721
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33878040010732
Psychiatr.3464804001074578119158206225265292319331
praxi.3815804001075077118158177193
2025;26(2):75-824028804001074487128172185229272295338360375417458486531573
/46468040010732
PSYCHIATRIE4724804001074588136186244265319357405426470
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
7756558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Generalizovaná417236001063769110142178220251269301340377414455495
úzkostná468336001063971106145178210252292
porucha499136001063273109150185226266
a5273360010637
její5326360010622548198
léčba54403600106296196132172
celkové34062001074184104143191233277
horší64462001075099127162181
tolerance8526200107297697142169212261303346
medikace1226620010775120171191230273315358
u1611620010749
pacientů168762001075194135155200249277326
s340760010734
GAD.396760010756109168181
Dlouhodobá60076001075878126174222271321369419461
prevence108476001074976119160203251292334
relapsu14417600107277089129179213260
by172376001075089
měla1835760010774118137178
trvat34090001072856101143171
6–1853890001074594133173
měsíců,738900010775120155173214263279
avšak104490001074282117159198
adherence126990001074292142187214258307349392
pacientů168890001075193135154199248276324
k3401040010738
léčbě393104001071962102151194
je603104001071962
často681104001073980112140186
nízká.883104001074765101139180196
Až1094104001075290
461200104001074488
%13041040010765
pacientů1385104001074990130148190238264310
vysazuje1711104001074083116157193240259301
medikaci3401180010774118168187225267308327
po693118001075099
prvotním818118001075077121169196244263337
zlepšení1181118001073656100150183227275294
příznaků,150111800107507796133182222260309324
tedy1851118001072871121161
předčasně.340132001075179123175217259294343389404
Mezi7721320010772117156176
nejčastější976132001074995115156199234264308327361380
důvody1384132001075099141190242284
vysazení1695132001074287122165204248298318
medikace3401460010774118168187224267307350
patří709146001075091118145164
nežádoucí892146001074893130172221269318358377
účinky,1288146001074888107154192235247
a15541460010741
to1614146001072875
zejména170814600107367998171215264304
sexuální340160001073377116164204223270288
dysfunkce,645160001074888122146194242280318360375
poruchy1036160001074998124172213260298
spánku1350160001073482124171209256
a16231600010740
přibývání167916000107507695144183227268315333
na340174001074889
váze449174001074082119162
(12).631174001072463101123136
Efektivita480188001074265108147177196237257285326
některých823188001074892130161204230273313361
farmak,120118800107236692166207245263
užívaných1481188001074885104145186234273313361
v18591880010740
ČR1916188001075296
jako34020200107206199148
1.515202001074456
volba,598202001074189110160202219
tedy844202001072871122163
escitalopramu,1034202001074579121140168211230279330358400475524540
paroxetinu,1601202001075093120168207250279298347395411
sertralinu,340216001073376102132158199217235281328343
venlafaxinu,698216001074083130148187210251290309355402417
byla1130216001074988107146
již129221600107193772
dobře1380216001074895144170212
zdokumentována.1608216001073683130168215287330377340230001072876117160209251268
Dalším6352300010759101120154173248
nadějným910230001074991141186206255294370
lékem1307230001072065104148223
je1558230001071964
duloxetin,1649230001075099118168207250279299348364
jehož340244001071963111160196
preskripce561244001075077120153191219238288329371
byla958244001075089109150
pro1133244001075077124
psychiatry1283244001074983124163212230270297324367
uvolněna1676244001074889136156204248296336
teprve340258001072869118145188231
nedávno.587258001074891141181220268316331
Na934258001075797
krátkodobou1047258001073865106133170217266314363412459
symptomatickou1523258001073373147196223269342382409427467340272001073783130
léčbu486272001071861101149196
se697272001073376
nadále789272001074787135174192235
používají1039272001074997144180198238278296314
benzodiazepinová1368272001074993140175221270288327363405453471518565604644
anxiolytika,340286001074189128148196215255286305343385401
která766286001073869111138180
jsou971286001071952100148
však1144286001074174116154
spojena1323286001073483132151195243284
s16322860010733
vysokým1690286001074184118166205248322
rizikem34030000107274682102139183256
