787
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(2):108-1151916804001074386128172185229271295338360374412451496524563598635
/25968040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1141388020012657107160
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Diagnostika3413600106375595133174215247280298333375
a732360010638
farmakoterapie78536001062967102157198233272302335370412447464496
ADHD129636001063878119158
v1470360010636
dospělosti152236001063879111146177209248281313331
–1869360010645
1.192836001063346
část198936001063274108140
je34062001071964
však43062001074276118156
kontraindikováno61362001073886135163190232251299349368407454495537586635
současně127562001073382131172214248296340
s1642620010734
inhibitory17036200107196711613518520423328034076001072771
monoaminooxidázy439760010775124174224267342362411460511550570620662700744
i1211760010719
v1257760010742
období1326760010749100152201253272
do162676001075099
14175376001074484
dnů186576001075099147
po34090001075099
jejich4599000107196382101141189
vysazení66890001074184118160197240288307
vzhledem99590001074180128147191241285359
k1374900010738
riziku14339000107264682101139187
závažných164190001073678118160197245284323371
hypertenzních340104001075091144191220253298349388440460502553
reakcí.929104001072873116156198218236
Eliminace120110400107436484160181231275318363
LDX16001040010741103152
i17881040010720
jeho1844104001072066117168
aktivního340118001074281113133176227246298348
metabolitu7161180010775121150193244295316335364414
d-amfetaminu1158118001075079121197222267296339415434484533
probíhá1719118001075179128179200251293
primárně34013200107507796170210237286330
renální696132001072770118159178226244
exkrecí,967132001074383122150193234253268
přičemž126213200107497695136178252289
látky157713200107196087125168
nejsou1771132001074993112145193241
dialyzovatelné.340146001074967107125165203250289330357399418465509523
Změny8791460010748121164212250
na1145146001074888
EKG,1249146001074285139155
zvýšení1420146001073679122155199246265
krevního1701146001073765107148196214263311
tlaku34016000107284787125172
a5291600010741
srdeční586160001073359107151191239257
frekvence,86016000107235193131175218265306348362
které1238160001073869111137180
mohou14341600010774122170218266
být1717160001074988119
spojeny1852160001073483132340174001071963111150
s5131740010734
podáváním571174001074998149189229271319337411
LDX,1005174001074199146162
mají11911740010773114133152
minimální1366174001077493140159232273292340358
klinický174817400107385977125143184222264
význam.340188001074082120167207278294
Nejčastěji6491880010757100118157197229257298316334
se998188001073376
vyskytujícími1090188001074082114151192223269287305344362434451
nežádoucími1557188001074790126167215262309348366438455
účinky340202001074888106154191234
jsou59120200107195199147
insomnie,75520200107196699147221269287331345
snížená1116202001073481100136179227267
chuť1400202001074087135163
k15802020010738
jídlu,163420200107193887105153168
cefalgie,1818202001074083106148167340216001074968111126
xerostomie,491216001073981108155188217264338357401415
podrážděnost931216001075099149176217254302346394443476505
a14612160010741
svalové1527216001073476117136185225268
křeče1820216001073866109150192
(45).340230001072364103125138
LDX493230001073996141
vykazuje650230001074081119160196243261303
vyšší968230001074082115147164
účinnost1147230001074786104150197244276304
v14662300010740
redukci1521230001072668116162199237255
symptomů1791230001073373145193340244001072977154204
ADHD5732440010754115174235
ve837244001074288
srovnání954244001073462111153205247297317
s13012440010734
methylfenidátem13642440010776123152202243264289335385405456499527572648
s3402580010733
prodlouženým390258001074976122172190238286322364412450524
uvolňováním930258001074788135154202249289330378396469
a14152580010741
atomoxetinem.1472258001074067113187235272315342361408452525541
V4802720010747
ČR554272001075399
je681272001072065
LDX7732720010742102150
hrazen951272001074976119158202252
z12312720010737
veřejného1295272001074287114158178227273323373
pojištění16952720010751102122141175205249298318
u3402860010748
dětí409286001074993121140
od570286001074898
