846
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(2):76-821916804301074386128168182226271292335357372414454483529571
/25328043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
841828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Vznikající34136501063670111128164206232250284301
doporučené65836501063879114155191232266298340372
postupy104536501063374107139181215252
pro131336501063268108
diagnostiku14373650106385595133174215247280298333374
a1827365010638
léčbu18813650106296196132173
Alzheimerovy207036501063869103144176194248279315356393432
nemoci251836501063971125166201219
a2752365010638
jiných28063650106224081118151192
kognitivních301336501063473113154171203221259301318352393
poruch:342236501063374110151185226242
mezioborový367936501065284118136176213254290330368407
konsenzus410136501063473114147178220252293326
ensuring340547012150108149205240265322381
the74654701213390142
availability91454701214896147172197247306331357382417469
of140854701215586
all15195470121487499
the164354701213390143
above-mentioned1811547012148107165214265300387439497531556613671723783
specialties261954701213998151199224273299334359411453
and3097547012148105164
specialized328654701214098151199224274299324369421480
centers379254701214495153187239273316
for413354701212986121
management4279547012184134191241299351437490547581
of488654701215586
AD4997547012161129
patients.5151547012157108143168220278312354378
Key340713012461113164
words:521713012476133171232276302
Alzheimer’s84071701216184127182233256339389422445481
disease,133971701215679118168216255306326
dementia,1682717012157107190241296329351399420
system212071701214088127161210293
of243171701215584
care,253371701214593126176195
care274671701214594126176
network,2940717012155105139214269301348371
National3329717012166114147170224280328351
Action3698717012161105140163218274
Plan398971701215476124179
for418671701212984117
Alzheimer’s432171701216184127182232256339389422444481
Disease481971701216790129180228267317
and5154717012148103160
Similar533271701214972154178201249281
Diseases.34085701216790129180228267317357378
Úvod3401290014780142208279
Naše4801463010759102136182
populace6901463010751102154204224266309353
stárne,1071146301073465108135186232248
více1346146301074263104149
lidí152214630107204091110
se1660146301073581
dožívá17681463010751101138158201244
vyššího340160301074184118151169219267
věku,627160301074184122170185
mnohdy8321603010773122170219268308
bohužel1160160301074999147195232274294
v14731603010741
neuspokojivé1533160301074893140173223272310358377395436480
kvalitě.340174301073985128148168197241257
Přibývá62517430107477394145186232276
lidí92917430107193990110
s10671743010734
Alzheimerovou1129174301075475113163209229305352379428470520570
nemocí1727174301075096172223266285
(AN)340188301072579139164
a5331883010743
jinými60518830107204090130208228
demencemi.863188301075096173219269312356433453470
Péče1363188301074690133178
o15701883010750
ně1649188301075096
je1775188301072066
roztříštěná187018830107287711434020230107285473109137180228268
a6342023010741
v7002023010741
různých766202301072675111160199238286
regionech1078202301072669119138186235279320368
nerovnoměrně1471202301074993119166207256304378422449497541
a3402163010741
nedostatečně408216301074994144193227257299326369411460505
dostupná.939216301075099133162211261310352368
Tuto1334216301074285114161
problematiku1522216301075077125176196241315356384403442490
řeší340230301072769103121
Národní479230301075798124171222270288
akční785230301074179118166184
plán987230301074969110158
pro1162230301075077124
AN13042303010752109
a14312303010741
obdobná1489230301074898149197247296336
onemocnění18432303010748961403402443010772119159206248295313
pro668244301074974120
roky803244301072672109151
2020–2030969244301074384124166213251293333375
(NAPAN)1359244301072479130173219274297
schválený1671244301073372119157197215258304341
vládou340258301074160101150199247
ČR607258301075196
(NAPAN,722258301072481133178225283298
2021).1040258301074487128168186199
Stávající3402830014762103166225286318349403434
situace801283001475081124192253308369
v11972830014761
ČR12862830014770138
V4803003010746
ČR542300301075296
se655300301073377
diagnostikou749300301074968108157205253287316334372419467
a12333003010741
péčí1290300301075095135154
o14603003010748
pacienty1525300301074991131150194242268311
s18523003010734
AN19033003010752109
a3403143010741
dalšími404314301074991112146166242262
