911
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(1):10-141916804001074386128172185229271295335352367404444474512551
/25128040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
121888020012657110
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Léčba3413600106296196132172
farmakorezistentních52936001062866102157197232271307339374391424456489530562604621656697
stavů12423600106306399134175
v1433360010636
psychiatrii148536001063266103136177194234262298316333
–1834360010645
1.189436001063245
část:195436001063274108140152
Farmakorezistentní212136001062967102157197233272308340374392424457489531563604622
schizofrenie275936001063065106124156195226262294336353385
rů.3406200107277691
Důvodem,457620010759107149197247292366382
proč86662001075077125166
klozapin105962001073859108143186236256304
je139062001071963
podáván1480620010750100150192232274322
málo1829620010774115135183
a340760010741
pozdě,39876001075099134183226241
jsou65676001071952100149
pravděpodobně82276001074976118158206250300349399447497546590
NÚ.1429760010758114127
Nejčastěji1574760010757101120160202235264306325343
se193576001073377
projevují34090001074976123142185226274293311
do66790001074997
3780900010744
měsíců840900010774118151169208256
po111290001074998
nasazení122790001074888121163200242290308
léčby,155290001071962103152191202
relativně17719000107266988128155174214340104001074891
zřídka44710400107366382130168209
vedou672104001074183133181228
k9161040010738
vysazení,970104001074083117158195237285303318
většina1304104001074083110144162209249
je1569104001072063
tranzitorní164810400107275495142179198225271298346364
a3401180010741
zmírní4071180010737111130156205224
se657118001073478
s7611180010734
redukcí821118001072770120167205245264
dávky1111118001074990130168211
(14).1349118001072463102124137
Největší15131180010757101120162205232267286
riziko182511800107274683102140187
při34013200107517898
podávání4651320010751101153195236278328347
klozapinu839132001073960110146189240260309358
představuje1224132001075178122174208238280321371390435
možnost16871320010775125161211261295325
rozvoje340146001072774109153200219263
agranulocytózy628146001074190117158206254273321362404436482518561
a12131460010741
nutnost1279146001074896124172221254283
okamžitého1587146001074886129202239258286329377425
vysazení.340160001074183117159196238286305320
Pokud677160001074591129177226
představuje920160001074976118168201230271310359377421
z13571600010737
hlediska1410160001074867111160179211249291
zvládání1717160001073680100140189230277296
onemocnění340174001074897141214263304352396444463
nejúčinnější823174001074892111159199217265313357376409427
alternativu,127017400107416088130157206246274292333382398
lze168817400107195598
zvážit1807174001073680121158177206
jeho340188001072065114164
opětné5311880010749100146174224269
nasazení,827188001075091126168207251300319335
které1190188001073870114141185
bylo1402188001075191112161
úspěšné1590188001074983133179213262308
(tj.19251880010724517187
nedošlo340202001074892142190223242290
k6462020010738
opětné701202001074897142169218262
neutropenii)979202001074892140168194241291336384402420444
až1439202001074178
u15332020010748
2/31597202001074478122
nemocných.1735202001074892165214255340216001074886126174190
Dále546216001075898117161
lze72321600107195698
zvážit838216001073680121158177205
současné1059216001073482130170211244291335
profylaktické1411216001074976123147190210250288318337377415458
podávání1885216001075098340230001074989128169216234
filgrastimu59023000107244361110136177209238256329376
(G-CSF,982230001072377106159201241247
humánní1245230001074895168208255303321
granulocyty1582230001074874115163209228275316358388430
stimulující34024400107336281154201219266285303343361
faktor)718244001072365102133179206228
(15).962244001072464101123136
Okamžité1115244001076098140213250269296339
přerušení1470244001074976118144192225269316335
léčby1821244001071962103152191
je340258001071963
indikováno427258001071967116135173220260302350398
v8492580010741
případě91425800107497695145186236280
podezření1218258001074998148193230257300348366
na1608258001074889
myokarditidu1721258001077411216019824126734027200107496897116166214
nebo581272001074994144194
kardiomyopatii,802272001073881108157176224299339387438480507527545561
