971
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(2):75-821916804001074386128172185229271295338360374416458485531573
/25348040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
761868020012657112
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Generalizovaná34136001063769110142178220251269301340377414455495
úzkostná85236001063971106145178210252292
porucha116036001063273109150185226266
a1442360010637
její1495360010622548198
léčba16093600106296196132172
Úvod340590014780142208279
Generalizovaná480760010758105155201229272292312350399441485535577
úzkostná108576001074988128177213243293336
porucha1449760010751102131181223273316
(GAD)179376001072481136196219
patří34090001074991118144163
mezi520900010773117154173
nejběžnější71090001074892110159204240289333351383402
úzkostné112890001074884123170203232280324
poruchy146890001075099125174214262300
s1784900010734
celoživotní18349000107408310215034010400107365596143170219237
prevalencí593104001075077119160201220264312352370
okolo980104001074886133153201
5,71197104001074458101
%,1314104001076683
12měsíční1413104001074481153197230248288336354
prevalence1784104001074976119159201340118001071963112152195
u5611180010748
lidí63511800107193887106
mladších767118001077493134183216234275323
651116118001074487
let122911800107196391
je1346118001072064
1,7143611800107445498
%,1560118001076783
u16701180010747
jedinců1744118001071963113132180220268
starších340132001073463105132166185225274
65641132001074487
let75513200107196392
pak873132001075093131
3,41031132001074459103
%.1161132001076784
Výskyt1272132001074688122160204235
GAD15341320010757110169
je1730132001071963
často1820132001074082116145192
vyšší340146001074287122156176
u5431460010749
žen620146001073782132
než779146001075096134
u9411460010749
mužů,10181460010775125163213229
přičemž127514600107517999141184260299
poměr16021460010750101178224251
žen1881146001073782132
k3401600010738
mužům3971600010774121158206279
je695160001072063
přibližně77716000107507796145165183220269313
211091600010743
:11711600010716
112061600010744
(1).12691600010724648194
Věková1382160001074688126174214256
distribuce1656160001074968101130157176225274314357
ukazuje,340174001074987131169218238283298
že665174001073781
GAD7731740010757112171
může9711740010775124161205
vzniknout1203174001074281131151189240290339368
v15981740010742
jakémkoli1667174001072061100144219258306327346
věku,340188001074184122170185
ale550188001074059103
častěji678188001074081114143186204223
se925188001073378
projevuje1027188001074976123143186227276295338
v13901880010740
rané1454188001072769117161
dospělosti1639188001074997131180225244292325354373
nebo340202001074893143192
v5582020010741
období626202001074898148197247266
dospívání.919202001074997131180199241282331349365
Je1311202001073175
také1413202001072769107150
častější1590202001074082115144187205238257
u18732020010748
lidí1947202001072038340216001074968
s4342160010734
rodinnou494216001072774125143191240288337
anamnézou857216001074189130204252297334381430
úzkostných1313216001074885124171205234283321361409
poruch1749216001075099126175215264
nebo340230001074892142191
jiných54923000107193886124164212
duševních779230001074896129173213262281321369
onemocnění.1166230001074896140214263304352396444463478
Patří1662230001074585112139158
mezi18382300010774118155174
heritabilní340244001074892119138166208257276295343361
onemocnění722244001074897141214263304352396444463
s12062440010733
mírnou1260244001077492119167216264
zátěží,1545244001073678105148185204219
dědičnost1785244001074993143161201340258001074998132162
se529258001073479
pohybuje6352580010750101150189241290309354
kolem1016258001073987107152227
301270258001074489
%.1386258001076785
Je1498258001073176
úzce1601258001074986126170
spjata1798258001073484103145172214
s3402720010734
nozologickými396272001074897132179199247297316356394437511530
jednotkami,948272001071963113161210237275318391410425
jako139527200107206098145
je1563272001071963
dětská1648272001074993121155193235
separační1906272001073377340286001075091118159200248266
úzkostná632286001074884123170204233281322
porucha,979286001075099126175215263304320
sociální1324286001073482123142182201249267
fobie1617286001072371121140184
a18272860010740
panická1893286001075091340300001074866105143184
porucha540300001074998124172212259299
