﻿905
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(2):62-701916804301074386128168182226271292335357372417459484523565
/25268043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
661828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Toxická34136501063068104121156191233
psychóza59036501063366104136177218250291
a897365010638
její950365010622548199
klinický10643650106346583124142176212251
význam133136501063675109150190245
Halucinogeny340619011060108133185227251304356410458511556
Toxické48076301074286125145187226270
psychózy76976301075085127168217266303347
způsobené113576301073788137171221272318367413
halucinogeny15677630107489011015920022026931937041534090301074989
zaznamenávají45490301073781121172215291337388431473516537558
v1036903010742
posledních1102903010750102137158204257307328370420
letech15479030107196595140184234
mnoho18059030107751251763401043010749101
pozornosti4711043010751103141191220272324360391412
a9141043010742
nových9871043010749100143189232282
informací.130010430107197096147176254297341362380
Ukazuje1710104301075898143183235256303
se,340118301073582100
že471118301073784
nemáme586118301075097176220298346
dostatek9631183010750102139171216246292334
důkazů13281183010751102143189229281
o16411183010749
tom,1721118301072979158176
že1929118301073783
by340132301075092
halucinogeny455132301074992113162205226276327379425476516
způsobovaly995132301073689139174225277329371415436478
skutečný1497132301073473124154199242293333
syndrom1854132301073377128340146301074977126201
psychózy.561146301075085128169219269306350364
Ve944146301074689
skutečnosti1053146301073473123152196239289339374404425
se1498146301073379
jedná1597146301071965116166208
spíše1825146301073484105142187
o3401603010749
změněný4191603010737114161211258308349
stav799160301073465109151
vědomí981160301074187139190267288
v12991603010741
rámci1371160301072771147191211
intoxikace.161316030107196998148188210250295338383400
Obdobně3401743010761114166217269320366
ketamin728174301073883113157233253304
nezpůsobuje1053174301074995134187237272323375426447493
pravou1567174301075080123165215266
psychózu,1854174301075086129340188301074192143181232250
ale620188301074263110
disociaci.761188301074970106157201222265308329347
Ketamin1139188301074591121165242263314
je1483188301072067
disociativní1580188301075071106157201222265295316360412432
anestetikum,340202301074191138174205249279300340390466484
které844202301073972116145190
vede1054202301074187139185
k12602023010738
přechodnému1319202301075079124167217268320370417493543
odpojení18822023010748101340216301074999119164213232
senzorických591216301073479128165213241261303341385425474
vjemů1084216301074061106180228
od1331216301074898
vědomí1448216301074185135184259278
inhibicí1745216301071968117136186207248267
talamokortikálního34023030107287293135212262303353382415436476520541591612664715
systému1084230301073477113144189265315
a14282303010741
stimulací149923030107346586161211232275318338
limbického1866230301072040116340244301074970112151195244294
systému.653244301073476111142185260309326
To999244301074185
má11042443010773115
za1239244301073679
následek1338244301074890124144189241286325
navození1683244301074890131179216260309329
tzv.340258301072869115129
změněného4952583010736113159210256306353403454
stavu975258301073365108150201
(ale120225830107246485131
nikoliv1359258301074969109159180201244
ztráty)162925830107366998142171216241
vědomí.18952583010741863402723010749100177197215
Disociace577272301075980115166209230273315360
se959272301073481
fenomenologicky1062272301072470120171248294345395417467520540583623668
projeví1752272301075180129150196239261
jako340286301071962102152
přechodné515286301075179124168218269321372418
(desítky957286301072473119155175205246291
minut)1271286301077595146195226251
odpojení15462863010748101152204225271322342
od19122863010748100
okolí340300301074991141164185
či556300301074162
od6493003010749102
vlastního782300301074264108145176228249303354
těla.116730030107297496140159
Běžnou1357300301074694134186238289