kdy1390272001073887128
jsou1545272001072053102151
důležité1723272001074997116161198218246290
hodnoty340286001074897147195243271313
troponinu676286001072855102152201250268316364
nebo1063286001074892142191
C-reaktivního127728600107516795138178216247266307356374424473
proteinu.1773286001074976123151193212340300001074896112
V4723000010746
nedávno538300001074892142183223272320
publikovaném878300001075098148167186224271311353401445519
článku141730000107405999147185233
upozornil1670300001074898147182229256305324342
Chengappa,340314001075199143192241282331381423439
že804314001073679
gastrointestinální908314001074990123152179226245293320362396425444491532551599617
hypomotilita1551314001074886137186260309336355374392420461
a3403280010741
pneumonie397328001074997141188261309357376419
si832328001073452
zaslouží900328001073678111129177224261280
stejnou1196328001073362104122170218265
pozornost,1478328001074998133179206254302335364380
jaká187432800107195997139
je340342001072065
věnována433342001074287137187229272322365
hematologickému825342001075096172215243292312363415434476516560637686
monitoringu15393420010776126177196226274302323373424473
u3403560010747
léčených404356001071962103145192230270317
klozapinem.738356001073758105140182231250297341414430
Komplikace1184356001074592165214234252289331371413
jako161435600107195996143
je1773356001071963
ileus185235600107193781128160
a3403700010741
pneumonie397370001074997141188261309357375418
mají8323700010773113132150
tendenci998370001072870117166210257298316
se1330370001073377
opakovat1423370001074897139176223263304330
a17703700010740
jejich182637000107206381100139187
výskyt340384001074185120158201233
stoupá600384001073463111160210252
v8793840010741
čase947384001074082116161
a11353840010741
s12033840010734
věkem1264384001074185123167241
(16).1532384001072465104127141
Klozapin1700384001074566115151194244264312
je340398001072065
doporučován4333980010750100152203231281323371412455505
již96639800107203977
u10713980010748
farmakorezistentních114739800107246895172214254303331375414434468498542592620670690731781
1.1956398001074556
epizod340412001074493113149196246
schizofrenie613412001073374122140177224248276319367386429
(17).1069412001072363100124138
Problematika1233412001074571118168188232305346373392430472
klozapinu1731412001073859107143185234254340426001074998
byla466426001075191112154
v6474260010742
naší716426001075092126145
odborné8894260010749100151202230281326
literatuře124342600107193868111139182210260287331
opakovaně16024260010748100143182231273316365411
shrnuta340440001073481108157204232274
(18).633440001072464103125138
Změna3404650014365162221285339
dle707465001436691149
přetrvávajících8854650014366102159195231289345397453478502555580633696
příznaků3404790014366102127176241295345409
Další4804960010759100118151169
možnou6744960010775124159208257305
strategií100449600107346390132159201251270288
je1317496001072064
změna14064960010737112156204245
dle1676496001075068113
přetrvávajících1814496001075077120147174340510001074285125168187206247266307357
výrazných725510001074287115157196246285326375
příznaků.112951000107517898136186228266316331
U14895100010758
negativních1575510001075095147188216235278328347388437
příznaků34052400107507694129177217254301
je660524001071962
doporučována741524001074996146194220267307352392432480519
změna12795240010736110153200240
na1538524001074888
amisulprid16445240010741114132163209227276302320368
a3405380010741
olanzapin,406538001074968108156193235285303351366
které797538001073969112138180
mají10035380010774115133151
v11795380010742
této124653800107287098144
indikaci1415538001071967116135172214255273
úspěšné1713538001074881130175208256300
RCT.340552001074594137146
V5005520010744
současnosti558552001073379125163202233279325356383400
je972552001071960
považován1046552001074895133172207252290329375
za1435552001073575
lék152455200107186096
první1633552001074974116163179
volby1826552001074085103149187
kariprazin,340566001073981107126176203244281300348364
relativně72956600107277089129156175216265309
nový1064566001074997137181
zástupce1270566001073779112141189239280323
AP3G1618566001075499141196
(také184056600107245091129172
nazýván340580001074888124167210251298
„socializing662580001072759107147165204222240276294341390
drug“)1076580001074975122171196222
