582
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(1):55-621916804001074386128172185229271295335352367411452480527569
/25308040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
581838020012657115
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONGRESE981200012665138211284349408467525
Farmakoterapie34136001062867102157197233271302334370412446464495
schizofrenie85236001063165107124157196227262294336353385
při12533600106326885
komorbidním135436001063472126167203239257296337355409
abúzu.177836001063874115147188203
Využití199636001063675117149166198216
kariprazinu222836001063375111128163198240274292333374
v2617360010637
klinické26693600106346583124142176212244
praxi292936001063368110148165
likovaný34069200107193671117155194240277
v6306920010740
roce684692001072671110151
2024848692001074485124162
doporučuje1023692001074995143190215262300346363405
podávat1441692001074996144183221260285
u17406920010747
duální1800692001074994133150196213
poruchy340706001075097123170209256293
antipsychotika653706001074187113130178211250289335382408426462503
s11767060010733
anticravingovým1229706001074187113130169194235273291338386433471513587
účinkem1835706001074887104151340720001073880152
bez509720001075093129
sedativního655720001073477125165190208248295312361408
působení1080720001075097128175224267314331
(23).1428720001072466108128140
Parciální480734001074685110148166205223270288
agonisté792734001074189137185202234262304
zahrnují1120734001073678125150198245263280
aripiprazol,142473400107426785134152201227267304350369383
brexpiprazol1831734001075076118157340748001075068116141182217263281
a6387480010740
kariprazin.695748001073879104122170195236271289336351
Tyto1062748001074275105150
látky122874800107205985121163
se1407748001073476
liší15007480010719366784
v16007480010741
řadě1657748001072767115157
parametrů18307480010750901151563407620010774116143168215
z5697620010736
hlediska619762001074866108157174205242282
mechanismu9157620010774117157203242289306337409455
účinku1384762001074887104150187234
i16327620010718
klinického166476200107385874121138177213255302349
působení.340776001075096128175224267314331346
U22806920010756
pacientů2348692001074989127143185231255301
s26626920010733
duální2708692001074893131148193210
poruchou2931692001074996120166204250296342
je3286692001071960
třeba335969200107275292139179
působit3551692001074994125171218236261
na2140706001074888
primární224470600107507694166205230278295
negativní2556706001074891140179205222262310327
příznaky.290070600107497592128175214251293303
Pacienti3220706001074584123141183230255273
musí35107060010773120151168
být3695706001075088117
schopni2140720001073473120167215263280
absolvovat2434720001074189121168186226272311351377
program2825720001075075121170195235307
pro3146720001075075121
léčbu3281720001071962101149196
závislosti.3491720001073778116134165183230262289307321
Pacient2140734001074685125143186234260
s24247340010734
převažujícími2482734001075176119159200236284302319359376450467
primárními297473400107507695168208233282299373390
negativními3389734001074892142182208226266315333406424
příznaky214074800107507593129177216253295
toho2459748001072873121168
není2651748001074891139156
schopen.2831748001073373120167216260307322
Podle3177748001074591140157200
doporučení3401748001074996145193219267306347394411
Psychiatrické2140762001074678118157204221261287313331371408450
společnosti2614762001073482131149193233280328360389406
ČLS3044762001075291134
JEP3202762001073172116
je3342762001072063
u34297620010748
pacientů3501762001075091131148191239265312
s21407760010733
převažujícími2187776001074974114153193228274291308346363434451
negativními2651776001074890138177202219258305321393409
příznaky307477600107497491126173211247288
první3376776001074974116163179
volbou3569776001074085103150198244
kariprazin,394062001073879104122170196236272290336350
ve431162001074082
2.441362001074458
linii44916200107203783100117
nízká462962001074865100138178
dávka482862001074988126164205
amisulpridu,5053620010741113130162207225273298316364410424
dále549762001074989394076001071962
olanzapin402376001074866106152188229277295341
(24).438676001072465104124136
Šestiměsíční454376001074285117145162234277309326365411428
observační499376001074897129172197239280319365382
studie539776001073361108156173216
španělských394090001073482123170214232263300342381428
a4392900010741
maďarských4457900010774114163202228261298340378426
autorů490790001074187115160186234
zahrnující516590001073678125150198245263280319337
58552690001074486
pacientů3940104001075090129146189236261308
s42621040010733
duální4310104001074995134152198215
poruchou4539104001075098124171210256304350
sledovala490410400107335193142189228268286325
psychopatologii5243104001075082122160207254302343394011800107287492139188206223
i41871180010719
abúzus4229118001074190137173220252
