631
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(3):148-1521916804301074386128168182226271292335356370408447492521559597639
/26008043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1481298026012657110169
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Racemický34136501063375108140195213247283322
ketamin6793650106336599135190207248
v943365010636
léčbě9953650106296196132164
polymorbidní117536501063273105138191231267304321361402420
pacientky161036501063370103121152194226262301
s1927365010630
rezistentní197336501063466100118150183215256289330348
depresivní233636501063870105140172207224262303321
poruchou267236501063374110151185227267309
se299636501063162
závažnými307436501063172107143178219256310327
suicidálními34173650106307188123140180218249291308362380
ideacemi38123650106165587129162194249266
a4094365010638
bolestivou414736501063475107139173206224262301342
poruchou450536501063374110151185226267308
–4829365010645
případová48903650106336886121157197238275312
studie521736501063164105144162194
Racemický340756029814226937549970677087710071138
ketamin15267560298130253340467672736876
v24507560298127
léčbě2626756029866192300443570
polymorbidní3244756029814428234747167881590510461111125313931457
pacientky340101602981442693764415667077929231054
s144210160298105
rezistentní1595101602989121732939549858571185193610781142
depresivní27861016029814326841250262773179692210621126
poruchou3960101602981442823725106177578941033
se34012760298104230
závažnými6181276029811324036248759974086010661131
suicidálními179712760298104242307414479621747811951101512201285
ideacemi31301276029866208333459566690897961
a414012760298126
bolestivou4315127602981432813474725766637298559881127
poruchou340153602981442823725096167578941033
–142115360298120
případová1590153602981432342974395657068449661090
studie272915360298104191330473537663
MUDr.3401935013793168245287311
Miloslav6731935013793124154218266296355411
Kopeček,11071935013767128194253304361422453
Ph.D.1,2,158319350137631271562342601836194308036518919271935013729
MUDr.19781935013793168245287310
Veronika23111935013770123166230294324384443
Andrashko,27761935013772136202244302349414474536564
Ph.D.1,2,336219350137641281572352613616194308036518937061935013729
MUDr.37571935013793168245287310
Pavel40901935013763120177233265
Knytl,43771935013767133188232263292
Ph.D.1,2,469119350137641281572352614945194308036518950361935013729
prof.3402085013766108172210236
MUDr.5982085013793168245287310
Jiří931208501374575117147
Horáček,11002085013776140182240289347407439
Ph.D.,15612085013764128157235261291
FCMA1,21874208501375812221528821532093080365189
1Národní3402246078333712239013372125161220283343368
ústav7622239013361104140194244
duševního10302239013362122164219271332357420480
zdraví,15332239013347109144197248274296
Klecany1852223901336087142192245305355
2Klinika340239607833373238901336087111172197247301
psychiatrie6972389013363106158206266291343379414440494
a12152389013353
lékařské1291238901332681132186221265316369
psychologie,16842389013362105158205265326352412474499554575
3.2282238901335778
lékařská2384238901332680132186221265316369
fakulta,2777238901333285136197222258311334
Univerzita31342389013371131156209262298347372408461
Karlova36192389013359113148174234286338
v39812389013353
Praze4057238901335993146193248
Sedmačtyřicetiletá340289801214998153234280322355403434455498545576597618666698744
pacientka10982898012157104146167215269299343390
byla15022898012157101123169
hospitalizována16852898012155108145200221252299320341381434479525578624
pro2323289801215788140
svoji2477289801213986138159181
5.2671289801215269
depresivní27542898012156104159190238275296342396417
epizodu31852898012150104126167219274327
v35252898012148
rámci3587289801213379160203224
periodické3403038012156104134155206260281322366411
depresivní7643038012156103157187233270290335388408
poruchy,11853038012156109139191233284327340
současnou1538303801213991143185230266318370422
těžkou1973303801213278118162213265
fázi2250303801212975115136
se2399303801213986
suicidálními2498303801213990110152172225270291343363443463
ideacemi.2974303801212376123168210256336356374
Opakované33613038012168122168211262306351403450
pokusy3403178012157111156209247293
antidepresivní6503178012148101132153207256311342389427448494548569
léčby1236317801212472116170215
byly14673178012157102124169
neúspěšné16533178012156104157195249298335388437
a21073178012148
pacientka21723178012157104146167216269300344391
plánovala2580317801215779125178231277323345390
eutanazii29873178012150104135182235281322344365
v33693178012148
zahraničí.3434317801214391144174221274295338359377
