771
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33258040010732
Psychiatr.3402804001074578119158206225265292319331
praxi.3753804001075077118158177193
2025;26(2):116-1223966804001074487128172185229272295338360375412447486515554591635
/46468040010732
PSYCHIATRIE4724804001074588135186244264318356405426470
PRO5215804001074592154
PRAXI5391804001074591147200220
12156558020012657110164
PSYCHOFARMAKOLOGICKÝ3931200012660119184242315391449515579669739806879935100910811116117912461314
PROFIL5267200012660124199256289345
Změna262136001063185117158198
farmakokinetiky283536001062867102157197233272307325366398432449485524
vybraných337536001063675111147189230267300341
psychofarmak373236001063266103136177218249287322377417453
u4201360010638
pacientů425536001063370103120152194226267
s4538360010630
chronickým458436001063374109150192209244279318372
onemocněním497236001063880111166206242283315356374428
ledvin541536001062962101139156197
renálně.340552001072772123165186236282298
U6685520010757
pacientů754552001075195137158204254283333
s11165520010734
poruchou11795520010751102131182224275325376
funkce1584552001072475125165207251
ledvin1865552001071965118340566001074161110
jsou472566001072053103152
doporučeny646566001074998149199227277318361410450
snížené1118566001073482102139183232277
dávky,1418566001074990131171214227
konkrétní1667566001073987136175204248277326345
doporučení,340580001074998149199227276318361410429446
ani813580001074190109
farmakokinetické94958000107246794170211250298338359408453482501542581625
studie1601580001073464113163183227
však1856580001074075117156
nejsou340594001074994114149199248
k6175940010738
dispozici.684594001075069104154205242262304324341
Těžká1054594001074286124164208
renální1291594001072671121163183232252
insuficience1572594001071968103151177198240259305355397441
je340608001072066
kontraindikace436608001073989140169198243263314366387427472515560
pro1026608001075180129
podávání11856080010751103156199242286336357
melperonu,15726080010775122143195243272321373423440
obecně340622001074797142183230274
je632622001071962
však712622001074073115152
farmakokinetika88262200107236591165206243290329349397441469487525567
tohoto1467622001072773122170197243
antipsychotika1728622001074088115134183216257340636001074191142171191231275
velice644636001074287108128170215
málo8886360010775118138189
popsána.11066360010750102154189233283326344
S14796360010743
ohledem1551636001074999120166218264341
na1921636001074992
jeho340650001071964113163
velký526650001074185105144187
distribuční737650001074969102132160180230279321370389
objem1150650001074899119163238
pravděpodobně1412650001074977120160210254305355406455506556601
nebude340664001074893144193243288
dialýza649664001074969110130171210254
toto923664001072876104151
léčivo1095664001071964106125167216
z13326640010736
oběhu1389664001074899144193242
odstraňovat1651664001074899133163191233282331340678001074183111
(38,473678001072367111128
39).622678001074487110124
Další3407030014782143175225256
léčiva624703001473093148180241303
Lithium480719001104669102155178231309
je814720001072065
léčivo905720001071964106125166215
s11467200010734
úzkým1206720001075087126170247
terapeutickým147972000107287298141191237286315334375413457533
oknem,340734001074784132174246260
což614734001074085119
znamená,747734001073582121193235282321335
že1096734001073677
i11877340010718
mírné1219734001077390115162205
zvýšení1438734001073578119151193240257
koncentrace1709734001073783130169209256281340748001072666105146
může5007480010773119154195
způsobit709748001073684131162209257275302
závažné1025748001073676114154190237279
nežádoucí1318748001074890126166214261307346363
účinky1695748001074886103150186227
až1936748001074176
toxicitu.340762001072874111129168186213260276
Mnoho6317620010770118166213261
léčiv908762001071962102120160
ze1084762001073678
skupiny1178762001073470118166185232269
antihypertenziv1463762001074188114132179217266310336366408455491509549
(např.340776001072469108157183192
inhibitory557776001071966113130179197224270296338
angiotenzin-konvertujícího920776001074188136154201227269316352371418445483530577616658684714761779797836853902950