66902860010744
let75528600107206491
a8682860010741
mladistvých930286001077493134183202235264307350390438
k13902860010738
léčbě1449286001071963104154198
ADHD16692860010753111168226
při191728600107497695
neúčinnosti340300001074892139180198245293341375403422
nebo779300001074892141190
nevhodnosti985300001074892133181230279327375409437456
léčby1458300001071962103152191
methylfenidátem.16663000010773117145193231251274318340314001074867116157184226300316
Nestimulující3403390014781144195238269371439471539571602656687
léky1055339001473193155219
Účinnost480356001075695113160208256289318
nestimulujících814356001074892125154172245292311357376394434452492539
léků1370356001071962100148
je1534356001071962
ve1613356001074083
srovnání1712356001073459106146194235282300
se340370001073478
stimulancii43437000107346382155202221262310350369387
nižší838370001074867103138157
a10113700010741
jejich106937000107196382100140188
terapeutický127437000107287097138188233280308327367405448
efekt1739370001074367110149179
se1935370001073478
rozvíjí340384001072775111156177197216
podstatně5843840010750100152186215258286335380
pomaleji.9923840010750101176218238283302321338
Plného1357384001074665114159208258
klinického164238400107396079128147189228272321371
účinku340398001074889107155193242
lze60839800107205699
dosáhnout734398001074998131173222270319367396
až1156398001074178
po1261398001075099
několika1387398001074892131178198216254297
týdnech1710398001072871120168213254303
podávání.340412001074996145184223263309327342
Z6974120010748
nestimulujících760412001074790123150168240286304350368385424442480527
léků130241200107196198145
je1462412001071961
u15394120010747
nás1601412001074786118
dostupný1735412001074895127155201249340426001074887
pouze451426001075099147184227
atomoxetin.702426001074168115189237276318346365413429
K11554260010745
dalším1224426001074990109142160233
nestimulujícím1482426001074892126155174247294313361380398438457530
lékům,340440001071963101149223238
které600440001073869111138181
nejsou802440001074993112144193241
dostupné1065440001074997130159207257306350
v14364400010741
ČR,1499440001075196113
patří1634440001075091118145164
alfa-2182044000107416083125154192
agonisté340454001074190139187206238267310
(guanfacin,670454001072472119160208232274314333381396
klonidin)1086454001073859107155174223242290311
a14174540010741
viloxazin.147745400107416079127165207244263311327
Atomoxetin3404790014370105167266330381437474499563
Atomoxetin480496001075381129204254294338367387437
je945496001071965
inhibitor1038496001071968118138188209238286314
zpětného1381496001073688134163213259308358
vychytávání1768496001074185126176216340510001072871112156205225
noradrenalinu594510001074999127170221249294344386406426476525
prostřednictvím1147510001075179128163193221266317367387429461506527602
blokády1778510001075071121161205340524001075094
NET,4645240010759104152164
jehož659524001072066118169207
účinek897524001074993113164211252
se1180524001073482
uplatňuje12925240010750102124167197248298320366
zejména1689524001073783104181229280323
v3405380010741
prefrontálním408538001074977121146174222272299342362410430504
kortexu,939538001073886114146189230279295
kde1261538001073888133
je1420538001072064
nízká1511538001074968105145188
exprese1726538001074484135163207241287
DAT,3405520010758109146158
a5225520010741
tím587552001072848122
umožňuje7335520010748123172209258306326371
zvýšení1128552001073681125160205254273
extracelulárních1426552001074384116143186227271291339359400427477497538586
koncentrací340566001073886136177221270297325368409429
jak794566001072061100
noradrenalinu,919566001074998126168219246290339380400420468517533
tak1478566001072870109
dopaminu.1613566001074998149191266285334382399
V3405800010746
oblasti4155800010749101122164199230250
nucleus694580001074998141161207256291
accumbens1014580001074184124174250301348398432
však1475580001074277120160
k16645800010739
tomuto1731580001072977154203233281
efektu340594001074468113152183232
nedochází593594001074893144193236285326364384
kvůli998594001073883132152171
nízké1190594001074867105144188
denzitě1399594001074994143181201230273
noradrenergních1693594001074897125168218245289340608001074995123173223243284334
