Psychiatr. praxi. 2021;22(1):17-24 | DOI: 10.36290/psy.2021.003

Závislost u dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

MUDr. Jela Hrnčiarová
Psychiatrická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (Attention‑deficit/hyperactivity disorder - ADHD) se u dospělých diagnostikuje na základě charakteristických příznaků a narušení funkčního uplatnění. ADHD u dospělých je spojena s významnou psychiatrickou komorbiditou a vyšší než průměrnou mírou rozvodů, nezaměstnanosti, dopravních nehod a je rizikovým faktorem zneužívání návykových látek. ADHD je spojena s různými charakteristikami zneužívání návykových látek: zneužívání návykových látek přechází rychleji do závislosti a u dospělých s ADHD trvá déle než u těch bez ADHD. "Samoléčba" může být faktorem vysoké míry zneužívání návykových látek u dospělých s ADHD. Farmakologická léčba zahrnuje noradrenergní léčiva a stimulanty, která mají zásadní roli v léčbě ADHD. Léčba snižuje riziko zneužívání návykových látek u pacientů s ADHD. Zahrnuje kombinovanou léčbu závislosti, psychoterapii a farmakoterapii. Monitorování pacientů během léčby je nezbytné k zajištění spolupráce v naplánovaném terapeutickém plánu.

Klíčová slova: ADHD v dospělosti, závislost, etiologie, diagnostika, léčba, stimulancia, atomoxetin.

Addictions in Patients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults is clinicaly established by review of symptoms and impairment. ADHD in adults is associated with significant psychiatric comorbidity and higher than average rates of diviorce, unemployment, motor vehicle accidents and i tis a risk factor for substance abuses. ADHD is associated with different characteristic of substance abuse: substance abuse transitions more rapidly to dependence, and lasts longer in adults with ADHD than those without ADHD. Self-medication may be a factor in the high rate of substance abuse in adults with ADHD. Pharmacologic treatment includes noradrenergic agents and stimulants plays a fundamental role in the management of ADHD. It reduces the risk of substance abuse in patients with ADHD. Treatment include a combination od addiction treatment, psychotherapy and pharmacotherapy. Monitoring of patients during treatment is necessary to ensure compliance with the treatment plan.

Keywords: ADHD in adults, addiction, etiology, diagnosis, treatment, stimulants, atomoxetine.

Zveřejněno: 15. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hrnčiarová J. Závislost u dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Psychiatr. praxi. 2021;22(1):17-24. doi: 10.36290/psy.2021.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Biederman J. Attention‑deficit/hyperactivity disorder: a selective overview. Biological Psychiatry. 2005 1; 57(11): 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barkley R. Attention‑deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment. New York: Guilford Press, 3rd ed., 2005, 305 p.
    3. Kessler RC, Adler L, Barkley R, et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Srrvey Replication. Am J Psychiatry. 2006; 163: 716-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wilens TE. Impact od ADHD and Its Treatment on Substance Abuse in Adults, Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65(Supl 3), 38-45. Přejít na PubMed...
    5. Blum K, Chen ALC, Braverman ER, Comings DE, Chen TJH, et al. Attention‑deficit‑hyperactivity disorder and reward deficiency syndrome, Neuropsychiatr Dis Treat 2008; 4(5): 893-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Biederman J, Gao H, Rogers AK, Spencer TJ. Comparison of parent and teacher reports of ADHD symptoms from two pacebo‑controlled stdies of atomoxetine in children. Biol Psychiatry 2006; 60: 1106-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Krause J, Dresel SH, Krause KH, et al. The dopamine transporter and neuroimaging in attention deficit hyperactivity disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2003; 27: 605-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Faraone SV. etiology and pathophysiology of adult ADHD. Primary Psych 2004; 11, 28-40.
    9. Masopust J, Mohr P, Anders M, Přikryl R. Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti, Psychiatrie pro praxi 2014, 15(3): 112-117.
    10. Paclt I. Diagnostika hyperkinetického syndromu v dospělosti. Psychiatrie pro Praxi 2002/3; 115-117.
    11. Mariani JJ, Levin FJ. Treatment Strategies for. Co‑Occuring ADHD and Substance Use Disorders, American Journal od Addictions 2007; 16/Supl 1: 45-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Breyer JL, et al. Youg adult gambling behaviors and their relationship with the persistence of ADHD, Gambl Stud 2009, 25(2): 227-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rubášová E, Kalina K, Miovský M, Čablová L, Šťastná L. Výskyt ADHD u osob závislých na ilegálních návykových látkách léčených v terapeutických komunitách v České republice - pilotní studie, česká Slovenská psychiatrie 2015, 11(5): 228-235.
    14. Miovský M, Čablová L, Kalina K, Šťastná L. Vliv ADHD na průběh a výsledek léčby závislostí u klientů terapeutických komunit: design výzkumného projektu, Adiktologie, 2014/14/4: 392-400.
    15. Heil SH, Holmes HW, Bickel WK, Higgins ST, Badger GJ, Laws HF, Faries DE: Comparison of the subjective, physiological, and psychomotor effects of atomoxetine and methylphenidate in light drug users. Drug and Alcohol Dependence, 67/2, 2002: 149-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Barkley RA, Fischer M, Smallish L, Fletcher K. Does the treatment of ADHD with stimulants contribute to drug use/abuse? A 13-year prospective study. Pediatrics 2003, 111: 97-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hosák L, Hrdlička M, Libiger J, Dudová I a kol. Psychiatrie a pedopsychiatrie, Karolinum 2015: 368.
    18. Kalina K a kol. Klinická adiktologie, Grada, 2015: 225.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.