demencemi691314301074995170216266309353428449
zabývají1164314301073781132173219263283304
lékaři1492314301072065105149177198
různých1715314301072777115166206248297
odborností3403283010749103157210240293346383415437
(v809328301072568
abecedním909328301074296145189236290342363442
pořadí13833283010751104134180233255
geriatrie,1670328301075198128151195225255277325342
neurologie,340342301074894144172220242292344364409426
psychiatrie,786342301075085128169219239281310339360405421
všeobecné1228342301074076122172224271314364410
lékařství).1658342301071965105149177212243288310340355
Každá340356301074488126175217
z5763563010736
těchto631356301072871113162190237
odborností888356301074798149199227276326360390410
má13183563010773114
vlastní1452356301074061102137167216236
doporučené1707356301074998149199227276340370301074084134180
postupy5423703010750101136167217268309
k8733703010738
diagnostice933370301074969111163212263298329349392436
a13913703010740
léčbě1453370301071965108159206
kognitivních1681370301073887139189209239259302340384301074869110160
poruch,5263843010750101130180222272289
které842384301073870115143188
se1056384301073379
zčásti1161384301073778121156187207
překrývají,1394384301075079123163193238284327348368385
zčásti1806384301073677120155186206
odlišují.340398301074798118137171218238258275
Neexistuje6343983010756101147187208241271320340384
tedy1037398301072871121162
jednotný1219398301071963114162211240289328
doporučený1566398301074897148198225274316359407447
postup,3404123010750101136167217268284
který646412301073870115143188
by856412301074990
měl9684123010774120141
mezioborovou11304123010774120159180230282333362410452502552
platnost1703412301075072114143193243279309
(Jirák34042630107245778106149189
et559426301074474
Franková,663426301074268111161201251293336354
2018;1047426301074489131172188
Ressner1265426301074692128163213259287
et1582426301074474
al.,16864263010741617997
2008;1813426301074488136183200
Sheardová340440301074291137179207257308350393
et756440301074474
al.,8534403010741617996
2007).973440301074488136179205220
V4804543010745
klinické54545430107386080129149190229274
praxi838454301074978121162182
rutinní1040454301072676105125175224244
screening1303454301073475103147193243263312362
kognitivních1685454301073886137187207236256299340468301074868109158
poruch5174683010750100128177219268
a8054683010740
demencí865468301074894168213263304324
probíhá1209468301074977125176197248289
jen1518468301071964113
ve1651468301074085
věkové1755468301074085124172213258
kategorii340482301073780108151202251278299318
65–80677482301074386133179224
let92048230107196392
(a1031482301072362
to1112482301072875
výhradně1206482301074083133160202252300345
jako157048230107196098146
součást1735482301073382131172213247277
preventivní340496301075180126169216267296317361413434
prohlídky805496301075180130182203224276317363
u11994963010748
praktického1278496301075180125166199220263304350401453
lékaře)1762496301071966107152181226251
a3405103010741
není400510301074894143163
dostatečně583510301074998133163206234278321370415
zajištěna1018510301073680100120154184228277319
časná1357510301074082117166208
dostupnost1585510301074898133163212263313362397428
péče3405243010751100145191
o5625243010750
zachycené643524301073884128180222265311363411
pacienty1086524301075197141162210262292338
s14565243010735
kognitivními1522524301074091145197218250271316369391469490
poruchami.340538301074999127177218267309383403420
V7805383010745
současné845538301073382131173215249298343
době1208538301074897148194
v14225383010740
rámci1481538301072769143185205
systému1705538301073476111141184259307
úhrady340552301074898126169220262
není622552301074894144164
dostupná807552301074999134165214265316358
možnost11855523010774124162212262297328
specializovaného1533552301073485131174195237257277316365407450340566301074792141190
vyšetření549566301074083118162191218262310330
pacienta,898566301074890132151195244272314330
které1247566301073869112140183
by1449566301074989
zohledňovalo1557566301073583132152196247295344385427340580301071969
behaviorální429580301075097147189231252301330374394444464
projevy,913580301075079127148194236281295
kognitivní1228580301073887139189209239259302353373
výkonnost1621580301074186126175226276326361392
i3405943010719
nálezy382594301074891112157196241
biomarkerů.647594301074970120196238267307352380430447
Velmi480608301074690112188209
problematickou720608301075080130182204251328371401422465505556606
oblastí13576083010749102124167203234255
