948
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(2):123-1261916804001074386128172185229271295338360374412449493520559596639
/26008040010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1241308020012657110168
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Komorbidní34136001063372126167202239256296337355
mentální71136001065284126158194225267284
anorexie101136001063879120156188226244275
a1302360010638
obsedantně135636001063874107138178217258290331363
kompulzivní173536001063372126161202233268285323365382
porucha213336001063273109150185226266
v2415360010636
adolescenci246736001063777118150182216251283324359377
–2859360010645
kazuistika292036001063476110151168201233251286328
a340620010741
kompulze40762001073886160210258277314357
tato7906200107286997143
témata96062001072770144185212253
zahrnují,124062001073679127153202250269287303
pak156962001075092130
jsou172562001071952101149
dle190062001074968112
této3407600107287098145
klasifikace5057600107385999133151175195232275315358
nazývány88376001074889126169213255303341
obsedantně-kompulzivními1245760010747981311752252663143413894334625015496236727217403409000107365493141158230247
symptomy60290001073373145193220265337374
doprovázející99190001074895143169215253293329371389406445462
poruchu146890001074997122169208255301
příjmu17849000107487492111182228
potravy340104001075099126153195234277
(1).6371040010724648195
OCD4801180010762117178
se692118001073481
nejčastěji807118001075096117159203238269314334354
manifestuje11951180010776119170190216262297328379399446
v16751180010742
pozdní17511180010751103140191241261
adolescenci340132001074190139158202236277319367408426
a7921320010740
rané858132001072668116160
dospělosti,1043132001074998131180225244292326355374389
ale1457132001074160104
může15861320010774121158201
se1812132001073478
také1915132001072869340146001073882
objevit448146001074899118162203223251
v7261460010741
raném793146001072769118162236
dětství.1056146001074993121157186230249265
Standardem1348146001074268110159208249276325369443
léčby1818146001071963105155194
OCD3401600010760113170
je536160001071963
kognitivně624160001073885135183202230249290339383
behaviorální1032160001075094143183223243291318359378426444
psychoterapie1502160001074983124164212260287330356398447467510
(konkrétně340174001072464113163202231275304354399
expozice767174001074485137187224244286329
se1124174001073479
zábranou1231174001073781132159202252302351
kompulze),1610174001073987163214264284321366388402
nebo340188001074892142191
farmakoterapie54918800107236592166207245292320362389430480499543
(především1109188001072474101144194238279312331404
antidepresiva1531188001074089115134183227277304347381399440481
cílící3402020010740587997137155
na512202001074888
serotoninergní617202001073377104150177224272291338382408456504522
systém,1156202001073374108137179252268
ale1440202001074160103
v15602020010740
menší16172020010773117165198216
míře1849202001077492121164
také340216001072868105148
antipsychotika),504216001074087113132180213254293340387414432469511532546
případně106521600107507694143184232280323
jejich14042160010719628098138185
kombinace.1605216001073884157206225272312351393407
Poruch480230001074694121171213262
příjmu76923000107517898119194243
potravy10392300010750101129157199240285
existuje1351230001074485105139168218237282
celá1661230001074084104146
řada,1834230001072770120162178
nicméně340244001074867107181225273317
v6812440010740
souvislosti745244001073382130171190223242290324353371
s11402440010733
OCD11972440010760113170
se1391244001073377
v14922440010740
zahraniční1556244001073678127153194243261301349368
literatuře194724400107193834025800107287198141169217244288
hovoří655258001074898139187214234
převážně916258001075077121162205242292337
o12802580010748
mentální13552580010775120169196238258306325
anorexii,1707258001074190140167211251271290306
mentální3402720010774118166193234253301320
bulimii681272001075098117135209227246
a9482720010741
záchvatovitém1010272001073679119167207248275322362382410452526
(psychogenním)1557272001072474108149189237285335379427340286001074867141163
přejídání.529286001075077120139158208249297316332
Tyto887286001074277109155
poruchy1069286001075099127175216265303
se1399286001073478
taktéž1504286001072869108139181219
typicky1749286001072871122141182220263
projevují340300001075077125145189230279299317