(19).1322580001072463100121134
U14805800010756
depresivních1561580001074992141167209242259299347365404451
příznaků34059400107497491126173211247293
pak647594001074988124
změna7855940010736107149195234
na1033594001074786
monoterapii11325940010773119166212238278303342390407424
lurasidonem,157059400107186488128159176223269315357429443
nebo340608001074891140188
klozapinem543608001073858105139180229247294337410
(20).968608001072365107129141
Účinnost1124608001075695112159206253286314
některých1453608001074891128158199225267306353
AP2G1820608001075397138193
na340622001074786
depresivní439622001074890137162203234251289336353
příznaky80562200107497491125172210246286
ukazuje1105622001074782122157203220262
také1380622001072867102143
Huhnova15376220010755101146192238276315
síťová186562200107335076120340636001074079
metaanalýza,4336360010772115140180218264303320358395435449
i8966360010718
když928636001073783121158
nebyla1100636001074789136174192230
cílena134463600107395675117163201
na1559636001074786
depresivní1659636001074890137162203235251290337354
příznaky34065000107507694129177217254296
u6566500010748
TRS.724650001074187129144
Autor888650001075399126172198
se1106650001073377
svými1202650001073475117191209
spolupracovníky1430650001073482131149196244271311351397436484502541583
v3406640010741
detailnější402664001074992119160177195242285303335352
subanalýze775664001073480129169217256274314352394
srovnával1190664001073459105144192232271312330
281541664001074486
AP1648664001075397
v17666640010741
jejich18286640010720638098137185
účinku340678001074887105152189236
na593678001074888
depresivní697678001074992141167209242259299347365
příznaky107867800107507694130178217255296
a13916780010741
zjistil,144867800107365573105133151168182
že1647678001073678
sulpirid,174167800107348098146165190208257271
klozapin,340692001073756102135175223240286299
amisulprid6536920010740111128158203220267292310356
a10236920010740
olanzapin1077692001074764103149183223271288334
jsou142469200107195096142
signifikantně157969200107335096142159181199235275321345392433
účinnější340706001074887105152199242260291309
než667706001074891127
ostatní812706001074881109149176223241
(10).1071706001072462101123135
Kognitivní480720001074592141189207235253294342360
příznaky86572000107507695131180220257300
lze119072000107195598
ovlivnit1313720001074887107125165214232259
klozapinem1598720001073858106140182231250297341414
jak34073400107195997
potvrzuje457734001075098125168195233281300343
recentně821734001072669109151199225273317
publikovaný1158734001075098147166184221268308349397435
systematický1613734001073474108136178252292319337377340748001073881
přehled446748001075077119168186230280
a7517480010742
metaanalýza8187480010774118146187227275316334374413455
efektu1299748001074367110148179226
klozapinu1551748001073859107142184233252300347
na1924748001074888
kognitivní340762001073884133180197224242282330348
funkce703762001072371118155193234
pacientů952762001075090130147190237263309
s12777620010733
TRS.1325762001074187129144
Klozapin1484762001074464111146187235253300
zlepšil179976200107365598146178196214
některé340776001074789126155195220261
domény615776001074895166209255292
kognitivní921776001073782130176194220237277324341
funkce1276776001072370116152190230
zvláště152077600107367896135166193234
po1768776001074996
delším1878776001074890108214062001073351124
podávání,227962001074998147187226266313331346
avšak264062001074180113154191
výsledky284662001074183116134177226263305
jednotlivých316762001071962111158206232251268309351390437
studií361962001073462109158176193
nebyly214076001074892141180199239
zcela239876001073675117136176
konzistentní259376001073885133169188220249291339365413431
a3043760010741
soubory310376001073381129178227253296
malé3417760010774114133177
(21).361276001072466106123135
Nejčastěji2280900010757101120160201235263306324343
provádíme263990001075077124164205254273346390
záměnu304690001073678152196244291
AP335390001075398
zkříženou346790001073775103122158201249297345
titrací,214010400107284775101143184202218
k23831040010739
dispozici2447104001074968101150199234254294313
je2785104001072064
také2874104001072870108151
aplikace3050104001074191110129167209249292
switchapp3368104001073399118146185233274323373
–37671040010745
