918
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(2):75-821916804001074386128172185229271295338360374416458485531573
/25348040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
781848020012657114
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Generalizovaná34136001063769110142178220251269301340377414455495
úzkostná85236001063971106145178210252292
porucha116036001063273109150185226266
a1442360010637
její1495360010622548198
léčba16093600106296196132172
derace34062001074993120162202245
Společností61262001074191140160204245293342376405424
biologické106262001075069117137186236255295333376
psychiatrie146562001075083124164212231272299326345389
(23)188062001072467111133
doporučit34076001074997147196223272312331359
v718760010741
první77876001075077121170188
linii9857600107193886104123
nasazení112776001074889122164201244292311
SSRI145776001074283127146
nebo162376001074892142191
SNRI.183376001074298143163179
Pregabalin34090001074571114164205254296315333381
je74190001071963
pro82490001075077124
svůj96890001073475124143
potenciál113190001074999126168217257276316335
abúzu148690001074190139176224
navrhován173090001074889129156205253340104001074081128
až484104001074077
ve576104001074183
druhé675104001074874121168212
linii.90310400107183683101119134
Benzodiazepiny1053104001074589136172218267285325361403452471518555
se1624104001073377
do1717104001074895
první1828104001074975119167185
linie34011800107193785104148
léčby511118001071963104154193
dostávají727118001074998131160202241283302320
pouze1071118001074999147184227
v13211180010741
případě,138511800107507796145187236280295
kdy1703118001073887127
není1853118001074993141159
tolerována34013200107287494138165212252293341382
léčba742132001071963104153195
SSRI957132001074182126146
nebo1123132001074892142191
SNRI.1333132001074298144163180
Tyto480146001074378110158
postupy6651460010751101136165215265306
doporučují998146001075099151201229278320369388407
užívat1433146001074886106148190218
medikaci16791460010775120171190229273314333
první340160001075077121170188
linie55016000107193785104148
minimálně719160001077493140159232273292340384
121125160001074481
týdnů1228160001072870119167214
s14641600010733
tím,1519160001072847120136
že1677160001073679
pokud1777160001075099138186235
chybí340174001074190130182202
známky569174001073787129204244288
efektivity884174001074569114153185205247267296340
v12511740010742
prvních1320174001075179124174193235284
416311740010745
týdnech1704174001072872122171217259308
léčby,340188001071964105155195207
lze573188001072057100
u7001880010748
většiny775188001074184112147166214253
léků1055188001071964102151
první1233188001075077121171190
linie145018800107193786105149
predikovat1626188001075077121171190228276317359386
jejich34020200107206585104146195
neúčinnost.563202001074995144186206255305355389420437
Navýšení10272020010759101142187222268318337
dávky1392202001075092133173217
SSRI1637202001074385130151
nebo1816202001074995146197
SNRI3402160010743101148168
nezlepší536216001074995134154200251286305
odpověď8692160010749101152203244289341
na1238216001074992
léčbu,1357216001072065108159209225
s16102160010734
výjimkou1672216001074286107127202242291340
pregabalinu,340230001075077120170210260302321339387434450
který811230001073969112138181
se1014230001073478
zdá1114230001073684125
mít1260230001077493121
vyšší1403230001074083117150169
účinnost1593230001074888107155203251285314
ve1928230001074184
vyšších340244001074184118151169209257
dávkách617244001074989129168210251299
(23).936244001072366110131144
V4802580010745
případě54025800107497492140181228271
rezistence826258001072668103122153181222269308349
na1190258001074787
úvodní1292258001074786132181227245
léčby1552258001071961101149187
lze175425800107185495
provést1864258001074975120340272001074083117145
změnu5022720010736110153201248
na766272001074889
širokou87127200107345278124163209257
škálu1145272001073370112131178
farmak:133927200107246692166206244262
na1617272001074888
jiné172227200107193785128
SSRI1867272001074182126145
nebo340286001074893142192
SNRI,558286001074298143163179
pregabalin,763286001075077120170211260302321339387403
agomelatin,1192286001074191139213258277317345364412427
