835
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(3):120-1241916804301074386128168182226271292335356370408445488518557594634
/25958043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1221318026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Emočně34136501063084125160201233
nestabilní59036501063971105138174210228259300318
adolescenti92336501063878119150183217252284325357375
–1314365010645
diagnostika13753650106375595133174214247280297333375
a1766365010637
terapie18193650106306298140174191223
chování34062301074088136177218266285
je64162301071963
výsledkem72162301074184118136180230268311385
multifaktoriálního1122623010774121140168187211253291322368395414455473521540589638
procesu,1777623010749761231642073407630107338095
na45176301074888
jehož55576301071962109157192
průběhu76376301075076124172216264310
i1090763010718
vyústění112476301074083131163192234281299
se143976301073377
podílí153276301074998147165185203
více17517630107416099141
vlivů1908763010740597734090301074189
(14).44790301072464103124137
Uváděný60390301075697138188232280318
motiv939903010774123150169210
bývá116790301075089133175
spíše136090301073383102137181
spouštějícím155990301073383132180213242284303321361380453
než340104301074892130
příčinným49610430107497695135154202250288363
faktorem,885104301072366104134181208251325340
který1251104301073869112138181
vede1459104301074084134178
k16631043010738
realizaci1727104301072770110129147184226267285
tohoto340118301072874122170197243
rizikového59911830107274682101138185225267315363
jednání.978118301071963112160200247266281
Důležitou12751183010758106124167204223250297344
úlohu1636118301074766113162208
hrají1861118301074874115133151
primární34013230107497695167207233281299
psychiatrické655132301075083123162209227267294320339378416458
poruchy,1129132301074998124172212259297308
osobnostní1453132301074881129178226274307335383401
rysy1870132301072669102142
a3401463010740
aktuální396146301074178108155195213260278
situační69014630107335178125165205252270
zátěžové976146301073677104145181227267309
okolnosti1301146301074785132151198245278306325
a16411463010741
konflikty.1698146301073784131154176194231261303314
Výskyt340160301074687121159202233
suicidia599160301073481100140159208227267
v8931603010740
rodině,960160301072673124142190234249
případně123516030107507796145187237285329
suicidálních1590160301073481100140159208249268316334374422
proklamací340174301075179128168189231307349392411
blízkých77917430107517191129169213254304
osob,1110174301075084134186202
může13391743010776125163207
být1574174301075192124
určitým1726174301074976117136165209286
modelem3401883010774122172216235279353
řešení709188301072770103147195214
krizových93918830107386685122169209252292340
situací.129618830107335179127168208227243
S15551883010742
rizikem161418830107264582101139182255
suicidálního188618830107348099340202301074059109150169217236286335
jednání702202301071963114162203252270
je999202301071964
častá1089202301074182116145187
souvislost1302202301073483132173193226245293327357
s16852023010734
depresí1745202301075094144171215249267
a3402163010741
nezřídka397216301074892129156175224262304
je717216301071963
neočekávaný796216301074993141182224262304344385433471
suicidální128421630107338098138157206246265312331
pokus1631216301075099137185218
prvním1865216301075077120340230301074866138
zjevným49523030107355598138186224298
příznakem80923030107497594130178218256298371
závažné1196230301073677117158194242286
afektivní1498230301074063106144174192233281299
poruchy.1813230301074998124172340244301074088126138
Úzká494244301075692130172
souvislost683244301073381129170190222241289322351
je1050244301071963
též1129244301072870107
mezi12532443010773117154173
sebevražedným1443244301073377126171212239280317360409457495570
jednáním340258301071963113161202250268342
a6992583010741
závislostí757258301073679118138171189238271300319
na1093258301074889
alkoholu119925830107416098145194242262309
a15252583010741
návykových1583258301074989129172211258299342381429
