945
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(3):115-1191916804301074386128168182226271292335356370408442480507546580618
/25798043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1161378026012657107160
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Farmakoterapie34136501062866102157197233271302334370412446463495
neklidu85236501063971106138156195236
u1104365010639
demencí115936501063769124156197232249
porucha340623010750101128178219268310
kontroly67762301073987137165192240260301
impulzů100662301071994144194213250300
(např.133362301072471112163191201
agitovanost,156262301074191111140187228271320370404434450
desinhibice,34076301074993126144192240258308327367409423
obsedantnost),78076301074898131175225265313340388436470498522535
poruchy133276301074998125173214261300
sociálního164876301073482123142182201248267316364
chování,34090301074088137177218266285300
sociální65990301073482123142182201249267
nepřiměřenost94590301074893142169188261305331374422470504533
a1497903010741
poruchy155690301075099126175215263302
vnímání1876903010741901093401043010774114163181
a5431043010740
abnormní605104301074190139187214289337355
obsahy982104301074898131173221260
myšlení12631043010774113146165209257276
(psychotické1560104301072474108149189237285312331371409452
symptomy).340118301073476153203232279355395418432
MBI7991183010771118138
se964118301073580
může,10711183010775124161205220
ale1319118301074161106
nemusí1452118301074995170219252271
kombinovat1750118301073988163214234340132301074897137178206
s5711323010733
mírnou629132301077493119168216265
poruchou919132301074998125174214262311359
poznávacích1303132301075099134183224264305346364404452
funkcí.1780132301072473121159198217233
Již34014630107315086
v4441463010741
tomto503146301072874148175222
období743146301074898148196246265
predemence,1026146301075077120170214288332380421463478
kdy1522146301073886126
je1666146301072063
jedinec1747146301072064114132180224266
plně340160301075071120165
soběstačný,532160301073484135181215245287329378417429
se989160301073479
mohou10951603010775125175224273
projevit1396160301075078126146191232252281
poruchy17041603010751101129178220269309
chování,340174301074088137177218266285300
spojené660174301073483132151195243287
s9671743010734
neklidem.1020174301074993131151170219263337353
U4801883010756
některých558188301074892130161204230273313361
typů941188301072870121169
demencí1132188301074993167211259300318
se1472188301073478
může15721883010773121157200
neklid1794188301074892131151169219
objevovat340202301074898117161201248289330357
poměrně714202301074998172216243291335
brzy,1066202301075077115158169
při125220230107507696
ještě136420230107196397125168
mírném1548202301077492119167212285
kognitivní185020230107388513534021630107486694113154202221
postižení.577216301074998131160179215257305324339
Je933216301073074
to1024216301072774
především1114216301075076119168212252286304377
u15072163010748
behaviorální1571216301075095142183222241289316357376423442
formy34023030107237096169207
frontotemporálních56223030107245096144170216242284356405453479519538585602641688
lobárních1266230301071966115156181229247286333
degenerací1615230301074891140183230273299340379397
(bFTLD,340244301072372113157198254267
označovaná623244301074781129168208253292333380419
dříve105824430107487392132174
jako124724430107195996142
Pickova1404244301074562101138184223264
choroba),1683244301074087134160206255296317330
kde340258301073989135
mohou5022583010776126176226276
být806258301075191124
poruchy9572583010751102130180222272312
chování1296258301074191141183226275295
na1618258301075092
samém1738258301073477153199275
začátku340272301073781124167195235285
demence.653272301075197173220270312356372
Poruchy1053272301074795124174216266307
chování1388272301074191142184227277297
spojené1713272301073486137157203253299
s3402863010734
neklidem401286301074893132153172222266341
s7692863010734
projevují830286301075077125145189230280299318
časně1175286301074082116165209
také1411286301072870109153
u15902863010749
demence1665286301075095169214263304347
s3403003010734
Lewyho400300301074185150193243292
tělísky71830030107287191109142180224
(DLBD).968300301072483124170229251264
Tam1259300301074277151
