Svět kolem nás se mění

MUDr. Jan Hálek, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):3

Jako příslušník generace X vnímám, jak se svět kolem změnil a mění v mnoha oblastech. Důvodů je mnoho, důležitým motorem změn jsou i nové technické možnosti. Mění se i komunikace mezi lidmi, díky nástupu nových informačních a telekomunikačních technologií: Ani se nepamatuji, kdy naposledy jsem napsal někomu blízkému dopis, vložil jej do obálky a poslal poštou (přitom jsem dopisy moc rád psal i dostával). Díky mobilním telefonům a počítačové technice můžeme být neustále dostupní, můžeme vědět o pohybu a konání svých blízkých i jiných lidí. Můžeme šířit názory svoje a zjišťovat názory jiných, máme kdykoliv a kdekoliv dostupné bohatství informací o čemkoliv...

Stabilizátory nálady

Mood stabilisers

doc. PharmDr. Jana Hroudová, Ph.D., PharmDr. Alena Pilková, Ph.D., doc. MUDr. Lucie Kališová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):6-11 | DOI: 10.36290/psy.2026.001

Článek přináší ucelený souhrn informací o stabilizátorech nálady, které jsou v současnosti léčebně indikovány v běžné klinické psychiatrické praxi v České republice. Stabilizátory nálady se používají ke snížení rizika nástupu depresivní nebo manické fáze v rámci bipolární nebo schizoafektivní poruchy. Pozornost je věnována lithiu, jeho farmakologickému profilu, ověřené účinnosti a nežádoucím účinkům spojeným s jeho podáváním. Dále jsou podrobně z farmakologického i psychiatrického pohledu popsány i thymostabilizačně působící antiepileptika valproát sodný, karbamazepin a lamotrigin. Sdělení zahrnuje souhrn doporučení pro klinickou praxi.

Telemedicína v pedopsychiatrii: současnost a výzvy do budoucna

Telemedicine in child psychiatry: current situation and future challenges

MUDr. Šárka Bínová

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):12-16 | DOI: 10.36290/psy.2026.002

Telemedicína představuje moderní způsob poskytování zdravotní péče, který využívá informační a komunikační technologie k realizaci kontaktu mezi lékařem a pacientem na dálku. Jejím cílem je zlepšit dostupnost odborné péče, usnadnit dlouhodobé sledování pacientů a efektivněji využívat kapacitu zdravotnického systému. V České republice patří mezi obory, které začaly telemedicínu systematicky využívat mezi prvními, právě dětská psychiatrie. Od ledna 2024 je oficiálně dostupný výkon Distanční kontakt v pedopsychiatrii za použití videokamery, který se stal významným doplňkem ambulantní péče. Tento článek shrnuje dvouleté klinické zkušenosti s poskytováním...

Oddělení pro diagnostiku a psychoedukaci u poruch pozornosti a ADHD dospělých

Department for diagnostics and psychoeducation in attention deficit disorders and ADHD in adults

MUDr. Tereza Petrásková, Ph.D., prof. MUDr. Ján Praško, CSc., Tereza Příhodová, M.A., Ph.D., Mgr. Veronika Lechovská, PhDr. Marie Ocisková, Ph.D., PhDr. Daniel Jurák, Ph.D., MUDr. David Pánek, Ph.D., Michal Heinzl, Bc. Filip Měchura, Bc. Monika Lukášová, Mgr. Hana Štětková, Bc. Martin Pícl

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):17-24 | DOI: 10.36290/psy.2026.003

Článek představuje strukturu a náplň dvanáctidenního hospitalizačního programu zaměřeného na diagnostiku a psychoedukaci poruch pozornosti u dospělých pacientů. Program probíhá na specializovaném oddělení, které propojuje klinické vyšetření s každodenní psychoedukací zaměřenou na porozumění ADHD a jiným poruchám pozornosti, zvládání jejich projevů a podporu seberegulace. Součástí programu je mezioborová spolupráce zahrnující psychiatra, klinického psychologa, neurologa, nutričního terapeuta, fyzioterapeuta, somnologa, adiktologa a muzikoterapeuta. Text přibližuje koncepci programu, specifika skupinové práce v rámci psychoedukačních modulů a přínosy...

