Psychiatr. praxi. 2025;26(2):108-115 | DOI: 10.36290/psy.2025.019

Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti - 1. část

MUDr. Michal Vodička
Psychiatrická ambulance, České Budějovice

Úvodní část přehledového článku o ADHD prezentuje prevalenci, historický vývoj, etiologii, symptomy a diagnostiku včetně významu psychologického vyšetření. Dále se věnuje farmakoterapeutickým možnostem ADHD dostupných v České republice, včetně jejich účinnosti, nežádoucích účinků, interakcí s jinými léčivy, zdravotních rizik a specifických aspektů užívání v graviditě a laktaci. Rovněž popisuje odlišnosti mezi ADHD v dětství a dospělosti.

Klíčová slova: ADHD, medikace, stimulancia, emoční dysregulace.

The diagnosis and pharmacotherapy of Adult ADHD - part 1

The introductory part of this review article on ADHD presents the prevalence, historical development, etiology, symptoms and diagnosis, including the importance of psychological assessment. It also discusses the pharmacotherapeutic options available in the Czech Republic, including their efficacy, side effects, interactions with other medications, potential health risks, and specific aspects of use in pregnancy and lactation. It also describes the differences between ADHD in childhood and adulthood.

Keywords: ADHD, medication, stimulants, emotional dysregulation.

Přijato: 9. červen 2025; Zveřejněno: 4. červenec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vodička M. Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti - 1. část. Psychiatr. praxi. 2025;26(2):108-115. doi: 10.36290/psy.2025.019.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 4.7.2026