návykových4505118001074888127169207253292334373420
látek494811800107205985127164
po5135118001075098
převedení5257118001075076117157199248291338356
na3940132001074888
kariprazin.4048132001073879104122170196236272290336351
Zjištěn442013200107486683114142183229
byl4670132001075088106
významný4797132001074082120167207279325363
pokles5180132001075098135154197229
skóre5429132001073470116142183
pozitivních3940146001074996130147173191230277293331377
i43311460010718
negativních4363146001074890138176202219258305322360406
symptomů,4782146001073372145192218262334380393
kognitivních5189146001073783131177193220237276323339378423
symptomů,3940160001073473147195221266339385399
hostility,4353160001074895128155173190207234275285
deprese/anxiety4652160001074992140166208240283314351398436454496523564
a52301600010741
současně5285160001073381127166206238285327
snížení394017400107338097132173219236
užívání4190174001074883101140180226243
konopí,4447174001073884131178226244257
alkoholu471817400107415894140187234252298
a50301740010740
kokainu5084174001073884121161179225271
(Obr.5368174001072481130155166
6)5548174001074465
(25).3940188001072465108129141
O40802020010760
zařazení4153202001073575100139174215260277
kariprazinu4443202001073878102119166191231266283329374
do4830202001074894
léčby493720200107196199146184
je5134202001071960
možné52072020010773119153199241
uvažovat54612020010747861253940216001073682121162188
již415221600107193672
při424721600107507694
propuštění4365216001075075121170218249277318365383
pacienta4771216001075091130148190238263303
z50982160010737
hospitalizace5158216001074996129177195222262280297333374413455
pro3940230001075075121
akutní4079230001074178125152199216
epizodu.4313230001074492110145191239286300
Pro4632230001074569115
jeho4765230001071962109156
použití4939230001075098145180198224242
i51992300010719
u52362300010748
nespolupracujících53022300010749911241722192382843940244001075075115154200218235273290328375
nemocných4329244001074890162209249295332370417
hovoří4760244001074894133179204222
dlouhý4996244001074866112159205242
biologický5252244001075067114132179227244283319360
poločas39402580010751100119167208249282
metabolitu42472580010775119146188237286305323351399
kariprazinu4670258001073981107126175202243280299347394
(až508925800107246299
452132580010745
týdny5282258001072971120168206
po55122580010751100
vysazení3940272001074182115155191232279296
dosahuje4250272001074995127168214260278320
dostatečné4584272001074996128155195221262301348390
plazmatické4988272001075068107143216255280298337373414
hladiny).54162720010748661051531703940286001074885107118
Vhodný4074286001074694141190237274
je4364286001071961
u44412860010748
pacientů4504286001075090130147189236262308
s48282860010733
negativními4877286001074891140179205222262310327399416
příznaky,530928600107507593128175215251293303
s39403000010734
metabolickým39953000010774117143183232279298315354390432505
syndromem4521300001073474122170195240313356428
a49713000010741
s50333000010734
afektivními5089300001074063105142171188228276293365382
příznaky.5493300001075075933940314001073684123160202212
Rychlá4176314001074585124170188227
titrace44273140010728457298138177218
kariprazinu4669314001073879104122170196236272290337383
(se507531400107245598
zvyšováním5196314001073779121154201240280327344416
dávky3940328001074988127164206
po4167328001075098
142873280010744
dni)4353328001074995112135
je4509328001072062
namístě4593328001074888160177208236277
v48923280010741
akutní4954328001074178125152199216
fázi,5192328001072364100118132
pomalá5346328001074997170209227266
titrace39403420010728457297138177218
je4180342001072062
preferovaná4265342001074975117139181206252291331378417
z47053420010736
důvodu4763342001074995135181230276
eliminace506134200107446279151168215254293334
nežádoucích54183420010748911271673940356001074996143183200239286
účinků,4249356001074887105151188235249
zejm.452235600107367895168183
akatizie.4728356001074178119145163198216259272
V50243560010746
akutní5094356001074177124151199216
léčbě5334356001071962102150193
je5551356001071962
možné39403700010775123158207250
kariprazin4215370001073880106124174200241278296344
kombinovat4583370001073986160209228275324363404431
s50383700010734
antipsychotiky5097370001074189115133182215256295343391418436473516
s39403840010733
jiným398738400107193682118191
receptorovým4191384001072768107148195221266291336375416488
působením.4693384001074995126173221264310327398413
Nástup5120384001075695127154200248
účinku5381384001074886103149185231
léčby3940398001071962101149187
lze414439800107195496
očekávat4256398001074888129166206245285311
v45833980010741
řádu4640398001072767115161
týdnů4818398001072869116163209
ohledně5043398001074895113156204251294
pozitivních53533980010750981321501761942333940412001074865104151
příznaků411141200107497592128175214251298
