872
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33898043010732
Psychiatr.3466804301074578119158206225265292319331
praxi.3817804301075077118158177193
2024;25(2):76-824030804301074487128168183227271293336358372414454484529572
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
7756558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Odvykací437836501063878116154190232266283
stav467736501063163100134
od482736501063878
alkoholu492136501063869105144185226257297
a5234365010638
jeho52883650106225495136
léčba54393650106296296132172
S480623010742
problematikou54362301074976123173193237311351378397435482531
rozvoje109462301072774109153201220264
odvykacího137862301074898140183222264304323373421
stavu182062301073463104144192
od340763010749101
alkoholu46976301074263102151202252273323
se82076301073480
v928763010742
obecné998763010749101148191242288
psychiatrické131476301075186129170220240282310339359401441486
praxi182776301075280123165185
setkáváme34090301073376104141182221262334378
zejména7349030107357796168211258298
na104890301074888
akutních115190301074178125153200218257305
psychiatrických147190301074982122161208226266292318337377414456494542
odděleních,340104301074796144187206248295313352399414
kam770104301073778150
jsou93610430107195198145
nemocní1097104301074790162210250297315
většinou1428104301074082108142160206254301
přijímáni174410430107497594112129201241340118301074866
pro422118301074975122
poruchy560118301074997124172211259297
chování873118301073987134174215262280
při116911830107497594
alkoholové127911830107415996143191238257305344387
intoxikaci168211830107196692138175194231273313331
nebo340132301074891139187
jinou54313230107193784131178
akutní737132301074077124151199217
psychiatrickou969132301074982122161208225265291317336375412458505
symptomatiku,1490132301073373146194221267339379405424460508522
ke340146301073983
které451146301073971115143187
je666146301071965
závislost758146301073781122142176196246281311
na1096146301075092
alkoholu1215146301074262101150200250271320
komorbidní.1562146301073988164214242294314365415434451
Po340160301074692
přijetí45916030107507797116160188207
dojde693160301074998117167212
během931160301075096144189263
odeznívání1221160301074899143181230249291333381400
intoxikace164816030107196794142180199238280322364
k3401743010739
postupnému4091743010751102138168218270321367444493
rozvoji932174301072776114159209229249
odvykacího12111743010749101145190231275317337389440
stavu1680174301073566109151201
od19111743010749102
alkoholu.34018830107416097145193242261309325
Mnohá6871883010770118167216256
příjmová96518830107507796116189238278319
psychiatrická1306188301075083125164212231271298325344384422465
oddělení1792188301074898148192340202301071963111130
se495202301073378
s5982023010733
touto656202301072875123151198
problematikou879202301074976123173193237311351379397435482531
setkávají1435202301073377105143186225267286304
denně.1764202301074993142190234248
Alkoholový340216301075372109157205254273322362405
odvykací764216301074898139182221263304323
stav1105216301073463104144
se1268216301073378
vyskytne1364216301074184118156199230278323
asi170521630107417593
u18172163010747
818832163010744
%19462163010766
hospitalizovaných340230301074897130179199227268287305342389429471519557597645
pacientů1002230301075091132151194243269317
s13362303010734
diagnózou1387230301074968108157205254289336384
abúzu1788230301074191139176224
alkoholu.34024430107405895140188235254300315
To,67024430107418397
zda782244301073582122
člověk919244301074057104143185222
s11562443010733
abúzem1204244301074089135171213285
alkoholu150424430107405894140188235253299
rozvine1819244301072671106148167340258301074892
odvykací449258301074797138181220262302321
stav,786258301073462104143154
je957258301071962
individuální1036258301071966116134175194243290331350397416
záležitost,146825830107367897141178197225271304333349
která1834258301073868111137178
se340272301073478
odvíjí443272301074898139158178197
od665272301074898
genetické788272301074993141185213232272310353