závislosti.615300001073678118137170189237271300318334
Hydroxyzin,968300001075797145172219257299338358405421
nebenzodiazepinové1407300001074993142187236272320370388429466509558578340314001074897137180
anxiolytikum,537314001074189128147195215255286305343391464480
je1034314001071963
využíván1114314001074083132169188229270318
jako144931400107196098145
lék1611314001071963101
2.1729314001074459
volby,1805314001074088107157196207
avšak340328001074283117160200
jeho567328001072065114164
doporučení759328001075099151201229279321364414433
ke1220328001073883
klinickému133032800107396080129148190229273349397
použití17553280010751101151189209238257
je340342001072065
omezeno4323420010748124170208252301351
kvůli810342001073984133153172
nedostatečné1009342001074994146195229259302330373415465510
kvalitě1546342001073984126146165194237
studií1811342001073464113163183202
zkoumajících340356001073675122170244285304322362381421469
jeho828356001072063112160
efekt1008356001074467111149180
v12073560010741
léčbě1268356001071963104153198
GAD14863560010756109167
(13).1673356001072463101122135
Pregabalin480370001074572116167208259301321340389
má8903700010773115
poměrně10253700010750100175220247297342
dobře1387370001074998149177221
dokumentovanou1628370001074998138187261306356340384001072876117160209259308
efektivitu676384001074469114153185205247267297346
u10503840010748
pacientů1126384001075093135154199249276325
s14803840010733
GAD,15423840010756110170184
a17543840010741
to1823384001072876
ve1927384001074186
studiích214062001073362110159178197237285
kontrolovaných244262001073785133160187234254302342383431470509557
placebem,301662001074969110150193242287360376
ve340962001074083
srovnání351062001073359106146195236284302
s2140760010734
benzodiazepiny220376001075097148186235287308350389434485506556596
i2828760010719
venlafaxinem287676001074287137157200225269311331381427503
(14,340876001072466107123
15,35607600107458499
16).368876001074586110124
Jeho214090001073279130181
nástup235190001075093129160211263
účinku264490001074992112163203254
je292890001072066
poměrně3024900010751103181228256308355
rychlý,340890001072873116167187230243
přibližně368190001075180101214010400107507089126175220
jeden2378104001072064115159208
týden.2604104001072871121165214231
Mezi28531040010770115153173
jeho3044104001071964113162
časté3224104001074082116146189
nežádoucí3431104001074893131173223272321362382
účinky2140118001074787105153190233
patří2390118001074890116143162
závratě,2569118001073677117144185212254268
ospalost2854118001074781129170189237270299
a31701180010740
bolest3227118001074997117161194223
hlavy,3467118001074766106145188200
nicméně368411800107476610621401320010774119168213
nejčastější2374132001074994113154197231261304323357376
překážkou2772132001074977121160203241280328377
v31711320010741
jeho3233132001071964113162
dlouhodobém34171320010749691181672162653163652140146001075096170
užívání2333146001074886106147190239258
je2614146001072064
nárůst2701146001074990117167200230
hmotnosti,29541460010748123172200250299334363383399
který3376146001073870114141185
se3584146001073379
zdá3686146001073685127
být2140160001074988119
úměrný22771600010747119163190238276
dávce2571160001074888128167209
(14).2798160001072363102123137
Dalším2952160001075797117149167240
problémem3209160001074976123173193236309353426
spojeným36521600010733821312140174001071962110148222
s23791740010733
užíváním2430174001074783102143184232251323
pregabalinu2770174001074976119168209258299318337384431
je3219174001071962
jeho3298174001071963111159
návykový3474174001074788127170209255295338
potenciál,21401880010750100128171220262281323342358
v25191880010741
dávkách2581188001074991131171214256304
přesahujících2906188001075078121156199248296316335376396437486
terapeutické3413188001072771981411912372863153343762140202001073882
nebo2243202001074994144194
při245920200107497797
alternativním257720200107416190133161211252280300342392411486
podání30842020010750100151192241261
intranasálně336620200107196895123166214256290333353402446
nebo2140216001074994145196
intravenozně236421600107196997125168209253303353389440485
může28782160010774123161205
způsobovat3111216001073789138172222274324366409437
euforii3577216001074493118167195216235
nebo2140230001075097149202
disociativní2372230001075071106157201222265295316359412432
stavy2834230001073566110153199
