1010
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33918040010732
Psychiatr.3468804001074578119158206225265292319331
praxi.3819804001075077118158177193
2025;26(1):55-624032804001074487128172185229272295335353367412453480527569
/46468040010732
PSYCHIATRIE4724804001074588136186244265319357405427470
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
6156558020012657110
ZAZNĚLO4447200012659130193267325382456
NA4925200012670140
KONGRESE5087200012665138211284349408467525
Farmakoterapie285936001062867102157197233271302334370412446464495
schizofrenie337036001063165107124157196227262294336353385
při37713600106326885
komorbidním387236001063472126167203239257296337355409
abúzu.429636001063874115147188203
Využití451436001063675117149166198216
kariprazinu474636001063375111128163198240274292333374
v5135360010637
klinické51873600106346583124142176212244
praxi544736001063368110148165
i340620010719
k384620010738
poklesu44862001074999137158202235282
jaterních7566200107195987129156204223263311
testů.109262001072871105134181196
THC131462001074199151
užil149162001074784103122
naposledy163862001074989139188222240284334375
jednorázově34076001071963113161210237278315363403446
v806760010740
prosinci86676001075077124157175223264282
2021.116876001074487128168179
Kazuistika340103001105298139189212249281303348394
27511030011049
–8161030011045
mladý878103001107699145197242
muž11371030011076127167
s13211030011037
imperativními1375103001102399151198230275306328374426448524547
sluchovými340117001103860111151202253297345421444
halucinacemi801117001105196119170210232283329369414490513
a13311170011045
abúzem1393117001104698149189236312
marihuany3401310011076122153176227277323374417
Druhým480146001075884130176213286
pacientem787146001075089128145187233258299371
je1179146001071961
24letý1261146001074482100142168209
svobodný1491146001073373119167215263309346
muž18581460010774119154
léčený340160001072064105148197236
na604160001075091
psychiatrii724160001075185126166215233274301327346364
od11171600010750100
roku1246160001072875114163
20191438160001074588128167
pro1633160001075278126
duální1788160001075098139158206224
diagnózu340174001074966105154200247281329
paranoidní692174001075090115155202249267314361378
schizofrenie1093174001073473120137172218241267309355372415
a15311740010741
závislosti1595174001073778116134165183229262289306
na1924174001074988
kanabinoidech.340188001073879125164212229275322339386428468514528
Na480202001075798
podzim596202001075099150187207280
2019894202001074487128166
byl1078202001074989110
poprvé1206202001074998149176221264
hospitalizován1488202001074897131181200229271290309346394434476525
na340216001074890
psychiatrii,453216001075085126167216235277305332352372388
protože865216001074977125153201237281
byl1170216001074990110
zcela1304216001073676120140181
zahlcen1509216001073679128148189233282
hlasy,1814216001074969110144186199
které340230001073971115143188
ho557230001074899
nabádaly684230001074992143186238280300342
k10552300010738
ublížení11222300010749100121141179224273293
na1444230001074991
zdraví1564230001073787115158200220
svým1813230001073478123200
blízkým,34024400107507090127166210286302
nedodržoval664244001074893144194245272311359400443462
denní1148244001074994143192212
režim,1381244001072771109129203220
pouze16222440010750100149187231
hrál1875244001074875118138
počítačové3402580010751103147168198242285335378424
hry,794258001075078124137
užíval961258001075089110154198219
marihuanu12102580010776120149170221271315366416
a16562580010742
bojoval17282580010751104125176219263284
s3402720010734
hlasy.402272001074868109143185198
Úlevu628272001075776121163212
mu8682720010774123
přinášel101927200107497797146187221266287
klonazepam,1334272001073859108158199238282332375449466
který1828272001073869113140184
ale340286001074162107
nadužíval.476286001074992143192230251294337357375
Stav879286001074370114155
se1063286001073480
podařilo11722860010750101153195223244264314
částečně1515286001074083118149193236286331
stabilizovat.187528600107346510834030000107507089109146194235278306323
V4803140010746
červenci547314001074082108152196244284303
2020871314001074486128171
byl1063314001074989108
převzat1192314001075077119160199241268
do1481314001074997
