﻿927
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33818040010732
Psychiatr.3458804001074578119158206225265292319331
praxi.3809804001075077118158177193
2025;26(2):83-864022804001074487128172185229272295338360375419462489535579
/46468040010732
PSYCHIATRIE4724804001074588136186244265318356405426470
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
8556558020012657115
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Léčba33553600106296196132172
farmakorezistentních354336001062866102156197232271307339374391424456489530562604622656697
stavů42563600106306399134175
–4447360010645
2.450736001063248
část:457036001063274108140152
Farmakorezistentní473736001062967102157197233272308340374392424457489530563604622
deprese537536001063769104139171206237
bí34062001074967
jako4236200107195895141
agonista58062001074088135183201232261301
mí89762001077290
typu100362001072769118165
opioidních118462001074796114161179227274292331378
receptorů,157762001072768109150198225271297344358
je195162001071962
také34076001072768104146
antagonista50276001074087113153201248295313345373413
NMDAR.930760010757125182231275292
Esmetadon123876001074175146189216256304351399
je165276001071962
z1729760010736
hlediska17807600107486610915817520734090001073778
opioidních43490001074795114160179226273291329376
receptorů82590001072668108149197224269295342
inaktivní118390001071865104141170188228276293
(S)-enantiomer14929000107236285112157203243289315333380452495521
racemického340104001072768109151225243284322365413461
metadonu.8271040010773118145187236284333381397
Nový12491040010757106146189
nekompetitivní1464104001074892130178252301346374393421440481530548
antagonista340118001074188114155204252300318350379420
NMDR7761180010757126183229
esmetadon1021118001074376149192220261310357405
by1442118001075089
mohl15471180010773121169187
být1751118001074988118
potenciálně1886118001074997340132001072871120162181222241290335
prvním702132001075077122172191266
zástupcem994132001073780114144192243285328403
druhé1424132001074976125174219
generace1670132001075095144189216258299342
(po340146001072372120
první476146001074874117165183
generaci674146001074891138181207247286304
zastupované994146001073576109137183232279319359406449
ketaminem)1458146001073879106147218236283326398418
perorálních1892146001074992340160001072774101142161209227267315
nekompetitivních675160001074892130177252301346374393421439481530548588636
antagonistů1330160001074189116157207255304322355384432
NMDR17811600010757127185231
s3401740010734
rychlým401174001072770111159179219295
nástupem723174001074990124153202252298372
antidepresivního1122174001074290118137187231282309353387406447497516567616
efektu.1765174001074468112151182231247
Jeho340188001073175123171
farmakokinetický52718800107236591165205243290328348396439467486525563605
profil1149188001074976122146166184
dovoluje1349188001074997137184203250269312
podávání1678188001074998148188227268316334
jedenkrát340202001071964114159207246274316343
denně.710202001074994142191235250
Nebyl9862020010758103153193213
také1225202001072870108152
prokázán1403202001075078125164207244287336
potenciál1765202001075010012717021934021600107405999118
k4832160010738
abúzu.546216001074191139176224240
Ve812216001074587
druhé924216001074975123172216
fázi1165216001072366103122
klinického131221600107385977125144184222265313362
zkoušení1699216001073674122170203247295313
jednotýdenní340230001071964115163213240284333378427475494
RCT861230001074698144
u10322300010748
pacientů1107230001075093134153197246273322
s14562300010734
TRD1516230001074390150
byl1693230001075090110
efekt1830230001074468112151182
esmetadonu340244001074580156202231274325375426475
signifikantně843244001073554105155174199220260304354382432478
lepší1349244001071965116151171
než1548244001074995134
placebo1710244001075171113156200251302
a3402580010741
přetrvával401258001074976119147173217259299340359
77802580010744
dní843258001074997116
po979258001074999
poslední1097258001075099133151195245293312
dávce1429258001074989129169211
(18).1660258001072463102125138
Dextrometorfan4802720010757101139169195240313356383428454480521567
je1063272001071961
syntetický1140272001073373120146188214232271308350
opioid1505272001074796114161179227
užívaný1747272001074783101141181228266
jako34028600107195996143