v6843000010741
adolescenci752300001074191140160205239280323372413432
a12103000010741
rané1278300001072769118163
dospělosti,1467300001075099133182228247296330359378394
přičemž188830000107507796340314001074082156193
u5573140010748
mentální6303140010773118166193234253301319
anorexie974314001074189137164207247266310
lze130831400107195699
v14313140010741
posledních1496314001075099133151195245293312352400
letech1920314001072063340328001072870111159
sledovat51532800107345296146194234276303
klesající834328001073858102136177196215254273
trend112332800107285597145195
co1334328001074086
se1437328001073377
věku1531328001074083121169
nástupu1717328001074888121150198247295
onemocnění340342001074896139212260301348392439457
týče814342001072769108150
(2).98034200107246688101
Mezi10973420010770113150169
typické1282342001072870120139179216258
charakteristiky1557342001073987127153194232262304330349381410428340356001073881
pacientů444356001075092132151195243270317
s7853560010733
mentální8413560010774118167193235254302320
anorexií1184356001074189138165208247266285
patří1492356001075092119145164
narušené1680356001074889115163196240288333
vnímání340370001074190108182222271289
tělesného64937000107287090134167215259307356
schématu,1025370001073474122167240281308356372
restrikce1417370001072669103132159178216255298
potravy1735370001075099126153194234277
a3403840010741
hubnutí,397384001074794143191238265284299
intenzivní71238400107196692134182218237277326344
strach107238400107336288129169216
z13043840010736
nárůstu1356384001074888114162194222270
hmotnosti16423840010748120168195243290323352370
a3403980010741
často397398001073980113141187
i6003980010719
eliminační63539800107436280153171218258298345363
chování1014398001074088135175216263281
ve1312398001074082
smyslu14113980010733105143177195242
intenzivní166939800107186692134181218236277325343
fyzické340412001072467106125166203246
aktivity606412001074179110129170189217260
či886412001074058
užívání964412001074885104145186234253
laxativ.123741200107195999140167186227239
Léčba1496412001074083124174215
mentální17314120010774118166193235253340426001074867
anorexie430426001074189138165208248267310
by764426001075089
měla8774260010774118137177
být1078426001075089120
komplexní,1222426001073886160209229273313361380395
obvykle1641426001074898138181220241285
je1949426001072064
nutná340440001074997125174216
psychoterapie,582440001075084126166215264291334361403454473517532
režim1141440001072770108127201
a13694400010741
zároveň1437440001073779106154195238287
i17514400010719
řešení1796440001072770104149198217
tělesných34045400107287089133167215253293341
komplikací.703454001073885159209228247284327367386402
Farmakoterapie1126454001074279105180220258306333376402444493512556
se1704454001073378
uplatňuje1803454001074898117158185340468001074896114158
spíše518468001073483102137181
okrajově719468001074886114156175223263306
(3).104546800107246687100
Z4804820010749
literatury55548200107193766108135176204252278321
vyplývá,902482001074185135155195239281297
že1225482001073679
souběh1331482001073382130180224273
dvou1630482001074990138186
onemocnění18424820010748971413404960010774124165214259307326
obvykle693496001074899140184223244289
vykazuje1008496001074185125168205254274318
vyšší1353496001074185119152171
celkovou1551496001074083103141189230278327
závažnost,1905496001073679340510001074182119168216249278295
než651510001074893129
přítomnost79751000107507796124170244292340374403
pouze1217510001074998146183226
jedné1460510001071963113161205
z16815100010737
poruch.1734510001075099126174215263279
V3405240010745
případě40052400107497593141181229272
poruchy687524001074996122169208255292
příjmu99452400107497593112184230
potravy1239524001074996123148189227269
a15235240010740
komorbidního1579524001073783155202228277295343389407340538001074897
OCD4535380010761113171
se641538001073377
ukazuje,735538001074886128165214233276291
že1043538001073679
příznaky113853800107507796133181222260303
poruchy1458538001074999126174215263301
příjmu177653800107497695115189236
potravy340552001074997124150191229272
jsou62755200107195199146
závažnější789552001073677116156193240283301333351
a11565520010740
také1212552001072768105147
bývá1375552001074987130171
zaznamenán1562552001073677113161201273317364404451
vyšší340566001074083116148166
počet522566001074997137179206