enzymu,18947760010744912140552001073781157206221
blokátory2387552001075171120159202230277305348
receptorů2761552001072871113156207235282310359
pro3146552001075178126
angiotenzin3298552001074291141160209237280329366386435
II,375955200107193854
thiazidová214056600107287593132168186235282321362
diuretika)2517566001074966112138180207225261303324
a28565660010740
nesteroidních2911566001074892124152194219265283332379396435482
antiflogistik3408566001074188114132155176223272290322350368405
snižuje214058000107348199135183202245
renální2410580001072769117158176223241
vylučování2676580001074184103151191237277318365383
lithia,308458000107203765113131171186
což3295580001074087122
může34425800010774121158200
vést3667580001074184117146
k21405940010738
nárůstu2192594001074887112159191218265
plazmatických2471594001074968107143215255281298337374415453500
koncentrací.2985594001073884131170211258283309349388405420
Léčivo3419594001074082122139178224
není3658594001074890137154
metabolizováno21406080010774117144184233281299317352398438478525572
a27276080010741
je2783608001071962
eliminováno286060800107436179151169216263302343390437
pouze3312608001075098145181223
renálně3549608001072769116156174220263
v21406220010741
nezměněné2207622001074993130205249297341390434
formě.266662200107247299173218232
Z29236220010750
velké2998622001074184103141184
části3207622001074182116144163
(až3395622001072563100
803520622001074590
%)3635622001076788
je3749622001071963
lithium214063600107203867116135183259
reabsorbováno2425636001072771112163197247274325376417459508558
v30096360010742
proximálním3077636001075178127166185260302321370389464
tubulu3567636001072978128178197245
z21406500010736
primární219165000107507694166206232279297
moči.25036500010774121161179194
Neváže27116500010758101141181217259
se2985650001073477
na3077650001074888
plazmatické3180650001074968108144217257283301340377419
bílkoviny3614650001075068881241712140664001074159106144
a22996640010741
má23566640010774113
malý24856640010774114132171
distribuční267166400107496799127153171220267307354371
objem3058664001074897115158231
(41).3304664001072465102119131
Biologický3450664001074664111130177226244283320362
poločas2140678001075098117164204245277
je2442678001071962
u25286780010748
pacientů2601678001074990130148191238264311
s29366780010734
normální2994678001074996122196236254301319
renální3337678001072769116156174221238
funkcí3600678001072372119156194212
okolo2140692001074886132151198
242359692001074483
hodin,2462692001074996145163210225
u27076920010748
pacientů2776692001075090130148191238264311
s31076920010734
renálním3162692001072668116155173220238310
selháním349369200107347795142182229247319
se2140706001073477
prodlužuje2232706001074975121171189235271318336379
na2626706001074888
40–502729706001074488135177219
hodin2963706001074896145163210
(42).3187706001072465105126138
Monitorování33407060010770118166183210256282328367408455473
plazmatických2140720001075068108144217257283301340377419457504
koncentrací2659720001073884132172213260286312352392409
je3083720001071962
u31607200010748
tohoto3222720001072874121169195241
léku347872000107196299146
podmínkou36397200010749971462140734001077695144183231280
úspěšné2446734001075083134179213262308
a27807340010742
bezpečné2848734001075197135186232274323369
farmakoterapie.324373400107246794170212251299327370397440490510554569
U21407480010756
pacientů2218748001075090130148191238264311
s25517480010733
CKD2606748001075194153
je2781748001071962
nutné2865748001074895122169213
podávání3099748001075098148187226267314332
lithia345274800107193764111129168
v36427480010741
čase37057480010740802140762001073477
přehodnocovat2239762001074975117165212261308356396442481522548
a28097620010741
sledovat287276200107335194143191230271297
nežádoucí3191762001074891127169217264312351369
účinky3582762001074887105152189231
a21407760010741
vývoj2207776001074184128176194
renálních2426776001072770118159178225243283331
funkcí.2783776001072372120158197216231
U30397760010757
renální3121776001072770118159177225243
insuficience3389776001072067100147171190230249292341381423