aktivní499286001074078108126167215233
látka74828600107195986123165
mnoha9292860010773120168216256
léčiv.1201286001071963103121162173
Dextrometorfanu13902860010758102141171197244317361388434460487528576622
je340300001071963
přičítána41930000107507796135154182223271311
multimodální7473000010773121139167186259307357398416464482
aktivita1246300001074178109128169188216257
–15203000010744
kromě1581300001073866113186230
antagonismu1828300001074189115156340314001074997146164197270318
NMDR6803140010758128186232
je934314001072063
také1020314001072869107150
sigma-11192314001073452101175216244282
agonista1497314001074190138187205238267309
a18283140010741
neselektivní189131400107489334032800107347897141179210229270319337
inhibitor695328001071967115134183202230277304
zpětného1017328001073687131159207252300348
vychytávání1383328001074184124172210242283323364412431
serotoninu.1832328001073378104151340342001072874122140187234250
V6063420010745
RCT667342001074696141
byla824342001075088108148
kombinace988342001073884158207225273313353395
dextrometorfanu1399342001074892131161188234307351378425451477519566613
s3403560010734
bupropionem4023560010751101152181229281301351402447523
úspěšnější953356001074983134181215265311330364384
než1364356001075096134
monoterapie15263560010775126176226255299327370421441487
bupropionem340370001075098148174222272291339387432505
(19).870370001072464102124137
FDA1032370001074299149
schválila1206370001073474122162203222241259300
dextrometorfan1531370001074993133163190237311355383430457340384001072466114
s4753840010734
pozvolným530384001075099134178225245293331406
uvolňováním957384001074889137156204252292334382401474
s14523840010734
bupropionem1507384001075098148175222272291339388432505
(Auvelity®)340398001072474120160202221239266307344367
pro722398001074975121
léčbu859398001071962102150197
velké1072398001074082100137179
deprese,1267398001074891139165207240283297
u15803980010747
TRD1642398001074187145
cíleně180239800107405878121168211
testován340412001072870104133180220261310
nebyl.669412001074893142182201217
Augmentace3404370014370132198296355419454509563619
protizánětlivě9884370014366102164201225274330394453489515539593651
působícími3404510014366130174238305330383408505530
látkami899451001432579115166222320344
Tento480468001074381129155201
přístup70546800107517795127155203252
má9814680010775116
výhodu1121468001074184133181231278
v14234680010741
tom,1488468001072975149164
že1676468001073779
máme17794680010776116190234
snadno340482001073583124173222271
dostupné637482001075199133161210260309353
markery10174820010776117143181225251294
zánětu1338482001073779128172200248
s16124820010735
možností16744820010776124160209258291320338
sledovat34049600107345295145193232273299
jejich6634960010720638198138185
dynamiku872496001075089138178252269306354
při124949600107517795
léčbě1368496001071963103152196
protizánětlivě1588496001075076123149167203245292335362380398340510001074182
působícími442510001075096127174222239278294366383
látkami84551000107195883119160232248
(C1114510001072371
reaktivní1205510001072768106143172189228275292
protein,1517510001075075120146186203249263
CRP1800510001075194138
≥19595100010753
33405240010745
mg/L).3985240010775124156196219231
Poslední652524001074692125142185235282300
publikovaná975524001075199148166183220267306347395435
metaanalýza14335240010775119146186226274314331371409450
zaměřená19075240010737783405380010774116140181227266
na622538001074887
léčbu725538001071961101148195
protizánětlivými935538001075075121146163198238285327353370387426467540557
látkami150853800107195883119160231248
u17725380010748
velké183653800107408299135176
deprese340552001074991139164205237280
zahrnovala639552001073676123147194241280319336375
481033552001074488
RCT1140552001074695139
publikovaných1298552001075096144162178214260298338384421459505
v18225520010741
rozmezí18825520010727721053405660010775118154172
r.536566001072738
1995–2022597566001074581125167212251293333376
s9865660010734
33941044566001074497138183
účastníky.1250566001074888128160188236253292334344
Pokud1618566001074691129176225
byly1866566001075089107146
protizánětlivé340580001075075120146163197238284326352370386425467
látky82258000107195883119161
použity998580001074997143178195222262
jako127658000107195894139
adjuvantní1430580001074189106152191231277302349365
