745
www.psychiatriepropraxi.cz3408040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33898040010732
Psychiatr.3466804001074578119158206225265292319331
praxi.3817804001075077118158177193
2025;26(1):48-544030804001074487128172185229272295335353367411456485527572
/46478040010731
PSYCHIATRIE4724804001074689136187244265319357406427470
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074592148201221
5356558020012657114
ZAZNĚLO4447200012659130193267325382456
NA4925200012670140
KONGRESE5087200012665138211284349408467525
Můžeme362436001065292124156211243
léčit38833600106296196113145
schizofrenii404436001063165107124157196227262294336353371
tak,443036001063066102119
aby456436001063874110
byl469036001063369101
spokojený480736001063065106142181204236277314
lékař51373600106296197139174
i5327360010615
pacient?535836001063370103120152193226254
návrat31267160012551101147176227252
do34037160012550101
zaměstnání3528716001254697173370171600125513752716001254671122172222248
nový31267260012551101147191
vztah3342726001254690116166217
hypotéka,3126737001255196146196222272317368394
koupě3544737001254535907370012551101152202
domu,38157370012551101177228253
rekonstrukce4092737001253081127178228274299329380425470521
narození31267480012551101132182228279330354
dcery3503748001255197148178224
postup31267590012551101147172223273
v34237590012545
zaměstnání3493759001254596172366575900125513716759001254671122172223247
svatba3126770001254691141166217267
411367190012551
epizody12127190012550101121167218268314
10311367300012551101152
dnů1312730001255110114147300012551
hospitalizace14887300012551101147198218243294314334380431476526
111367410012551
rok1212741001253081126
pracovní1362741001255181132177228274323349
neschopnosti17357410012550101146192243294344395445490515535
rozvod1136752001253081127173222273
2008129763800833467101135
2009150763800833367101135
2010171663800833468101135
2011192663800833467101135
2012213663800833367101135
2013234563800833468101135
2014255563800833467101135
2015276563800833367101134
2016297463800833468101135
2017318463800833367101135
2018339463800833367101134
2019360363800833468101135
2020381363800833367101135
2021402363800833367101134
2022423263800833468101135
2023444263800833367101135
2024465163800833468102135
Obr.3405530011265120155175
6.530553001125075
Vývoj650553001074582122167184
stavu848553001073157101139184
35letého104655300107428096135161198244289
pacienta1349553001074591128146184230255299
s16615530010732
paranoidní1706553001074691117160206251270315361379
schizofrenií2099553001073168114132167211234260297343361379
s24925530010731
počáteční2537553001074591129172198235272318336
non-adherencí2887553001074691138165212257303342367404450488506
k34075530010736
léčbě345755300107195794138177
antipsychotiky3648553001074591116134179210247284330375400418455494
z41565530010735
důvodu4205553001074591128172219264
nežádoucích4483553001074684121165210255301339357394440
účinků4937553001074683101146183228
a51795530010745
následným5238553001074691121138177222268304375
nasazením340564001074691122166202239285303374
injekčního73156400107186482120157193239257304349
aripiprazolu109756400107457089134153198224267302346365410
z15245640010735
popsané1575564001074591137167212258297
4.1888564001074158
kazuistiky1962564001073781117163181210237255291331
3.34059001476493
kazuistika460590014761123178247278328371402463526
–1013590014760
50letá1100590014765129162224268330
pacientka1457590014770132187218280349391453515
se340730014750113
schizofrenií480730014750105174205259327366410472542573604
s1111730014750
non-adherencí1188730014769137206246308378447510553616685740771
k340870014761
p.42887001477198
o.55487001476795
aripiprazolu676870014761104135206237308351413467535567636
50letá480104001074487107151179221
žena727104001073679127168
má9211040010774115
diagnózu1062104001074968108158206254290338
paranoidní1426104001075092118160208256275325373391
schizofrenie1843104001073475123141340118001073683107135178226245288
stanovenou654118001073463104152201241284332381429
již110811800107203875
v12081180010741
roce1275118001072673115157
2008.1458118001074487132177194
Jde1677118001073181125
o18281180010748
vysokoškolsky1901118001074184340132001073484124173208247296317351390434
