980
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(2):99-1021916804301074386128168182226271292335357372416461490529569610
/25718043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1001278026012657111170
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Maligní34136501065292123141180222239
katatonie59636501063375103140168207248266297
u909365010639
pacienta96436501063269102120151193225262
s1241365010631
nediferencovanou128836501063970110128158190226258300335373411447488529570
schizofrenií187436501063166107124157196227263295336354371
splněna34062301073485105154200249291
obecná658623010749101147189239281
kritéria9666230107396888117161188209250
pro124362301075179127
schizofrenii139862301073476125145182231256284328378397417
a1842623010742
po1911623010751101
dobu34076301074895143190
nejméně54576301074790108179222269311
dvou87276301074887133180
týdnů106776301072768115162208
musí1290763010772118150167
převládat147276301074975116155174213261300326
jeden181376301071962110153199
nebo34090301074892142191
více55590301074160100143
z722903010736
následujících78290301074889122141185235282301320360378418466
katatonních127290301073881108149176223272320338378426
projevů:172290301075077124143187227276291
stupor,340104301073463110160209236248
vzrušení,604104301074180107155188232280298314
nástavy,935104301074888122151192232275286
negativismus,1238104301074892142183210229270289322395443476492
rigidita,174610430107274695114163181209251267
vosková340118301074087120157204243284
ohebnost,640118301074896139188236284316345361
povelový1017118301074997137180198246286328
automatismus.1361118301074187115161234274301319351424470503519
Pro1896118301074570117
diagnózu340132301074867106155202249284332
organické688132301074773121161208226265303345
katatonní1049132301073779105146173218266313331
poruchy1396132301074998124172212259297
musí17081323010773120152170
být1894132301074988118
kromě340146301073764110182225
obecných580146301074795139179225263301347
kritérií94314630107376482109150176194212
pro1170146301074974120
organickou1305146301074773120159206223262299345391
poruchu1712146301074896122169208254300
splněn340160301073483102150194242
jeden601160301071963113157205
z8251603010736
následujících880160301074889122141185235283301320360379419467
fenoménů:1365160301072467116164238282331378393
stupor1776160301073463111160209236
nebo340174301074790138186
negativismus.541174301074790138178204222261280311383429460476
Dalšími1032174301075797115146163235252
kritérii130017430107376482109150176194212
jsou152717430107195097144
katatonní1686174301073778104144170215262309326
vzrušení340188301074180108157190234283302
a6691883010741
rychlé737188301072670110159178222
a9861883010741
nepředvídatelné1054188301074893143170214264306326376417444487507555600
proměny1681188301075077125199244293331
stuporu340202301073463111160209236285
a6452023010741
vzrušení707202301074179106155188232280298
(3).102620230107246687101
Změnu11472023010749122166214262
přináší142920230107507796144185218236
nová1686202301074896137178
klasifikace18852023010738599934021630107345479100139183225269
MKN-11,6372163010772118179209249285296
která961216301073971115143186
je1175216301072065
více1268216301074262104148
podobná14442163010751102154204256306349
DSM.18202163010760103174193
Katatonii340230301074486113154181227275293311
popisuje667230301074998147166198245263307
jako99023030107195996143
syndrom1149230301073374122171197243317
primárně148223030107497694167207233281325
narušené1823230301074888114162340244301073478126170
psychomotoriky534244301075084125164212261335383411457484504541584
se1143244301073377
společným1245244301073382132151195236284323397
výskytem1667244301074184118155198229272346
symptomů340258301073475149199226273347394
snížené,757258301073482100137180228272287
zvýšené1067258301073680123157201249293
nebo1383258301074993142191
abnormální1597258301074191140188215289330349397415
psychomotorické340272301075083124164211260334382409456483502542580623
aktivity.979272301074179110129169189217259271
MKN-1112672723010770115173202240274
rozděluje1558272301072774109157201220267286330
katatonii190427230107388134028630107286996143192210229
na591286301074889
tři70228630107285574
typy,798286301072871121161172
které993286301073869111138181
jsou1196286301071952100149
kódovány1367286301073885135184224265314352
jako174128630107206098145
samostatné19092863010733753403003010773120153181222248296339
diagnózy:695300301074866106154201249284326342
