﻿560
PSYCHIATRIE341804001074588136186244265319357405427470
PRO833804001074591153
PRAXI1008804001074591148201221
/12758040010731
Psychiatr.1351804001074578119159207225266293320332
praxi.1703804001074976118158177193
2025;26(1):10-141916804001074386128172185229271295335352367404444474512551
/25128040010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148040010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
101868020012657111
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Léčba3413600106296196132172
farmakorezistentních52936001062866102157197232271307339374391424456489530562604621656697
stavů12423600106306399134175
v1433360010636
psychiatrii148536001063266103136177194234262298316333
–1834360010645
1.189436001063245
část:195436001063274108140152
Farmakorezistentní212136001062967102157197233272308340374392424457489531563604622
schizofrenie275936001063065106124156195226262294336353385
Léčba3409200298123248356500625
farmakorezistentních1014920029882206296500626755889979110412171283138614731598173918241965203021362276
stavů33389200298104191318440579
v39659200298127
psychiatrii4141920029814324637147561567980589098210451110
–52999200298120
1.34011800298133183
část:57211800298108234336423485
Farmakorezistentní11061180029812624333353766379292610161141125413201423151016351776186120022067
schizofrenie322111800298104211352416528665746836961110211661291
prof.3401580013766108172210236
MUDr.5981580013793168245287310
Eva9311580013758115173
Češková,11271580013765122170230292349407436
CSc.15861580013765125174204
Psychiatrická3401740013359101153201261286338374409434483534587
klinika951174001335178103163188239293
LF12671740013352105
MU13951740013389159
a15771740013353
FN16541740013353123
Brno1800174001336096157217
Odd.3401890013376139200223
psychiatrie5861890013363106158206266291343379414439494
FN11041890013353123
Ostrava12501890013376119156192245295348
a16211890013353
LF16981890013352104
Ostravské18261890013375119155191244294337388441
univerzity22911890013360121146198252288336362398452
Článek340240001215882131187239287
se656240001213991
soustředí775240001214096152193228261312370394
na11982400012155104
farmakoterapii1331240001212979113197247294349383433467516574599623
farmakorezistentní1983240001212979112197246294349383433478502542577627684717774798
schizofrenie.2810240001213985141165209265295330380437461512533
Nejprve33722400012166118143200234286336
je3737240001212476
uvedena3402540012155103153210261317365
definice7242540012156106137163219242287337
farmakorezistentní1080254001212978111195243290344377427471495534569618674707762786
schizofrenie1885254001213985140164207262291325375431455505
a24092540012148
způsoby24762540012143100155195250308354
vyloučení2850254001214798123178234279328384408
pseudorezistence.3277254001215696146202259314347397441465504340268001213381136181230250
Detailněji6082680012166116149198221244299348372395
jsou1022268001212463117172
rozebrány1212268001213387128178234267315370415
možnosti16452680012182137179233288327361384
léčby,2047268001212373118174220236
tj.230226800121325677
změna23972680012142125174229277
stávající2692268001213973121168216239262307330
léčby,3040268001212373118174220236
augmentace32952680012147101157239289344376424469517
a3402820012148
kombinace4112820012147102187244269325374420470
antipsychotik.9042820012148105138162220260309354410466500524572595
Na15232820012165115
závěr1661282001214394141191225
je1909282001212576
krátce2008282001214782132165210260
zmíněna22912820012143127151208259316365
perspektivní26792820012157109143184242294342379403452509533
léčba.3236282001212375121179228251
Klíčová340298001246189117161218270322
slova:679298001244370128180232257
farmakorezistentní953299001212977109192239285338371420463486524558606661693748770
schizofrenie,1741299001213983138160203256285318367422445494514
pseudorezistence,2272299001215795145200256310342392434457496529578633677725745
změna30342990012143125175230277
antipsychotika,33282990012148103134157213252299342397451340313001213356103152173
klozapin,534313001214772127169219276299354375
augmentace,9313130012148102158242292348380429474523543
kombinace14953130012147101184241265320368413462
antipsychotik,19783130012148103136159215255303347402457490513559583
precizní2582313001215790139185208251306329
psychiatrie.2933313001215796144188243266314346379403453473
Treatment340340001245587141194231319372432468
of829340001245792
pharmacoresistant9413400012460119173211297351397454493546591619663700754813849
states1811340001244380134171224269
in2100340001242786
psychiatry22063400012460104158202261289342379419474