hospitalizací744566001074895128176195222263281299335376416434
(4).11945660010724648598
V13085660010745
longitudinální1369566001071966114162180208255303321368408427474492
studii187656600107346210934058000107496886
(5)44658000107246789
je556580001071963
dokonce639580001074997136183232272315
poukázáno974580001075099147185227264307355403
na1397580001074989
skutečnost,1507580001073371119147190231279327361390406
že1933580001073679
přítomnost34059400107497593120166238285332364393
OCD7485940010759110167
v9305940010740
dětství986594001074891117151179222240
a12425940010740
dospívání1297594001074996128176194234275321339
je1652594001071961
spojeno1729594001073381129147190236284
s3406080010733
rozvojem389608001072672106149196214257329
poruchy734608001074997123170210257294
příjmu104460800107497593112184231
potravy1290608001074997124150190229271
v15776080010740
dospělosti.1633608001074895128176220238285318346364379
Z3406220010749
tohoto415622001072774123171198245
zjištění68662200107365675107136178226245
vyplývá,957622001074184134154194238280296
že1279622001073679
OCD13846220010760113170
tedy1581622001072770120160
i17676220010719
může18126220010774121158201
být340636001075090121
považováno4886360010750100140182220267308350398447
za962636001073679
jeden1068636001071963114159207
z13026360010736
rizikových136563600107274683103141189229273313362
faktorů1753636001072467105136183211259
pro340650001075077124
pozdější483650001075099135183227245278296
rozvinutí799650001072774109153172220268296315
poruchy1133650001075099126175215263302
příjmu145465000107507796116189237
potravy.1711650001074999126153194234277289
Kazuistika3406750014770132187255286337380411472535
Kazuistika480692001074587125173192224253272310352
popisuje851692001074999149168201248267310
případ118069200107507796145187236
dívky1435692001074967108147190
sledované164469200107335296146194235276324368
mezi3407060010774118155174
14.–18.53470600107448398143182221238
rokem791706001072774112156229
věku,1040706001074184122170185
která1245706001073869112138180
byla1445706001074989108149
opakovaně1614706001074898139177225265306355399
hospitalizovaná3407200010749100134185205235278298317355404445488538580
na948720001074992
pedopsychiatrické1067720001075198150199251286329370420439481509537557599638683
klinice177872000107396080129149190234
s3407340010734
problematikou394734001075077124174194238311352379398436483531
mentální9467340010774118166193234253301319
anorexie.1286734001074189137164207247266310325
V16317340010746
průběhu1698734001074976125174219267314
let,34074800107196492109
kdy476748001073887128
se631748001073478
střídala73674800107346491110160201221262
období1025748001074899150198249269
remise1321748001072670144163197241
s15897480010734
obdobími1650748001074899150199250269343362
vyžadujícími340762001074287127171222271291310352371447467
hospitalizaci,835762001074999134185205235278298317355399441461477
došlo13407620010750100135154204
u15727620010749
pacientky1649762001075194136156201251279319363
k3407760010739
diskrétním405776001075069102141169213242291310384
změnám8167760010737112157206248322
symptomatiky,1165776001073476152202230278353394422441480523535
která1727776001073970114141183
již193777600107193876
nebyla214062001074995146186207248
pouze2416620010750101150188232
typicky267662001072872124144185224268
anorektická,297262001074191140168212252283303344383427443
ale344362001074161106
převažovaly357662001075179123165207214076001073683124166185225
zejména23917600107368098172216265306
obsedantní272376001074898132176226267316342391410
myšlenky3159760010774113147166210258296339
spojené352476001073484133152196244289
s2140900010734
kompulzivním220190001073886161211260280317336378428447521
pohybem.2749900010750100149188239285360376
Po315290001074693
lepším327190001072064115148167242
zacílení353990001073780121140161206255274
léčby2140104001071964106156196
došlo2363104001075099133153202
u25921040010748
pacientky2667104001075093134153198247274313357
po30511040010750100
dovršení3178104001075099140168203248297316
18.3521104001074484101
roku3649104001072775114163
k21401180010738
remisi2197118001072669143161194212
a24281180010741
převážné2487118001075077120160202239288332
eliminaci283711800107446382155174222262303321
jak317711800107196098
anorektických,3293118001074189138165208246277295336373416456504520
tak2140132001072869107