asociovanou1053300301074072120160178225265305353400447
s15163003010733
jiným156530030107193784122195
duševním1776300301074895127170210340314301074865137
onemocněním,493314301074795138210257297344387434452524539
indukovanou1047314301071966114160197243283323370417464
psychoaktivní1527314301074982121160207254295332362380420468486
látkou34032830107196188127175224
nebo591328301074994144194
medikací8123283010775120171190228271313332
a11713283010741
sekundární1239328301073479118167216266307334384403
katatonní1669328301073881109151179226276325344
syndrom.340342301073476126177204252328345
Pro712342301074672120
diagnózu859342301075069111161210260296346
všech1232342301074176121163212
typů1471342301072872124173
katatonie1671342301073982110152180228278297342
musí3403563010774121154172
být534356301075089121
splněna677356301073383102150194242283
obecná982356301074898143184232273
diagnostická1277356301074968108157205254287316335375413455
kritéria,175535630107386685113156182201242257
a3403703010741
to397370301072874
přítomností48837030107497594122169242290338371400419
minimálně923370301077392139158231271290337381
tří132037030107285473
symptomů,1410370301073374148197225271345392407
které1833370301073869111137180
jsou340384301071952100148
uvedeny504384301074889131181225273311
mezi8313843010774118155174
symptomy1021384301073474148198225271345383
snížené,142138430107338199135178226269284
zvýšené1721384301073680123156200248292
nebo340398301074790139187
abnormální542398301074088136183209282321339386404
psychomotorické961398301074981121160206254326373399445471489528565607
aktivity.1583398301074178107125165184211252264
Tyto1862398301074175105150
symptomy340412301073374148197224270343381
trvají73741230107285498139157176
obvykle929412301074797137179218238281
minimálně1226412301077392139157230270289336379
několik1622412301074791128175194212250
hodin,1888412301074896340426301074968116132
je-li49942630107196392113131
však657426301074175117155
přítomnost83942630107507796124171246294343377406
příznaků127242630107507796133182223261310
autonomní1608426301074189118165214263337386404
instability,34044030107196699127168218236255273301343354
postačí711440301074998131159200240259
ke986440301073880
stanovení1083440301073362103150198238281329347
diagnózy1446440301074967107156204252287329
i17914403010719
kratší1826440301073866107134168186
doba340454301074896145185
(4).5414543010724648598
Nová6544543010757104144184
klasifikace85445430107385897130147170190226268307349
MKN12194543010769113170
definitivně1405454301074891114134180198226244284332375
potvrzuje,1796454301074997124166193340468301073685104147162
že527468301073679
katatonie631468301073880107149176222271290333
v9894683010741
rámci1055468301072668142182201
duševního1281468301074996129173214263281331380
onemocnění1685468301074897141215263305340482301075096146165
není533482301075096146166
ohraničena7274823010749100128171221241283327377420
na1175482301074992
schizofrenní1295482301073577127147185234259289333384434453
okruh,1776482301075090119170220237
ale340496301074262108
může4764963010776125163208
se712496301073480
vyskytovat820496301074287123162207239288330373402
i12504963010719
u12974963010749
poruch13744963010751102131181223273
nálady1675496301075092113155206248
či1951496301074161
neurovývojových340510301074892140166213253296340387406454494537576624
onemocnění980510301074896140214262303351395442461
např.1457510301074889138165175
u16485103010748
poruchy1713510301074998125173213261299
autistického340524301074188115134166195213253290333381429
spektra.785524301073382126164194221262278
K10795243010745
diagnostice1140524301074967107156203251284313331371413
katatonie1569524301073880107148174220268287330
lze191552430107195598
kromě340538301073866113187231
diagnostických589538301074967108157205254287316335375413456496544
kritérií115053830107386685113156182202220
použít1387538301075099148184203231
i16365383010719
škály,1672538301073371114133173184
nejznámější1874538301074892111340552301073685126199243262295313
je670552301071963
Bush-Francis750552301074694127175203246270312360400419452
Catatonia1219552301075193120161188235284302342
Rating1579552301074586113132180230
Scale1826552301074182124143187
(BFCRS),340566301072469111162207249273286
nicméně646566301074867107181225273317
ani983566301074189108
DSM-511105663010758100169197240
ani1370566301074189107
MKN-1014975663010770115174202241280
nedefinují179756630107489214318734058030107244391139158176