ambulantní15993140010741114164212231272320347395413
péče340328001074994134176
na532328001074889
medikaci6373280010773117166185222264304322
olanzapin975328001074867107155191233282301348
151340328001074380
mg/den14353280010773122155199243290
tbl.174232800107277696111
p.1870328001074964
o.1950328001074863
+3403420010754
amisulpirid4213420010741115134167214233283302329348398
500845342001074588134
mg/den9953420010774124157203247296
tbl.131734200107287898114
p.1458342001075065
o.1550342001074864
+16403420010754
sertralin1721342001073378105136163205224243291
50340356001074487
mg/den4433560010773123156201245293
tbl.75335600107287797113
p.883356001074965
o.965356001074863
+10453560010753
klonazepam1115356001073959107156197234277326368442
115743560010744
mg16333560010774123
jednorázově1773356001072064114162210340370001072769106154194238
při60437000107507796
hlasech,727370001074868108142187228277292
nejvýše1046370001074893112153197231275
3×1348370001074496
denně.1471370001074993142190235250
Pacient1747370001074586127146190238265
popisoval3403840010751103155176210261303347367
každodenní738384001074084123174224277323373424443
hlas1213384001074970112148
(i1392384001072444
víckrát1467384001074263105145175218247
denně)1745384001075197148198244268
nabádající340398001075092144188239282302322363383
ho,7523980010750100116
aby897398001074294135
ublížil10613980010749101122141180200220
rodině.1310398001072776128148198244260
Objektivně15993980010762115135181221253273316367413
byl340412001075089109
lucidní,469412001071966107125174222241256
kompletně745412001073885159209229273300349393
orientovaný,115841200107477494137186212259299341389427439
klidný,161741200107385877126174212224
psychomotorické1861412001074983124340426001074088137211259286333360379420457501
tempo860426001072770144193242
bylo1121426001075089109157
zpomalené,1297426001073787136210251270314362406421
myšlení17374260010774112146165209257276
chudší,340440001074088136185218236252
emotivita6114400010744118166193212253273301342
oploštělá.973440001074898117166199228270289330346
Od4804540010761111
září618454001073679105124
2021769454001074487129169
bylo964454001075090110158
zahájeno1149454001073679127168187232280329
snižování1504454001073482101137185225267315334
medikace,18654540010774118340468001074968105148188231245
v6084680010740
březnu671468001075076119156205253
2022946468001074487129173
pacient1141468001075091132151194243269
užíval1433468001074884104145186205
olanzapin1661468001074867108156193235285304352
53404820010744
mg4014820010774124
+5524820010754
amisulpirid6334820010741116135168216235285305332351401
4001061482001074491137
mg12144820010775125
+13664820010754
sertralin1447482001073479106137164207226245293
501767482001074588
mg.18714820010775125142
Klonazepam340496001074464110157197232274322362434
užíval789496001074782100140180198
3–4×1002496001074387132182
denně.1199496001074891137184226240
Při145449600107446987
výšce1556496001074082114153194
1851765496001074381122
cm19014960010740111
ale340510001074160104
vážil462510001074183120139157
110638510001074478118
kg,771510001073987102
přetrvávaly892510001074976119147174218259299340359399
pozitivní1310510001075099134153181200241290309
i16375100010719
negativní1675510001074892142183210229270319337
symptomy.340524001073577154206235283360400413
Bylo781524001074789110160
zahájeno969524001073781131173193239289339
převedení1336524001075179124166211263309359379
amisulpiridu1742524001074211913817222124134053800107517198118169218
na585538001075092
kariprazin.704538001073983110130181209252291311360377
Ponechán1109538001074694144189232281324373
byl1510538001075091112
olanzapin1649538001074970112161199243294314363
53405520010744
mg4015520010774125
na553552001074890
noc670552001074998140
+8375520010754
sertralin918552001073479106138165207227246294
501239552001074589
mg13445520010774125
a14955520010742
klonazepam1564552001073859108158199237281331374448
13405660010744
mg.4005660010773123139
Kariprazin563566001074588114133183210251289308356
byl944566001074989108
titrován107756600107284775102149189230278
do1380566001074997
dávky1502566001074990130168211
4,51738566001074458103
mg/18565660010774124156
den,340580001074992140155
amisulpirid5125800010740113131164210229278297323342390
byl919580001074988108