vzdělanou802132001074181131177197239289339388
osobu.1218132001074984134186236253
Je1498132001073278
rozvedená,1604132001072775112158202254300350392408
má3401460010774114
14771460010743
dceru,543146001074889131158206222
žije78714600107365574118
s9271460010733
rodiči982146001072774124143183201
v12051460010741
rodinném1268146001072774124143190238283356
domě,1646146001074997172216230
má18981460010774115
invalidní340160001071967106148167185234282301
důchod659160001074996136184233283
a9601600010741
pracuje1019160001075077118159207225269
na1306160001074989
částečný1413160001074182115144187228276314
úvazek.1745160001074889131168211249267
Somaticky340174001074290164205232251291329372
se732174001073378
léčí829174001071963104123
pouze972174001074998147183226
pro1218174001075077124
dyslipidemii.1362174001074889123141160209228278322395414432448
Nejprve4801880010757102120170197241284
byla789188001074989108149
léčena962188001072064105147195236
ziprasidonem1222188001073656105132174207225274323371416489
v17361880010740
dávce1801188001074990129169211
160340202001074483128
mg,4842020010773123138
pro642202001074976124
extrapyramidové785202001074483114141182232271299340414432482530570613
příznaky141820200107497695132181221259302
byla1740202001074989109149
ale1909202001074059103
léčba340216001071963103152193
převedena550216001074976118158201251294342382
na949216001074888
aripiprazol105321600107416786135154203230271308355374
101443216001074483
mg/den.15422160010773122154199243290306
Stav1865216001074167108147
nebyl340230001074891140179199
uspokojivý,555230001074780128177215262280299339382393
objevovalo964230001074897116159199246286327345393
se1373230001073377
dezorganizované1466230001074992129175202250290337355391438478519340244001074892
myšlení4492440010774112146165209257276
a7422440010740
výkyvy799244001074184123166210253
nálady.1069244001074889108148198238250
Při133624400107457090
kontrole1442244001073886134161188235255299
byla1757244001075089109150
na1923244001074989
základě340258001073679117137178227271
zjištění63425800107365675107136178226245
nulové902258001074896115163203246
plazmatické1171258001075070110148222263290309349387430
koncentrace1624258001073885134175217265292319360340272001074083
léčiva445272001071963104122163205
odhalena672272001074898146187206249298338
non-adherence.1032272001074997146174214264312356383426474514557572
Léčba1626272001074083124173215
byla1863272001075089109149
hned340286001074896140190
převedena551286001074976119160203253297345386
na957286001074889
injekční106628600107196785129167206254273
formu.135928600107247198172220236
Došlo16152860010758107141160208
k18432860010738
výraznému1901286001074184340300001072769107156201276324
zlepšení691300001073656101151185229278297
stavu,1015300001073463105145195210
zmírnily12523000010737112131158207226245286
se1565300001073478
negativní1670300001074994144186213232274324343
příznaky,34031400107507696132181222260303314
pozitivní674314001075099134154182200242291309
symptomy1003314001073475149199226273347386
přítomny140931400107497695123170244292331
nebyly,1760314001074892142181201241252
pacientka340328001074989128146188235260297338
se693328001073376
vrátila784328001074066106132150168207
do1006328001074895
zaměstnání,1116328001073677148191223251298337384401416
pracuje1547328001074974115154200218260
318233280010743
dny1881328001074894131
v3403420010740
týdnu.396342001072769116163209225
Nyní637342001075695143161
již81434200107193772
užívá902342001074783101141182
aripiprazol109934200107406685133151200226266303349368
914823420010744
let154134200107196289
v16463420010740
monoterapii,17013420010773120168215242283340356001072666114132150164
z5193560010736
toho570356001072773120167
77523560010743
let81035600107196188
v9133560010740
injekční96835600107186582125162199246263
formě.124735600107236995167209223
Injekční148535600107196583125162200247264
podání1764356001074997145184231248
preferuje,340370001075077120143187213262281324339
protože703370001075077124151198234276
podle1004370001075099149168212
vlastních1240370001074160101134163212230270318
slov1583370001073352100140
nemusí1748370001074892166213246265
každý340384001073880117166206
den564384001074993141
myslet7233840010773112146165208236