obsedantních2268132001074797131175225266314341389408448496
příznaků.278413200107507796132181222260308323
Kazuistika3127132001074587125173192224253272310352
má34991320010774115
za3634132001073779
cíl373313200107405980
upozornit2140146001074796144178225251299317344
na2500146001074787
častou2603146001074080113141187234
komorbiditu2853146001073784156204230279298346364391438
poruch3307146001074997124171211258
příjmu358114600107497593113185231
potravy2140160001075099126153195234277
s24361600010734
OCD24881600010761113171
a26771600010741
možné27371600010773122157206250
proměňování3006160001074976123198242289337378419467486
symptomů351016000107347514919922627321401740010774121
během2280174001074994142187260
vývoje2559174001074184128176195238
od2816174001074898
dětství,2933174001074993120155184228247263
přes3214174001075077120153
adolescenci3386174001074190139158202236277319367408426
až2140188001074178
do2238188001074997
rané2355188001072668116160
dospělosti.2535188001074997130180224244292325354373389
Vývoj21402130014772133199266297
nynějšího24642130014769127197260292343374445514
onemocnění30052130014768137199302370426494557627658
Tehdy2280230001074281130181222
14letá2520230001074484104149178220
dívka2758230001074969111150193
byla2970230001075090110152
přijata314023000107507898117158186229
k33872300010738
první3444230001074977122172191
hospitalizaci3654230001074897132214024400107507099141161180218261302322
na2490244001074890
pedopsychiatrickou2608244001075095146196247281323364413432473501529549590629677727
kliniku336324400107385978127147185235
poté,3626244001074999128171186
co2140258001074189
zhubla2258258001073788137188209252
kombinací2539258001073888164215236286328371391
restrikce2959258001072772107138166187226267312
a33002580010741
excesivního3370258001074486127171206226269320340392442
cvičení2140272001074188110153199250271
zhruba2448272001073789118170223268
202752272001074592
kg2864272001073990
oproti29902720010750103133184214235
původní32612720010751103147198252303324
zcela3621272001073880126148192
normální2140286001074898125201242262311330
hmotnosti.24962860010748122172200249298333363382399
Ke2920286001074589
vzniku3035286001074080130149188237
potíží32972860010750100128148186206
pravděpodobně352828600107497712016021025521403000010750101152202253303349
významně2517300001074186126176218293343388
přispěla293430000107507898132183229249291
sociální3253300001073484127146188208257277
izolace3558300001071957106127169210254
během2140314001074994143187261
koronavirové2418314001073886113160209250290310337384424468
krize290431400107376686123166
a30883140010740
negativní3146314001074892142183211230271321340
vliv350331400107416180121
sociálních36423140010733821231422140328001074060107126166214
sítí.23723280010733518099115
Vstupně2504328001074677107154204252296
pacientka2818328001074991131150194242269307350
popisovala3185328001074998148168201249289331350391
rozvoj3593328001072673109153200220
obtíží2140342001074899127147185205
typických2369342001072871123143184223267307356
pro2749342001075078126
mentální28993420010774119168196238258307326
anorexii3250342001074089139167210251271291
restriktivního3565342001072770105135163183221214035600107284889139159210259
typu2419356001072771122172
–26103560010745
postupné26753560010750100134164213263313358
zaměření3052356001073780154199226270319338
na3410356001074889
zdravou3519356001073686113155196244293
stravu,214037000107346594138179230247
vyřazení2417370001074187116159199244294315
smažených27613700010734110153192237288328370420
a32103700010742
sladkých328137000107355598150189235276327
jídel,363737000107204091138159175
orientaci214038400107487595140189216258300319
na2477384001074890
nízkokalorické2585384001074867105144192231274294343370390431470514
potraviny3117384001075099127155197238258306346
a34813840010741
cílenou354038400107405981126174223272
restrikci2140398001072770105135163183221262281
doprovázenou2448398001074998149177225266309347391440489538
pravidelným3013398001075078120161181231276297345385460
nadměrným35003980010748901402152602872140412001074887162
pohybem2320412001074999148187238283357
a26954120010741
ztrátou275441200107366795137164212260
menstruačního30324120010773118167200230257306347388436456506555
cyklu.3605412001074082122143191207
Negovala21404260010758104156206248292312354
purgace25234260010751101129179221264308
