1000
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(2):71-741916804001074386128172185229271295338360374416457480520558
/25198040010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
721848020012657114
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Farmakokinetické34136001062866102157197233271307325366398432449484520552
aspekty90936001063872106138173207247
léčby11713600106296196132169
dlouhodobě135536001063869108149190231271312348381
působícími175136001063374106146183200235252306323
antipsychotiky209036001063879111129164197235267308349380397433472
a2577360010638
specifika26313600106316597131149179197233274
preparátů292136001063368100135172208249277319
1.325536001063245
generace331536001063769110142178220253285
z340620010736
možností,393620010773121157205253286315334349
jak7586200107206097
překonat87262001074976118156203252292319
problém120762001075076123173192236309
vysazování153362001074083117159195242282323371390
a/193962001074174
nebo34076001074892142191
nepravidelného55676001074892142169210250269319363382430474522571
užívání115176001074885104145186234253
antipsychotik,142876001074189116135184218259299347395422441479497
je194976001072063
použití34090001075099147184203231250
lékové61790001071963101148189232
formy8759000107247299173212
s1113900010734
prodlouženým117390001075077124174193242290327370418456531
uvolňováním173090001074890137157205253340104001074182130149222
–5801040010745
dlouhodobě643104001074968116164212260311359409454
působící1114104001075098131179230249289307
injekce143910400107196785129167207249
(LAIs),1706104001072463118137170191205
ve1928104001074184
starší340118001073362102128162180
literatuře53611800107193764106132173199247272314
(a867118001072361
v9441180010740
názvu1000118001074888125168216
přípravků)123211800107497594143169210249287335356
tzv.1604118001072765109120
depota.1740118001074992141189216257273
Data340132001075898124165
z5211320010736
metaanalýz5731320010772116143184224271311330369407
ukazují,996132001074784126163210229247262
že1273132001073678
LAIs1367132001074094113145
redukují1528132001072668117164201249267285
riziko182913200107264581100137183
relapsu34014600107277089129179212259
ve621146001074184
srovnání727146001073359106147196236284303
s10521460010733
p.1107146001075065
o.1194146001074763
preparáty1278146001075077120170211238279306349
(3)164914600107246687
a17581460010741
naturalistické182014600107498911616434016000107277090109143173192234273317
studie685160001073464114164184229
prokázaly941160001075179128167211249293313354
redukci1322160001072872123172211252271
psychopatologie,162116000107518512816821826831936234017400107287594142193211255270
relapsů,63617400107266989129179212259275
hospitalizací937174001074897130180199227268287306342385425444
a14071740010741
rizika147417400107274683102140182
mortality16821740010774123150181222241259288330
při34018800107517898
léčbě465188001072065107157203
LAIs696188001074197116150
(1).8731880010725668498
Přitom99818800107467292121169245
je1270188001071964
obecná13621880010748100146188238279
shoda1669188001073483132184226
na1922188001074991
jejich3402020010719628199138186
nedostatečném542202001074891141188221250291317359400447491563
využití1121202001074183131167186214232
z13692020010736
různých1421202001072774110158196235283
důvodů;1720202001074895135182232278292
průzkum340216001075077126163203251326
mezi6922160010775119157177
psychiatry895216001075185126166215234275302329373
v12952160010741
Kanadě1362216001074588137178228273
ukázal,1661216001074987130168210230245
že1933216001073680
jedním340230001072065117167186262
z6302300010737
nich695230001074969111160
je883230001072065
i9762300010719
nejistota1023230001075096115135169199248276319
nebo1370230001074995146197
nedostatek1595230001075095147197232262305334378417
znalostí340244001073685126145193226255274
ohledně634244001074897116160210258302
LAIs955244001074196114147
(4).112224400107246587100
Základem480258001074889127147187236280353
úspěšné849258001074880129173206254298
pokračovací1163258001074998136164205245291331372412430
a16092580010741
udržovací1666258001074897123161207247288328346
léčby340272001071963104154193
schizofrenie559272001073475123141178225249277320368387431
je1016272001071963
zajištění110527200107377998117149178220269287
dostatečné1418272001074998131160202229272313361405
okupance1849272001074887135340286001074991138179221
D2577286001075899
receptoru.692286001072769110152202229275302350366
Ta1074286001074277
přímo116728600107497695168216