se1437300301073479
objevují1542300301074899118162204253272291
psychotické1859300301075084126340314301074190139167187228267311
příznaky67831430107517898135185227266310
–10153143010746
halucinace1088314301074991110159200219268310351395
zrakové1510314301073765107146195236280
nebo1817314301074995145196
komplexní,340328301073885158207227270309357376391
s7473283010733
pocitem797328301074998139157185227300
vtažení1113328301074071112149191239257
do1386328301074997
děje.1499328301074992111154168
Nemocní16843283010757101174222263310328
si340342301073352
to408342301072874
pak499342301074991129
vysvětlují644342301074184117159202230248296314333
pomocí993342301075099173221262280
persekučních1290342301075094121155199237285325373391431479
bludů.1785342301075069116166213227
U3403563010755
tohoto411356301072772120167193239
typu665356301072769118165
demence845356301074891163206253292333
je1194356301071961
zvýšená1271356301073578120153196242282
přecitlivělost1568356301074975116156174201220237277319337384416444
na340370301074990
podání4563703010750100150191240259
antipsychotik,741370301074190117136186220261301350398426445483502
které1269370301073869112139183
vede1478370301074185135180
k16843703010738
častým1749370301074082116145188263
pádům,340384301075091141188261277
a6373843010741
ty697384301072871
mohou7873843010774123171220268
skončit1075384301073371118167207226254
i13483843010719
smrtelně.13873843010733107133164207226274318332
Existuje480398301074385105139169218238283
více790398301074262103147
faktorů,964398301072468107139187215264280
které1272398301073970114142186
mohou14853983010775125175225275
neklid1787398301074995134156175225
u3404123010748
demencí415412301075094169214263304323
provokovat765412301075078125166214254302343385412
nebo1204412301074994144194
zesilovat.1425412301073780114133152201242284312329
Ze1780412301075093
somatických18994123010734843404263010774114142160201239281321369
faktorů730426301072366104134181208256
je1007426301071963
to1091426301072874
např.1186426301074889139165176
bolest,1383426301074998118162196225241
obstipace,1645426301074898131160179228270311353368
naplněný340440301074991142163212257307346
močový7144403010775125167215257301
měchýř.10434403010775121163212252280291
Neklid13624403010759104144165184235
může16244403010775124162206
také1858440301072871110154
zvyšovat340454301073680123156204244285312
mechanické6694543010773117158206246294313353390433
omezení.11184543010748122166203245293312327
Z14624543010748
psychosociálních1526454301075083124163211259293341382400440459340468301074867107155
faktorů517468301072466104135182208257
to796468301072875
může8934683010774121158201
být1116468301075089121
např.1259468301074889139165176
nešetrné1457468301074993126170198225274318
kárání1798468301073880106148196215
pacienta340482301075091132150194242269311
za673482301073678
to,77348230107287590
že885482301073679
si986482301073352
něco1060482301074892133180
nepamatuje1262482301074892142184257298325373392436
nebo1720482301074892142191
že1933482301073679
něco340496301074892133180
udělal540496301074797141160200219
špatně.779496301073483125152200244259
Neuropsychiatrické480510301075699145171216265297337375422439478504530548587624665
příznaky116151030107487492128175214251292
jsou146951030107185097144
velmi1628510301074082100171189
časté1832510301073979111139180
projevy340524301075077125144189230273
demencí,640524301074994168213262303321337
objevují1004524301074899118162203252272290
se1321524301073479
u14265243010748
více1501524301074161101144
než1672524301074893130
901829524301074490
%19465243010766
pacientů340538301074989129147189236262309
(14).664538301072362100121133
Prevalence813538301074469111150191209252298338379
různých1208538301072673108156193232279
projevů1502538301074975121139182221268
těchto1786538301072769108155181227
příznaků34055230107507696132181222260308
v6715523010741
různých736552301072674111160199238286
souborech1046552301073382130180229256299340388
pacientů1458552301074991131150194242269317
kolísá.1798552301073886105124156198215
Halucinace340566301075797116163203222270310350393
se749566301073478
objevují843566301074898117160201249268286
u11465663010747
15–501210566301074481127169212
%14395663010766
