Časopis Psychiatrie pro praxi v digitální podobě!

Ve spolupráci s portálem Publero.com jsme pro všechny čtenáře časopisu Psychiatrie pro praxi přichystali jeho novou digitální podobu. Vedle tištěné verze si tak můžete časopis přečíst i on-line. Nová verze je levnější, dostupná z kteréhokoliv počítače, přináší nové funkce a využít můžete také verzi pro váš tablet. Nové číslo 1/2012 jsme navíc s předstihem uvolnili ke stažení naprosto ZDARMA, můžete si tedy vše bezplatně vyzkoušet. Věříme, že vás nová podoba časopisu zaujme a bude nadále přínosným zdrojem informací a aktualit z vašeho oboru.

Otevíráme se světu

Časopis Psychiatrie pro praxi je počínaje rokem 2011 citována v databázi EMcare

Použití terapeutických dopisů ke zpracování traumatických emocí z dětství

prof.MUDr.Ján Praško, CSc., Aneta Sandoval, MUDr.Daniela Jelenová, MUDr.Dana Kamarádová, PhDr.Tomáš Divéky, doc.MUDr.Klára Látalová, Ph.D., MUDr.Zuzana Sigmundová, MUDr.Kristýna Vrbová

Psaní dopisů je zážitková psychoterapeutická technika, která pomáhá pacientům vyrovnat se se svými vztahy k důležitým osobám z dětství. Sociální a interpersonální zkušenosti z dětství významně ovlivňují chování jedince v dospělém životě. Smyslem psaní dopisů je prožít a pochopit vlastní pocity, zvládnout silnou emoční zkušenost, která souvisí se zraněními v dětství. Práce probíhá v bezpečné atmosféře terapeutického vztahu, kde se pacient může naučit s těmito emocemi zacházet. Základní typy terapeutických dopisů jsou čtyři: necenzurovaný dopis, empatický dopis z „druhého břehu“, dopis „dítěti“ blízké osoby a vizitka dospělého dospělému. Předkládáme konkrétní příklady dopisů pacientů z naší více než 15leté praxe, kdy tuto techniku využíváme především u pacientů s poruchami osobnosti, afektivními a úzkostnými poruchami.

Diagnostikujeme a léčíme demence správně a včas? Výsledky průzkumu ve světle nových doporučení

MUDr.Martin Vyhnálek, doc.MUDr.Aleš Bartoš, Ph.D., MUDr.Václav Dostál, MUDr.Vanda Franková1, doc.MUDr.Iva Holmerová, Ph.D., MUDr.Jan Laczó, Ph.D., MUDr.Vladimír Línek 11, doc.MUDr.Irena Rektorová, Ph.D., MUDr.Pavel Ressner, Ph.D., MUDr.Robert Rusina, MUDr.Kateřina Sheardová, MUDr.Martin Vališ, Ph.D., doc.MUDr.Jakub Hort, Ph.D.

10Neurologické oddělení, Pardubická krajská nemocnice, Pardubice 11Centrum klinických neurověd, Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 12Neurologická klinika, LF UK a FN Hradec Králové 13Výzkumná skupina Aplikované neurovědy, CEITEC MU, Brno 14Psychiatrická léčebna Dobřany Průzkum mezi 150 ambulantními neurology, psychiatry a geriatry zjišťoval aktuální zvyklosti v diagnostice a léčbě kognitivních poruch v ČR. Více než polovina pacientů s kognitivní poruchou byla diagnostikována až ve středně pokročilém a pozdním stadiu. Výsledky ukazují nedostatečné užívání zobrazovacích metod v diagnostice. Většina pacientů s diagnózou Alzheimerovy choroby je léčena kognitivy. Potvrzuje se široké užívání neúčinných nootropik.

Deprese u onkologických pacientů

MUDr.Radkin Honzák, CSc.

Komorbidita depresivní poruchy je častou komplikací u pacientů s onkologickým onemocněním s vyšší než 20% prevalencí. Screening, diagnostika a léčba depresivní poruchy má klíčový význam pro výsledek léčení, spolupráci pacientů i kvalitu jejich života. Článek upozorňuje na některé možnosti zlepšení diagnostiky a přináší novější informace týkající se léčebných postupů. Obrázek 1. Emoční teploměry (převzato s laskavým svolením z: 8) 1. Nepohoda 2. Úzkost 3. Deprese 4. Zlost 5. Potřeba pomoci Extrémní Žádná Zoufale Zvládám to sám/sama

Diabetici v psychiatrické ambulanci

MUDr.Jana Komorousová

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které s sebou přináší mnohá omezení. Je spojeno s vyšším výskytem některých psychických poruch, které pak průběh základního onemocnění podstatně ovlivňují. Proto je vhodné věnovat zvláštní pozornost léčbě psychických poruch u diabetiků. Hlavně se jedná o depresi, úzkost, poruchy příjmu potravy a kognitivní poruchy. Diabetici přicházejí do psychiatrické ambulance hlavně na doporučení diabetologa kvůli neobjasněné dekompenzaci základního onemocnění, méně často pak z vlastní vůle kvůli subjektivním psychickým potížím. Abychom mohli dobře léčit psychické potíže diabetiků, měli bychom se společně s nimi zabývat diabetem a jeho vlivem na jejich život. Nejčastěji volíme léčbu kombinovanou, tedy psychofarmakologickou a psychoterapeutickou, věnujeme se i edukaci. Správnou léčbou můžeme ovlivnit i kompenzaci diabetu.

Léčba jasným světlem – alternativní metoda, nebo opomíjená evidence-based léčba?

MUDr.Luboš Janů, Ph.D., Mgr.Petra Váchová, MUDr.Sylva Racková

Poruchy cirkadiánních rytmů jsou známé již řadu let. Patří mezi ně nejen poruchy psychické a spánku, ale vyskytují se i u řady somatických chorob. Zájem o ně stoupá s novými objevy a léčebnými možnostmi. Mezi ty patří nové léky a léčba jasným světlem. Ta je první volbou u zimní deprese, účinek u depresí je stejný jako u antidepresiv, ale nastupuje dříve. Relativních kontraindikací je málo a nežádoucí účinky jsou mírné. Může být využita u mnoha jiných patologických stavů, jako je depresivní porucha a řada dalších poruch cirkadiánních rytmů. Mechanizmus účinku světloléčby i režimových opatření je podobný jako u léků. S ohledem na medicínu založenou na důkazech (evidence based) je světloléčba účinná alternativa k farmakologickým přístupům.

Občanské právo a soudní psychiatrie

doc.MUDr.Pavel Pavlovský, CSc.

Občanskoprávní a soudně psychiatrická problematika má velmi rozsáhlou styčnou oblast, v níž se znalec psychiatr vyjadřuje především k otázkám způsobilosti k právním úkonům. K jejímu posuzování přicházejí zejména případy vyvolávající pochybnosti o duševním stavu osoby, která učinila právní úkon sepsáním závěti nebo uzavřením kupní nebo darovací smlouvy. Znalecký posudek vychází z klinického psychiatrického vyšetření; není-li toto možné provést v případě, že příslušná osoba již není naživu, je jeho základem pečlivé studium soudní a zdravotní dokumentace. Bez ohledu na to, která strana sporu si ho vyžádala, musí být posudek naprosto objektivní a nestranný.