vilazodon,164528600107416179120157204255303352367
buspiron,340300001074996129177196221267315330
imipramin,686300001071891109157183224296315361376
hydroxyzin,1078300001074886133159205242284322341388403
kvetiapin1497300001073780123150168208256275322
a18343000010741
trazodon.189130000107275394340314001073683133182230247
Doporučuje6073140010758107157206233282322370389432
se1060314001073378
také1158314001072869107150
kombinace1329314001073885159209228276317357400
farmak,174931400107246692166207245263
specificky340328001073382126167185209228268305347
přidání70432800107497594142183230248
olanzapinu968328001074867107154191232281300347394
k13783280010738
fluoxetinu,143232800107244692140178220247266313360375
nebo1823328001074892141189
pregabalinu340342001075077120170210260302321339387434
k7943420010738
SSRI852342001074182126146
nebo1018342001074892142191
SNRI1229342001074197143162
(23).1411342001072467111132145
Nové3403670014377141195252
možnosti6213670014398163210275339383422447
farmakoterapie1097367001433187122221275326388424481516571637662721
GAD3403810014375145223
Podstatou480398001074592142175204245272319367
efektivní868398001074468111149180199240289307
farmakoterapie119739800107236592166207245292319362388430480499542
GAD17613980010756109167
je1949398001071963
modulace3404120010774123174221241281322365
serotonergních732412001073478105152180227276321347396444463504552
nebo1310412001074994144193
GABAergních15304120010756110155207251278326375393434482
neurotransmiterových340426001074892140166213241267309357390463482510552579626666709749797
systémů.1154426001073374108137180253301315
Noradrenergní14864260010757106133174224250293341385412460508526
modulace3404400010776126179228248291333377
může7464400010775125163208
efekt982440001074570115155187
této1198440001072873102151
terapie1377440001072873101144196216262
augmentovat,1667440001074292143219266316340454001072875116157185201
ale568454001074160104
sama699454001073375149191
o9164540010748
sobě991454001073382133178
velmi1195454001074185104178197
pravděpodobně1418454001075077119159208252302352402451501550594
anxiolyticky340468001074087126144191210249280298337374416
nepůsobí.772468001074791139186218266315333348
V11364680010745
neurobiologii1197468001074791137163209258276323342390439457474
GAD16874680010756107164
jsou186746800107195198145
implikovány340482001071994144165184222270312354403443
i8104820010719
další856482001075091111144163
neurotransmiterové1046482001074994143170218246273316365399473493521565592640681725
systémy,17994820010734761101401843404960010773112123
jako48049600107195997144
je641496001071962
glutamát,720496001074967114142184257297324340
neuropeptit1077496001074892139166213262307356384402430
Y,1524496001074554
tachykininy,1595496001072869109157195234254302320368406417
corticotropin-releasing340510001074087114145163204250278304351402421469497524567586630671704722770819
factor,1185510001072466106137183210222
oxytocin,1433510001074786128159206247266314329
orexin1788510001074875118158177225
a3405240010740
endokanabinoidy.396524001074390139186224265312352400419466513531580619630
Roli1042524001074592111129
může11875240010773119155196
hrát1399524001074873114140
také1555524001072868105147
imunitní1718524001071890137184202229277294
systém340538001073475109138181255
a6225380010741
prozánětlivé689538001075077124160202251295323342361402445
mechanismy.11615380010774118160208249297316349422461473
Vývoj1661538001074687132179199
nových1886538001074897340552001074184124172
anxiolytik529552001074189129148196215255287305343
je890552001071963
zaměřený970552001073779153197222265313352
buď1339552001075098148
na1505552001074889
alternativní161255200107405987130156205246273292333382400
serotonergní340566001073376102148175221268312337385432449
nebo805566001074891140188
GABAergní10095660010755107152202245270318365382
modulaci,14075660010773121170216235274314332347
modulaci17695660010773121170216340580001071960100119
glutamátu483580001074968115143184258299326374
nebo881580001074892142191
neuropeptidů1096580001074892140166213264308358386404454501
a16215800010741
ovlivnění1686580001074788107126167216260308326
imunitního340594001071992140188206234283301351400