ponechán1043580001074998146190231279319366
v14265800010740
dávce1482580001074989129168210
4001708580001074489134
mg/18585800010773122154
den,340594001074993141157
přičemž51459400107507695136178252288
překryv820594001074976119157185228272
plných1109594001075070118156196244
dávek1370594001074990129172211
byl1598594001075089109
117245940010744
týden.1785594001072870119163211227
Poté340608001074591118160
byla516608001075089108148
dávka681608001074889128166208
amisulpridu9066080010740113131164210229278304323372419
snížena134160800107348199136178226266
2.1623608001074459
týden1698608001072870118162210
na1924608001074888
200340622001074487132
mg/den,4886220010773122155200244292307
3.811622001074459
týden887622001072870118162210
na1114622001074888
1001219622001074483128
mg/den,13636220010773123155200244292307
následně1687622001074888121140184234282325
byl340636001075192113
amisulpirid4806360010742118138172221240291312339359410
zcela918636001073778122142185
vysazen.1130636001074287122166204249299316
V14746360010747
červnu1548636001074185113159209259
20221834636001074590133178
byl340650001075089109
vysazen470650001074184118160197240288
i7796500010719
olanzapin819650001074867108156193235285304352
a11926500010741
pacient1254650001075091132150194242269
nadále1544650001074889138179198242
užíval1807650001074885104145186205
kombinaci340664001073885159209228276317357376
kariprazin736664001073880106126175202244281300348
4,51104664001074458103
mg12226640010774124
+13656640010754
sertralin1439664001073377104135162203222241288
501747664001074487
mg.18506640010773123139
Klinický48067800107456584132150191228271
stav775678001073463104144
pacienta943678001074991132150194242269310
se1277678001073478
zlepšil,1379678001073656100149183201220235
patrná1637678001075092119146194235
byla1896678001075089340692001072062
větší429692001074287115152171
radost628692001072770121171206236
ze892692001073781
života,1001692001073757100149178221237
našel1266692001074992126172192
si1486692001073453
zaměstnání,1567692001073781157202237267318360410429445
zlepšilo340706001073656100150184202221270
se636706001073478
psychomotorické741706001075083125164213261336385412459486506546584628
tempo1395706001072871145194244
i16657060010719
emotivita,1711706001074411816619421325427434072000107286985
přetrvávaly445720001075077119147174218259299341360400
epizodicky865720001074493112149196246265305343386
auditivní1271720001074188138156184203244293312
imperativní1603720001071992142187213255282301342391409
halucinace340734001074889108155196214262303344386
bez748734001074994131
vlivu90173400107416179120169
na1091734001074989
chování,1202734001074088136177218266285300
ovšem1524734001074888122166239
se1785734001073478
sníženou188573400107338199340748001073679127176224
frekvencí,58374800107245194132176219267308327342
klonazepam944748001073859107156196234276326368441
užíval1404748001074885104145187205
nejvýše1629748001074892111152195229273
1×1921748001074491
denně.340762001074993141189233248
V6137620010745
době683762001074997147192
kontroly900762001073885134161188235254294
v12197620010741
září1284762001073779105124
20221433762001074487128172
užíval1630762001074885104145186205
dále1860762001074990109153
kariprazin340776001073880107126175202244281301348
4,5708776001074459103
mg8277760010774123
+9707760010753
sertralin1043776001073478104135162204223241289
501352776001074386
mg.14547760010774123139
V2280620010747
říjnu23566200107274768118168
2023255262001074590134180
klesla276062001073961107142162204
tělesná29936200107287393139174224267
hmotnost3288620010750126177205256306341372
pacienta368862001075195214076001074160106155183226
na239376001075092
93251276001074587
kg,261676001073989105
zcela274976001073777121141183
přestal296076001075078122157187230250
kouřit323776001073988137165184214
marihuanu.34787600107751171451652142633052140900010750100119
Vymizely230390001074791169190230276298341
extrapyramidové268790001074588122151196248291321366443464516568611658
symptomy.338890001073579158211241291369410424
Přetrvávaly2140104001074774119148177223266308352372414
auditivní2586104001074292143163193214257308328
imperativní2945104001072096148195223267296316359411431
halucinace3407104001075093113163205225275318361405