diagnostická536580301074968108157205254287316335375413456
kritéria101158030107386686114156183202242
pro1273580301075077124
maligní14175803010774114133152201249267
katatonii1704580301073880108149176223271290308
(MC).340594301072492144169182
Změnu5425943010749122166214262
nepřináší823594301074993142169188236277310328
ani1171594301074189108
MKN-1112995943010770115173202241275
(5).159459430107246689102
Zatímco1716594301074890117136209250297
katatonní340608301073881108149176223272320338
syndrom705608301073375124173200247321
není1052608301074993141160
v12386083010741
klinické130560830107385977125144184222265
praxi1597608301074976118158177
až1800608301074179
tak1905608301072869107
zřídkavý,34062230107366382132169212251295306
MC6666223010770122
je807622301072063
vzácná890622301074180122163211251
a11616223010741
život122262230107365596144171
ohrožující.1413622301074896123170206254273291331350366
Jedná1798622301073176126174214
se340636301073376
o4326363010748
nejnebezpečnější495636301074891110157200249293329378422463510553571603621
formu,113163630107247097170216231
jenž1378636301071962109145
je1539636301071962
definována1617636301074892115134181228268309356395
jako34065030107196098145
katatonie502650301073880107148176222271289333
s8526503010733
příznaky90265030107507796132181222260303
autonomní1222650301074088116163211260334382400
nestability1639650301074893126155197246266284303331373
jako34066430107195895141
je496664301071962
horečka,573664301074895121162202239280295
tachykardie,883664301072868107154191229270295342360403416
hypertenze,1315664301074785134177203233274321357398412
diaforéza,174366430107486610512717420024134067830107367894
elevovaná450678301074362106146193233274322362
kreatinkináza,829678301073765108147174193240278298345386423464480
leukocytóza1325678301071963110148195235277308355390431
a17736783010740
nízká1830678301074866102140182
hladina340692301074867108157176224264
železa62469230107367998142180222
(6).86669230107236588101
Vlastní3407170014772104166216259328359
případ7267170014771114145216278348
Chtěli480734301075199126169188207
bychom713734301075089129177226300
představit1040734301075077120170203232274313333361
případ142873430107497696145187237
46letého1691734301074490110154182225273322
pacienta,340748301075091132150194242269311326
který688748301073869112138181
byl891748301074989109
na1021748301074989
psychiatrii1132748301075083124164212230271298325344362
léčen1516748301071963104147195
od1732748301074898
roku1852748301072774112160
2003340762301074385130171
s5267623010733
diagnózou575762301074866106154201249283329377
nediferencované967762301074891140158182224250292339379425464505552595
schizofrenie.1578762301073373120138174220243270312359377420434
V3407763010746
anamnéze413776301074291132207256301339383
měl8237763010774119139
5×989776301074495
hospitalizaci1111776301074999133183203231273293312349392433453
na1591776301074890
psychiatrickém170877630107508412616721623527621406230107285574114152195269
lůžku243362301071967103141190
(všechny26476230107246397141182230278317
na298862301074889
Psychiatrické310262301074578119159207225265293319339379417460
klinice35866230107385977125144184226
LF214076301074285
MU2253763010772130
a2411763010742
FN2481763010743101
Brno).261076301074775126176199213
Již28517630107325290
při29697630107517999
druhé309676301075178129179225
hospitalizaci3349763010749100135186207236279299319357401444463
v2140903010740
roce219690301072773114155
2008236790301074486131175
se255890301073477
objevila265190301074897116159199218236276
katatonní294390301073879106147173219267314332
symptomatika,329190301073474148196223269342383409427465506522
v21401043010740
rámci2195104301072666137176194
dekompenzace2404104301074890127173245292336382418459498539
základního2957104301073677113133172220266284332379
onemocnění,3350104301074794137208255295342384431448462
stav2140118301073565108149
pacienta2317118301075195137156202252280323
byl2668118301075192113
upraven28091183010749100129172213258308
po31451183010751102
terapii3275118301072973101144196216235
olanzapinem.35381183010750701131622012452140132301075171120165240257
Tentýž2425132301074282131159203242
rok2695132301072775115
byl2837132301075191111
pacient2976132301075093135154199248276
hospitalizován3279132301075099134184204233275295314352400441484533
pro2140146301075077124
primárně229114630107507796170211238287331
depresivní2649146301074993143170214248266307357375