(17).3063230001072567106133148
Doporučuje32412300010760112165218247298341392413460
se3731230001073481
proto2140244001075078125154201
opatrnost2363244001074899141170197247296331361
při274524400107507898
jeho2865244001071964113162
podávání30492440010750100151192233275324344
pacientům3415244001074992133153198247274323397
s21402580010734
historií2200258001074868101131179207227246
závislosti2472258001073780121141174194243278308327
a28262580010740
v28932580010741
některých2960258001074893132164207234278319368
zemích3354258001073780155174215264
patří3645258001074992120147167
mezi21402720010774119157177
kontrolované2339272001073886135163191239259308350392441486
látky.284727200107196088127171184
Nové22802860010757105145187
přípravky,248428600107497594143169211250288330342
jako284228600107195996143
agomelatin3001286001074190137211254273313340359406
a34232860010741
buspiron,3480286001074997129178197223269317333
se2140300001073479
ukazují2246300001074887130168217236255
jako252830000107206199147
slibné270230000107345372122172217
alternativy.294630000107416089132159209250278297339383395
Agomelatin,33683000010753103152227272292333361380429444
selektivní214031400107347897142180211230271320339
agonista2505314001074191139188207239268310
melatonergních28413140010774119138179206253302346373421469488528576
receptorů,3444314001072669111153203231278305353368
je2140328001071963
již222932800107203875
doporučován2330328001074997147197224272312359399441489
jako284532800107196098145
první3016328001075077121170189
volba3231328001074188108157199
v34563280010741
zahraničí,3523328001073679127153195243261214034200107405975
a22413420010741
to2309342001072875
zejména241034200107378099173218266307
u27443420010748
starších2818342001073463105132166184225273
pacientů.3118342001075092133151195244271319334
Výhodou3479342001074687137186236285333
je2140356001071963
jeho2227356001071963111159
nízké2410356001074867103142185
kardiovaskulární2619356001073880106154173221261303336374422441482508557575
riziko,321835600107264682102139187201
a34433560010741
u35073560010748
mladší3579356001077392133182215234
populace2140370001074998148196214255295337
i24933700010719
nízké2528370001074866103141183
riziko272837000107264581100138185
sexuálních2929370001073377117164204223271289328376
dysfunkcí3321370001074989122147196243281320338
(18).3675370001072464102124137
Další2140384001075898117149168
nebenzodiazepinové2324384001074892141186234271317367386426463505555574621669709752
anxiolytikum,3093384001074188128147194214254285303341389462477
buspiron,3587384001074997130179198394062001072774122138
vykazuje409662001074184123165202251270314
v4428620010741
komparativních448762001073885159209251277319346365406455473513561
analýzách506762001074089129148188227269310358
vyšší544362001074184118151169
účinnost394076001074888107154202251284313
v4273760010741
porovnání433476001074998125172213262302350369
s4723760010733
benzodiazepiny477676001075095143180227277295336373416466485533571
(19).536776001072463101123137
Antipsychotika4080900010752100126144193226267306353401427446483525
druhé462190001074874122169213
generace,485090001074892139183209250290331345
jako52119000107205997143
risperidon537090001072745781261701962153940104001074997146
a41021040010741
kvetiapin,4160104001073882125153171212261280328343
jsou4520104001071952100148
zvažována4685104001073680122159205246287335376
v50771040010741
augmentační5135104001074188137211255303330371411459478
léčbě,3940118001071962103152196210
přičemž416611800107497594134175248285
kvetiapin4467118001073781123151169209258277324
prokázal4807118001074976122160202239280299
určitou5122118001074773112130157203251
efektivitu5389118001074367110147177196394013200107416088136
i40961320010719
v41341320010741
monoterapii41951320010774122171219246289315357407426444
(20).4659132001072467110132146
Fytofarmaka,4080146001074280112158182224251325366404446462
jako456814600107195997144
Silexan473814600107426079122162203252
a50151460010741
Kava,5081146001074588128169185
jsou5291146001072052101149
mezi546614600107731183940160001073756
pacienty4023160001075193134153198247274318
stále4367160001073464106126170
populárnější.45641600010750100151200220261288338383402435454470
Silexan,506116000107426180124165207256272
derivát5360160001074994121141183225252
levandulového3940174001072066109152203255304325375418463514565
