﻿909
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33258040010732
Psychiatr.3402804001074578119158206225265292319331
praxi.3753804001075077118158177193
2025;26(2):108-1153966804001074487128172185229272295338360375412452496525564598636
/46478040010731
PSYCHIATRIE4724804001074589136186244265319357405427470
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591148201221
10956558020012657111170
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Diagnostika38243600106375595133174215247280298333375
a4215360010638
farmakoterapie426836001062967102157198233272302335370412447464496
ADHD477936001063878119158
v4953360010636
dospělosti500536001063879111146177209248281313331
–5352360010645
1.541136001063346
část547236001063274108140
Ve34062001074687
40.45362001074490105
a585620010741
50.65262001074487102
letech7816200107196391134175223
20.103062001074487103
století115962001073463109129173201220
se140562001073478
objevil151062001074898117161202221240
pojem177662001075099118162236
minimal34076001077696146166242284305
brain67476001075179123143193
damage89676001075093169212263309
(MBD),123476001072596143204228242
později1505760010751103140190236256276
upravený181076001074910112917334090001074185134174
na54190001074990
minimal65890001077594143162236278297
cerebral98290001074184112155206233276295
dysfunction130490001075091126151201250292322342391440
(MCD).177190001072594146205228241
Epidemiologické340104001074190108156199272290337356403452470509546588
výzkumy944104001074082120158205277315
však1275104001074073114151
vyvrátily1442104001074082125152193219237255294
přímou175210400107497594166213260
souvislost340118001073482130172191224243291325354
MCD7201180010771122180
s9261180010734
chováním986118001074089137177219267286360
a13721180010741
MCD14391180010770122180
začala1645118001073679119161180220
být1892118001075089120
vnímána340132001074292112187229279321
spíše689132001073485105141187
jako903132001072062101150
rizikový108113200107274785105144193235279
faktor1388132001072468107139187215
pro1631132001075179127
rozvoj1786132001072776112158207227
symptomů340146001073475149199226273347394
ADHD7571460010752110167226
(8).100514600107246689102
V11291460010746
60.1197146001074489104
letech132314600107196391134175223
20.1568146001074487103
století1693146001073362109129173200219
se1934146001073478
názory340160001074888125172198241
na597160001074888
ADHD7021600010752110166224
v9421600010741
Evropě999160001074281108155204249
a12641600010741
USA1321160001075696147
lišily14841600010719376987106145
–16461600010744
v17071600010740
Evropě1763160001074282109155205249
byla340174001075089109149
považována512174001074998139180217264305346394435
za969174001073679
vzácnou1070174001074179122162210259307
a13991740010741
organicky1462174001074875123164212231271309352
podmíněnou1836174001074999149340188001077493141185233282330
poruchu,697188001074999126174215263311326
v10501880010741
USA1117188001075797149
za1292188001073679
běžnou1397188001075095132181229278
poruchu1701188001075099126175216264312
bez340202001075198137
nutné5082020010750100130180227
souvislosti766202001073485135179199234254304340370391
s11882020010734
poškozením12532020010751103138178227264309360380456
mozku.17402020010776127164205255273
V3402160010747
roce414216001072775117161
1968602216001074584129175
se805216001073479
v9112160010742
DSM-II9802160010759101172201223242
objevuje12492160010749100120165207256276321
termín159721600107287299175195244
„hyperkinetická1868216001072777117340230001074994120158178226269297316355393435
reakce791230001072669109146185227
v10352300010740
dětství“.1091230001074993120154183226245272283
Předpokládalo1390230001074570113162211260298319359408448467515
se,192123000107337791
že340244001073679
toto444244001072875102149
chování618244001074088137177218266285
se928244001073478
obvykle1031244001074898139182221241285
zmírňuje13412440010737111130156205252271315
v16812440010741
období1747244001074898148196246266
dospívání,340258001074997131180199240282330348364
což721258001074087122
vedlo861258001074083134152201
k10792580010738