(2).85530000107246687100
Její97130000107317593111
výskyt1098300001074083116153195226
se1340300001073377
neustále1433300001074791138170199239258301
zvyšuje1750300001073679122155201220263
v3403140010741
důsledku404314001074996129147191241279328
rychlého755314001072669109157176220268316
tempa1094314001072871144194236
moderního13523140010774123173217243292311361409
života,178431400107365596144171213228
pracovního340328001075077118159205246295313363412
stresu77132800107346390133166213
a10043280010741
sociálních1065328001073381123141182201248267307355
tlaků.144032800107274687125173188
Obecná3403530014784156219275343405
charakteristika7723530014754123184227289350396457501532583626656718780
Generalizovaná4803700010757104154200228271292312350399441484534577
úzkostná1085370001074988128177212243293336
porucha14503700010750101130180222272315
(GAD)1793370001072581136196219
je340384001072065
charakterizována434384001074191134162206246278323351372410459502545595638
chronickou,1101384001074191119168219239281321370420437
nadměrnou1568384001074991143219265293344394445
a3403980010741
obtížně407398001074899127147185234279
kontrolovatelnou713398001073886135163191239259308350392420463484532582631
úzkostí1370398001074886125173208237257
týkající1653398001072872112155175194235254
se1934398001073378
širokého34041200107345380128167211261310
spektra668412001073484130169201228271
událostí957412001074898140160209243273293
či1269412001074059
aktivit,1347412001074079111131173193222239
která1605412001073869113140183
je1806412001072064
neúměrná18894120010748933404260010748124169197247289
jejich65842600107196585105146196
reálnému883426001072671112133182228303352
významu1264426001074186126176218294343
či1635426001074161
pravděpodobnosti.1724426001075079122163213258340440001074999150198249298347381410430446
Obavy8044400010760111153193237
u10594400010748
pacientů1125440001074991132152196244272320
s14634400010733
GAD15154400010755109167
většinou1700440001074184113148167215264312
nebývají340454001074996148190237281302322
striktně69145400107356695116156189240286
ovlivněné1007454001074992113133177229275326372
zevními1409454001073782125177197274295
faktory.1733454001072469109142191220266279
Úzkost340468001075693132181215245
je607468001071964
tzv.693468001072867112125
volně840468001074189110158203
plynoucí.1065468001075071111161211260301321337
Typický1425468001074177128148190228272
je1719468001071964
pocit,18054680010750100142162191208
že340482001073781
se450482001073480
„něco559482001072778123166215
špatného802482001073586129158208254304354
stane“.1185482001073465108158204232244
Diagnóza1458482001075979121173222273310354
GAD18414820010756111171
vyžaduje340496001074288130176229280301348
přítomnost725496001075180102133183261313365401433
úzkosti1194496001075090131182219251272
doprovázené15024960010751102156186236280325365411463510
dalšími340510001074991110144163237257
příznaky,62251000107497797134184226265308321
jako967510001072061100148
je1140510001071964
psychomotorický1228510001075084126167216265340389418465493513554593637
neklid,188951000107499434052400107386080131147
zvýšená516524001073782127162208258300
únava,844524001074998140182225242
obtíže11155240010748100129149187231
se1375524001073479
soustředěním,1483524001073484134168199226271322368418437513530
podrážděnost,340538001074998148175216254302346394442476505521
svalová879538001073375117136184224266
tenze1162538001072870119156198
a13785380010740
poruchy1436538001074998125174214262301
spánku1754538001073483124172210259
(u340552001072469
dětí426552001074993121140
stačí584552001073362104144163
17655520010743
příznak).82655200107497695132181222260285299
GAD11435520010755108166
se1327552001073377
často1422552001074081115144191
komorbidně1630552001073885159208235285305354340566001074893
vyskytuje461566001074185120159202235284303348
se837566001073479
somatickými944566001073483158200228248289328372447467
stavy,1439566001073363106146190203
například1670566001074890140168188229250292342
syndromem340580001073477127178206255331377453
dráždivého821580001075077121159209229272317367417
tračníku1266580001072857100142191211253303
či1597580001074161
tenzními1686580001072872122161211231306326
bolestmi3405940010751102123169205236312333
hlavy702594001074970112154199
(3).93059400107256992107