léčba,1811580001071961100148187201
měly3405940010775119137177
signifikantně540594001073552101148166189208245287334360408452
lepší1016594001071963112145162
antidepresivní1202594001074289115133182226275301344377394434483500
efekt1726594001074568111148178
ve1928594001074284
srovnání340608001073458103142189228274291
s6486080010733
placebem.698608001075068107146186234277349363
Z10796080010748
řady1144608001072766114152
testovaných1314608001072768100127172210250296333371417
protizánětlivých1748608001075075120146163198238340622001074889115131147186227264309
látek66262200107195781121157
byl831622001074986104
nejúspěšnější947622001074890106151181228270301346388404434451
N-acetyl-L-cystein1410622001075783121159199224264282307347363403443474501541557602
(NAC),340636001072582134184209221
jehož585636001072064112161196
hlavním806636001074967108147196214288
mechanismem11196360010775120161209249298315348422466540
účinku1684636001074989107155192241
je1949636001072063
zřejmě340650001073661102118189231
ochrana584650001074887133157196242281
proti877650001075075120145162
oxidativnímu1051650001074884101148186211228267314330402447
stresu151165000107336085125157202
a17266500010740
statiny.1779650001073360100125141187223233
Nesteroidní340664001075698129155194218262279325370386
antiflogistika738664001074085109125147166212259275305331347382421
vykazovala1171664001074081116156190234272310327364
inkonzistentní154766400107196398143188222239269295335380404449465
výsledky.340678001074081113129171218254294304
V6566780010746
podskupině714678001075096144174210255302319365406
nemocných1133678001074889160206245291327364409
s15556780010733
TRD1601678001074185142
se1755678001073375
efekt1843678001074364105141170
nelišil340692001074891108125155172189
od550692001074796
placeba,666692001075068107146186234274288
bylo975692001074987105151
však1147692001074173112149
realizováno1316692001072768106124140175220259298345391
pouze1728692001075097144179220
519696920010743
RCT340706001074595139
s4957060010733
relativně54470600107276886124150167206253295
malými8567060010773112129168240257
soubory1129706001073481127175222247288
(20).1433706001072465107128139
Zajímavou480720001074992111130205246287335384
perspektivní891720001075197124159209255294325344386436455
léčbu1373720001072065106157206
představují1606720001075078121172206236278318368387406
monoklonální3407340010773121170218256276324372412431478497
protilátky853734001074976123150168187227254291334
cílené120373400107405879123170214
na1433734001074889
specifické1538734001073382127167186210229269306349
cytokiny1903734001074082340748001072874112133180218
vzhledem575748001074079127146190240283357
k9487480010738
tomu,1003748001072774147195210
že1229748001073779
zvýšení1325748001073679122156200248266
zánětlivých1607748001073779126170198217235276318358406
cytokinů340762001074081111157195214261307
je663762001071962
spojováno741762001073381129148195234274321369
nejen1126762001074790108151198
s13407620010733
akutní1389762001074077125152199217
depresí,1622762001074891140166208241258273
ale1911762001074058101
také340776001072869107150
rezistencí510776001072669107126159188230278319337
na867776001074889
monoaminergní9767760010773122171219261334353401445471520568586
léčbu1582776001071963104153202
(21).1803776001072467106124137
Kombinace2140590014770136238309341410471525587
AD2754590014776158
Kombinace228076001074694170221241290332374418
AD2725760010754113
s2865760010735
rozdílnými292776001072775112161181202251291367387
mechanismy3341760010775121163212254304323357432471
účinku214090001074888107154192241
jsou240690001071952100148
v2579900010741
klinické26449000107395977125144184222265
praxi293490001075077118158177
časté,313690001074081115144186201
přes336290001074976119152
některé353990001074993131161204230273
jejich214010400107196382100140188
nevýhody2345104001074892132175224272322362
(22).2724104001072466110132145
Z28861040010748
hlediska2951104001074867111160179212249291
TRD3259104001074188147
je3422104001071963
zajímavá350210400107367897115188229269310
nedávno2140118001074892142183223272320
publikované2477118001074998147167185223270310352400444
metaanalýza29381180010773118145187227275316335375414456
(393411118001072366108
studií,3535118001073463111160179197213
n37641180010749
=21401320010754
622171320010744