závisí1399286001073779118137170188
na1603286001074888
efektivní1708286001074367110148178197238286305
plazmatické340300001074968108144217257284302341379421
hladině777300001074766105154172219262
léčiva1055300001071962102120160201
(5),127230000107236587100
která1388300001073767109135176
je1579300001071962
podmíněna1657300001074998147219237284327340314001074888
správným445314001073382109150189238276350
použitím812314001074998146182201229247320
antipsychotik.1149314001074088114133182215256295343391418437474492
Z16573140010749
hlediska1722314001074867110160178211248290
farmakokinetiky34032800107236591164204242288326346393437464482519562
se918328001073377
antipsychotika1011328001074087114132181214254293341388415433471512
ve1539328001074183
formě163832800107247097170214
LAIs1868328001074094112144
značně340342001073684124163210254
liší6093420010719376987
od712342001074796
svých824342001073374117155203
protějšků1042342001075076122149190208240277324
ve1382342001074083
formě148134200107237096169212
p.1709342001074964
o.1789342001074762
Mají18673420010769109127145
řadu340356001072768117165
specifik,523356001073483128169188212231269287
kterým828356001073969112138181256
se1102356001073478
věnuje1198356001074184132179198242
následující1458356001074989123141185235283302320360379
text.1855356001072871110141157
Farmakokinetika3403810014761118161264325387453515548617680723754815877
LAIs12453810014759138170220
Farmakokinetika480398001074280108184226265314354375424469498518557600
je1108398001071965
definována1200398001075095120140190239281324373415
jako1642398001072062101149
vlastnosti1819398001074162104138168340412001074998132161180
látky54741200107206188127170
týkající744412001072872111154173192233252
se1022412001073479
její112841200107196483102
absorpce,1257412001074191125174202253295338352
distribuce,1636412001075069102131159178228277319362376
metabolismu3404260010772115142182231279297315347418464
a8204260010740
eliminace.87542600107436279151168215254294335349
Farmakokinetická1239426001074177103175215251297335354401444471489528564605
specifika186042600107338112434044000107415984104142185
LAIs552440001074196116149
se728440001073478
týkají833440001072872111154173192
hlavně1052440001074868109149199244
rychlosti1322440001072771111160179228262292311
absorpce;1660440001074191125174202253294337353
v3404540010741
důsledku407454001075097130149194244282331
ovlivňují764454001074889109127169218266285304
účinnost1094454001074889107156204253287316
i14364540010719
frekvenci148245400107235195133177221269310329
a18374540010741
závažnost1905454001073679340468001074081117165213246274
nežádoucích630468001074891128169218265312352370410457
účinků.1103468001074787105152189236251
Rychlost1370468001074585124171190237270299
absorpce1684468001074190123170196246287328
má3404820010774114
vliv47848200107416179120
na622482001074889
rychlost735482001072669109157176224258287
nástupu1046482001074889122151199248297
účinku1366482001074889107155193241
(vyjádřeno1631482001072463106126166216242285333381
pomocí3404960010750100175224266285
času652496001074183117164
nástupu843496001074990124153202252301
maximální11714960010775116157176251292311360379
plazmatické1577496001075070111149224266293312353392435
hladiny340510001074969110161181230269
–6375100010745
tmax)7105100010728104146187211
a9495100010741
délku1018510001074995115153203
působení12485100010751100134184235281331350
(vyjádřené1625510001072465109129171222249293342387
pomocí340524001075099173221263281
biologického641524001075069117137185235253294332375423471
poločasu1132524001075099119167208249282329
–14815240010745
t1/2).154652400107286895139161174
Porozumění480538001074695125175213264341389440461
farmakokinetickým97153800107247099176220261311353375426473504525568609655733
charakteristikám1735538001074192135164209250340552001072975105128165197220261308386
a7635520010742
jejich84255200107206890112156209
klinickému108855200107396385137159203245292371423
významu1547552001074290133186230309361
je1945552001072068
zásadní340566001073784121167220273294
pro670566001075282133
správný839566001073588119165208262304
výběr1179566001074289144193223
LAI,14385660010741101123142
dávkování1616566001075095139181233277322375397
a3405800010741
způsob408580001073688138173223275
podání.7105800010750101153195245265283
Znalost1020580001074898140161211247277
farmakokinetiky132458000107246896172215255304344366416462491512552596
je1947580001072065
nutná340594001074897127178220
zejména586594001073681101176222272315