přetrvávajícímu1134258001075077119147174218260299341360378418437510558
mýtu,17092580010774112144192207
že1933258001073780
ADHD3402720010753110167225
„v582272001072664
dospívání662272001074997131180199240281329348
mizí“1026272001077492129148175
(9).121827200107246487100
Později1334272001074592127175219237256
se1606272001073478
v17012720010740
DSM-III1758272001075899168196217236254
(1980)340286001072464101146190213
objevuje570286001074798117160201250269312
termín89928600107287097171190238
ADD11532860010753111170
a13392860010741
v13972860010741
DSM-III-R14542860010759100169197218236255284330
(1987)1801286001072464102146187212
konečně340300001073885134178219267311
ADHD6713000010753111168226
(6).91730000107246588101
V4803140010746
tehdejším543314001072870117165209226258276348
Československu908314001075293126163209242260307346389436468505552
se1478314001073376
od1572314001074897
60.1686314001074488102
let180631400107196289
20.1912314001074486100
století340328001073463109128172199218
začal583328001073678118159178
v7863280010741
odborné852328001074898148197223272316
literatuře119332800107193765107133174201249275317
i15353280010719
klinické157932800107395977124142182220263
praxi1867328001075076118340342001073957
uplatňovat422342001074897116156182230278317358385
termín83234200107286995169187235
lehká1091342001071963111148190
mozková13053420010774122157195242281322
dysfunkce1652342001074989122147195242280319360
(LMD),340356001072464135193214227
inspirovaný592356001071967100149167193240280321369407
anglickým1024356001074290139157175215253295370
označením1419356001074883132172212255302320394
MBD18383560010771116174
označující340370001074781129168207252270287326343
mírnou697370001077390115163209256
dysfunkci967370001074987120143191237274311329
CNS13103700010751106145
bez1469370001075093129
jasných161237000107195890136173211257
lézí,188337000107196297115129
projevující340384001075076122140183223270288306345363
se717384001073477
poruchami809384001075098124172211258298370388
chování,1212384001074087135174215262279294
učení1521384001074787128175193
a17293840010741
pozornosti.1785384001074998132178204340398001074896128156174189
Paralelně545398001074585110151169212230277320
byl881398001075089107
v10043980010741
neurologii1061398001074891138164210229276325343361
používán1437398001075098146182200240281328
pojem1781398001074998116159231
lehká340412001071962110147188
dětská550412001074992119153189231
encefalopatie803412001074491130172195236254301351391418435478
(LDE)1303412001072463120162186
jako151141200107195996142
širší167541200107345176110127
nebo1824412001074892140189
alternativní34042600107415986128153201241267285325373391
označení.748426001074882130170209251298315330
Od10954260010760110
90.1222426001074388102
let134142600107196289
20.1447426001074486100
století1564426001073462107126169196214
se1795426001073377
odborná1888426001074897340440001075098124172212
praxe573440001075076116155197
přiklonila79244000107497593130150197245262280320
k11334400010738
mezinárodnímu11934400010773117153171218258284330379426444516563
pojmu1777440001075098116189235
ADHD,3404540010753111168226239
přičemž60445400107507795135177251288
LMD9174540010740111170
i11124540010719
LDE1156454001074199141
postupně1322454001075099132161209258307350
vymizely1698454001074184158177213256274314
z3404680010736
oficiální39246800107487190129147186204251269
terminologie,67746800107286995168186233280299347396413456470
i11634680010719
když1197468001073886125163
přetrvávaly1376468001075076117144170213254293333351391
v17824680010741
praxi1839468001075076116155173
i3404820010719
literatuře37748200107193663105131171198245270312
až707482001074177
do802482001074996
počátku916482001075098138179205242289
21.122348200107448393
století1334482001073361107126169196214
(10,1566482001072462101115
11,169948200107447787
12).1804482001074480102114
Etiologie3405070014762104135203235303373404467
Dědičnost3405350014378137203228281345409454492
ADHD4805520010754113171231
je738552001072065
vysoce830552001074186120170212256
dědičná1113552001075095146165206256297
porucha14385520010750101128178219269310
a17765520010741