    Reference

    1. . Scoten O, Tabi K, Paquette, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder in pregnancy and the postpartum period. American journal of obstetrics and gynecology. 2024; 231(1):19-35. doi:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024. 02. 297. Přejít k původnímu zdroji...
    2. . Björk A, Rönngren Y, Selander J, et al. Health, lifestyle habits, and physical fitness among adults with ADHD compared with a random sample of a Swedish general population. Society, Health & Vulnerability. 2018;9(1):1553916. doi:https://doi.org/10.1080/20021518.2018.1553916. Přejít k původnímu zdroji...
    3. . Newcorn J, Weiss M, Biederman J, et al. Adult ADHD: Effective Treatment Strategies. 2006. Retrieved from Medscape Education: https://www.medscape.org/viewarticle/531493
    4. . Caddra. CADDRA - Canadian ADHD Resource Alliance: Canadian ADHD Practice Guidelines. (4.1 Edition). Toronto ON: CADDRA. 2020.
    5. . Ayano G, Tsegay L, Gizachew Y, et al. Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in adults: Umbrella review of evidence generated across the globe. Psychiatry research. 2023;328:115449. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Mahone E, Denckla M. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Historical Neuropsychological Perspective. Journal of the International Neuropsychological Society : JINS. 2017;23(9-10):916-929. doi:https://doi.org/10.1017/S1355617717000807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Victor M, da Silva B, Kappel D, et al. Attention-deficit hyperactivity disorder in ancient Greece: The Obtuse Man of Theophrastus. Aust N Z J Psychiatry. 2018;52(6):509-513. doi:https://doi.org/10.1177/0004867418769743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Albrecht B, Uebel-von Sandersleben H, Wiedmann K, et al. ADHD history of the concept: The case of the continuous performance test. Current Developmental Disorders Reports. 2015;2(1):10-22. doi:https://doi.org/10.1007/s40474-014-0035-1. Přejít k původnímu zdroji...
    9. . Lange KW, Reichl S, Lange KM, et al. The history of attention deficit hyperactivity disorder. Attention deficit and hyperactivity disorders. 2010;2(4):241-255. doi:https://doi.org/10.1007/s12402-010-0045-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Koťátková J. Lehká dětská encefalopatie - vývojové aspekty. Neurologie pro praxi. 1989;2(1):17-21.
    11. . Černá M, Strnad P, Šturma J, et al. Lehké mozkové dysfunkce. Praha: Karolinum. 1994.
    12. . Drtílková I, Šerý O, Balaštíková B, et al. Hyperkinetická porucha. Praha: Galén. 2007.
    13. . Grimm O, Kranz T, Reif A. Genetics of ADHD: What Should the Clinician Know? Current psychiatry reports. 2020; 22(4):18. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-020-1141-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience and biobehavioral reviews. 2021;128: 789-818. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021. 01. 022. Přejít k původnímu zdroji...
    15. . Kooij J, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. European psychiatry: the journal of the Association of European Psychiatrists. 2019;56:14-34. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018. 11. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    16. . Brown TE. ADD/ADHD and Impaired Executive Function in Clinical Practice. Current psychiatry reports. 2008;10(5):407-411. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-008-0065-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Hupfeld KE, Abagis TR, Shah P. Living "in the zone": hyperfocus in adult ADHD. Attention deficit and hyperactivity disorders. 2019;11(2):191-208. doi:https://doi.org/10.1007/s12402-018-0272-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. . Perugi G, Pallucchini A, Rizzato S, et al. Current and emerging pharmacotherapy for the treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Expert Opin Pharmacother. 2019;20(12):1457-1470. doi:https://doi.org/10.1080/14656566.2019.1618270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. . Shaw P, Stringaris A, Nigg J, et al. Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. The American journal of psychiatry. 2014;171(3):276-293. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13070966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Soler-Gutiérrez A-M, Pérez-González J-C, Mayas J. Evidence of emotion dysregulation as a core symptom of adult ADHD: A systematic review. Plos one. 2023;18(1): e0280131. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Grossman A, Avital A. Emotional and sensory dysregulation as a possible missing link in attention deficit hyperactivity disorder: A review. Front. Behav. Neurosci. 2023;17:1118937. doi:10.3389/fnbeh.2023.1118937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. . Brandes-Aitken A, Powers R, Wren J, et al. Sensory processing subtypes relate to distinct emotional and behavioral phenotypes in a mixed neurodevelopmental cohort. Scientific Reports. 2024;14(1): 29326. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-024-78573-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. . Barkley R. Neuropsychological Testing is Not Useful in the Diagnosis of ADHD: Stop It (or Prove It)! The ADHD Report. 2019;27(2):1-8. doi:https://doi.org/10.1521/adhd.2019. 27. 2. 1. Přejít k původnímu zdroji...
    24. . David AS, Fleminger S, Kopelman M, et al. Lishman's Organic Psychiatry: A Textbook of Neuropsychiatry (Revised 4th Ed) (4th ed.). John Wiley and Sons. 2009. Přejít k původnímu zdroji...
    25. . French B, Nalbant G, Wright H, et al. The impacts associated with having ADHD: an umbrella review. Front Psychiatry.2024;15:1343314.doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1343314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. . Ohnishi T, Kobayashi H, Yajima T, et al. Psychiatric Comorbidities in Adult Attention-deficit/Hyperactivity Disorder: Prevalence and Patterns in the Routine Clinical Setting. Innovations in clinical neuroscience. 2019;16(9-10):11-16.