a44294120010740
v44894120010741
řádu4550412001072666115161
měsíců47304120010774117149166205251
ohledně5001412001074795112155204250293
příznaků531441200107507593128176215252298
negativních.3940426001074891140179205222262310327366412427
Závěr39404510014365120173230265
Kariprazin4080468001074690117137188216259297318367
má44744680010776118
unikátní4619468001074999118157201229279298
receptorový4944468001072772114158209238286314362404448
profil5420468001075179127152173192
s39404820010733
vysokou3989482001074183117164202249296
afinitou430148200107416483131149176222270
k45874820010737
D34640482001075898
receptorům,4754482001072769110151200227273300347420435
dlouhý5205482001074967115162209247
biologický54684820010750681163940496001071966116134174211253
poločas,4209496001075098117165205246279294
dobrou4519496001074997146173219266
snášenlivost4802496001073380120153196244262280321367400429
a52474960010740
účinnost5303496001074888106153200248281309
na3940510001074889
primární404951000107497696169210236285303
negativní4372510001074893143183210229270319338
příznaky.473051000107497695132181221259302314
Využití39405350014772133203258289332363
kariprazinu43305350014761124167198268312373428459528597
v49545350014761
klinické5042535001476195126195226280341402
praxi39405490014770114175236268
–42355490014760
kazuistická43225490014761124179247278329372402457518581
sdělení49305490014750120183215278347378
MUDr.39405660010768121177204216
Mgr.41735660010767113139151
Barbora4341566001074389114160205231274
Kohútová,4631566001074386133178204248285329345
Ph.D.4992566001074388105162177
Zdraví3940580001074589114157195213
BMK,41705800010743111153171
s.4357580001073148
r.4421580001072639
o.,447658000107456177
Brandýs4569580001074369112158203241272
nad4857580001074691137
Labem5010580001073782127166237
SANIMA3940594001073987142160228277
BMK,42335940010743111153171
s.4420594001073248
r.4485594001072638
o.,454059400107456176
Poliklinika4632594001074387105124160179198244262298342
Prosek4991594001074267111141178215
Národní39406080010755100126170216262280
ústav4237608001074575101144182
duševního4435608001074691120158196243261308353
zdraví,4804608001073680105148186204220
Klecany,5040608001074261100137181228263276
Klinika394062200107426280126144180225
psychiatrie4181622001074575113149195214259284310328366
a45636220010746
lékařské462562200107185693138163194230267
psychologie,4908622001074576113150196241259304350369407422
3.3940636001074258
LF4014636001073776
UK,4106636001075496114
Praha4237636001074267110156201
Pojem39406610014360122147205303
zotavení42726610014348111147202255312376400
v47016610014355
léčbě4784661001432684139204264
schizofrenie3940675001434599162187236298330367424488512570
Schizofrenie4080692001074386136156194243268298343393413458
je4567692001072066
chronické4662692001074191119168219239281320365
doživotní50566920010751101139159202251280331351
onemocnění.5436692001074910014639407060010776126170220266316336352
Léčba4321706001074186129181224
schizofrenie4573706001073577128147186235260289334384404450
je5051706001072066
dlouhodobý5145706001075070121171221272324374426467
proces,3940720001075077124165207241257
který4223720001073868111137181
lze442972000107195699
označit4553720001074883132173213232260
za4838720001073779
„celoživotní4942720001072767110129177213232273321348396415
cestu“.5382720001074083117146194220231
Namísto3940734001075797169187219247293
pojmu4249734001074997116188234
úzdrava,4499734001074783131156197236277292
která4807734001073767109135176
v49987340010741
klasickém505473400107385898130148187224266339
pojetí5409734001074997115158185204
znamená3940748001073685126199243291332
remisi4289748001072669143161194212
symptomů4518748001073474149198226273347394
(pozitivních4929748001072374123158177205224265314332372420
i53667480010719
negativních5402748001074892142183394076200107284889139158199248
příznaků,421576200107517898135185226265314330
úzkosti,4572762001074886125173208237257272
afektivních4871762001074266110149181200242292311352401
příznaků529976200107507797134184226264313
a39407760010741
kognitivní3997776001073884134181200227246286335353
dysfunkce),4366776001074989122147195243280319361382395
se4777776001073478
dnes4871776001074896140173
zavádí5060776001073678117158207225
do5302776001074896
praxe5414776001075076117157199
D158128200472645
D266028200472545
D393525400603358
D3189725400603358
DA347211300603362
A2020173009752
B2020291009748
DAT3752660060336283
Presynaptické7832080080355588114145181213250272287317348381
dopaminové117720800803874111143198213249285317349
receptory15402080080215483116153175210232264
Presynaptický3252161006629467395121151177209227239264290316
receptor3580161006618456996127146175193
(D232521680066165280
nebo33441680066305889119
D3)34741680066376581
D375028200472645
D483828200472545
D591228200472545
D1152928200472645