symptomatiku3051146301073375150200227274349390417436474523
a36001463010741
stav3668146301073463104144
po21401603010751101
suicidálním2269160301073483102144163214256276325344420
pokusu,27171603010750101141191225273290
během3034160301075197147192268
hospitalizace3330160301074999133184204233276296315353397439482
bylo2140174301075091111160
provedeno2328174301075078126167211262307357406
132761174301074583
zákroků2871174301073780119148196235285
elektrokonvulzivní31831743010744641091481792072552943433924334825025395596012140188301074968
terapie.223518830107287299141192211256271
Předposlední2533188301074672116167217268302321366417466485
(čtvrtá)304518830107246393138166197240263
hospitalizace3335188301074999133183203231274293312349393434477
se2140202301073479
uskutečnila2247202301074882121170199243285334353372414
v26882023010742
roce2757202301072775117161
2014,2945202301074589130170185
tehdy3157202301072972122172213
v33982023010741
klinickém346620230107396079128147189227272347
obraze21402163010749101129172210254
dominovala24222163010750100176196245295336379399441
hypomanická2891216301074989141192268310360379421460503
nálada,3422216301074991111153204246263
tachypsychismus,37122163010729712140230301074088126176209250289337355387460507540555
intermitentní271223030107186692134161234253280323370397445463
bludná3191230301075069116165213253
produkce,3460230301075076123173220257296338352
symbolismy,2140244301073475150199249268287320393432443
zárazy2610244301073678105147184227
v28632443010741
myšlení.29302443010774113147166210258277293
Dle3249244301075878122
ambulantní33982443010741114164212231272320347396414
psychiatričky2140258301074982122161208226266292318337376413455
byla2611258301074988107147
v27742583010740
mezidobí28302583010772116152171219267316334
spolupráce3180258301073382130149196244270311351393
s35892583010733
pacientem36382583010749891291472140272301074391118160233
vcelku2390272301074079122141178226
dobrá,2632272301074997147173215230
ovšem2879272301074787121164238
místy3133272301077392124153195
zaznamenala3345272301073678115163203276320368409427468
lékovou2140286301071964103150191239288
noncompliance,2455286301074998147188236311361381400440489530573588
ale3070286301074161105
po32022863010750100
domluvě3329286301074998173193241282326
pak3682286301075092131
pacient2140300301075194137156202252280
léky2448300301071965105149
zase2625300301073781116162
užíval.2815300301074987107150193213230
Od30733003010762114
čtvrté3215300301074172118146179223
hospitalizace34663003010749991341852062352782983172140314301073780122166
uběhlo2333314301074999145195214264
726243143010745
let269631430107206594
a28173143010741
v28863143010741
mezidobí29553143010775120158178229278330349
nedocházelo3332314301074994146195238287329367411431480
k21403283010738
relapsu220532830107277089130180214262
psychotické2493328301075084125166214263290310350388432
symptomatiky.2951328301073476151201229276350392419438476520532
Nyní3509328301075898148167
byl3702328301075090110
přijat2140342301075179100119161190
akutně2358342301074281132161212258
na2644342301074992
doporučení27643423010750100152203232282324368419438
své3230342301073578123
ambulantní33813423010742119170221241283333361412431
psychiatričky,2140356301075083124164212231271298325344384422465476
kam2641356301073881154
se2820356301073478
dostavil2923356301074997131160201241260279
v32273563010741
den3293356301074993141
přijetí345935630107507696114158186205
pro3689356301074976123
zhoršení2140370301073685134161196240289307
stavu2474370301073463104144193
v26943703010741
souvislosti2761370301073483131173192225244293327356375
se3162370301073479
svévolným3267370301073476120161208228276315390
snížením36843703010733821002140384301073679127146219
medikace.23813843010773118168186224266307349364
Důvodem27673843010758106147194244288362
bylo,3150384301075089109157172
že3343384301073780
se3444384301073478
pacient3543384301075091132151194243269
týden2140398301072973123169219
předtím2387398301075179124176205225301
dozvěděl27163983010751101138183228280326346
o30903983010749
zvýšené3167398301073783128163209259305
glykemii3500398301075070112152197273293312
a21404123010741
reaktivně2208412301072771112151182202244294339
si2574412301073452
vysadil2653412301074286120163213233252
léky.2932412301071964103147159
Poslední3118412301074693128147192243292311
medikace34564123010774120171190228272313356
se2140426301073478
skládala224442630107347192133182223242282
z25534263010736