predispozice1166272301074976119169188221270319354374414456
pro1647272301075077124
funkci1796272301072473121159198216
enzymatických340286301074492129172246287314333373411454494542
systémů908286301073374108137180253301
odbourávajících1234286301074898148197245272313353395414432472491531579
alkohol,183928630107405997144340300301074895115129
od485300301074797
osobnostních598300301074780128177225272305334381399439486
charakteristik1100300301074087127153193231261303329347380408426463
(individuální157930030107244289138156196215263310350368415433
zranitelnosti)340314301073663105153172200242261309358391420439462
daného826314301074990138182230279
jedince,1129314301071963113131179220262277
jeho1430314301071963111159
schopnosti1613314301073474122171221269318351380399
adaptace340328301074088127175201241280321
na676328301074787
abúzus777328301074088135171217249
alkoholu,104132830107405894140187234252298313
od1368328301074796
míry1479328301077289115156
užívaného1650328301074782100140180226269316362
alkoholu34034230107416097145193242261309
(dávky672342301072370111151189232
i9273423010719
délky969342301074993112149192
užívání)1184342301074885104145186234253281
a14883423010741
somatického1552342301073382156196224242283320363412460
stavu340356301073464107148199
(4,56635630107256883
5).67735630107456882
U7873563010758
téměř872356301072973149194221
151121356301074483
%12323563010768
procent1328356301075078127170214263291
osob1647356301074984134185
s18603563010734
alkoholovým1922356301074262340370301073988138188208258299344421
odvykacím7883703010749100143188228271313332408
stavem1223370301073565107148193269
se1519370301073480
vyskytnou1626370301074286122160205237287337386
komplikace,340384301073884157206225243280322362403417
jako77338430107195996143
jsou93238430107195199146
epileptické1094384301074392111129172221248267306343386
záchvaty1496384301073677117164203244270312
nebo1824384301074891140189
rozvoj340398301072673107151197216
delirantního572398301074892110128154195242269316334383431
stavu1019398301073362102141189
(6).122439830107246587100
Čím1340398301075168141
dříve149739830107487493133176
začneme1689398301073577117164207280324
odvykací3404123010749100142186226269311330
stav697412301073464106147
léčit,871412301071964106125154171
tím1069412301072847122
snížíme1218412301073483102140160235280
riziko152541230107274784104143191
rozvoje1743412301072775111156205224269
deliria340426301074993112131157176217
a5774263010741
závažnosti639426301073678118160197245294327356375
odvykacího1035426301074898139182221263304322372421
stavu.1476426301073463104144193209
Delirium17054263010759103123141167187234308
při34044030107497593
odvykacím449440301074796136178216257297315387
stavu851440301073462102141188
od1055440301074796
alkoholu116744030107405895141188236255301
může14834403010773119155197
mít1695440301077391118
těžký1829440301072768104142183
a3404543010740
až396454301074177
život48945430107365495141168
ohrožující673454301074795121167202249267285325343
charakter,1032454301073986126152193230260302328339
uvádí1387454301074788128177195
se1598454301073376
mortalita16904543010773121147177218236254282322
kolem340468301073885104148221
55784683010744
%,638468301076683
avšak737468301074180114155193
se947468301073377
správnou1041468301073382109150190238287334
a13924683010741
včasnou1449468301074180121154202250298
léčbou1763468301071963104153202250
nepřesahuje340482301074892142169212245287335383402445
18054823010744
%8694823010766
(7).95548230107246792105
Příznaky3405070014767109140195264325387451
odvykacího8185070014768139201265327390444475547615
stavu1460507001475093156215284
od17725070014767138
alkoholu340521001476192153220289358389458
Pacienti480538301074585126145188237263282
závislí788538301073779119138171190208
na1022538301074889
alkoholu113753830107416098145194242262309
rozvíjí1472538301072774109153173193211
příznaky171053830107497695132181221259302
odvykacího340552301074898139182221263304323373421
stavu779552301073463104144192
pravidelně989552301075077118158178227271290338382
po1389552301075099