při92659400107507899
rozhodování1051594001072675112163213265315357400450470
o15475940010748
potřebě16205940010750100130158203254301
p.1946594001074967
o.340608001074966
suplementace437608001073484137159206283330381410455498543
při1011608001075180102
zahájení1143608001073782134177198245296317
léčby1491608001071966110163205
a17276080010741
volbě1799608001074192114166214
titračního34062200107284878107150192242263314364
schématu;729622001073476126172247290319369385
je1139622001071965
důležité1228622001074998119165204224254299
vědět,1551622001074186138183213231
za1806622001073781
jak1911622001072062102
dlouho340636001074970120170220270
bude632636001074999151197
dosaženo851636001074899134177216261311361
rovnovážného1234636001072776118168219261304343393439490540
stavu,1796636001073364107149199216
kdy340650001073990134
poklesnou5056500010750103144167214251302353405
plazmatické941650001075073116156234278308329373414460
hladiny1432650001074970114167188239280
po17436500010751103
poslední1877650001075110334066400107335499151201221
injekci,58166400107196888134173214234251
za852664001073780
jak952664001072062101
dlouho1073664001074970119169219269
se1362664001073379
klinicky146166400107386080130150192231275
projeví1756664001075079127148193236257
zvýšení340678001073682127163208258279
nebo642678001074894146197
snížení862678001073383103142186236257
dávky1142678001074991133173218
atd.1383678001074170120138
V4806920010746
případě54769200107497695145186236280
orálních848692001074774116135183201241289
antipsychotik1158692001074189116135184218259298346395422441479
jsou1658692001071952100148
rychlost182769200107277010915734070600107196699127
a4837060010740
rozsah539706001072672106141182229
absorpce784706001074089121169195244285326
ovlivněny1126706001074786105123163211254301339
mnoha14817060010772119167214254
faktory:1751706001072364102132177203245261
rozpustnost,340720001072774109159208241270318366400429445
citlivost80872000107405987106124165213246275
k11067200010738
enzymatickým1166720001074492129172247288315334374412455529
reakcím,1718720001072669109147187205279294
pH3407340010750107
v4667340010741
žaludku,52573400107377998145195232281296
interakce84073400107196794136163204242282324
s11837340010734
jinými123573400107203886125199218
léky1472734001071963101144
nebo1635734001074892142191
s18457340010733
jídlem.189773400107203887340748001072066143161
Dostupnost5357480010760112147178229281332383418449
léčiva1019748001071966109129172216
ovlivňuje1269748001075092114134177228278299345
„first-pass164874800107275475103140170197250294329365
effect“,34076200107446795138179210239249
tj.61476200107284762
průchod701762001075077125165213262312
játry103776200107206087114157
před1218762001075077119170
vstupem1412762001074175104152201246320
do1756762001074997
systémové1878762001073374108340776001072870144192233276
cirkulace.63677600107405885123171190231272314329
Farmakokinetika228062001074382109187229269318359380430477506526565610
LAIs291962001074198118153
tyto310162001072873106154
proměnné328462001075280129206252302352399
do3712620010750100
značné214076001073685126166214258
míry241676001077493119162
překonává.259676001075076119157205253294334375392
Jejich30057600107317694113153201
biologický322476001075069117137185235254294332375
poločas361676001075099119167214090001074081115
je227690001072064
dán236190001074990138
rychlostí252190001072669109157176224258287305
uvolňování284890001074889136156204252292334382400
z3270900010736
aplikovaného332890001074190110128166213254295343388436484
místa,2140104001077493126156198214
nikoliv2381104001074867105153173192234
rychlostí2641104001072771111160179228262291310
metabolismu,29781040010774119147189239289309328361435483499
mluví3504104001077494142183203
se3734104001073478
o21401180010748
tzv.2207118001072867111122
„flip-flop“23491180010726507391141170194217265315341
kinetice2709118001073859107151179197238280
(1).30081180010724648195
V31221180010746
případě318711800107497695145186236280
LAIs3486118001074095114147
tedy3652118001072870120161
používáme2140132001074997144180198238278350394
termín254913200107286995167185232
„zdánlivý“2797132001072663111150197215233273315344
biologický3157132001074967114133180229247286323365
poločas3537132001074997116163203243276
(„apparent“214014600107245395145194236262304352379408
v25641460010741
anglické2621146001074188137156174214252294
literatuře).293214600107193765107133175202249275318339352
V33001460010746
dalším3362146001074990108140159232