charakterizované3940552001074086125150190226255296321339374419457497544586
CrCl4540552001075175127144
504698552001074385
až4797552001074075
104886552001074482
ml/min4981552001077290121190207253
je5248552001071962
doporučeno53245520010748941431902152623940566001074082129176
podávat4132566001074997147186225266292
75–504439566001074485130171214
%46685660010766
dávky,4749566001074989128166208218
při498356600107497593
dalším5092566001074988106138155228
poklesu5335566001075098136155199231277
renálních3940580001072668115155173219237276323
funkcí4277580001072472119155194211
je4503580001071962
vhodné4580580001074088135184231274
podávání4869580001074997146186225265312329
přerušit5213580001075075117142190221239266
nebo54935800010748913940594001075098
redukovat4060594001072669118164201248287328354
na4436594001074888
50–254546594001074486133172215
%47835940010766
a48715940010741
postupovat4934594001075098131159206255303342383409
dle5365594001074967110
naměřených549759400107488839406080010774117141183230268307354
koncentrací4308608001073885132172213261286312353392410
(8,473360800107246580
22).4828608001074487108120
SPC4963608001074285135
kontraindikuje5113608001073884132158184224242289337355392439457500
podávání3940622001074997146186224264311328
pacientům4283622001074990129147189236262308380
s46786220010733
těžkou4726622001072768104141187234
renální4975622001072668115154172218236
insuficiencí522562200107196597143166185224241284330370387
(43).3940636001072465105126138
Lithium410363600107405986134152198271
je4399636001072063
dialyzovatelné,4486636001075068107126165203250289330357399417464508522
při503363600107497694
intermitentní515263600107196692134160234252279321369395443460
hemodialýze3940650001074892165213262280320338377415457
je4422650001071963
doporučeno4509650001074997146195221269308350397445
podávat4979650001075098148187226267294
po5297650001075099
skončení54206500010734711171653940664001074082129146
HD.41076640010757114127
U42556640010756
lithia433266400107193764111129168
je4521664001072063
nutné4604664001074995123170213
počítat4838664001075098138156183224250
s51096640010733
tzv.5163664001072866109120
rebound5304664001072769117166213260309
efektem,3940678001074365106142171212283296
což4250678001074084118
je4381678001071961
opětovný4455678001074795138164208246293330
vzestup4798678001074077118149177222270
koncentrace5081678001073883129168208254279304343382422
po5517678001074895
určitém3940692001074772109126153194266
čase4220692001073979111153
od4387692001074896
ukončení4497692001074784129176215255302319
dialýzy.4830692001074966104122160198239250
Clearance5094692001075068110148173213260299339
lithia544769200107193663109127165
může39407060010772117152192
být4145706001074986115
v42747060010740
u43277060010747
pacientů4387706001074988126143185230255300
v47017060010740
průběhu4754706001074974119166209254300
dialýzy5067706001074865103120158194235
vyšší5315706001074081113143160
než5488706001074889124
u39407200010748
zdravých4010720001073684109150189231270317
jedinců4349720001071962112129176216263
kvůli4634720001073881128146164
vysoké4820720001074183116163201243
tubulární5085720001072875124171189229255302320
reabsorpci.54277200010727691081573940734001073481107157197215230
Při418673400107456988
kontinuálních4290734001073884132158176223269309327374392431478
eliminačních478473400107446279152170217256296343361400447
metodách52477340010774117144190239279318365
by3940748001074988
dávkování4042748001074989127165211250290337355
mělo44117480010774117135182
odpovídat4607748001074897145193232251299338364
nastavení4986748001074888120148188226268315333
průtoků5334748001074975122149194232279
dialyzátu3940762001074866105122161198239264311
a/nebo4265762001074072116159207254
ultrafiltrátu.453476200107476591116156179197214241266306332378393
Hemodialýza4941762001075699171218266283322340378415456
je5411762001071962
léčbou54877620010719611013940776001075098145
volby4103776001074187106154193
intoxikace431477600107196692137175193230271311352
lithiem468477600107193764111129172244
(42).4946776001072465105126139
Tab.33961001124992147170
2.52761001125076
Dávkování647620010756102140177221259303349367