je1643608301072066
odlišná17406083010748101122143178229272
úroveň340622301074978129173219271
péče6426223010751100144190
o8636223010749
pacienty943622301075196140162209261291337
s13116223010734
kognitivní1377622301073990143195216247269313366387
poruchou.17966223010751103133185340636301074090140190208
Lékařů577636301074085125169197247
specializujících852636301073485132175195237258278317367387408450470512562
se1442636301073480
na1550636301074891
tuto1669636301072878108157
problematiku1854636301075078127340650301075071117192235264284324374
je740650301071965
nedostatek.831650301074894146196231262305334378418438
Kritický129565030107457596126147189228273
nedostatek1594650301074894146196231262305334379418
je340664301071964
gerontopsychiatrů424664301074894121170219248295347381424464514534575603632681
a11256643010740
v11856643010740
některých1245664301074893132164208236280321370
regionech1635664301072670121141190240286328377
i3406783010719
geriatrů,386678301074994123144186215243293311
většina723678301074186115152172221264
z10146783010736
nich1077678301074868110160
pracuje1264678301075078122164214234280
v15716783010740
lůžkových1638678301071968107147196238283324374
zařízeních.340692301073680108129168212262283324374392
Neurologických7526923010758104153182230252302354374416456500542592
a13646923010741
všeobecně1425692301074176122173225271314364410
psychiatrických1855692301075085128340706301074090110152181210231273313357399449
ambulancí8167063010741116168218239281331373393
je1237706301071965
sice132970630107345496140
relativně149770630107267192135164184227278324
více,1848706301074162104148165
ale340720301074162107
i4757203010719
tam522720301072771146
jsou696720301071953104154
objednací8777203010748100121167219268311353374
doby1278720301074999151192
pro1498720301075079128
nemocné1653720301074894170220263313359
s3407343010733
kognitivními393734301073786137186205235255297347366441460
poruchami873734301074999127177218267309383403
v12957343010740
řádu1355734301072669119167
měsíců.15427343010773118153172213261278
Péče1839734301074588130173
o3407483010748
tyto409748301072872105154
nemocné584748301074894170220263313359
je964748301072065
pro1050748301075079128
lékaře1199748301071965105149177222
časově1442748301074083118168210255
výrazně1718748301074186115159198248294
náročnější340762301074788115162204252296316349368
než726762301074892129
péče874762301074994135178
o10707623010747
jiné113576230107193987131
pacienty1285762301074890131150194243270313
(např.1617762301072369110160187198
s18347623010733
bolestmi188576230107499834077630107196499129203223
zad)582776301073679130155
a7577763010740
není816776301074893142162
vzhledem997776301074180130150195246291365
ke1382776301073781
své1483776301073376120
náročnosti1622776301074890117165207256306340370390
dostatečně21401323010750101138169214244289333384431
finančně260213230107244798141193236287334
ohodnocena.29671323010749101152206257308352398449493512
Pacienti3510132301074689132154200252281303
jsou2140146301071954105155
mnohdy23251463010774125175226278320
chybně2675146301074091131184235281
diagnostikováni2986146301074970112164214265300331352392441484528578598
nebo3614146301074995147198
zůstávají2140160301073686121152195236280301321
nediagnostikováni.2482160301074894146167209260310360395426447486535578621671691709
Důvodem32121603010758108151200252298373
může36071603010773122161205
být2140174301075091124
vedle2284174301074186138157201
malé25021743010774114133177
dostupnosti2696174301074998131160208258306355388417436
specializované3149174301073483128169188228247265302349389431479523
péče36891743010750952140188301074083
také2250188301072870108152
nedostatečná2429188301074893144193226256298325368410459500
motivace29551883010775124152171212254295338
ke3320188301073882
vzdělávání3429188301074180129173193234274316365384
v21402023010740
problematice2195202301074975121169188231303342368386425467
kognitivních2677202301073783132179196223241281329346385432
poruch.3124202301074997123170209256271
To3411202301074182
vše3509202301073972115
vede3639202301074082131173
k21402163010738
tomu,2204216301072874148196211
že2441216301073679
pacienti2546216301075091132150194242269288
často2860216301074081114143190
nemohou3076216301074892166214263311360
profitovat3461216301075077124148168196243283324351
z21402303010736
časné2203230301074082115164208
léčby.2437230301072064105155195207
Proto2670230301074672119146193
je2890230301071963