textu,3610146001072870109140187203
není-li2140160001074891139157184204222
specifikováno,2378160001073382126167185208228265311351392439487501
se2895160001073477
jedná2988160001071962112159199
právě3203160001074976117156198
o34171600010748
tento3481160001072769117143189
pojem.36861600010749982140174001071963137153
Rychlost2310174001074586126174193241275304
uvolňování2630174001074889137156204252292334382400
z30471740010736
místa3100174001077492125154195
vpichu3312174001074191110151199246
určuje,3575174001074874113160179223238
jak214018800107195996
dlouho2252188001074867114162209256
bude2524188001074997146189
léčivo2729188001071962102120160207
přítomno295218800107497594121167240288335
v33031880010740
těle:335918800107286988131146
všechna3521188001074073117157204251291
antipsychotika2140202001074189116135185219260300348397424443481524
dostupná2690202001074998132161209259308349
jako306520200107196098146
LAIs3237202001074196115148
mají34112020010774115134153
v35902020010741
p.3658202001074965
o.3749202001074864
formě214021600107236995168211
biologický2366216001074967114133180229246285322364
poločas2745216001074997116163202243275
nejvýše3035216001074891108148190223266
1–23316216001074384122
dny;3453216001074895133148
zdánlivý3616216001073683122169214023000107193779122
biologický2287230001075069117137185235254294332375
poločas2688230001074998118166207249282
po2996230001074998
opakované3120230001074898140178225265307355399
aplikaci3545230001074190110128166208249267
LAI2140244001074198118
pak2285244001075194134
trvá2446244001072957102145
14–272619244001074585134175218
dní.2865244001075099119135
Rovnovážného3028244001074797138189239281324362412458508558
stavu3614244001073464107148199
je2140258001072065
obvykle22332580010749101143188228249295
dosaženo25562580010750100135178217261311361
po29452580010751102
4–5násobku3075258001074594138186229263313365405455
tohoto3558258001072977127178206254
zdánlivého2140272001073785126175194213254298346395
biologického2562272001075069118138186237256296335378427476
poločasu.30642720010750100120169210252285333349
Maximální34402720010770112152171245286305354372
plazmatické2140286001075069110147221262289308348386429
koncentrace2593286001073885134174217265292318360401443
po3059286001075099
první3182286001074976120169188
aplikaci3393286001074191110129166209249268
postupně36842860010750992140300001073463111160209253
stoupají,2417300001073362109157207248267286301
nejvyšší2742300001074893111152196229262281
hodnoty3047300001074896147195243270313
dosahují3384300001074997131173221268287306
po3714300001074999
5.2140314001074458
nebo2221314001074892142191
6.2434314001074460
aplikaci,2516314001074191110129166209249268283
přičemž282131400107507796136178252289
ale3132314001074160104
rozdíly3258314001072673109157176197237
v35173140010740
těchto3580314001072770111159186232
maximálních21403280010773114154173246286305353371411459
hladinách2615328001074867107156175223263303351
mohou29833280010773122170218266
být3266328001074988119
několikanásobné34023280010748921301771962142522943423822140342001073380129177220
(6).23763420010723648699
Rychlá2490342001074586124171190229
titrace27353420010727467399140179221
(tzv.297134200107244987130141
„loading“)312834200107264593133182200247295321346
umožňuje349034200107471191672022492952140356001071963
dosažení2220356001074997131173210253301319
rovnovážného2556356001072774114163212252293330379423472520
stavu3093356001073463104144192
dříve;330235600107497695136179194
doporučením35133560010749971471962232722140370001074082131149223
u23803700010747
jednotlivých2445370001071963113161209236256274315358398446
antipsychotik2908370001074189116135184218259298346395422441479
1.3404370001074455
generace3476370001074993141185212253294336
se2140384001073377
věnuje2233384001074183131178196240
další2489384001074989108140158
text.2663384001072870109139155
Rychlá2835384001074586125173191231
titrace308338400107274673100141181223
je3322384001071963
zde3401384001073684128
ale3545384001074059103
také3664384001072868106149
spojena2140398001073483133152196244285
s24523980010733
rizikem251239800107264683102140183257
rozvoje2796398001072673109153201220264
EPS,3087398001074286128144
zvláště3257398001073781101141175204246
v35303980010741
případě3597398001075077961461872140412001075095
flufenazin226341200107244796121166216258297317366
dekanoátu2657412001075095135178228278321349399
z30834120010737
důvodu3148412001075099141190242291
vysokých3466412001074287122172212256297346