několika1506552301074892130177197215253295
hodinách1819552301074997147166340566301074889130178
abstinence538566301074191124153172220264312353395
od954566301074898
alkoholu,107356630107405997144193241261308324
nicméně1418566301074866107180225273317
u17565663010747
těžké1824566301072870107145188
závislosti340580301073780120140173192241275305324
se691580301073478
odvykací796580301074999141185225267309328
příznaky115058030107517897135184225264308
objevují1484580301074999119164205254273292
už1803580301074886
při191658030107507796
snížení340594301073483103140184234253
alkoholemie.620594301074262100149199249269314390409454469
Na11175943010758100
akutním1245594301074180130159209228303
oddělení15765943010748100151196216261310329
se1933594301073479
setkáváme214062301073480109149193234277353399
opakovaně2567623010749101144184233275318368413
s3008623010734
rozvinutým307062301072776113159179229278307352429
syndromem3526623010735771281802072562140763010773117189
již23457630107193773
například243476301074888137163182221241281329
při27797630107507695
1,528907630107435397
promile300376301074975122195213231275
alkoholu32947630107405996142190238257304
v3614763010740
krvi.367076301073865108127143
Příznaky21409030107457190126175216254297
jsou245890301072052101149
přítomny26299030107497695123170244292331
v2981903010741
různé304390301072775112161205
míře327090301077392121164
dle345590301074968112
závažnosti3589903010736781181601972140104301074897130159178
závislosti2335104301073678118137170188237270299318
a26701043010740
následného2727104301074889122141185235283327375424
odvykacího3167104301074898139182221263304323372421
stavu.3604104301073463104144192209
Tělesné2140118301074284103147181229273
příznaky243011830107507695132181222260302
zahrnují2749118301073779127153202250269287
třes305311830107285597131
aker,3201118301074179122148160
jazyka,337811830107196097140179221237
víček3632118301074160100142180
a21401323010741
někdy2198132301074993131179219
i24351323010719
celotělový2471132301074083102150177220239287327370
třes.285913230107285497131147
Bývá3024132301074586130172
přítomna321313230107507796124170245293333
nejistá,3564132301074892111130162191233248
obtížná2140146301074898126144181230270
chůze2436146301074189136173216
a26781463010741
schvácenost.2745146301073374122161203244286334383416445461
Vyskytuje3232146301074687121159202233281300344
se3602146301073378
zarudnutí37061463010736782140160301072775124172219247266
v24231603010740
obličeji2480160301074898117136176218236255
a27521603010740
nastříknutí2809160301074889122151177196236285333361380
spojivek.3205160301073483132151169210253291309
Pacienti3531160301074585126144188236263281
se2140174301073376
zvýšeně2232174301073679121154197244287
potí.2535174301074997123142157
Stěžují2707174301074267109145192210228
si2951174301073350
na3017174301074887
nauzeu,3120174301074887134170212258273
někdy3409174301074891128175214
zvrací36391743010736791051462140188301074059
nebo2218188301074893142191
mají24291883010773114133152
průjem.2600188301075077125144187261277
Postižení2897188301074591125154173209252300318
obtížně3235188301074898125144181229273
přijímají352818830107497695114133206247266284
potravu2140202301074997124150191230277
i24332023010719
tekutiny.2468202301072769106153181199246284295
Komplikací2779202301074491164212231249286328367385
odvykacího3180202301074897137179217259299317366413
stavu,3609202301073361102141188203
a21402163010740
někdy2196216301074891128176215
také2427216301072768105147
prvním2590216301074975118167184257
příznakem286221630107507694130178218255297369
odnětí3247216301074897144187214232
alkoholu,349521630107405995142190237256303318
je2140230301071963
rozvoj2219230301072773108152199218
tonicko2453230301072874123141181219266
klonických2735230301073858106155173213250293332380
křečí3132230301073765108148167
(epileptických3315230301072465114133152195245272290330368411450498
paroxysmů).2140244301075091118165203246279353400422435
Změny22802583010749122166214252
psychiky2555258301075083125164212231268311
v28892583010741