Celkové3403318012158105127171223268315
skóre673331801214084136167215
8položkové9063318012151106160182235276320372417464
verze1388331801214895126169217
Sheehanovy16233318012149102151200253299353406451500
škály2140331801214085132153199
suicidality2357331801213992113155176231277298319351398
(S-STS2773331801212973104150198246
10.0)3037331801215196114164189
bylo32433318012157102124177
28.3438331801215199119
Mimo35753318012180102183236
depresivní3403458012155102155185231268287332385405
poruchy7573458012156108138190231283325
sužovaly1094345801213990129180224269289333
pacientku14403458012155101142162209261290333385
četné1837345801214489120171218
somatické2068345801213890169214243263305347393
komorbidity.2473345801214696176227257310331384404434480494
Pro2979345801215281132
závažné3123345801214289132177216268315
suicidální3450345801213990110152171224269289341361
ideace340359801212378127173216264
jsme628359801212462143192
zahájili845359801214291144191212234255276
akutní1146359801214893147178232253
léčbu1423359801212473117171225
ketaminem1672359801214795126173255276330379461
2×21573598012152109
týdně,2291359801213381135189237255
nejdříve25713598012155104126181212234280328
intranasálně2923359801212377107138185238285322369391444493
a34403598012149
později35133598012157112152206255277298
subkutánně.340373801213990144188240271316368421468484
Po8373738012153103
49533738012150
aplikacích10163738012148101122143186232274294336388
ketaminu1417373801214692122168248268320372
byla1802373801215699121166
pacientka19813738012156101143163210263292336382
propuštěna2376373801215686138191244280311357409454
do28433738012156108
ambulantní29643738012147127180233253298350380432452
udržovací34293738012154108138179231275320362382
léčby.340387801212472116170214229
Tam587387801215089171
se776387801213988
po8823878012157111
9.1011387801215267
aplikaci10973878012148103125146190237280301
ustálil1416387801215693125172193214235
interval1669387801212477107155186235281303
subkutánní1990387801213992147192245277323377430451
aplikace24593878012148103125146191238281328
ketaminu2805387801214794125172253275328380
na32043878012155101
frekvenci3324387801212960108153202250303346367
1×37093878012152102
týdně.340401801213381135188236254
Od6134018012169124
14.757401801215195113
aplikace8904018012148102125146190237280327
přešla1237401801215687135172194240
pacientka14964018012157104147168216270300344392
na19074018012156102
i.2028401801212442
m.20904018012183102
aplikaci22124018012148103125146190237280301
ketaminu,2533401801214793125172253274327380399
kterou2951401801214781128159212265
hodnotila32364018012155108163217270301322343389
jako3644401801212571115167
efektivnější.340415801215078126171205226273327375397434455474
V8314158012156
době9044158012156109164213
publikace11344158012157111165187208253300343390
kazuistiky1541415801214794136189210247279300345393
trvá1951415801213364113159
udržovací21274158012156110141183236281327370391
léčba2535415801212472116170217
ketaminem2769415801214794125172253275328376458
123244415801215193
měsíců.33544158012184132170190233286304
Poslední36754158012153105340429801213960108163216237
hodnota5904298012156108163216268299345
celkového949429801214491113157208253299353405
skóre1368429801213984135165213
suicidality1594429801214092113155176230275297317348395
S-STS2003429801214979125173220
10.02237429801215195113162
byla24124298012157101123168
6.2594429801215170
Jedná2677429801213785140193239
se2929429801214088
o30304298012155
redukci3098429801213380135187232273293
celkového3405429801214591113157208253300353406
skóre340443801214084136167215
suicidality572443801213992113156177231277299320351399
o9884438012155
více1060443801214870112159
než12374438012155104145
701399443801215198
%.1514443801217999
Dlouhodobá1631443801216689142195248301357410465512
léčba2160443801212372115170216
ketaminem2394443801214793125172253274327376457
byla28694438012156101123169
efektivnější3055443801215078126171205226273327375397434455
v35274438012148
léčbě3592443801212472116170219
rezistentní340457801213381122143180212260313344397418
deprese7754578012157105160191239276325
se1117457801214088
suicidálními1222457801214092113156177232278299352373455476
ideacemi1715457801212378126172215262344365
než20974578012156104145
kombinace2260457801214698180235256309355398445
antidepresiv.27224578012149102132153208256311342390427448495509
Klíčová340474501246190118163221273326
slova:690474501244371130182235261
ketamin,975474801214796129178261285340361
depresivní13604748012157107164197247286309357414437
porucha,18214748012157113146202247302350371