či2860426001074060
zneužívání2949426001073788134183222242285328378398
anorektik3376426001074191142170215255287307347
či3752426001074060
laxativ.2140440001071961101143171191233246
Objektivně24074400010761112132177216247267309359404
byla2832440001075090111152
dívka3006440001074968110150193
výrazně3221440001074084113155193243288
kachektická,3530440001073982123172217256214045400107284787126168184
přítomna234245400107507796125172246294335
byla2695454001074989109150
porucha2863454001074998126174215263304
vnímání3185454001074090109182223271290
tělového349345400107287090138179222271320
schématu,2140468001073374122166239280308356372
silné252946800107335271119163
autoakuzace2710468001074088116163204242291328370411453
spojené3181468001073382131151195243287
s34864680010733
přijímáním3537468001074976951141332062472140482001074969144
stravy231348200107336492135176221
a25634820010741
přibíráním263348200107507899150170198241291310386
hmotnosti30474820010749124175203253303338369389
a34654820010741
celková3534482001074185106145194235278
anosognozie.2140496001074293144179231283334385423444490507
V26764960010747
nemocničním2753496001074996173224268319339382433453530
jídelním331249600107204092139160211231308
režimu364949600107287311213421405100010774122
pro2286510001074977125
pacienty2435510001075092134153198247275318
s27775100010733
PPP2834510001074590135
byla2993510001074990110152
schopna3168510001073476125174225274316
formální3508510001072372100175216236285304
spolupráce,2140524001073484135156205256284327369413428
nicméně2597524001074868110185231280326
byly2951524001075091112154
opakovaně31335240010748100143182231273315365410
zachycovány35725240010736801221712112140538001074191134178229270
tendence2440538001072874125177224275318363
k28335380010739
manipulacím29025380010776119170191243295316359402423500
v34325380010741
jídelním350353800107204193140161212232309
i21405520010719
pohybovém21875520010751101151191243294336380455
režimu,2671552001072771110130205254271
na2970552001074991
které3089552001073971115143187
dívka3304552001075070112152196
nejevila3528552001074995115160202223243285
dostačující2140566001074998132162204245293313332373392
náhled.2550566001074990139158203254271
Antropometrické28395660010753101129157204255305380425453481501542580624
vyšetření3481566001074185119164192220263312331
odhalilo21405800010749101151193213233254304
klinicky247358000107386080130150192232276
vysoce2778580001074187122173216260
signifikantní3067580001073453105154174200221261305355383434454
stupeň3550580001073464114166212262
podváhy21405940010750101152195238288328
s24965940010734
úplnou25585940010749100121170220269
absencí2856594001074192127173222264284
podkožního31695940010750101152191240277327347399448
tuku3646594001072878117167
a21406080010741
s22026080010734
dystrofickou2257608001074990125155182230255276317356404453
svalovinou,2731608001073477119139188229250298348397413
minimální3165608001077494142162236278298346366
tělesná355260800107287191136170219261
hmotnost21406220010748123172200250299333363
pro2524622001074977125
remenorheu2669622001072771145191240289317366411460
byla3150622001074989110152
stanovena3322622001073464106155204245289338380
na3722622001074990
49–502140636001074487135179223
kg.2380636001073887104
Z25086360010749
osobnostních2581636001074883132183233282316346396415456505
charakteristik3110636001074089131158201240271315342362396426445484
dívky3619636001074968110150193
je2140650001071964
nutné2232650001074897126175220
zdůraznit2480650001073786134161204242292311340
perfekcionistické2848650001075096123151195235275294343393412446476496537576620
rysy,3496650001072670105147160
kdy3684650001073887128
dominovaly2140664001074998173192241290332374394435
především2593664001075077121172217258293312386
rysy2998664001072670105147
sebeorientovaného31646640010733781291742242522723173663934414825245736182140678001074897
perfekcionismu,2255678001074995122149193232272291340389408441515563579
který2852678001073869112139183
ve3053678001074084
spojení3155678001073483133153197246265
s34386780010733
mentální34896780010774118167194236256304323
anorexií2140692001074089137165208248267286
výrazně2444692001074084112154191240284
koreluje2746692001073885113156176223243287
s30506920010734
rozvojem3101692001072774110154201221265339
depresivity34576920010749931431702142482663083272140706001072870