neuronů703608001074995144172221272321
a10536080010741
NET11236080010758102148
(46).1300608001072467115138153
Klinické148260800107456787137157199238283
dávky1794608001075092133174218
atomoxetinu340622001074169116191241280324352372421469
významně830622001074185125174216290339384
obsazují1235622001074899134176214264284303
rovněž1559622001072674116166210248
SERT,1828622001074284129173184
což340636001074088124
svědčí484636001073376120171212232
o7356360010748
jeho803636001071964113162
širším98563600107345380115134209
vlivu121363600107416281123173
na1405636001074890
serotoninergní1515636001073378106154182230279299347392420469340650001074969
transmisi,438650001072957101151186261282316336353
než820650001074995134
se983650001073481
původně10936500010750100143193245295341
předpokládalo1463650001075180124177228279320342385436479499550
(47).340664001072466107133147
Zvýšená511664001074888132167211261302
serotoninergní837664001073479106154183230280299348393420469518538
aktivita1399664001074180111131173193222265
může16886640010774122159203
při191566400107507797
současném340678001073483133174217251300346421
podávání7896780010750100151193234277326346
dalších1163678001074991111145164205255
serotoninergně1446678001073479107155183231281301350395423472521566
působících340692001075099132182233253294313354403
léčiv764692001072064106126168
(např.953692001072471112163190202
SSRI,1176692001074284129149166
IMAO,1363692001071990144203218
ale1602692001074161106
i17296920010719
tramadol)177069200107275598172214340706001074998119144
zvýšit509706001073681125160179208
riziko74270600107274784104143191
rozvoje958706001072775111156204224269
serotoninového1252706001073479106154182230279299348397438482531581
syndromu,1858706001073375125340720001074977125200249265
což634720001074088124
představuje787720001074977121172206236279320369389434
potenciálně12507200010749100128172221263282324344393438
závažné1716720001073680121163202251297
klinické34073400107386079128147188227271
riziko.63273400107274785105143192208
Atomoxetin480748001075483133211262303349379400451
je961748001072067
primárně1059748001075180102179222251303350
metabolizován14407480010776123153197250302324345384434477521572
enzymem340762001074493131174250295370
CYP2D6,7337620010752100147190248293310
jehož1067762001071963113162199
genetický1289762001074994143188217237278317360
polymorfismus1673762001075010012016123728631434077600107244580156206241
výrazně610776001074187116160199250296
ovlivňuje935776001074991113133176227277297343
účinnost,1307776001074991111162212262298329346
toleranci168377600107287798144173216267309329
i2140620010719
dávkování.219062001075094136178228271315366387405
U2625620010758
pomalých2714620010751103181225246289331382
metabolizátorů3127620010776123153197250302324344384429458508537588
je374662001072066
vyšší214076001074185119153173
riziko23407600107274784105143191
nežádoucích255976001074893131174225274323364384425474
účinků,306076001074889109157196245261
proto334976001075077125154201
se357876001073378
doporučuje3684760010749982140900010751102130181223273293339
zahájení250890001073781132174195241291311
léčby284890001072066109160201
nízkou307890001074969108148198248
dávkou335590001075093134175224274
(46).365990001072467115139154
Inhibitory2140104001071969119139190210240288316361
CYP2D625301040010752101148192251298
(např.2856104001072472114165194205
paroxetin,3090104001075093121170210254283303353370
sertralin)3489104001073479107140168211231251301324
mohou21401180010775126178228279
zvyšovat2449118001073783129164215258302331
plazmatickou2809118001075172115155232275304325367407457508
hladinu3346118001075070113165186236286
atomoxetinu.366111800107427112021401320010774123162206235254303351368
Mezi22801460010770115153172
časté2479146001074082115145187
nežádoucí2693146001074993130173223271320361380
účinky3099146001074889108156194237
patří3363146001075092119146165
gastrointestinální3555146001074990124153180228214016000107196794136170199218265306325373391
obtíže2552160001074898125144181224
(snížená2796160001072456104122159202250291
chuť3107160001074088136165
k32921600010738
jídlu,335116000107193887106153169
nauzea,3540160001074889137173216257272
sucho2140174001073481121169218