olanzapinu2615426301074868108157194236285305353400
203041426301074487
mg/d,31444263010774124157202217
aripiprazolu338742630107416887136156205232274311358378425
152140440301074482
mg/d22374403010774123156201
a24584403010741
sertralinu2518440301073478105136162204223241289337
1002874440301074484130
mg/d.30194403010774123156201217
Při228045430107457190
přijetí238845430107507796115158186205
byl2612454301074989108
pacient2739454301075091132150194242269
dezorientován3027454301074993130177204223267315342389429471519
časem,3564454301074082115159233248
psychomotoricky2140468301075186130171221272349400429477506526569608653
neklidný,2823468301075096136158178229280320333
labilní3186468301071962114134154204224
emotivity.34404683010745122172201221264285315359372
V21404823010746
klinickém220548230107385977125144184222265339
obraze2563482301074898125167204247
bylo2829482301075089109157
dále3006482301074990109153
přítomno317848230107507796124170244292341
inkoherentní35384823010719671051522012452140496301072770118145193212
myšlení,23784963010774113147165210258276292
sluchové2696496301073452100141189237278321
a30434963010741
zrakové3110496301073764106144191231275
halucinace,3411496301074889108156196215263304344387401
paranoidní2140510301075091117159206255274322370389
a25455103010741
religiózní260251030107277089107156174222257306324
bludná2943510301074969116165213253
produkce.3213510301075076123173220258297339354
Při358451030107457089
příjmu3690510301074976952140524301071992139
nebyla2295524301074891141179199239
explorována2550524301074383132151199226272312353400441
katatonní3007524301073879106147174220268315333
symptomatika33575243010733731471962232693433834104282140538301073879
vyjma2235538301074082101173213
zmíněné24645383010736109127174217264307
excitace.2787538301074382120138166206246287302
Krátce3104538301074572113139177218
po3338538301074997
přijetí345153830107497594112155182200
byly3667538301074987106146
provedeny2140552301074976123163205255299346384
vstupní2541552301074074102150199247265
laboratorní2823552301071959108157183224251297324372391
odběry:3230552301074897146191217259276
základní3522552301073678115136176225272291
biochemické2140566301074967113153200242314332370407448
vyšetření2604566301073981114156183208250296314
krve,2933566301073764107148162
diferenciálního311056630107486688130156197244283301340358404421470516
krevního36415663010738651061452140580301074968119168
obrazu,23355803010749100127170208257273
biochemie2635580301075170119161210256330350394
moči30565803010775124166185
a32685803010742
její333758030107196483102
sediment3467580301073479130149224269318345
a21405943010741
EKG.2208594301074287141159
Ty2393594301074277
byly2497594301075090110150
kromě2674594301073867114189233
lehké2934594301071964112151194
elevace3155594301074463108149191232274
magnézia34565943010774115165214258296316356
a21406083010741
ALT2208608301075394131
bez2366608301075096133
patologie,2526608301075193120168188237287307351366
na2919608301074890
EKG3036608301074287142
byl3205608301075090110
sinusový3342608301073452101149183232273316
rytmus368560830107277110321406223010775124158
bez2325622301075197136
známek2488622301073787129204250289
ischemie.280462230107205395145190266285330345
Do31776223010759109
medikace33146223010775120172191230274315359
byl3701622301075091111
nasazen2140636301074889122164201244292
injekční244863630107196785129167206254272
olanzapin2737636301074867108156192235284303351
v31046363010741
dávce3162636301074889129168210
203389636301074487
mg/d,34916363010774123156201216
na3724636301074888
3.2140650301074459
den2221650301074993141
byl2384650301075089109
převeden2515650301074976119160203253297345
na2882650301074889
p.2993650301075065
o.3080650301074863
olanzapin3165650301074867108156193235285304352
v35396503010740
dávce3601650301074990129169211
302140664301074386
mg/d,22416643010772121153197212
adjuvantně2468664301074189108154194235282308355398
byl2882664301074988107
ordinován3005664301074773120138185233272313360
klonazepam3380664301073858105153192229271319360432
v21406783010741
dávce2205678301074990130169212
424416783010744
mg/d.25016783010774123156201217
Kontrolní2743678301074592141167194241261309327
plazmatická3095678301074969110147221262289308348386428
hladina3548678301074867108157176224264
olanzapinu2140692301074868108156193235285304352399
8.2562692301074460
den2645692301074993141
po2808692301075099
přijetí292969230107507796115159186205
při315769230107497695