pacientů,1521566301075091132150194242268316331
bludy1868566301075070117340580301074888
u4445803010747
10–75506580301074482130168209
%,731580301076581
agitovanost828580301074089107134180219260307354387415
a12595803010740
agresivita1315580301074089114156189207247266293334
u16645803010748
501727580301074486
%18295803010765
(7).191058030107246690103
Častou480594301075397133164213264
příčinou783594301075180101143164214266317
neklidu1138594301075096137160180232282
u14585943010750
dementních1546594301075097174221272301353373416466
pacientů340608301075195137157202253281331
bývá699608301075192138182
také909608301072972112156
nasedající1094608301074992127173225267288307349369
delirium,1491608301075096117136164185234310327
jeho1846608301072066116166
terapie34062230107287096137187205249
však605622301074174115153
již77462230107203874
překračuje864622301075076119157184226266313332375
rozsah1255622301072773108144185233
tohoto1504622301072874123171198244
článku.176462230107405999147184232248
Farmakoterapie3406470014761118161264325387453496557601662733764827
neklidu11946470014769131193227258328397
u3406610014768
demencí4366610014769132235298367422453
V4806783010746
prvé547678301075077121164
řadě732678301072768118161
se915678301073377
při101467830107497695
výskytu1130678301074184118156199230278
neklidu1429678301074893131151170219266
snažíme1717678301073381122159178251296
uplatnit340692301074897117157184232251279
nefarmakologické635692301074993116158185259299337384404452502521561599642
přístupy.129369230107507695128157205254294305
Snažíme1615692301074289130167186259303
se1935692301073378
zjistit34070630107365574106135154181
příčinu53870630107497694134152200247
neklidu,801706301074892130150168217264279
a10977063010741
tu1154706301072875
odstranit,1246706301074797130158185226274292320336
např.1598706301074889138164174
bolest1789706301074998117161194223
podáním3407203010750101152193242261336
analgetik.703720301074291132152202247275295333352
Dále10827203010759101120165
používáme12747203010750100150187207249291366411
všechny1712720301074276121163212261300
dostupné3407343010750100135165215266316362
nefarmakologické729734301075095120164191268310349398419469520540582621665
postupy,14227343010751102136167216267308320
jako1770734301072062101150
je1947734301072066
úprava340748301074999127170211253
prostředí621748301075078126161190218262313332
pacienta,981748301075093135154199248276318335
kognitivní1343748301073987138188207236255298348367
trénink,1737748301072956100150169218257276
cvičení,340762301074186106147191240260276
terapie643762301072972100143194214259
světlem,929762301073578122151171216292308
aromaterapie,1264762301074270118194236264308336379429449495510
muzikoterapie,18017623010775124163183340776301073989118162190234286306352368
individuální738776301072070121141184205257306349369419439
pohovory12087763010751102153204246296324369
s16087763010734
pacienty.1673776301075195137157203253282326339
Mechanické2140623010771117160209251300320361400445
omezením2612623010749125171209253303322398
pacienta303762301075194136155200250278320
volíme338562301074190110130205251
jako366362301072061101149
krajní214076301073866108127175193
variantu235576301074183109128169217244292
na266976301074889
co278076301074087
nejkratší288976301074893111149177219246281299
dobu,321076301074998148196212
kdy344476301073886127
je359376301071963
těžkým367976301072770107214090301073779152
neklidem230890301074790127147165213255327
ohrožen265190301074795120166200242289
sám295690301073373145
pacient311790301074989129146189236262
(např.339490301072468108156182192
pády).360190301074990138177199211
Nicméně2140104301075876117191235283327
u24941043010748
většiny2568104301074184112146165213251
pacientů2846104301074991132151194243270318
je3190104301071963
nutno3280104301074895124172221
alespoň3527104301074160104138187237285
jednorázově2140118301071963113161210237278315363403446
nebo2611118301074893142191
krátkodobě2828118301073866107134173220270318368413
použít3266118301075099147184203231
psychofarmaka.3523118301074983124164212260214013230107246692166207245287304
První2468132301074671115164183
volbou2675132301074188108157207255
v29541323010741
takovýchto3019132301072870108155195238278326353400