rámci2953258301072668141182201
odvykacího3176258301074898140183222264305323373421
stavu3620258301073463104144193
zahrnují2140272301073779128154204252271289
podrážděnost,24562723010750100150177219256305349398446480510526
někdy3009272301074893131180220
i32562723010719
sklon330127230107347293142191
k35182723010739
agresi,3583272301074191118161195214229
zhoršené2140286301073685133160194238287331
soustředění,2491286301073382130163192218261311355403422437
nespavost.2948286301074892126175217256304337366383
Při228030030107457190
somatickém2388300301073482156197224243283321364438
vyšetření2845300301074083117161189216258307325
je3189300301071963
přítomna327030030107507796124170245293333
často3622300301074081115144190
hypertenze2140314301074887137182209240282330367410
a25693143010741
tachykardie,2629314301072869110158196235277304352371414429
někdy3077314301074892130178219
i33153143010718
hypertermie.3352314301074887138182209240282309383402446460
Z21403283010750
běžných2218328301075198137187228269319
odběrů25653283010750102153200228278
krve,2871328301073969115160175
které3075328301073971116143188
je3291328301072066
vhodné3385328301074293143196246292
rutinně3705328301072778214034230107284898147193
provést2360342301075179128170214249279
u26673423010749
všech2744342301074176122165214
pacientů2986342301075194136155200250278328
s33413423010735
odvykacím34033423010749101144188228272314334409
stavem,2140356301073362102141184256271
zjistíme242735630107365573105133152224268
přítomnost271035630107507694122168241288335368397
zvýšených3122356301073679122155198245283322369
jaterních350735630107195985127153201219258305
enzymů2140370301074492130173248296
(ALT,2462370301072477117154164
AST2653370301075396140
a28193703010741
typicky2887370301072871121141181220263
GGT).31763703010757113157185198
Nalezneme3400370301075899118163200249294368412
také2140384301072869107150
laboratorní2314384301071959109158185227254300327376395
známky2732384301073685126199237280
dehydratace3036384301074993141180228254296323365405448
a35073843010741
změny35713843010737111155203241
v21403983010742
iontogramu2209398301072069120148196248275318394443
(obvykle2680398301072472123165210250272317
snížená3025398301073484103141186235278
hladina3330398301075070112163182232274
kalia,3632398301073983103122164180
ale2140412301074261106
doprovodně2274412301075099151179227268317368418463
i27644123010719
ostatních2811412301074983113156184233253294343
iontů).3181412301071969119146195218232
V34404123010747
krevním3514412301073968112154204223298
obrazu2140426301074796122163199246
nacházíme2402426301074887127174213250268340383
makrocytární28014263010773112149177223263304334375400448466
anémii.3283426301074087130202220238253
Typicky3552426301074175124142182219260
odvykací21404403010749100142186226269311330
stav2497440301073564107147
doprovází2672440301074999150178226267310348368
také3067440301072871110154
změny32484403010737113158207247
v35224403010741
krevní3590440301073968112153204223
srážlivosti2140454301073460101138158176217265298327346
(INR,2511454301072442100145162
APTT)2699454301075297140187215
dané2939454301074989138182
zejména314645430107367998171216264304
rozvojem3476454301072673109153200219263337
trombocytopenie.2140468301072855102176225274316358389436486531579598641656
Přestože2280482301074571114147176223259301
je2599482301071963
klinický267948230107385977125143184222264
obraz2961482301074898125166203
odvykacího3182482301074898139182221263304322372421
stavu3620482301073463104144192
od2140496301074898
alkoholu226449630107416097144193242261309
poměrně2598496301075099173218244293337
typický,2961496301072770121140180218261272
je3259496301071963
nezbytné3348496301074893130180219251299343
diferenciálně3717496301074968214051030107246794137186227245286305353397
diagnosticky2564510301074968109158207255289318337378416459
vyloučit3050510301074084104152201242260288
další3365510301074990109142160
tělesné355251030107287090134168216260
patologie,2140524301075091119165185233284302346361
jako252752430107196098145
je2698524301072063