nezbytná2980230301074893130181221252301342
systematická3348230301073475110139182256297324343384422464
edukace2140244301074494141179221262304
lékařů2466244301071963101143169217
v27052443010740
této276624430107287199145
problematice2932244301075077124174194238312352379398438481
a34342443010741
podpora3496244301075099149199248275316
rozvoje2140258301072776113158207227272
a24402583010742
dostupnosti25102583010750100134165214265316366401431451
nejen2988258301075095115160210
odborných32262583010749101152203231281321362412
ambulancí366625830107411172140272301075098118158207248266
poskytujících2433272301075099133171214245293313331371390430479
péči2938272301075095137155
této312027230107287098145
cílové329227230107405980128169212
skupině3531272301073371120170189237281
pacientů,2140286301075091132150194242269317332
ale2495286301074160104
i26212863010719
Center2662286301075294143169212238
duševního2923286301074996129173214263281331380
zdraví3325286301073685111153192212
pro3559286301075077124
seniory,37062863010733772140300301074765112138180190
tj.234630030107274560
mobilních24223003010772119168186204251268307354
multidisciplinárních27913003010773119137164182230247279319336384403421467507532580597636683
týmů3489300301072769142188
pro3692300301074975121
gerontopsychiatrické2140314301074993119167215242289339372413453501520560587614633673711754
pacienty,2918314301075092132151194243269312324
zejména326631430107367998171215264304
pro3594314301075077124
ty3742314301072870
žijící21403283010736557493133151
s23113283010733
demencí.2364328301074993167211259300318334
V22803423010746
ČR2356342301075299
není2485342301074995146167
vytvořena2682342301074186120165215244289340383
síť309534230107345485
vysoce3210342301074186123173217261
specializovaných35023423010733851321761962392602802140356301073788132177228270313365
center2536356301074187139169215245
podle28123563010751104158179227
zákona3070356301073883125176228272
č.3373356301074261
372/20113465356301074589136172220267310348
Sb.,2140370301074396114132
o23043703010749
zdravotních2384370301073890119164207259289341363406458
službách2873370301073556107148201247291342
a32473703010742
podmínkách33203703010751104158236258309351396441492
jejich214038430107196484104146195
poskytování2355384301074999134173217249297339381431450
pro2825384301074978126
pacienty2971384301074992133153198248276320
s33103843010734
AN33633843010752111
a34933843010741
dalšími3554384301074890110144164238258
kognitivními2140398301073886137186206235255298348367442462
poruchami.2621398301074999128177219268309384404421
Přitom306139830107457292122169244
mezioborová33253983010773118156177226277327355403445487
superkonziliární2140412301073483135182210251300351390411432453495523574595
pracoviště2765412301075079123165214257278313344388
jsou3183412301072054105155
podstatnou33694123010750101153188219263292343393444
součástí2140426301073587140184229266299321
celé2496426301074188110158
koncepce.2690426301073990143188234288333379397
V31234263010747
současné3205426301073587140184229266318366
době36074263010750103157206
se2140440301073583
zpřesňují2254440301073892122168205257308330351
diagnostické2637440301075072116169221274311343365409450497
možnosti31654403010776129168220273310342364
těchto3561440301072874119171201251
onemocnění21404543010749100148225276320371418469490
s26614543010735
využitím2727454301074187139178200231252329
biomarkerů3087454301075072123201244273315361390441
(vyšetření35594543010724661131491962272140468301072772123143
mozkomíšního23144683010774125163204253330351388439459512562
moku,29074683010774125166217235
MRI31724683010771119140
volumometrie,3343468301074191112162238289366413443214048230107274893110
amyloidový22804823010741116157178228249300350393438
PET)2748482301074588134163
a29414823010741
očekáváme3012482301074891135175219261304380426
registraci3468482301072671123144178209238281324344
nových2140496301074898141186227277
terapeutických2442496301072872101144195242292322342384424469510560
možností,30274963010774124162212262298328349366
především3418496301075079123175221264299319394
v21405103010740
rámci2199510301072669142184203
biologické2422510301074969117138187238257298337381
léčby2822510301071963105155195
(Jack303651030107245697138177
et3232510301074372
al.,33235103010740607794
2018).3436510301074387128167191205
Tato3660510301074177105153
léčba2140524301071965108159202
bude23665243010750100151197
specifická2586524301073485132175195221243285324368
nejen2978524301074894115160210