zobrazení2140118001073784135163205243286335354
doporučeného2521118001075099150199227276317360409454503552
postupu31001180010750100134164212263312
při343811800107517897
změně35621180010737112157206250
léčby2140132001071963104153193
AP2353132001075297
a24701320010741
AD25301320010753111
(22).2661132001072467110133146
Augmentace21401570014776144213315378448490552606668
Augmentace2280174001075298146218261308334375414456
je2751174001071962
převážně2829174001074975116156196233280323
cílena316817400107395777120167207
na3391174001074787
ovlivnění3493174001074887106124164212255302319
příznaků,214018800107497594129177217254301316
které2472188001073868109135177
jsou266518800107195198145
na2826188001074888
stávající2930188001073361101140181199217256274
léčbu3220188001071962102150198
rezistentní.3434188001072668104123155183225272298346363379
Předmětem2280202001074774120173250297327373450
našeho2770202001075093129176227278
zájmu3088202001073883104181231
jsou3359202001072055107158
hlavně3557202001075071114156208255
perzistující2140216001075095121160179212241289308326366385
negativní2550216001074892142183210229270319338
příznaky.291321600107497695132181221259302314
Negativní32522160010758102152193220239280329347
a36242160010741
depresivní36902160010749932140230001075078122156175216266285
příznaky245223000107517897135184226265308
spolu2787230001073484134154203
do3017230001074998
určité3142230001074976115134163206
míry3375230001077594121165
souvisí3567230001073483132174194227246
a21402440010741
mohou21972440010774122171219267
mít2481244001077492120
společné2618244001073382132151195236284328
úspěšné2963244001074780129174207255299
léčebné3279244001071963104146195244288
strategie.3584244001073362891301572002140258001074866109123
Nejstarší22792580010756100118150178218244277295
a25892580010741
nejvíce2645258001074891109149168207248
zkoumaná2909258001073673120167239279326365
je3290258001071962
augmentace3367258001074187135207251298324364404445
antidepresivy2140272001074189116135184228277304347381399440483
(23,2643272001072466110125
20).2787272001074487110123
Recentní2930272001074589131173221248296315
RCT3264272001074697143
v34262720010741
této348627200107287098145
indikaci36502720010719671161352140286001073779118136
ukazují,2292286001074783125161208226244259
že2566286001073678
augmentace2659286001074087135207250297323363403444
nejen3119286001074790108151198
AP1G,3332286001075296136186202
ale3549286001074059102
také3666286001072768105147
AP2G,2140300001075398140195212
konkrétně2370300001073885134172200243271319363
olanzapinu2751300001074867108156193235285304352399
fluoxetinem316830000107244694142180223251269317362435
nebo3621300001074892142191
ziprasidonu2140314001073656105132174207225274323371419
sertralinem,2582314001073478104135162204223241289333407422
je3028314001071963
úspěšnější3115314001074780130174208256300318351369
než3508314001074892129
monoterapie366131400107741222140328001074895121163188229277296339
AP2494328001075296
(24,2606328001072365104118
25).2740328001074386108121
Dostačující28763280010758105138166207246292311328367385
jsou327732800107195198145
nižší3438328001074765101135153
dávky3606328001074988127165206
AP,2140342001075297101
podobně2258342001074998148196245293337
jako261134200107206097144
u27713420010748
farmakorezistentní283534200107246591165206243290317359396415448476518566593641659
deprese,3510342001074993142168211244288302
když2140356001073885125163
použijeme2319356001074998145181200218262334378
augmentaci2713356001074087136208252299326366406425
antidepresiv3154356001074087114132181224273299342375392433
AP2G.3603356001075296138193209
U22803700010756
kognitivního2356370001073885135183202230249290339357407456
deficitu2831370001074993117137177196224272
byla3122370001075089109150
zkoušena3291370001073675122170203247295336
augmentace364737000107418813721403840010776122173201244287332
glutamátergními2502384001075071120150193270313341386414464515535611631
látkami316338400107206391131176252272
převážně3466384001075179124167210249300346
zvyšujícími2140398001073680123157204223242282300374393
dostupnost2551398001074997131160208257306354388417
glycinu2986398001074968108148166214262
(glycin,326639800107247291131171190237253
D-serin,3537398001075988122166193212260276
