Psychiatr. praxi. 2026;27(1):36-42 | DOI: 10.36290/psy.2026.006

On-line KBT terapie pro depresi: pilotní studie

MUDr. Jan Pásztor1, 2, prof. MUDr. Ján Praško, CSc.1-5, PhDr. Marie Ocisková, Ph.D.1, 2, 5, MUDr. Vlastimil Nesnídal1, MUDr. Kryštof Kantor5, MUDr. Kristýna Vrbová, Ph.D.1, Mgr. et Mgr. Zdeněk Maté1, 2, David Kwolek5, Anton Sverlov5, MUDr. František Vlček, Ph.D.2, 5, Ing. Jelena Holomany, MSc.5
1 Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Olomouc, Univerzita Palackého v Olomouci
2 Centrum duševní rehabilitace, Jessenia a. s., Rehabilitační nemocnice Beroun, Akeso holding, a. s.
3 Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Fakulta sociálnych vied a zdravotnictva, Katedra psychologických vied, Nitra
4 Katedra psychoterapie, IPVZ Praha
5 Mindwalk, s. r. o., Praha

Úvod: Depresivní porucha je jednou z nejčastějších psychických poruch, nicméně mnoho pacientů nemá přístup k odpovídající psychoterapii pro omezenou dostupnost služeb, stigmatizaci či finanční bariéry. Internetové programy založené na kognitivně-behaviorální terapii (KBT) představují inovativní a dostupnou alternativu ke standardní psychoterapii. Tato studie se zaměřuje na hodnocení proveditelnosti, adherence a účinnosti on-line KBT programu pro osoby s mírnými až středně těžkými depresivními příznaky.

Metoda: Do programu vstoupilo mezi 1. lednem a 30. květnem 2024 celkem 188 pacientů, kteří byli doporučeni zdravotními pojišťovnami na základě doporučení ambulantních psychiatrů nebo praktických lékařů, z toho 126 bylo zařazeno do studie. K měření depresivních a úzkostných příznaků byly na počátku použity škály PHQ-9, GAD-7 a BAI. PHQ-9 a GAD-7 pacienti vyplňovali před začátkem terapie a v průběhu každého modulu. Adherence byla definována jako dokončení alespoň 6 modulů z celkových 11.

Výsledky: Celkem 65 pacientů (51,6 % vzorku) dokončilo 6 modulů. U těchto pacientů bylo zaznamenáno statisticky významné snížení příznaků deprese i úzkosti (PHQ-9, párový t-test: t = 5,883 df = 63; p < 0,0001; GAD-7: t = 5,273 df = 63; p < 0,001). Velikost efektu (u PHQ-9; Cohenovo d = 0,98 u GAD-7 Cohenovo d = 0,62) naznačuje vysokou účinnost programu. Analýza adherence ukázala, že vyšší adherence negativně korelovala se závažnosti depresivních příznaků na počátku léčby, nesouvisela však s efektivitou léčby.

Závěr: Výsledky ukazují, že on-line KBT program je proveditelný a efektivní nástroj pro pacienty s mírnou až středně těžkou depresí. Program představuje významný krok ke zlepšení dostupnosti terapeutické péče a překonání bariér spojených s tradiční léčbou.

Klíčová slova: on-line kognitivně-behaviorální terapie, depresivní porucha, adherence, proveditelnost studie, internetové terapeutické programy.

Internet-based CBT for depression: a pilot study

Introduction: Major depressive disorder is one of the most common mental disorders, but many patients do not have access to appropriate psychotherapy due to limited service availability, stigma, or financial barriers. Internet-based cognitive behavioral therapy (CBT)-based therapeutic programs represent an innovative and affordable alternative to standard psychotherapy. This study aims to evaluate the feasibility, adherence, and effectiveness of the Mindwell online CBT program for people with mild to moderate depressive symptoms.

Method: A total of 188 patients who were referred by health insurance companies based on referrals from outpatient psychiatrists or general practitioners entered the program between January 1 and May 30, 2024, of whom 126 were included in the study. The PHQ-9, GAD-7, and BAI scales were used to measure depressive and anxiety symptoms at the beginning. PHQ-9 and GAD-7 were completed before the start of therapy and during each module. Adherence was defined as completing at least 6 modules out of a total of 11.

Results: A total of 64 patients (51% of the sample) completed 6 modules. These patients experienced a statistically significant reduction in both depression and anxiety symptoms (PHQ-9, paired t-test: t = 5.883 df = 63; p < 0.0001; GAD-7: t = 5.273 df = 63; p < 0.001). The effect size (for PHQ-9; Cohen's dz = 0.98 for GAD-7 Cohen's dz = 0.62) suggests high program effectiveness. Adherence analysis showed that higher adherence was negatively correlated with the severity of depressive symptoms at baseline, but was not associated with treatment effectiveness.

Conclusion: The results show that the online CBT program is a feasible and effective tool for patients with mild to moderate depression. The program represents a significant step towards improving access to psychotherapy and overcoming barriers associated with traditional treatment.

Keywords: online cognitive behavioral therapy, depression, adherence, feasibility study, internet-based therapeutic programs.