ekonomicky,3212524301074484133183233309330372411456470
ale3705524301074162108
i21405383010718
z21775383010736
hlediska2232538301074867112163182216254297
návaznosti2548538301074788129171209258307341371391
na2958538301074789
stanovení3066538301073362104153202243286335355
biomarkerů34405383010748691171912332602993432140552301072675
a22355523010740
aplikaci2295552301074090111131170213255274
léčiv2589552301071964106125167
(například2776552301072370112162190210251273315365
nutnost3160552301074896126175224259289
podávání34685523010750100151192233276325344
infuzí214056630107196894144183204
v23685663010740
centru)2432566301074084134162191241265
(Cummings2720566301072475123198274294344395430
et3173566301074473
al.,32705663010740617996
2023).3389566301074489132178201216
Významnou2280580301074792135188233311364416469
část2784580301074287124156
pacientů2976580301075197141163211263294346
v33575803010742
ambulancích343558030107421201742272492943462140594301074163107159
napříč2333594301075094148178200244
specializacemi2611594301073588137182204248270291332378422469547569
představují3214594301075181128182219251296340393415436
pacienti36845943010751972140608301074061106156185206
s23766083010733
demencí2439608301074995171217267309330
provázenou2798608301075079128170213253297347398448
problémovým3276608301074978127179201247322372415460536
chováním.2140622301074090140182225274295370388
Farmakoterapie2548622301074180108184226266315344388416459510531576
těchto3145622301072771114164192240
poruch34066223010749100128179221270
má36966223010774116
svá2140636301073477121
specifika2288636301073384131174195220242281326
a26416363010741
rizika,270963630107264786107147191208
která2944636301073971115144187
je3158636301072065
potřeba32506363010750101130158203254298
dostat3575636301074999134165208237
do2140650301074999
povědomí22596503010750101143188239289365386
lékařů2665650301071965105149177227
všech2912650301074176122165215
odborností.31476503010748100151202231281331367397418436
Rizika3603650301074566105126165209
medikace21406643010774120172193232277319363
jsou2533664301072054105155
ještě2718664301071965100131175
násobena2923664301074991127177229276326369
komorbiditami,33226643010738871632142422953163673874174612140678301077494111
které2281678301073871116144189
jsou2500678301071954104154
u26846783010748
pacientů2762678301075093136156202252281330
vyššího3122678301074186122157177229279
věku3431678301074186126176
s36376783010733
AN37006783010753112
časté.2140692301074186123155202219
Přetrvávající2391692301074775122153183231276319365387408452473
či2896692301074163
ohrožující29916923010749102131182221273295317361382
chování3405692301074193145189235287308
je3745692301072067
někdy2140706301074894134184227
třeba2396706301072857101153196
řešit2622706301072772107127157
za2809706301073680
hospitalizace2919706301074999134185206236280300321359403446490
na3439706301074891
gerontopsychiatrických35607063010749951231722222140720301072878131168212254305325366394422442483522566607656
či2824720301074160
psychiatrických2911720301075185128168218237278306334354395434478519569
odděleních351172030107481021542012232702140734301074868109158
psychiatrických2318734301074984126167216236277305333354395434479519568
klinik290673430107386079128148187
či3113734301074059
nemocnic.3192734301074893168217260309329370388
V35997343010746
této3664734301072872101148
souvislosti2140748301073484134177198232253303338369390
je2555748301071964
nutná2644748301074998128178221
podpora28897483010750101153204255284327
v32417483010741
prohlubování3307748301074978127178198247299350392435485505
vzdělávání2140762301074181131177198240282325375395
psychiatrů2555762301075085128169219239281310339389
v29647623010741
gerontopsychiatrické3025762301074995123172222251299351386429471520541583612640661703743787
problematice2140776301074977125176197242316358386406448491
(delší2651776301072371116136170189
praxe2860776301074977120160204
v30847763010740
gerontopsychiatrii3143776301074994121169219247294345380422463512531573601629649669
v39401323010740
rámci4000132301072669144185205
specializační4225132301073384130172192233254274311355396446465
přípravy471013230107497798148177219260305
oboru5034132301074899149178227
psychiatrie),5281132301074984126167216236277306394014630107264691113128
včetně4086146301074080123152201245
zvyšování4350146301073680124158207248290338358
jejich472714630107196383102143191
kvalifikace4937146301073882124144163188209247290331374
v53301463010740
