Psychiatr. praxi. 2024;25(2):76-82 | DOI: 10.36290/psy.2024.013

Odvykací stav od alkoholu a jeho léčba

doc. MUDr. Lucie Kališová, Ph.D., MUDr. Hana Voltrová
Psychiatrická klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Užívání alkoholu je v České republice sociálně přijímáno a celosvětově dosahujeme předních příček v ročním příjmu čistého alkoholu na osobu. Důsledkem je vysoký výskyt závislých na alkoholu v naší populaci. Alkohol působí na mozek komplexně a při alkoholové závislosti je na podkladu setrvalého příjmu alkoholu přenastavená neurotransmiterová rovnováha. Po výpadku abúzu alkoholu dojde v mozku k převaze excitační aktivity a rozvíjí se odvykací stav, který může mít život ohrožující charakter. Vzhledem k vysoké prevalenci abúzu alkoholu v naší zemi se každý psychiatr s problematikou odvykacího stavu od alkoholu pravděpodobně setká a je důležité znát účinnou terapii jeho zvládání. Správné zhodnocení stavu a nastavení vhodné léčby povede ke sníženému výskytu případných komplikací. Součástí přístupu k léčbě odvykacího stavu by měla být důsledná motivace postižených k následné abstinenci a léčbě závislosti.

Klíčová slova: alkohol, závislost, odvykací stav, delirium, léčba.

Alcohol withdrawal and its treatment

The use of alcohol in the Czech Republic is socially accepted, and worldwide we reach the top ranks in the annual intake of pure alcohol per adult. The consequence is a high incidence of alcohol dependence in our population. Alcohol has complex impact on a brain and neurotransmitter balance is rebuilt due to persistent intake of alcohol. After the cessation of alcohol abuse, there is a predominance of excitatory activity in the brain and a withdrawal state develops, which can be life-threatening. Due to the high prevalence of alcohol abuse in our country, every psychiatrist is likely to encounter the issue of withdrawal from alcohol, and it is important to know effective therapy for its management. Proper assessment and appropriate treatment would minimize possible complications. Part of the approach to the treatment of the withdrawal state should be the consistent motivation for subsequent abstinence and treatment of an alcohol addiction.

Keywords: alcohol, dependence, withdrawal state, delirium, treatment.

Přijato: 29. květen 2024; Zveřejněno: 3. červen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kališová L, Voltrová H. Odvykací stav od alkoholu a jeho léčba. Psychiatr. praxi. 2024;25(2):76-82. doi: 10.36290/psy.2024.013.
Zobrazit celý článek

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mravčík V, Chomynová P, Grohmannová K, et al. Zpráva o alkoholu v České republice 2021 [Report on Alcohol in the Czech Republic 2021] Mravčík, V. (Ed.). Praha: Úřad vlády České republiky.
    2. Popov P. Poruchy vyvolané užíváním alkoholu. In: Raboch J, Zvolský P, et al. Psychiatrie. 1. vydání Praha; Galén 2001:193-202.
    3. Popov P, Kmoch V, Chvíla L. Závislost na návykových látkách. Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Psychiatrická společnost ČLS JEP. 2014.
    4. Tomassini A, Struglia F, Spaziani D, et al. Decision making, impulsivity and personality traits in alcohol-dependent subjects. Am J Addict. 2012;21(3):263-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Li T, Bosron W. Genetic variability of enzymes of alcohol metabolism in human beings. Annals of Emergency Medicine. 1986;15(9):997-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mennecier D, Thomas M, Arvers P, et al. Factors predictive of complicated or severe alcohol withdrawal in alcohol dependent inpatients. Gastroentérologie Clinique et Biologique. 2008; 32(8-9):792-797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mainerova B, Prasko J, Latalova K, et al. Alcohol withdrawal delirium - diagnosis, course and treatment. Biomedical Papers. 2015;159(1):044-052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tsai G, Gastfried DR, Coyle JT. The glutamatergic basis of human alcoholism. American Journal of Psychiatry. 1995;152(3):332-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jesse S, Bråthen G, Ferrara M, et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management. Acta Neurol Scand. 2017;135(1):4-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kašpárek T, Dreisig M, Barteček R. Alkoholový odvykací stav a delirium - od patofyziologie k léčbě. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2014;77/110(2):153-157.
    11. Wolf C, Curry A, Nacht J, et al. Management of Alcohol Withdrawal in the Emergency Department: Current Perspective. Open Access Emergency Medicine. 2020;12:53-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Popov P. Závislost na alkoholu. Interní medicína-mezioborové přehledy. 2002;4(10):4-7.
    13. Bahji A, Bach P, Danilewitz M, et al. Comparative efficacy and safety of pharmacotherapies for alcohol withdrawal: a systematic review and network meta-analysis. Addiction. 2022; 117(10):2591-2601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Minozzi S, Amati L, Vecchi S, et al. Anticonvulsants for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews. [Internet]. 2010;17:(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Myrick H, Malcolm R, Randall PK, et al. A double-blind trial of gabapentin versus lorazepam in the treatment of alcohol withdrawal. Alcohol Clin Exp Res. 2009;33(9):1582-1588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lorentzen K, Lauritsen AO, Bendtsen AO. Use of propofol infusion in alcohol withdrawal-induced refraktory delirium tremens. Dan Med J. [Internet]. 2014; 61:(5).
    17. Goldfine CE, Tom JJ, Im DD, et al. The therapeutic use and efficacy of ketamine in alcohol use disorder and alcohol withdrawal syndrome: a scoping review. Front Psychiatry. 2023 Apr 27;14:1141836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mo Y, Thomas M, Karras G. Barbiturates for the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a systematic review of clinical trials. J Crit Care. 2016;32:101-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Leone MA, Vigna-Taglianti F, Avanzi G, et al. Gamma-hydroxybutyrate (GHB) for treatment of alcohol withdrawal and prevention of relapses. Cochrane Database of Systematic Review. [Internet]. 2010 Feb 17:(2) [cited 2024 Apr 1] Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006266.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dreisig M, Kašpárek T. Komplikace odvykacího stavu při závislosti na alkoholu - diagnostika a léčba. Psychiatrie praxi. 2013; 14(1):18-20.
    21. Day E, Bentham P, Callaghan, et al. Thiamine for prevention and treatment of Wernicke-Korsakoff Syndrome in people who abuse alcohol. Cochrane Database of Systematic Reviews. [Internet]. 2013; 2013:(7) [cited 2024 Apr 1] Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004033.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dervaux A, Laqueille X. Thiamine (vitamin B1) treatment in patients with alcohol dependence. Presse Med. 2017;46:165-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Thomson A, Cook CH, Touquet R, et al. The Royal Collefe of physicians report on alcohol: guidlines for managing Wernike's encephalopathy in the accident and emergency department. Alcohol & Alcoholism. 2002;37(6):513-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sarai M, Tejani AM, Chan AH, et al. Magnesium for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews. [Internet]. 2013:(6) [cited 2024 Apr 1] Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008358.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rogawski MA. Update on the neurobiology of alcohol withdrawal seizures. Epilepsy Currents. 2005;5:225-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Benghi E, Carpio A, Forsgren L, et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia. 2010;51:671-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Grover S, Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018;8(4):460-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.