sebevražedné2216474801214090147198246279328371421478534584
myšlenky,28254748012183129168192242298344395411
fibromyalgie,3261474801212955111144199283328377400456480530550
migréna.3404888012183107162195245300348370
Racemic3405165012459113159211298326372
ketamine7325165012454107144198284312372425
in1177516501242787
the1284516501243797150
treatment1454516501243776130183220307361420457
of1931516501245893
a20445165012453
polymorbid21175165012460118147200287345384443472532
female2669516501243487174228256309
patient29995165012459113150178232291328
with33475165012476104141201
a3405305012453
resistant413530501243891136164208245299358395
depressive8285305012459113174212266310354382435487
disorder1335530501246088132190229289342381
with17375305012476104141201
severe1958530501244397149201240293
suicidal22725305012443102130175203264317345
ideation2637530501242888141195232260319378
and30355305012453112172
with32275305012476104142202
pain34495305012460113141200
disorder340544501246088132190228289342381
–7415445012450
a8125445012452
case885544501244598142195
study1101544501244380140200253
A3405618012161
47-year-old424561801215299126173222270302330388412468
female915561801213080163212235285
patient12235618012157106138161212267300
was15465618012173122161
hospitalized17305618012155110150206230263312335358401451508
for2261561801212984117
her24015618012156106139
5th2563561801215182137
depressive27235618012157107164197247286325348396446
episode31925618012150107130169225282332
within3547561801217498131186209264
periodic3405758012157108141164219276299344
depressive7025758012156107164196246286325347396445
disorder,1165575801215679118173206262312345361
the1544575801213388139
current1701575801214499132165214270302
phase20215758012157113161200250
severe2289575801214090138187219269
with2576575801217497130185
suicidal2779575801214094117162185241289313
ideation.3110575801212380130178210233288344365
Despite34935758012166117157213236270319
repeated340589801213383141193242275325383
treatment751589801213467117166199283334391423
with1203589801217499132188
antidepressants,14205898012148104137161218269327360410451490540596629670691
she2140589801214096147
considered2316589801214599156195219276327360411469
euthanasia28135898012151107141196245301350389413461
abroad.33035898012148106139195244301323
She36545898012150106157
had3406038012155103160
reached518603801213382130175230280338
a8746038012148
total940603801213387120168192
score1150603801213984138171221
of1389603801215483
2814906038012152102
on16106038012155110
the1738603801213388139
8-item1895603801215184108141191274
version2187603801214897130170193248304
of2509603801215584
the2611603801213388138
Sheehan27676038012149104155206261309364
Suicidality31496038012150104127172195251299323346379428
Scale3595603801215095143167217
(S-STS340617801212875108156206256
10.0).614617801215298118170197215
In866617801212379
addition9636178012148105162185218241296352
to1333617801213387
depressive14386178012156107164197246286325348396445
disorders,1902617801215679118173206262313346386407
the2327617801213389139
patient24846178012157106138161212267300
suffered2802617801213994123156206239289346
from3166617801212963118201
numerous33856178012156110194244277332387426
somatic340631801214097183232265289335
comorbidities.7056318012145100186243277335360418442476500551592614
We13486318012187136
started1513631801214075125159196247305
acute1848631801214995151185236
treatment2113631801213467119168202287339396429
with25716318012175100134191
ketamine2791631801214898132183268292348400
twice32216318012133111136182232
a34826318012149
week,35616318012175126178227251
first34064580121295588128162
intranasally531645801212378111143192247295335384407430478
and10376458012148104160
later1226645801212371104153186
subcutaneously.1440645801214095151197252285334390440496551591614662678
After2146645801216190126176209
four2383645801212984140172
applications25846458012148105162186209254303335358413469508
of3121645801215484
ketamine,3233645801214796129178262285340391411
the3672645801213388139
patient3406598012157106138161211267299
was6676598012174122161
discharged856659801215680119164219267299355405463
to1346659801213387
outpatient14616598012155110143200249281304355410443
maintenance19316598012184132155210243292348396451496545
treatment.2504659801213365115163196279329385417439
Considering29706598012158112168207229286336369393448504
the3502659801213388139
duration36686598012157111340673801213381114137192247
of611673801215484
ketamine´s718673801214695129178261284339390416450
effect,1191673801215080113163209244265
the1479673801213388139