případech344313230107507796145187236280321369
bývají2140146301075089133175194212
antipsychotika2372146301074189116135184218259298346395422441479521
(2,291314630107236681
12,301414630107448197
15,313014630107448296
16,324514630107448399
19,336414630107448194
24).3477146301074484106119
Vzhledem2280160301074786138159206259306383
ke2693160301074086
zpomalenému2809160301073790143220264285332383430507558
celkovému3397160301074187108148199242288365415
metabolismu21401743010774119147190240290311330363438486
a26441743010741
relativně270417430107267090132160179221271316
nižšímu3038174301074968105142161235283
obsahu3340174301074899133176225273
vody3632174301074089139181
v21401883010740
těle219618830107286988132
je2344188301071962
rovněž2423188301072672112160203240
zpomalen2679188301073685134207247266309356
metabolismus30521883010772116143184233281301319351423470503
farmak357118830107236591164204242
u21402023010748
seniorů,2210202301073379128147196224273289
kteří2521202301073870114141161
tvoří2704202301072872120148168
většinu2894202301074185113149168217265
z31812023010737
lidí324020230107193888108
postižených33702023010750100134164184221265314353394443
demencí.2140216301074993166211259300319335
U24932163010756
seniorů2567216301073377126145193220269
se2853216301073478
ve2949216301074084
zvýšené3050216301073680124158202251295
míře3363216301077392121164
mohou35452163010773122171219268
projevit2140230301074975122141184224244271
nežádoucí2428230301074891128169218266313353372
účinky2817230301074786105152189232
antipsychotik,3066230301074087114133181214255294342389416435472490
především3573230301074976118167211214024430107417595169
extrapyramidové2329244301074485116144186237277306348422442492541582626
projevy.2976244301075078126146190232276289
Proto3285244301074672120148196
při350124430107507898
jejich361924430107206484103145193
podání2140258301074998148189237256
volíme2414258301074087107126199243
zásadu2675258301073678111153203250
„start294325830107266089130157188
low,3149258301071967131144
go3311258301074896
slow“,3425258301073352100165194204
začínáme36472583010736781191372140272301074788160204
nízkými2361272301074766102140183256275
dávkami2653272301074889128166208281299
a29692723010741
opatrně3027272301074796137164191239283
zvyšujeme3327272301073679122155202221264337381
na3725272301074787
nejnižší2140286301074893113162181218254273
účinnou2432286301074889108157206255304
dávku.2754286301074991131171220237
U30092863010757
antipsychotik3084286301074190117137187222264304353402430450489
si3591286301073453
musíme366228630107741222140300301073352125169
uvědomit2326300301074889132181230303322350
i26943003010719
zvýšené2730300301073680123157201249293
riziko304130030107264582101139186
cévních3245300301074082123172190230278
mozkových354130030107731211561952422140314301074186127176
příhod.234531430107507898149199251268
Většina2642314301074689118154174223265
antipsychotik2936314301074190119139189224267308357407436456495
v34593143010741
indikaci3529314301071968119139178222264283
neuropsychiatrických2140328301074996147175225277313357399450470513542571592635675720763813
příznaků2983328301075180101140191234275325
je3338328301072066
podávána34343283010751102155198240285335378
off-label.2140342301074873101128149190241286307323
Před2482342301074672116167
podáním26683423010750100151192241261335
musíme30223423010774122156175250295
zvážit3336342301073681123161181210
poměr3566342301074999174219247
rizika214035630107264582101139180
a23383563010740
očekávaného2395356301074788130168209249290338381429477
benefitu2889356301074994142185209229257304
farmaka.321035630107246592165206243285302
Musíme35293563010769116149167240283
též2140370301072870108
zvážit2266370301073680122159179207
riziko249137030107274683103141189
cévní2698370301073982123173192
mozkové29073703010773122158197244285329
příhody325337030107507797147195246286
(14,3557370301072464103119
15).3693370301074482105119
Volba21403955014361121147213268
vhodného24373955014354119183250314373437501
antipsychotika29673955014355118154179244289343396460524560585635692
Vzhledem2280412301074683132152196247291366
k26734123010738
nižším2738412301074867104140158233
nežádoucím2997412301074994131174224273321362381455