látkách,34027230107196087125167208256271
kdy629272301073887127
je774272301071963
alkohol85527230107416097144193242261
nebo1134272301074893142191
jiná134327230107203886127
návyková1488272301074889128171210258298339
látka184527230107196087125167
užita340286301074885104132173
před533286301075077120170
suicidálním72328630107338099139158207248267314333407
jednáním.1150286301071963113161202250268342358
V15282863010746
adolescentním1594286301074190139158202236277319367394340300301074765136
věku490300301074082118165
má6693003010772112
význam795300301074082119166205277
disharmonický108630030107486697143182207280326373391430466507
vývoj1608300301074081124170188
osobnosti,1810300301074779126174340314301074998132162181197
zejména56431430107368099174219268309
spojený900314301073484134154199248287
s12143143010734
emoční12753143010744119168210259278
nestabilitou1580314301074893128157199250269289307336384433
a3403283010741
impulzivitou.408328301071993143192212249268310330358406455471
V9063283010746
současnosti979328301073483132173214248297346380409428
vidíme1434328301074161111130204249
více1710328301074161102145
než1881328301074994131
dříve34034230107507797140184
pacienty552342301075194136155200250278322
s9023423010734
poruchou9643423010750101129179221271321370
pohlavní13623423010751102152172214255305325
identity,1714342301071970116165193213242286298
genderovou340356301074891138186229254300339385432
dysforií,787356301074887120144190216235252267
u10693563010747
nichž1132356301074765104151186
je1333356301071962
sebepoškozování1410356301073376124168216264296333379413459498538585603
nebo340370301074892142191
suicidální556370301073481100140159208248267315334
chování915370301074088136177218266285
častým1225370301074081115144186261
důvodem1511370301074996137185235279353
pro1889370301074976123
psychiatrickou340384301075083124164212230271298325344384422469518
intervenci.87738430107196794136163207250298339357373
Úskalí3404090014780129191253285316
v6834090014761
kontaktu7714090014761128197239301362408476
s12754090014750
emočně13524090014762165233288358420
nestabilním3404230014769131182225287358390421490521623
adolescentem9904230014761131200231294345399461530572634737
Do4804403010758107
psychiatrické612440301075084125164212231271298325344384422465
péče1103440301074994135177
přivádí130644030107497695136178227246
tyto1577440301072870102148
adolescentní1750440301074191139159203236340454301074083131158206225
pacienty585454301075091132150194242269312
nejčastěji917454301074893111152193226255298316335
úzkostné1272454301074885123171204233282326
a16184543010741
depresivní1680454301074993142169212246264305340468301074867
potíže,433468301075099126145182225240
závažné699468301073678118160197246290
sebepoškozování,1015468301073478128173223272305343391426473513555603622637
suicidální167946830107338099139158207248267315333
chování340482301074088136176218265284
a6404823010741
související698482301073381129170190222266285303343362
problémy1076482301075076123173193237310348
ve1441482301074084
vztazích1541482301074179110151188207247295
v18534823010740
rodinném1910482301072673340496301074867114161204277
i6334963010719
vrstevnickém668496301074067100129171211259277316354396469
prostředí.1153496301074975121154183209251300318334
Symptomatika1503496301074178151200227273346386413431468510
sebepoškozování340510301073377126170219267300337383418464504545592610
a9665103010741
suicidálního102351030107337997137155203243262309327376424
chování1463510301073987134174215262280
znepokojuje1759510301073684128176225340524301073784102148166209
jak56552430107195895
rodiče,675524301072773121139178220233
tak924524301072768105
i10445243010719
další1078524301074988106138156
dospělé,1249524301074895128176220238281295
kteří1559524301073868109134153
přebírají1727524301074975117165184209250268286
odpovědnost340538301074897146195235278327375423456485
(učitelé,841538301072469109127155197216259274
vychovatelé,1131538301074183123170218258300326369388431446
zdravotničtí1593538301073684110151191238265313331371401419