plazmatických2140426001075069110147221262289308348386429469517
hladin2677426001074967108157176224
v29214260010741
prvních2982426001075077121170189229277
8–243279426001074491130170
hodinách3470426001074897147165213254294342
po2140440001074997
aplikaci.2253440001074089108125162204243261276
Není-li25454400010757100147165192212230
možná27904400010773120155203243
rychlá3048440001072769107154173212
titrace,32764400010727467399140179221235
je3526440001071962
nutná3604440001074794121169208
p.2140454001074963
o.2218454001074862
suplementace,2295454001073379127146188260303350375416455496510
nejlépe2820454001074790108126169217260
stejným3096454001073360102120166203276
preparátem.3387454001074975117165205230271297338410425
LAIs2280468001074094112144
jsou244046800107195198145
aplikována2601468001074189108126163209249289336376
intramuskulárně299346800107196692118159231277310346394412452477525568
(event.3577468001072464104146194220236
subkutánně2140482001073379127165212239279326373416
–25724820010744
alternativa263248200107405885127152200240266284324364
u30124820010747
flufenazin307548200107234591114156203243279298345
dekanoátu3435482001074891128170217264304331378
a21404960010741
u21974960010748
nás2261496001074889122
nedostupný2399496001074892142190223252300349397435
risperidon285149600107264578127171198217265313362
polymer).3229496001075099118158232276302324337
Léčivo3583496001074083124142183230
je2140510001072065
pak2232510001075093132
pomalu23915100010751101177219239287
absorbováno2706510001074192126176204255306347390439488
z32225100010737
místa3286510001077594128158200
aplikace3513510001074293113132171214256300
do21405240010750100
cirkulace.226852400107416189129179199241283327343
Rychlost2639524001074689131181201251286316
absorpce2983524001074293128178206259302346
je3356524001072066
ovlivněna3450524001074991111131174224270320362
vlastnostmi2140538001074161102135165214262296326400419
látky258553800107206188126170
jako278153800107206099146
je2954538001071963
rozpustnost3044538001072774110160209242272321369403433
ve3503538001074185
vodě,3614538001074189139184198
vlastnostmi2140552001074263105140171222272307338415435
vehikula2604552001074287137157197247267310
a29435520010742
také3015552001072872111156
proměnnými3201552001075179129206252302352392470490
na3720552001075092
straně214056600107356593137187233
pacienta,2402566001075194137157202253281324341
jako2772566001072062102151
je2952566001072065
hmotnost,30465660010750126177206256307342372390
množství34645660010776126177214252282328348
podkožního21405800010750100150188236272321340390439
tuku2606580001072876114163
a27965800010741
vaskularizace2863580001074183117155203222263290310346389430473
v33625800010741
místě3430580001077493126155198
aplikace36555800010741911111292140594001073879119160
(1).23165940010724638093
Pomalejší2424594001074591163203222265283315333
absorpce2773594001074089122169195245285327
vede3116594001074082131175
k33065940010738
menšímu33605940010773116163196213286332
(ve3708594001072462104
srovnání2140608001073359106146195235283301
s24586080010733
p.2508608001074964
o.2589608001074762
formou)266860800107237197171220267289
kolísání2973608001073885105123155197245263
mezi32536080010773117154173
maximální34426080010774114154173246286305352371
(cmax)2140622001072461135176216239
a23966220010741
nejnižší2454622001074892111159177214249268
(cmin)2738622001072462135154202223
plazmatickou2978622001075069110147221262289308348386434482
hladinou,3476622001074968108158176224273321336
což2140636001074087122
je2283636001072064
klinicky236863600107385877125143183221264
výhodné2653636001074184133181231280324
–29986360010745
snižuje3064636001073381100136184203247
riziko333263600107274683102140187
nízkých3540636001074867103142185224272
(neúčinných)2140650001072470114162202220268316355394442464
i26276500010719
příliš267065000107497695116134167
vysokých2860650001074184118166205248288336
(spojených3219650001072456105154173217265304344392
s36346500010734
nežádoucími36916500010748932140664001073679129178226267286360379
účinky)2545664001074989108156195238261
hladin.2832664001074968109159178226242
Poměr3101664001074592167211238
cmax33656640010741115156196
:35886640010716
cmin36306640010741115134182
se2140678001073480
však2247678001074276119158
v24336780010741
rámci2501678001072870146188207
LAIs2735678001074198117151
liší:29136780010720397392107
nejvyšší3047678001074995114157201236270289
je3364678001071964
v34566780010741
případě352467800107517999149192243288
