﻿902
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33878043010732
Psychiatr.3464804301074578119158206225265292319331
praxi.3815804301075077118158177193
2024;25(2):93-984028804301074487128168183227271293336358372417458485529574
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
9556558026012657114
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
ADHD265636501063877118158
ve283036501063668
spektru29143650106306596132166202243
neurovývojových317336501063971111147187225264304343366407444483516557
poruch:374636501063273109150185226242
kazuistika400336501063375109150168200232250286328
kombinovaného434636501063473127162180221262299336377409450491
deficitu485236501063870101118153171203244
s5112365010630
komorbiditami515836501063472126167203239257296314346382436454
Genetika340590014780143213276319349411473
Možnost480763010770120158208259294325
společného83176301073384135157202245295341391441
výskytu129876301074186122161206239289
těchto161376301072872115165193242
poruch188176301074910034090301072779123175
přichází54690301075181102146198242282304
v882903010741
úvahu95590301074993138190241
i1227903010719
z1278903010737
genetického134690301075098149197228249293334381432484
hlediska,186290301074971118340104301075072109150197216
kdy591104301074092136
poslední7631043010751105142164212266318340
GWAS11391043010758137190237
(Genome1412104301072483132184237316364
Wide1812104301077699152200
Association340118301075494131185230253298329352405458
Studies,842118301074373126180203251289309
studie1195118301073468120175197246
genomových1484118301075199152206285339384431476528
variant340132301074185114136178229258
a6291323010741
jejich70113230107196687108151201
statistické933132301073465109139160195226248290331376
vazby1340132301074185125178220
na1591132301074892
skupinu1713132301073474125178199250300
příznaků340146301075079100139191234274325
a6951463010742
fenotyp)767146301072470120171201246299323
ukazuje1120146301074889133173224245291
na1442146301074892
téměř1564146301072873149196224
dvojnásobnou1818146301075093143164340160301074891126176228278329379
spoluúčast747160301073384135157206255297340375406
podtypu11811603010750101153183227280330
Aspergerova1539160301075289140187215265311339388430474
syndromu340174301073476127179207256331381
(AS)747174301072377122148
u9201743010748
ADHD9941743010752112171231
v12511743010741
porovnání13171743010750101130179221272314364384
s17271743010733
jinými178617430107194089130206227
diagnózami340188301074969111163213263300344419440
(4,80318830107246784
5).91018830107446984
Velmi480202301074587107180199
pečlivý697202301074994135154173214258
je973202301071963
i10542023010718
přísně109020230107497696129177221
dimenzionální1329202301074867141185234271290339387428448496515
model18612023010773122340216301075096117
studie486216301073465115166186232
mapující7472163010775118170220240260302323
genetický1099216301074996146192222242284324369
přesah1497216301075079124159203253
ADHD17792163010754114173234
s3402303010733
poruchami390230301074998125173213261302374393
autistického801230301074087115134167196215255292335383431
spektra1250230301073381126164195222263
nikoli1530230301074866104151171189
v17372303010740
oddělených1794230301074797146190340244301071962110148187234
diagnostických591244301074867107155203250284312331371408451490537
jednotkách,1145244301071962112159207234272313353401416
ale1578244301074059103
v16982443010739
jednotlivých175424430107196311215920723434025830107193880124165214
příznakových57525830107507898135185227265314355399440488
doménách1085258301074998173218267309350399
(10,1506258301072464105121
11).164825830107447998112
Diferenciální3402830014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika10362830014770101162232301369419462493554617
z3402970014754
hlediska4212970014769100163234265316377440
kognice8882970014761127197267297352413
Existuje480314301074388111147180232255303
také819314301072975117164
řada1019314301072873127172
společných1228314301073488141164212258310352396448
deficitů1713314301075199126149194216247299
v3403283010742
jednotlivých413328301072067121173225255277298343389432484
kognitivních928328301073990144195217248270314367388432483
doménách14433283010750102180228280324368419
vyskytujících1894328301074188340342301073473118151200221242283304346395
se765342301073480
u8743423010748
poruch9523423010750100129179222272
autistického1253342301074190120141176206227269309354404454