Generalizovaná10665940010757104154201229273293313352401443487537580
úzkostná1675594001074988128178213244295337
porucha3406080010750100128177218267309
je669608001071964
rovněž753608001072674115165210248
asociována1021608001074175124166186235276318367409
se1450608001073378
zvýšeným1548608001073781126160205254294369
rizikem193760800107274734062200107365593136210
suicidálních56762200107338099140159208249268316334375423
myšlenek10076220010773112146165209257301339
a13646220010740
chování.1422622001074088136176218266285301
Klinický174162200107446584131150191229272
obraz340636001074796123164201
GAD5586360010755107164
zůstává739636001073683116144185224265
relativně102163600107266888128155173214262306
konzistentní1343636001073884132169188220249291338365413431
napříč1791636001074787136163182221
věkovými340650001074185124172213258333353
kohortami,721650001073886136185213245288362382398
přičemž114765000107507898139182257294
obsah1470650001074799133176225
obav1723650001074899142182
se1934650001073378
liší3406640010719397393
podle4616640010750101153173219
vývojového708664001074286132181202251293338388438
období11756640010748100151201253273
–14776640010746
u15516640010748
dospělých1628664001075099134185232252294335384
dominuje340678001075099176195245294314360
úzkost729678001074886126175210241
související998678001073484134177198232278298318360379
s14066780010734
pracovním1469678001075078122164212254305324400
výkonem,1897678001074286340692001073886136181255272
zdravím638692001073685113155196216291
či955692001074059
rodinným1040692001072775126145194243282358
zázemím,1424692001073679118161236256330346
u17966920010748
dětí1870692001074994123142
a3407060010741
adolescentů408706001074191141161206241282326375402451
jde886706001072070115
převážně1028706001075077121163205243293338
o13937060010748
školní1468706001073472121141190209
úspěchy1705706001074781131177219268307
a3407200010741
u4077200010748
seniorů481720001073479128148197224274
o7817200010748
chronická855720001074089117164214233275313357
onemocnění1238720001074897143217266309358403452471
či1735720001074060
riziko182172000107274784105143191
pádů.340734001075093143192207
Na576734001075799
rozdíl703734001072775112161181203
od934734001074899
běžné1061734001075096134184229
úzkosti1319734001074785125173208238258
jsou1605734001072053103152
obavy1786734001074899142182227
u3407480010747
GAD4057480010756110168
intenzivnější,59174800107196794137186223243284334378397431449465
trvalejší,107574800107275499141160205224257276292
často1385748001074082115145192
vznikají1595748001074080129148186229248267
bez1880748001075095133
specifických340762001073484131173193218239281320364405455
spouštěčů823762001073485135185219249293335384
a12367620010741
významně1305762001074186126176218293343388
narušují1722762001074891118168202251271290
psychosociální340776001075084126167216265299349391410451471520539
fungování901776001072373122173222263305354374
jedince1296776001071964115135183225268
(4).158677600107246688102
Klasifikace2140590014770103164214245280313375437492553
Mezinárodní2280760010769112149167214254279325374421439
klasifikace27357600107375797129147170189226267306348
nemocí309976001074790162210250268
(MKN)338376001072390134191214
slouží36137600107335198145181199
ke214090001073983
standardizaci225190001073464107156207249276326345383426468488
diagnostiky276690001075069111162211261296326345384428
a3222900010742
klasifikace329190001073960102136155180201240283325369
nemocí36879000107509521401040010774122163182
a23401040010741
zdravotních2398104001073785111153193240267316334374422
problémů.2838104001075077124174194238311359373
První3229104001074571115164182
verze3429104001074184111149192
MKN36391040010770115174
byla2140118001074988108148
vydána2305118001074083131171219259
Světovou2581118001074179122149196236283330
zdravotnickou2928118001073684110151190237264312331371408455503
organizací3447118001074875122163210228265307347365
(WHO)21401320010724100157218240
v23971320010741
roce2455132001072774115158
19482630132001074381127172
a28191320010741
od2877132001074898
té2992132001072870
doby3079132001074998148187
prošla3283132001075077124157176217
několika3517132001074892130177197215253295
revizemi.2140146001072770110130166209283301317
MKN-10,24771460010770115173202241280295
desátá2791146001074993127169196237
revize3048146001072669110129166209