vybraných103062001073878123149192238274310356
psychofarmak140362001074575112149195240263307333404449486
dle190562001074664102
závažnosti202362001073680118162197243288318345363
renální240262001072662109154172218236
insuficience26556200107186494138160179217235273319356393
Dávkování22697500985596136178223263305351372
dle26587500984668110
CrCl27857500984775124145
Vliv4353750098487091133
HD450275009854110
Zdroj51417500984592122168189
Venlafaxin3709200984887134156197223265306328374
<118388009548
70–3012488800953977120156195
ml/min:14578800956683112176193236249
opatrnost,17248800954287124149173217260290317331
zvážit20738800953271109142159185
redukci22758800952462107150184219236
dávky15699800954480116150189
o177598009543
25–5018369800953978119158196
%,20509800955974
<296193009548
3030269300953978
ml/min:31189300956683112176193236249
5033859300953977
%348093009559
dávky35569300954480116151189
nedialyzuje42559300954383127144180198234268312329368
se46419300953069
(18,5127930095215792106
19)5251930095397393
Mirtazapin37010900986688117148190227269317338385
<1945110009548
30201011000953978
ml/min:210211000956683112176193236249
7,5–1523691100095394584126160194
mg2577110009566110
s2704110009530
opatrnou275211000954287125149173217260304
titrací3073110009525426791129165182
nedialyzuje425511000954383127144180198234268312329368
se464111000953069
(16,51251100095215792106
20)52491100095397798
Trazodon37012100984267108145191239285331
<1642122009548
20170712200953978
ml/min:179912200956583112175192235249
začít206512200953270107123149
s2231122009530
dávkou227812200954481116151193237
max2532122009566102138
150268712200953973112
mg2813122009565110
a2940122009537
postupně299412200954488118145188232275315
titrovat3326122009525426892134170207232
nedialyzuje425512200954383127144180198234268312329368
se464112200953069
(22,51241220095216099113
16)52541220095397595
Dosulepin370133009855101135181202244292313360
<1705134009548
20177013400953978
ml/min:186213400956583112175192235249
začít212813400953270107123149
s2294134009530
nízkou23411340095436093128170213
dávkou,257213400954380116150193236250
konkrétní283913400953477120154180218243287304
data316013400954480105142
chybí331913400953679114159176
nedialyzuje425513400954383127144180198234268312329368
se464113400953069
(22,51221340095216099113
23)52521340095397998
Amisulpirid370150009851119141175221242289311340361409
60–30115414600953979122159198
ml/min:136614600956583112176192235249
50163214600953978
%1727146009559
dávky137615600954480116150189
29–10191114600953978120155191
ml/min:211514600956683112176193236249
33238214600953976
%2476146009559
dávky212915600954480116150189
<2968151009548
10303315100953975
ml/min:312215100956582111175192235249
nepodávat338815100954383127171216253288326350
nedialyzuje425515100954383127144180198234268312329368
se464115100953069
(27)51771510095216097119
Sulprid37017200984287109156186207254
60–30115416800953979122159198
ml/min:136616800956583112176192235249
50163216800953978
%1727168009559
dávky137617800954480116150189
29–10191116800953978120155191
ml/min:211516800956683112176193236249
30238216800953978
%2477168009559
dávky212917800954480116150189
<2963173009548
10302817300953975
ml/min:311717300956582111175192235249
20338317300953978
%3478173009559
dávky355517300954380115150189
ano442217300953679123
(30)51771730095215998119
Tiaprid37019400984264105153182203251
80–50116119000953979122160199
ml/min137419000956683112176193236
75162719000953976
%1721190009559
dávky137620000954480116150189
49–10191119000953977119154189
ml/min:211419000956683112176193236249
50238119000953977
%2476190009559
dávky212920000954480116150189
<2962195009548
10302719500953975
ml/min:311619500956582111175192235249
25338219500953979
%3478195009559
dávky355519500954380115150189
ano442219500953679123
(8)51961950095215979
Risperidon37021600984667101149191221242289335382
p.76921600984665
o.85121600984564
60–30118121200953979122159198
ml/min:139321200956583112176192235249
7550165921200953976129022200953978
%1385222009559
dávky146222200954380115150189
29–10191121200953978120155191
ml/min:211521200956683112176193236249