D-cykloserin,2140412001076091135179219241291326371399419469485
sarkosin,2653412001073578106146195230249298315
bitopertin)2996412001075171100148200247275307327376399
s34224120010735
inkonzistentními34854120010719691081572072462663002140426001072870118145194212285304
výsledky.2461426001074084118136180230268311323
Spektrum2800426001074291136174205232280354
zkoumaných3170426001073675122170244285333371411459
látek364542600107196087129168
se2140440001073478
postupně2237440001075099132161209259307351
značně2608440001073685125166214258
rozšířilo.2885440001072774109144163192211230278293
Recentní3197440001074690131174222249297316
přehled3532440001074976119167186230280
farmakologických214045400107246692166207245292312360410429469507550590638
možností27944540010774122158207255289318336
léčby3147454001071963104154193
kognitivního3357454001073885135183202230249290339357407455
deficitu2140468001074993117137177196224272
u24394680010748
schizofrenie2513468001073474123141178225249277320368387431
zahrnoval2970468001073779128154203252292334353
studie3349468001073463111161179223
publikované35994680010749981471671862140482001073886127169217262
v24294820010741
rozmezí2496482001072775110185230268287
r.2810482001072739
2011–2021,2876482001074488128163205245288330370381
celkem3283482001074184103141185259
483569482001074490
publikací3685482001075099214049600107507089127170211230
a23974960010741
112464496001074580
farmakologických257049600107246794169210248296316365416435475514557597646
tříd324349600107285574124
(nikotinové,339449600107247089127175203222270319360404418
dopaminergní,21405100010750100151194269289338383411460509529545
glutamátergní,2712510001075070118147190265307335379406456505525541
noradrenergní3280510001074999127170220248292341387414464513532
serotonergní,2140524001073581108157186234285331359409459478495
cholinergní/muskarinové2662524001074292142163182232278306356406425459533583617656700728748798848890935
látky,362552400107206291130175187
dále2140538001074989108151
látky230753800107195986124166
zvyšující2489538001073780123156203221240279297
bdělost,2803538001074999142161209242270286
protizánětlivě3106538001074975122149168204245293337364383401441484
působící,36065380010750971301782140552001075068108127142
hormony2299552001074896123197245293332
modulující,26475520010774122172219238285304322362380396
potravinové3059552001075099126152194233253300348389432
doplňky,3507552001074997147166214251294305
a21405660010741
některé2200566001074993131162204231273
další).2493566001074990109141159188201
Hlavní2714566001075675116156205223
limitací2957566001071937110129157199239258
byly3234566001075089109149
malé34035660010774114133177
počty3600566001075099140170213
zařazených2140580001073781109152190235285325366416
ve2583580001074287
studiích,2698580001073464114165185204246296312
heterogenita,3038580001074995124168196245297342392412441484501
rozdíly3567580001072776112163182204245
v21405940010741
metodice.22085940010775120149196247267308351366
Autoři26015940010754101130178205225
dochází2853594001074999141190231269289
k31695940010739
závěru,3235594001073780120164191241257
že3519594001073680
účinnost36265940010748901091572140608001074897130159
není2323608001074892140159
jednoznačně2506608001071963113161209245293334375423467
prokázaná2996608001075077124163205242284332373
pro3393608001074976123
žádnou3540608001073678128176224273
látku214062200107195986124172
(26).2328622001072467109131144
Vzhledem2488622001074682131149193243287360
k28646220010738
tomu,2919622001072774147195210
že3145622001073779
žádná3241622001073678127174215
látka347262200107196086124166
není3655622001074892140158
registrována2140636001072771122142175205233281323365415456
pro2624636001075078126
léčbu2778636001071964106157206
kognitivních3012636001073887138188207236255297348367408457
příznaků349763600107507898135185227266315
u21406500010747
schizofrenie,2203650001073373120138174220243270313360378421435
je2653650001072062
důležitá2731650001074995113156193211238279
prevence3026650001074975117157199247286328
její33706500010719628098
progrese,3484650001074975121170196238271315329
ev.214066400107438394
jejího22506640010719628098146194
rozvoje,2459664001072773107150196215258272
ke2746664001073880
které2842664001073767109134176
patří3034664001074990116142160
preference3210664001074975117140183208250297337379