dávce3275692301074889129168211
303508692301074488
mg/d36126923010773123155200
byla2140706301075089109149
0,11231270630107445997132
mg/l,24597063010774124156177192
což2673706301074087122
bylo2818706301074989109157
nad2997706301074889139
doporučované3158706301074997147196223272312359399440488533
terapeutické37137063010728702140720301072668117162209237256296334377
referenční253372030107277093136163205253294341360
rozmezí,2909720301072774109183227264283298
ale3224720301074159103
pod3344720301074998148
toxickou3509720301072774112131171208256303
koncentrací.2140734301073885134175217265292319360401420435
Avšak2280748301075391125166204
stejného2507748301073463106124172216265313
dne2843748301074997141
došlo3007748301074998131150198
ke3228748301073881
zhoršení3332748301073785134161195239287305
psychického36617483010749831242140762301074087105144181223270318
stavu2473762301073462102141189
ve2677762301074183
smyslu27767623010733105142175194240
neklidu3032762301074791128148165214260
až3308762301074076
agitovanosti,3400762301074089107134180219260307354387214077630107274660
pacient2216776301074990129147190237263
byl2495776301074987107
výrazně2617776301074083109150186234277
paranoidní,2910776301074989115156203250268317364381396
negativistický,3322776301074891140179206224264283315343361401437479490
odmítal394062301074796167185212252270
medikaci,4225623010773116164182219260299317331
odmítal457162301074796168185212252270
příjem48576230107487492111154226
stravy,50986230107336187127165207218
tekutiny533162301072869106153180198244281
přijímal39407630107497492110128199238256
jen421276301071861107
ve433576301073981
velmi443176301074082100171189
omezené4635763010747119162198239286329
míře.497976301077290117159173
Nově5167763010756103142184
se536676301073375
v5456763010740
klinickém55117630107385775394090301074765104140182253
obraze420890301074795121161197238
objevily446190301074795113155194213231269
verbigerace,474590301073981106155173221263288328368408422
náznaky518290301074786122169208245286
stereotypií5483903010733601013940104301072669117144186236255273
a42291043010741
krátkého4286104301073866107133171214261309
udržování4611104301074897123161207247288335353
nástav4981104301074788121149190229
a52261043010741
povelový5283104301074998138181199247287330
automatismus.3940118301074188116162236277304323355428475508525
Svalová4481118301074280122140188229270
rigidita,476711830107274695113162181209250266
flexibilitas504911830107244690129148197217235253281322356
cerea5421118301074082109151191
či3940132301074160
echomatismy4027132301074587137186262304332352385460500
nebyly4554132301074995146186207248
přítomny.482913230107517898127175251300340352
Přechodně5209132301074672116159208258309358403
byla3940146301075089109149
navýšena4113146301074989129172206250298339
dávka4476146301074989129168210
klonazepamu4710146301073859107156196234277326368441489
na5223146301074889
853361463010744
mg/d.53951463010774124156201217
Kvůli3940160301074480128146163
negativismu4119160301074791139179205223263282314386432
pacient4567160301074889129146189236262
intermitentně484516030107186591132158231249276317364390438480
odmítal5341160301074796168186213253272
medikaci,39401743010773116165183220261301318333
proto4289174301074975121147193
se4498174301073376
často4589174301074080113141186
kombinovala4791174301073884156205223270318357397416455
p.5262174301074963
o.5341174301074762
a54191743010740
i.5474174301071934
m.5524174301077388
forma3940188301072473101177219
klonazepamu4186188301073960110160201240284335377453501
a47151883010741
olanzapinu.4784188301074969111160198241292312361410427
Olanzapin5238188301076182124173211255305325374
byl3940202301075192113
s40812023010734
i41432023010719
ohledem41902023010749100120166218264340
na4558202301074991
plazmatické4677202301075172114153230272301321363402447
koncentrace5152202301073988138181225275303331374416460
snížen3940216301073584104143187238
na4206216301075093
204327216301074691
mg/d.44352163010776128162209226
Vzhledem4690216301074786136157203255301377
ke5096216301073984
klinickému520921630107396181131151193232277354403
průběhu3940230301075078127177223272320
bylo4287230301075090111160
konstatováno,4474230301073886136169199241269316357400449498513
že5014230301073780
dominuje5121230301075099174193242290310354
katatonní55022303010739823940244301072971100148199248268
syndrom,4236244301073477128179206255332348
a46122443010742
proto4682244301075179127156204
byl4914244301075192113