této327614600107287198145
klasifikace,3440146001073859100133151175195233275315358372
byla2140160001075089109149
přijata231016000107507796115155182223
v25541600010741
roce2616160001072774115157
19902794160001074482127172
a29871600010741
oficiálně304916000107487291132150191209257301
publikovaná3371160001075098148167186224271311353401441
v21401740010741
roce2207174001072674115157
1992.2391174001074381126168183
Její260017400107317694113
implementace2739174001071992142161205279323372398440480523
byla3288174001075089109150
postupná3464174001075099132161209259308348
a21401880010741
v22021880010741
mnoha22641880010773121170219259
zemích2544188001073780153172212260
se2825188001073378
plně2924188001074969117161
uplatnila3106188001074897117157185233252270311
až3438188001074178
v35371880010741
následujících35991880010748891221411852140202001074996115134174192232281
letech244020200107196391134175223
(5).268320200107236689102
Historie2280216001075879113144193221242288
klasifikace2600216001073961104139159184205245290332377
duševních30092160010750100134181223275295337387
nemocí3428216001075096173224267287
je3747216001072066
složitá2140230001073452101136155183225
a23902300010741
odráží2457230001074898124166203222
měnící27052300010774118166184224243
se2974230001073377
názory3077230001074889126173200243
na3346230001074889
psychické3461230001074983124164212230271308351
zdraví.2140244001073685111153192212228
V23872440010746
průběhu2452244001075076125174219267314
20.2786244001074487102
století2907244001073463109129173201220
došlo3146244001074997131149198
k33632440010738
posunu3420244001075099133180228275
od3714244001074898
psychodynamických2140258001075085126167216265316357407449524543584622666706755
teorií,2922258001072872122149169188204
reprezentovaných3153258001072771121149193230274323351398439482531570610659
zejména2140272001073782102179225275318
Sigmundem2488272001074362113190240290341388464
Freudem,2982272001074369114163215261338354
které3366272001073972116144189
dominovaly358527200107511011781982140286001074897138179198239
v24052860010741
první2472286001075077121171189
polovině2688286001075099119167208227275320
století,3034286001073463110130174202221236
k32972860010738
biologickým3361286001075070118138186236255296334377452
a21403000010741
kognitivním2208300001073987137186205234253295344363438
přístupům.267330000107507797130159208258307382398
Tento3098300001074282131158205
vývoj3330300001074185130178198
ovlivnil3555300001074889109128169219238257
i21403140010719
klasifikaci217831400107385899132150174194232274315333
duševních2530314001074997129173214263282322370
poruch2918314001075099126175215263
v32003140010741
MKN.32603140010770114173190
Například3469314001075798147174193233253294343
v21403280010740
MKN-921963280010770114172200243
byla2456328001074988107147
Generalizovaná26193280010756100147191217258276294330377416457505545
úzkostná3180328001074783121168201229277317
porucha3513328001075098124172212259300
(GAD)2140342001072478131189211
již237634200107203875
zahrnuta2476342001073678127153202249277319
mezi28203420010774118155174
úzkostné3020342001074784123170204233281325
poruchy,3371342001074998125174214262301313
ale3709342001074160104
její214035600107196382100
definice2263356001074993116136184203243285
a25703560010741
diagnostická2634356001074967108157205253287316335375413455
kritéria311135600107386686114156183202242
byla3376356001074989108149
v35473560010741
MKN10361035600107701151742140370001074483
revidována.2243370001072770110130179227267309357398414
V22803840010745
MKN-1023423840010769113171199238276
je2635384001071962
GAD27133840010756108165
definována2894384001074992116135182230270311358399
jako330938400107195896143
chronická3468384001074087113159207225265302344
porucha2140398001074997123170210257296
charakterizovaná2452398001073986126151192229259300326345380426465506553592
nadměrnou3060398001074787135207250276323371418
a34933980010741
neovladatelnou35493980010748911391781972362140412001074888114155174220267314
úzkostí2470412001074783120166198227245
a27304120010740
obavami,2786412001074796136175215287305319
které3121412001073767108134176
trvají331241200107275396136154172
nejméně3500412001074790108180223270313
šest2140426001073480115145
měsíců.23134260010776121156175217266282
Tato2623426001074279107155