přítomnost278852430107497695124170245293341375404
infekce.321852430107196790134172212254269
Myslíme35135243010770110144163181255299
také2140538301072869107150
na2316538301074889
případnou243153830107507695145187236284333381
možnost28385383010773122157206255288317
rozvoje3181538301072674109153200219263
subdurálního34705383010734811301802282542963152140552301074867117165
hematomu,2328552301074993166207234281355403418
protože2769552301075077124151198234276
u30695523010748
alkoholiků314055230107416097144193242261280317365
dochází3529552301074997138186227264283
v21405663010740
opilosti2197566301074797115134182215243262
k24755663010738
častým2529566301074081113142184258
pádům.2803566301074991139186259275
Krvácení3094566301074472116157197239286304
(subdurální3415566301072355101150200247273314332380398
hematom)2140580301075096172214243291368391
by2558580301075293
se2678580301073581
projevovalo2787580301075179128148194236286328371391441
bolestmi32565803010751102123168204234311330
hlavy3614580301075070112153198
a21405943010741
eventuálně2197594301074383126173199247287305353396
dalšími2609594301074989107139157230248
neurologickými2873594301074891138164211230278327345385422464538556
známkami3445594301073685125197235276349367
krvácení,394062301073765107148187229276293308
jako42636230107195996142
je442062301071962
nestejná449762301074891123152193211258297
šíře48106230107335078120
zornic.494662301073581107155173212227
Je518962301073073
nezbytné527862301074790127176214244291334
komplexně394076301073885159209229273312361405
hodnotit436376301074897147195243271289318
a4699763010741
zohlednit475876301073683132151195245293311339
také511676301072769107150
případné52847630107507796145187236284328
další394090301074990109141159
orgánové411790301074875123164212260301344
patologie,447990301075091118165185233283301345360
například485790301074889138165184224244285334
přítomnost52099030107507796124170245293341375404
alkoholické3940104301074262102151202253274293336375420
kardiomyopatie4390104301074084112162182232309350400452496524544590
nebo5010104301075096148199
závažnost5239104301073882124167206257308343373
hepatopatie.3940118301074892142184211257308349376395439454
Hodnotíme44151183010756105155203251279297371415
rovněž4851118301072774114163207244
možnost51161183010774122158207255289318
souběžné54541183010734821313940132301075095131180224
intoxikace419113230107186693140178197235277318360
dalšími4578132301074989108141159233251
látkami485613230107195986125167240259
a51411323010741
přítomnost520813230107507796124171245293342375404
přidružených394014630107507696145171219256299347386425473
duševních4433146301074996129173214263281322370
nemocí.4822146301074893166215256275290
Etiologie39401710014762104135203235303373404467
rozvoje44341710014743111165229295327389
odvykacího48511710014767138200265327389444475546614
stavu3940185001475093156215284
Alkohol4080202301075473112160210260280
se4387202301073480
metabolizuje44942023010775120149191242292313332369419438483
v50052023010741
játrech507320230107206189117161203252
oxidací5352202301074988108158200241261
alkoholdehydrogenázou3940216301074261100149199249270320366415455505533581633678728770808857906
na4874216301074991
acetaldehyd,4992216301074284128157199219270315365405455471
ten5490216301072973122
je3940230301071963
přeměněn4024230301075077120193237285329377
na4423230301074889
acetaldehyd4533230301074181124152193212261305354392441
dehydrogenázou4995230301074993141180228255302352396444485522569617
na3940244301074889
kyselinu4053244301073881115159179197245292
octovou,4370244301074789119166206253302317
CO2471124430107521094817250806326
a48672443010741
vodu.4932244301074188138186202
Rychlost5158244301074687127175194242275304
odbourávání54872443010748983940258301075099147173215255296344363
je4324258301071963
individuální4407258301071967116135176196245292333352400418
a48462583010741
závislá4907258301073779119138171189230
na5158258301074889
mnohých52672583010774122171219258297345
vedlejších3940272301074083133151195213245263303350
