Psychiatrie pro praxi – 2/2025

www.psychiatriepropraxi.cz / Psychiatr. praxi. 2025;26(2):101-106 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI 103 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY On-line psychoedukace a psychoterapie u obsedantně-kompulzivní poruchy: přehledový článek je Japonsko a Čína (22, 33). Studie ukazují, že on-line KBT vedená terapeutem je srovnatelně účinná jako osobní terapie a může vést k dlouhodobému zlepšení OCD (27). Účinnost programů se zpětnou vazbou terapeuta Studie ukazují, že internetové 8 nebo 10týdenní I-KBT terapeutické programy, se zpětnou vazbou od terapeuta, mohou být stejně účinné jako tradiční terapie tváří v tvář (27, 31, 34, Tab. 1). I-KBT umožňuje terapeutům poskytovat personalizovanou podporu a přizpůsobit terapii individuálním potřebám pacientů (34). Andersson a kolegové vyvinuli I-KBT program pro dospělé s OCD a následně v několika studiích, opakovaně potvrdili účinnost I-KBT vedené terapeutem (28, 37, 40). Účinky léčby byly přítomny i 2 roky po léčbě (27). V Austrálii Wootton a kolegové a Mahoney a kolegové prokázali účinnost I-KBT vedené terapeutem pro OCD v randomizovaných kontrolovaných studiích (29, 30, 34). V Německu Herbst a kolegové (38) testovali I-KBT vedenou terapeutem pro OCD s pozitivními dlouhodobými účinky. I-KBT je také účinná a nákladově efektivní u adolescentů s OCD (45, 48). Na on-line psychiatrické platformě ve Stockholmu (www.internetpsykiatri.se) vykaTab. 1. Studie u internetové KBT u OCD seřazené podle roku vydání a jejich základní charakteristiky Autor a rok vydání Charakter studie Počet pacientů Výsledky studie Komentář Kenwright et al., 2005 (35) Randomizovaná kontrolovaná studie 72 Telefonická podpora zlepšila účinnost počítačové KBT Významné zlepšení symptomů OCD Mataix- -Cols & Marks, 2006 (36) Přehledová studie N/A Svépomoc s minimálním kontaktem terapeuta byla účinná Potřeba dalších výzkumů, zaměřeno na různé formy svépomoci Andersson et al., 2011 (37) Pilotní studie 23 Internetová KBT ukázala slibné výsledky Potřeba většího vzorku pro potvrzení výsledků Andersson et al., 2012 (28) Randomizovaná kontrolovaná studie 101 Internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Významné zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou Herbst et al., 2014 (38) Randomizovaná kontrolovaná studie 62 Internetová KBT s ERP byla účinná, došlo k významnému zlepšení symptomů OCD Nízký dropout (12%) Mahoney et al., 2014 (29) Randomizovaná kontrolovaná studie 67 Internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Významné zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou Andersson et al., 2014 (40) Randomizovaná kontrolovaná studie 101 Dlouhodobá účinnost internetové KBT s nebo bez boosterů Booster se ukázal jako užitečný pro udržení výsledků Andersson et al., 2014 (40) Systematický přehled a metaanalýza N/A Internetová KBT je srovnatelná s KBT tváří v tvář Významné zlepšení symptomů v obou formách terapie, zaměřeno na různé duševní i somatické poruchy Wootton et al., 2014 (34) Dvě otevřené studie 50 Svépomocná internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Udržení zlepšení po 3 měsících Wootton et al., 2015 (41) Follow-up po 12 měsících 28 Účinky programů byly významné i po 12 měsících Andersson et al., 2015 (42) Randomizovaná kontrolovaná studie 101 Internetová KBT byla nákladově efektivní Významné úspory nákladů ve srovnání s tradiční terapií Seol et al., 2016 (43) Randomizovaná kontrolovaná studie 42 Internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Starší a těžší pacienti častěji nedokončili Hauschildt et al., 2016 (44) Randomizovaná kontrolovaná studie 128 MyMCT ukázala slibné výsledky při snižování symptomů OCD Metakognitivní trénink Lenhard et al., 2017 (45) Randomizovaná kontrolovaná studie 67 Internetová KBT byla účinná pro adolescenty s OCD Zaměřeno na mladistvé Kyrios et al., 2018 (46) Randomizovaná kontrolovaná studie 179 Internetová KBT byla účinnější než psychoedukace a relaxační techniky Pacienti, kteří absolvovali nejprve edukaci/ relaxaci a poté iKBT neměli lepší výsledky Wootton et al., 2019 (47) Randomizovaná kontrolovaná studie 140 Svépomocná internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Významné zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou Lundström et al., 2022 (31) Randomizovaná klinická studie 120 Internetová KBT byla srovnatelná s KBT tváří v tvář Obě formy terapie byly účinné Matsumoto et al., 2022 (22) Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie 31 Internetová KBT byla účinná při snižování symptomů OCD Významné zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou Wu et al., 2023 (33) Randomizovaná kontrolovaná studie 93 Internetová KBT byla srovnatelně účinná s KBT tváří v tvář Internetová KBT byla zároveň méně nákladná Lundström et al., 2023 (32) Implementační studie N/A Internetová KBT byla účinná pro OCD a BDD v rámci švédského zdravotního systému Použití RE-AIM frameworku Oey et al., 2023 (43) Metaanalýza 1414 Internetová KBT byla účinná pro úzkostné a související poruchy (vč. OCD) Srovnání vedené a nevedené terapie Zhang et al., 2023 (44) Systematický přehled a metaanalýza N/A Internetová KBT byla srovnatelná s KBT tváří v tvář Významné zlepšení symptomů v obou formách terapie, zaměřeno na různé poruchy Wolf et al., 2024 (45) Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie 197 Inference-based KBT byla srovnatelná s tradiční KBT Obě formy terapie byly účinné

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=