D2160828200472545
D3169828200472545
D4178528200472646
D5186028200472545
Obr.340610011265120155175
5.53161001125073
A)64962001074872
D373562001075694
receptor84462001072562100136182208251277
je113662001071756
senzitivnější120662001073169115150169194212250297335352382399
k1620620010737
nízké16716200107466499136174
koncentraci185962001073781128165202248273299341379397
dopaminu227062001074591136182253272318363
než264762001074785121
D2278362001075694
receptor;289162001072663101137183208252278294
B)320062001074365
vazba328062001073881117163208
na350362001074691
presynaptický36096200107457110813917634073001074691137163181218254294
receptor65073001072663100137182208252278
D294473001075694
nebo105473001074785130176
D3124673001075694
blokuje135773001074563108146191209247
další162073001074691109138156
vylučování17927300107387896141178222260304350368
dopaminu217673001074590136182253272318363
(15)25557300107246195117
-6,0535494200095246684126168
***344341600953468102
***204938500953468102
-7,6735494380095246684126168
***343743300953468102
***204139800953468102
-8,5035554500095246684126168
***343745500953468102
***203241300953468102
-11,88355548700952466108126168209
***344348100953468102
***204142600953468102
-13,09352850200952466108126168209
***344350800953468102
***201443900953468102
Změna383532847129544110150194234
od38350784712954388
vstupu3834973471295397098142187231
do38347264712954589
studie38346214712953360104149169209
(průměr3834396471295236996141206246274
nejmenších38341064712954585106171211256288308343387
čtverců)38337034712953563103142170204248272
Měsíce1978340009564105137157192231
0643345009542
0564353009542
-154136400952466
-254137500952466
-354138600952466
-454139700952466
-554140900952466
-654142000952466
-754143100952466
-854144200952466
-954145300952466
-1049946500952466108
-1149947600952466108
-1249948700952466108
-1349949800952466108
-1450550900952466108
21588345009542
42532345009542
63469345009542
Pozitivní98951800944182115133158177214257275
příznaky12815180094446988121164201238275
Hostilita98952900945193124150168186204230267
/1273529009426
rozčilení131652900942567100134152170209252270
Negativní197751800945190133171196214252295313
příznaky23065180094447088121165202238276
Kognitivní296551800944285128171189214233270313331
příznaky33135180094446988121164201238275
Deprese197752900945291135160198229268
/2262529009426
anxieta230552900943780116134173199236
Obr.3403160011265121157177
6.541316001125176
Zlepšení662317001074664102149179217264282
závažnosti966317001073680119163199246291322348367
symptomů1355317001073169141187213257329375
schizofrenie1752317001073168115133169213236263300347366404
a21783170010746
snížení224531700107327796131169215234
užívání250131700107468199138182229247
kanabisu2770317001073882129175220239269314
hodnoceno3106317001074792139186231270307354399
na3527317001074793
škále3642317001073168112131170
PANSS340328001074387142179217
(25)573328001072464104126
Tab.340551001124992147170
1.528551001125071
Změna6445520010745116154200245
podílu905552001074691138156175221
se1142552001073168
zneužíváním1227552001073581120165200218256300346364435
jednotlivých1679552001071756101148193218237255293332369415
návykových2110552001074792130170206250288328365411
látek253755200107186389126163
(25)2716552001072463104125
Na164456500985496
začátku175656500983679116157186227274
léčby204656500982163100148188
(n225156500982468
=2336565009847
58)240056500984386110
Na284256500985496
konci295456500984186133169190
léčby316156500982163100148188
(n336556500982469
=3450565009848
58)351556500984386109
Tabák37157700984279126168209
30190957800953978
(51,720055780095215994103142
%)216557800955978
32306457800953976
(55,231575780095225996109150
%)332457800955978
Alkohol37158900985172113158205251273
16191159000953974
(27,620035900095215997103143
%)216359000955979
63084590009539
(10,331415900095215792106146
%)330459000955979
Kofein37260100984791118160181228
31944602009539
(5,220016020095215971112
%)213160200955978
13104602009539
(1,731616020095215766105
%)328460200955978
Konopí37261300984791138184232253
48190461400953980
(82,820016140095226098111153
%)217161400955979
28306161400953977
(48,331566140095215899113154
%)332761400955978
Halucinogeny37162500985496117163200221267313360403449489
11947626009539
(1,720046260095215766105
%)212762600955978
13104626009539
(1,731616260095215766105
%)328462600955978
Heroin37163700985496126172193240
21944638009539
(3,420016380095215972112
%)213063800955978
33101638009539
(5,231586380095215971112
%)328863800955978
Sedativa37164900984284132173202223264306
31944650009539
(5,220016500095215971112
%)213165000955978
23101650009539
(3,431586500095215972112
%)328765000955978
Kokain37166100984791133175196243
91929662009539
(15,519866620095215790103143
%)214666200955979
13104662009539
(1,731616620095215766105
%)328466200955978