Přijato: 12. březen 2026; Zveřejněno: 23. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pásztor J, Praško J, Ocisková M, Nesnídal V, Kantor K, Vrbová K, et al.. On-line KBT terapie pro depresi: pilotní studie. Psychiatr. praxi. 2026;27(1):36-42. doi: 10.36290/psy.2026.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 23.3.2027

    Reference

    1. Johansson R, Carlbring P, Heedman Å, et al. Depression, anxiety and their comorbidity in the Swedish general population: point prevalence and the effect on health-related quality of life. Peer J. 2013;1: e98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. World Health Organization. Depression and other common mental disorders: Global health estimates. Geneva: WHO; 2023.
    4. Monroe SM, Harkness KL. Major Depression and Its Recurrences: Life Course Matters. Annu Rev Clin Psychol. 2022;18:329-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Anderson E, Crawford CM, Fava M, et al. Depression - Understanding, Identifying, and Diagnosing. N Engl J Med. 2024; 390(17):e41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012;379(9820):1045-1055. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ghio L, Gotelli S, Marcenaro M, et al. Duration of untreated illness and outcomes in unipolar depression: a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2014;152-154:45-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Karyotaki E, Efthimiou O, Miguel C, et al.; Individual Patient Data Meta-Analyses for Depression (IPDMA-DE) Collaboration; Riper H, Patel V, Mira A, et al. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression: A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):361-371. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Andersson G, Titov N, Dear BF, et al. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019;18(1):20-28. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Mohr DC, Ho J, Duffecy J, et al. Perceived barriers to psychological treatments and their relationship to depression. J Clin Psychol. 2010;66(4):394-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Aemissegger V, Lopez-Alcalde J, Witt CM, et al. Comparability of Patients in Trials of eHealth and Face-to-Face Psychotherapeutic Interventions for Depression: Meta-synthesis. J Med Internet Res. 2022; 24(9):e36978. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Titov N, Andrews G, Sachdev P. Computer-delivered cognitive behavioural therapy: effective and getting ready for dissemination. F1000 Med Rep. 2010;2:49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ebert DD, Lehr D, Baumeister H, et al. GET.ON Mood Enhancer: efficacy of Internet-based guided self-help compared to psychoeducation for depression: an investigator-blinded randomised controlled trial. Trials. 2014; 15:39. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Doukani A, Quartagno M, Sera F, et al. Comparison of the working alliance in blended cognitive behavioral therapy and treatment as usual for depression in Europe: Secondary data analysis of the E-COMPARED Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2024;26: e47515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ebert DD, Donkin L, Andersson G, et al. Does Internet-based guided-self-help for depression cause harm? An individual participant data meta-analysis on deterioration rates and its moderators in randomized controlled trials. Psychol Med. 2016;46(13):2679-2693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Revision (ICD-10). 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2004.
    17. Kroenke K, Spitzer RL, et al. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Daňsová P, Masopustová Z, Hanáčková V, et al. Metoda Patient Health Questionnaire-9: česká verze. Československá psychologie. 2016;60(5):468-481.
    19. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Löwe B, Decker O, Müller S, et al. Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Med Care. 2008;46(3):266-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Prikner O. Vybrané psychometrické charakteristiky škály GAD-7 [online]. Brno, 2021 [cit. 2022-12-07]. Dostupné z: https://is.muni.cz/th/imwek/. Diplomová práce. Masarykova univerzita, Fakulta sociálních studií. Vedoucí práce Hynek Cígler.
    22. Beck AT, Steer RA, Brown G. Beck depression inventory-II. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1996. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Richter P, Werner J, Heerlein A, et al. On the validity of the Beck Depression Inventory. A review. Psychopathology. 1998;31(3):160-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Preiss M, Vacíř K. Beck Depression Inventory-II. Česká standardizace. Psychiatrie. 2014;18(4):190-198.
    25. Ptáček R, Raboch J, Vňuková M, et al. Beckova škála deprese (BDI-II) - standardizace a využití v praxi. Čes a slov Psychiat. 2016;112(6):270-274.
    26. Ociskova M, Prasko J, Kupka M, et al. Psychometric evaluation of the Czech Beck Depression Inventory-II in a sample of depressed patients and healthy controls. Neuro Endocrinol Lett. 2017;38(2):98-106.
    27. Andersson G, Topooco N, Havik O, et al. Internet-supported versus face-to-face cognitive behavior therapy for depression. Expert Rev Neurother. 2016;16(1):55-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. EMEA. ICH Topic E 6 (R1) Guideline for Good Clinical Practice. European Medicines Agency. 2002.
    29. Karyotaki E, Riper H, Twisk J, et al. Efficacy of Self-guided Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy in the Treatment of Depressive Symptoms: A Meta-analysis of Individual Participant Data. JAMA Psychiatry. 2017;74(4):351-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Ebert DD, Nobis S, Lehr D, et al. The 6-month effectiveness of Internet-based guided self-help for depression in adults with Type 1 and 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2017;34(1):99-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Carl JR, Miller CB, Henry AL, et al. Efficacy of digital cognitive behavioral therapy for moderate-to-severe symptoms of generalized anxiety disorder: A randomized controlled trial. Depress Anxiety. 2020; 37(12):1168-1178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Carlbring P, Andersson G, Cuijpers P, et al. Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: an updated systematic review and meta-analysis. Cogn Behav Ther. 2018;47(1):1-18. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Johansson R, Sjöberg E, Sjögren M, et al. Tailored vs. standardized internet-based cognitive behavior therapy for depression and comorbid symptoms: a randomized controlled trial. PLoS One. 2012;7(5):e36905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.