patří1844552001075194122149169
mezi3405660010772115151170
nejvíce525566001074790108148166205246
dědičná786566001074991140157196243282
psychiatrická1083566001074982121160206224263289315333372409450
onemocnění.1548566001074794137209256296343385432449464
Její34058000107317593111
symptomy468580001073374147196224270343382
se866580001073377
často959580001074081114142189
vyskytují1164580001074083117154196227275293311
také1492580001072768106148
u16575800010747
genetických1720580001074993140184212230270340594001073881121169
syndromů,534594001073475124173200247321368384
jako94359400107196098145
je1113594001072063
Klinefelterův120259400107456584132176200243262290333359407449
syndrom,1676594001073475124173199247321336
Williamsův340608001077392110128146186258290336376
syndrom,732608001073373122170196242315330
syndrom1077608001073474122170196242315
fragilního140860800107235091139157176222240289337
X17606080010749
nebo1825608001074891139188
tuberózní340622001072878129176203252289339359
skleróza.72662200107357495141168217254297315
Podle1068622001074795146166212
metaanalýzy13076220010776122151193236285327347389429474
studií1808622001073565114166185204
dvojčat340636001074888135153192232258
se614636001073376
dědivost706636001074891139157197243276304
ADHD10266360010751108164221
odhaduje1262636001074796143183231277295338
na1616636001074787
77–881718636001074386126170214
%19476360010766
(13).34065000107246299119132
Je488650001073074
tedy577650001072869118158
podobná750650001074997146194243290330
jako109665000107195895141
u12536500010747
poruch1316650001074997123170210257
autistického1589650001074087114132164192210250287329376423
spektra340664001073382126163193220260
či616664001074058
bipolární690664001074968117165184224250298316
poruchy.1022664001074997124171211258296308
Molekulárně13466640010769117136179217264282322348396439
genetické180166400107499213918334067800107284686124166
studie523678001073362109158176220
naznačují,759678001074888125174214254301320338353
že1128678001073679
genetická1223678001074992140184211230270307349
architektura1588678001074167106153172199241279310357383424
ADHD3406920010752109165223
je578692001072063
složitá.65669200107345299134153180221237
Na909692001075697
vzniku1021692001074179127145182229
ADHD12666920010752109165223
se1505692001073376
podílí1597692001074998147165185203
mnoho18166920010773120168340706001074895
různých451706001072673109157195233280
genů747706001074892139185
(např.948706001072368108156183192
DRD4,11567060010758103160205219
DAT,13917060010757106142152
DBH,15597060010757102158173
BAIAP2,1748706001074495113164208250265
ANKK1,3407200010753110155201241251
SLC6A4,611720001074281129172224268283
SNAP25)913720001074298150195238282305
(14).1237720001072464103124138
Vlivy340745001436188113167225
prostředí5947450014366102164209247282339406430
Mezi4807620010771117155175
nejčastěji682762001074995114155198232262306325344
uváděné1053762001074991134185230279324
environmentální1405762001074493134154181230279355400449477520539588607
faktory340776001072466104135181208251
spojené611776001073383132151195243287
s9187760010733
vyšším971776001074184118151169243
rizikem123377600107274683102140183257
ADHD15097760010753111168226
patří:1755776001075091118145164179
2140620010067
prenatální228062001075077120168208236277296344362
expozice266762001074484134183218238278320
nikotinu,301362001074866104151179198245293308
alkoholu33476200107416097144193242261309
a3681620010741
jiným374762001071938228076001074887161
toxickým246176001072874113132172210253327
látkám,28087600107196087125167241256
2140900010067
nízká228090001074867103142184
porodní248490001075099126173223271289
hmotnost,2793900010748122170198246294328357373
21401040010067
perinatální2280104001075095121140188229256297316364383
komplikace2682104001073886160209229247285327368410
(např.3112104001072470110160187197
hypoxie),3329104001074887137186224244287309322
21401180010067
expozice2280118001074382131179213231271312
neurotoxickým2608118001074790137162208235280317336375412454527
látkám315011800107195985122163235
během3401118001074992139182254