revize2806426001072772114135173217
reflektovala305142600107277296120166205237286327371390433
rostoucí3511426001072776111141190240282301
důraz2140440001075098125168206
na2373440001074990
biologické2490440001075171120140189240260301340384
a29014400010741
psychologické2969440001075185127168217266287336387406447486530
aspekty3526440001074276126172211243286
úzkosti,2140454001074987127176211241260276
což2444454001074189126
vedlo2598454001074186138158207
k28334540010739
širšímu289945400107355481117136212261
uznání3187454001074987138180229249
GAD34634540010758113172
jako3663454001072061101150
samostatné2140468001073476150200233263305332381426
diagnózy2593468001074968109159207256292336
(6).295546800107246790103
V30854680010746
této315846800107287199146
souvislosti3331468001073483131173193226245294328357376
se3734468001073479
také2140482001072869107150
změnil23094820010736110155203221240
pohled2567482001075099148167211261
na2847482001074889
léčbu,2954482001071963104154202217
kdy3190482001073887127
se3335482001073478
začaly3432482001073678119160179219
více3670482001074060100142
prosazovat2140496001074976123156198235282322363390
kombinované2546496001073885159208227275323363404452496
terapeutické305849600107287096138187232279307326366403446
přístupy352049600107507695128157204253293
zahrnující2140510001073679127153202249268287327345
psychoterapii2505510001075083124164212260288330357398448467486
a30105100010741
farmakoterapii307151000107236692166207245292320362389430480499518
(7).360851000107246892105
Aktuálně2280524001075392123172213232280325
je2632524001071964
v27225240010741
ČR2790524001075297
stále2914524001073463105125169
platná3110524001075070111139188229
a33665240010741
používaná34345240010750100148186205247289337379
Mezinárodní21405380010771116154174223264291339390439459
klasifikace2626538001073859101135154178198237280322365
nemocí,3018538001074994169218260280295
10.3340538001074585101
verze3468538001074186113152196
(viz369153800107246484121
tabulka2140552001072869119167186224266
1).242655200107446174
V22805660010747
MKN-11,23595660010773120181211252289300
která2691566001074072117145189
byla2912566001075193114157
oficiálně310156600107507596139159201222272318
zavedena3451566001073882124170222268319362
1.2140580001074455
ledna2217580001071963113161202
2022,2441580001074386128172187
došlo2650580001074997130149198
k28695800010738
několika2929580001074993131178197216254296
důležitým3247580001074996115159196215243286360
změnám362958000107361111552140594001075093169
v23435940010742
klasifikaci2419594001073962104140160185207247291334354
duševních28075940010751101136182225276297339389
poruch,32305940010751103132183226276293
včetně3557594001074284128158209255
GAD.21406080010757112172186
Doposud23546080010759110161212246295346
ale2727608001074262107
chybí2862608001074190130182202
její309260800107196484103
oficiální322360800107497494136155197217266285
překlad3536608001075179123162184225276
do21406220010750101
českého2269622001074185121160205255306
jazyka.2603622001072062101146186230248
GAD28796220010758113173
je3081622001071965
v31746220010742
ní3244622001075070
klasifikována3342622001073961103138157183204243292335378428471
pod21406360010751103155
kódem2326636001073989141187264
6B00.2621636001074592139187204
Zařazena2856636001074993121165204249299342
je3229636001072066
do33256360010751101
kategorie3457636001074084113157210260289309355
6B00–6B0Z2140650001074591138185234283330376424
Anxiety25916500010754104145165210239283
or2901650001074977
fear3006650001072468110137
related317165000107277191133161205257
disorders.3455650001075170104154182231277304340357
Tato2140664001074277104151
nová2313664001074897137179
klasifikace2514664001073859100133151175195233275316358
klade289566400107385899148192
důraz3110664001074996122164201
na3334664001074889
dimenzionální34466640010749671411852332702893372140678001074787105151168
přístup232467800107487492124151198246
oproti2585678001074795121167193211
předchozímu2811678001074975116164204250297331349421467
kategorickému3293678001073778104145194241266285324360402473519
přístupu214069200107517999134164214266316
k24846920010739
diagnostice2551692001075070112164214264299329349391436
a30156920010742
léčbě.3085692001071965108159206221
To3334692001074388
znamená,3450692001073788130207253303345362
že2140706001073782