percepci1677300301075199129171216269314335
pak340314301075094135
nahrazují505314301074992143171215255306327347
vize883314301074163101147
nebo1060314301074996148199
vjemy1290314301074163109186227
beztíže,1547314301075098137170191230276292
rozpuštění18693143010727771153403283010750101136167211262282
ega,649328301074496139157
splynutí833328301073485107149201250281301
s11613283010734
vesmírem,1222328301074186122198218247292368386
galaktické1635328301074992113156196229250292332377
nekonečnosti340342301074893133181231276319368418452483503
či862342301074060
změny9413423010736112157206246
vnímání1206342301074191111185227276296
času.1522342301074082117165182
Některé17243423010757101141173216244288
halucinogeny340356301074889109157198218266315366411460499
a8573563010741
ketamin916356301073882110152226246294
mají12293563010773114134154
synaptoplastické1401356301073375125166216245292343363405439469488529568612
(mohutnění340370301072498149200249280330377427448
synaptických810370301073477129172224253274317357402444494
výběžků1327370301074186139186225266316
neuronů)1666370301074895145173222273323347
působení,3403843010750101136186239286336357374
kterým739384301073871116145190267
se1031384301073480
vysvětluje1136384301074186122167212242263312333379
jejich154038430107196686107149200
účinek1764384301074991112162208249
v3403983010741
kontrolovaném410398301073888139168197246268318361404455501577
užívání1016398301074887108152196246266
při1311398301075079100
experimentální1440398301074486138186214235311358408437481502552572
léčbě340412301072068113166215
deprese587412301075199153183230268316
a9354123010742
posttraumatické10094123010752105142175209239285337415460491513557598646
stresové168641230107356898145182235279326
poruchy.3404263010750102131181224274315329
Informace48044030107196891139167242283324367
týkající873440301072871110153172191232250
se1150440301073478
halucinogenů1255440301074990109157198216265314364409457505
i17874403010719
ketaminu1832440301073982110152340454301077492140188
jsou551454301071952101149
velmi723454301074184103177195
komplexní942454301073885159209229272312361379
a13454543010741
překračují1409454301075077119158186227268315334353
rámec1785454301072768142186227
tohoto340468301072874123171198244
článku,60146830107405999147185233248
pro865468301075077124
zájemce100546830107367897141214255297
uvádíme1318468301074889130180198271315
odkazy1650468301074898135177214257
na1924468301074888
zajímavé34048230107367997116189230270313
přehledy673482301075076119167186230280321
(21,1013482301072467107117
32,1150482301074485100
33).1269482301074486107120
Duální3405075014378142196221285309
diagnózy678507501436590143209273337384441
Duální4805243010760112155176227248
diagnózou770524301075171115167218270308358409
typicky1222524301072874127149192233279
označujeme1543524301074987139183226277298345422469
přítomnost34053830107507898127174250299348383413
dvou780538301074992140189
diagnóz997538301074969110160209259295
u13195383010749
jednoho1395538301072064115165214264313
pacienta,173653830107509313415319824734055230107287086
přičemž45355230107507796137179254291
v7715523010741
psychiatrii838552301075084126166214233274301329348367
takto1232552301072869108139186
nejčastěji1445552301074893112153194228257300319338
označujeme1810552301074884133174340566301074191111157233279
souběh648566301073485135187233283
poruchy9605663010751102130181223273314
vyvolané1302566301074287133183203246296342
užíváním1672566301074988108151195245264341
psychoaktivních340580301075083124164212260302340371390431480498538586
látek95058030107195986129167
a11415803010741
další1205580301074990109141159
psychiatrické1388580301075083124164212230271298325344384422465
diagnózy.18765803010749681083405943010750100150186231243
V6115943010747
praxi685594301075179122163183
bývá896594301075192137180
nejčastější1104594301074995115156199233263307327360380
další1511594301075092112146165
psychiatrickou170459430107508512816921823827934060830107285574114152199247
diagnózou611608301074967108157205253289336384