gravidity36711180010748741142280132001074160109128156199
(např.2498132001072470111160187197
valproát).2715132001074182101150177224266293317330
Tyto2280160001074278110158
faktory2465160001072467106137185212257
byly2749160001075090111152
asociovány2928160001074175125167186235276319368407
s33621600010735
vyšším3424160001074185120154173247
výskytem36991600010741852140174001073471114145188261
ADHD24201740010753111168226
symptomatiky2665174001073374149199226273347388415434471514
v31981740010741
řadě3257174001072768118162
epidemiologických34371740010744941131622062802983462140188001071968118137177215259299347
studií2513188001073463112161180199
(14).2738188001072464103125138
Určení,2903188001075783122164213232247
zda3177188001073685126
tyto3329188001072871102149
asociace3505188001074174123165183224265307
představují2140202001074975116165197224265303350368386
kauzální2541202001073879125161202220266284
účinek2840202001074786104150193230
těchto3085202001072869108155181226
expozic,3327202001074281130177211230269284
nebo3626202001074891139187
zda2140216001073787129
jsou2296216001072053103153
výsledkem2476216001074286121141186238277321396
geneticky2900216001075095145190219239280319363
podmíněných32912160010750101152228247297342391431472521
korelací2140230001073885112155174214255273
s24302300010733
rizikovými248023000107264582101139186226269343362
faktory,2858230001072466104134181208251262
však3137230001074074115153
zůstává3307230001073684117145187226268
metodologicky359123000107741181461922140244001074997117165215234274312355
náročné.2519244001074989116163204252296311
Například2854244001075899148175194234254295344
i32232440010718
když3266244001073886127165
je3456244001071963
kouření3543244001073886134160203251270
během2140258001075095144188262
těhotenství2429258001072870119167195238286320349393412
opakovaně2868258001074898140179226267309357401
asociováno3296258001074175123165184232273314363412
se3734258001073478
zvýšeným2140272001073680123157201249288362
rizikem251927200107264682101139182256
ADHD27912720010753111168226
u30342720010748
potomků,3098272001075099126173247285333348
dostupné3463272001074997131160207257305350
důkazy2140286001074996134176214257
naznačují,2419286001074889126175216256304323341357
že2798286001073679
tuto2900286001072876104151
souvislost3073286001073482130171191224242291324353
lze344928600107195598
z35702860010736
velké3629286001074083103140183
části2140300001074081115144163
vysvětlit2325300001074184118160203230250268296
genetickou2643300001074993142186214232273311358406
korelací3071300001073886113156175215256275
mezi33683000010774118155175
predispozicí35653000010750771201701882212140314001075099134153194212
k23723140010738
ADHD24303140010752111168226
a26753140010741
mateřským27363140010774115142184210244282325400
kouřením3155314001073886134160203251269343
(15).3518314001072463101124137
Příznaky21403390014767109140195264325387451
ADHD26183390014777158240323
Poruchy21403670014360122157222276339391
pozornosti25593670014367132179241277342406451489514
Pozornost2280384001074794131179207258308342372
představuje2684384001075178122174208238281322372391437
jednu3152384001072065117166215
z33993840010737
klíčových346738400107406180121169210255296346
domén21403980010750100176221270
exekutivních2437398001074585129168217246265307357376417466
funkcí2930398001072474123162202221
zahrnující3177398001073881130157207255275293334353
schopnost35563980010735771261752272140412001074998132161
zaměřit2326412001073780154199224243271
se2623412001073478
na2727412001074990
relevantní284341200107277089133174216264291340358
podněty,32274120010751100151199243271314325
udržet3578412001074998125163206234
pozornost2140426001075098132179205253300333361
po2517426001074998
delší2631426001074992110142159
dobu2806426001074996146193
a30154260010741
flexibilně307242600107234588127145194212230277320
ji3408426001071937
přesouvat3460426001075076118151198245286326353
mezi21404400010773116151169
jednotlivými2323440001071962110156203229247264303345418435
úkoly2772440001074784129148186
při297244000107497593
současném3079440001073380126165205237283325397