interval1641673801212378111160193244292316
of1980673801215584
once20876738012155111156205
per23156738012157108141
week24796738012173123174221
was27236738012173122161
established2907673801215090123172229253276315370421478
after3408673801214877114163196
nine3627673801215579134184
applications3406878012148105162186209254302335358413469508
and8716878012148103160
the1053687801213489139
patient12156878012157106138161211267299
switched15376878012140114138171215270320377
to1937687801213387
i.2047687801212344
m.21146878012183105
applications,22416878012149105162186209254303335358413469508529
which27936878012174129152197252
she3068687801214095145
rated3236687801213381114163220
as3479687801214888
more35896878012184139172222
effective340701801215080112163208244267315364
compared728701801214598182239287320370427
do11797018012156111
s.c.1314701801214061105127
Ketamine14657018012154103136185268292347397
maintenance18867018012183131155210242291347395450495544
treatment2454701801213366115163196279330385418
lasts2895701801212472111145186
123104701801215296
months32237018012184139195227282321
at3568701801214881
the3672701801213388139
time340715801213356139190
of552715801215584
publication.6597158012156112169193216260309342365420475497
The11787158012150106156
last1357715801212371111144
value1524715801214896120175225
of1771715801215584
the1878715801213388138
total2039715801213387120169192
suicidality2253715801214094118162185242290313336369419
score2695715801213984138171221
of2938715801215584
the3045715801213388138
S-STS3206715801214982130180230
10.03458715801215298119170
was36507158012174122162
6.340729801215172
This4337298012150106129168
is622729801212362
a7057298012148
reduction774729801213282140194239275298353408
of1203729801215584
the1308729801213388138
total1467729801213387120169192
score1680729801213984138171221
by19227298012156103
more20457298012184139172222
than2287729801213389137192
70%.24997298012152101181203
Long-term27227298012147102158214246279328361445
treatment3187729801213366116164196280330386418
with3626729801217397130185
ketamine340743801214796129178261285340390
was7507438012173122161
more9307438012184139172222
effective1171743801215180113163209244267315365
in1555743801212479
treating1653743801213366116164196219275331
treatment2003743801213366116164196280330386418
resistant2441743801213282122145184218266322354
depression28157438012156106163196246286325348403458
with3293743801217497130186
suicidal3498743801214094117162185242290313
ideation340757801212380130178211234289345
than706757801213388136191
a9197578012148
combination988757801214598182239262318366398421476532
of1541757801215584
antidepressants.16467578012149104136159216266323356406445484533589621662683
Key3407745012461112164
words:5217745012476133171231275301
depressive8407748012156106163196246285324347395444
disorder,1301774801215780119174206262312345361
ketamine,1680774801214795129177260283338388408
suicidal2106774801213994117161184240288312
ideations,2435774801212480130178210233288343382403
fibromyalgia,2856774801212955112144199282327376399455478526547
migraine.34207748012184107162195243266321371391
DECLARATIONS:4068292708648871301662142563043393604124625014570292808514
Declaration406830640874987120141179207245272292334376
of445830640874166
originality:45383064087406888131151193231252272299338358
The406831770853473109
manuscript418831770855791130168195227249266306329
is452831770851644
original45833177085386178117133172205222
and481631770853472112
has49393177085387299
not50503177085387699
been516131770853975110149
published532131770854078118135151178217252292
or406832870853862
submitted414532870852867108167184208234269310
elsewhere.44703287085355381117169209246269305320
Ethical406834220873764107127160198219
principles43013422087427090132165185229249288319
compliance:463534220873172134177198218256298331369388
The406835350853678116
authors420535350853475100142183208238
attest44643535085356087124154179
that466435350852465101126
their481135350852465103121146
study49783535085295596138173
was517335350855389118
approved531335350853477119144185220257300
by406836450854073
the41583645085236399
local42743645085165689124141
Ethical44323645085345898115147182199
Committee464836450854179139198215239265300337
and500136450853474114
is513236450851745
in519436450851656
compliance526636450853270130170188205239279311347
with40683755085537298140
human423637550854081143180221
studies44863755085285496139157195226
and474037550853577119
animal48883755085347695156193212
welfare512837550855391110133170196233
regulations53903755085236110414516420140683865085234080120148