systému,765594001073475109138180254301317
jak110759400107206098
shrnuje1231594001073381107156204223266
podrobné1523594001075099149175222272321365
review1914594001072669340608001074160104169
z5296080010736
roku585608001072673112160
2020765608001074487128171
(24).956608001072466106128141
Z4806220010749
farmak55562200107246693168209247
popisovaných829622001075099150169202251291333382420460509
v13646220010741
tomto1432622001072875149176223
přehledu1682622001075077120169188232283330
zmíníme3406360010737111130179198272316
vortioxetin,683636001074189116147167215253297325344392408
serotonergní1118636001073478105152180227276321348396445464
lék1608636001071964102
užívaný1737636001074885105146188236275
v3406500010741
léčbě402650001071963104154198
depresivní622650001074993143170213246265306355373
poruchy,1017650001074999126174215263301313
který1351650001073869112138181
signifikantně1554650001073352101149167191211249291339366414458
snižoval340664001073481100136183224265284
depresivní649664001074993142169212246264305354373
i10466640010719
úzkostnou1090664001074885123170204233281330378
symptomatiku1493664001073374149198226273347387415433471519
u3406780010748
100406678001074484129
pacientů554678001074991132150194242269317
s8896780010734
depresivní941678001074993143170213246265306355373
epizodou1333678001074393112149196246294342
a16946780010741
komorbidní1753678001073885159208235340692001075172123173193
GAD,5616920010758113174188
s7776920010735
dobrým8406920010750101153181226304
efektem1172692001074570116156188232309
i15096920010720
tolerabilitou155769200107297798144172215267288307327357405455
zvýšené340706001073782127162207257303
dávky670706001075092134174218
vortioxetinu915706001074291119151171220260304333352402451
na1393706001075092
201512706001074589
mg16187060010776127
denně1772706001075096145195240
záhy340720001073679127165
po525720001075099
nasazení643720001074989123165202245293311
(25).974720001072467111134147
Serotoninové480734001074287115163191238288307356405446490
receptory997734001072771113157207235283311355
ovlivňují1379734001074889110128170220268288307
také1713734001072870109153
halucinogeny.1893734001074991340748001071966107126173222272316364403415
LSD776748001074184141
a9397480010740
psilocybin1001748001075083101120168210252302322369
má13927480010774115
potenciál1528748001075099126169217258276316335
snižovat1885748001073481100340762001073785126168196
úzkosti563762001074987126175209239258
z8487620010737
ohrožení912762001074999126174210254303322
života126176200107375799148176218
u15067620010749
pacientů1582762001075093134153198247275324
se1933762001073479
závažným,340776001073782123167205256296374391
např.759776001075093144173184
nádorovým972776001074992143194222271313359436
onemocněním,14377760010749100146223273316367413463482559575
u2140620010748
GAD2206620010756109167
by239162001075089
mohl2499620010773122171190
být270762001074989120
efektivní284562001074468111149180199240289307
psilocybin,317162001074983101120168209252302321369385
ale357462001074160103
dat369662001074989116
je214076001071963
relativně22237600107266989129156175216265309
málo2552760010774114133182
(26,275376001072467109125
27).289776001074486110123
Mezi2280900010769112147165
léky24599000107196197138
modulující2612900010772119167213230276293310348366
glutamátergní299290001074865111137177248287313354379425471488
signalizaci349490001073350971441822002172522922140104001074058
zkoumané2221104001073673120167240280327370
v26141040010740
léčbě2677104001071962102151195
GAD28941040010757109166
patří3083104001074990116142160
ketamin,3266104001073880107147220238285299
riluzol,358810400107264563109145191210224
D-cykloserin2140118001075886127168205224270302345370388434
a25881180010741
memantin.26431180010773115187226273298315362376
Z30341180010748
těchto3096118001072768107154179224
léků333411800107196198144
je3493118001071961
nejvíce3568118001074890108147165204244
podkladů2140132001074997146183202242290336
pro2490132001075076122
efektivitu2626132001074466108145175193233251278325
ketaminu2965132001073880107147219236283329
po3309132001074997
intravenózním3421132001071865911161571952372843313662140146001074968142