AP2G.3604664001075296138192208
Dále2140678001075999119163
se2329678001073479
doporučuje2434678001074998149198225274315363382426
vyhnout2887678001074084133182230279308
se3221678001073478
dlouhodobému332667800107496811716521426231336241245721406920010775123
podávání22906920010750100151193233275324343
vysokých2660692001074286120169209252293342
dávek3029692001074991131175214
anticholinergik3270692001074190118137178227276296315364409436485504542
a21407060010741
benzodiazepinů.2201706001074994142179226276295335373416465484532580594
Zajímavou2280720001074990109128201242282329377
augmentační2674720001074189138212256304331372413461479
strategií317072000107346389131158201251269288
může34757200010774121157200
být3692720001075089121
hormonální2140734001074897124198246295336355403421
terapie258373400107287197139188207251
u28567340010748
žen2926734001073780128
se3076734001073378
schizofrenií3176734001073374122141177224248276319367386404
v36027340010741
menopauze.366573400107741182140748001074896145186233269312326
V24827480010746
období2544748001074797146194243262
přechodu,2822748001075076118159206254303350365
obyčejně3204748001074796135174216234282325
ve3545748001074183
věku3644748001074183121168
40–552140762001074387134175214
roků,2370762001072671108155169
je2554762001071962
žena2631762001073577123163
obzvláště2809762001074795129172191230262289330
vulnerabilní.3154762001074087105151194220260308326344390408422
Pokud3592762001074489126173220
je2140776001071963
přítomna222477600107507696124170244292333
psychická2578776001075083124164212230271309351
porucha,2950776001074999126174215263303319
její329077600107196382100
příznaky341177600107507796132181222260303
se3735776001073377
často394062001074183117147194
zhoršují,416262001073686136163198246266285301
reakce449062001072771112151191234
na475262001074990
AP4869620010754100
se499662001073479
snižuje510262001073483102139189208253
a5382620010742
řada545162001072769120161
žen394076001073679127
vyžaduje408776001074084122164214261280324
vyšší443076001074184118151169
dávky461976001074989129168211
AP.484976001075398103
Na497276001075798
základě508976001073779117137178227271
těchto538076001072870111159186232
poznatků394090001074996130178217243279326
byly428190001074987105144
publikovány444090001074995143162179216261300340387424
genderově487990001074890137185227253298337379
specifické527390001073380124163181204223261298340
doporučené3940104001074997147196223272312355403447
postupy4406104001075099132161209259298
léčby4723104001071963104154193
poruch4935104001075099126174215263
schizofrenního52171040010734741221411772242482763193673940118001074867117165
spektra.4128118001073382127166196223265281
Tato4432118001074176104150
doporučení4605118001074997147196223272312354402421
zahrnují5049118001073678126153201249268286
pro5358118001075077124
ženy55041180010736793940132001074989
specifické4057132001073485131173193218238280319363
dávkování4448132001075092133173222263306356375
řízené485013200107274785130179225
pomocí51021320010751102178228270290
TDM,54191320010743104176193
hormonální3940146001074997125200249298339358407425
substituci4392146001073481131165195214242291331350
raloxifenem476914600107276988137175195219263311356430
u52261460010748
postmenopauzálních530114600107509913316323728239401600010750100152195244283326346396415457507
žen4475160001073781131
a46341600010742
přidání470416000107517999150192242261
aripiprazolu499316000107427090141161213241284323372392441
jako5462160001072062101150
nejlépe3940174001074994114133178229275
potvrzenou42421740010751101129174202242286335384434
možnost47031740010775125161211261295325
u50551740010749
AP51311740010753100
navozené5258174001074991131180216260309355
hyperprolaktinemie3940188001074887137182209259286333353393431462481529573647665709
(27).4669188001072466108132145
Dostupné40802020010758106139168215264312356
údaje4452202001074796136155198
naznačují,4666202001074888125173214253300319337352
že5034202001073679
protizánětlivé5129202001074976122149167203245293336363382400441483
látky394021600107196087125168
mohou41292160010774122171219268
být4418216001074989120
účinnou4559216001074888107155203251299
augmentací4880216001074088137211255303330372412431
u53322160010748
negativních5401216001074892142183394023000107284788137155195243