751),2273132001074485124141155
ve2452132001074084
které2559132001073869112138181
kombinace2764132001073885160209228276317357400
specifických3188132001073383127169187211231271309352392440
inhibitorů3652132001071866114133214014600107496896142168216
zpětného2372146001073686130157205249296344
vychytávání2732146001074184123170208239280319360407426
serotoninu3174146001073377103149176222270288336382
a35731460010740
antagonistů36291460010741881151562140160001074997145163195224272
presynaptických2428160001074976119152193241282331358377416454496536583
α2-autoreceptorů3028160001074792117157204232278305348389431480507553580628
(mianserin,36721600010724951132140174001074088120164190209256271
mirtazapin,2427174001077391117147188224266315334381396
trazodon)283917400107275495131178227274322343
byla3198174001075088108148
signifikantně336217400107335199146164188207244286333360407451
lepší2140188001071964114147166
než2333188001074893130
monoterapie.24901880010774123172221248291318360410430474489
Autoři30051880010753101129176203223
tuto3254188001072877105152
kombinaci3433188001073886160211230278319360379
považují2140202001074998138180217264283302
za2458202001073678
vhodnou2553202001074089137187235283331
alternativu290020200107416087130156204245272290331380
u32962020010748
pacientů3360202001075091131150193241268315
nereagujících36922020010748922140216001072770110159207225244284303343391
na2554216001074889
monoterapii26672160010773122171219246289315357406426444
a31352160010741
potenciální3199216001075099126169217258276316335383402
první3624216001075077121170188
volbu2140230001074188108157205
u23652300010748
závažných2433230001073678118159196245284323371
depresí2824230001074993143170212246264
(23).3108230001072467111132145
Psychedelika21402550014360104158211275334400459484508558615
Po2280272001074592
několika2394272001074892130178197216253296
dekádách2712272001074993132174223264304353
trvání308727200107285599140188207
psychofarmakologické33162720010750841251642122612853273534284682140286001073885105153203222262300343
éry2504286001074370113
se2638286001073377
v27362860010741
případě279828600107497695145186236280
neúspěchu3098286001074893140173223267308356404
psychofarmak3523286001074983124164212260214030000107246692166207245
vracíme2409300001074168110151169243287
k27203000010738
látkám,278230000107196087125167241256
které3063300001073868111137180
byly3268300001074989108148
používány3440300001075099148184203244286334373
před2140314001074974116164
jejím23193140010719627997168
nástupem.2502314001074887119147193241285356372
V28893140010745
poslední2949314001074996128146189237284301
době3265314001074895144187
se3467314001073376
opětně3558314001074795138165212254
zvýšil2140328001073781125159178197
zájem236432800107378099143218
o26093280010748
užití2684328001074886105134153
psychedelik,2864328001075084126166215259310355375393432450
hlavně3341328001074968109149199244
psilocybinu,36123280010750841031221712140342001074184135154203251267
pro2434342001075078126
terapeutické258634200107297299141191237286314334375413457
účely.3070342001074889132152192205
Psilocybin330234200107457997117166207251302321370
dle3699342001074969113
recentních2140356001072771113156205232281300341390
údajů2557356001074899140159208
zvyšuje2791356001073782126160208228272
funkční3090356001072474123161201250269
konektivitu.3386356001073987136181220251271313333361410427
Jeho2140370001073175122170
účinnost2327370001074787105153200248281310
byla2653370001075089108148
zkoumána2818370001073674121168241282329369
v32043700010740
otevřených3260370001074875117157184227274312352399
studiích3675370001073462110214038400107486684123170
u23263840010747
TRD,2389384001074187145157
rezistentní2562384001072668104123155183225272298345363
obsedantně2941384001074796129172221261308334382425
kompulzivní3381384001073884157205253271307325365414431
poruchy2140398001074998125172213260298
a24543980010741
závislostí.2511398001073678117136169187235268296315330
V28583980010745
první2919398001075076120168186
studii3122398001073362109158176194
cílené333339800107405878122169213
na3562398001074888
TRD3667398001074188146
byla2140412001075192113156
použita23244120010751102153191211241284
v26364120010742
otevřené2707412001074978122165193238288334
studii3069412001073566116167187207
psilocybinem3304412001075186106126176219263316336386432509