olanzapin2140692001074869110159196239289309358
palmoátu2524692001075193112187236278306355
1×2905692001074593
měsíčně30256920010774119153172212261306
(4,00),335869200107246681126173196210
následuje35956920010749901241431882140706001074895114157
zuklopentixol2313706001073683120140188237281329355373412458477
dekanoát2806706001074992130171218266307333
(3,16)315570600107246680118156178
a33497060010741
haloperidol3406706001074888106153203247273292340387407
dekanoát2140720001075096135179229279322350
(2,60).251872000107246885131178201215
Žádoucího2761720001075093144194244286305357407
poměru31957200010751102179224252302
<35247200010755
236077200010745
pak3679720001075194134
dosahují2140734001074997131173221268287306
všechna2465734001074175119160208256297
ostatní2781734001074882111152179228246
LAIs3047734001074095114147
(1).32137340010724648295
K22807480010745
výpočtu2350748001074184135184225255303
ekvivalentní2679748001074381125145186227246290338365414432
dávky3137748001074989129168211
nelze3373748001074892112148191
z35907480010736
uvedených36517480010748891322140762001074891139176215262
důvodů2418762001074895135181230277
jednoduše2711762001071962111158205254301333376
násobit3103762001074787120167216235262
denní3381762001074891139186204
dávku3600762001074988127165212
antipsychotika2140776001074291119138189223265306355405433453492535
v27027760010742
p.2771776001075166
o.2865776001074964
formě;2957776001072473100176222237
jsou3221776001072054103153
definovány3401776001075095119140189239280323372412
ekvivalenty394062001074381124143184225244287335361403
pro435962001075076123
jednotlivé449862001071962112159207234253271312354
preparáty486862001075076119168209235276303345
vycházející522962001074083122170210247289308326365384
z3940760010737
farmakokinetických40057600107246794171213252301341362411457485505547586630671720
studií.475376001073464114164184203220
Meyer5000760010772117158203230
(2)52587600107246892
přesto537776001075178123157187235
doporučuje394090001074997147196223272312360379423
užití438290001074885104132151
plazmatické455290001075070110147222263290308349387430
hladiny,500190001074867108157176224262274
pokud529590001074999137185235
je554990001072063
to3940104001072874
možné,40381040010774122158206251265
k43261040010739
přesnějšímu4388104001075076119153201245263296314388435
převodu.4847104001074976119160207257305321
Předepsaná5191104001074571114164208257291333381422
dávka3940118001074990129168210
je4173118001071963
totiž4259118001072874102121157
jen4439118001071963111
slabým457311800107335293142182256
ukazatelem4852118001074886128165208235277296340414
skutečné5289118001073371119147190231279323
expozice,3940132001074383132181216235275317331
jelikož428713200107196382100137184219
většina4523132001074083110144162210250
pacientů4789132001074991131149192240267314
se5119132001073477
schizofrenií5213132001073373121139175222245273315363381399
je3940146001072066
jen4034146001071965115
částečně4177146001074285120150195238288334
adherentní4539146001074293143189217262312341391411
(např.4978146001072472114166194206
(7)).521214600107247095118132
Odběr53721460010762114166213240
plazmatických3940160001074968107143216256282300339376418456503
hladin4459160001074765105153171218
tedy4692160001072869118157
může48651600010772118154196
posloužit5076160001074997129147194241277295323
nejen5414160001074891109151198
k39401740010738
vysvětlení4004174001074084117159202230249293341360
nedostatečné4389174001074993143191225254295322365406454498
responze,4913174001072669103152201250287330344
ale5283174001074160103
může54121740010774121158201
být3940188001075089120
i40811880010719
základem4120188001073678116137178227271345
pro4485188001075077124
dávkování4629188001074990130168216256297346364
LAI.5013188001074196114131
Pomocí5164188001074592166214256274
známého545918800107368512539402020010775121171221
poměru41892020010751102178224251301
hladiny4518202001074969111162182231271
(koncentrace)4817202001072464113163205249299327355398440484506
:53512020010716
dávce5394202001075193134175219
(C/D3940216001072473108167
ratio)413021600107276896114162184
vypočteme4338216001074083134183224254297371415
skutečnou4776216001073472120148191232280328376
expozici5176216001074483133182218237277296
antipsychotiku5496216001074088394023000107284796130171210258307334353391439
a44052300010741
z44712300010737
ní4533230001074967
pak4626230001075091129
odvodíme4781230001074898139187237255329373
ekvivalentní5180230001074482126145186228247291339366414432