potlačení3490440001074997123140179218259305323
irelevantních214045400107194486105148187228275301349366405453
vlivů.261445400107415977117165178
Tyto2814454001074275106151
schopnosti2987454001073373120168217265312345373391
jsou339945400107195199146
u35664540010748
osob3635454001074881128178
s21404680010734
ADHD21894680010753110166223
významně2428468001074183121169209281329372
oslabeny.281546800107488199138187231278316327
Kromě3158468001074472118191234
náchylnosti3408468001074888128175212231278326358386404
k21404820010739
distrakci2204482001075068101130157199237276294
vnějšími2524482001074191135153186204278297
stimuly284648200107346382156204222262
(např.3134482001072470111161188198
zvukem,3357482001073781130168211286301
pohybem368348200107511002140496001074886136180254
či2418496001074058
světlem)2501496001073475117144163206279300
bývá2825496001075089133174
pozornost3023496001075099133180206254302335363
často3411496001074081113142188
narušována36234960010749891151622140510001073481120161208248
i24105100010719
vnitřními2451510001074189106134159207225297315
mentálními27885100010774117165190231249296313386404
obsahy,3214510001074897130171218255266
jako350251000107205996142
jsou366751000107195198145
spontánní2140524001073482130178204244291338356
asociace,2511524001074173120161178218257299313
myšlenky28385240010774112145163206253290332
nebo3185524001074891140188
emočně33885240010744116164204251294
nabité3697524001074888214053800107506895136
představy,2291538001075075117166198226266305347358
které2664538001073867109134176
odvádějí2855538001074897137177226269286304
pozornost3173538001075098132178204252300332360
od3548538001074897
cílové3659538001074058781252140552001074183
činnosti.2241552001074158105152200232260278293
Navíc2553552001075797136155194
mnoho27655520010774121169216264
jedinců3047552001072062112129176216263
zaznamenává3328552001073678114162202274318365405444484
obtíže2140566001074897123141176218
při237356600107497593
snaze2481566001073380119156197
soustředit2693566001073481128160188213255304321348
se3056566001073377
na3147566001074888
čtený3250566001074069110157194
text.3459566001072869108137153
Slova3626566001074260107146186
jsou214058000107195097143
obecně2297580001074896139179225268
chápána2579580001074086125173213259298
tak,2891580001072867104120
jak302558000107195895
jsou313458000107195097143
čtena,3291580001074068109156195209
ale3514580001074158101
často3629580001073979111138183
je2140594001071962
nutné2217594001074894121169212
je2444594001071961
číst252059400107405889117
opakovaně,2652594001074897137174220260300347390403
aby3070594001074189128
byl3212594001075088107
jejich33345940010719627997136183
význam3532594001074083120168208280
plně2140608001075068115158
pochopen2316608001075098139186233282327374
a27086080010741
zapamatován2766608001073778127167240280306352391432479
(16).3263608001072463101122135
Klinicky228062200107466887137157199238283
se2591622001073480
tento2699622001072873123151199
stav2926622001073565108149
projevuje3103622001075180129149194237287307353
obtížemi34846220010749101130150188232309328
při214063600107507696
setrvání2253636001073478106132176218266284
u25556360010748
náročných,2620636001074889115162203251290330378393
monotónních30306360010774123171220247294342390409449497
či3544636001074059
dlouhodobých36206360010749681161642140650001074999151200252292333383
úkolů,2550650001074988136157205221
které2799650001073970114142186
neposkytují3012650001074995146197231270314346396415435
okamžité3474650001074989132208246266295338
uspokojení,2140664001074881131181220268287331380399414
a25816640010741
protože2649664001075077125152200236279
vedou2955664001074184135184232
k32146640010738
rychlé3279664001072770110159178222
duševní3528664001074997131175216266284
únavě,2140678001074896137176219234
mají23996780010773114133152
jedinci2575678001072064114132180221239
s28396780010734
ADHD28986780010752110167226
tendenci3149678001072770118167212260300319
se3493678001073378
těmto3595678001072871144171218
činnostem2140692001074059106154203236265308381
vyhýbat.2538692001074184133171222263290307