a42042300010741
kognitivních4265230001073886136184202230249290339358398446
příznaků473223000107497695132180221259307
(28)5060230001072466109131
a52122300010741
umožňují52742300010747121169205254301320338
individualizovaný3940244001071967116135176195244292332351370406454494535583622
přístup,458624400107507796129158206255269
spočívající4880244001073383132173191232274293311351370
ve5274244001074184
stanovení53832440010733621041522003940258001074184132151
snadno4112258001073482122172220268
dostupného4402258001074997131160208257306350399447
markeru48712580010774114141179222249297
přítomnosti519025800107507796124170244293341375403422
zánětu3940272001073679127171198246
(C-reaktivního421127200107237389117160200238269287328378396446494
proteinu).4730272001074976123151193212260307329342
Ve5096272001074687
srovnání5207272001073460107147196237285304
se5535272001073378
zdravými3940286001073685111153192236310329
kontrolami4293286001073885134161188235254295368387
jsou4704286001072052101149
u48772860010748
nemocných4949286001074993166215256304343382431
se5404286001073378
závažnými55062860010736783940300001074285124175215292312
psychickými4280300001075186129170220240282322366444464
poruchami47723000010751102130181223273315392411
nacházeny5211300001075092135185227266311361401
změny39403140010736110155202241
ve4198314001074083
výskytu4298314001074184118155198229277
imunitních4592314001071992140188206234282301341389
buněk,4998314001074997145189227245
hladinách5260314001074867108157176224264305353
a39403280010741
expresi4004328001074483133160203237255
cytokinů4282328001074083114161199220267315
a46203280010741
hladinách4684328001074867108157176223264305353
proteinů5060328001075076124151193212260307
akutní5390328001074179127156204223
fáze3940342001072365102145
v41013420010741
krvi4158342001073866109129
a43033420010741
likvoru.436034200107193775118165192240256
Zahrnují4632342001074990138164212259278296
široké494534200107335177124162205
spektrum5166342001073482127165195222270343
látek,55253420010719603940356001072870107125
u40813560010748
kterých4145356001073868110136178218265
může44263560010773120156199
být4641356001074988119
protizánětlivé4776356001074976122149168204245293336364382401441484
působení5276356001074997129177226271318337
základním3940370001073780118139180231279298373
mechanismem43403700010774119161210251300319352426471546
jejich491337000107196483102143192
účinku,5131370001074990109157196245261
nebo5419370001074893144193
jenom3940384001072066116166243
jedním4212384001072066118168188264
z45053840010738
mnoha.45723840010776126176227270287
Protizánětlivý4888384001074774123152172210254304350380400420463508
efekt5425384001074570115155187
a39403980010742
potenciál40103980010751103131176226268288330350
k43883980010740
ovlivnění4456398001074991112132174226271322341
farmakorezistentních482539800107256996173216256305334378417438472503547597625676696737787
příznaků394041200107507796133182223261309
schizofrenie4276412001073475123142178226250278321369388432
mají47354120010774115134152
také4914412001072869107151
některá5091412001074993131162205232273
nutraceutika53914120010748961241511933940426001074083130158177215257
(složky421842600107235574122158196239
potravin4478426001074998126152194234253301
s47994260010734
biologickými4853426001075069117137185235254294332375449468
účinky),5341426001074888107154192235258271
fytoceutika3940440001072469101148191234283312331370413
a43804400010742
probiotika.4449440001075178127178198247275294333376393
Jsou4869440001073265115164
považována50604400010751101142185223271312354404445
za5532440001073781
slibné394045400107345473123173218
augmentační4186454001074190141216261311338381422471491
intervence470445400107196896139167212256306347391
u51224540010749
stabilizovaných51984540010734641061571771972162533023433853940468001074987127176
nemocných4142468001074993168217258307346386434
se4603468001073378
schizofrenií,4708468001073374123142179226250278322370389408423
avšak5158468001074181115157195
kvalita5380468001073882124144162191232
důkazů3940482001074996134176214262
je4221482001072064
velmi4304482001074184103177195
nízká.4519482001074867103142184201
Teoretické4080496001074280128154197224243282320362
zázemí4458496001073678115157230248