oleje,4537174001074970116137183198
prokázal4768174001075179129169214253298318
srovnatelnou5118174001073563112154206249277322343393444494
účinnost3940188001074991111160210261296326
s42941880010734
lorazepamem435618800107207098141180225276320396442518
a49021880010742
paroxetinem4972188001075194122171210255284304354400476
bez5476188001075198136
závažných3940202001073678117158195243281320368
nežádoucích4324202001074892128170219267314355373412460
účinků.4800202001074888106153191238253
Je5069202001073175
však5160202001074074115152
potřeba5329202001074998125151193242284
upozornit,39402160010749100151187236264314334363380
že4347216001073782
levandulový4456216001072065107150200251300319369411455
olej4939216001074969115134
byl5101216001075191112
asociován5241216001074176126168188237279322372
s39402300010734
narušením3990230001074889115164197241289307381
signalizace4387230001073452101149190209227264306346389
pohlavních4793230001074998147166206246295314354402
steroidních5211230001073463105132179198247295313353401
hormonů39402440010750100128205256306355
a43232440010742
zvýšené4393244001073783128163209259305
působení47262440010751101135186238284334354
estrogenu5108244001074580110138187239285335385
na5520244001075092
prsní3940258001075078113162181
žlázu414825800107375799137186
může43612580010775123161205
u45932580010748
prepubertálních4668258001075179122173223273319346378420440489508549598
dětí5293258001075095123142
vést5462258001074286120150
k39402720010739
rozvoji4006272001072876113158207227246
gynekomastie4280272001075091142188227276352394428458478523
(21).4831272001072468109127141
Naopak50002720010758100150202245284
Kava,5311272001074690131174190
ač5529272001074283
často3940286001074080113142188
používaná,4144286001074998145181200240281329369384
neprokázala4544286001074892141167213251293330371390430
signifikantní4990286001073351100147165189208245287334361408426
účinnost54332860010747871051523940300001074897130159
v41163000010740
léčbě4173300001071963104153198
GAD43883000010756109167
a45713000010741
byla4629300001074989108149
spojena4795300001073382131150194242283
s50953000010733
nežádoucími5145300001074892129171221269317357376449468
účinky3940314001074786104150187229
(22).4184314001072365107129141
Celkově4341314001075091110146192231273
se4629314001073376
ukazuje,4720314001074784125161208226269282
že5018314001073577
i51103140010719
přes5144314001074975116149
existenci5308314001074382100132159201248287305
různých3940328001072775112160199239287
terapeutických424432800107287097139188233281309328368406449488536
možností47983280010774122158206255288317336
je5152328001071963
léčba5232328001071963105154195
GAD54453280010756109167
komplexní3940342001073886160210229273313362381
a43473420010741
vyžaduje4414342001074184123166215263282326
pečlivou4766342001075095136155173215262311
individualizaci5103342001071967116135176196245293333353371408450491510
přístupu.394035600107507696128157205255303319
V40803700010747
souhrnu4154370001073484133183210260309
lze4490370001072057101
dle4619370001075069114
současných4761370001073484133175217252301340381430
doporučených52193700010750991512012292793203643940384001074988128177
postupů41443840010750100134163212262311
pro4482384001075078126
léčbu4634384001072064106156205
GAD48663840010757111169
dle5062384001075069114
Světové5203384001074281125153200241285
feTab.5515384001072468338411001124992147170
1.526411001125071
Generalizovaná641411001075392138176202245263281316360398442488533
úzkostná1190411001074681117162192218264309
porucha1515411001074691117163201247292
dle1823411001074563101
Mezinárodní19414110010768106143161207252278322368414432
klasifikace2390411001073756101131148170189226270308344
nemocí2750411001074785156201240258
(MKN)3024411001072490132188210
Verze36942500984887117155197
MKN582425009867114170
10.117842500984383102
revize129742500982870111133169211
(MKN-10)152542500982490138193220259299323
(5)18644250098246689
11.26664250098437996
revize277842500982971112133170212
(MKN-11)300642500982490138193221259296315
(8)33384250098246690
Hlavní415442500985475117157204225
rozdíly439642500982874110158179202243
Kód36943700984791139
F41.1117843700984184123139178
6B00266643700984390134179
Definice36944900985597124147193214251292
GAD678449009853105160
Po117844900954082
období127744900954388133176221238
