Psychiatrie pro praxi, 2010, číslo 4

Psychiat. pro Praxi, 2010; 11(4): 160-163

Léčba jasným světlem – alternativní metoda, nebo opomíjená evidence-based léčba?

Bright light therapy – a strange alternative method or neglected evidence-based treatment?

MUDr.Luboš Janů, Ph.D., Mgr.Petra Váchová, MUDr.Sylva Racková

Psychiatrická klinika FN Plzeň

Klíčová slova: léčba jasným světlem, sezonní afektivní porucha, depresivní porucha, závislost, těhotenství, demence, poruchy cirkadiálních rytmů

Poruchy cirkadiánních rytmů jsou známé již řadu let. Patří mezi ně nejen poruchy psychické a spánku, ale vyskytují se i u řady somatických chorob. Zájem o ně stoupá s novými objevy a léčebnými možnostmi. Mezi ty patří nové léky a léčba jasným světlem. Ta je první volbou u zimní deprese, účinek u depresí je stejný jako u antidepresiv, ale nastupuje dříve. Relativních kontraindikací je málo a nežádoucí účinky jsou mírné. Může být využita u mnoha jiných patologických stavů, jako je depresivní porucha a řada dalších poruch cirkadiánních rytmů. Mechanizmus účinku světloléčby i režimových opatření je podobný jako u léků. S ohledem na medicínu založenou na důkazech (evidence based) je světloléčba účinná alternativa k farmakologickým přístupům.

Disorders of the circadial rhythm are well known for years. They occurs in mental and sleep disorders and in many somatic disorders. The concern, about light therapy increased, it’s the first choice indication in winter depression. It has been demonstrated that the effect size in depression is the same as with antidepressants, but occurs sooner. The contraindications are rare and adverse events mild. It can be used in other different pathologies such as major depression, and many other disorders of the circadian rhythm, whether they are of primary or secondary origin. In this article we summarize the bright light mode of action and data about efficacy and safety having regard to evidence-based medicine. Bright light therapy can also be viewed as an alternative to the pharmacological approach.

Plná verze článku