pracovníci).340552301075178121163210252302321362381406419
Suicidální787552301074291110151170221262282331350
chování1165552301074090139180223272291
u14845523010748
adolescentů1560552301074192141162207241283327376404453
představuje340566301075179124176211241285326377397443
indikaci811566301071969121141180225267287
pro1126566301075180129
hospitalizaci,12835663010750100136187207237280300320358402445464481
i17925663010720
když1840566301073990132172
může3405803010774122159202
vykazovat569580301074184123166204251292334361
manipulativní9575803010774115163182232281300341368387429478497
charakteristiky.1480580301074189130157199237268311338357390420439477520532
V3405943010747
počátečním4175943010751103146189218262305355375452
diagnostickém898594301075171113165215265301331351394433478555
kontaktu1483594301073989139168211251283334
není1846594301075096147166
vždy340608301074180128168
snadné535608301073381122172220264
odlišit826608301074898117136168187215
suicidální1067608301073481100140159208249268316335
motivaci14286083010774123150169211252293312
od1766608301074898
nesuicidálního1891608301074893340622301073483102144164214257276326345397447
sebepoškozování,814622301073580132178229280315354403439488530573622642658
zejména1500622301073781101176222272314
když1842622301073989130171
jde340636301072071116
o4846363010749
opakovanou5616363010749100143183232274317366416466
intoxikaci105563630107196997145184204244287330349
psychofarmaky.1432636301075185128169219269294338365442484523568580
Samotné340650301074386163213242293339
nesuicidální707650301075096132181201243262314356376426446
sebepoškozování1181650301073581133180232283318357407444493535578629648
může18586503010776125340664301073679
mít445664301077492120
různý591664301072775112161199
stupeň816664301073463111160205253
závažnosti,1095664301073679118160197246294328357376391
a15126643010741
je1579664301071963
rizikovým166866430107264582101139186227270345
faktorem340678301072466104135182209252326
pro692678301075077124
suicidální84367830107338099139158207248267315334
chování.1203678301074089137178219268286302
První1531678301074671116165183
kontakt1741678301073885134161203241272
často340692301074081114143190
vyvolává546692301074184128175195235274316
ambivalentní8786923010741114164183224265284328376402451469
postoje1363692301075099132161208227270
i16506923010719
na1685692301074889
straně179069230107346389131178222
zdravotníků,340706301073788115159200250278329348390440456
zejména824706301073782102178224275317
musí-li11697063010776125160179208230249
v14467063010742
krizové151670630107396889127176218263
situaci180770630107355483133176340720301074161
rozhodovat428720301072776113163213264314356399427
o8837203010749
dalším959720301075092112146165241
řešení.1227720301072872107152202221238
Podobně1492720301074794146196248298343
jako1863720301072061101150
u3407343010749
rodičů,417734301072776127147189238254
i6997343010719
profesionálové746734301075179127152198233252301352394414464506550
prožívají1324734301075179128165185228271290310
úzkost1662734301074987127176211241
ze1931734301073781
závažného340748301073677116157193241285332380
sebepoškození735748301073477126170218267299336383417460507525
adolescenta,1276748301074089136155198231271313360386427442
zároveň1734748301073677103149189231278
si340762301073452
mohou4107623010774122171219267
myslet,6957623010774113147165209237253
že966762301073779
jde1063762301072069113
z11947623010736
jeho1248762301071963112160
strany142676230107346389131179218
o16627623010747
chování1727762301074189137177219267285
manipulativní3407763010774114163181231279298338365384425474493
nebo850776301074892142191
demonstrativní.1058776301074993167215264297326353394421440481530549564
Suportivní1639776301074289139188215246265306355373
psychoterapeutický214062301075186129171221271300344372416467514564593613655695740
přístup29086230107517999134164214266
pro320262301075179128
adolescenta335862301074294144165211246289333383411454
i2140763010719
jeho218776301071965115164