asistovaná214042600107417492125154201241283331371
terapie253142600107287197139188207251
(psilocybin-assisted2802426001072474108126144193234276327346394422463496529547580609652702
therapy,3524426001072776120146188238277289
PAP).2140440001074592137159172
Zahrnovala2331440001074890138164213262302344362403
202752440001074487
účastníků,2858440001074788129162191240258298346362
kteří3238440001073869111137157
absolvovali3413440001074190124172192233280321362381399
221404540010744
sezení2200454001073377114157205223
PAP,2439454001074592136141
dávka2596454001074989129167209
psilocybinu2821454001075083101119167208250300319366413
byla3251454001074988108148
103415454001074483
a35144540010741
253571454001074488
mg,36754540010773122137
s21404680010734
odstupem2195468001074898131160208258303376
725934680010744
dní.2659468001074997116131
Jeden2812468001073175126170218
týden3052468001072770119163211
po3285468001074999
podání3405468001075099149190238257
psilocybinu36834680010750841022140482001071967109151201220268316
672473482001074485
%25754820010767
účastníků2659482001074888129163192240259298347
dosáhlo3023482001074997130172220239288
remise3328482001072669143162194238
a35844820010741
583642482001074487
%37464820010766
vykazovalo2140496001074184123165202249290331350398
vyšší2558496001074084117150169
než2746496001074893130
50%2895496001074487155
redukci3069496001072669120167205244263
depresivních3351496001074993143170213246265306355373413461
příznaků214051000107497695131179219257305
po2461510001074998
325755100010744
měsíce26355100010773117150168208250
(24).2901510001072466106127140
Na3057510001075798
základě3171510001073678115136176225268
těchto3455510001072870111158185231
výsledků3702510001074183214052400107335295144181229
byl2385524001074988107
proveden2508524001074976122161204253297344
RCT,2868524001074596140150
ve3034524001074183
kterém3133524001073868110136178251
793400524001074385
pacientů3501524001074990130148191238265312
s21405380010733
TRD2190538001074187145
dostalo2352538001074896129158199217265
vysokou2633538001074083117165203249297
jednorázovou2946538001071963112160207234275312358398445493
dávku3455538001074989128166214
psilocybinu,36855380010749831002140552001071966106148197216263309324
tj.248055200107274661
252557552001074387
mg,26585520010773121137
752810552001074484
střední291055200107336187129178225243
dávku3169552001074888127165212
(103397552001072362101
mg)35125520010773122144
a36725520010740
793728552001074385
účastníků2140566001074786126158186233251289336
124925660010743
mg25495660010772120
jako268556600107195895140
placebo.2841566001074967107146187235283298
Po3154566001074489
332595660010743
týdnech3317566001072869116163206246292
vedla3625566001074082130148188
dávka2140580001074989129168210
252366580001074488
mg24705800010773122
u26095800010748
372673580001074484
%27745800010766
k28565800010738
vyšší2911580001074184117150168
než3096580001074892129
50%3242580001074386153
redukci3412580001072669119166204243262
depresivních36905800010749932140594001074976119152170210259277317364
příznaků252159400107497594130179219257304
ve2842594001074083
srovnání2941594001073359106146194234282300
s32585940010733
193307594001074481
%34045940010766
a34875940010740
183544594001074382
%36425940010766
na3724594001074888
dávkách2140608001074990129168210251299
102457608001074483
a25586080010741
126176080010744
mg.26766080010774123139
Běžné2833608001074690127175220
a30706080010741
očekávané3129608001074889131170212252293341385
NÚ35326080010758114
byly3664608001074989108148
pozorovány2140622001074996131176202248287327374411
u25666220010747
772628622001074386
%27296220010765
a28096220010740
nejčastěji2865622001074790108146186219246287305323
zahrnovaly3203622001073677123149196243282322340379
bolesti35976220010749971151581902140636001072847
hlavy2203636001074968108148191
a24116360010741
závratě.2469636001073678118145187214256271
Suicidální2757636001074289107148166215256275323341
myšlenky31156360010774113146165209257295338
a34706360010741
chování3528636001074088136176218266285
včetně2140650001074078119146194236
sebepoškození2392650001073376124168216264297333379414455502520
se2928650001073376
vyskytly3019650001074082115152193224242281
ve3315650001074082
všech3413650001074073116156202
třech363165000107275395135181