of423638650853859
the43153865085236399
authors’44343865085347397136176200229244
institutions46983865085175684109126150189214231270310338
as505638650853462
well513838650855187105122
as528038650853362
with53613865085526994133
the55143865085236399
World406839750856099124142184
Medical427339750855795137154188224242
Association453539750854474104144178196231256273314355
Declaration491139750854785119136172196232257274315356
of528839750853961
Helsinki536939750854785103132150190225244
on406840850853878
Ethical41654085085345898115147182199
Principles43834085085376178117150167207225261290
for46914085085216084
Medical479440850855693134151183218235
Research504840850853874102139173197229268
Involving53354085085165690128146181198238278
Human406841950854685145179219
Subjects430741950853474114132168201227256
adopted458341950853474114155179215256
by485941950853973
the49524195085236399
18th507141950853669514141990501437
WMA5198419508559116160
General537841950854582122158182217235
Assembly406843050854475105143204247266302
in439343050851758
Helsinki,447443050854785104134152193228248264
Finland,47614305085355394113149190232249
in503343050851758
June511543050852668109147
1964,528543050853771110150166
with54754305085537197138
subsequent406844150852867107136172213252288328352
amendments,443744150853493130169210269305345369398414
as486844150853462
well494844150855287105122
as508844150853362
with51674415085526993133
the53184415085236299
ICMJE543444150851759116143179
Recommendations406845250853977112153216278317359402439465483525568598
for46984525085216389
the481845250852466105
Conduct,495445250854283125168210245272290
Reporting,527545250853978121164190218236278321338
Editing,40684635085347491115132172212227
and430846350853373113
Publication443446350853776117134151183218242259298338
of478546350853859
Scholarly485746350853467106146163198221239273
Work514246350856097121155
in531046350851656
Medical537846350855693134151183218235
Journals,406847450852666106129169204221250266
updated435347450853980121156180215256
in462947450851756
December470547450854783116152211252289313
2018,503847450853672106140155
including52134745085175689106145186203243283
patient55164745085407540684855085234076116140
consent422248550853270110138175215238
where447548550855191128151187
appropriate.467748550853474115139178219243261295319354369
Conflict406849910874282125150171191224252
of433449910874066
interest44144991087196188126154192224251
and467949910873779122
financial48164991087234587125167200221259279
disclosures:51104991087416293126147189220262290328360379
None.406851030854686126162177
Funding/Support:406852390873777120163183225267291330371415458500528556575
Tato40685351085356486123
publikace420653510853978117133149181215246280
vznikla450053510853465103119151168201
za471553510853064
podpory479453510854078118157196218253
projektů506153510854062100116151184208246
Dynamika532153510854780119152210226258292
mozku,406854620855895123155192206
reg.42835462085225694108
č.:44005462085314458
CZ.02.01.01/00/22_008/000464344675462085407993128161175209241252286318337371407428463497532567603638661694730766801837873906
financovaného53825462085203775107144175211406855720853366103137174211
z4288557208530
EFRR432955720853466101138
a4475557208534
Operačního451855720854786120142174204241256295332
programu48595572085396198136157190246283
Zaměstnanost515155720853871127161188210247280317354380402
+,556255720854151
reg.40685682085235796111
číslo4191568208531467389127
CZ.03.03.01/00-/22_021/0001981.43305682085418095130165178214248262297330350384420444467502537573609643675695729765802834866901934945
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Psychiatr.430071450853765100131171188222246270282
praxi.45977145085406498132150165
2024;25(3):148-152477771450853672107142157193230249285303318350383421445478510545
https://doi.10.36290/psy.2024.024406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514478196134171206242280304468872540864171108122163201238275293332369406
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198133156
redakcí:445673650852359100134168199216231
7.470273650853544
6.476173650853652
2024482873650853672107141
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198133156
k4456747508533
tisku:45047475085234068102141156
23.46757475085367388
9.477774750853650
2024484274750853572107141
MUDr.4068766808759108158186202
Miloslav428576680875980100142173194232269
Kopeček,456976680874283126164197235275296
Ph.D.487976680874182102153171
miloslav.kopecek@nudz.cz40687780085587693132161178212246258293331372409441477511563603642683714730762794