rodinu237976301072776127147196245
bývá265276301075191137180
na285976301075092
počátku2978763010751102144187215254304
základní331076301073780120141183234284303
terapeutickou36417630107287299142214090301075095142171189230267315363
intervencí,25269030107186693136162206249297338357372
včetně292190301074080122150198242
dosažení318690301074997131172209252300319
dohody352790301074998146195245285
o21401043010748
dalším2204104301074888107139157230
postupu2450104301074998131159207255303
léčby.2769104301071963103152191202
První2987104301074571114162181
kontakt3184104301073784132159199237267
s34671043010734
emočně35171043010743116164204252295
nestabilním2140118301074892125154195244263281329347420
adolescentem2576118301074190138157201234274317364391433506
může30981183010774121157199
být3314118301074988119
podstatný3449118301075098148181209250277325363
pro2140132301075077124
spolupráci2284132301073483132152199249276317358376
a26811323010741
motivaci27421323010774123150169210251292311
k30731323010738
další3132132301074989108141159
léčbě.3312132301071963104153198213
V35451323010746
rámci3611132301072769142183201
terapeutického214014630107287097139188233281309328368406449497546
uspořádání2712146301074881130179206248297338386404
při314314630107497695
hospitalizaci3264146301074997131180199227269288306343385426444
se3734146301073478
využívá2140160301074184132169188229270
režimová2427160301072669106125198246286328
léčba,2771160301071963104153195211
různé2998160301072775111160204
formy321916030107237197172210
skupinové3446160301073371119168187235283323366
psychoterapie,2140174301074982123162209257284326352393442461504518
individuální2674174301071966115133174193241288328347394412
terapie,310217430107287096137186205248262
práce3380174301074976117157199
s35951743010733
rodinou.36441743010727731231412140188301074795142157
Délku23121883010758101120156203
hospitalizace2531188301074794127175193221261279297332373413454
u30011883010747
těchto3063188301072769109155181227
adolescentů3305188301074089136155197230270311358384430
je3751188301071961
třeba214020230107285497147188
pečlivě2349202301074994135154172213257
zvažovat,2626202301073680122159205246287314331
tak2977202301072869107
aby3104202301074191130
na3254202301074989
jedné3364202301071963113161205
straně358920230107346390131179223
došlo2140216301074997131149198
ke2360216301073881
stabilizaci2462216301073463104154173192210247289330348
duševního2832216301074997129173214263282332380
stavu3234216301073362104143192
a34482163010741
oslabení3511216301074781100140190235283301
suicidálního2140230301073481100140159208249268316335385434
rizika,260023030107274683102140183199
na2825230301074989
druhé2941230301074976124172217
straně318423030107346390132180224
je3435230301071963
potřeba3525230301074999126153196246288
předejít2140244301075077120170215234252280
přílišnému244724430107507796117135168216261335383
„zabydlení“2856244301072766108158198247266310358377404
na3287244301074889
psychiatrickém34032443010750831251652132322722993263463862140258301073881155
oddělení.2314258301074898148192211255303321337
Terapeutické21402830014763117161222293356425468498553614675
přístupy28422830014770114145195238306377436
Psychoterapie21403115014360104158211275339375432467522588613671
Za2280328301074990
základní2396327901104088134159206258310334
terapeutické2754327901103278111157210258310342365406452498
principy3276327901105385109161202225278323
v36233283010741
přístupu3689328301075077962140342301073565115167218
k23883423010739
emočně24573423010745122173216266312
nestabilním2799342301075096132162206257278298348368444
adolescentům3273342301074294145166212247290334385413463539
můžeme21403563010774121158200274318
považovat:2478356301075099139181218265305347374390
„21403706010067
Vytvoření2280370301074687118161209235278326344
stabilního2641370301073462104153172191239257307355
terapeutického301337030107287096138187232280308327367404447496544
rámce.3574370301072668141181224239
„21403846010067
Aktivní2280384301075391122140181231249