kombinovanou1018608301073886160209229277325365407455503551
se1593608301073377
závislostí1694608301073678118137170189237271300318
schizofrenie,340622301073373119137173218241268310357375417431
bipolární786622301074968116164183222247295313
porucha,1114622301074997123170210256296311
posttraumatická1440622301074997130158187213253300372411437455494531572
stresová34063630107346289132166214254295
porucha652636301075099126174214262303
a9716363010741
emočně10296363010743117165206254298
nestabilní1344636301074892126155196245264283331349
porucha1710636301074998125174214262303
osobnosti.340650301074881130180228277310339358374
Údaje4806643010758109151171217
o7246643010750
závažných801664301073882123166205255295337386
psychiatrických1215664301075186129170220240282310338358400440484525575
komplikacích181866430107398816534067830107517292131176218238280330
přímo700678301075180100176227
u9576783010749
toxických1036678301072977117138180220265306356
psychóz1422678301075287130171222272309
nejsou1761678301075096116151201252
k3406923010738
dispozici,405692301074968101150200235255296314330
nicméně761692301074967108182227275320
můžeme11076923010774122159202276321
na1454692301074990
ně1570692301074993
usuzovat1689692301074882129166214254296323
z3407063010736
komplikací393706301073885159209228247285327367386
vyskytujících796706301074084117155198229277296314354373413461
se1274706301073377
u13687063010748
pacientů1433706301074991132150194242269317
se1766706301073478
syndromem1861706301073374123340720301075077125200245320
závislosti,687720301073780121141174194243277307326342
kde1056720301073988133
častým1216720301074183117147190266
komorbidním1509720301073987162212240291310361410429503
onemocněním340734301074794137208255295341384430448519
bývají874734301074986129169187205
afektivní1093734301074063105142171189228276293
poruchy,1401734301074996122169208254291302
zejména171873430107357795166209255294
depresivní340748301074993143170213246264306355373
epizody736748301074494113149197247287
(v1046748301072463
16–32,31133748301074383131171212227272
%14287483010767
případů),151874830107507796145187236283305319
dále1860748301074990108152
úzkostné340762301074885123171204233282326
poruchy692762301075099126175215263302
(7–24,31020762301072468108148188203248
%)1294762301076688
a14087623010741
poruchy1475762301075099126174215263302
osobnosti1803762301074881130180340776301074897130159178
(20,5538776301072466109124169
%)726776301076788
(34,834776301072466111126
35,97977630107448699
36).1098776301074488110123
Schizofrenie214061901104789142166208260290324372425449497
a2658619011045
užívání272461901105193118166213266290
psychoaktivních303561901105291138179232284332379414438486539564605658
látek214076001102370103150198
Často228090301075396131161210
se251890301073481
s2627903010734
nadužíváním268990301075092144193231252295338388408484
psychoaktivních320190301075186129170220271314354386406449500520561611
látek214010430107196087129167
setkáváme2330104301073478106144186226267341385
u27371043010748
pacientů2808104301074991132150194242269317
se3147104301073478
schizofrenií,3248104301073374122140177224248276319367385404419
což3690104301074086122
vzhledem2140118301074078125143186235278350
k25051183010738
překryvu2558118301074975117154181223266313
symptomatiky2887118301073373145194220266338378404422459501
toxické3403118301072773110128167204246
psychózy36651183010748811212140132301074190140177221
a23881323010742
schizofrenie2457132301073476126145183231256285329378398443
komplikuje2927132301073987163214235254293342362407
diferenciální336213230107506994138166210260301321362382431450
diagnostiku.2140146301075069111162211261295325345384433450
U26181463010757
pacientů2702146301075194136155200250277326
se3056146301073480
schizofrenií3163146301073476125145182231256284328378397416
může36071463010775124161205
tendence2140160301072870119168212260301343
k25021603010738
návykovému2559160301074889128172210258298341415462
chování3040160301074088137177218266285
představovat3344160301074976119169202231272312359400441468