alespoň15334490095365393123167211254
61805449009539
měsíců1861449009566106136152188231
výrazné210944900953675100137171214254
napětí,238144900954279123163188206220
obavy117845900954387125160199
a1395459009536
zlé14494590095324989
předtuchy155545900954569107152177220257300334
u1907459009542
každodenních196745900953472105148191236276319362379415458
událostí117846900954287123140184214240257
a1453469009536
problémů.150646900954569111156174213279321335
Výrazné266644900954178102140173217257
příznaky29404490095446886119162199233271
úzkosti,322944900954276110153183209226240
které348644900953462100124163
přetrvávají366644900954468107132156195233268306323340
po266645900954488
dobu277245900954387131175
nejméně296445900954383100165205248288
několika326945900954383117159177194228265
měsíců3552459009566105135152188230
a3800459009536
jsou38544590095174690133
přítomny26664690095446886111153219262297
většinu298046900953675100131148191233
dní.323146900954386103117
Zjednodušení415444900954360100144188231276318348387431447
definice,461944900954383104122165182218256269
zaměření490644900953270136175199237280297
na522044900954380
chroničnost415445900953679102145188205241284327358384
a4555459009537
nadměrné460945900954380124190229253297336
obavy,496345900954287125160199210
spíše51904590095307491123162
než537045900954382116
na415446900954379
trvalý42514690095254988125143179
pocit444746900954488125142167
úzkosti.463246900954276110153183209226240
Diagnostická36949300985576118164211257291320341377419461
kritéria8464930098417293122163193214255
A)117849300954768
Nadměrná126449300955187132197237261304341
úzkost162249300954376111153183209
a1849493009536
obavy190349300954287124160199
přítomné21194930095456986111153219262302
většinu117850300953675100131147190233
dní142850300954487104
po154950300954589
dobu165550300954487132175
alespoň18485030095365393123167211254
62120503009539
měsíců2176503009566106136152188231
B)117851300954061
Přítomnost12565130095406381106148214257300331357
příznaků16305130095446986119163199233276
vegetativní192451300953675120159184221246263300344360
aktivace23025130095367098115152189226264
a1178523009536
alespoň12325230095365393123167211255
tří15045230095254966
z1588523009532
následujících163852300954279109126165210253270287323340375419
kategorií20745230095347296134179223247264281
příznaků:11785330095446886119162199233276290
„1178545005637
Příznaky12585430095406381113157194228266
týkající15425430095256398135153169205222
se178254300953069
hrudi186954300954366110154171
a2058543009536
břicha21115430095456986122165202
„1178555005637
Příznaky12585530095406381113157194228266
týkající15425530095256398135153169205222
se178255300953069
duševního186955300954386115155191235252297340
stavu22275530095305693128172
„1178565005637
Příznaky12585630095406381113157194228266
napětí154256300954379124164189206
„1178575005637
Všeobecné125857300954274116162209251289335376
příznaky16605730095467190125170208244285
–1971573009541
jiné20395730095173580122
nespecifické218757300954486118164206245263286305343378419
(např.12585830095216299143167177
zvýšená145258300953372111141181224260
ostražitost)17305830095427399123160194211236278308334355
A)266649300954768
Přítomnost27524930095406380106147214257300330356
výrazné31264930095367599137170214254
úzkosti339749300954376110153183209226
projevující364149300954468110128167203247264281317334
se399249300953070
buď266650300954487132
obecnou281650300954287128165208251294
obavou312850300954287125160203246
nebo339250300954282127171
nadměrných358050300954379124190229253297331367410
a2666513009536
obtížně272051300954287112129162206245
kontrolovatelných298351300953476120144168210228271307345369407425468502538581
obav358151300954388125161
a3759513009537
úzkostí381351300954376110153183209226
v2666523009536
několika272052300954382116159176193227265
oblastech300252300954388106142172198236273316
života,33365230095325086129154191205
přítomné35595230095446885111152219262301
většinu266653300953675100131147190233
dní291653300954487104
po303753300954589
dobu314353300954487132175
alespoň33365330095365393123167211254
několika360853300954382116159177193227265
měsíců2666543009566105135152188230
B)266655300954061
Přítomnost27445530095406381106148214257300331357
dalších31185530095448098127143179222
charakteristických335855300953679115139176210238276300318347373390426460499534578