terapeutický254938430107287097138188233280308327368405448
postoj.3017384301075099132161208227243
„21403986010067
Schopnost2280398301074385134184236286336370400
snášet2708398301073483125159205234
negativní2969398301074995146188217236279329348
emoce33453983010744120170213256
pacienta.36293983010750931351552280412301074492119160176
„21404266010067
Propracování2280426301074469114163189229268313352392439456
vztahu2751426301074077107147194240
mezi30064263010772115150169
jeho3190426301071961108155
pocity3360426301074896136153180222
a35974263010740
chováním,36524263010739851322280440301074081128146218233
zejména252944030107357796168211258298
v28434403010740
oblasti2899440301074796115155187215234
autodestruktivních3148440301074187115160209252285314340387424454472512560578617664
projevů.2280454301075077124143187227276291
„21404686010067
Pevné2280468301074587128177221
hranice2521468301074874116164183223265
terapeutického280646830107287097139188233281309328368406449497546
uspořádání.3371468301074881130179206248297338386404420
„21404826010067
Orientace2280482301076088107151199226267308350
na2650482301074889
problémy2758482301075077124174194238311350
„tady312848230107265495144185
a33324823010741
teď“.3393482301072870121151162
„21404966010067
Monitorování22804963010770118167185213260287333374415463481
vlastního2778496301074160101134163211229279327
prožívání3122496301075077123159178219260308327
ve3465496301074184
vztahu3566496301074079110151199246
k22805103010738
pacientům.2338510301074991132150194242269317390406
„21405246010067
Terapeutická2280524301074280107148198243291319338378416458
práce2758524301074976118159201
s29795243010733
rodinou.3032524301072774124142190239287303
Psychoterapeutické2280552301074782127170221273303349378423476524575606628671712759
přístupy,3085552301075181102138170221274317331
původně34625523010751103147198252303351
vytvořené2140566301074286118163212240284333379
pro2546566301075179127
léčbu2701566301071964107157207
dospělých,29355663010750100135185231251293333383399
byly3361566301075192112154
modifikovány354256630107751251771962212422140580301073886126168216255
pro2422580301075077124
psychoterapii2572580301075084125165214262290333359401451470489
hraničních3087580301074975117166184225273292332380
pacientů3494580301074991132151195243270319
v21405943010740
adolescentním2195594301074088135154197229268310356382429447518
věku.2729594301074081118165180
Příkladem292459430107456988126146185233276347
jsou328759430107195097144
následující3446594301074887119137180228274292310349366
terapeutické214060830107287097138188233281309328368406449
modely:26096083010773122172216235275292
Dialektická2280621901106393145173226279319347394446499
behaviorální28576219011054108166219269298355394446474532561
terapie3496621901103385123175235264317
(Dialectical2140636301072482102142161205247277296337378397
behavior2564636301075095143184224244292319
therapy)2910636301072876120147189239278301
(15,3237636301072464102116
16)3380636301074483105
je3512636301071963
adaptovaná36026363010741901311812140650301072875115157206247
pro2413650301075077124
použití2564650301075099148185204232251
v28426503010741
adolescentním2909650301074191139159204237278321369397445464538
věku.3473650301074184123171188
Jde3687650301073181125
o21406643010748
syntézu2204664301073474123150192229277
behaviorální2498664301074994142183222241289316357376424442
terapie295666430107287097138187206250
a32236643010740
dialektické3280664301074967107126170208238257297334377
filozofie,3674664301072343611092140678301073683107126170184
se2341678301073377
zaměřením2434678301073778152195221263311329403
na2853678301074888
emoční29586783010743117165206253272
dysregulaci,3246678301074989123148191241288307347387406421
nízkou36836783010748671032140692301073885134
toleranci229269230107287494138165206254295313
ke2624692301073881
stresu272369230107346390133166213
a29556923010741
interpersonální301469230107196793136162213258284318367415456475523541
obtíže.3574692301074898125144181224238