účinkům,3479412301074889108156195243318333
především2140426301074974116164207246278296367
extrapyramidovým,2522426301074382111137177225263289329401418466513552593666680
dáváme3218426301074887125165237280
při351342630107497492
léčbě3620426301071962101149192
neuropsychiatrických2140440301074790136161207255287327365411429468494519537576613654692739
příznaků289344030107497593128175214251297
přednost3205440301074974115164210257289317
antipsychotikům35374403010740861121301772102492140454301074087135162181218266339
2.2495454301074459
a25704543010741
3.2627454301074458
generace.2702454301074892140184210251291333348
Z30664543010748
antipsychotik3130454301074189115134183216257296343391418437474
1.3620454301074455
generace36914543010749932140468301074790115155194235
nachází2390468301074887126172212247266
uplatnění2670468301074795114153179226268315332
především3017468301074974115164206246278295367
haloperidol.3398468301074887105151200243269287334381400414
Ten2140482301074179127
je2283482301071962
vhodný2361482301074088135185232270
zejména264748230107367896168212259299
k29624823010738
léčbě3016482301071962102151195
akutního3227482301074077125152200218267315
silného355848230107335169116159207254
neklidu.2140496301074892131151170219266282
Při244349630107457190
silném255449630107345271119163236
neklidu2811496301074993131152170219267
se3099496301073377
podává3197496301075099149190230271
zpravidla3489496301073787114156195215264283323
521405103010744
mg21995103010773122
i.2337510301071834
m.2387510301077389
a24925103010741
podle2549510301074998147165209
potřeby2774510301074998125151193242281
se3071510301073377
opakuje.3164510301074797138175223242285299
Po3479510301074591
ztišení358651030107366685117160208226
akutního2140524301074077123150197215263310
neklidu2465524301074790127146164211257
lze273752430107195496
přejít2848524301074874115133151177
na3041524301074786
perorální3142524301074992118163189229247293311
podání3468524301074996145184230248
ve3731524301074082
formě214053830107247198172217
kapek2375538301073880130175213
nebo2606538301074892142191
tablet,2815538301072869119139183210227
ale3060538301074160104
pouze3182538301075099147184227
po3427538301075099
krátkou3544538301073866108135173220268
dobu2140552301074997147196
několika2355552301074993131178198216254296
dnů.2671552301074997144159
Další22805663010759100119152170
antipsychotikum2477566301074189116135185219261301349398426445483531606
1.3109566301074456
generace3191566301074994142187214256297340
ze3557566301073780
skupiny36645663010733711202140580301075069117155
butyrofenonů2318580301074998126168196243267310359407456503
je2843580301072063
melperon29295803010774118137186231258305353
(firemní33055803010724466692135209257275
název3603580301074888126169209
Buronil).2140594301074593120167215234253277290
V24505943010746
ČR2516594301075196
je2632594301071963
v27155943010741
současnosti2776594301073482130171212245293341375404423
dostupná3219594301074997131160208257306346
pouze3585594301075099148184227
perorální2140608301075197125173201244264313332
forma,2500608301072473101177219236
nikoli2763608301075069108157177196
injekční.298760830107196888133172213262282298
Tato3313608301074278107155
látka349560830107206190129173
má36956083010775117
málo21406223010772112130177
nežádoucích2332622301074891126167215262309349366405452
účinků2799622301074786104150187234
a30486223010740
spíše310462230107338199133176
se3295622301073376
blíží338662230107496885121139
skupině3541622301073369116164182229272
antipsychotik2140636301074189116135184218259298346395422441479
druhé2641636301074975124172216
generace.2880636301074993141185211253294336351
Dávkuje3253636301075999139178226245289
se3564636301073478
buď3664636301075098149
jenom2140650301071962110157231
na2387650301074888
noc2491650301074795136
25–502643650301074387132174217
mg28746503010774122
(při3012650301072473100118
nočních3146650301074896136184202241289
neklidech,3451650301074791128149167215258299346361
nespavosti),2140664301074892126175217257304338367385409422
nebo2580664301074993142192
až2789664301074178
1502885664301074482125
mg/den30256643010774124156201245294
rozděleno3336664301072774109158202221265313361
do3715664301074997
tří214067830107285473