v23761740010741
ústech),2435174001074881110152194242263277
bolesti2730174001075099119163196225244
hlavy,2993174001074867107147190202
insomnie,3213174001071967100148222271289333347
únava,3579174001074896136176218233
sexuální2140188001073377116163203222269287
dysfunkce,2443188001074888121146194241279317359373
zvýšené2832188001073679122155198246289
pocení3137188001075098139180228246
a33991880010740
kardiovaskulární34551880010738801061531712192582993322140202001073886105146172221240
nežádoucí2401202001074893130172221269318358377
účinky2799202001074889107155193236
zahrnující3056202001073779127153202250269287327346
tachykardii3423202001072869110158197235278304352371389
a21402160010741
hypertenzi2201216001074886137182208239282330367386
(4).260721600107246587100
Další21402410014782143175225256
možnosti242424100147101170224293362412455486
farmakologické29372410014738100143245307368435466535605636690752812
léčby2140255001473193149220279
Na2280272001075796
léčbu2392272001071962102150197
ADHD26052720010752109165222
lze284227200107195597
použít2954272001074997144180199226
i31962720010718
jiné323027200107193783127
léky337227200107196299141
než3529272001074790127
léky367127200107196299141
primárně214028600107507796169210236285329
určené2493286001074875113156204248
pro2765286001075077124
léčbu2913286001071963104153202
ADHD.31392860010753111168226239
Tyto3403286001074176107154
léky3581286001071963101144
je3749286001071963
vhodné2140300001074190138188236280
použít,2439300001075099147184203231247
pokud2705300001075099138186236
stimulancia296030000107336281154202221261309350368409
či3388300001074058
atomoxetin3465300001074168115189238276318214031400107284794
nejsou2260314001074892111144192240
dostatečně2526314001074997130159201228270311359404
účinné,2955314001074888106154202246261
nebo3241314001074993142191
vyvolávají3458314001074084128175195236275317336354
nepřijatelné2140328001074892142169188207247274317336384428
nežádoucí2588328001074892129171220269317358376
účinky.2984328001074888106154192235247
Bupropion21403530014361124190226288355380444509
Bupropion2280370001074592141168214263282329377
je2674370001071962
inhibitor2752370001071866113131180199226272299
zpětného3067370001073685129157204248296343
vychytávání34263700010741831221702082382793183592140384001074866
dopaminu2222384001074997147188261279326373
a26123840010740
noradrenalinu2669384001074896122163212238281329369388406453500
a31853840010741
měl32423840010774117136
by3394384001075089
vyrovnávat34993840010740831101571972452862140398001074182109
deficit2272398001074993117137177196224
těchto2519398001072770111159186232
neurotransmiterů2774398001074993140167214241268310358391464482511553580628
u34253980010748
pacientů3495398001075092132151195243270318
s21404120010734
ADHD.21944120010752111168226239
Bupropion2454412001074593142169216267286334382
zmírňuje28574120010736110129155204251270314
depresivní3191412001074993143170213246265306355373
symptomy,35844120010734751501992140426001072873146184195
hyperaktivitu2351426001074886135179205246283313332372391418466
a28324260010741
agresivní2889426001074089114156189207247296314
projevy3218426001075076122141184224266
u35004260010747
dospělých3563426001074896129177221214044000107195897144
pacientů2300440001074990130148191238265312
s26274400010734
ADHD26764400010753110166223
v29154400010740
dávce2971440001074888127166208
až3195440001074077
4503287440001074484127
mg/den34294400010773121153198241288
(3,373344000107246579
48).2140454001074489112125
Vyžaduje2289454001074687125167217264283327
minimálně2640454001077492140159232273292339383
230474540010744
měsíce31154540010774118151169209252
užívání,3391454001074784103144186234252268
aby3683454001074090129
se2140468001073478
dostavil2237468001074998131160202241261279
plný2536468001075070117156
účinek.2712468001074788106154198236254
Venlafaxin21404930014361116180205258290346399424487
Venlafaxin2280510001074688137156198222264305324373
v26805100010741
dávkách2748510001074991131170213254303
až3078510001074179
2253184510001074489133
mg33345100010774124
denně3485510001075094143192237
je3748510001072064
účinnější2140524001074787104151198241259291309
než2465524001074790127
placebo2607524001074968108148189238286