Terapie2280705901104995133184243271324
založená2674705901104194123179225278335387
na31317059011053105
mentalizaci33067059011078131189225277306334380432478506
(Mentalization-based2140720301072596142193222265286306344389418438489540570623667702748801
therapy)2974720301072879126154198250291315
(17,3322720301072567106113
18,3468720301074586104
19)3605720301074585109
je3747720301071966
integrativní214073430107196794137188214256284303344394413
terapeutický257973430107287198140190235283312331371409453
přístup305873430107507797130159207257
zaměřený3342734301073679153198224267315354
na3723734301074889
zlepšení2140748301073757103154188233283302
mentalizační24697483010776121171198241261280318361403452471
funkce2968748301072474123162203247
(kapacity3242748301072464108158201243262291335
porozumět360574830107501011291772140762301073788164210239
a24077623010742
predikovat2477762301075179124176196235284326369398
duševní2903762301075099134180222273293
stavy3224762301073464108149194
a34467623010742
chování3516762301074191141183227277296
u21407763010748
sebe2207776301073377127172
sama2398776301073375149189
i26067763010719
druhých2644776301074975123171210250298
osob).2960776301074882130180202215
Pomáhá3194776301074591166206254295
zejména350877630107367998171216264304
ke394062301073881
stabilizaci404062301073463104154173192210247289330348
emočního4407623010744118166207255274324372
prožívání479862301075077124160179220261309328
a5145623010741
zlepšení520562301073656100149183227275294
interpersonálních55186230107196639407630107287097147192219253301350390409457476516564
vztahů.452476301074079110151199247261
Psychoterapie408089901105292142185240295330379415464521547597
zaměřená472089901104192173223258308364413
na5176899011053102
přenos532189901105490140196251291
(Transference394010430107246990132180213238281308351399440482
focused4448104301072371112160193237287
therapy)4761104301072776120146188237277299
je5086104301071963
strukturovaná5175104301073362891371752062542803283684093940118301074888
psychoanalytická4044118301074982123162209257298345385404443474492532569611
terapie,467111830107276995136185204247261
která4948118301073868110136177
byla5141118301074988108148
vyvinuta5305118301074083126145192239267308
Otto3940132301076088118164
F.4120132301074147
Kernbergem4183132301074486112160209252278325368441
pro4639132301074976122
léčbu4776132301071962102151198
závažných4990132301073577116156192240278316363
hraničních53691323010748731141611792183940146301074866106154
a41111463010740
narcistických4168146301074889115154172205234252292330373412460
poruch4645146301074998125173214261
osobnosti.4923146301074881129179227276309338357372
Je5312146301073175
adaptovaná54031463010741901311803940160301072874115156204245
pro4208160301075077124
adolescentní4355160301074190138158202236276319367394442461
věk.4839160301074083121140
Cílem500216030107516990134208
je5233160301071963
zlepšení5319160301073656100149183227275293
v39401743010741
oblasti40091743010749100120162197226246
regulace4282174301072772123172192233275319
emocí,46281743010744120170212231248
autodestruktivního4903174301074290119167219264299329356406445477497539589608660709
chování3940188301074089137178220268287
a42531883010742
zlepšení4321188301073656101150184228277296
v46431883010741
oblasti4711188301074898118159192222241
interpersonálních497818830107196794137164215260286321370419460479527546586634
vztahů.3940202301074179110152200247262
Schéma4080215901104890143192271319
terapie4424215901103380114162216241289
(Schema4739216301072466108157202278320
therapy)5086216301072978124151194245286309
je5423216301071964
integrativní55152163010719683940230301072871122149191218238279329348
směr,43142303010734108153180192
který4533230301073869112139183
rozvíjí4743230301072674110154174195213
kognitivně4983230301073987137186205233253294344388
behaviorální53982303010750961451863940244301074160108135177196243262
terapii,422724430107287097138188207225241
s44922443010734
integrací455124430107196693136186212254294313
teorie4889244301072870119146165209