na977384001074889
užívání1084384001074784103144186234252
léku,1354384001071963101150165
tento1537384001072870118145192
způsob1747384001073686134167215266
léčby340398001071963104153193
je558398001071963
pro645398001075077124
ni794398001074867
snazší.885398001073482122160195213229
Převedení1139398001074571113154197247291340358
na1522398001074889
aripiprazol163539800107416887136156205232274311358378
s3404120010734
dávkováním394412001074990130168216256298346364438
1×853412001074391
za965412001073678
210644120010744
měsíce11294120010774118151169209252
by1402412001074989
uvítala,1512412001074789108136177196237253
protože1786412001074976123151197340426001073781
by448426001075191
to566426001072977
znamenalo670426001073787129204249299340360409
časovou1107426001074183117167208257306
úsporu1441426001074882133183211260
a17294260010741
méně17984260010775120169215
návštěv340440001074889129162191234274
nemocnice.634440001074892166214256304322363405420
Diskuze3404650014782114164226295349412
Popsané480482001074591141174215263307
kazuistiky803482001073880117164183215244262300342
ukazují1162482001074785127163211230248
pacienty1427482001074990130149192240266309
se1752482001073377
schizofrenií,1845482001073474122140340496001073786112141186236255275291
kteří659496001074072116144164
jsou851496001072054104155
dlouhodobě1034496001075070120170221271323373426472
stabilizovaní,1534496001073565108160180200220258307349392442462479
pracují,340510001075077118159207225244259
mají6255100010774114133152
rodiny802510001072774124143191229
a10575100010741
na1123510001074889
aplikace1238510001074190110128166208249291
injekce155551000107196685129167206249
aripiprazolu182951000107416887136156340524001075078121159207227276
každý643524001073982120169210
měsíc8805240010775120155173214
dojíždějí11215240010750100119138176225270289308
do1457524001074999
nemocnice.1583524001074994169219261310329371414429
Snížení214062001074189107143185233251
frekvence24076200107235193131174216264304346
injekcí27696200107196684128165204222
přitom30076200107507695122169242
nemusí326562001074892164211244262
znamenat354362001073684124197241214076001074889116
snížení228176001073482100137180228246
frekvenci25537600107235194132176219267308326
kontrol290576001073885134160187234254
u3184760010748
lékaře.325776001071963101144170213228
Ta351076001074277
může3612760010774121158200
být214090001075089120
nastavena227690001074889122151192231274322363
flexibilně26559000107244690129148197216235282326
podle299890001074998148167211
aktuálního322590001074179109157197216264282332380
stavu362190001073463104143192
pacienta2140104001075091132150194242269311
a24711040010741
může25321040010774121158201
být2753104001075089120
častější2894104001074081114143186204237255
nebo3170104001074892142191
méně33811040010774118166210
častá,3612104001074081114143185201
než2140118001074892129
je2289118001071963
aplikace2372118001074190110128166208249291
injekcí.268311800107196785129167207225241
Průzkum2280132001074774124163204254331
provedený2642132001075180129171217269315366406
u30791320010749
pacientů3160132001075195137157203254282332
se3523132001073581
schizofrenií,36351320010735781281482140146001073785109138181230249268284
jejich245114600107206484103144192
blízkých267014600107517190127166210251299
a29961460010742
lékařů3065146001071964103146173222
prezentovaný3314146001075077121159203252279327368410459498
na2140160001074990
kongresu2257160001073886135185212256290337
SIRS2621160001074260106150
20242797160001074588130171
ve2995160001074184
Florencii,3106160001074260109137180229270289308323
týkající3456160001072871111154173192232251
se3734160001073479
porovnání2140174001075099126173213262303351369
aplikace2527174001074191110129166209249292
injekcí283617400107196786130168207226
1×3079174001074492
za3189174001073678
měsíc32851740010774118151169209
nebo3512174001074893142191
1×3721174001074491
za2140188001073677
222321880010743
měsíce22901880010773115148165204245
ukázal2550188001074784125160201219
podobné2785188001074996145192240287330
názory3131188001074786122168194236
a33821880010740
preference3437188001074975116139181207248295334375
jako214020200107196098145
výše2311202001074184118162
popsaný2500202001074998149182224272311