podání23081460010751100151192241259
jednorázovém,2593146001071964114163212239281318366406450525540
a31591460010742
po32261460010751101
pravidelném3352146001075178120160179229274293341386460
dávkování2140160001074989128165212251292339357
jednou2514160001072063112159206254
týdně2786160001072769117164207
po3011160001075098
331271600010744
měsíce31891600010773117149167206247
(28).3454160001072466107129141
Canabidiol,2280174001075396147189241262313333383404420
který2730174001073972116144189
je2949174001072066
nejvíce3045174001075096116159180222266
studovaným3341174001073565115167217260303353394471
kanabinoidem2140188001073982131173224244293343362413458533
v27011880010741
léčbě2769188001072065107158204
úzkosti,3000188001074986126175209239258274
postrádá33021880010750101135165192235286328
psychotomimetický36571880010751851272140202001074191141169218294314389435464484525565609
efekt2777202001074569114154186
tetrahydrokanabinolu.2991202001072872101129172222262312340388428472522564615635685735755804821
Podle2140216001074592142161204
studií2369216001073362110160178197
na2590216001074989
zvířatech270421600107368099128170197239281329
by3057216001075089
mohl31702160010774123171190
mít3385216001077392120
anxiolytický3529216001074189129148196216256214023000107274584121163
efekt,2318230001074366108145175190
ale2524230001074058100
v26402300010740
oblasti2695230001074796115154186214232
léčby2943230001071861101149187
úzkostných3145230001074783120166199227274311350396
poruch3557230001074996122169209255
je2140244001071963
málo22212440010774115133182
dostupných2421244001074997130159207257306344384432
studií2871244001073362110160178197
a30862440010741
pro3144244001075077124
léčbu3286244001071963104154202
GAD35062440010756109167
není36912440010748922140258001074967
publikována2234258001075099149169188226274314356405446
žádná2707258001073679129177218
randomizovaná2952258001072769118167216291310347395435477526567
klinická354625800107385978126145186224267
studie2140272001073463111160179222
(28).2382272001072467109132145
Stimulační2140297001435690115213276301355408472497
neinvazivní26662970014364123147211263318368393448513537
metody32322970014398157194256323376
Repetitivní2280314001074588137181208226254272312360378
transkraniální267431400107275394141174210238279326344383401448466
magnetická31563140010773113161208252279297336373415
stimulace358731400107336179152198214032800107195999140
(rTMS)229632800107244884153194217
může25293280010773119155197
být2743328001074987118
podle2877328001074998147165209
systematického3102328001073373107135177249290316334374411454501549
přehledu36673280010749751172140342001074867110160207
a23633420010740
metaanalýzy24203420010773117144185225273313332371410452
z28893420010736
roku2941342001072673111159
20223116342001074486127171
účinná3303342001074787105153200240
v35603420010740
léčbě3616342001071963103152197
GAD,21403560010756108165177
jednalo2333356001071962111159199217264
se2613356001073377
však2706356001074073114151
o28733560010747
heterogenní2936356001074891118160186232281324372419437
studie3389356001073361108157175218
s36233560010733
malým367235600107731132140370001071958131
celkovým2286370001074081100136183222264337
počtem2639370001074896136166207279
pacientů2934370001074989129147189236262309
(N-1523259370001072379106144181221
subjektů,3496370001073379127146188225255302317
kontrol2140384001073987137164191240260
i24273840010719
pacientů)2473384001075093134154198247275324346
(29).2846384001072468112135148
Nová30213840010758108149192
metaanalýza32403840010774120148190232281323342383423466
se3733384001073479
zaměřila2140398001073779154199225244263304
na2471398001074990
porovnání25883980010750100127175216266307355374
i29893980010719
dalších3035398001074991110143161202251
neinvazivních3313398001074893112161201243280300342391410451500
stimulačních214041200107336179151197215255294341359398444
metod,26004120010772116142188237252
zahrnovala2867412001073677124149197244283324342381
dvě3264412001074888130
studie3409412001073462108157174217
rTMS3642412001072661130170
z21404260010736
předchozí2203426001075077120170211259308343363
metaanalýzy25924260010774119147188229278318338378417460