spektra1737342301073384131171203232275
i3403563010719
u3923563010749
ADHD,4733563010754117178240256
jako761356301072064106157
je950356301072068
narušení1050356301074994124176212260312334
pozornosti,14163563010751104143194224277329366399421439
narušení1887356301075094340370301072778113160210231
exekutivních602370301074486132172223254275318370391433484
funkcí,1116370301072476126167209230247
snížená1394370301073484105144189240283
rychlost1708370301072772114165186237273304
zpracování340384301073687115157199246287329378398
informací75738430107196792140168243284326345
(bez1122384301072374120158
ovlivnění1299384301074788109129171220265314334
intelektu),165238430107186795138159203242274323346360
sociální340398301073484127147189210260280
nezralost643398301074894133162206226276312342
a10093983010740
kognitivní1073398301073887139188209239259302353373
impulzivita1469398301071994146196216255276319340370413
(2).190539830107246993108
Neznamená4804123010759106147199243321368420464
to975412301072979
určitě,1085412301074979121142173219236
že1352412301073783
pokud14674123010750103145197250
se1748412301073482
jedná1861412301072067121340426301074891
o4554263010748
neurovývojovou527426301074894144172221263308354403424474516565615
poruchu,11674263010749100129179222271321338
jsou1529426301072054104154
všechny1708426301074076122165214264305
kognitivní340440301073886136185205234254296346365
charakteristiky724440301074089130158200239271314342362396426446484528
stejné.1271440301073363107127175220236
Orientovat1526440301076088109153202230277319361389
se1934440301073378
je340454301071965
možné4254543010774124161211257
podle7034543010749100152172218
rozdílů941454301072775112162183205254
v12154543010741
jednotlivých1276454301071965117166216245266286329374415465
doménách1761454301074999175221340468301074891133183
kognice546468301073887139189209252296
a8654683010741
pozornosti.9294683010750101138187216266317352383403421
Jedinci480482301073177129149199241262
s7644823010734
ADHD8204823010753113172232
vykazují1074482301074186126171210260281301
některé1397482301074994134167211239284
specifické1704482301073384131174194220242284340496301073883
charakteristiky449496301074090133161204244277321349370405436456496540
jako1016496301071961101150
prodlužující1192496301075078127179200249288338358379421441
se1659496301073480
latenci176549630107196190135185227247
odpovědí340510301074798147197238281332351
(unavitelnost)710510301072469117159199219248291311360409443472497
s12265103010733
postupujícím1278510301074898132162210260309329348389408482
časem1779510301073981115160233
testu,340524301072770105134183199
vykazují558524301074084123166204253273292
chyby869524301074088127178218
z11065243010735
opomenutí1160524301074798147221266315363392411
(pozornostní1590524301072474124160207235284333367397340538301074868
chyby,428538301074090130182223236
chyby684538301074190130182223
z9275383010737
vigilance)984538301074061112132153195244287331354
a13585383010741
chyby1419538301074089130181223
způsobené1662538301073688137172222273320340552301074894
impulzivitou.464552301071994146196217255276319340370419469487
Naopak9815523010757100150202246285
jedinci1296552301072065117138187230250
s15765523010734
poruchou16405523010749100129180222272322372
autistického340566301074191122143178210231274314360411462
spektra832566301073486134174207237281
nemají1143566301074996173216237258
problém1431566301075180130182204251328
se1789566301073481
zaměřením19015663010736813405803010775122151197248269346
pozornosti,7175803010751103142192222274325362394415433
ale1181580301074263110
s13225803010734
jejím138758030107206788110187
přesunem.1605580301075080126162213264311388407
Bývají340594301074588134177198218
fixovaní58159430107234586135177220270290
na894594301074890
detaily,1007594301074995124167188208250263
což1293594301074088126
má14415943010774117
za1580594301073680
následek1683594301074890126146192244290329
„kontextovou340608301072667116167195240281314362404453503
slepotu“,868608301073454100152203232281310322
a12156083010741
mají12816083010773116137157
obecně14636083010748100146189239285
zvýšenou17736083010736821271632093406223010749100151
percepci522622301075198127169214267311332
(což885622301072464113152
vysvětluje1068622301074187123168214244266316337384
jejich148362230107196687108151202
citlivost171662230107416292114134178229265296
na340636301074891
podněty).4546363010750101153202248278322347362
Impulzivita480650301071992142190210247267309329358400