faktorech,4307272301072365102133179205248289336351
nicméně4675272301074866106178222270313
odhadem5005272301074797144185233277350
asi537127230107417492
0,15547927230107435896134
promile/hod.3940286301075077124198216235279312361410460476
Alkohol4080300301075372109157205254273
se4372300301073377
váže4468300301074082119162
v46483003010741
mozku47073003010774122158196244
na4970300301074889
GABA-A50773003010756109154206233285
receptory.5380300301072770111153203394031430107277298140151
GABA-A41063143010755106150200225276
receptor4397314301072667107148196222267293
je4705314301071961
chloridový4781314301073986104150176194242288327369
kanál,5165314301073778124164182196
na5375314301074887
kterém54773143010737671083940328301072668140
nalezneme4096328301074787105148184232275347390
mimo4502328301077391162210
vazebné4727328301074181117159208255298
místo5041328301077290122150196
pro5252328301074975121
etanol5389328301074370110157205223
také3940342301072869107150
vazebné4116342301074183120163212261305
místo4447342301077493125154201
pro4674342301075077124
benzodiazepiny4824342301074994143179227277295336373416465485532571
nebo5421342301074892142191
barbituráty.3940356301075091118168187215263289331358401413
Gabaergní4370356301075697147188232259307355374
systém4761356301073374108137180253
funguje5031356301072473121170218237280
jako532835630107206098145
tlumící5490356301072847943940370301077492132151
systém4108370301073374108137180254
v43783703010741
CNS.44363703010751108149165
Proti4618370301074571118145164
němu4799370301074892166213
působí5029370301075098131179230249
excitační5295370301074383122141169210251299317
glutamátergní3940384301074867113140181253293319361387434481499
systém.4455384301073373106134176248264
Alkohol4735384301075270107153201248267
ovlivňuje5018384301074787106124164212258276319
činnost5353384301073957104151199231260
N-metyl-D-aspartátových3940398301075785159203230273292320379408448481530571597628669695742781824863911
receptorů;4867398301072769110152201228274301349363
(NMDA-R),5246398301072480150207257284330353366
zejména394041230107367998171216264305
ovlivňuje4265412301074888108126167216263282326
podjednotky4611412301075099149168212262310358386424466
250984123010744
A51574123010753
a52304123010741
252914123010744
B,5351412301074561
které5432412301073869111138180
se3940426301073478
nacházejí4034426301074989130178218255298317335
v43864263010741
kůře4443426301073886112154
a46144263010741
hipokampu.4672426301074866116165203245319368416433
Inhibiční5121426301071967115134183202242290309
a54464263010741
excitační5504426301074383394044030107405987128169217235
neuromediátorové4194440301074993140167214288332382401441468515542589629673
systémy4886440301073374108137180253292
jsou5197440301071952101149
u53654403010748
zdravého54324403010736841111523940454301074083130178
člověka4134454301073957105144187224265
v44154543010740
rovnováze.4471454301072773112161208248288325367381
Samozřejmě4868454301074282155202237263305324396439
všechny5323454301074073117157204251289
receptorové3940468301072770111153203230277304351391435
systémy4397468301073374108137180253292
v47114683010741
CNS47744683010752108149
se4945468301073478
vzájemně5045468301074180122141185258307351
ovlivňují,54184683010748881081261673940482301074896114133148
proto4110482301075077124151198
změny43294823010736111155203241
ve4592482301074084
funkci4697482301072473121159198217
gabaergního4935482301074990139181225251300348366416465
nebo5421482301074892142191
glutamátergního3940496301074968115143185258299326369395443491510560608
systému4566496301073374108137180253301
povedou4884496301075099139182232281329
k52304963010738
ovlivnění5286496301074788107126167216260308326
systému3940510301073475110139182256304
například4271510301074889139166186226247288338
dopaminergní,4635510301074998149191265284332377403452500519535
serotoregní5196510301073479106153181228255299349398416
nebo3940524301074892142191
cholinergní4151524301074088136156175222267293341389408
neurotransmise.4579524301074892140166213240267309357390463482514559573