a30794260010741
další3146426001074990109142160
novější3333426001074897137181199232251
práce3610426001075077119160203
(30).2140440001072467111134147
Potvrdila2313440001074692120164191240259278319
možnou26584400010774123159208257305
efektivitu2990440001074367111150181200241261289337
rTMS3354440001072663134176
u35564400010748
GAD,36314400010756110168181
zatímco2140454001073677103121193233279
transkraniální243445400107285494141173210237278325342382400447465
stimulace291445400107336180151198216256295337
stejnosměrným3266454001073361103121168215248320363388436473546
proudem2140468001075077124172221265339
tDCS2505468001072886138181
není2712468001074893141159
pravděpodobně2897468001075077119158207251300349399448498546590
účinnou3513468001074889107155203251299
metodou21404820010774118146192243291339
léčby2499482001071963104153193
GAD.27114820010756109167181
Psychoterapeutická214050700147671171782313003694114735165786487117808238549089691032
léčba3199507001473193149220282
Mezi22805240010769112148167
nejvíce2462524001074790108148167206247
využívané2725524001074082129165183223263310353
a30945240010740
efektivní3149524001074366108145175193233281299
psychoterapeutické34635240010749811211602072542803212140538001072768117162210238257297335378
přístupy253453800107507796128157205255294
k28455380010738
léčbě2899538001072063104154198
GAD31145380010756109167
řadíme3298538001072668117135209253
v35685380010740
první3625538001075077120169188
linii214055200107193785104122
kognitivně-behaviorální2285552001073885135183202230249290339383412462507555596636655703730772791839857
terapii316455200107287197139188208226
(KBT),3412552001072468115157185199
která3633552001073869111138179
je2140566001071962
obecně2218566001074897141182229272
považována2506566001075098138178215261301342389429
za2951566001073677
nejefektivnější3044566001074892110153176219256287305345394437455487505
(31,3565566001072465103114
32).3695566001074383105118
KBT2140580001074591133
zahrnuje2289580001073678126152200247266309
techniky2615580001072770110158206224261304
jako293558000107195997144
je3095580001071963
kognitivní3174580001073885134182200228247287336354
restrukturalizace,35445800010727691031311582062432140594001072875102143162180216258298340355
expoziční2511594001074483133182217236276323342
terapie,286959400107287096137187206249263
behaviorální3149594001074994142182222241289315357375423441
experimenty,36075940010743831321772140608001072747121166215242286298
relaxační246560800107277090131172214255304323
techniky2814608001072972114163211230269313
a31536080010742
psychoedukace.3222608001075084126166215264310361409448491532575590
Jeví2140622001073175116136
se2302622001073378
jako240662200107196098145
nejefektivnější2577622001074893111155179223261292311352401445464496515
jak311862200107195997
v32426220010740
krátkodobém,3309622001073866108135173220270319369414488503
tak2140636001072869107
dlouhodobém2267636001074968116164212261311359409454528
měřítku28146360010774118144163191229277
(32).3111636001072466107129143
Specifické2280650001074394140183203228249291330375
jsou2683650001071953104154
pak2864650001075195134
některé3026650001074995135167211239283
KBT3337650001074695139
postupy35036500010751102137168217269310
využívané2140664001074083131167185226266314357
v25136640010740
léčbě2569664001071962103151195
vtíravých278066400107417189115156195238277324
myšlenek31206640010773111144162205253296334
typických3470664001072769119137177214256295342
také2140678001072869107150
pro2312678001075077124
GAD.24576780010757110168181
Patří2660678001074585112139158
sem2840678001073378151
kognitivní3013678001073885136184202230249290339358
restrukturalizace,3392678001072770104133159208246276324351392214069200107193875117158201216
při238269200107507797
které2505692001073970113139183
se2714692001073478
terapeut281969200107287198140190235283311
s31576920010734
pacientem3217692001075092133152196245272315389
snaží3632692001073482123161180
identifikovat2140706001071968112160187206230250287335375416444
a26097060010741
zpochybnit2676706001073687136177225263314363381409
negativní3111706001074892142183210229270319338
myšlenky34757060010773112146164208257295337
(33).2140720001072465105126138