i8996503010718
hyperaktivita936650301074786137182210252290322341383403432474
bývá1429650301074888133175
epizodicky1623650301074392112150197247267308346389
přítomna34066430107507899129177253303346
i7086643010718
u7486643010748
těchto818664301072872115165193242
pacientů1082664301074993135155201251280329
společně1433664301073485136157203246296341
s17966643010734
exekutivním1852664301074385130340678301073888118139182232253328
a6916783010741
sociálním756678301073383126147189210259280355
narušením.1134678301074891119169204250300320395413
Vzhledem480692301074684135155201253299374
k8826923010738
částečné948692301074083118149193236286332
podobnosti13086923010749100152202254304355390421441
symptomatiky1777692301073476153204340706301072876152195224244284329
s6947063010733
jinými75370630107193989129206226
poruchami10057063010749100129179222271314389410
mohou14407063010774124175225275
být1740706301075091124
pacienti1889706301075094340720301074061106156185205
s5727203010733
ADHD,6317203010753113172232247
ale904720301074162107
i10387203010719
AS,1083720301075297115
vedeni1224720301074186137183233254
pod15047203010750101152
popisem16837203010749100152173208254329
„akcentovaných340734301072774116160206259289340385430483525569621
osobnostních999734301074986139193246299337369422444488540
rysů“1577734301072774112163192
nebo1807734301074998152205
diagnózou340748301074970113165216267304354405
poruchy7757483010750102131182225276317
osobnosti,1122748301074985135188239290326358379396
resp.1548748301072773109161178
jakýmkoliv1757748301071962102148225340762301073887109129172
popisem5407623010750101153174208254330
existující898762301074485106141172221242263304325
emoční12517623010744119170213262283
dysregulace1562762301074991127155200251301321364406450
s3407763010734
narušením397776301074891119169204249299320395
sociálního815776301073484127148190210260280332382
fungování.1220776301072475125176226268311361381399
Zobrazovací2140590014768136206250311366434494556610641
metody28085900147102165208275346407
Pro228076301074569115
diagnostiku241176301074866106154201248281309327364411
ADHD2837763010752109165222
ani307576301074087105
žádnou319576301073677125172220267
další347776301074888106138156
neurovývojovou364876301074891137214090301072774114157201249268316356404452
poruchu,261790301075099126174215263310326
vyjma296890301074184104177218
těch,321190301072870111159175
které341190301073869111138181
nasedají3617903010748891221662140104301074989108126
na2282104301074888
doslovné2386104301074997130148196236284328
hrubé2730104301074874122171216
morfologické29621043010773121148174221241288338356396433476
poškození3454104301075098131168215250293340358
mozkové21401183010775125161201249290335
tkáně,2502118301072868111160205220
není2750118301074994143163
dosud2940118301075099134182232
standardizováno3200118301073464106155206248275324344381430471514563613
žádné,2140132301073781133183229245
v24131323010742
běžné2483132301075198136187233
praxi2745132301075179123164184
dostupné,29581323010750100136166216268318365380
zobrazovací3366132301073887139167211250299341384427446
vyšetření.2140146301074184118162190216259307326341
A22801603010752
tak,2348160301072869106124
i24881603010718
když2522160301073886125163
nemá2702160301074791164204
dosud2922160301074896129175224
stanovenou3162160301073362102150197237280327375422
specificitu3600160301073482126167185214017430107244383102130178
pro2335174301074976123
danou2475174301074989137186234
diagnózu,2725174301074968108157205254289337353
pomůže3094174301075099173220257300
nám3410174301074989163
funkčně35891743010724731211591982140188301074892
zobrazovací2249188301073683133160201238285325367407426
SPECT2691188301074286126177222
mozku,29301883010773122157195243259
pomocí3205188301075099173221262281
jehož3503188301071962111159194
lze371418830107195598
vcelku2140202301074180122141179227
spolehlivě2383202301073483132151195243262280321364
vyloučit2763202301074184103151199240258286
i30652023010719
hrubé3101202301074874122171216
morfologické33332023010774122149176223243291340359399437479
abnormity.2140216301074190139188214289307336378390
Pokud2553216301074592130178228
nahlížíme2804216301074889137156174211230304348
na3175216301074889
subtilní3287216301073380130157176195243261
změny35712163010737111155203242
perfuze2140230301075095122149198235278
(tj.24452303010724506985
metabolické25572303010774118146188238287307326366404447