průzkum.2837202001075077125162201249323339
Přinesl320220200107457190138182216235
odpovědi3463202001074898148197237280330349
i21402160010719
na2182216001074889
další2294216001074990109141159
otázky,2477216001074775116153192235246
které2746216001073869112138181
ukázaly,2950216001074886128166208227267278
že3252216001073679
pro3354216001074976123
pacienty3501216001074991131150194242269311
a21402300010741
jejich219923000107206382101141189
blízké240623000107507088125163206
je2631230001071963
méně27122300010774118166211
důležité,2941230001074996115159196215243286300
kdo3260230001073886134
injekci341323000107196785129167206225
aplikuje,36562300010741911111292140244001073885103146159
kde,2315244001073885128142
v24722440010740
jakém252824400107195895137209
objemu2753244001074796114157229276
a30442440010740
do3100244001074895
jakého321124400107195895137184232
místa,3458244001077391123151191206
a36802440010740
za3736244001073577
důležitější2140258001074894112155191209236277295326344
považují2499258001074997136176212259277295
snížení280925800107338097133175221239
frekvence306325800107245092129172214260300341
injekcí341925800107196583126163201219
a36532580010740
zachování37092580010735762140272001074088135175217264282
stejné2439272001073362104122170214
účinné2669272001074787106153201244
látky293027200107195986123166
(16).3112272001072463102124137
Lékaři3265272001074083121163189208
hodnotili3489272001074896146193241268287305323
jako214028600107195997144
důležité2300286001074996115158195214242284
parametry2601286001074990117158231275303329372
léčby2989286001071963104153192
účinnost3197286001074888106154202250283312
vedoucí3525286001074184133181229269288
ke2140300001073882
stabilizaci2249300001073463105156175194213250293334353
stavu,2629300001073463105146195211
snížení2867300001073382101138181230249
frekvence314330000107245295134179222271312355
aplikací,3525300001074192112130169212253272288
minimum2140314001077391137155227274346
nežádoucích2501314001074891127168216264311350368407454
účinků,2971314001074786104151188235249
možnost32363140010773120155202250282310
podání3562314001074997146186233250
doma2140328001074997171212
a23723280010741
absenci2432328001074191124169217257276
potřeby2728328001074998126152195245284
komedikace3032328001073885159204254272310352393435
(16).3487328001072464103125138
4.2140353001476493
kazuistika22613530014761123178246278328371402463526
–28143530014760
35letý29013530014764127157220263326
muž325435300147102171226
s21403670014750
opakovanými22173670014768139201262329389450519577681712
relapsy29563670014743105137199269320381
schizofrenie21403810014750105174205259327366410472542572635
z28023810014754
důvodu28833810014770139200267338407
nonadherence3317381001476913720621403950014761131200263306369438493554
k27223950014761
léčbě2810395001473193149220283
35letý2280412001074587105150179222
muž25304120010774123161
se2718412001073479
dlouhodobě2824412001075069119168217266318367418464
léčí3315412001071964106125
pro3467412001075179127
paranoidní36214120010750931201622140426001074897116165213231
schizofrenii.2397426001073374122140177224248276319367385404420
Diagnóza2842426001075877118167215264299341
schizofrenie3208426001073475123141178225249276319368386430
byla3663426001075089109149
stanovena2140440001073463104152200241284332373
v25384400010740
srpnu2603440001073460110159207
2008,2835440001074386132177193
kdy3053440001073886127
pracoval3205440001074976118159205245287306
jako353644000107196097145
seřizovač3706440001073378214045400107274682130170212252
(po2418454001072475124
absolvování2568454001074191124173193234281321363411430
středního302445400107346389132183231249299348
odborného3398454001074898148197224273317366414
učiliště),2140468001074786104121139170198239260273
byl2428468001074987106
ženatý2549468001073677124163189231
a27954680010740
bezdětný,2850468001074993129175218245292329340
somaticky3205468001073380152191218235274311353
zdravý.3573468001073582108148186228239
V21404820010745
chronické2200482001074087112158205223262299341
medikaci25564820010773116164182219260299317
mu28894820010772118
byl3023482001074987106
podáván3144482001074997146185224264311
olanzapin3470482001074766106152188229277296342
202140496001074385
mg.22404960010773121137