Při408053830107467189
intoxikaci419353830107196692139176194231273313331
alkoholem454753830107426097144192240259302376
dojde4947538301075098116165208
k51795383010739
potenciaci5242538301075099126168216255273313353370
gabaergní3940552301075090140181225251299347364
aktivity4328552301074280110128168187214257
a46095523010741
ke4674552301073982
zvýšení4780552301073781124157201249266
glutamátu5070552301075068115143184258298325373
vazbou546755230107418211939405663010751100148
na4112566301075090
NMDA42265663010759130188238
(N-metyl-D-aspartát)4488566301072582110185229256299318345405434474507556598623654695721744
receptory.5256566301072770111153203230276303346356
Po3940580301074691
odeznění4054580301074998141177225267314332
intoxikace440958030107196691137174192228269309350
alkoholem478258030107425996142190237255298371
se5176580301073477
u52775803010748
člověka5348580301074158105145186223264
bez3940594301075094130
závislosti4093594301073778116134166183230262290307
na4423594301074988
alkoholu453559430107415895141188236254300
rovnováha4858594301072773112160207246286333373
mezi52545943010774117153171
excitačním54485943010744831211383940608301072869109157174248
a42116083010742
inhibičním4277608301071966114131180199238286303377
systémem4677608301073575108136178252296369
rychle5070608301072770109156174218
vyrovná.5311608301074285111158197246286301
Závislost3940622301074888125143173190236267294
se4247622301073375
projevuje4335622301074974119136177216262279320
kompenzatorními4668622301073883155202245291325365390435459506522594610
změnami52916223010736108150195234305322
v39406363010740
downregulaci3992636301074893154200223263310354370408445461
GABA44656363010755105147195
receptorů4672636301072666104144190215258282327
(inhibiční501163630107243984129145191207244289305
faktor532863630107236297125168192
ve5532636301074080
formě394065030107236993165207
alkoholu415965030107415793137184230247292
je4464650301071960
dodáván4537650301074894142180217256302
pravidelně4851650301075074114151168215257274319361
zvenčí)5224650301073678118164202218244
a54816503010740
ke5534650301073878
zvýšené3940664301073678120152194240283
expresi4245664301074381129155196228244
NMDA45116643010757125182230
receptorů4763664301072768107148196221266291338
(zvýší5123664301072458100142174190
se5335664301073476
jejich54336643010719617895133180
počet3940678301075097136176202
a41556783010741
citlivost)420967830107405783100117156201233260281
se4503678301073476
zvýšenou4592678301073678119151193240286332
produkcí4937678301075075120168214250287304
glutamátu5254678301074865111137177248287312358
k39406923010738
udržení3993692301074895120156197244260
transmiterové426869230107285393139170242258285325350395434475
homeostázy.4758692301074895167210257289316355391432442
Tyto5215692301074275104149
změny53796923010736108151197233
jsou3940706301072052100148
podkladem41127063010751100150187207247296340414
nárůstu4550706301074989115163195224271
tolerance484570630107297594138163205252292335
a52037063010742
postižený52697063010751100133161179215258305343
zvyšuje3940720301073678118150195211253
dávku4205720301074987125161207
alkoholu,442472030107415893138184230248292306
kterou4742720301073867107131176221
„mozek4976720301072698144177218254
potřebuje“.5242720301074996121146186233279296337362370
Pokud3940734301074488123168215
je4167734301071959
takto4238734301072866101129173
nově4422734301074893131171
nastavená4604734301074886116142181217258303340
„alkoholická“495673430107266683117162207252270285323358397419
rovnováha53877343010726701081531993940748301074180127166
narušena4122748301074887112158189231278317
tím,4455748301072845116130
že4601748301073778
se4695748301073376
přeruší4787748301075075116140187218235
přísun503874830107497492123168214
tlumivých526874830107284591163180219260298344
látek394076230107206087129167
(alkoholu)413276230107246281118166215263282330351
zvenčí,4507762301073781125173213231246
nedostatečně4777762301075094144193226254296323365406454498
fungující5300762301072473121171219237255295313
a39407763010741