Ve2862692001074587
spontánně2965692001073483132181208249297345389
motivujících33716920010773122149168209257276295335353393441
aktivitách2140706001074077107125165183210251290337
však2492706001074073113150
může26587060010772118154195
být2869706001074887117
pozornost3001706001074997131177203251298330358
výrazně3375706001074082108149185232275
zvýšená36657060010736791212140720001073377125166
–23227200010745
typicky2384720001072770120139179217260
ve2660720001074184
formě276072000107247198172216
tzv.2992720001072867111122
hyperfokusu.3131720001074886137181208234282320368401448464
Tento3611720001074280128155201
jev2140734001071963104
představuje2261734001075077119169202231273312361380424
intenzivní270273400107196794136184221241282331349
a30697340010740
setrvalé3127734001073378105132176218237281
zaujetí3425734001073678126145189217235
činnostmi,36787340010740581062140748001074897130159233252267
které2428748001073868111137180
jsou2629748001071952100149
vysoce2798748001074184118166208250
stimulační306974800107336281155202221261302350368
s34587480010734
vysokou3512748001074184118166205252300
mírou2140762001077392118165213
okamžité2369762001074886128202238257285327
zpětné2713762001073686131158206250
vazby2980762001074082119169208
(např.3204762001072470110159186196
počítačové3417762001074998139157185226266313353396
hry)2140776001074875118141
(17).2308776001072464101125139
Hyperfokus2473776001075798149194221248296335383416
může29167760010774122159202
vést3144776001074185119148
k33187760010739
dočasnému3383776001074998139181215263307381429
zúžení394062001073685121164212231
pozornosti419462001075099134181208257305339368387
a4604620010741
oslabení466862001074881100140190235283301
vnímání499362001074089108181222270289
okolních530562001074786133153201219259307
podnětů394076001075099149197241269317
i4276760010719
časového431576001074081114163203246295343
průběhu.467876001074976125174219267314331
Hyperaktivita39401010014376129196256291346397438463517543580635
Hyperaktivita4080118001075696146191217258296326345385404432473
se4569118001073478
vyznačuje4663118001074083122170210250297316359
nadměrnou5039118001074888137210253279328376424
verbální54791180010740831093940132001074991109157175
a41311320010741
motorickou41881320010774122149195222240280318365413
aktivitou.4617132001074078109127168187215261309325
Jedinci4958132001073175124143190230249
mají52231320010773114132151
potíže5390132001074998125144180222
setrvat3940146001073478106132176218245
v42021460010741
klidu,426014600107385977127174190
často4467146001074081115144190
nadměrně4675146001074889138212256282331375
mluví,5067146001077493140182201216
přerušují5301146001074976119145194227274293311
ostatní,3940160001074882111152179228247262
dokončují4228160001074998136184233273321340358
jejich461316000107196382100141189
věty4828160001074184112155
nebo5009160001074893142192
si5227160001073352
neustále5305160001074893141174203244263307
s39401740010734
něčím3992174001074892133152225
hrají4236174001074874116135153
(např.4408174001072470110160187197
poklepávání4624174001074998137158202251293333374422441
nohou,5083174001074897146194242258
hraní5359174001074975116165183
si5561174001073351
s39401880010734
tužkou3993188001072876113151198247
či4259188001074159
opakované4338188001074898139177225265306354399
kontrolování4756188001073886134161188235255303343385433451
telefonu).522718800107287090133157205253301323336
V40802020010746
profesním4153202001075077124148192226274293367
životě454620200107375698145173216
mohou47882020010774123172221270
tito508420200107284775122
jedinci5233202001071963114133181222241
vykazovat55002020010741853940216001073881118165206247275
tendenci4241216001072871119168213261302320
k45882160010738
nadměrnému4652216001074989139213257283332377451498
pracovnímu5177216001075077118159206246296314388436
nasazení,3940230001074888121162199241289307322
často4278230001073980113141187
bez4482230001074993130
schopnosti4628230001073373121168218266313346375393
stanovit5038230001073361102149197237256284
si5338230001073351
hranice54052300010748731151621803940244001074082
nebo4038244001074891140189