a22287060010740
obsedantně-kompulzivních2286706001074797131175226266314342390434463503550624673722741778797839888907947995
symptomů3298706001073475149199227273347395
(6).371070600107246689102
Dále2140720001075797116160
bylo2317720001074887107155
u24897200010747
dívky2553720001074866107145188
přitomno275872000107487594122168241288336
výkonové3111720001074083121168216264304346
nastavení3474720001074888121150191230273320339
a21407340010742
tendence2211734001072973124176222273315360
vyhovovat2600734001074288139190232282325368397
okolí3027734001074989139160181
na3237734001074992
úkor3358734001074989139168
potřeb35557340010751103132160205257
vlastních.2140748001074060101135164213232272320337
Významný2495748001074586125174215289337376
byl2889748001074988109
taktéž3015748001072870108139182219
vztah3252748001074079110152200
s34707480010733
matkou,35217480010773114142180227276292
který2140762001073869113140184
vykazoval2342762001074084124167205252293335355
až2715762001074179
závislostní2812762001073679120140173193242276306355374
rysy3204762001072770105147
a33697620010741
byl3428762001075090110
zatížen3556762001073779107127164208256
vysokou2140776001074185120169209257306
hyperprotektivitou2474776001074988140186213265293341369412452483503545566595642692
z31947760010736
matčiny32587760010774116144183203251291
strany.357777600107346491134183222235
Rodina394062001074595146165214256
byla422462001074990110152
úplná,440462001074898119167209226
otec465862001074876119162
byl484862001074990110
vůči498662001074190130150
celé516462001074083103148
problematice5340620010750781261771972423940760010774115143163204248
spíše420976001073484104140185
rezervovanější.441576001072771109153180225273314357406451470504523540
Z4080900010749
farmakoterapie41569000107246693168210248296324367394436486506550
byl473390001075090110
vzhledem487090001074180130149194244289363
k5260900010739
výrazné532590001074285113155193243287
anxietě3940104001074087126144187214256
nasazen4211104001074888120161197239287
sertralin,4513104001073377102132158199217235282297
ke4826104001073779
kterému4921104001073868109135177249296
byl5232104001074988107
později5355104001074997131179221239257
přikombinován394011800107507897136184260310330379428469512561
olanzapin4528118001074868110159197240290310359
k49141180010738
ovlivnění4979118001074990110129171221266315334
četnosti53401180010741841121622112453940132001072848
autoakuzací.4015132001074290120167210249299337380422441457
Dívka4500132001075979121161204
se4732132001073479
během4838132001075197146192267
hospitalizace5132132001075099134184204233276295314352395437481
účastnila3940146001074888129161190238256275315
denních4272146001074892140187206245293
individuálních4581146001071966115134174194242290330349396414454502
pohovorů5099146001074998146194234281308356
s54711460010734
lékařem,55211460010719633940160001073880106149222238
dále4194160001074990109152
skupinových4363160001073371119168187235283323366406454
psychoterapií4833160001075083124164212260287329356397447466484
pro5333160001075077124
děti5473160001074993120139
s39401740010734
poruchou3991174001075099126175215263312360
příjmu436917400107497695115189236
potravy4623174001075099126153195234278
a49191740010740
kreativních4977174001073866109149177195236285304344392
terapií538717400107287097138188207226
(arteterapie,394018800107246289120162190233259301350369413428
muzikoterapie).43871880010774122158178215263290333359401450469513535548
První4080202001074571115164183
dvě4289202001074990134
hospitalizace4449202001074897130180199227269288306343385426468
trvaly494420200107285499140159199
celkem5170202001074082102139183256
čtyři5453202001074070113140159
měsíce39402160010774118151169209252
s42172160010733
krátkým4275216001073866108135173216290
propuštěním4590216001075077124174222255284326374393466
během5081216001075095143187261
vánočních53662160010741831311792203940230001075069111162
svátků.4132230001073478122150190241257
Třetí4419230001074373118147167
hospitalizace46162300010750101136187208237281301321359403446490
trvala5136230001072957103147167210
145376230001074586
dní54922300010750101120
a39402440010741
začala3999244001073779119161180220
měsíc42382440010773118151169209
po4466244001074999
dimisi4583244001074968141160192211
z48122440010736
předchozího4867244001075076119169210258306342361411459