dávku3940244001074989128167215
LAI.4171244001074094113129
Meyer43162440010770114153196222
(2)455524400107246688
rovněž4659244001072773113162205242
doporučuje4917244001074997147195222270310357376419
odběry5353244001074797146190216259
plazmatických3940258001075070111149224265293312353391434475523
hladin4490258001074868109159178226
nejméně4743258001074993112187231280325
v50942580010741
prvním5162258001075078122172190265
roce5453258001072775117160
po3940272001075099
nasazení4058272001074889122164201244292311
LAI4388272001074095114
z45212720010736
důvodu4576272001074997138185235283
event.4878272001074384127175202219
úpravy5116272001074797124166205249
dávek,5384272001074989129172210228
zejména3940286001073781101176221270312
pokud42802860010750101140190240
jsou4548286001071953103152
předchozí4727286001075178122174215265314351371
data5125286001075092119162
o53142860010749
dobře53902860010750100151179223
tolerovaných394030000107287696141169217258301350389430479
a44463000010742
efektivních4515300001074569114153184204246296315356405
hladinách4948300001074968110160180229271312361
na5337300001074990
p.5455300001075066
o.5548300001074965
medikaci.39403140010773117167185222264304323338
Po4295314001074590
nasycení4402314001074888121161201243290309
tkáňových4727314001072765107154202242285324372
kompartmentů51153140010738851582072482743053784224703940328001072876
mohou40383280010774122171220268
i43293280010718
po4370328001075099
dosažení4492328001074997130172209252300319
stabilizovaného4833328001073463104154173192210247294334376424468516565
stavu5420328001073463104144193
plazmatické3940342001074968107143216255282300339375417
hladiny4373342001074765105153171217255
mírně4643342001077290116163206
narůstat4864342001074887113160192220260286
(8).51653420010724658799
V52793420010745
případě534034200107497593141181230272
LAIs3940356001074197116150
se4117356001073479
provádí4223356001075178127168210261280
odběr45303560010749100150196223
minimální4780356001077594143162237279298347366
plazmatické5173356001075171113151226268296315357395439
hladiny3940370001074867108157176224262
těsně4228370001072870104151195
před4449370001075076119169
další4644370001074990109141159
aplikací4829370001074190110128166208249268
nebo5122370001074993142191
nejvýše5339370001074893111152196229273
o39403840010748
724008384001074487
hodin4115384001074896146165213
dříve434838400107497594135178
(8).454638400107246688102
Dlouhodobě4080398001075878126173221269319367417461
působící4557398001075098130178228247287305
injekce487839800107196785129166205248
slouží5142398001073352100148184203
k53613980010738
léčbě5416398001071962103152197
schizofrenie3940412001073477126146184233258287331381401446
téměř4414412001072872148194221
604663412001074591
let,478241200107196594111
první4921412001075179124175195
zástupci5143412001073881116146196247290310
byli5480412001075192113132
vyvinuti3940426001074185130150199247276295
už4262426001074886
v43754260010741
letech444342600107196492136178226
19664696426001074583129175
(flufenazin489842600107244669118142186235277315334383
enantát)5308426001074493135184211253281305
a39404400010742
19684016440001074585132179
(flufenazin422944000107254973123148194245288327348398
dekanoát)4661440001075197137182233283327356381
(9).507644000107256892107
Vývoj5216440001074891138187208
LAIs5458440001074199119154
proběhl3940454001075077124174219267286
ve4252454001074184
třech436245400107285597139187
fázích:4575454001072366103122162210225
první4826454001075077121170188
byly5041454001074989108149
s52164540010733
olejovým5276454001074767111130178218262336
základem3940468001073679117137178227271345
(AP1G),4303468001072476121162213236250
pak4571468001074991129
přišla471846800107507696128147188
technologie4924468001072770111159207256275323374392436
mikrosfér53784680010774921301582053940482001073358100126
(risperidon)40824820010724486698147191217236284332380401
a44994820010740
nakonec4555482001074888125172220263304
krystalů4875482001073765107141169210228275
(paliperidon,5166482001072373114132150199243269288336383431446
olanzapin,3940496001074868108156193235285304352368
aripiprazol).433449600107416786136155204231273310357377401414
Jednotlivé4775496001073175125173221249268286327371
generace5172496001074993141185212253294336
se5534496001073478
liší39405100010719387190
zahájením4056510001073780128170189233282301375
a44585100010741
kinetikou4526510001073859107152180199237285334
uvolňování.4887510001074890138158206255295337386405421