stejné2140118001073463105124172216
frekvence,237911800107245194133176220268308351365
ale2767118001074160104
významně2894118001074184123172213286334378
mírnější3296118001077392118167211230262281
intenzity,360011800107196793136184214013200107365684126138
stále2296132001073463104123167
bez2481132001075095132
vlivu263113200107416179120169
na2818132001074889
chování.2925132001074088137177219267285301
V32441320010746
té3308132001072871
době3397132001074997147192
užíval3607132001074885104145186205
kariprazin2140146001073982109128179206248286306355
625221460010744
mg25831460010774124
+27341460010755
olanzapin2816146001074868110158196239289309358
2,53201146001074460105
mg33221460010775125
na3474146001074990
noc3591146001074998140
+37581460010754
sertralin2140160001073478104135162204223241289
502449160001074386
mg.25511600010774123139
Klonazepam2710160001074565114162203240283333374448
již317816000107193774
neužíval.3272160001074892140177196237278297313
Při228017400107456988
kontrole2383174001073884132158184229248291
v26901740010740
prosinci2746174001074975121153171218257275
20243037174001074385125164
byla3217174001074987106146
váha3378174001074181128168
stabilní3561174001073362102150169187234251
(962140188001072467113
kg).2270188001073988112126
Pacient2424188001074687129149194244272
stále2723188001073465107127172
pracoval2923188001075179122164212253296316
332671880010745
dny33391880010750100140
v35061880010742
týdnu,3575188001072973123172221238
byl2140202001075191111
schopen2279202001073475125174226272321
dodržovat2627202001075099151178217265307349377
denní3031202001075095145194213
režim,3271202001072771109129204220
návykové35192020010749901311752152642140216001074184
látky225021600107196087125168
neužíval,2444216001074993141177196238279298313
pouze2783216001075099148185228
kouřil3037216001073885133160179198
103261216001074483
cigaret3370216001074159108149176219246
denně.36432160010749931412140230001074995110
Pokračuje2277230001074694134163206247296316361
v26652300010742
medikaci27342300010775121172192231274316336
kariprazin3097230001073982110130181208251290310359
4,53483230001074561106
mg/d36062300010775126160206
+21402440010755
sertralin2225244001073581109142170214234254304
502559244001074590
mg26672440010776127
+28242440010756
olanzapin2910244001074970113163202246298318368
533082440010745
mg33712440010776128
na3529244001075092
noc.36512440010750101144161
Klonazepam2140258001074565114162203240283333374448
již260825800107193874
vůbec2702258001074089138183224
neužívá.2946258001074892140177196237279295
Kazuistika21402850011052100142195219258292316363411
325712850011048
–26402850011045
muž27052850011076129171
s28972850011037
paranoidní29552850011052100133180233285310364417441
schizofrenií,2140299001103880132157198251281315363416440465488
gamblingem,2648299001105299176231255280333386434512535
silným320429900110376286139184262
kouřením2140313001104697150183231284309386
a25473130011046
užíváním2613313001105194118166213266290368
marihuany30013130011077124157182235287334387432
Podobný2280328001074592142190240289328
je2634328001071963
případ272332800107507796145187237
31letého298632800107448396140168211259308
muže33203280010774121158201
bez3547328001075095132
zaměstnání,370532800107377921403420010774118151180229269318336351
žijícího25173420010736567493133151201250
s27923420010734
rodiči,2852342001072673123142182201216
který3094342001073868111138181
byl3300342001075089109
poprvé3435342001075099149176220263
na3724342001074889
psychiatrii2140356001075084125165214232273300327347365
hospitalizován2532356001074897131181200228270289308345392433475523
v30823560010740
153149356001074482
letech325835600107196391134175224
pro3508356001075078125
psychotickou36593560010750841262140370001074088137164183223261308356
ataku2517370001074168109147196
a27333700010741
následně2795370001074889122141185235283327
dlouhodobě3143370001074968116164212261311359409454
léčen3618370001071963104146194
olanzapinem.2140384001074766105152188229277296342385457473
V26283840010745
anamnéze2689384001074087126198245288324366
měl30703840010773116134
kouření3220384001073783130155197244261
marihuany349738400107721121381562032492882140398001074887
(ve2246398001072463107
věku2372398001074184122170