Ketamin v klinické psychiatrii a adiktologii - narativní přehled

Ketamine in clinical psychiatry and addictology - a narrative review

MUDr. Ondřej Vašíček, MUDr. Tomáš Páleníček,Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):25-32 | DOI: 10.36290/psy.2026.004

Ketamin v subanestetických dávkách představuje rychle působící a bezpečnou intervenci s nejlépe doloženým efektem u velké depresivní poruchy, zejména u deprese rezistentní na léčbu. U části pacientů dochází také k rychlé redukci suicidálních myšlenek. Efekt jednorázového podání bývá časově omezený a obvykle vyžaduje opakované či udržovací podávání v definovaném klinickém režimu. V praxi se setkáváme s off-label použitím racemického ketaminu a intranazálním S-ketaminem (Spravato®) v oficiálně schválených indikacích, zatímco R-ketamin zůstává experimentální. Nejčastější cesty podání jsou intravenózní a intranazální, alternativně intramuskulární,...

Fyzická aktivita v léčbě schizofrenie

Physical activity in the treatment of schizophrenia

prof. MUDr. Lucie Bankovská Motlová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):33-35 | DOI: 10.36290/psy.2026.005

Fyzická aktivita by měla být rutinní součástí terapeutického plánu pacientů se schizofrenií. Studie prokazují příznivý vliv cvičení na kognitivní funkce, pozitivní, negativní i depresivní symptomy, zlepšení sociálních dovedností a celkové fyzické zdatnosti. Optimální formou jsou individuální a skupinové programy, v trvání alespoň šesti měsíců, přičemž vhodnou aktivitou je vytrvalostní aerobní trénink s rytmickým zapojením velkých svalových skupin pod dohledem trenéra, a to alespoň 3× týdně jednu hodinu. Cvičení je nestigmatizující a bezpečná intervence, s minimem nežádoucích účinků a maximem těch žádoucích.

On-line KBT terapie pro depresi: pilotní studie

Internet-based CBT for depression: a pilot study

MUDr. Jan Pásztor, prof. MUDr. Ján Praško, CSc., PhDr. Marie Ocisková, Ph.D., MUDr. Vlastimil Nesnídal, MUDr. Kryštof Kantor, MUDr. Kristýna Vrbová, Ph.D., Mgr. et Mgr. Zdeněk Maté, David Kwolek, Anton Sverlov, MUDr. František Vlček, Ph.D., Ing. Jelena Holomany, MSc.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):36-42 | DOI: 10.36290/psy.2026.006

Úvod: Depresivní porucha je jednou z nejčastějších psychických poruch, nicméně mnoho pacientů nemá přístup k odpovídající psychoterapii pro omezenou dostupnost služeb, stigmatizaci či finanční bariéry. Internetové programy založené na kognitivně-behaviorální terapii (KBT) představují inovativní a dostupnou alternativu ke standardní psychoterapii. Tato studie se zaměřuje na hodnocení proveditelnosti, adherence a účinnosti on-line KBT programu pro osoby s mírnými až středně těžkými depresivními příznaky. Metoda: Do programu vstoupilo mezi 1. lednem a 30. květnem 2024 celkem 188 pacientů, kteří byli doporučeni zdravotními pojišťovnami na základě doporučení...

Včasné navýšení dávky lurasidonu v rámci kombinované farmakoterapie u pacienta se schizofrenií

Early dose escalation of lurasidone as part of combination pharmacotherapy in a patient with schizophrenia

MUDr. Adam Nemček, PhD.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):44-48 | DOI: 10.36290/psy.2026.010

Nedostatečná odpověď na iniciální terapii antipsychotiky je u pacientů se schizofrenií častá. V této situaci je možné přistoupit k navýšení dávky původního antipsychotika, vyměnit antipsychotikum za jiné, případně sáhnout po kombinaci antipsychotik. Nedostatečná odpověď na léčbu po dvou týdnech je negativním prediktorem odpovědi na uvedenou léčbu i v delším časovém horizontu. Jako vhodný interval pro posouzení účinnosti antipsychotika a optimalizaci léčby se proto jeví právě období dvou týdnů od začátku léčby. Ačkoli je klozapin považován za zlatý standard v léčbě farmakorezistentní schizofrenie, existují v klinické praxi situace, kdy další zvyšování...

Rizika léčby valproátem u starších pacientů s hypoalbuminemií - význam terapeutického měření hladin a kazuistické sdělení z gerontopsychiatrické praxe

Risks of valproate treatment in elderly patients with hypoalbuminemia - the importance of therapeutic dose measurement and a case report from gerontopsychiatric practice

PharmDr. Kateřina Skopalová, Ph.D., doc. MUDr. Mgr. Bc. Jan Lužný, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):49-51 | DOI: 10.36290/psy.2026.007

V současné gerontopsychiatrické praxi je zvykem zjišťovat hladiny celkového valproátu prostřednictvím terapeutického měření hladin (TDM), význam má ovšem též stanovení hladin albuminu a zejména pak volné frakce valproátu u konkrétního pacienta. Právě volná frakce valproátu (tedy na albumin nenavázaná a biologicky aktivní část léčiva) podmiňuje nejen jeho farmakodynamickou aktivitu, ale i nežádoucí účinky či dokonce toxicitu valproátu. U pacientů vyššího věku bývá velmi častým nálezem hypoalbuminemie, což vede i k navýšení volné (na albumin nenavázané) frakce valproátu i při jeho celkové normální hodnotě. Klinickým důsledkem tohoto jevu pak mohou být...