při290952400107497593
zmírňování30185240010736109127152200247287327374392
symptomů3426524001073373146195222267340386
ADHD.21405380010753111168227240
Pacienti2407538001074585126145189237264283
s27165380010734
ADHD27765380010753111168227
mohou30295380010774123172220269
mít3324538001077493121
prospěch3471538001075077124158207252293342
z21405520010737
inhibice2207552001071969119139191211253298
zpětného2534552001073790137166217263313364
vychytávání2927552001074287129179219252295337381431450
serotoninu3407552001073481109158187235286306356405
a21405660010741
noradrenalinu2198566001074897124165215241284332373392410458506
v27215660010741
dávkách2779566001074990129168210251299
vyšších3095566001074184118151169209257
než3370566001074892129
1503516566001074482125
mg/36565660010774124156
den2140580001074993141
(48).2301580001072465111133146
Aripiprazol21406050014370105131197222288323379428491517
Aripiprazol228062200107537998148167216243285322369388
je2685622001071963
parciální2765622001074991117156175215234282300
agonista3082622001074090138186205238267308
dopaminových34076220010748971471882622803283762140636001074083122169
D22325636001075898
a24396360010741
serotoninových2496636001073377103149176222270288335383422465504551
5-HT1A3063636001074471128171212258
a33376360010741
antagonista3394636001074088114155204251299317349378419
5-HT2A2140650001074574135180227282
receptorů.2451650001072772115159211240289317367383
Aripiprazol2862650001075583103155175226255298337386407
má32976500010776119
specifický3444650001073586133176196221242284324369
účinek2140664001074786103150192229
na2384664001074787
dopaminový2486664001074895143183255272319365404446
systém2947664001073373105133174246
a32086640010740
bylo3263664001074987106152
prokázáno,3430664001074975120158198234275322368382
že2140678001073679
zmírňuje22396780010736110129155204251270314
symptomy2573678001073374149198226273347385
ADHD29786780010753111168226
(48).3224678001072465111133146
Buspiron21407030014361124168233259294356421
Kombinovaná2280720001074491164213231278326365406453493
léčba2789720001071962102151191
atomoxetinem2996720001074167113186234271313340358405449521
a35337200010741
buspironem35897200010750971291781962140734001072673121165238
(15–452394734001072463101146192233
mg/den)26427340010774123155200243291312
je2971734001071962
účinnější3049734001074888106153201245263295313
než3379734001074891128
placebo3523734001075069109149191241289
a21407480010741
monoterapie21997480010773122170219246289315357406425469
atomoxetinem.2686748001074168114189237275318346365413457530547
Předpokládá3250748001074571114164213263301322362412452
se,372074800107347892
že2140762001073679
buspiron2241762001075098131180200226273322
přispívá258576200107497695128177196237279
ke2886762001073881
zmírnění29897620010737111129156205249297315
pocitů3326762001075099140159187235
hněvu3583762001074896140181229
a21407760010741
podrážděnosti2201776001074998149175217254302346394442476505523
spojených2744776001073483132151195243282321369
s31337760010734
ADHD31867760010753111168226
s34327760010734
ohledem3485776001074897116160210254328
na394062001074889
jeho404662001071963111159
parciální422262001075091118157175215234282300
agonismus453962001074190139187206238312359392
na494862001074889
serotoninových505362001073478104151179225274292340389429472512560
5-HT1A394076001074471130173215262
receptorech422276001072669110153202230277304347388436
(48).467876001072365110133146
Lithium3940101001435479116180205268365
Lithium408011800107405987136154201275
je4372118001071963
účinné4451118001074888107155203247
při471411800107507796
snižování482711800107338199136183223264312331
návykového5175118001074889128171210257298341389438
chování,3940132001073986133172213260277292
které4247132001073867109134176
často4439132001073979111139185
komplikuje4639132001073884156204223241277324342385
léčbu5039132001071962102150197
dospělých5251132001074895128175219237276315361
pacientů3940146001075091132150194242269316
s42731460010734
ADHD.43231460010753111168226239
Ve4579146001074687
dvojitě4683146001074890137156174202245
zaslepené4944146001073779112131175224269317361
studii5322146001073362110159178196
se5535146001073478