Z23924960010748
důvodu2456496001074895135181230277
nežádoucích2748496001074891127169217264311351369408455
účinků3219496001074786104151188235
v34704960010740
podobě3526496001074997146193242286
sedace2140510001073377126166206247
pacient2403510001074990130148191238264
sám2683510001073475147
léčbu2846510001071962102151198
vysadil3060510001074083116157206224242
a33185100010740
v33745100010740
srpnu3430510001073359108156203
20103649510001074385124163
se2140524001073479
u22455240010748
něj2320524001074993112
objevil2459524001074899118162203223242
relaps272852400107277090131181215
onemocnění.2969524001074998142217266308356401449468484
Podobná3480524001074592143192242291333
situace39406200107335179127167208250
s4206620010734
non-adherencí425662001074896145172213262310354380422470511529
z4801620010737
důvodu485462001074996136184233280
nežádoucích515162001074892129170220267315356374414461
účinků394076001074888107154192240
a4204760010741
následnými426976001074889122141185235283322396415
relapsy47087600107266989129179212253
se498576001073478
stále508776001073463104123167
opakovala.52787600107489813917722526530639409000107206279
Po404790001074695
2.416990001074562
epizodě425990001074496116154203255301
měl4588900010775121141
předepsaný475790001075179124176221273308352401442
ziprasidon522690001073858109138181216235286336386
1603940104001074483128
mg,40841040010773123138
který4239104001073869112138181
vysadil4437104001074184118160209228247
z47011040010736
důvodu4754104001074996137185235282
extrapyramidových50531040010744841141411832322722993414144334825303940118001074184124172
příznaků413811800107507796133182222260309
a44731180010741
další4540118001074990109141160
relaps472611800107277089130179213
se4965118001073478
objevil5070118001074798117161202221240
v53361180010741
lednu5403118001071963113162209
2012.3940132001074385124160175
Nasazený4130132001075797129170206248294332
peliperidon4477132001074993111129177221247265313360407
v49001320010740
i.4955132001071934
m.5005132001077288
injekcích510813200107196583126163201219258305
1505428132001074380122
g55641320010748
byl3940146001074987106
z40611460010736
důvodu4112146001074995134181229275
prolaktinemie4403146001074975121139179216245263310353425443485
a49041460010740
sexuální4959146001073376115161201219266283
dysfunkce5258146001074887120144191238275313354
převeden3940160001074975117157200249292340
na4295160001074888
p.4399160001074964
o.4479160001074762
aripiprazol455716000107406685133152201227268304351370
154943160001074380
mg/den50381600010773122154198241288
nejprve5342160001074891110158185228270
v39401740010742
kombinaci,4009174001073988164215235284326368388404
následně4440174001075091126146191242292337
v48051740010741
monoterapii.48741740010775125175225254298325368419439458475
I53771740010719
aripiprazol5424174001074169891401603940188001075077118156203222
pacient4183188001075091132150194242269
přestal4473188001075076119153182223242
užívat4736188001074884103145186213
a49701880010741
v50311880010741
listopadu50931880010719377099146196237287334
20135448188001074487127164
došlo3940202001074997131149198
ke4159202001073881
4.4262202001074459
epizodě4342202001074494113149196247290
schizofrenie.4654202001073374122141177224248276319367386429444
Během5120202001074589138182255
svého5397202001073375118167215
onemocnění3940216001074897141214263304352396444463
se4425216001073478
pacient4525216001075091132150194242269
rozvedl,4816216001072774109153196246265280
strávil511821600107346390131171191209
1035349216001074484126
dní5497216001074997115
v39402300010741
nemocnici4004230001074993166215256304323363382
a44092300010741
byl4474230001075089109
celkem4606230001074183102140183257
148862300010744
rok4954230001072673112
v50902300010740
pracovní5154230001075077118159205246295313
neschopnosti.54912300010748923940244001073474122171221269318351380399415
Při408025800107457190
4.4188258001074459
epizodě4266258001074393112149196246290
byl4574258001075089109
první4702258001074976120169188
měsíc49082580010774118151169209
léčen5136258001071963104146194
olanzapinem53492580010748671081561932353940272001075069118162237
a42032720010741
aripiprazolem427127200107416887137157206234276313361381425499
154797272001074482