Dalším2294720001075797115147164236
přístupem254672000107497593125153200249292365
je2926720001071962
kognitivní3004720001073783132179197224242282330348
defuze,3368720001074891114162198240254
která3637720001073868109135175
mění21407340010775121170189
slovní2357734001073453103144195214
kontext2598734001073988138166210250282
myšlenek29077340010776115150170215265310350
a32847340010742
opakováním33537340010749100143182231272315365384459
myšlenky21407480010774113147166210259297340
až2507748001074178
do2612748001074998
ztráty273674800107376895137164207
významu,2970748001074084123172213287335351
čímž3347748001074159133170
oslabuje35447480010748821011421922402140762001072064
její223176200107206484103
negativní2361762001074994145186214233275325344
účinek2732762001074890109157202241
(34,3000762001072568113129
35).3156762001074486110123
Metoda33067620010771117145192244285
strastiplného3618762001073464911341682140776001072948100120170216266316
času,2484776001074184118167184
známá2695776001073888130206249
také2971776001072972111156
jako3155776001072062101150
„worry3333776001072792142170198243
time“,3604776001072848124170197209
vychází394062001074186126176217256275
z4243620010737
kognitivně-behaviorálních430762001073987138188207236255297348393422474520570612652672722749792812861880921970
principů53046200107517999148189208259308
a3940760010741
spočívá399776001073382130171189229270
v4284760010740
cílené43407600107405879122170213
expozici456976001074483132181216235275293
vtíravým48787600107407189115157196238312
myšlenkám5206760010774112145164207255292334406
(36).394090001072467111134147
Navzdory411490001075899139178227276303347
své448790001073477120
zdánlivě463490001073685126175194213255298
kontraproduktivní495990001073886135162189231281309356407455493524544585635653
povaze3940104001075099139181218261
metoda42271040010774118146193243284
zvyšuje4537104001073680124158205224268
pocit4831104001075099140159187
osobní5044104001074881130180229247
kontroly5317104001073986135161188235255295
a39401180010741
její400311800107206382101
účinnost4126118001074889107155203251285314
byla4462118001075089109150
potvrzena4634118001075099127170197236279327368
u50241180010748
pacientů5095118001074991132150194242269317
s54341180010734
generalizovanou54911180010748933940132001074892119161179198234282322363411460508
úzkostnou4469132001074784123170204233281329378
poruchou4867132001075099126174215263311360
(37)5247132001072466107131
a53991320010740
dále5460132001074990109152
podpořena3940146001075099149198248274317365406
metaanalýzou43661460010773118146187228276316335375414461509
(38).4895146001072466110132145
Jako4080160001073172110157
další4259160001074989108141159
efektivní4440160001074467111149180199240289307
metody47691600010774118146192243283
se5074160001073377
uplatňují5173160001074898117158185233280299318
terapie55131600010728703940174001072768118138181
3.4148174001074459
vlny4234174001074160108147
KBT4408174001074592134
zahrnující4568174001073779128154203251270289329347
například4942174001074889139166185225246286336
techniky5305174001072770112160208227265308
zaměřené3940188001073679152196222265313357
na4316188001074889
všímavost442418800107417593167207247295328357
(mindfulness)4800188001072495114162211235284303351395429462483
nebo5303188001074892142191
terapii55131880010728713940202001072768118137155
přijetí411620200107497695114158186204
a43412020010740
odhodlání4402202001074898146194244263304352370
(ACT4793202001072376125170
-49832020010727
Acceptance5031202001075292131173223250292340380423
and5474202001074189138
commitment3940216001074189165241261290366412461489
therapy).4457216001072878124151194246286310324
Tyto4808216001074379112160
metody49952160010776122150199250292
vykazují5315216001074186126170208258278297
obdobnou3940230001074898148196246295343392
efektivitu4349230001074468111149180199240259288336
jako470223000107196098145
tradiční486523000107275496145164204252271
KBT5153230001074592134
v53052300010740
krátkodobé53632300010738661081351732203940244001074896145189
léčbě4145244001071962102151195
GAD,43562440010755107164177
ale4549244001074059102
dlouhodobé4667244001074867114161208256305353402446