oboru5389146301074797147175223
gerontopsychiatrie.3940160301074994122171221250298349385427468518538580609637658703720
Vzdělávání4680160301074583133179199242283326376396
v50961603010740
gerontopsychiatrii51561603010749951231712222502983503854273940174301074191112154184213234255
je4226174301071965
přínosné4322174301075079100151202238288334
a46871743010741
podstatné47591743010750101154189221264294345391
pro5181174301075079129
kvalitní5340174301073985129150171201252272
péči3940188301075096139160
o41211883010748
cílovou419018830107406083133175224274
skupinu4485188301073473123175196245295
těchto4801188301072872115165193242
doporučených5064188301074999151202230281323367417457499548
postupů,39402023010750102138170221273324342
tj.431220230107295068
osoby4411202301074885136189231
s46722023010734
AN47372023010754114
a48812023010742
obdobnými49532023010749102155206259310351429450
onemocněními.5434202301074810014739402163010774124167217263313333407425441
V40802303010746
současné4152230301073482130171212245293337
době4515230301074998148192
role473423030107267393137
geriatra4897230301074993120139179206233275
není5198230301074892140159
dostatečně53832303010749971311602013940244301072870111159203
definována4166244301074993116136184232273314362403
a45912443010741
vymezena4654244301074184159203240283331372
v50482443010741
systému5111244301073475109138180254301
péče5434244301075095136178
o39402583010748
pacienty4005258301075092132151195243270312
s43352583010734
demencí.4386258301074993167211259300318334
Specializace4738258301074291136177195236255273310352392435
by5191258301074989
měla52972583010774118137178
být5492258301075089121
využita3940272301074184132169188216257
zejména421427230107367997171215263303
v45342723010740
péči4591272301075094135154
o47612723010748
polymorbidní4826272301074998118158232281307357376425473492
nemocné53342723010749931662142563940286301075095
vysokého4063286301074287122172213257307358
věku4448286301074287126177
se4652286301073581
syndromem4760286301073578129180207256333379455
demence,5243286301075096172218268310354370
s39403003010734
komplikovanou4001300301073886162212232251289338379421470519568
medikací45963003010774119170189228271312331
a49543003010742
rozvinutými5022300301072775111156176224273301345421440
geriatrickými5489300301074994394031430107274686113140159200237280355373
syndromy4333314301073475124173200247321359
či4712314301074059
rizikem479031430107274683102140183257
jejich506631430107206382101141189
vzniku.5275314301074079128147184233249
Tyto4080328301074276108154
skutečnosti4253328301073471120148190231279328361390409
reflektuje468132830107266993116160198229277295339
i50393283010719
strategický507732830107336289131158200250269309347390
dokument54863283010749973940342301073887160205253280
Národní4247342301075798125172223271289
akční4563342301074179118167185
plán4775342301075069110158
pro4960342301075077124
Alzheimerovu5111342301075272108157202220294338365412453502
nemoc3940356301074892164212253
a42093563010741
obdobná4266356301074797146194244292332
onemocnění4614356301074796139212260301348392439457
pro5087356301075076123
roky5226356301072673111153
2020–5395356301074486127170217
20303940370301074487130173
(NAPAN).4140370301072481134179227284308321
Cílem448837030107517091135210
je4724370301071964
uchopit4814370301074889137186237256284
problematiku5125370301075077125175195239313354382401439488
péče3940384301075095136178
o41393843010747
pacienty4207384301075091132151194242269312
s45403843010733
kognitivním4594384301073885135183202230249290339357431
postižením5045384301075099133162180217260308326400
mezioborově,546538430107741183940398301073656104154203230277317360374
konsenzuálně4333398301073885134167211259296344385404452496
a48473983010741
strategicky490639830107346389131158201251269310347390
(NAPAN,5314398301072481133178225283298
2021).3940412301074487128168185199
Vize4080426301074566102144
NAPAN42404263010757109154200257
zahrnuje4513426301073678125151200247265308
vytvoření4838426301074083114157204230272320338
dokumentu5192426301074997135183255299347373421
„Doporučené3940440301072686135185234261309350392440484
postupy4445440301075099132161209259298
pro4764440301074976123
diagnostiku4908440301074967108157205254287316335373421
a53494403010741
léčbu5411440301071963104153201
Alzheimerovy3940454301075372108156200219292336363409450493
nemoci4449454301074892166214255274
a47394543010741
jiných479645430107203886124164212