poskytuje4722496001074998131168210241289307350
neurozánětlivá5088496001074892139165211246288335379406425443483524
hypotéza3940510001074887137186214256294336
schizofrenie,4294510001073474122141177224248276319367386430444
dle4756510001074968112
které4887510001073868111137180
hraje5086510001074874116135179
zánět5283510001073678126170198
kritickou549951000107386686394052400107284787125172220
roli418152400107277493112
v43145240010741
etiologii437652400107437190138158206256274293
a46905240010741
progresi4752524001075076124174200243277295
závažných5068524001073678118160197245284324372
psychických54615240010749831243940538001074088107147185228267315
poruch4277538001074998125174214262
a45615380010740
látky462353800107195986125167
redukující4812538001072669119167205253272290330349
zánět5182538001073679127171198
v54025380010740
CNS54645380010751108148
mohou39405520010773120168216263
působit4219552001074996128176225244271
neuroprotektivně.4506552001074891138164210259285332358400437467486526574617631
Další5153552001075898116148166
výzkum5334552001074183121159206279
by3940566001075089
měl40565660010774118138
být4220566001075089121
zaměřen4367566001073779153198223266315
na4708566001074990
identifikaci4824566001071968113161188207231251289332373391
biomarkerů52425660010750691171922332592983413940580001072775
predikující4041580001075077120170189226275294312352371
efekt4438580001074467111149180
této464458000107287098145
léčby4815580001071963104154193
v50345800010741
rámci5101580001072768142183201
precizní5329580001074976119161179216265283
psychiatrie3940594001075083124164212231271298325344388
(29).4347594001072467110132146
Kombinace39406190014770136238309341410471525587
AP45546190014776143
(polyfarmacie)47256190014736106174206267310371414517578633663726759
Všechny4080636001074680124166214262300
doporučené4406636001074998148197224272313355403447
postupy4880636001074998132161209258298
považují5204636001075099139181218266285304
za5534636001073678
základní3940650001073677114133173221268286
léčbu4241650001071962102150197
monoterapii44536500010773120167215241282308348397415433
AP,4901650001075296100
avšak5017650001074078111152189
v52216500010740
běžné5277650001074992128175218
klinické5511650001073757753940664001074765104141183
praxi4139664001074875115154172
užívá4327664001074782101141181
řada4523664001072767115155
nemocných4693664001074891163210250297334373420
se5128664001073376
schizofrenií5220664001073372119137172218241268310357375392
2–43940678001074487134
AP.4094678001075398103
Metaanalýza42186780010770114142183224272313332372411453
314691678001074483
RCT4795678001074597142
zjistila495767800107375675108137155174215
výhody5192678001074184133181232272
polyterapie5484678001075099394069200107195989132158199248267310
pouze4267692001074998146182225
v45086920010740
otevřených4565692001074774117157184226274312351399
a49806920010741
metodicky50376920010773117145191241259299336379
málo54326920010773114133180
kvalitních3940706001073881122141159186234253292340
studiích4296706001073362109158176195234282
(30).4594706001072465109131144
Nejvíce47547060010757101119160179219261
opodstatněná5031706001074797146195228256297324372415463503
je5550706001071963
kombinace3940720001073885159209228276317357400
AP4365720001075398
u44887200010747
nemocných4560720001074993166215256304343382430
nereagujících5016720001074892118161201251298317336376394434483
na5524720001074888
klozapin.3940734001073960109146189240259309325
Na42937340010758100
základě4420734001073780119141182233278
předpokladu4725734001075078122173224274314335377427476
o52287340010749
komplementárním530473400107398716321323427939407480010773116163190230256304321394
farmakologickém435074800107236490163203240286305353402420459496538611
profilu,4976748001074976122145164183229244
přidáváme523674800107497593142181220261333377
ke3940762001073880
klozapinu,4036762001073858105140181230248296342357
který4409762001073868110136178
je4603762001071962
relativně468176200107266887127153172212260303
slabý500076200107345292140179
antagonista5195762001074088114154203250298316348377417
dopaminových3940776001075099150192267286335384425469510559
receptorů4526776001072670112156206234282309358
typu4911776001072972124173
D2511177600107595167782006326
látky,522077600107196188127171183
která5430776001073970113140183