15–162562398001074481127166205
let).278739800107196391114127
Naposledy22804120010759102154206242262309362404
byl2719412001075293115
hospitalizován28694120010750101136188209239283304324363412455499549
v34544120010742
listopadu3531412001071940741051552072512140426001074995
20222251426001074486127171
pro2438426001074975122
zhoršující2576426001073684132158192238257275314333
se2925426001073376
paranoiditu3018426001074990116157204252271319337365412
a34464260010741
cenestopatické35034260010740821291732062342802140440001074990117135175213255
halucinace2411440001074888107153193212259299339381
(praskání2808440001072473100141174211252300318
v31424400010740
hlavě)3199440001074766106145188209
v34244400010741
předchozích3481440001074975118167207255302214045400107375899149
2–32317454001074590132
měsících.24774540010776122157176217237279329346
Během2851454001074692142188264
hospitalizace31434540010750100135186206236279299318356400442487
byla3657454001075192113155
léčba2140468001072065108159202
převedena2370468001075078123165210261307357399
na2797468001074991
paliperidon2916468001075194114133185231259279330380430
LAI3374468001074198118
(1503519468001072566105150
mg36864680010775126
a21404820010741
1002201482001074383129
mg)23454820010774124147
+25114820010754
risperidon258548200107264578127172199218267315364
229694820010744
mg30284820010774124
tbl.317148200107287897113
p.3304482001075065
o.3389482001074763
Pro2280496001074571118
přetrvávající2415496001074976119147173217259298340359377417436
cenestopatické2868496001074082130174208237284334375402421461499542
halucinace3427496001074889108155195214262303343385
byl2140510001075192113
risperidon228051000107274882133179207227278328378
převeden2686510001075179123165210262307357
na3071510001074992
olanzapin3190510001074970112162200244295315365
103583510001074586
mg36865100010775126
tbl,214052400107287797112
p.2270524001074965
o.,235252400107486379
ponechán2448524001075099147192233281322370
byl2835524001075089109
paliperidon2961524001075091110129178223250269318366415
LAI3393524001074196114
(1003525524001072463103149
mg36895240010774123
každé2140538001073880117166210
423695380010744
týdny).2433538001072870119167206228241
Na2280552001075899
kontrole2405552001073986135162189237257301
v27325520010741
dubnu2800552001074997147196243
20233070552001074487129173
uváděl3270552001074889131181225245
pacient3541552001075092133152196244271
znovu2140566001073685134174222
se2388566001073478
objevující2492566001074898117161202251269288328347
praskání2865566001074976118151189231279298
v31895660010740
hlavě.3256566001074867107147190205
Navýšení3487566001075798138181215259307326
olanzapinu2140580001074766106153188230278297343390
vedlo2545580001074082131149196
vždy2757580001074078125164
jen2937580001071961108
k30615800010737
přechodnému3114580001074975117157204251300347390462508
zlepšení.3638580001073655981462140594001073478126144160
V23235940010746
klinickém239359400107385877124143183221264338
obraze2754594001074898125167204247
dominovaly3024594001074998172190238287327368387427
negativní3475594001074892142183210229270319337
symptomy2140608001073374148197224270343381
a25386080010740
kognitivní2594608001073885134182200228246287335353
deficit.2964608001074892115135174193220236
Pacient3217608001074484124142186233260
potřeboval34936080010749981251511932422912140622001074182101
stálý2261622001073362104123163
dohled.2444622001074997146165208259275
Doporučena22806360010758107157206233282322364412453
byla2750636001074989108149
hospitalizace2916636001074896130179198226267286305341384424466
k33996360010738
upřesnění3454636001074897124167200248292340359
diagnostiky2140650001075069110160209258292322341380424
a25916500010741
nastavení2659650001074990124154196237281330349
farmakoterapie,303565000107236693169210249297325369396438488508553568
která3630650001073870113140182
proběhla2140664001074976122171215263281321
v24776640010740
květnu2533664001073881123150198245
až2794664001074077
červnu2887664001073981107150198245
2023.3148664001074486127170185
Po3349664001074490
převedení3455664001074975117157200249292340358
na2140678001074888
klozapin2245678001073858106141183232251298
1252560678001074380124
mg27006780010773122
na2838678001074889
noc2943678001074896137