pacient5055244301075194136155201251279
připravován5362244301075178991501782213940258301074190131173222
k41902583010738
provedení4255258301075178126168212263308357376
elektrokonvulzivní4658258301074564109148180207256295343393433483502540560602652671
terapie535625830107287299141192212256
z39402723010736
vitální400027230107416088129148196215
indikace.4238272301071967116135173215256298313
Vzhledem4574272301074683131150194244289362
k49602723010738
závažnosti5021272301073779119160197246294328357376
stavu5420272301073463104144192
byl3940286301075192114
pacient4084286301075195137157203254282
přeložen4396286301075180125145196233278328
na4755286301074992
jednotku4877286301072066118169219248288339
intenzivní524628630107197098142193232252295347366
psychiatrické3940300301075083124164212231271298325344384422465
péče4428300301075095136178
(JIPP).463030030107245574119163185198
V48523003010745
opakovaných4921300301074898139177225265306354393433481
laboratorních5425300301071960109158394031430107276895142169218236276324
odběrech4281314301074898147192219262303351
byla4649314301074989108149
zase4815314301073678111156
jen4987314301072063112
mírná5115314301077493119168209
elevace5340314301074463107148189230272
jaterních394032830107196087129156205223263311
parametrů4269328301074991117159232277304331379
(ALT,4666328301072476116152163
AST),4846328301075396139167180
mírná5044328301077392118167208
hyperglykemie52693283010749871381832092572763163940342301073881154172216
a41723423010741
CRP4229342301075195141
(10,44386342301072463102117161
mg/l),45623423010774123155175199212
jinak479134230107193785125163
bylo4970342301074988108156
vyšetření5142342301074183117161188214257305323
bez5481342301075094131
patologie,3940356301075091118165185233283302345360
čili43243563010740587795
pacient4443356301075091132151194243269
byl4736356301075089109
schopen4869356301073374122170220265314
zahájit5206356301073779127168187205233
ECT.5463356301074293138149
Rovněž3940370301074592131179221257
byla4213370301074887106145
zaznamenána4373370301073677113161200272315362401448488
elevace4876370301074361104144184223265
kreatinkinázy5156370301073765106145171189236273292339378414456
(48,3940384301072465110126
µt/l),4082384301074876111131155168
což4267384301074086121
je4405384301071962
typické4484384301072870120139179217260
jak476038430107195997
pro4874384301074976123
NMS,50133843010757127168184
tak5213384301072869107
pro5336384301075077123
MC.54763843010770121137
Nicméně3940398301075674113185228274317
v42723983010740
den4328398301074890137
plánovaného4480398301074968107154201240280326369416463
prvního4958398301074975118165183231278
zákroku5251398301073677114141186224270
se5537398301073375
objevily3940412301074897116160200219238278
febrilie4234412301072467116143162180199242
(do4492412301072471119
38,94627412301074487103144
°C),4788412301072678103116
jež492141230107196299
byly5037412301074988108147
bez5201412301074994131
odezvy5348412301074898142178222265
na3940426301075092
antipyretika,4060426301074292120140191232261306335355394438455
proto4543426301075179128157205
pro4776426301075179128
vyloučení4932426301074287108158208250294344363
infekční532342630107206994139179220270289
etiologie394044030107447392142162211262282327
byly4294440301075091111152
provedeny4473440301075179127168212264309358397
opakované4898440301074899142181229271313362408
odběry,53334403010749100151196223268280
včetně3940454301074079121148196240
vyšetření4196454301074083116159187213255303321
moči,45334543010773121161179194
vyšetření4743454301074183116160187213256303321
na5080454301074888
covid-19,5184454301074086126145193221259296308
rtg5508454301072757104
hrudní3940468301074874122171218236
dutiny,4193468301074895123141189227238
odběru4447468301074897146191217264
na4728468301074888
stanovení4832468301073362103150198238281328347
hemokultur5195468301074891164212250298317344392418
a39404823010740
stěru3996482301073361102127175
z41864823010736
nosohltanu.4237482301074895128175222240267308354401416
V46694823010745
mikrobiologickém4729482301077391127154200249267314333380429447486523565637
nálezu5381482301074887105148184231
z39404963010736
dutiny4000496301074996124143191230
ústní,4253496301074881110158177192
byl4469496301074989108
zaznamenán4601496301073679116165205279323371412460
Staphylococcus5085496301073964107153199235253298336379418453498528
aureus,394051030107459111615319922841675103010716
dle4202510301074968112