početně3994776301074997136176202249291
snížené429877630107337996131172218260
gabaergní4571776301074988136175217242288334351
receptory4935776301072768107148195221266291332
se5280776301073376
nestačí5369776301074890122149189227244
Tab.340626201124992147170
1.528626201125071
Základní644626701074589126145190236282300
příznaky96062670107457189124170215252291
charakteristické1267626701073884129155197234262299324343372398416453490527
pro1811626701074571115
prostý1942626701074571115145171211
odvykací2169626701074591129169205250287305
stav2490626701073158101139
od2645626701074591
alkoholu2752626701074664101145192237255301
Tělesné37164040984282104146180226269
příznaky6566404098477698134181222264307
Psychiatrické152964040984578120156202223265293322343380421462
příznaky20086404098477697134181222263306
Laboratorní268664040983982129176205247275320350396418
změny3120640409836105147194233
Třes37165270953763101132
–520652709540
akra,5786527095367095133147
víčka,7436527095365389123161175
jazyk9366527095175387125160
Zarudnutí37166270954380104148192235278303320
v709662709536
obličeji76266270954388105122158196213230
Zvýšené37167270954378116147186229269
pocení65767270954589126164207224
Nejistá37168270955191108125154180217
chůze60668270953679121154193
–816682709540
ataxie8746827095366097133151190
Malátnost37169270956299116153177221264294320
Nauzea,37170270955188130163202238252
zvracení6417027095327296134170208251268
Průjem37171270954063107124163229
Nechuť37172270955191128171213239
k628722709534
jídlu679722709517347895138
Bolest37173270954084102141172198
hlavy5867327095436097132171
Epileptické3717427095378199116155200225242278312350
paroxysmy73974270954481105147182220250316351
Podrážděnost152965270954082127150188221264304347390420446
Dysforie152966270955289120142185209226266
Nesoustředěnost152967270955191121164208237263287326371410453496526553
Nespavost152968270955191121165202238281311337
Přecitlivělost152969270954063102139156181198215252290308351381407
na195469270954379
zvuky/světlo205169270953271115149187213241279317342359403
Zvýšení268765270954378116147186229246
ALT,295165270954682115125
AST,309365270954786125134
GGT3245652709550100139
Minerálová268766270956280122162186223240284320357
dysbalance306266270954379110154191208245288324362
–2687672709540
většinou27456727095367499130147190233276
hypokalemie,303967270954377123167201239257296362379418431
ale26876827095365493
také27976827095256296135
hyponatremie,295068270954277122166210247271295334400416456469
hypomagnezinemie,268769270954377123167233270314357397430447490530596613652665
hypofosfatemie268770270954377123167189231261284322346384450467506
Známky268771270954386123188222261
dehydratace296571270954483127161205229266290328364402
Zvětšený268772270954378116141172212255290
objem299472270954387105144210
erytrocytů322272270953862101129153195232270298341
Trombocytopenie26877327095375699165209253290328356398443483526543583
Změny2687742709543109148191226
v2930742709536
APTT,298474270954787125168177
INR317974270951768109
Zkratky:3727547095407397135158191226241
AST62775470954379115
–756754709540
aspartátaminotransferáza,81175470954067106147171196235258297361377418459482505543585611632666689727759799814
ALT163975470954376107
–1760754709540
alaninaminotransferáza,18157547095405797138155196236300317358398422445483524551572605628667699738753
GGT258275470954895131
–2728754709540
gama-glutamyltransferázy;278275470954081144185209251268309332371434466483506529568609636656690713751784819833
APTT37276470954381116156
–542764709540
aktivovaný5977647095407398115149188222261303335
parciální94676470954081105137153193210251268
tromboplastinový12287647095234686150190231272289330357380397438478512548
test;17907647095235684108123
INR192776470951766105
–2046764709540
international21017647095165880113136178218242258298340380397
normalised251376470954181105168209225242269302343
ratio28707647095236285101142
(mezinárodní302676470952183117150167208249272311353394410
normalizovaný34517647095418110516920922624237277470953171105144185217
poměr)60477470954081145179202222