mg/den,48952720010774124157203247296312
od5233272001074899
prosince53592720010750771241581772253940286001074083
20124044286001074487127165
byl4230286001075089109
zařazen4361286001073678105146183226274
do4657286001074997
klinické477628600107385977125144184222265
studie5062286001073463111160179223
a53062860010741
randomizován53692860010727681161662143940300001077492129176216258306
do4271300001074997
ramene4393300001072668142186234278
s46963000010734
aripiprazolem475430000107416887136156205232274311358378421495
v52743000010741
injekční533930000107196786130168207255273
formě394031400107236995168211
v41663140010740
dávce4222314001074887126164205
4004443314001074387131
mg45893140010772120
1×4725314001074389
měsíčně.48303140010772115147165203250293307
Na5152314001075696
této526331400107286996141
léčbě5420314001071861101149192
došlo3940328001074997131149198
k41623280010738
postupné4224328001075099133162210259308352
stabilizaci4600328001073463104154173192210247289330348
stavu,4973328001073362103143192207
pacient5205328001074991131150194242269
má54983280010774115
náhled,3940342001075092143163209261278
vrátil4247342001074270114143163183
se4459342001073481
do45693420010750101
zaměstnání,4699342001073781158204239269320363413433449
našel5177342001075093127173194
si5400342001073554
přítelkyni,5483342001075180100394035600107287190128171220239254
oženil4220356001074884127175194213
se,445935600107347893
narodila4578356001074889116163213232251291
se4896356001073378
mu50003560010774122
dcera,5148356001074990132159201217
koupil5391356001073886134184203222
s39403700010734
manželkou40003700010773114162199242261298346394
statek,4420370001073362104131173212230
který4676370001073869111138181
rekonstruuje,4883370001072669107154203236265292340388407451465
dostali5374370001074997131160201220238
hypotéku,3940384001074887137186214256294343358
v43153840010741
práci4373384001074976118158177
povýšil,4567384001074999139182216234253268
řídí485238400107264595113
auto4982384001074188117163
(Obr.5162384001072483133160172
6).535138400107446680
Nyní5447384001075898147166
již394039800107193874
užívá4034398001074885104145186
injekční424039800107196785129167206254273
aripiprazol453339800107406786136155204231273310357377
114929398001074479
let.502839800107196390107
Tato4080412001074276103150
kazuistika4246412001073880117166184217245264302344
ukazuje,4606412001074886128165213232275290
jak491241200107196097
může50264120010773120157199
výběr5242412001074084134178204
léčivého54634120010719631041223940426001074083131179
přípravku413542600107507695144170212251289337
a44884260010741
jeho4545426001071963111158
formy472042600107237097171209
výrazně4945426001074183110152188237280
zasáhnout5242426001073677110152199247295343370
do39404400010750100
osudu4067440001074984132183232
pacienta4326440001075194135155200249277320
a46734400010742
jeho4742440001072065115165
okolí.4934440001074989137158177193
Pacient5155440001074687129149194243271
nyní5453440001075089140159
splňuje3940454001073483102150197216260
kritéria422145400107386685113156182202242
funkční4484454001072372120158197245264
remise4769454001072669143161194238
a50284540010741
vede5090454001074084134178
normální5289454001074896123198238257305324
kvalitní3940468001073983126145164193242261
život.422846800107375799147175192
Uvítal4447468001075799119147190209
možnost46834680010775124161210260294324
aplikace5034468001074192112131169212254297
injekce535846800107196887132171211254
aripiprazolu394048200107416787136155205232273310357377425
1×4384482001074491
za4495482001073678
245934820010744
měsíce.46564820010774118152170210252267
Jako4943482001073171109157
důvody5119482001074996137185235275
uvádí5414482001074789130180198
méně39404960010774119167211
časté4178496001074081115144187
dojíždění4391496001075098117136173221265314332
na4750496001074889
injekce486649600107196785129168207250
a51434960010741
uvolňování5210496001074889137157205253294336384403
z39405100010736
práce,4001510001075077118159201216
s42425100010733
novým4300510001074897137180255
dávkováním4580510001074989129168215255297345364437
nepociťuje5042510001074892142191232251280327346390
žádnou54575100010736781273940524001074897145
změnu41055240010736110154202250
stavu.4374524001073463104144193209