pobytu5345244001074999149188219267
na3940258001074991
klinice405825800107396079128147188232
z43172580010737
důvodu4381258001075098141189240289
okamžité4697258001074988132207245264293337
restrikce5061258001072771106135163183222262305
stravy539425800107346491134175219
v39402720010742
domácím40172720010750101179222265285362
prostředí.4414272001075180129165196225270322343360
Během4809272001074794144191268
této5112272001072974103152
hospitalizace52992720010750101137189210240283394028600107193976120162205
došlo4173286001075099134154203
kromě4403286001073968117193238
realimentace4669286001072771112132151226272321349392434477
i51742860010719
k52202860010739
navýšení5287286001074991132176211256306325
dávek3940300001075091132176215
sertralinu4182300001073479106138166208228247295344
a45533000010741
olanzapinu,4621300001074969111160197241291311360408424
ukončena5072300001074988136185227270319361
byla5460300001075090111152
předčasně3940314001075077121171212254288336381
kvůli4348314001073883132151170
pozitivitě45443140010751100136156184204245265294337
covid-194907314001074188129149199227266304
a52383140010741
nutnosti5306314001074997126175224258287306
karantény,3940328001073983110153202230274324364376
hmotnost43433280010750125175203253303338368
dívky4739328001075069111151196
byla4962328001075192112154
485144328001074491
kg.5252328001073989105
Čtvrtá5385328001075279124153185227
hospitalizace3940342001074998132182202231273292311349392433476
následovala4443342001074991124144189239289330372391433
po49033420010750100
350303420010745
měsících51023420010774119153172213232273321
strávených5450342001073464911343940356001074184132171210258
v42203560010740
domácím4282356001074997171212253271345
prostředí4648356001075077124158187213256306325
a49943560010741
poté5057356001074999126168
v52473560010741
jiné530935600107203886130
psychiatrické54613560010749831243940370001074190109150178205225266305349
nemocnici,4316370001074994169218260309328370389404
odkud47473700010749100139188238
byla5012370001075191111153
pro5192370001075078126
váhový5345370001074184133182223267
pokles3940384001075098137157201235
a41913840010741
stav4248384001073463104143
podvýživy4408384001074998148189232271290331374
přeložena4798384001075076119138186222264312353
zpět5167384001073686131158
na5342384001074888
naše5447384001074889122165
pracoviště3940398001075077118159205246265298327369
(příjmová4332398001072474101120140213262302344
hmotnost46993980010748121170197246294328357
405079398001074489
kg5184398001073886
při529339800107507696
výšce5412398001074084117158200
1603940412001074482127
cm).40824120010740113134147
Opět42454120010760110154181
byly4443412001074988107147
mírně4606412001077392118166209
uptitrovány4832412001074796123142170196242282323371409
dávky5257412001074989128167209
stávající54824120010734621033940426001074182101120160178
kombinace4139426001073885159209228276317357400
sertralinu4559426001073478104135162204223241289336
a49164260010741
olanzapinu.4977426001074868108156193235285304352399415
Dívka5413426001075877118157199
stále3940440001073463104123167
vykazovala4132440001074184123165202249290331350391
podobné4548440001075099149197247296340
symptomy4914440001073374149198226272347385
–53244400010745
dominovala53954400010749971711903940454001074999140183203245
porucha42124540010751101129179221270312
vnímání4551454001074292112187229278298
tělového487645400107287292141183227277327
schématu,5230454001073576126171247289317366382
autoakuzace3940468001074290120167210249299337380422466
spojené4433468001073485135155200249295
s47554680010734
přibíráním481746800107507898149168196238288307382
hmotnosti52274680010749124174202252301336366385
a39404820010742
realimentací.4009482001072772113133152227273322350393435454470
Opakovaně45074820010762113156195244286328378423
byly4958482001075091112153
zachycovány5138482001073781123172212253301342385435474
manipulace39404960010774114163181231279298338379421
v43814960010740
léčebném4441496001071963104146196245289362
režimu,4823496001072669106125199246262
které5104496001073869112138181
se5305496001073377
týkaly5402496001072870109151170210
především3940510001074975116165208248280298370
tendencí4325510001072769116164207254293311
k46515100010738
utajovanému4704510001074775115133180219259306349421467
cvičení5187510001073982100139180227245
před5447510001074975117166