Olejové5335510001076081125144193234277
injekce394052400107197090136176218262
mají42355240010776119139159
obecně44275240010749101149192243289
pomalý47485240010752103180223244286
nástup5067524001074992127158209260
účinku5360524001074992112162202253
a39405380010741
dlouhý4001538001074968116164213251
čas4272538001074182115
do4407538001074998
dosažení4525538001074997131173210252301319
rovnovážného4864538001072774114163212252294331379424472520
stavu,5405538001073362104143192207
risperidon394055200107274780130175202222272321371
mikrosféry4337552001077594132161209243268312339383
má47475520010774116
definovanou4890552001074994118139187236277319368417466
doporučenou53835520010750991502003940566001072778120164214264314
délku4282566001075196117156206
p.4516566001075167
o.4611566001074966
suplementace4704566001073584135156202278324374402446488532
(35264566001072469
týdny),5360566001072973124174214238252
oproti3940580001074898125172200219
tomu4185580001072874149196
LAIs4408580001074095114147
vyvinuté4581580001074184128148196243272314
na4922580001074889
technologii5037580001072870112160208257276325375393412
krystalů54755800010738671103940594001073463104123170
(olanzapin,413159400107246989130178215257306326373389
paliperidon4541594001075091110129178223249269318366415
a49775940010740
aripiprazol)503859400107416887136155205232273311358377402
mají54605940010774115134152
efektivní3940608001074469113152183203244294313
uvolňování4280608001074991139159208257298340389408
a47156080010742
nastaví4784608001074890124154196236256
účinné5067608001074990109157206251
hladiny5345608001074969110160179228267
ihned3940622001071967116160211
po4178622001075099
aplikaci.4304622001074191111130168211252270287
Olejové4617622001076181126145193234278
injekce492162200107196786131169209252
standardně5199622001073464105154204245272320369413
vykazují3940636001074082119160197243262279
mírný4235636001077290115162200
vrchol4450636001074066104151198217
plazmatické4682636001074968107143215255281299338375416
hladiny5114636001074765104152170217254
po5383636001074997
cca5495636001074077117
739406500010743
dnech3999650001074895138178225
(6),42406500010724648699
k43556500010737
dosažení4408650001074895128169205247294311
rovnovážného4735650001072672111159207246286323370413460508
stavu5258650001073462102141188
však5462650001074073113150
potřebují3940664001074998125152194243291310328
několik4285664001074891129176195214251
měsíců.45526640010774118151169208256270
Až4839664001075291
vlastnosti4946664001074160100133162210258291320339
krystalických53016640010738661091421712122312492893940678001073881121169
LAIs4132678001074095114146
tudíž4301678001072876126144181
otevírají4505678001074875117158178204246265283
možnost48116780010774122158207255288317
jejích515167800107206382101141189
použití5363678001074999147184203231250
také3940692001072868106148
v41046920010741
akutní4161692001074078125153201219
fázi4396692001072365101120
léčby.4532692001071962103152190202
Olejové4750692001076079123141188228271
injekce503769200107186684127165203245
mají52986920010773114132150
také5464692001072869106148
širokou394070600107345278125163211259
variabilitu4216706001074082108127167217236255273301349
intra-458270600107186693120161189
i47887060010719
interindividuální,482470600107186693135162181229278297338357406454494513561579595
a54357060010741
tím5493706001072846120
pádem3940720001075194145191267
optimalizace42357200010749101129149225267287306344388430474
jejich473772000107206585104146196
klinického496172000107396080129149190230274324374
užití5363720001074987107137156
je5547720001072065
náročnější;3940734001074991118166208258303322356375390
risperidon435773400107274781131177205224275324374
mikrosféry4758734001077695134163211245271316343387
má51727340010775117
unikátní5316734001074998118156200228277297
kinetiku,3940748001073859108152181200238287303
která4270748001073869113140182
je4479748001071963
mnohem45697480010775123172222267341
více4937748001074161101144
předvídatelná5108748001075078121172214233283324352395415463505
a39407620010741
konečně4002762001073885134178219267311
krystalické4334762001073866109143172214233251291329372
injekce472776200107196786129168207249
poskytují4997762001075099133170213245293311330
klinicky534876200107385977125143184222264
efektivní3940776001074569114154186205248298317
hladiny4285776001074969111162181231271
od45837760010749101
prvního4711776001075179124175194246296
dne50347760010750100145
po52077760010751101
aplikaci5336776001074193113132171215257276