konzultace4334510301073885134171219238266308348391
s47445103010734
ATB4798510301075289135
střediskem495351030107346389132182201234271314388
to5361510301072774
bylo5455510301075089109157
vyhodnoceno3940524301074082130177226272320360401448495
jako445052430107195996142
susp.4607524301073379111159173
nosičství,4796524301074794127144183217245287306320
proto5132524301074975121147192
antibiotika5340524301074087113131179197244394053830107284683125
nebyla4082538301074791140179199239
nasazena.4337538301074888121162199242289329345
Vše4699538301074579123
ostatní4838538301074881109150177225243
bylo5097538301075089108156
s52695383010733
negativním53195383010747911411812082262673940552301074867140
nálezem,4105552301074889108152189232306321
proto4451552301075077124151198
jsme4674552301071952125169
setrvali4868552301073478106132176218237255
v51485523010741
rozhodnutí5214552301072673109157206256304351379398
započít3940566301073679128177218237265
s42245663010734
ECT.4278566301074293138149
12.408058030107448095
den4191580301074992140
po4347580301074998
přijetí446158030107497594112155183201
byla4678580301075088108148
provedena4842580301074976122162204254297345385
první5243580301074976119167185
elektrokonvulze,54445803010744631061433940594301072854100138184232271319337373415429
v43855943010740
ten4441594301072870117
samý4574594301073374147185
den4775594301074891139
byl4930594301074988107
také5053594301072768105148
z52175943010735
medikace52685943010773117166184221263303345
vysazen3940608301074083117158195238285
olanzapin.4242608301074767107154191233282301348364
Vzhledem4622608301074682130149192242286359
k49976083010738
antikonvulzivnímu505160830107418811513317121726630535337140742646751653439406223010774121
účinku4083622301074788106154192240
benzodiazepinu4345622301074994142179226276295335373416465484532580
byl4946622301075089109
z50766223010736
medikace51346223010774118168187224267307350
též5505622301072870107
vysazen3940636301074184118160197240288
klonazepam,4247636301073859107155196233276326368441457
který4722636301073969112138181
byl4922636301075089109
nahrazen5050636301074889137163205242285333
midazolamem54026363010774931421823940650301073786107149225271347
pro4314650301075180128
jeho4470650301072065115166
kratší4663650301073969112140176196
biologický4886650301075172121142192244264305345389
poločas,53036503010751102123172215258293310
v39406643010741
dávce3997664301074990130169212
542256643010744
mg/d.42856643010773123156201217
Při451866430107467190
provádění4625664301075076124164205255299346365
ECT5007664301074293138
bylo5161664301075089109157
použito5335664301075099147184203231278
bilaterální394067830107506988128155198224266285333351
postavení4309678301075099133162203243286334353
elektrod,4680678301074463107145176203250300315
jako501467830107195997144
východisková51776783010740841231712202702883213594063940692301074183
intenzita404969230107196895138186223243271313
byla4389692301075089109150
použita4566692301075099148185205233275
metoda48676923010774119147194245286
half5179692301074990109133
age,5339692301074191135150
čili55156923010741597897
úvodní3940706301074889136187235253
intenzita421770630107186693136184221240268309
byla4550706301075089109149
20%,4723706301074487154171
zákrok4918706301073678116144191230
proběhl5171706301075077124174219267286
bez5481706301074994131
komplikací.3940720301073885159208228246284326366385400
Nicméně4357720301075776116189233281325
docházelo4699720301074997138186226263306325373
k50897203010738
další5143720301074990108141159
progresi5318720301075077124174200243276294
stavu,3940734301073463104144193208
v41747343010741
klinickém424173430107395978126144185222266339
nálezu4607734301074889108152189238
byl4871734301075089109
nadále5006734301074889139179199243
přítomen527573430107507696124170245289337
závažný3940748301073678117158195243282
katatonní4238748301073880106147174221269316335
syndrom4589748301073374123172198244318
s49237483010734
mutismem,49737483010773120148167199272316389404
nástavami,53947483010748881211491903940762301074182156174189
povelovým4146762301075099139182201250290333408
automatismem4570762301074189117163237278305324357430474548
a51347623010741
přechodnými51927623010749761191602082563073553933940776301077492
obdobími4052776301074898148197247266339358
neklidu.4430776301074892130151169218266282
Zhoršily4732776301074896145172206224243283
se5035776301073377
febrilie5132776301072467117144163182200244
(až539677630107246299
do5515776301074997