Pište také pro nás!

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):67

Nemám rád telefon. Telefonující se nezajímá, jestli náhodou při jeho zvonění nejsem uprostřed hovoru s někým zcela reálným a živým, nebo v koupelně, protože ke mně nevidí, telefonuje v dobách, kdy dost dobře nevím, jak se vykroutit a nebýt nezdvořilý. Dlouho jsem si myslel, že při každém zazvonění čerti píchají vidlemi Alexandra Grahama Bella do hyždí, než jsem zjistil, že nechtěl vymyslet tuhle ďábelskou věc, ale chtěl udělat sluchovou protézu pro svou hluchoněmou kamarádku. Přestal jsem ho tedy nazývat zplozencem pekla, nicméně telefon jsem na milost nevzal...

Farmakokinetické aspekty léčby dlouhodobě působícími antipsychotiky a specifika preparátů 1. generace

Pharmacokinetic aspects of the treatment with long-acting injectable antipsychotics and specific features of the first generation preparations

MUDr. Martin Hýža, Ph.D., MUDr. Tomáš Skřont

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):71-74 | DOI: 10.36290/psy.2025.013

Dlouhodobě působící injekční antipsychotika překonávají několik problémů spojených s dlouhodobou léčbou pacientů se schizofrenií, zejména problém časté non-adherence. V léčbě schizofrenie se používají už téměř 60 let. Ve srovnání s p. o. preparáty však mají jiné principy farmakokinetiky; její dynamika je dána zejména mírou vstřebávání z místa vpichu. Při prostém přepočtu ekvivalentní dávky je riziko poklesu plazmatické hladiny se zvýšeným rizikem relapsu; řešením je p. o. suplementace nebo schémata tzv. rychlé titrace. Při převodu a titraci dávky je výhodné použít TDM. V České republice jsou k dispozici 4 zástupci antipsychotik 1. generace ve formě...

Generalizovaná úzkostná porucha a její léčba

Generalized anxiety disorder and its treatment

MUDr. Katarína Adamcová, MUDr. Pavla Stopková, Ph.D., Mgr. Markéta Jablonská, Mgr. David Jakeš, Barbora Darmová, Mgr. et Mgr. Iveta Fajnerová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):75-82 | DOI: 10.36290/psy.2025.014

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) se vyznačuje chronickými a nadměrnými obavami v různých aspektech každodenního života, včetně osobních a pracovních povinností, zdraví či mezilidských vztahů. Diagnostická kritéria procházejí mírnou úpravou při přechodu Mezinárodní klasifikace nemocí z verze 10 (MKN-10) na novou verzi, MKN-11. V našem článku se podíváme na změny v nové klasifikaci nemocí, která by se měla stát diagnostickým vodítkem v nadcházejících letech. Cílem tohoto článku je podrobněji prozkoumat charakteristiky generalizované úzkostné poruchy, její diagnostické výzvy a aktuální postupy v léčbě, včetně nejmodernějších přístupů. Léčba GAD obvykle...

Léčba farmakorezistentních stavů - 2. část: Farmakorezistentní deprese

Treatment of pharmacoresistant states in psychiatry. Part 2: Treatment-resistant depression

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):83-86 | DOI: 10.36290/psy.2025.015

Článek se soustředí na farmakorezistentní depresi a uvádí možnosti léčby, tj. záměnu stávajícího antidepresiva za jiné, augmentaci a kombinaci antidepresiv. Detailněji je popsána augmentace první (ketamin, esketamin) a druhou generací (esmetadon) nekompetivních antagonistů NMDA receptorů s rychlým nástupem antidepresivního efektu. Dále jsou zmíněny některé látky, které byly užívány před nástupem psychofarmakologické éry (opioidy, psilocybin) a alternativní přístupy (nutraceutika, probiotika), které mají určitý potenciál závažné depresivní příznaky zmírnit.

Vliv transkraniální magnetické stimulace na kognitivní funkce u pacientů s depresí

The effect of transcranial magnetic stimulation on cognitive functions in patients with depression

Mgr. Markéta Kubinová, doc. MUDr. Lucie Kališová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):88-92 | DOI: 10.36290/psy.2025.016

Repetitivní magnetická stimulace (rTMS) je neinvazivní biologická metoda léčby, která je efektivní v léčbě mnohých psychiatrických, neurologických a dalších indikací. V psychiatrii je ověřeně účinná v léčbě depresivní poruchy. Repetitivní transkraniální magnetická stimulace je spojená s dobrou snášenlivostí, nežádoucí účinky se při správném výběru a přípravě nemocných vyskytují v minimální míře. Tento přehledový článek přináší ucelené informace o působení rTMS na kognitivní výkon nemocných s depresí. Z výsledků studií zahrnutých do tohoto přehledového článku vyplývá, že rTMS kognitivní funkce nepoškozuje, a naopak vykazuje potenciál k jejich zlepšení....

Fenomén sebepoškozování - jak můžeme účinně pomoci? 1. část: Porozumět sebepoškozování jako symptomu

The phenomenon of nonsuicidal self-injury - how can we help effectively? Part 1: Understanding nonsuicidal self-injury as a symptom

MUDr. Michaela Chmelíková

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):94-100 | DOI: 10.36290/psy.2025.017

Následující sdělení se věnuje nejprve teoretickému uchopení jevu sebepoškozování (definice, klasifikace, epidemiologie, etiologické faktory) a následně přibližuje aktuální poznatky o behaviorálních projevech sebepoškozujícího chování. Zvláštní důraz je kladen na zprostředkování povědomí o subjektivně prožívaných pocitech a potřebách jedinců, kteří trpí tímto symptomem. Právě porozumění se ukazuje být zásadním faktorem pro vytvoření adekvátního postoje odborníků k dané problematice. Téma sebepoškozování je zatíženo řadou mýtů a stigmatizujících předsudků, což může buď přímo odrazovat dotyčné jedince od vyhledání odborné pomoci, nebo znemožňovat navázání...