skupinách2140664001073370117165183230269309356
(25).2511664001072465108130143
Psilocybin266966400107457694112159199240289308354
je3039664001071961
relativně311666400107266886126152170210258301
kontraindikován34326640010737841311571832232412883363542140678001073885126167215
u23726780010748
jedinců2437678001071963113132180220268
s27226780010733
kardiálními2772678001073981107155174214233281300373392
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(včetně3547678001072463103145173221265
vysokého2140692001074185120169208252301351
krevního2518692001073867111152202221272321
tlaku)286669200107284889128177199
a30926920010741
jedinců3160692001072064115134183224273
s34606920010734
rodinou3521692001072774125145193243292
nebo2140706001074790138186
osobní2341706001074779126174222239
anamnézou2595706001074087126198244287323368415
psychických3025706001074981121159206223262299340378425
problémů3465706001074975120169187230302347
(bipolární214072000107247493143192211252278327346
a25057200010741
psychotické2566720001075083124164212260288307347385428
poruchy).3013720001075099126175215263302324337
Doplňky21407450014782151221253322384448
stravy2615745001475093136197257321
Doplňky22807620010758108158178226264307
stravy261376200107346390132172215
jsou2855762001071952101149
složky3031762001073352101137175218
potravin3276762001075099127153195235255303
s36057620010734
biologickými36667620010750691172140776001072069121140182221265342362
účinky2529776001074991110160199243
a28007760010741
příznivým286977600107517998136187206249293370
působením32667760010751101135185237283333352428
na3721776001074991
lidský39406200107193786119156199
organismus415562001074875122163211229262334382414
(nazývaná458662001072469109146189233274322363
také496562001072869107149
nutraceutika).513162001074895123150191231273321349367405447469482
Často394076001075090122150195
se415176001073375
používají424276001074896143178196236276294312
jako45697600107195895140
doplněk472576001074894143162208250287
běžné502776001074992128175218
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Lze549376001074078119
k3940900010738
nim399590001074867140
řadit415290001072668117136164
také433290001072869107150
probiotika449990001075077124174193241268287325367
(látky48839000107244384111149192
obsahující509190001074898132174222269288307347365
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hlavně4644104001074867108148197241
laktobacily490610400107195997128175225266307326344384
a53111040010741
bifidobakterie).5373104001075069931131622103940118001075091129160202229248291313326
WFSBP42831180010773115155199245
(World45441180010724100146173192241
Federation4802118001074284134178205246273292340388
of5207118001074872
Societies5295118001074291132150194222240284318
of3940132001074872
Biological4039132001074565113133181232250291333352
Psychiatry)4417132001074679120160209227268295322366388
a48321320010741
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(Canadian5250132001072474116164205255273314362
Network39401460010759106135206256285325
for4298146001072474103
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and4693146001074293144
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Treatments5190146001074466111154183260306357385422
Taskforce)3940160001074278112151178227254294338360
aktualizovaly4327160001074180112161202222241278326368410430471
doporučené4825160001074999150200228277318362411456
postupy53081600010750101135165214264304
pro3940174001074975121
léčbu4077174001071962102150197
psychických4290174001074982122161208225265302344382429
poruch4735174001074997123171210257
nutraceutiky5008174001074894121147188228269316343361398440
a54641740010740
fytoceutiky55201740010723663940188001072977120164214243263302347
(26)4315188001072469113136
a44791880010742
poukázaly45491880010751102152191235274318338380
na4957188001074991
pozitivní50761880010751102139159189209251302322
efekt5426188001074569115154186
hlavně3940202001074867108147197241
u42032020010747
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deprese.4478202001074993143170213246290305
Doplňky48052020010758107157177225262305
stravy513220200107346390131171214
nemají5368202001074893166207226244
žádné3940216001073677126173216
farmakokinetické417221600107236490163203240287324344391434461480519556598