vazby,5123244301074182119170209221
gestalt5368244301074993127156197216244
terapie394025830107287198140189209253
a42192583010741
na4287258301074990
emoce44032583010744118167208251
zaměřené4681258301073679153197223266315359
terapie.506725830107287197139189209253268
Přístup536125830107467291124153201251
je3940272301071964
modifikován40302723010774123174193217237275323363405454
pro4510272301075078125
terapii466227230107287097139189209227
dětí4916272301074994121141
a50832723010741
adolescentů,5151272301074191139159204238279322370397446461
zahrnuje3940286301073679127153202249268312
práci4272286301074976118159177
s44692863010733
rodinou.4522286301072774124143190239287303
Terapie4080299901104891125173227252301
zaměřená4407299901104190169218251299353401
na48342999011053100
léčbu4960299901102473116171224
problémů5210299901105488141196221270349402
identity3940313901102479129184217242276326
adolescentů42983139011047102156182231271315363418452506
(Adolescent4835314301072579130181202249284327372423451
Identity5320314301071971118168197217247292
Treatment)3940328301074262105145171245289336363386
(20).4342328301072466109131144
Jde4502328301073180124
o46423283010748
model,47063283010773121171215234248
který4971328301073868110136179
je5166328301071963
inspirován524532830107196699147166192239279320367
teorií3940342301072870119146165183
objektních4140342301074797116160198228277295335383
vztahů4539342301074179110151199246
a48023423010740
terapií485934230107287096138187206224
zaměřenou5100342301073678151195221263311359407
na5524342301074888
přenos3940356301075077121169218252
a42193563010741
dále4287356301075091110155
integruje446835630107196895138189216265284328
prvky4823356301075078122161205
KBT,5055356301074592135146
prvky5227356301075178123162205
psychodynamického54593563010750841263940370301074190139190231281322397416457496540589638
přístupu460537030107507897131160209259309
i49413703010719
rodinného4987370301072774125145193242287336386
systemického54003703010734751101401833940384301077492133170214262310
přístupu.427038430107507696128157205255303319
Dialektická39404095014378103156182240291332357410460517
behaviorální44854095014367126191245297323387423478503566591
terapie5105409501433793128184249275333
Psychoterapeutický4080426301074578118158205254281323349390440484532560578618656698
přístup,479542630107497695127156204253267
v50794263010740
současné5136426301073381129169210243291334
době54874263010749973940440301075094
rozvíjený4057440301072774109153172192236284323
na4402440301074889
řadě4514440301072668117161
pedopsychiatrických4698440301074994144192243276317357405423464491518537577615658697745
pracovišť,54664403010750771183940454301074087127146179209224
je4190454301072064
dialekticko4280454301074967108127171209240258299337384
behaviorální4690454301075095143184223243291318359378426445
terapie516145430107287097138188207251
(dále5438454301072471111130174
DBT)39404683010759106149177
(15).4144468301072465103127140
Jde4311468301073282127
o44654683010749
psychoterapeutický4541468301075085126167216265293337364406457503551580599641679723
program5291468301075078126177204246321
založený394048230107367997146181224272311
americkou42714823010741115159186205245283330378
psycholožkou4670482301075083124164212260280328364402450498
Marshou51884823010770111138172220268316
M.5525482301077087
Linehanovou.3940496301074060108152201241290338379426475491
Je4457496301073176
založen455949630107377998147182225274
na4859496301074889
kombinaci4975496301073885160209229277318358377
přístupu5379496301074976951281572063940510301075099
dialektické4066510301075069110130174213245264305344388
filozofie448151030107234463112148196220241285
a47935103010742
behaviorální4862510301075096145186227247296323366385434453
terapie.534251030107287198141191211255271
Dialektikou3940524301075877118137181219250268306353402
rozumíme4367524301072774109158231250323368
hledání4760524301074867111161202250269
syntézy5054524301073475124151193231274
u53535243010748
dvou5427524301074990137185