50238221200953978
%2477212009559
dávky212922200954480116150189
<2682217009548
10274721700953975
m/min:283621700956595159175218232
25308521700953979
%3181217009559
dávky,325821700954380116150189199
nedoporučuje347521700954383127171215260284327363406423463
se395521700953070
nedialyzuje425521700954383127144180198234268312329368
se464121700953069
(35)51782170095215997117
Risperidon37023300984667101149191221242289335382
i.76923300982040
m.82523300986888
<1546234009548
60161123400953979
ml/min170423400956683112176193236
a1957234009537
tolerance20112340095256785124148185228265303
p.233123400954458
o.240723400954256
formy24812340095216388154189
lze26872340095175089
iniciálně27932340095176077113130166183226265
podat307623400954488133170194
12,5–2532882340095397286126167203242
mg3544234009566110
nedialyzuje425523400954383127144180198234268312329368
se464123400953069
(35,51242340095215997109
36)52512340095397898
Paliperidon37025500984585107128175218247269316362409
p.79525500984766
o.87725500984664
80–50114924600953979122160199
ml/min:136224600956683112176193236249
31628246009540
mg1681246009566110
1x113325600953969
denně,122025600954483126169209222
max1459256009566102138
61615256009539
mg/1668256009565109139
den140726600954483126
49–10188224600953977119154189
ml/min:208524600956683112176193236249
1,523522460095394988
mg2454246009566110
1×188025600953982
denně,197925600954483126169209222
max2218256009566103138
32374256009539
mg/2427256009565110139
den216026600954483126
<2868256009548
10293325600953975
ml/min:302225600956582111175192235249
nedoporučuje328825600954383127171216260284327364406423463
se376825600953070
nedialyzuje425525600954383127144180198234268312329368
se464125600953069
(22,51262560095216099113
61)52562560095397389
Paliperidon37028200984585107128175218247269316362409
i.79528200982140
m.85228200986888
80–50119627800953979122160199
ml/min:140927800956683112176193236249
1.167627800953949
den174227800954483127
100188627800953975116
mg,2016278009565109124
následující215727800954380110127166211253271287323340
týden164428800952563106146189
75185128800953976
mg1941288009565109
<2867283009548
50293228300953978
ml/min:302428300956583112175192235249
nedoporučuje329028300954383128171216260284327364406423463
se377028300953070
nedialyzuje425528300954383127144180198234268312329368
se464128300953069
(65)51772830095215997118
Melperon370309009866109131178221250296343
u1314310009542
CKD137431000954685139
doporučeno153031000954487132176200243280318361404
snížení19523100095307289122161204220
dávky219031000954480116150189
těžká29793100095256396130168
RI:31653100095405872
kontraindikace325431000953477120144168206223266310327361399435473
data430830000954480105142
chybí,446730000953679113159176190
pravděpodobně417531000954468106142185224269313358401446489529
se472131000953070
nedialyzuje429932000954383127144180198234268312329368
(38)51773100095215998118
Lithium13703510098396089136157203271637352005725
50–10117635200953978121156191
ml/min:138135200956683112176193236249
50–75164835200953977120156193
%1858352009559
dávky,193535200954380116150189200
nutné215235200954385111154194
TDM236335200953891154
<2793347009548
10285834700953975
ml/min:294734700956582111175192235249
přísně32133470095446886115158198
individuálně342834700951760104121158175219262298316358398
za384334700953371
pravidelného305335700954468106141159203243260303343386429
TDM350035700953790153
dialyzuje41483320095446097114150185228245284
se,44503320095306983
podávat455033200954488133170206243267
po425134200954488
HD,4357342009550102114
u4489342009542
CRRT454934200954586127165
dávkování423035200954480116150193229266309326
300–457435200953978119162
600422636200953979120
mg/den4360362009566110139180219262
dle464036200954361100
nastavení420937200954379109136173208247290307
dialýzy45343720095436096113149184223
(8,51413520095215974
64)523235200953981100
Buspiron37038800984692127174195225271317
50–10130738900953978121156191
ml/min:151238900956683112176193236249
začít177938900953270106123148
s1944389009530
nižší19923890095436092124141
dávkou215038900954480116151193236
<2660384009548
20272538400953978