    27. . Katzman M, Bilkey T, Chokka P, et al. Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry. 2017;17(1):302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. . Salvi V, Migliarese G, Venturi V, et al. ADHD in adults: clinical subtypes and associated characteristics. Riv Psichiatr. 2019;54(2): 84-89. doi:https://doi.org/10.1708/3142.31249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. . Instanes JT, Klungsøyr K, Halmøy A, et al. Adult ADHD and Comorbid Somatic Disease: A Systematic Literature Review. Journal of attention disorders. 2018;22(3):203-228. doi:https://doi.org/10.1177/1087054716669589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. . Rogne A, Hassel B. Improvement of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in three adult men during testosterone treatment: a case series. Journal of medical case reports. 2022; 16(1):425. doi:https://doi.org/10.1186/s13256-022-03651-w. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. . Littman E, Dean JM, Wagenberg B, et al. ADHD in Females Across the Lifespan and the Role of Estrogen. The ADHD Report. 2021;29(5):1-8. doi:https://doi.org/10.1521/adhd.2021. 29. 5. 1. Přejít k původnímu zdroji...
    32. . Wilens T, Morrison N, Prince J. An update on the pharmacotherapy of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. Expert Rev Neurother. 2011;11(10):1443-1465. doi:https://doi.org/10.1586/ern.11.137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. . Li L, Zhu N, Zhang L, et al. ADHD Pharmacotherapy and Mortality in Individuals With ADHD. JAMA. 2024; 331(10):850-860. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2024.0851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. . Nanda A, Janga LSN, Sambe HG, et al. Adverse Effects of Stimulant Interventions for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Comprehensive Systematic Review. Cureus. 2023;15(9):e45995. https://doi.org/10.7759/cureus.45995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. . Kolar D, Keller A, Golfinopoulos M, et al. Treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychiatric disease and treatment. 2008;4(2):389-403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. . Chang ZZ, Lichtenstein P, Halldner L, et al. Stimulant ADHD medication and risk for substance abuse. Child Psychol Psychiatry. 2014; 55(8):878-85. doi:https://doi.org/10.1111/jcpp.12164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. . Cox D, Moore M, Burket R, et al. Rebound effects with long-acting amphetamine or methylphenidate stimulant medication preparations among adolescent male drivers with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2008;18(1):1-10. doi:https://doi.org/10.1089/cap.2006.0141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. . Lensing M, Zeiner P, Sandvik L, et al. Psychopharmacological treatment of ADHD in adults aged 50+: an empirical study. Journal of attention disorders. 2015;19(5):380-389. doi:https://doi.org/10.1177/1087054714527342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. . Nevels R, Weiss N, Killebrew A, et al. Methylphenidate and its under-recognized, under-explained, and serious drug interactions: a review of the literature with heightened concerns. Germ J Psychiatry. 2013;16:29-42.
    40. . Daniali S, Madjd Z, Shahbazi A, et al. Chronic Ritalin administration during adulthood increases serotonin pool in rat medial frontal cortex. Iran Biomed J. 2013;17(3):134-9. doi:https://doi.org/10.6091/ibj.1173.2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. . Verghese C, Abdijadid S. Methylphenidate. (StatPearls Publishing) (2024, October 29). Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482451/.
    42. . Faraone S. The pharmacology of amphetamine and methylphenidate: Relevance to the neurobiology of attention-deficit/hyperactivity disorder and other psychiatric comorbidities. Neurosci Biobehav Rev. 2018;(87):255-270. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018. 02. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    43. . Stahl SM. Stahl's essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (4th ed.). Cambridge University Press. 2013.
    44. . Moran LV, Skinner JP, Shinn, et al. Risk of Incident Psychosis and Mania With Prescription Amphetamines. The American journal of psychiatry. 2024;181(10):901-909. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20230329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. . Najib J, Wimer D, Zeng J, et al. Review of Lisdexamfetamine Dimesylate in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of central nervous system disease. 2017;9:1179573517728090. doi:https://doi.org/10.1177/1179573517728090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. . Fu D, Wu D, Guo H, et al. The Mechanism, Clinical Efficacy, Safety, and Dosage Regimen of Atomoxetine for ADHD Therapy in Children: A Narrative Review. Front Psychiatry. 2022;12: 780921. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.780921. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. . Ding YS, Naganawa M, Nabulsi N, et al. Clinical doses of atomoxetine significantly occupy both norepinephrine and serotonin transports: Implications on treatment of depression and ADHD. NeuroImage. 2014;86:164-171. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2013. 08. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    48. . Buoli M, Serati M, Cahn W. Alternative pharmacological strategies for adult ADHD treatment: a systematic review. Expert review of neurotherapeutics. 2016;16(2):131-144. doi:https://doi.org/10.1586/14737175.2016.1135735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. . Weiss M, Hechtman LT, Weiss G. ADHD in adulthood: A guide to current theory, diagnosis, and treatment. Taylor & Francis. 2001.
    50. . Safren SA, Otto MW, Sprich S, et al. Cognitive-behavioral therapy for ADHD in medication-treated adults with continued symptoms. Behaviour research and therapy. 2025;43(7):831-842. doi:https://doi.org/10.1016/j.brat.2004. 07. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    51. . Hirvikoski T, Waaler E, Alfredsson J, et al. Reduced ADHD symptoms in adults with ADHD after structured skills training group: results from a randomized controlled trial. Behaviour research and therapy. 2011;49(3):175-185. doi:https://doi.org/10.1016/j.brat.2011. 01. 001. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.