a30966780010741
přidání315367800107507695144184232250
kariprazinu3419678001073880106125175201242279298346393
1,52140692001074455100
mg22566920010775125
ráno2408692001072769118167
se2602692001073479
stav2707692001073464106146
pacienta2880692001075093134153197246273315
zlepšil.3222692001073757102152186205224240
Vymizely3489692001074688163182219263283323
cenestopatické2140706001074185134180215245293344387415435476515560
halucinace,2727706001074991111160201221270312354398413
v31677060010742
klinickém323670600107396080129148190229273349
obraze361270600107491001281712140720001073679
dominovala2243720001074997172190238286327368387428
negativní2695720001074892142183210229270319337
symptomatika,3056720001073475150199227273347388415434472514530
plošší3610720001075069118151184202
emotivita21407340010744117166193212253272300342
a25027340010740
kognitivní2562734001073885136184202230249290339358
deficit.2939734001074993117137177196224240
Na2280748001075798
kontrole2401748001073886134161188235255299
v27237480010741
červnu2787748001074082109153202249
20243059748001074487128169
zahrnovala3251748001073678126153201250290332351391
medikace366574800107741182140762001074968105148188231
klozapin2391762001073859107142185234253301
1502713762001074481124
mg28537620010774123
+29967620010754
kariprazin3070762001073981107126176203244282301349
334397620010744
mg.34997620010774123139
Bylo3658762001074686106154
patrné2140776001074990116142190233
zlepšení238977600107365598147179223270288
klinického269277600107385876123141180217259307354
stavu,3062776001073361102141188203
pacient3281776001074990130148190238264
byl3561776001074987106
bez3683776001074993130
výraznější394062001074184111153190239283302334353
úzkosti,431362001074885123171204233252267
již46016200107193774
mohl4695620010774122171190
zůstávat490662001073684117146187227268296
bez522262001075095132
dohledu.537462001074998146165209394076001074996113
Došlo4071760010758107141159208
také429776001072869107150
ke446676001073881
snížení45667600107338199136179227246
tělesné48307600107287089133167215259
hmotnosti,5108760010748121170197245294327356375390
při55177600107507696
výšce394090001074184118158201
170416590001074481123
cm4303900010740114
měl4442900010773117136
pacient460390001075091132150194242269
75489790001074485
kg499890001073886
namísto510890001074889163181214243290
86542290001074489
kg552690001073886
v39401040010741
roce4000104001072774115158
2022.4177104001074487129173188
Ke4080118001074486
zvážení4182118001073578118154196243261
je4458118001071962
nyní4535118001074785133150
výhledové4701118001074082129148190239286325367
navýšení5084118001074787125167200243290307
dávky5407118001074888126164205
kariprazinu3940132001073881107127177204246283303351398
a43651320010741
snížení4432132001073482101138181229248
klozapinu.4706132001073959108143186236255303351367
Pokud5100132001074592131179229
se5355132001073478
týká5460132001072871110152
abúzu,3940146001074191139176225240
pacient4206146001075092133151195243270
kouří4503146001073885133160179
10–124708146001074484132171208
cigaret4943146001074058108148175218246
denně,5215146001074993142190234248
což5490146001074086122
znamená3940160001073685126200244293334
výrazné4300160001074184112153191240284
snížení4610160001073482101137180229247
oproti4884160001074898125172200219
předchozímu5129160001075077120170211259307343362436484
stavu,3940174001073361102141188203
THC4159174001074298149
užil4324174001074783102120
naposledy4460174001074787136184217235278327366
v48421740010740
roce4898174001072672113154
2021,5068174001074486126165175
z52591740010735
alkoholu531017400107415996142190237256303
pije394018800107506988132
občas4099188001074898140181215
pivo,4340188001075070111159174
problémy4540188001075077125175195239314352
s49191880010734
gamblingem4979188001074990164214234253301351395469
měl54751880010774118138
naposledy3940202001074889138188221240284334374
v43342020010741
roce4394202001072774115158
2021.4571202001074487129168179
Kazuistika39402290011052100142195219258292316363411
443712290011048
–44402290011045
žena4505229001104189142189
se4714229001103886
schizofrenií,4820229001103880133157199251281315363416441465488
medikací39402430011076124179203250298340365
navozeným4325243001105299144195236284338382461