až2230678301074077
čtyř2324678301074070112139
denních2480678301074892140188206246294
dávek.2790678301074989129172210228
Melperon30346783010770114133182227253300348
je3399678301071963
poměrně3478678301075098172216242291335
málo21406923010774114133181
účinný2338692301074888107155202241
na2596692301074888
psychotické2701692301075083124164212260288306347384427
příznaky,314569230107507696132181222259302314
ale3476692301074059103
dobře3596692301074997147174217
ovlivňuje2140706301074889109127168218265284328
neklid2495706301074893131152170220
a27417063010741
má28097063010774115
menší29507063010774119167200219
nežádoucí3195706301074993131173223271320361379
extrapyramidové36017063010744841141411832140720301075192120163239258309358400445
efekty2612720301074569114154186230
než2869720301074995133
většina3030720301074186114150169219261
antipsychotik3318720301074291119139190225267308357407436455494
1.2140734301074455
generace.2215734301074993141185212253294336351
Z22807483010749
antipsychotik2355748301074189116135185219260300348396424443481
2.2862748301074460
generace2948748301074993142186213255295338
je3312748301072064
hojně3402748301074997116165209
používán3637748301075099148214076230107365697139187
substituovaný2353762301073481131165194213241289338378420468507
benzamid2886762301075095144181223297316365
Tiaprid.3278762301074263103153180199249265
Působí3569762301074693126174225244
selektivní214077630107347897141179210229270319338
blokádu2504776301075069118156198248295
dopaminergních2826776301074997147189262281329373400448496514554603
D2/D33455776301075899132192232
receptorů.3714776301072669394062301074081130157203229277291
Tato424762301074176102148
látka44116230107195985122164
má4591623010773113
velmi472062301074082101173191
malé4927623010773113132175
antipsychotické511862301074087114132181213254293340387414432472394076301073880
působení,403676301074997129177226270317335350
ale440276301074159103
dobře452176301074896145171213
tlumí47507630107284693166184
neklid495076301074891129149167215
organických518176301074774121161208227266303346384432
pacientů394090301075194136156201251279328
a4296903010742
působí4365903010751101135185237257
protidelirantně.464990301075179128156176227273293312340383432460510556571
Tiaprid524890301074365107158186206257
se553390301073480
podává3940104301074997147187226266
v42221043010740
denní4278104301074992139186204
dávce4498104301074888127166208
3004722104301074386131
mg,48681043010773121136
někdy5020104301074891128176215
až5251104301074177
6005344104301074387132
mg54911043010773121
rozděleno3940118301072774109157201220264312361
do4325118301074998
tří444711830107285574
i45461183010718
více4589118301074160100143
dávek,4756118301074990130173211229
ale5010118301074160103
někdy5138118301074892130179219
se5382118301073378
podává54841183010750993940132301074990129171
pouze4134132301075099147184227
100–2004384132301074483129177217260306
mg47051323010774123
na4851132301074989
noc.4963132301074997138155
Je5141132301073175
k52391323010738
dispozici5300132301074968100150199234253294312
v39401463010741
perorální4000146301075095121169196237256304322
i43421463010719
injekční438114630107186685129167206254273
formě.467314630107247198173217231
Další40801603010759101123157178
častěji4288160301074084119150195216236
používané45541603010751102152191213256300350396
antipsychotikum4981160301074191120141193228272314364414444465505555631
v39401743010742
této4013174301072974105155
indikace4200174301071970123145186232275321
je4553174301071967
quetiapin.46511743010750101149179201245298320371390
Výhodou5072174301074792144196250302354
této5457174301072874105155
látky394018830107196392133179
jsou4149188301072055107158
poměrně43371883010751103180227256307354
slabší472218830107345598151187208
extrapyramidové4960188301074587120149194246288318363439460512563606652
nežádoucí3940202301074894133177228278328371391
příznaky435520230107507899138188231271315
než4695202301074894133
u48522023010748
většiny4924202301074085115151171221261
dalších5210202301074891112146166208258
antipsychotik.5492202301074191394021630107274796130171211259308336355393412
Proto4370216301074470117145192
je4580216301071963
vhodná4660216301074089138188236277