včas4243244001074079119152
ukončit4411244001074885132180219237265
pracovní4692244001074976117157203243291309
činnost.5017244001074058105152200233262278
Mnohdy53112440010769117165213262301
preferují3940258001075179123148193221271291310
dynamicky4278258001075092142185260280322361405
orientovaná471125800107497797143192220269310353403445
zaměstnání5184258001073781156202237267317359409428
a39402720010741
není3999272001074892140159
výjimkou,4176272001074184104122195233281329344
že4538272001073780
paralelně4635272001075092118160179223242290334
zastávají4987272001073678112141182222263282301
více5306272001074060100142
pracovních54662720010750771183940286001074087127176195235283
pozic.4248286001074999134153193210
Ve4483286001074687
sportu4595286001073483132159190238
upřednostňují4858286001074898124167217265314347376424472491509
rychlé5392286001072770110158177221
a39403000010741
dynamické4007300001075090139180254273313351395
disciplíny.4428300001074968101142160210230248297335347
Trvalá4802300001074263107149168209
potřeba5037300001075099127154197246288
aktivity5352300001074179110129170190218261
může39403140010774121158201
negativně4167314001074993143184212230272321365
ovlivňovat4558314001074889109127168217266306348375
mezilidské49603140010773118155175193212261294332375
vztahy,5362314001074079110152200239251
zejména394032800107367998171216264305
v42633280010741
rodinném4323328001072774124142190238282356
prostředí.4698328001075077124157186213256306324340
Jedinci5057328001073175125144192232251
s53273280010733
hyperaktivitou53793280010748871381822093940342001074281113132175195224272321
bývají4289342001075091136179199218
často4535342001074183117147195
ambiciózní,47583420010741117168188229249298334385404420
s52053420010735
výraznou5267342001074286114157196246296345
motivací39403560010773120147165205246285303
k42593560010737
dosažení4312356001074896128169205247294312
výkonu4640356001074082120166214260
a49163560010740
úspěchu.4972356001074779127171211258304320
Absence53083560010752100133176223263304
projevů3940370001074975121139182221269
hyperaktivity4224370001074885134178204244281311329369387415456
během4696370001074992139182254
klinického496637000107375774121139178215257304351
vyšetření53323700010740821151581852112523940384001074765
nevylučuje4021384001074790130172191237276322341383
její44203840010719617997
přítomnost453338400107487493120165238284332364392
v49413840010740
jiných499638400107193784121160206
kontextech5218384001073783131157198237266308348395
(15).3940398001072464101124137
Hyperaktivita4099398001075696147192218260298329348389408436477
navíc4598398001074889128148188
není4807398001074893141159
obligatorním4988398001074898117136185225253299326375394467
diagnostickým54763980010749681083940412001074996144178206225265302345419
kritériem437541200107386685112155181200243316
ADHD47084120010752110166224
a49484120010741
její500541200107196381100
nepřítomnost5121412001074892141167186214260334381429463491
nevylučuje3940426001074892133176196243284331350394
diagnózu4354426001074968108157205254289337
ADHD.47114260010753111168226240
Impulzivita39404510014325123189253278326352407432469524
Impulzivní4080468001071994145194213251271313363382
činy4489468001074059108148
jsou4664468001071953102151
charakterizovány4842468001074190132159201240272315342362399447489531580619
nedostatečnou54884680010749953940482001074997131160201228271312360408456
rozvahou,4418482001072774109153195243291340355
jsou4795482001071952100149
vedené4965482001074184134178227271
z52584820010736
náhlého5316482001074889137156200248297
popudu,39404960010750100151200250298314
nejsou4281496001074993113146195244
dostatečně4552496001074998132162204231275316365410
promyšlené,4989496001075077125200239274293337386431446
jsou5462496001071953102151
nepřiměřeně3940510001074892142169188261305331374422466
rizikové442651000107264682101139187227270
a47165100010741
mnohdy47765100010774122171219269309
vedou5105510001074184134182230
k53555100010738
nežádoucím54135100010748921291713940524001074996144183202274
následkům.4230524001074888121139182232269316389404
Jedním4651524001073074123170189261