–27003400012450
Part27703400012458110149188
1:2978340001245577
Treatmentresistant3075340001245587141194231319372432469340354001243891136164208245299358395
schizophrenia755354001244389148176224282343402440494554581635
The3403720012150106157
paper5183720012157105162213246
is785372001212463
focused869372001212984130184224274331
on12223720012155110
pharmacotherapy13543720012156112160193277325370423456511562595643700746
of2121372001215584
treatment-resistant2226372001213466116164196280330386418446480530569592631665714769802
schizophrenia3049372001213985140163205260317373406456511534582
and36523720012149104160
exclusion340386001215096139161215253276330385
of742386001215482
pseudoresistance.841386001215795145199255309341390429451489522570625669717736
The15953860012149104154
treatment1766386001213264113160192274324378410
options21933860012154111143165219274312
including2522386001212478122144198254276331386
switch,29253860012139112135168210264285
augmentation32273860012147101156238288343374422454476530585
and3404000012148103160
combination519400001214598182239262318366398421476532
of1070400001215484
antipsychotics11724000012148104136159216255303347402457490513558598
are1789400001214881131
described.19384000012157107146192224248304355412433
Finally,2390400001214971126174198221268284
perspective26934000012157108141181238289335370393441490
substances3202400001213994151190224273328373422461
are3682400001214881131
briefly340414001215790113164193220267
mentioned.6284140012184134190222245300356407464485
Key3404300012461113164
words:5274300012476133172232276302
treatment-resistant853431001213366115163196279330385418446480529569592631665713769801
schizophrenia,1678431001213984139163205260317373406455511534582603
pseudoresistance,2305431001215696146201258313346396435458497531580635680729749
switch30784310012140114138171214269
of3371431001215584
antipsychotics,34794310012148103135158215254303340445001214498152185207251291311
clozapine,668445001214567121162211267290344394413
augmentation,10984450012148101156238288343374422454476530585605
combination1720445001214597180236259313360392414468523
of2260445001215483
antipsychotics,23604450012147102133156211250297340394448480503547587607
precision2984445001215688137182205243265319374
psychiatry.3375445001215695142185239262309340372422437
Úvod3404930014780142208279
Závažné480510001074887125164199246288
psychické781510001074981120157203220258294335
poruchy1129510001074996121167206252288
(v1431510001072360
literatuře150551000107193561102126166191237261302
označované1821510001074780127165340524001074084123162208251
SMI,6055240010741108125139
severe758524001073376115156181222
mental9945240010773115161186226243
illnesses)12515240010719365399141173205247279299
zahrnují1563524001073677123148194240257274
schizofrenii,1851524001073372118135340538001073681104130171218235252266
depresivní620538001074891139164205237254294341358
a9925380010741
bipolární1047538001074967114162180219244291308
poruchu.1369538001074997122169208254300315
Jsou1698538001073061108154
zatíženy1866538001073677103120340552001073678125163
vysokou523552001074083116163201247295
mírou837552001077492117163210
farmakorezistence,106755200107246590164204241287313355392410442470511559598640653
která1740552001073868110135176
se1936552001073376
pohybuje340566001074997144181230277294337
v6915660010740
rozmezí746566001072671105178221256274
251035566001074386
%11355660010766
u12155660010747
bipolární1277566001074967115162181220245292309
poruchy,1601566001074996122169208254291302
do1917566001074995
34340580001074385
%4395800010765
u5175800010747
poruch578580001074995120166205250
schizofrenního842580001073371117133168213235260301347392409457503
spektra1358580001073380122158187212251
(1).16235800010723617688
Postihují1724580001074589120147164210255272288
jedince340594001071962111129176215257
všech611594001074174117157204
věkových830594001074183120166205247286333
kategorií,1178594001073879105147196243269287305319
významně1512594001074183121169208281328371
narušují1898594001074888340608001072674105151169187
kvalitu542608001073780121138156183230
života78660800107375595141167207
a10086080010741
jsou106360800107205199146
vysokou1223608001074183116163201247294
ekonomickou1531608001074481127175222295312352388434481
zátěží340622001073676102143178195
pro550622001074974119
společnost.683622001073481128147189228274321353380395
Jejich109262200107317491108147193
léčba1299622001071961100148188
není1501622001074890136153
optimální,1668622001074896122140211250267313330344
často340636001074081113141187
jde546636001071967110