interakce478621600107196592133159200237275317
a51192160010740
jsou517521600107195198146
spojeny5337216001073381129148191238276
s39402300010734
minimem3998230001077493140159232277350
NÚ43732300010757113
a45112300010741
velmi4576230001074184104177196
dobrou4796230001074997147174221270
adherencí.5090230001074191139183209252300341360375
Lze5490230001074079122
čekávat,3940244001074082121163203244271287
že4248244001073679
jako434824400107196098145
augmentace4514244001074088137211255303330371412454
klasické498924400107385999133151191229272
léčby5282244001071963104153193
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mohou43562580010774122171220268
zmírnit46442580010737111130156205223251
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příznaky531025800107507695132181222260302
a39402720010741
zlepšit4005272001073756100150183201229
kvalitu4259272001073882123142160189237
života452027200107365596144171212
u47572720010748
problematicky4829272001075077124174193237311352379398438476519
léčitelných53722720010719631041231511932133940286001074887126174
chronických4134286001074088115162210229269307350389437
depresí.4591286001074993143170213246265280
V40803000010746
posledních4142300001075099132151194244292311350398
letech455730000107196390133174221
je4795300001071963
velmi4874300001074184103176195
intenzivně508530000107196693135183220239280329373
studována54743000010734631113940314001074997137179227267
interakce422431400107196693136162203241281323
mezi45643140010773117154174
střevním475431400107346389132172221240313
mikrobiomem,5084314001077392130158204254274321395440513529
mozkovými39403280010774122158196243284327401420
strukturami438032800107336289137175206254280322396414
a48143280010740
různými4874328001072675111160199273292
komponentami51853280010738861602092583073513993940342001072869143161
imunitního4123342001071992140188207235283302351400
systému.4545342001073374108137180254301317
Možné48843420010770119154203247
mechanismy51533420010774118159207248296315347421459
působení3940356001074997130178227272320338
zahrnují4294356001073678126152200247266284
serotonergní4595356001073377103150177223271315341389437455
efekt,5066356001074467110148179195
modulaci52773560010773121171218237277317335
imunitní3940370001071992140188206234283301
odpovědi,4262370001074898148197237280330349364
působení4647370001075098131179229274322341
na5009370001074889
nervus5119370001074892119163211244
vagus,5384370001074183132180213229
metabolické39403840010773117145186235284304322362399442
změny.43993840010736110153201239251
U46673840010756
TRD4739384001074288147
byla4902384001075089108149
provedena5067384001075076123163206256299347388
8týdenní54713840010744721153940398001074891138185202
otevřená4158398001074773114154180222269308
randomizovaná4482398001072666113161208280298334379418459506545
studie5042398001073362108156174217
hodnotící5274398001074895143190237264282321338
účinnost3940412001074889108157206255289319
a42854120010742
bezpečnost4354412001075096133184230272321370404434
probiotika4814412001075178126177197245273292331374
Clostridium5215412001074967113144170196215261280325398
butyricum3940426001074794121162189208246293367
MIYAIRI4335426001077292139187207254275
5884638426001074590136
(CBM588)4802426001072576123195241285332355
v51854260010742
kombinaci52554260010739881652162372863293940440001074160
s40274400010734
AD.40884400010754113127
CBM5884242440001075298169214258304
(604573440001072467112
mg/d)47024400010775125159205230
v49594400010741
kombinaci5027440001073987163213233282324365384
s54384400010735
AD55004400010753112
(fluvoxaminem,394045400107244668116157204243284357376424468542557
paroxetinem,4519454001074991117164202245273292340384458473
escitalopramem,5013454001074478118137165206225274324351392466510584599
duloxetinem3940468001074895113161198240267285332375448
a44044680010740
sertralinem)4460468001073376102132158199218235282326398419
vedlo4895468001074082132150197
k51084680010738
signifikantnímu51614680010734519914716518820724428533335940642439404820010772118
zlepšení.407448200107355496145177219266284299
Žádné4388482001074788136182225
závažné4628482001073677115155191238281
NÚ49244820010757111
nebyly5051482001074790138176195233
popsány.5300482001074896145177218264301313
Autoři3940496001075298126172199217
doporučují4174496001074896145194221268308355374392