útlumem4806243001105285109162239287366
a39402570011046
nárůstem4006257001105299132185224257304383
tělesné4409257001103279104152191244292
hmotnosti47212570011052129182215268320358392416
Dvaatřicetiletá4080272001075899140180206232251290332359377395438466506
žena,4602272001073678125165180
psychiatricky4798272001074982122161208226266292318337376413456
léčená5269272001071962103144191231
od5516272001074797
roku3940286001072673112160
2018.4116286001074487126165181
Svobodná,4314286001074280127177226276324364380
bez4710286001075094131
partnerského4858286001074991117148196240266300338380428477
vztahu,5351286001074179110151199246262
žije394030000107365574118
ve4077300001074184
vlastním4180300001074060101134163211230303
bytě,4502300001075089121163177
ale4698300001074160104
s48213000010734
péčí4874300001074994135154
o50473000010748
byt5114300001074989120
jí5253300001071938
pomáhá5310300001074999173214262302
matka.39403140010772112138175216231
V41863140010745
roce4247314001072671111152
20184415314001074384123161
měla45913140010772115133172
plně4779314001074867113156
vyjádřené4950314001074082101140188213255301344
intrapsychické5309314001071965911171572052372773940328001074088107147185228
halucinace4185328001074889108155196214262303343386
a45883280010741
pocity4645328001075099141159187230
ovlivňování,4892328001074888108126167216264305346394413428
které5337328001073869111138181
se5535328001073377
po3940342001074997
stabilizaci4053342001073361102151169187205241282322340
stavu4409342001073361102140188
objevovaly4613342001074796115158197244283324342381
již501034200107193773
jen5099342001071962109
epizodicky.5224342001074391110146192241259298335377389
Od39403560010760110
roku4066356001072673111159
20214241356001074487128167
pracuje4424356001074976117157205223267
v47073560010740
centru4764356001073981129156182230
duševního5010356001074996128172212261279329376
zdraví5403356001073684110151190209
jako394037000107196098145
peer4105370001074994139165
konzultant.4290370001073885134171219238266308356382399
V40803840010745
průběhu4142384001074976123172216264311
roku4469384001072773111159
20224644384001074486127171
došlo4831384001074896129148195
opakovaně5043384001074797138175222262303350394
k54533840010738
zakolísání55073840010736783940398001073885105123156198246264
stavu.4231398001073362104143192208
Ambulantně44653980010753126176224243284332359407451
byla4942398001075089109150
postupně5118398001074999132161209259307351
navyšována54953980010749893940412001074184118166206248296336
dávka4296412001074990129168210
kvetiapinu,4526412001073882125153172212261281329376391
vždy4937412001074179127168
s51244120010734
efektem,5177412001074468111149180223296312
ale5508412001074160104
až3940426001074177
na4033426001074889
dávku4138426001074989128166214
9004368426001074489134
mg/den,45174260010773122154199242290305
v48394260010740
kombinaci4895426001073885158207226274314354372
s52834260010734
lamotriginem53334260010719591321802072332523940440001074968115160233
(pro4196440001072474101148
afektivní4366440001074165108146177196237286304
symptomatiku4693440001073374149199226273347388415434471520
v52354400010741
minulosti).529844000107749214018820725528839404540010728477084
V40504540010746
lednu4122454001071963113162209
20234358454001074487128172
byla4556454001075090110150
medikace47334540010773118168187225267308350
převedena5110454001074976119160203253298346387
na5523454001074889
klozapin3940468001073858106141183232251299
2004255468001074486132
mg/den44024680010773122155199243291
+47094680010753
lamotrigin4779468001071959132180207234253301320367
3505162468001074485128
mg/den.53054680010774123155200244291307
V40804820010746
dubnu4146482001074996146195242
20234408482001074487128172
byl4601482001074989108
zjištěn473048200107365574106135178226
pokračující4976482001075099137165207247295314332372391
nárůst5387482001074889115164196225
tělesné394049600107287089133167215259
hmotnosti,42194960010748122170198246294328357376391
váha4630496001074182131171
byla4821496001075089109150
již499149600107193874
995085496001074489
kg5190496001073886
při529649600107507696
výšce5412496001074084117158200
1683940510001074483128
cm.40845100010740114131
Navržena4241510001075899139166205248296337
byla4604510001075090110150