nad2250706001075092144
rámec2422706001072871147194237
posuzování26877060010751102138187225274316360410429
přítomnosti314570600107517999129177254305355390421441
nebo3614706001075096147199
nepřítomnosti2140720001074994145173193222269345394444479508528
určitého2695720001074976116135164208257307
onemocnění3029720001074999144219269311361406455474
MKN-1135317200010771117177206246281
zohledňuje2140734001073786136155201252302350370415
také2583734001072871110154
intenzitu,276573400107196896140190228248277326343
závažnost3135734001073781122165203253303338368
a35307340010742
trvání3599734001072956102145194213
symptomů.2140748001073475149199226273347394409
To2570748001074284
vede2675748001074084134178
k28737480010738
lepšímu2932748001071963113146164238285
pochopení3238748001075099140188236287332380398
variability36577480010740821081282140762001074089108126144171213
symptomů2369762001073373146195222267340387
u27717620010748
jednotlivých2834762001072062112159206233251269309352390437
pacientů.3287762001074990130148191238264311325
Nová36287620010757104144184
klasifikace2140776001073960102136155180201239283325368
navíc2536776001074991132152193
zdůrazňuje2756776001073787136163205244294342362407
vývojové3190776001074286132181200250291336
změny,35537760010737113158208247259
pohlavní3940620010751102153173215256307327
a4294620010742
genderové436462001075196146198243271320362407
rozdíly479962001072776113163183204246
a5073620010742
také514362001072871111156
kulturní532662001074090110139189216267286
kontext.394076001073885134161203243274290
MKN-114248760010770115174202241275
lépe454176001071963113158
reflektuje47167600107277094116160198229277296340
také507476001072769107150
častou524276001074081114143190238
komorbiditu5498760010738853940900010773122148198217266285313360
GAD4317900010756108166
s4500900010733
dalšími455090001074889108140158231250
duševními481690001074996129172213262280353371
poruchami,520490001074998125173214261302375393409
jako394010400107196098145
je4104104001071963
depresivní4186104001074993143170213247265306355373
porucha4579104001074998125174214262303
a49011040010741
další4961104001074990109141160
úzkostné5140104001074784123170204233281325
poruchy,54851040010749983940118001072775116164202214
a41721180010741
zlepšuje4232118001073656100149183230249293
tak4543118001072870108
diagnostiku4669118001074968108158206254288317335373421
při510911800107507796
atypických5223118001074168111162181221259302341389
nebo3940132001074892142191
komplexních4154132001073885159209228272312360379419467
projevech4643132001075077124143187228271312360
onemocnění5025132001074897141215263305353397445463
(8).551113200107236688101
Srovnání3940146001074166113152200240287305
mezi42611460010772116152171
MKN-1044481460010769113170198236275
a47381460010741
MKN-1147951460010769113170198236270
pro5080146001074976122
generalizovanou52181460010748911381822072482662843203663940160001074182130179227
úzkostnou4187160001074784123170204233281329378
poruchu4584160001075099126175215263311
najdete4914160001074989108157201229272
v52051600010741
tabulce5266160001072869119167186226269
1.5554160001074455
Po4080174001074692
provedené4197174001075177124165208258302350394
diagnostice4616174001075068109158206255288317335375418
by5059174001075090
měla51741740010774119137178
být5377174001075090121
na5523174001074989
začátku3940188001073779119160187225273
péče4239188001075095136178
o44421880010749
pacienty4516188001075092132150194242269311
trpící4852188001072855105124164182
GAD50591880010757110168
zmapována525218800107371121522022512913333940202001074990
počáteční40562020010751101142184211254296344363
míra4444202001077694121163
úzkosti.4632202001074986125173207236255271
V49282020010747
klinické500120200107395978126145185223267
praxi5294202001075078120160179
jde5499202001071969114
většinou3940216001074184111146164211260308
o42732160010748
prosté4346216001075177124157186228
dotazy4599216001075098125166203246
specialisty4870216001073483128169187227246264296325367
při526221600107517796
vstupním53832160010741741031512003940230001074866138
pohovoru.4097230001075098146194233280306353368
Přesto4484230001074570112145173219
je4721230001072063
doporučováno4803230001074996145193219267306352391432479527
opřít5349230001074797122141168
se5536230001073377
o39402440010748