účinky5129244001074787105152189231
nejsou5376244001074891109141189236
tak3940258001072768105
výrazné4060258001074083109150186234277
(32,4353258001072364104119
39).4488258001074384105118
Relaxační4621258001074588107146185225265312329
metody49662580010773116143188237277
jako525825800107195996142
progresivní54152580010749761211703940272001072770103121162212230
svalová4188272001073476117136184225266
relaxace447227200107277089129169210251293
či4783272001074159
dechová4860272001074993134182231271313
cvičení5191272001074083102142185233251
mají54602720010774115134152
krátkodobý3940286001073865106133170217266313363402
efekt4358286001074366109146176
na4550286001074888
snížení465428600107348199135177224242
symptomů4912286001073374147196223269342389
GAD,53172860010755108165178
ale5511286001074059102
nevedou3940300001074893134177227276324
k42913000010738
dlouhodobému4355300001075069117166214262313361412457531579
zmírnění49603000010736111130156205250298317
příznaků530330000107507796133182223261309
GAD,39403140010757110169183
většinou4149314001074185113148167216265313
se4489314001073479
proto4595314001075077125153200
využívají4822314001074185134171191232274294313
jako516131400107206199147
součást5335314001073483132173214248278
KBT3940328001074591133
a40893280010741
jiných414632800107193885123163210
přístupů.437332800107497695127156203252300315
Psychodynamická4704328001074578118158205253303343392432505524563601643
terapie536332800107287096138187206249
a39403420010741
podpůrná4000342001075099149198247273322362
psychoterapie4382342001074983124164212260287330356398447467510
nejsou4912342001074892111144192240
doporučeny5171342001074998148197224272313355403441
jako394035600107196098145
první4105356001074976120169188
linie431235600107203886104148
léčby4480356001071963104153193
GAD46923560010756109168
(32).4879356001072466107130143
Na4080370001075798
vzestupu4204370001074180123156185233283331
jsou4561370001071952100149
také4736370001072769107150
nejrůznější4912370001074892111137186222271315334366385
digitální5323370001074967116135163204223271290
intervence394038400107196794136163206250298338381
využívající4340384001074184133169188230271290309349367
například4726384001074989139166185224245286335
mobilní50803840010774122172192210258277
aplikace,5376384001074190110128166208394039800107408397
on-line4058398001074897125145163211255
platformy,4335398001074969109137163211238312350362
nebo4718398001074893142191
virtuální493039800107416187118166206225273292
realitu5243398001072669109128147175223
(40,5487398001072465111126
41,394041200107448292
42).4055412001074485107121
Výsledky4199412001074587120139183233271314
metaanalýz45364120010774118146187228276317335376414
zkoumající4973412001073775122171244285304322362381
využití5377412001074184133169188216235
on-line3940426001074998127148167216261
intervencí422842600107196895139166211255304345364
jsou4619426001072053103152
zatím4798426001073780108127202
nejednoznačné,5027426001074994113158209258307344393435476525570585
tyto3940440001072870102148
metody41104400010774118146193243283
jsou4415440001071952100149
převážně4586440001074976119159201238287331
efektivní,4939440001074367111149180198239288307322
ale5283440001074160104
nakolik5409440001074889127174394045400107193876
to4043454001072876
platí4146454001075070111139158
v43314540010741
porovnání43994540010750100127175216266307356375
s48014540010734
ostatními4861454001074983112154182231250325344
metodami52324540010774119147195246287361380
je3940468001072064
dosud40314680010750100134182233
nejasné.4291468001074994113155189238283298
Je4616468001073277
zde4720468001073786131
však4879468001074175118157
potřeba50634680010751101129156200251293
zmínit53834680010737113132181201229
výhodu3940482001074184133181231279
vyšší4237482001074184118151169
dostupnosti4424482001074998131160208258306355388417436
péče,4878482001075095136178193
která5089482001073869111138179
tak5286482001072870108
může54124820010773121157200
představovat3940496001074976118168201229270310357397438465
vhodnou4421496001074189137187234282330
variantu4768496001074081107126166214240288
zejména507249600107367998171214262303
v53914960010740
regionech54484960010726691181373940510001074897141182230
