Psychiatr. praxi. 2020;21(1):40-46 | DOI: 10.36290/psy.2020.010

Aripiprazol ve formě dlouhodobě působících intramuskulárních injekcí v klinické praxi

prof. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D.
Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Neurologická LF UK a FN Hradec Králové

Aripiprazol ve formě dlouhodobě působících intramuskulárních injekcí (ALAI) je určen pro udržovací léčbu schizofrenie v dospělém věku u nemocných stabilizovaných na perorálním aripiprazolu. Doporučená a udržovací dávka je 400 mg aplikovaná jednou měsíčně. Jedná se o první dlouhodobě působící antipsychotikum s parciálně agonistickým působením na D2 receptory. Ve dvou velkých registračních studiích byla potvrzena účinnost ALAI v udržovací léčbě schizofrenie. ALAI byl účinnější než placebo a potvrdil non‑inferioritu ve srovnání s perorální formou aripiprazolu v oddálení exacerbace psychózy nebo hrozícího relapsu a redukci počtu relapsů. ALAI je dobře tolerován a profil nežádoucích účinků odpovídá tabletové formě. V nepřímém srovnání s dalšími dlouhodobě působícími injekčními antipsychotiky druhé generace má ALAI nižší riziko nárůstu hmotnosti, metabolických příznaků, hyperprolaktinemie a sedace. Použití ALAI je jednoduché, pro převádění z jiných antipsychotik jsou k dispozici praktické návody.

Klíčová slova: aripiprazol, dlouhodobě působící injekce, snášenlivost.

Aripiprazole in the form of long-acting intramuscular injections in the clinical practice

Aripiprazole in the form of long-acting intramuscular injections (ALAI) is intended for maintenance treatment of schizophrenia in adult patients stabilized on oral aripiprazole. The recommended maintenance dose is 400 mg administered once a month. It is the first long-acting antipsychotic drug with partial agonistic action on D2 receptors. Two large registration trials have confirmed the efficacy of ALAI in maintenance treatment of schizophrenia. ALAI was more effective than placebo and displayed non inferiority to oral aripiprazole in delaying psychosis exacerbation or impending relapse and in reducing relapse rates. ALAI is well tolerated, with its adverse effect profile corresponding to that of the tablet formulation. In an indirect comparison with other second-generation long-acting injectable antipsychotics, the use of ALAI poses a lower risk of weight gain, metabolic symptoms, hyperprolactinaemia, and sedation. ALAI is easy to use, with practical guidance on how to switch from other antipsychotics being available.

Keywords: aripiprazole, long-acting injection, tolerance.

Zveřejněno: 15. květen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masopust J. Aripiprazol ve formě dlouhodobě působících intramuskulárních injekcí v klinické praxi. Psychiatr. praxi. 2020;21(1):40-46. doi: 10.36290/psy.2020.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aitchison KJ, Bienroth M, Cookson J, Gray R, Haddad PM, Moore B, Ratna L, Sullivan G, Taylor D, Taylor M, Goodwin GM. A UK consensus on the administration of aripiprazole for the treatment of mania. J Psychopharmacol 2009; 23: 231-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Burris KD, Molski TF, Xu C, Ryan E, Tottori K, Kikuchi T, Yocca FD, Molinoff PB. Aripiprazole, a novel antipsychotic, is a high-affinity partial agonist at human dopamine D2 receptors. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302: 381-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fagiolini A. Practical guidance for prescribing with aripiprazole in bipolar disorder. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2691-2702. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Fagiolini A, Brugnoli R, Di Sciascio G, De Filippis S, Maina G. Switching antipsychotic medication to aripiprazole: position paper by a panel of Italian psychiatrists. Expert Opin Pharmacother 2015; 16: 727-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fagiolini A, Alfonsi E, Amodeo G, Cenci M, Di Lella M, Farinella F, Ferraiuolo F, Fraguas D, Loparco N, Gutierrez-Rojas L, Mignone ML, Pataracchia G, Pillai G, Russo F, Sanchez-Gistau V, Spinogatti F, Toscano M, Villari V, De Filippis S. Switching long acting antipsychotic medications to aripiprazole long acting once-a-month: expert consensus by a panel of Italian and Spanish psychiatrists. Expert Opin Drug Saf 2016; 15: 449-455. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Fleischhacker WW, Sanchez R, Johnson B, Jin N, Forbes RA, McQuade R, Baker RA, Carson W, Kane JM. Long-term safety and tolerability of aripiprazole once-monthly in maintenance treatment of patients with schizophrenia. Int Clin Psychopharmacol 2013; 28: 171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kane JM, Sanchez R, Perry PP, Jin N, Johnson BR, Baker RA, Forbes RA, McQuade RD, Carson WH, Fleischhacker WW. Aripiprazole intramuscular depot as maintenance treatment in patients with schizophrenia: a 52-week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Psychiatry 2012; 73: 617-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mallikaarjun S, Kane JM, Bricmont P, et al. Pharmacokinetics, tolerability and safety of aripiprazole once-monthly in adult schizophrenia: an open-label, parallel-arm, multiple-dose study. Schizophr Res. 2013; 150: 281-288. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Masopust J, Mohr P, Anders M, Kopeček M. Aripiprazol ve formě dlouhodobě působících intramuskulárních injekcí. Psychiatrie 2014; 18: 90-97.
    10. Masopust J. Aripiprazol v léčbě schizofrenie a bipolární poruchy. Praha: Mladá fronta - Medical services 2019; 135.
    11. Mohr P, Kopeček M, Brunovský M, Páleníček T. Klinická psychofarmakologie. Praha: Maxdorf 2018; 568.
    12. Naber D, Hansen K, Forray C, Baker RA, Sapin C, Beillat M, Peters-Strickland T, Nylander AG, Hertel P, Andersen HS, Eramo A, Loze JY, Potkin SG. Qualify: a randomized head-to-head study of aripiprazole once-monthly and paliperidone palmitate in the treatment of schizophrenia. Schizophr Res 2015; 168: 498-504. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Raoufinia A, Baker RA, Eramo A, Nylander AG, Landsberg W, Kostic D, Larsen F. Initiation of aripiprazole once-monthly in patients with schizophrenia. Curr Med Res Opin 2015; 31: 583-592. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Stahl SM. Stahl's essential psychpharmacology. Neuroscientific basis and practical applications. 4th ed. Cambridge: Cambridge Universtiy Press, 2013.
    15. Švestka J. Aripiprazol - antipsychotikum nové generace s jen parciální agonizací dopaminových D2/D3 a serotoninových 5-HT1A receptorů. Psychiatrie 2003; 7: 279-289.
    16. Švestka J, Höschl C, Anders M, Janů L, Masopust J, Mohr P, Přikryl R. Možnosti použití aripiprazolu v léčbě bipolární afektivní poruchy. Konsensus expertů v České republice. Psychiatrie 2010; 14: 218-224.
    17. Švestka J, Látalová K, Masopust J, Přikryl R, Mohr P. Aktuální poznatky o léčbě bipolární poruchy aripiprazolem: konsenzus expertů 2012. Psychiatrie 2012; 16: 111-119.
    18. Taylor DM, Barnes TRE, Young AH. The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. 13th ed. West Sussex, United Kingdom: John Wiley & Sons 2018; 854.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.