především4954216301074976119169214255289308381
pro5352216301074977124
pacienty54932163010749913940230301074061106156185229
s41912303010734
extrapyramidovou4247230301074485118146190241282311355430450501552594643693
hypertonicko-hypokinetickou496223030107488914118821624929734836841045049953058162139402443010749100140162211257286307349388437486
symptomatickou4446244301073476152203232280356398427447489528577627
(Parkinsonova5092244301072471112140180202251286336386436478521
choroba,3940258301074191142171221274318336
parkinsonské4306258301075195124164187237273324375410451496
syndromy,4833258301073477129181209259336377391
demence5254258301075096173220270314358
s39402723010734
Lewyho4000272301074085152197248298
tělísky).432427230107287293113148187232256271
Někdy46222723010757102142192234
bývá4883272301075091137180
používán50902723010749100150189210253296346
jako5462272301071962101150
dlouhodobá3940286301074868117165214263313362412455
medikace44142863010772117167187225268309352
v47852863010740
malých48442863010773114134174215263
dávkách,5126286301074889130169212253302318
především54632863010749761203940300301074995137173193268
na4236300301074991
noc4355300301074999142
u45253003010748
pacientů4601300301075093135156201251280329
s49593003010733
demencí5020300301074995171217267309329
(8,537830030107236885
13).5491300301074484107122
Obvyklá39403143010760113155200240263305
dávka4275314301074991133173217
je4522314301071965
254616314301074490
mg47253143010774125
na4880314301074891
noc5000314301074999142
nebo5171314301074995146197
2–35398314301074489131
×55593143010753
253940328301074490
mg/den.40493283010774125160206252302320
Risperidon4080342301074667102153200229250301352403
je4512342301071965
vhodné4607342301074192143195245292
podávat49283423010751102154197239283312
v52693423010741
malých53403423010775118138180222272
dávkách3940356301074990131170213255303
0,25–24262356301074459106150197237
mg/den,45173563010773123157203248296313
a48483563010741
to4907356301072875
po5001356301074999
dobu5118356301074998149198
ne5335356301074893
delší5446356301074994114147166
než3940370301074994132
124101370301074482
týdnů4212370301072872121171219
(18,4460370301072465105122
25).4610370301074490113128
V47663703010746
kontrolované4840370301073987137165193241262312353396445491
dvojitě5359370301074992141161180210253
slepé3940384301073454100151198
klinické416638430107396181130150192231276
studii4471384301073464114165185205
třináctitýdenního470538430107285677126169211243263292337387433483532552604654
podávání538838430107501011531953940398301074184133153
risperidonu412139830107274781131177205225276325375424
vs.457339830107417694
haloperidolu4696398301074890110159211257285305355405426474
vs.519939830107417693
placeba5321398301075070112154198249291
(průměrné3940412301072578107159236283312364411
denní4383412301075098149200221
dávky4636412301075094136178224
1,1489241230107455799
mg50114123010776128
risperidonu517141230107284984137185214235288339391441
a39404263010742
1,24011426301074557105
mg41344263010776128
haloperidolu)4291426301074992113163216263292313364415436486509
se4830426301073481
projevilo4940426301075180129150196239260281331
statisticky53004263010735661091381591942252452883940440301073882
nevýznamné4045440301074994135179219269310385434479
zlepšení4547440301073757102152187232281300
po4871440301074999
risperidon499444030107264780130176203224274323372
oproti5390440301074899127175203222
haloperidolu.3940454301075094116167221270299321374426448499518
Nežádoucí44974543010759106147192245297349393414
extrapyramidové4950454301074588122152197250293323368446467520572616662
příznaky394046830107507797135185226265309
se4268468301073379
vyskytly4366468301074084119158202234254295
u46804683010748
risperidonu474746830107264680130176203223273323372421
méně51874683010773118168212
často5419468301074082116146194
než3940482301074994133
u41014823010748
haloperidolu4178482301074890111160212258286306357407427476
a46834823010741
nelišily4752482301074995115135168188208249
se5030482301073479
signifikantně5138482301073353103153173198219258302351379429475
od3940496301074899
placeba4060496301075071112154197247290
(6).437149630107246790105
Olanzapin,4080510301076079119166202243291310357372