na4582496001074888
základě4687496001073677115135175224267
nadějných4970496001074888137181199246284323371
výsledků53574960010740831171351782283940510001073886
provést4046510001075077124164207241270
RCT4335510001074698143
studie4497510001073463111160179223
s47405100010733
většími4793510001074084111146164238256
soubory5069510001073482130180229256299
(27).5388510001072366108132145
Budoucnost39405350014769138209277346400469537587631
–45985350014760
precizní46855350014770114176232262317386417
medicína512953500147102165236267322353422483
Lze4080552001074182126
očekávat,4233552001074991135174218259301330346
že4607552001073781
identifikace4715552001071970115165193212237258297340382426
dostupných51685520010750100134164213264314354395444
markerů39405660010776119147187232260310
(objektivně4280566001072572125145191231263283326378424
měřitelných47335660010776122149170200244265315355396447
a52095660010742
hodnotitelných52815660010750100153203253282302394058000107287191139179219268
indikátorů4234580001071968118137175218246293321370
normálních4631580001074897125200242261309328369418
a50765800010741
patogenních5144580001075092120167218263311360379420468
procesů)3940594001075179128171215250299321
společně4289594001073586137157203246296341
s46585940010735
klinickými472059400107396180130150192231276353372
údaji51205940010749100143163182
umožní53305940010749125175213263283
přesnou3940608001074975117150197245292
diagnostiku4248608001074866106154201249282310328365413
(ne4676608001072469112
fenomenologickou,4804608001072366113161234277324372391438487505545582628676691
ale5510608001074159102
na3940622001074889
bázi4051622001075091128148
sdílených4221622001073383101122166214253292340
patofyziologických4583622001075092119165189233272291339359407457476516554597636684
procesů),5289622001075077124165208241288310323
predikci3940636001075077120170188226265284
rozvoje4246636001072774109153200219263
onemocnění4531636001074897141215263304353397445463
a50166360010741
predikci5079636001074976119169188226265284
efektu5385636001074367111149180228
léčby.3940650001071963104153193205
V41686500010746
posledních4237650001075099133151195245293312352400
letech466065000107196391134175223
bylo4906650001075089109157
největšího5087650001074892111152195223257276326374
pokroku54846500010750993940664001073865112149197
dosaženo4153664001074996129170207249296344
v45136640010740
oblasti4569664001074897116156189217236
genetiky4821664001074891139182210228265307
a51446640010741
mozek52016640010773121155198235
zobrazovacích54526640010736821323940678001072769106153194236277295336384
technik.4350678001072871113161209228266284
Paralelně4661678001074586112154173217237285329
s50176780010733
tímto5077678001072847121148195
vývojem5298678001074185129177196240314
byla3940692001075089109150
vyvinuta4116692001074184128148196243271313
nová4455692001074897137179
klasifikace4660692001073859100133151175195233275316358
psychotropních5045692001074983124164212260288315362412461479519567
látek394070600107195885126164
(Neuroscience-based4119706001072479123169195241274313331374421461502531580621653696745
Nomenclature,48807060010757104177220267307325365391438463505519
NbN).54157060010757105162185197
Tato3940720001074380108157
je4125720001072066
založená4219720001073882102152190234285327
na4575720001074992
farmakologických469572000107256996174216256305326377429449491530575617667
cílech539072000107416183129172222
a39407340010742
mechanismech40097340010775121163213254304323357432477520569
jednotlivých4606734001071964116165215243263282324369410459
psychofarmak5092734001075186128169218268293336363439481520
a39407480010741
je4001748001071963
soustavně4083748001073482131163192234274323367
revidována4469748001072770111130179227268309357398
a48877480010741
aktualizována4947748001074179110158199218236273320360401449490
(28).5457748001072466109131145
Genetická40807620010755100149193222241282320363
predispozice4462762001074876119169189222272321357377418460
hraje4941762001074774116136180
důležitou5140762001074895115159197217245292341
roli549976200107267494113
při394077600107507899
rozvoji,4066776001072775113158208229249266
průběhu4359776001075078128180226276325
a47117760010741
prognóze4779776001075078127179229279316361
většiny5167776001074186115152172221262
psy-5455776001075085128157