příznaků:26665630095446886119162199233276290
„2666575005637
Svalové274657300953772109126170206244
napětí300857300954379124164189206
a3231573009537
motorický3285573009566109134176200218254288326
neklid362957300954282116135152196
„2666585005637
Vegetativní274658300954178123162187224249266303347364
příznaky31275830095446886119162199233271
„2666595005637
Subjektivní274659300953780124142182216244261298342359
pocit312959300954489126143168
nervozity,332159300954383107146189221239264303314
neklidu365859300954383118136153197240
nebo392259300954383127172
„napětí“274660300952367104148189213231255
„2666615005637
Kognitivní274661300954082127170187212229266310327
příznaky30926130095446885118162199233271
–3382613009540
potíže344161300954488113130163201
se366161300953069
soustředěním.374961300953073116146172196235279319274662300954360125140
„2666635005637
Podrážděnost274663300954082127150188221264304347390420446
„2666645005637
Poruchy274664300954082106149186229263
spánku302764300953074111154188232
C)266665300954669
Příznaky27526530095406381114157194228266
způsobují303665300953277120150193238281299315
významné336965300953675110153190256299338
obtíže372565300954287112129162201
nebo266666300954383127171
významné285566300953674109153190255298338
narušení321166300954279103146176215258275
osobních,350466300954272116161204221257300314
rodinných,266667300952466111128170214248284327341
sociálních302467300953074111127164181224241276320
vztahů,33616730095367199136179221235
ve361467300953675
vzdělávání,370667300953771115154171208243281324341355
v2666683009536
zaměstnání272068300953270136175205231275311354371
nebo310968300954382127171
jiných32976830095173477112147190
důležitých350568300954386103142175193218256292335
oblastech266669300954387105142172198236273316
fungování299969300952165108153196232269312329
Podobnost415449300954082127170215258302332358
v4529493009537
kritériích,45834930095345977102140164182198234277291
MKN-104892493009562102155181215251
explicitně516049300953975120138154190207233276315
uvádí415450300954279117161178
tělesné43495030095256380120150193233
(vegetativní)45995030095215795140180205242266283320364381406
symptomy502350300953067133178203244311345
spojené415451300953074118135175218257
s4429513009530
úzkostí,447651300954376111153183209226240
a4734513009536
zachovává478851300953270106149193229266302339
podobnou514551300954488133176221264308351
časovou415452300953673103146182225268
osu.443952300954373115130
MKN-114586523009563103156181216247
klade48515230095335288133172
důraz504152300954386109147180
na523952300954279
funkční533652300952164107141177220237
postižení.415453300954488118144162194233276293307
Doplňující369705009855101148170217263285306342363
charakteristiky749705009836821241531942362673083697150098285084113134175218
—1178705009580
Klasifikace26667050095405995125141163181215253289327
zahrnuje301170500953270113137181223240280
také:33087050095256296135149
„2666717005637
Popis274671500954185131150180
změn2951715009533102143188
závažnosti316471500953373110149183229274305333351
příznaků35407150095457089123169207242287
během385271500954587132173242
života27467250095325086129154191
„2666737005637
Vývojové274673500954178117160177220256295
charakteristiky306373500953679115139176210238276300318347373390424463
u3547735009543
dětí361173500954483108125
a3758735009536
dospívajících3816735009543871171611782152522746745009517347087123166
„2666757005637
Kulturně-relevantní27467550095408299124167191235274300325364381421457494537562605622
specifika338575500953074115152169190208242280
„2666767005637
Charakteristiky274676500954688125149186220248286310327357383400434473
související323676500953073116153171200240257274310327
s3580765009530
pohlavím362876500954488132149185221238304
a/nebo274677500953666107147192236
genderem299977500954483126171210234273338
MKN-114154705009562102155181215247
klade44187050095345389133173
větší460870500953675100131148
důraz477370500954486110147181
na497170500954380
kulturní,50687050095347794120163186230247261
vývojové415471500953675114157174217254292
a4464715009536
další45187150095438097126143
faktory,46787150095215993121163187226236
které493271500953461100124162
mohou5112715009565109152196239
ovlivnit41547250095437997113150194211236
projevy440872500954468110128167204242
GAD.466872500955097149162