On-line psychoedukace a psychoterapie u obsedantně-kompulzivní poruchy: přehledový článek

Internet psychoeducation and psychotherapy for obsessive-compulsive disorder - review

MUDr. Jan Pásztor, prof. MUDr. Ján Praško, Ph.D., MUDr. Jakub Vaněk, Ph.D., MUDr. Jozef Višňovský, doc. PhDr. PaedDr. Marta Zaťková, PhD., PhDr. Miloš Šlepecký, CSc., prof. PhDr. Tomáš Sollár, PhD., MUDr. Vlastimil Nesnídal

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):101-106 | DOI: 10.36290/psy.2025.018

Cíl: Cílem tohoto přehledového článku je popsat základní charakteristiky a účinnost internetové psychoedukace a psychoterapie u obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Zaměřujeme se na různé formy internetové terapie, včetně kognitivně-behaviorální terapie (KBT), terapie přijetí a odhodlání (ACT) a mindfulness. Metody: Pro tento přehled byly vybrány relevantní studie publikované v letech 2010 až 2024. Byly zahrnuty randomizované kontrolované studie, metaanalýzy a systematické přehledy, které sledovaly účinnost internetové psychoedukace a psychoterapie u pacientů s OCD. Data byla analyzována s ohledem na účinnost, dostupnost a nákladovou efektivitu těchto...

Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti - 1. část

The diagnosis and pharmacotherapy of Adult ADHD - part 1

MUDr. Michal Vodička

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):108-115 | DOI: 10.36290/psy.2025.019

Úvodní část přehledového článku o ADHD prezentuje prevalenci, historický vývoj, etiologii, symptomy a diagnostiku včetně významu psychologického vyšetření. Dále se věnuje farmakoterapeutickým možnostem ADHD dostupných v České republice, včetně jejich účinnosti, nežádoucích účinků, interakcí s jinými léčivy, zdravotních rizik a specifických aspektů užívání v graviditě a laktaci. Rovněž popisuje odlišnosti mezi ADHD v dětství a dospělosti.

Změna farmakokinetiky vybraných psychofarmak u pacientů s chronickým onemocněním ledvin

Altered pharmacokinetics of selected psychopharmaceuticals in patients with chronic kidney disease

Mgr. Michaela Jelínková, PharmDr. Jan Miroslav Hartinger, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):116-122 | DOI: 10.36290/psy.2025.020

Psychiatrická onemocnění a delirantní stavy léčené psychofarmaky jsou častou komorbiditou u pacientů s poškozením ledvin. Ačkoliv je zažitá představa, že většina psychofarmak je lipofilní povahy a renálně se neeliminují, tak pro celou řadu běžně podávaných léčiv to neplatí a jejich dávkování je nutné u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD), nebo akutním poškozením ledvin (AKI) upravit. Předkládaný článek se věnuje vlivu zhoršených ledvinových funkcí a extrakorporálních eliminačních metod na renálně eliminovaná psychofarmaka, především tiaprid, amisulprid, sulpirid, risperidon, paliperidon, venlafaxin, lithium a další. Rovněž je věnována pozornost...

Komorbidní mentální anorexie a obsedantně kompulzivní porucha v adolescenci - kazuistika

Comorbid anorexia nervosa and obsessive-compulsive disorder in adolescence - a case report

MUDr. Barbora Pilátová, MUDr. Kryštof Kantor, Ph.D., doc. PhDr. Jana Kocourková

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):123-126 | DOI: 10.36290/psy.2025.021

Mentální anorexie a obsedantně kompulzivní porucha (OCD) patří mezi duševní poruchy, které často vznikají v období dospívání. Tyto potíže jeví některé společné rysy a mohou se vyskytovat souběžně, což může být komplikací jak v diagnostice, tak v léčbě obou poruch. Adolescence je specifické období života, které je i při odhlédnutí od patologie spojeno s rychlými změnami psychického stavu. V kazuistice dospívající dívky poukazujeme na fenomenologický překryv symptomatologie mezi těmito dvěma komorbidními poruchami a na fakt, že správné rozlišení příčin pozorovaného chování může hrát velkou roli v diagnostice a také správné léčbě.

Léčba hypomagnezemie jako možné příčiny některých symptomů neurologických poruch

MUDr. Jiří Havel, MSc.

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):130-134

Highligths: informace a dojmy z 10. mezinárodního sympozia Světové federace ADHD

MUDr. Hedvika Ernsten

Psychiatr. praxi. 2025;26(2):127-129

Pořádáno je jako bienále už dvacet let a cílí nejen na pediatry a odborníky na dětské zdraví, ale i péči o dospělé pacienty. Program zahrnoval zhruba 40 několikahodinových sympozií, většina z nich v šesti či sedmi paralelně probíhajících blocích, takže nebylo jednoduché si vybrat ze všech zajímavých témat. Následující popsané bloky se věnovaly inovativní tematice a vyžadovaly předchozí dosavadní zkušenost a základní znalosti.