s41875100010734
omezenou42385100010748122167204247295343392
dostupností4647510001074997131160208257306354388417436
odborné5100510001074898148197224273317
péče5434510001075095136178
a39405240010741
nebo4003524001074993142192
u42175240010748
jedinců,4287524001072063114132180221268284
kteří4593524001073869111138157
ji4772524001071938
nevyhledají4833524001074892133176225244288338378397416
z52715240010737
důvodů5330524001074996138185235282
obav3940538001074898140179
stigmatizace413953800107346381130204245272291327370410453
(41,4611538001072466104114
42).4745538001074485107120
Využití39405630014361116180229254292317
virtuální4285563001435580115157220274299363387
reality4701563001433693146171195232289
v39405770014354
psychoterapii40235770014366111165218282346382439474529595620645
Virtuální408059400107466591121168208226273290
realita4386594001072769108126143171211
(VR)4613594001072472117140
v47695940010740
léčbě4825594001071962103151195
GAD50365940010756108165
se5217594001073477
většinou5310594001074083109143160207255302
využívá3940608001074081128163180220259
jako421360800107195793139
doplňková4366608001074894142160206242287325365
metoda47456080010772115141185233272
nebo5031608001074890137185
implementace52296080010719901371551972693113573940622001072868108150
klasických411462200107385897130147186223265304351
metod44906220010773117144189239
(především475362200107247399141190233273306323396
KBT5173622001074591132
technik)5330622001072769109157204221258282
do3940636001074996
virtuálního405163600107405884113160200218264282330378
prostředí.4443636001075076121154182207249298315330
Konkrétně4788636001074490138175201243270317360
jde5163636001071967110
například5288636001074887135161179218237276325
o39406500010749
expoziční4015650001074485135185221240281330348
terapii438965000107287198140190210228
ve4643650001074285
VR,4754650001074794111
která4891650001073970113140182
pomáhá50996500010751101176217266307
pacientům54326500010751931341533940664001074491118165238
trénovat420366400107285496144191231272299
zvládání452666400107378099139188228276293
úzkosti4844664001074884122169202230248
v51176640010741
bezpečném5183664001075094130180225265313356429
a39406780010742
kontrolovaném4008678001073886136163190237257306346388437482557
prostředí.4590678001075178126160189216259310328344
Studie4960678001074269118168186230
autorů5216678001074290119166193242
(43)5484678001072466107129
identifikovala3940692001071967110157183201224243280326366407425464
osm4422692001074881153
domén4594692001074996169213260
(přátelství,487269200107247399140166207226257286328347361
rodina,5251692001072773122140187227242
romantické551169200107277339407060010774114161187205244281323
vztahy,4285706001074178108149196234244
práce,4551706001075076117156198211
finance,478470600107244390130177216258271
vzdělání,5077706001074179126169187227274292306
zdraví5405706001073684109150189207
a39407200010741
fyzická4004720001072466104123162199240
bezpečnost),4268720001074993130179223263310358390419441454
které4745720001073868110135177
lze494572000107205597
využít5065720001074183131167185212
pro5301720001074975121
tvorbu54467200010728701171433940734001075097
VR4056734001074692
expozičních4167734001074483132180215233272319337376423
scénářů4609734001073474115163202228275
určených4903734001074873111153200238276323
pro5246734001074975122
nácvik5387734001074888128170188225
zvládání394074800107367997137185224271288
úzkosti4243748001074783120166198226244
a45017480010741
paniky,4557748001074989136153190231242
které4813748001073868109134176
se5004748001073376
mohou50947480010774121168215262
objevit5371748001074796114157196214241
v39407620010741
těchto3999762001072870110157183229
situacích424676200107345178125165205222262309
u45737620010748
jedinců4640762001071962111129176215262
s49217620010733
GAD.49737620010756108165178
Mezi51707620010770113149168
typicky5356762001072870120138177214256
využívaná3940776001074183131166185225265312352
expoziční4307776001074482131180214232272319336
prostředí4658776001075076122154182208250299317
ve4990776001074082
VR5087776001074692
však5194776001074073114151
patří5360776001074990116142160
si-553577600107345177