ml/min281738400956583112175192235
dle307038400954360100
SPC318738400953777123
KI332738400954059
nebo340338400954383127171
redukce359238400952362107149183219257
o3866384009543
25–392638400953979120
50291139400953978
%3006394009559
u3083394009542
anurických314339400953679122145163199233271307350
pacientů351139400954481118134174217241284
nedialyzuje425538900954383127144180198234268312329368
se464138900953069
(22,51233890095216099113
45)52533890095397697
Gabapentin37043000985395143185232275321350371417
50–79115142600953978121156194
ml/min:135942600956683112176193236249
600–162642600953979120163
1800125443600953974114155
mg/den1423436009565110139180219262
30–49199242600953978121163200
ml/min:220642600956683112176193236249
900202543600953980120
mg/den2159436009566110140180220263
15–29266542600953973114150188
ml/min:286742600956683112176193236249
150–313442600953973111154
600277843600953979120
mg/den2912436009566110139180219262
<3443426009548
15350842600953973
ml/min:359542600956683112176193235249
150–386142600954073112155
300353243600953978119
mg/den3665436009565110139180219262
dialyzuje42274060095446097114150185228245284
se452940600953069
40–461640600953980123
60417041600953979
%;426741600955973
100435741600953975116
mg4487416009565110
po461441600954488
24472041600953975
hod414842600954386131
v4297426009536
dny435042600954487122
HD4489426009550102
po460942600954488
HD4715426009550102
nebo418843600954383127171
200–300437743600953977118161198237278
mg4669436009565109
pouze420644600954488131165203
ve442744600953675
dny451944600954487121
HD4658446009550102
po437945600954488
HD4485456009550102
(49,51244310095215896107
64)524943100953980100
Pregabalin37047700984573116163204252293315336382
30–59117347300953978121160196
ml/min:138347300956583112176193235249
75–164947300953976118
300127248300953978119
mg/den1405483009565110139180219262
15–29192947300953973114150188
ml/min:213147300956683112176193236249
25–239847300953978119
150202948300953973111
mg/den2154483009566110140180220263
<2909478009548
15297447800953973
ml/min:306147800956683112176193236249
25–75332747800954079120156193
mg/den3534478009565110139179219262
dialyzuje41414680095446097114150185228245284
se444346800953069
50–60453046800953978121163203
%;475146800955973
25–75416347800953979120155192
mg4369478009566110
po449747800954488
24–48460247800953975118159200
hod414848800954386131
v4297488009536
dny435048800954487122
HD4489488009550102
po460948800954488
HD4715488009550102
(48,50654780095215899114
64,51964780095398194
66)53084780095397999
CrCl37050000954366110127
–511500009540
clearance5655000095345084125148186228261294
kreatininu;8735000095335790131154170212228269310323
HD121050000954899
–1323500009540
hemodialýza;137850000954175139179221237278294327360400414
CKD180650000954380131
–1951500009540
chronické20065000095337497137178195228261295
onemocnění231550000954082116180220255296330371387
ledvin;27175000095165191126142183196
RI292850000953955
–2998500009540
renální30525000095235698138155196213
insuficience;32795000095165884124144161195211245287320353367
ESKD366150000953570106157
–3833500009540
konečné388750000953373114149182223257
stadium41595000095275190130147188251
onemocnění442550000954081116179220254296330371387
ledvin;48275000095165091125142183196
TDM503850000953586146
–5198500009540
terapeutické525350000952356791171581932343705100095234073106140
monitorování524510009563104146162185224248287321360402418
léčiv;9575100095165084100134149
CRRT112051000954381120155
–1290510009540
kontinuální134451000953373114137153195235276292334350
náhrada170851000954282124147185226266
funkce198851000952162104137170202
ledvin22055100095165091125142183
1SPC37052000562238952000953572115
Lithium5195200095335073114131171235
Carbonicum76852000954383106146188229246279319383
uvádí116552000954175114155172
KI135152000953855
u1421520009540
pacientů147552000954182115132166207230271
s1760520009528
těžkou18025200095235689121161202
renální20195200095225597137154196212
insuficiencí22455200095175885124145162195212246287321337
(CrCl25975200095216385130146
<2758520009547
30282052000953774
ml/min)290852000956380107168185226245