antipsychotikum4467510301074188114132180213253292339386413431468515587
ze5070510301073678
skupiny5164510301073369117165184231268
multireceptorových54485103010773119137394052430107284672114155197246273319346392432475514561
antagonistů4517524301074188115156205252300318351379426
ovlivňuje4960524301074787106124165213260278322
v52985243010740
malých53545243010773114132172211258
dávkách3940538301074887126163204243289
poměrně4244538301074996168211236283326
dobře4585538301074894143168210
neklid4810538301074790126146163211
a50365383010740
další5091538301074887105136153
neuropsychiatrické52595383010748901361622072552883273940552301074088107147174201220260298341
příznaky,430655230107497695132180221259302314
má46445523010774114
však4783552301074074116154
riziko496155230107264682102139187
výraznějších5172552301074084111153190239283301334352392440
nežádoucích3940566301074892129171220268316356374414462
účinků,4418566301074888106154192239255
jako468956630107195997144
je4850566301071962
hyperglykemie,4929566301074886136181207255274314352395468487530545
příbytek5490566301075076953940580301074987117158195
na4150580301074887
váze,4252580301074080116158172
poruchy4439580301074996122169208255292
lipidového474758030107183684102150196235277324371
spektra.5133580301073381125161191217257273
Navíc5421580301075696134153191
má39405943010775116
i40835943010719
anticholinergní4129594301074290118137178227276296315364409436485534553
efekt,4709594301074468113151183200
který4936594301073870113140184
může51475943010774123160203
kromě5377594301073968115191236
kardiotoxicity3940608301073880106154172220247293331350390408436478
ještě443560830107196296124166
vyvolávat4618608301074083127174193234273314341
deliria4975608301074993112130156175215
a52076083010740
zhoršovat5264608301073684132159193240280322348
kognitivní3940622301073885135183202230249290339358
funkce4317622301072473121159198240
(5).457762230107246689102
Ziprasidon4080636301075070122151194229249300351402
byl4513636301075193114
zkoušen4658636301073878128178213259309
spíše4999636301073486106143190
jednotlivě,5220636301072066118168219248269288331377392
nikoli3940650301075069109158179199
formou4169650301072474102179230280
rozsáhlé4479650301072776113151195245265311
dvojitě4820650301075093143163183213257
slepé5106650301073555101153200
klinické533565030107396181131151193233278
studie,3940664301073463111160179223237
a42046643010741
prokázal4271664301075077124162205242285304
dobré4601664301074997147174217
efekty4845664301074367111149180223
u50946643010748
agitovanosti5168664301074190109137184224266314363396425444
a39406783010741
psychotických4002678301074983124164212260287306346384427467515
příznaků453867830107497695132181221259307
v48666783010741
rámci4928678301072668141182201
demence5149678301074993167211259300342
(4).551267830107246687100
V39406923010746
otevřené4007692301074876118159186229277321
klinické435069230107385877125143183221264
studii4636692301073463111160179197
prokázal4855692301074976123162204242284303
signifikantní5179692301073452101149168192212249292340367415433
efekt3940706301074467111149180
v41437063010741
léčbě4207706301071963104153198
neuropsychiatrických4428706301074993140167214264298339378426445485512539558598636679719767
symptomů5218706301073475149199226273347395
měřeno39407203010774118143186234283
testem4248720301072871105134176250
MPI,45237203010770116133149
ale4698720301074059103
objevily4827720301074898117161202221240280
se5133720301073377
nežádoucí5236720301074892129172221269317358377
účinky3940734301074888107155192235
(17).4195734301072464100125138
Klozapin4080748301074465112147189238256304
je4400748301071962
používán4478748301074998146182200241282329
zcela4823748301073675117136176
výjimečně5015748301074083102120193237277324368
u53997483010747
psychotických54627483010750831233940762301074087135161180219256298337385
příznaků434176230107497593129177217255302
v46597623010740
rámci4715762301072667140180198
demencí,4929762301074891164207255295313328
které5273762301073768109135177
jsou546676230107195299146
rezistentní3940776301072770107126159188230278305354372
na4332776301074889
ostatní4440776301074882111152179228246
antipsychotika.4706776301074189116135184218259298346395422441479521537