Podvod s láskou - on-line romance scam

On-line romance scam

MUDr. Jakub Šimon

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):52-59 | DOI: 10.36290/psy.2026.008

Tento článek se zabývá skrytým a závažným fenoménem, který má devastující psychologické, sociální a finanční dopady. Jedná se o poměrně nový typ zločinu, který promyšleně cílí na základní lidské potřeby po lásce a vztahu. Článek vyvrací některé mylné představy vážící se k profilu obětí. Vysvětluje techniky psychologické manipulace, jako je love bombing, zrcadlení a vytvoření traumatické vazby. Prostřednictvím dvou kazuistik demonstruje, jak se psychologická manipulace a trauma projevují v klinickém obraze obětí. Článek se věnuje obtížné diferenciální diagnostice a argumentuje, že zdánlivě bludné přesvědčení o existenci vztahu není primární psychopatologií,...

On-line KBT pro všeobecnou úzkost: pilotní studie

Internet-based CBT for generalized anxiety: a pilot study

MUDr. Kamila Bělohradová, prof. MUDr. Ján Praško, CSc., PhDr. Marie Ocisková, Ph.D., MUDr. Jan Pásztor, MUDr. Kryštof Kantor, Ph.D., Mgr. et Mgr. Zdeněk Maté, MUDr. Vlastimil Nesnídal, MUDr. Kristýna Vrbová, Ph.D., MUDr. František Vlček, Ph.D., MHA, David Kwolek, Ing. Jelena Holomany, MSc.

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):E1-E7 | DOI: 10.36290/psy.2026.009

Úvod: Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je jednou z nejčastějších úzkostných diagnóz, která výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Přístup k tradiční psychoterapii je však často omezen stigmatizací a geografickými či ekonomickými bariérami. Internetové terapeutické programy, jako je Mindwell, představují dostupnou alternativu založenou na principech kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Cíl: Cílem této studie bylo ověřit účinnost a adherenci u internetového psychoedukačního programu Mindwell u klientů s mírnými až středně závažnými příznaky GAD. Metoda: Studie se zúčastnilo mezi 1. lednem a 30. květnem 2024 celkem 209 pacientů, kteří byli...

Jak pomoci adolescentům s ADHD

Redakce

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):60-62

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Jana Uhlíře. Porucha pozornosti s hyperaktivitou patří mezi nejčastější neurovývojové poruchy dětského a adolescentního věku a její projevy často významně ovlivňují školní i sociální fungování pacientů. V rámci kongresové přednášky, která zazněla na 22. konferenci Psychiatrie pro praxi v Olomouci ve dnech 27.-28. 11. 2025, se primář MUDr. Jan Uhlíř zaměřil na současné principy léčby ADHD v adolescenci, s důrazem na racionální indikaci farmakoterapie a praktické zkušenosti s nově dostupným lisdexamfetaminem v klinické praxi.

Zaznělo na 68. česko-slovenské psychofarmakologické konferenci ve dnech 14.-18. ledna 2026 v Mariánských LázníchSympozium společnosti Angelini Pharma: Na pomalých vlnách farmakologické ukolébavky

Redakce

Psychiatr. praxi. 2026;27(1):63-66

Na letošní 68. česko-slovenské psychofarmakologické konferenci, konané ve dnech 14.-18. ledna 2026 v Mariánských Lázních, zazněly v rámci sympozia společnosti Angelini Pharma celkem tři odborné přednášky. První sdělení od prof. MUDr. Michala Vrablíka, Ph.D., otevřelo mimořádně aktuální téma metabolických důsledků psychiatrické péče v kontextu vysokého populačního kardiovaskulárního rizika. Druhá přednáška MUDr. Radany Měrkové se soustředila na spánkovou medicínu, zdůrazněn byl hlavně význam pomalovlnného spánku. Poslední sdělení přednesl MUDr. Jan Hubeňák, Ph.D., který se soustředil na farmakologickou modulaci hlubokého spánku a dotkl se i role glymfatického...