zkříženým3940160001073776104124161205254293369
designem4336160001074994128147197246291366
se4729160001073378
lithium483416000107203967116135183258
(až5119160001072463101
152471600010744
2005303160001074588135
mg/54541600010775125158
den)3940174001074993141163
ukázalo4129174001074886128165208227275
být4430174001075089120
stejně4577174001073362105124172216
účinné4819174001074888107154202247
jako509217400107196098145
methylfenidát526317400107741181461942332532773203940188001074867116157184
(až414618800107246299
404268188001074489
mg/den)43731880010773123156201245293314
na4710188001074889
příznaky482118800107507695132181222260302
ADHD51461880010752110167226
u53941880010748
převážně54641880010750771193940202001074182119168212
mužského41722020010773121158193231274322371
vzorku4562202001074180127154192240
(48).4822202001072466111133147
Nefarmakologické39402270014781144184245289391452514580612680750782836897958
přístupy49252270014771114145195238307377436
Vedle4080244001074585134152195
farmakoterapie429124400107236490162202239285312353379419468486529
tvoří4835244001072870116142161
nedílnou5011244001074891140158178224272319
součást5345244001073381128167207239268
komplexní3940258001073783156204223266304352369
péče4325258001074992132173
o45142580010747
jedince4576258001071962111128175214256
s48472580010733
ADHD48962580010751108164220
také5132258001072767104146
nefarmakologické52932580010748911141551802532923940272001073885105153203222262300343
intervence.430327200107196794136163207250298339381396
Tyto4719272001074276107154
přístupy489327200107507696128157205255294
se5207272001073478
zaměřují5305272001073678152196222270289307
na3940286001074888
podporu4043286001075098147196244270318
rozvoje4377286001072672107150197215258
exekutivních4651286001074382125162209237255296344362401448
funkcí,5115286001072371119156194212227
zvládání5358286001073679991381872273940300001074867
symptomů4028300001073374149199226273347394
v44433000010741
každodenním4505300001073880118166214264308356404423496
životě502230000107375697144171214
a52573000010741
zlepšení5319300001073656100149183227275293
psychosociální3940314001074983124163211259292340381400440458506524
adaptace.4481314001074190130179207248288330345
Za4842314001074990
klíčové494931400107385876116162202245
intervenční521031400107196793136162205248296336384402
oblasti39403280010749100120161195225244
jsou4211328001072053102152
považovány43903280010750100141183221269310353402441
především4858328001075078121172217259293312387
psychoedukace,52723280010750841261672162653113940342001074996134177217260274
režimová4234342001072669106125199247288329
opatření4583342001074898139167193236284303
a49053420010741
psychoterapie.4966342001075083124164212260288330357398448467511525
Psychoedukace39403670014360104158211275339399466529579635689745
Psychoedukace4080384001074578119159207255300350398436478518561
zahrnuje4661384001073679127153202249268312
informace499338400107196790138165239280321363
o53763840010748
neurobiologii54443840010749931403940398001072673122141189208255305323341
a42973980010741
vývoji4354398001074083127174192210
ADHD,45813980010752109166223236
o48333980010747
typických4897398001072769119138178215257296344
projevech5257398001074976122141184224267308355
v39404120010741
dospělosti3997412001074997130179223242290324352371
(např.4384412001072470110159186196
poruchy4597412001074998125173213261299
exekutivních4913412001074383125163211239258298347365405453
funkcí,5382412001072472120158197215231
impulzivita)3940426001071992142190209245265306325353395417
a43804260010741
o44444260010748
dostupných4516426001074997130159207257306344384432
možnostech49714260010774122158207255289318360401449
zvládání54444260010736801001403940440001074991139158
příznaků412544000107507897134184225264312
(farmakoterapie,446444000107244789116192233272319347390417460510529574589
psychoterapie,5079440001075185126167215264292335362404455474519533
režimová3940454001072770107126199248288329
opatření)4289454001074898140167193236284303331
(49).4640454001072465107129142
Režimová39404790014361119169194291356409465
a44334790014355
behaviorální45174790014366126190244297322386422477502566590
opatření51364790014364131186222257314378402