aktivity3031230301074179110129170190218261
tkáně),3319230301072766108157201223237
v35822303010741
kontextu36502303010738851342140244301072870110141189
ostatních2354244301074882111152179228246286334
příznaků271424430107497695132181221259307
diagnóze3047244301074968108157205254289332
napomáhá.3405244301074888138187261302350391407
Častým2140258301075294127157200275
nálezem2442258301074889109153191234308
bývá2777258301075090134176
mírná2980258301077493120169210
hypoperfuze3217258301074987139188239284311338388425468
orbitofrontální,37122583010748752140272301075171100149174202251301329372392442461477
dorzolaterálně26452723010750100128168217237279308352379422442492537
prefrontální,3210272301075179123148177226276304347367416436452
parietální,3689272301075194214028630107274691119161180229248263
či2430286301074160
temporální,2516286301072972146196246274316335384402418
a29612863010741
to3029286301072875
nejvíce3131286301074994113155174215258
u34162863010748
pacientů3491286301075092134152197246273321
s21403003010734
komorbidními2191300301073885159208235285304353401420493512
poruchami2720300301075099126174215263304377396
(viz313330030107246382119
kazuistika3269300301073880118166185217246265303345
níže).3632300301074866103146167180
Magnetická22803143010772116168219266296317360401446
rezonance2766314301072773112162214257308352397
dnes32033143010750101148184
umožňuje34273143010749126178216268318339385
mapování21403283010774114164213253295343362
bílé252232830107506989133
hmoty26763283010748121170197240
pomocí2936328301075099173222263281
několika3238328301074892130177197215253295
metod.35543283010774118146192242258
Morfometrická21403423010770119146172220294338366393412452490533
měření26933423010774118143186234253
dávají2966342301074990130171190209
informaci319534230107196790138165239280320339
o35543423010748
objemu362234230107489811816121403563010773120
a22773563010740
velikosti2334356301074083102120158205238267285
jednotlivých2635356301072063113160208235254272313356395443
mozkových30943563010774122157195242282325364412
struktur.352235630107336288136174204252278290
Pokud2280370301074693132181231
se2537370301073479
chceme2643370301074089130173248292
dozvědět2962370301075098134179222273317346
něco3334370301074994135182
o35433703010748
organizaci36183703010749761251662140384301074968105148189208
tkáně2375384301072867110158203
bílé260538430107507091135
hmoty,27673843010749123173200244256
používají30493843010751100149187206248290309328
se3404384301073479
Difusion3510384301075978103152186204253302
Tensor2140398301074179127159206233
Imaging2389398301071891131179197244293
(DTI)2698398301072380120140163
metody28763983010773117144190239279
založené317039830107367896144179221268311
na3497398301074888
měření360139830107731161411832140412301074867
preferenčního2225412301074976119143186213256304344392411461509
směru27524123010734107151177226
pohybu2996412301074998147186236284
(tj.32984123010724506985
difuze)340141230107496892141178221242
molekul36614123010774122214042630107196198145163
vody2318426301074086135174
podél2507426301074996145187206
axonálních2728426301074079124171211229275293331378
výběžků).3121426301074082131174210247293314326
Jedním3463426301073073121168186257
ze3735426301073678
sledovaných214044030107345296146194235276324363402450
parametrů2607440301075091118159233277305331380
takové3003440301072870108155195238
metody32584403010774118146192242283
je3557440301072063
např.3637440301074889138165175
frakční214045430107245192130169217235
anizotropie2392454301074189107143190217244291341360403
(FA),2812454301072465112136149
což2978454301074086121
je3116454301071963
hodnota3195454301074897146194242270311
vyjádřená35224543010741841041441932192612140468301074887
poměrem2243468301074997170213238280352
mezi26114683010773116152171
směry,27974683010734105148174216227
kam3040468301073779151
se3206468301073377
molekuly32984683010773120139182219267285324
vody3637468301074187136175
preferenčně2140482301074976118141184209252299339386429
pohybují.2585482301074997145183233280299317332
Za2933482301074889
pomocí3037482301075098171219259277
softwarových3330482301073381104135202242268314354396435482
metod21404963010773117144190240
se2396496301073377
pak2489496301074990127
konstruuje2632496301073885133165194220268315333377
obraz3025496301074797123164201
tkáně3242496301072765107154198
vypovídající345649630107408313318122124028832921405103010719387896
o22565103010748