validované4013244001074182101119167215255297344388
dotazníky.4426244001074997124165202251269308350362
Pro4813244001074570117
určení4955244001074874113155203220
diagnostiky5200244001075068108157205253286314333370413
a39402580010741
tíže400125800107284681123
GAD41442580010756108166
slouží433025800107335198146181200
tzv.4550258001072765108119
7položková4689258001074490138157204239276323362403
škála5112258001073370112130169
generalizované53012580010749921401832082492672853940272001073682122162210253
úzkostné4213272001074884122168201229276320
poruchy4553272001075098124172211258296
tzv.4870272001072765108119
GAD-7.50102720010756108165194232238
Tento5269272001074279127152198
dotazník54882720010749963940286001072868105153170209
vykazuje4167286001074183121162199246264307
senzitivitu4492286001073477124160179206224264282309357
894867286001074386
%49712860010766
(tedy505528600107244991140180
úspěšnost5253286001074779128172204251299331359
v39403000010741
zachycení4006300001073779119167206245287335353
jednotlivých4384300001072064114161210237255273314357397445
případů)485430000107507695144186235282303
a51823000010742
specificitu5249300001073483128169187210230270288316363
823940314001074487
%40523140010767
(tedy414431400107245093143183
úspěšnost4352314001074881130175208256304337366
v47433140010741
zachycení4810314001073678119167205245287335353
negativních5188314001074993143184210229270319337377425
výsledků)3940328001074184118136179229267315336
pro4301328001075076123
záchyt4449328001073779119167205236
GAD47103280010756109167
(9).49023280010724658699
V50263280010746
praxi5097328001075077118158176
i52983280010719
v53423280010741
klinických5408328001073959771241421823940342001073778116161
studiích4115342001073360106153170187225270
je4399342001071961
nejčastěji4473342001074890107145184215242283299316
používána4803342001074996142176194233272318356
Hamiltonova5173342001075694165182199225269316362400440
škála3940356001073470112130170
úzkosti4133356001074783121167200228246
(HAM-A)4402356001072479130200228279302
pro4727356001074976122
objektivní4872356001074897115158195225243283331349
posouzení5244356001075098130178225261303351368
psychiatrem3940370001075083124163211229268295321364437
a44023700010741
další4468370001075090108140158
dotazníky,4651370001074997124165202250268307350361
jako503637000107206097144
je5205370001072063
škála5293370001073471113131171
pro5489370001075077123
subjektivní3940384001073480129147190227257275316364382
posuzování4346384001075098131177213260299340387405
Beckův4775384001074690130167214255
inventář5054384001071966105147195221261287
úzkosti5365384001074884122168201229247
(BAI).3940398001072470122140164176
V41423980010747
klinických421439800107395977125144184222265305353
studiích4593398001073463111161179197237286
je4904398001072064
jako499339800107206098146
odpověď5164398001074999149199239282333
na5523398001074990
léčbu3940412001072064106156205
standardně4171412001073464106155205246273322371415
považován46124120010751101142184222269310352401
pokles50394120010751101140161205239
skóre5304412001073573121148192
na5522412001074990
škále3940426001073369109127169
HAM-A41224260010756106175201251
o43874260010747
504448426001074485
%45464260010766
a46264260010740
více,468042600107405896136149
jako484342600107195793139
remise4996426001072667138155186228
bývá5238426001074986129168
označováno54204260010747811271663940440001074086125166213260
dosažení4222440001074996129170206248295313
skóre4556440001073471117143185
na4763440001074888
škále4873440001073370111129173
HAM-A50674400010757108178205257
≤53454400010754
7.5421440001074449
Dle5492440001075877120
validačních394045400107418199117165205244292309348395
studií4354454001073462109158175193
má45664540010774114
škála4699454001073370112130169
HAM-A48874540010757108178206257
i51634540010719
své5201454001073375117
limitace5337454001071936109127154194234275
a39404680010741
zdá4000468001073684123
se4142468001073477
nedostatečná4238468001074992141189221249290316358398445485
k47424680010738
rozlišení4799468001072673107126143175218265283
anxiolytického5101468001074188126145192211250280298337374416464511
a39404820010741
antidepresivního3996482001074087113131179222271297339372389429477494543591
efektu,4602482001074366108146175222237
navíc4854482001074888126145184
je5053482001071962
škála5130482001073370111129169