z49285240010736
charakteristických4980524001074087127153194231262303329348380409427467504546585633
rysů3940538001072668102147
je4103538001071962
porucha4181538001074997123171210258297
behaviorální4494538001074993140180219238285311352370417435
inhibice4945538001071865112130179197237278
a52395380010740
oslabená529553800107478098138187231278318
schopnost3940552001073477127177229279329364395
anticipovat4362552001074292120140182202253304346389417
následky4807552001075092127147192244284328
jednání,5163552001072065117167209259279295
což5486552001074189127
se3940566001073480
odráží40475660010749100127170208228
ve4302566001074186
zvýšeném4415566001073782126161206256301376
výskytu4819566001074185120159203235284
nevhodných,5130566001075095137187236288337377417467483
rizikových394058000107264581100137183223266305352
či4308580001074058
sociálně4382580001073381121139179197244288
neadekvátních4686580001074791130179222260303344370418436475523
reakcí.5225580001072668108145184202217
V54585800010745
interpersonálním5519580001071966394059400107287097147192219253301350391409457476549
kontextu4512594001073885134161203243274322
jedinci4856594001071963113132180220239
s51185940010733
ADHD51745940010752110167226
často5422594001074082115144191
selhávají394060800107347897145185225267286304
ve4266608001074184
správném4372608001073383110151191240284358
odhadu4752608001074898146186236283
sociální5057608001073482123142182201249267
situace,534660800107345280128169209252266
nereflektují3940622001074892118161184207250288319366385403
neverbální4360622001074892132175201251292311358377
projevy4753622001075076123142185226269
nesouhlasu,5038622001074892126174221269288328361408423
rozpaků54786220010726731083940636001074991128176
či4132636001074058
nelibosti4206636001074892111129178227260289307
ze4529636001073679
strany462463600107346289130177215
druhých4856636001074874122170208247295
a51676360010741
mají52246360010773114132151
obtíže5391636001074797124143179221
s39406500010734
flexibilním399965000107244690130149198218236284303376
přizpůsobením440165000107497695132182230263312362407455473547
vlastního4973650001074161101135164212231280329
chování5328650001074088136176218266284
zpětné3940664001073788134163213258
vazbě4225664001074284123174220
z44726640010737
okolí4537664001074888136157176
(16).4740664001072465105129142
Impulzivní4910664001071994145194214252272314364383
chování5320664001074191140182224273293
bývá3940678001074987130170
dále4126678001074887105148
spojeno4289678001073381129147190237284
s45886780010733
výraznou4637678001074082108148185232279326
potřebou4978678001074997123149191239287333
zvýšené5327678001073678120153196242285
senzorické3940692001073479128165213241261302340384
stimulace435169200107346383157206225266307351
a47296920010741
vyhledáváním4797692001074185135154199250291332374423442516
nových5340692001074998139183224272
či3940706001074160
neobvyklých4027706001074995145196237282321343384424474
zážitků4528706001073780118138167206255
(tzv.481070600107255291136149
novelty4986706001074999140184204233277
seeking),5290706001073479125164185234285309323
což3940720001074189125
může40937200010775123161205
vést4325720001074186120150
k45037200010738
tendenci4569720001072872121172217266308327
vstupovat4924720001074176106155206256297340368
do53197200010750100
silně544672000107345372121167
podnětných39407340010750100151200245274323362403452
nebo4419734001074994144194
rizikových464073400107274784104143191232276317365
situací503273400107345382131172214233
(15).5292734001072465103126140
Tato5459734001074278106153
tendence3940748001072870118167211259299342
se4298748001073478
může43927480010774121157200
projevovat4608748001075076123142186226274314355382
například5007748001074888137164183222243283332
riskantním5356748001072646781161582052323940762001074867140
řízením,410076200107274682125174192266281
sociálně4401762001073482123142182201249293
provokativním4714762001075076124164211250292319338379428447520
chováním5254762001074088137177218267285359
nebo3940776001074892142191
promiskuitou.4151776001075077124198216249287335354382428476493