kontrola4781510001073886134161188236255296
tělesné510351000107287190134168216261
hmotnosti.5390510001074812217119839405240010750100135165185202
V41695240010747
říjnu424452400107274869118168
v44395240010742
roce4509524001072776119163
20234700524001074589132178
byla4906524001075192113155
snížena5089524001073484103141186236278
dávka5395524001075092134174218
klozapinu3940538001073960110147190242262311360
na4328538001074991
1504447538001074583128
mg/den.45925380010775126160207252302319
Tělesná4938538001074387107152187237279
hmotnost52445380010750125175204254304338368
opět3940552001074897142169
stoupla4125552001073462108156205224265
na4406552001074888
100,74510552001074483128143186
kg.4711552001073886101
Nasazen4829552001075797130171208251298
byl5144552001074988108
kariprazin5268552001073880106125173200241278297345
1,5394056600107435397
mg40525660010773122
s41905660010733
doporučením4239566001074896145193220267307348396414486
snížit474156600107338098134153181
dávku4937566001074989128166213
klozapinu5166566001073858105140182230249296343
na5525566001074887
1253940580001074481125
mg40815800010774123
po4224580001075099
443425800010744
týdnech.4406580001072871119167211253301317
V40805940010746
březnu4149594001075076119156205253
pacientka4425594001074991132150194242269307349
uváděla4798594001074788130179223242283
zmírnění51045940010736111129156204248296315
útlumu,54425940010748769514339406080010774121137
pozitivní4098608001075099134154182200241291309
symptomatika4428608001073475150199227273347388415434472514
byla4963608001075090109150
stále5134608001073463104123167
v53226080010741
remisi,5384608001072770144162195213228
nálada3940622001074992111153204247
v42146220010742
normě,42836220010750100128205250265
pacientka4576622001075194136155201250278318362
velmi4965622001074287107182202
dobře51946220010751100152180224
spolupracovala.54466220010734851363940636001072069120148191233282323366386428446
Váhu4413636001074788138187
se4628636001073480
podařilo47366360010751102154196223243263313
snížit5077636001073483103141161190
na5295636001075092
945414636001074592
kg5524636001073988
(pokles3940650001072473121158178221254
o42106500010747
742736500010743
kg4331650001073784
za4431650001073677
445246500010743
měsíce).45836500010773116148166205246267280
V48796500010745
medikaci49396500010773116165183220262301319
byl5274650001074987107
ponechán53966500010749971451883940664001074088129177
lamotrigin4134664001071960133182209236255304323371
3504522664001074486129
mg,46666640010774124139
navýšen4823664001074889128172205249297
byl5138664001075089109
kariprazin5264664001073880107126176202244281301349
na3940678001074889
340496780010744
mg41086780010774123
a42516780010741
snížen431267800107338199136179227
klozapin.4559678001073858107142184234253301317
Na40806920010759101
kontrole4208692001073987137165193241262307
v45426920010742
prosinci4611692001075179127162180230271291
20244929692001074589132173
byla5129692001075191112154
pacientka53106920010751941351552002492773940706001073983
lucidní,4050706001071968110130180230249265
orientovaná,434370600107497797142191219267309352401443460
klidná,483070600107396180130180222239
normoforická,5096706001074999127204254278328355376417456500516
v39407200010742
remisi4009720001072771147166200219
pozitivní42567200010750101138158187206249299319
psychotické4602720001075185128169218268296316357396441
symptomatiky,5070720001073577153204233281357399427447486530542
spolupracující.3940734001073483133153201251278320361409429447488507523
Náladu4489734001075899118159209257
měla47737340010774119138179
v49787340010741
normě.5046734001074997125200244259
Váha5332734001074686134175
se5534734001073478
stabilizovala3940748001073463104154173192210247294334375394435
na4401748001074889
90–914516748001074489138181222
kg.4753748001073987103
Medikace48827480010770114164183221263304346
nyní5254748001074887136155
zahrnuje54357480010736781271533940762001074998118163
lamotrigin4130762001071961136186215242262313332381
3504539762001074487131
mg46877620010775126
+48407620010755
klozapin4922762001073960110146190241261310
1255259762001074583129
mg54047620010776126
+55587620010754
kariprazin3940776001073880107126175202244281301348
343087760010744
mg.43687760010773123139