Režimová4080496001074793132152228279321365
opatření44744960010749101145173201246296316
u48194960010749
dospělých48974960010751101136187234255296338388
s53144960010735
ADHD53784960010754114174234
usilují394051000107488199118165184203
o41655100010748
vytvoření4236510001074184115159206233276324342
stabilního4601510001073463104154173192240258308356
a49805100010741
podpůrného5044510001075099149198247273322366414463
životního55295100010737563940524001074188115164182232280
stylu,4237524001073463105125172188
který4442524001073869111137181
zmírňuje46395240010737111129156204252270314
kognitivní4970524001073885135183202230249290339357
i53445240010719
emoční538052400107431171652063940538001074867
zátěž4033538001073779106149186
spojenou4245538001073483132151195244292340
s46125380010733
poruchou.4672538001074999126174215263312360376
Doporučuje50745380010759108158207234283323371390434
se5534538001073478
strukturovaný394055200107346593143182214264291340382425475515
denní4482552001075096146196215
režim4725552001072772110130206
s49585520010735
využitím5021552001074186137175195224244320
plánovacích53685520010751721141642143940566001074285127147189239
nástrojů4206566001075092127158186235255304
(např.4538566001072472114166194205
kalendáře,4771566001073983103149199250293320365380
organizační5179566001074978128170220240278322364414433
aplikace),3940580001074088107124161202241282303316
rozčlenění4271580001072672106144162204251294340358
úkolů4644580001074784129148194
na4853580001074887
zvládnutelné495558000107367997137185231277304346364410453
kroky5423580001073865110148189
a39405940010740
techniky3996594001072769109156203221258300
behaviorální4311594001074993140180219238285311351370416434
aktivace.4761594001074077107125166206246287301
Součástí5078594001074189136175215248276294
je5388594001071962
také5465594001072868105147
úprava3940608001074796123164203244
pracovního4200608001075076117157203243292310359407
a46236080010741
studijního4680608001073362109158176195242260310357
prostředí5054608001074975122155184210252301320
ke5390608001073880
snížení5486608001073481993940622001073679127146
rušivých4103622001072775108126167211250298
vlivů,441962200107416079120168184
důraz4620622001074997123164202
na4839622001074889
pravidelný4946622001074976118158177226270290337376
spánek,5340622001073382124172216254272
fyzickou3940636001072467106125166203251299
aktivitu,4259636001074179110129170189217265281
vyváženou4560636001074084128169206249297346394
stravu497463600107346390131171219
a52146360010740
využívání5275636001074084132169188229271319337
externích3940650001074381111152178225243281328
paměťových4283650001074990161204231276315357395442
pomůcek4740650001074997169215254295332
(např.5088650001072368107155181191
seznamy,5294650001073376112159199270308318
připomínky).394066400107507696145194268287335373416438451
Psychoterapie39406890014360104158211275339375432467522588613671
Kognitivně4080706001074595147197217247268311362409
behaviorální4519706001075097147190231253303332376397446467
terapie5016706001072873101145196217263
(KBT)5309706001072471120164193
se5533706001073379
zaměřuje3940720001073679153198225274294339
na4298720001074890
identifikaci4407720001071969114163191211236257295339380400
a48267200010741
změnu48867200010736111156205253
nefunkčních5159720001074792117167216255295344364405453
myšlenkových39407340010774115150171217268307357399444486536
vzorců,4506734001074182131160201251268
posilování48047340010750101137157178228270314364384
organizačních52187340010748771281702202412803243663940748001074970113164
dovedností,41357480010750101144190243294346382413435453
zlepšení4619748001073658105158194241292313
emoční49637480010744121173217268289
regulace5283748001072773126176198241284330
a39407620010741
zvládání4001762001073681102144195237287307
stresu432876200107336492136172220
(50).4568762001072467112136151
Jejím473976200107317697117192
cílem495176200107396082127202
je5173762001071965
modifikace525876200107731231741952202412813243940776001074083
negativního4043776001074893144186215235277327347398448
sebehodnocení4510776001073479130176225275326375425467511560580
a51097760010741
zkresleného5170776001073575105149184204249298343393442