jídlem,394052400107203990110155231248
postáváním42155240010751102137167210251294343363438
a46815240010742
setrváváním4751524001073480109136182225266309359378454
v52335240010741
pozicích53025240010751101138158200219261311
s39405380010734
aktivací4002538001074281113132175218259279
svalstva.4308538001073578121140174204249292309
Individuální4645538001071968119139181201252301343363412431
kontakt5104538001073987137165208247279
s54115380010734
dívkou54725380010750701123940552001073885134
byl4097552001075089109
obdobný4230552001074898148196247295334
a45885520010740
neměnný4652552001074893166210258306345
–50215520010745
pacientka5090552001074991131150194242269307349
byla5463552001075089109149
milá,3940566001077492111152168
vstřícná,4134566001074175104131150190238279295
jevila4455566001071963104124142183
respekt4664566001072770104153198236267
k49575660010739
autoritám,5022566001074188117163190210238279353369
plnila5417566001075069117136155195
všechny3940580001074174118160208256294
zadané4252580001073779128169217261
terapeutické453158000107287197139188233281309328368406449
úkoly,4998580001074886133153193204
v52205800010741
mezičase52795800010774118155175215256289334
se3940594001073376
svědomitě4032594001073374116165212284302330371
věnovala4419594001074082129176215256274314
doplňování4748594001074896145163210257296337384402
zmeškaného51655940010736109152185222263310353400447
učiva.3940608001074889107149191207
Celkový4174608001075194114152199240283
náhled4484608001074990138157202252
na4763608001074889
onemocnění4879608001074897141215264306355399447466
byl5372608001074989109
ale5508608001074160104
nízký,3940622001074866103141184195
jídelní415262200107193786130149196215
režim4383622001072769106125198
formálně459762200107247198172212231279322
dodržovala,4936622001074997146173211257297339357398413
na5366622001074888
manipulace547162200107731143940636001074867116165183224265307
v42666360010741
režimu4326636001072669106125199246
pohybovém4591636001075099148186236286326369443
náhled5053636001074889137156200250
nejevila.5322636001074892111155195215233274290
Během3940650001074589136180253
této420965000107276997143
hospitalizace4368650001074896129177196224264283301337379419461
rovněž4845650001072673112161204241
dovršila5102650001074896136162196214232272
15.539065000107448195
rok5501650001072773111
věku.3940664001074184122170186
Díky4145664001075877117160
její432466400107196382100
formální444366400107247198173213232280299
spolupráci4761664001073382132151199248275317357376
a51566640010741
nastavenému521666400107488812215119223227532336739406780010775124
režimu4091678001072872110130205254
byla4372678001075191112154
pacientka4553678001075194136155200249277316360
po49406780010751102
dvou5069678001075092141191
měsících52876780010775121155174215235276325
hospitalizace3940692001074998132182201230272291310347390431474
dimitována4440692001075069143162191238279321369411
s48776920010734
cílovou493869200107416081129170218267
hmotností52326920010749123172200249298332361381
503940706001074487
kg4043706001073886
a41557060010741
pokračovala4222706001075099137165207248294334376395435
v46847060010740
ambulantní47507060010741115164213232272320347396414
léčbě5190706001071963104154198
u54157060010747
pedopsychiatra54897060010749943940720001074997147181222262310328368396422464
v44247200010740
místě4484720001077492125154196
bydliště.4700720001075089138157175208236279293
K40807340010745
další4144734001074991111144163
rehospitalizaci4327734001072670119169203253273302345365384421464506525
se4872734001073479
pacientka4970734001075092134153198247275314357
dostala5347734001074898132162204224266
až3940748001074179
po4041748001074999
dovršení4162748001074998140168203248297316
16.4500748001074484101
roku4623748001072775114163
věku4808748001074185124173
cca5003748001074080122
jeden5147748001071964115160209
rok5378748001072674114
od5513748001074899
propuštění3940762001074976122172220252281323370389
z43467620010736
posledního4399762001074997131149193242290309358406
pobytu4822762001074997147186217265
na5104762001074787
psychiatrické52097620010748821221622092282682953213413813940776001073882
klinice.404977600107385979128147188231247
Přicházela432377600107457292133182223262305326367
opět4717776001074899145173
z49177760010736
důvodu4980776001074997139188239287
výrazné-5294776001074185113156194243289318