u6756360010748
řady742636001072767116155
léčených916636001071962103144191229268315
o12506360010748
dlouhodobý1316636001074967115162209257306353402441
proces1776636001075076122162204237
pokus–omyl,340650001074996132179210252301372409427440
než794650001074890125
je932650001071961
nalezena1007650001074786103145180221267306
správná1327650001073380105144182229268
léčba.1608650001071961100147187202
Vývoj1823650001074584127172189
nových340664001074997137180220268
léků633664001071963101149
je807664001072064
v8966640010741
současné962664001073483131171212245293337
době1324664001075098148193
velmi1542664001074184103176195
dlouhý1762664001074968116164212251
a3406780010741
drahý399678001074974115162200
proces.617678001074975122162203236252
Již88767800107314984
vzhledem989678001074179127145188237280353
k13606780010738
tomu1416678001072773146193
se1627678001073377
snažíme1722678001073380120156174247290
maximálně3406920010774114152171243283301348391
využít749692001074183131167185212
stávajících979692001073462102141182200217256274313360
možností.13576920010774122156204252284312330345
Definice3407170014782145180213282313368429
farmakorezistentní7967170014739100143246307369435479541596627677721782852894962993
schizofrenie3407310014750105174205259327366410472542572635
V4807480010746
české549748001074082116153196
odborné768748001074898148197224273317
literatuře110874800107193866108135176203251278320
se1451748001073478
běžně1552748001075094131180224
hovoří1799748001074897137184340762001072746
o4137620010749
farmakorezistentní48876200107246794169210249297324368406426459488531580608657676
schizofrenii,1190762001073476124143180228253281324373392411427
v16447620010741
anglicky1712762001074190140159178219257301
psané340776001074981122169212
literatuře56777600107193663105130171197244269310
převažuje893776001074974116155196232279297339
pojem1248776001074996115157229
„na1493776001072673113
léčbu1621776001071962102150197
rezistentní18337760010726681041221542140496001072870118145193212
schizofrenie“2368496001073474122141177224248276319367385429455
(treatment-resistant284049600107245076119159186260304352379403431474507525558587628676703
schizophrenia,35594960010734751221411772242140510001075098125168216234275290
TRS),2447510001074289131155169
kterou2632510001073869112138185233
v28825100010741
dalším2940510001074989108141159232
textu3189510001072870110141189
používáme.3394510001075099147184203244286359404418
Meltzer21405240010770115135163202245272
v24395240010740
r.2506524001072739
19972572524001074482127169
ve2767524001074185
své2878524001073477120
publikaci3025524001075098148168187225268308327
o33795240010748
léčbě3453524001072064105155200
TRS3680524001074289132
klozapinem2140538001073858106141183232251298342415
označil2572538001074782131171211229248
za2836538001073678
pacienty2930538001075091131150193241267310
s32565380010733
TRS3306538001074188130
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u21405520010748
kterých2214552001073869112138182221270
přes2510552001075076119153
adekvátní2689552001074191135173217259286335353
pokus3069552001074999137186219
přinejmenším331455200107507796144188207281325373406425498
dvěma2140566001075094139216259
klasickými2433566001073961104139159202242287365385
neuroleptiky2852566001075096146175224245292344373394434479
se3365566001073481
vyskytují3480566001074287123163208241292312333
nadále2140580001075092144187207253
mírné2425580001077696124175221
až2678580001074281
závažné2790580001073882124168207258304
pozitivní31255800010752103140161191211254306326
příznaky,3482580001075180100139190233273318330
včetně2140594001074180122150198242
dezorganizace,2399594001074993130177203251292340358395437478520534
nebo2950594001074892142191
negativní3157594001074993143183210229270319337
příznaky351159400107497695132180221259302
společně2140608001073483133153197239287332
se2498608001073479
špatným2604608001073383125153202240316
sociálním2946608001073483125143184203252270344
nebo3317608001074993143193
pracovním35376080010750771191602072482140622001074969145
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po27956220010751102
delší2925622001075096116150169
časové3122622001074184118168210255
období34046220010749101153203255275
(2).370762200107246892106
Kane2140636001074587135180
20192339636001074487127165
uvádí2524636001074889131180199
přesnější2742636001075077120153201245264296315
definici,3077636001074993116136184203243261277
tj.337463600107274662
neúspěch3456636001074993140173223267308356
léčby2140650001071963105154194
223606500010744
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