zprvu3940538301073687114159207
protichůdných4174538301075077124152171212260308357405444484533
polarit,4733538301075099119160187206235251
a50105383010741
tedy5078538301072871121162
tzv.5266538301072867112124
„zlaté541653830107276685126154196
střední394055230107346491135186235254
cesty“.4221552301074185119149193222233
V44815523010747
rámci4555552301072770145186205
dialektického4787552301075069111130175214246265307345389439488
přístupu530255230107517898132161210261310
DBT39405663010758104146
využívá4103566301074184132169188229271
takzvaná4391566301072769107147191233281321
dialektická4729566301074968108127171209240259299337379
dilemata512556630107496786130204244271313
–54545663010745
radikální55165663010727683940580301074968105148167214233
přijetí419758030107507796115158186205
pacienta4427580301074991131150194242269310
takového,4762580301072769107154194238286334349
jaký513558030107206098141
je5300580301072063
versus5388580301074184110145192225
tlak394059430107284787124
na4081594301074888
změnu;41855943010736110154201248263
zranitelnost4464594301073663104152170198240259307355388417
jedince4897594301071962112131178218260
versus5174594301074083109143190222
sebedevalvaci;54125943010734781271713940608301074994135177197238280321340355
v43226083010741
případě438960830107517897147190240284
adolescentů4700608301074191140160205239280323372399447
také5174608301072870109152
přílišná535360830107507797118137170218260
shovívavost3940622301073381129169188228270309356389418
ze4374622301073679
strany446962230107336288130177215
rodičů4701622301072673122141180227
versus4945622301074083109143190222
autoritativní5183622301074188116162189208236277303322363411429
výchova3940636301074185126174224265307
a42746363010741
mnohá43426363010775124173223264
další.4633636301075091110144162179
Dialektický4839636301075878119139183222254273314353396
přístup526263630107507897131160209260
je5548636301072065
kombinován3940650301073989166217238288338380424474
s44436503010734
principy4506650301075180100150193213264306
behaviorální4840650301075298149191233254304332376396446466
terapie,5334650301072974102145197217263278
jako394066430107196098145
je4105664301071963
nácvik4188664301074888129172192229
nových4437664301074997137180220268
dovedností4725664301074997137181231279327361390409
a51536643010741
pochopení5214664301075099140188237287332380398
principů394067830107507796144184203252301
vlastního4260678301074161101135164212230280329
chování.4608678301074189137177219267285301
Marsha40806923010769109135169216256
Linehanová4352692301074059106149197237284332371412
udává4781692301074795135174215
etiologii501369230107427089136155203252271289
emočně53186923010743115163204251294
nestabilní3940706301074893128158200251271290339358
poruchy43267063010750100128177219268307
osobnosti4661706301074882131182232281316345365
jako505470630107196099148
kombinaci5229706301073887162212232281323364384
biologické3940720301075172122143194246266309349394
zranitelnosti4363720301073766110160180210255276326376412443463
jedince4855720301072066118139189232276
(citlivý516072030107256484114135155198244
temperament,54337203010728731493940734301075096123166240286335363380
zvýšená4348734301073681125160205254296
pohovotovost46727343010750100150199241289317365406455489519
k52197343010739
emocím)52867343010743118168210229304326
a39407483010741
devalvačního4009748301074994136179199241283325374393444494
prostředí4531748301075078126160190218262313332
(bagatelizace4892748301072475117168209238281301321358402443487
obtíží5407748301074899128148185205
z39407623010736
blízkého400176230107497089127166210259309
okolí4334762301074888136156176
a45347623010741
podobně).45997623010750100151200251301346369383
Takové5006762301074278117165206250
prostředí5281762301075077125160190217261312331
dále3940776301075094115162
zvyšuje4132776301073784130166216237284
emoční44467763010745122174217268289
prožitek4765776301075180130168190220265306
a51017763010742
při5173776301075180102
dlouho-5304776301075172123174225277308