kognitivních5024454301073885135183201229248289338356396444
poruch“54844543010750993940468301072673113159183
s41384683010733
mezioborovou41874683010772115151170216265313339385424470517
platností4719468301074968107133180228260288306
a50404683010741
následně5096468301074787119137180228275318
jejich54294683010719628098137183
implementaci3940482301071992142161205279323371398440480499
mezi44584823010774118156175
odbornou4653482301074798147196223272320369
veřejnost.5041482301074184110153172220268302331347
Vize39405070014772104158221
jednotného4188507001473395166235304346415477547615
doporučeného48315070014769138208277321390444506575638707776
postupu39405210014770139189232301371440
s44075210014751
mezioborovou448552100147102164219250318389458502570630697765
platností39405350014770102164206274343393436467
Péče4080552301074589132176
o42805523010748
pacienta4353552301074993135156201251280323
s47005523010734
demencí4758552301074995171217267309329
je5112552301071965
komplexní.5201552301073887163214236282323374394411
Jak3940566301073174115
už4086566301074887
bylo4204566301075092114165
uvedeno4399566301074993138191238288340
výše,4769566301074187123170187
základním4986566301073782122145188240291312388
předpokladem540556630107507912517739405803010750101141163206257303378
zlepšení4341580301073657103155190236286306
současného4669580301073484134176219254304350400450
stavu5142580301073364107149199
v53645803010741
ČR5427580301075198
je5547580301072065
vytvoření3940594301074186119164213242286336357
jednotného4318594301071965117166217246296342392442
doporučeného4782594301074899150201230280323367417463513563
postupu536659430107501011361672173940608301075099
pro4059608301075079127
diagnostiku4206608301074969111162212262297327348387437
a46636083010741
léčbu4724608301071965107158208
demencí4952608301074994169215265307327
s52996083010734
mezioborovou5353608301077311915817922939406223010750101129178220270320
platností4283622301075071113142193243278309329
(DP).4636622301072483129151164
Stanovení4080636301074270113163213256301351371
diagnózy4481636301074970112163213263300345
a48566363010741
zahájení4927636301073680131173194240290310
léčby5267636301071965108159200
vyžaduje54976363010741863940650301073679129177197242
spolupráci4201650301073383133154202252280323364384
praktického4604650301074977120159190210252290334383432
lékaře5056650301071963102146173216
a52926503010740
specialistů5351650301073483129171191232394066430107193973103152
(neurolog,4112664301072471116165193241263312363380
psychiatr,4512664301075085127168217237279307335349
geriatr),4881664301074894121142184212240264279
nezbytná5180664301074894132184224257307349
je5548664301072065
dostupnost3940678301074896131160208258307355389419
center4378678301073982130158200228
vysoce4624678301074084118167208251
specializované4894678301073282127169188229248268305352393434483527
péče5440678301074892132172
(CVSP)3940692301072473122164208230
–41906923010745
schematický4254692301073475123167241281308327368405448
koncept4722692301073885134174217267294
ilustruje503669230107193785118147173222241285
Obr.53406923010761111138150
1.5510692301074455
Nový40807063010756104143185
DP42807063010757101
reflektují439770630107266890112155192221268286304
dva4716706301074888129
hlavní4860706301074766105143191209
strategické508470630107336187127153195243261300337379
cíle:547870630107405777120134
sjednotit394072030107345296147195244271290318
diagnostické4285720301074968108158207255289318337378416459
a47717203010741
terapeutické483872030107287198140189235283311330370409452
přístupy531672030107507797129159207257296
tak,3940734301072768105122
aby4078734301074088127
bylo4220734301074988107154
definováno4389734301074992115134180228267307354402
minimum4806734301077391137155227274346
pro5167734301074975121
klinickou530473430107375775122139179215262309
praxi3940748301075077118158177
platné4142748301074969110137185229
napříč4396748301074889138165184224
jednotlivými4645748301071963113161209237256274315358433452
odbornostmi,5121748301074898148197224273321355384458476491
a39407623010740
navrhnout3995762301074787125151198245291338365
prostupnost4375762301074975120152180227274322368401428
systému4818762301073373106133174246292
s51257623010733
definováním5173762301074890113132178225264304350368439
role394077630107277493137
jednotlivých4094776301071963113161209237256274315358398446
zainteresovaných455777630107367897145171214240283317365405447495533573621
odborností.5195776301074898147196223272320354383402417