somatických53144820010733811541932202372773940496001073879117163
obtíží4118496001074795122139174192
silně432449600107335068114156
spojena4494496001073481129146189235274
s47824960010734
možnými48304960010773120154201238311328
somatickými5172496001073380152191217234273309351423441
nežádoucími3940510001074892128169217265312352369442460
účinky4418510001074787104151188230
léčby4666510001071962103151190
(10).4873510001072463102124136
Psychofarmakologická394053500147671171782313003694084695126156767388048369049741005106011211184
léčba5151535001473193148219281
Problematice4080552001074571118168188232306346374392433475
psychofarmakologické4581552001075084125164213261285327354428469507554574622672691731769812
léčby5419552001072064105154193
u39405660010748
GAD40145660010756109168
se4208566001073478
podrobně4312566001075099149176223273322366
věnuje4704566001074184132180199243
přehledová4973566001075076119168187231281329370411
práce5411566001074976118159201
z39405800010737
roku4004580001072775115164
20224196580001074488131176
(11).4399580001072565101119133
V45595800010747
této4633580001072872100148
části4809580001074083117147166
naleznete5003580001074990110155193243289317361
krátké5391580001073968111138178222
shrnutí3940594001073481108157204232251
a42085940010741
aktualizaci4266594001074179110158199218236273315356374
přístupů465759400107507796129158206255303
ve4978594001074083
farmakoterapii.507959400107236592166207245292320362389430480499517533
V40806080010746
léčbě4152608001072064105155200
generalizované4378608001074993142186213255274292329377417459507551
úzkostné4956608001074885124171205234283327
poruchy5310608001075099126175216264302
(GAD)3940622001072581137198222
rozlišujeme4198622001072777114136156190240261307384431
krátkodobé4665622001073969113142183232285336389436
terapeutické5137622001072974102146198246296326347390430475
přístupy394063600107507696128157205255294
(dosažení4258636001072471119152194231274322341
odpovědi4623636001074898147196237280330348
na4995636001074889
léčbu)5108636001071963104153202223
a53556360010741
dlouhodobé54206360010749681161643940650001074999150199251297
terapeutické426465000107287299142193239287316336377416460
přístupy475165000107517998132162211262302
(prevenci5080650001072576104148189234283325344
relapsu5451650001072771911333940664001075186135
onemocnění).4103664001074999145221272315365410460480509524
Mezi46546640010772118157177
farmaka485966400107246896173215255299
první5186664001075179124175195
volby5409664001074191111163204
patří3940678001074990116142160
antidepresiva,4116678001074087113131179222271297339372389429470485
zejména461767800107357795167211258297
selektivní493067800107337695138175205223263311329
inhibitory5274678001071966113131179198225270297339
zpětného3940692001073684128154201244291338
vychytávání4293692001074082120167204234274313353400417
serotoninu4725692001073376102147173219266283330376
(SSRI)5116692001072462102144163185
a53176920010740
duálně5372692001074894133151198240
působící39407060010751100134184235255296315
inhibitory4283706001071968118137188208237284312357
noradrenalinu4667706001074999127170220248292341383403422471520
a52147060010742
serotoninu52837060010734801071561842322823013940720001074997
(SNRI),4064720001072465122168188212226
s43177200010734
odhadovanou43787200010749100148190240289330373421471520
pravděpodobností4925720001075078120160210254305355406455506555604639668688
odpovědi3940734001074898147197237280330349
na4311734001074889
terapii442373400107277096138188207225
60–754671734001074489137177218
%49117340010767
(12).5000734001072464101123137
Doporučená51597340010758107157207234282322365413454
počáteční39407480010751102145188217261304354374
dávka4342748001075193135175219
antidepresiv4589748001074293121141192238290318363398418460
je5078748001071965
ovšem5171748001075092127173249
nižší5449748001074969107144164
než3940762001074893130
u40977620010748
afektivních4171762001074165109147178197238288306347395
poruch,4593762001074999126175216264280
z48997620010736
důvodu4962762001074997138186236284
minimalizace52727620010774931411602342752943133940776001073780121164
počátečního41317760010750100141183211254296344363414463
nárůstu4621776001074890117165199228277
úzkosti4925776001074885125173207236255
a52077760010741
zvládnutí5275776001073781101143193241290318337