hustotě2324510301074895128157204231274
a26175103010741
kvalitě2678510301073882123142161189231
myelinizace29295103010774112155175193241259296338379421
(3,337051030107246681
9).347151030107446679
U22805243010756
pacientů2355524301074991132150194242269317
s26905243010734
Aspergerovým2742524301075388137182208256300327374414458532
syndromem3292524301073475124174200247321365439
je3749524301072063
patrná2140538301075092119146195235
její240253830107196382100
vysoká2529538301074184118167205248
hodnota2803538301074897147195244271313
frakční314253830107245293131171219238
anizotropie3406538301074189108144192219246293343363406
přepočtená2140552301075076119169218259289332380421
na2584552301074889
celý2697552301074082101141
mozek28625523010774122157200239
a31245523010741
je3188552301072064
považována3275552301075099139181218265305346395435
za3734552301073678
projev2140566301074975120138181220
nadměrné2375566301074887135206249274321364
myelinizace.27545663010773110152170188234252287328367408422
Zvýšenou3191566301074885127159202248295342
hodnotu35485663010747941431892362140580301072774
ovšem2230580301074786119162234
nenajdeme2480580301074891138177196244287359402
automaticky2898580301074086114159232272298316356392434
v33485803010740
kterémkoliv3404580301073767109134176248285332351368408
úseku2140594301074881125163211
drah.2371594301074975117165181
Pokud2280608301074591130178227
se2524608301073377
zaměříme2618608301073679152196221240314358
na2993608301074888
specifické3098608301073483127169187211231271309352
lokalizace3466608301071967106148167185222264304347
nebo2140622301074892142191
chcete-li2357622301074189129172199242271291310
preferenční2693622301074976119143187213256304345393411
oblasti,3130622301074898118158192221240255
je3411622301071963
hodnota3500622301074997147195244271312
frakční214063630107245294132172220239
anizotropie2406636301074190108145193221248295346365410
u28426363010748
této291763630107287199146
skupiny3090636301073472121171190239277
vývojových3394636301074185129177197245286330370418
poruch2140650301074998124171211259
naopak2414650301074888136185226263
snížená,269365030107338098134176224264279
a29886503010740
to3044650301072874
typicky3134650301072769119137177214256
v34066503010740
cingulární3462650301074058105154200219259284333351
oblasti,2140664301074899119160193223242257
v24246643010741
pravém2491664301075078120160203278
cerebellu2795664301074183110154204249269287335
a31576643010741
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i4762903010718
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vlivu480324430107416179120169
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věku)3940258301074184122170192
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dozrání4618370301074998134161203252271
mikrostruktury4916370301077493131159207241270297346385416464491535
bílé547737030107507091135
hmoty39403843010749125175204248
nedochází4216384301074995147197240289331370390
a46343843010742
hodnoty4704384301074999151201251279324
FA5055384301074392
zůstávají5175384301073787121151194236279299318
na5521384301074991
dětské3940398301074891118152188230
úrovni.4186398301074773119158206224239
Výsledky4440398301074686119137180229265307
by4763398301074987
bylo4866398301074987106153
třeba503539830107275395143184
ještě523439830107196295123164
ověřit5414398301074786128153171199
jinou394041230107193785133181
metodou,41374123010773117145191241288336351
naznačují4505412301074888125173214254301319338
už4859412301074784
teď4959412301072870120
absenci5096412301074089123166214254273
dozrávání53854123010749961311581993940426301074081128146
mikrostruktury4102426301077391128155201234262289336373403450476518
bílé463642630107496888131
hmoty47834263010748120167194236
s50354263010733
přechodem5084426301074975117157204252301344417
do5517426301074895
dospělosti3940440301074997131180225244292326355373
u43334403010748
jedinců4401440301071963113131179220267
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ADHD47414403010753111168226
(12).4987440301072464101123136
Poměrně4080454301074592166210236285329
důležité4433454301074996115159196215243286
zjištění,474345430107365574106135178226244259
zvlášť5026454301073781100141174204
vzhledem5254454301074079128147191241285358
k39404683010738
tomu,4001468301072774148196211
jak423546830107195997
je4355468301071963
stále4441468301073362104123167
z46304683010736
různých4689468301072775112160199239287
důvodů4998468301074996137185235282
relativně530346830107266989129156175216265309
obtížná3940482301074898125144181229270
dostupnost4227482301074997130159207257305354387416
včasné4660482301074180121154202246
adekvátní4923482301074190134172216257285333351
farmakoterapie5291482301072466921662072452923940496301072873100143194215260
(nedovzdělanost4228496301072471117169219260301351396416458508558593623
některých4879496301074995134166210238282323373
medicínských528049630107751211731922342543033940510301073371113152200
profesionálů4156510301075076123147190223241289337377396443
považujících4615510301075098138180216264283301341359399446
neurovývojové5078510301074891139165211251294338385404452492534
poruchy39405243010751101129179220270309
za4277524301073780
výchovný4385524301074185126176225267317357
deficit4769524301075095120140182201230
nebo5026524301075095146197
odpor52505243010749100151201229
rodičů55075243010727753940538301074968108155
dětských4122538301074992120155193236275323
pacientů4472538301074991132150194242269317
k48155383010738
farmakoterapii)488053830107236592166207245292320362389430480499518541
a54475383010741
jak551553830107195997
důležitá3940552301075098117162199219248290
by4257552301075090
včasná4374552301074182124158206248
farmakoterapie464955230107246793169211249297325369396438488508553
mohla52295523010774124173193234
být5490552301075091122
vzhledem3940566301074078125144187235278351
k43065663010738
prognóze4359566301074975121170217264299341
vývoje4715566301074083126172190233
rostoucího4964566301072672104133178225265283331379
mozku.53585663010773120155192239255
Výzkum4080580301074687127165214288
efektů4394580301074468112150181229
cílené465058030107405980124172217
léčby4893580301071964105155194
ADHD51145803010753111168227
naznačuje53675803010749901271762173940594301074088107150
i41085943010719
její414459430107196382100
schopnost4262594301073374122170220269318351380
zásahu4659594301073779112154202250
do4926594301074997
genové5041594301074993141189230273
exprese5331594301074484134161203237281
proteinů3940608301075077124151194212260307
růstu,4267608301072775108137185200
zrání4487608301073663105153171
a46786083010741
synapsí4739608301073374123164214247265
(13).5024608301072464101122136
U40806223010758
dospělých41816223010751102139191239260303346397
zdravých4622622301073789118162205251294345
neurotypických5011622301074997147176227257302356378421462508550602
kontrol3940636301073885134161188235254
–42176363010745
šedé4284636301073478128172
sloupce4478636301073453101149198240282
vpravo4783636301074091118159199246
–50526363010745
vidíme5119636301074160109128202246
nárůst5387636301074989116164197226
hodnot3940650301074897147195243271
frakční423765030107235193131170218236
anizotropie4499650301074189108144191219246293343362406
ve4931650301074084
všech5041650301074074118159207
třech527565030107275497138186
sledovaných5487650301073452963940664301074997138179227266305353
oblastech,4315664301074898118158191220263304352368
které4704664301073869112138181
interpretujeme490766430107196693136162213240282310358377421495539
jako546866430107195997144
normální3940678301074896123197237256304322
maturaci42796783010773114140188214256296314
těchto4610678301072870111158185231
drah.4858678301074975116164180
U50546783010757
ADHD51276783010753110167225
vidíme5368678301074160109128201245
i39406923010719
v39776923010741
dospělosti4037692301074997131180225244292325354373
hodnoty4429692301074897147195243270313
FA4761692301074189
podobné4869692301074999149197247296340
jako522869230107195997144
u53916923010748
dětí,5458692301074992120139154
což3940706301074086121
interpretujeme407870630107196693135161211237280308355374417491534
jako462970630107195997143
nedokonalou4789706301074892141189227274322363381429477
maturaci.52827063010774114141189215256296315330
Kazuistika39407310014770132187255286337380411472535
Pacientkou4080748301074790133154201252282323373425
je4538748301072067
33letá4639748301074589110157188232
žena,4904748301073884135179197
v51347483010742
prezentaci5210748301075180127167213264293338381402
působící3940762301075099133182233253294313
podstatně42817623010750100151185215257285335380
mladším4689762301077393135185219238313
dojmem,5030762301074998118192237312329
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chlapců4155776301074089108150200242291
ze4472776301073680
svého4578776301073477121170219
předchozího4823776301075078122172214263312348369419469
manžel-53187763010774115164202245266294