primární214017430107517898173215243293312
symptom2479174301073477153204232280356
nemoci,2862174301074995170220262281297
a31871743010741
to3255174301072977
nezávisle3359174301074994133176217237271290335
na3722174301074991
ostatní2140188301074984114157185236255
symptomatologii2423188301073477154205234282359401429478498548600620639
(37).3090188301072468110136150
Jiná3267188301073252101144
vysvětlení3438188301074287122166210239259305355374
spočívají2140202301073483132173191233274293312
v24772023010740
tom,2542202301072875149164
že2732202301073679
pacienti2836202301074991132150194242269288
se3149202301073378
schizofrenií3252202301073374122140177224248276319367385404
užívají36812023010748841042140216301074183102120
psychoaktivní2287216301075084125165213262304342373392433483501
látky281521630107196087125169
ke3010216301073882
snížení3118216301073482101138181229248
nepříjemné3392216301074993143170189209254328376420
symptomatiky.2140230301073374147196223268341382408426463506517
Další2673230301075897116148165
hypotéza2854230301074886136184211252289330
naznačuje,3200230301074888124172212252299317360374
že3590230301073678
lidé368423030107193785128
se2140244301073376
schizofrenií2232244301073372119137173218242268310357375393
mohou26402443010773120168215262
mít2918244301077290117
zvýšené3051244301073678120153196243286
riziko33532443010726448099135181
nadužívání35502443010747871351822172362140258301074081128146
psychoaktivních2301258301074982122161208256296333363382422470488527574
látek289025830107195985127164
v30702583010740
důsledku3126258301074894126145188237274321
poklesu3463258301074997134154197230276
či3755258301074057
poškození2140272301074998130168214249291339357
v25132723010740
oblasti2569272301074897116156189217236
vzdělání,2821272301074078126169188227275293308
kognitivních3145272301073884134181199226245285334352391438
funkcí3599272301072472119157195213
a21402863010741
sociální2197286301073381122140180199246265
oblasti2478286301074797116157190218237
(38).2731286301072466109131144
V28912863010746
případě295328630107497695144185234277
duální3247286301074895136154202220
diagnózy3483286301074967107156204252287329
je2140300301072065
pro2232300301075178127
klinika238630030107396079128148187230
důležité2643300301075099118163201221250294
zjistit,296430030107375877111140160189206
zda3197300301073787129
užívání3353300301074986106148191240260
látky364030030107196189128172
způsobující2140314301073790140174224276326346366408427
psychózu2595314301075186129170220271308358
1)2981314301074563
předcházelo3072314301075179124176218268310349394414465
rozvoji3564314301072877113159209229248
schizofrenie,2140328301073474123141178225249277320369387431446
2)2612328301074467
bylo2705328301075090109158
s28893283010734
ní2949328301074967
souběžné3043328301073382130180225262311355
nebo3425328301074893142192
se3643328301073478
3)3748328301074465
objevilo2140342301074898117161201220239287
až2444342301074178
po2538342301075099
jejím265434230107196381100173
rozvoji.2844342301072673109152200219237253
V31143423010745
prvním3176342301075077120169188261
případě345434230107497695144186235279
je3750342301071963
taktéž2140356301072868105136177214
důležité2370356301074895113156193211239281
zjistit,266735630107355473105133151179195
zda2878356301073683123
šlo301735630107335299
o31323563010747
jednorázové3195356301071963112159207233274311357396439
užití,3650356301074783102129148163
nebo2140370301074790139186
o23423703010747
dlouholetý2404370301074866113160207254273315342384
abúzus.2803370301074088135171218250266
V30843703010745
případě314537030107487492141181229272
jednorázového34323703010719621101572042302703063522140384301074184132181
užití2337384301074885104132151
psychoaktivní2505384301074983124164212260302340370389430479498
látky302038430107195986124167
a32043843010741
trvání326238430107275498140188206
následné3485384301074889122141185235283327
psychotické2140398301075083124164212260288306347385428
produkce2584398301075077124174222259299341
déle2942398301074993112156
než3115398301074892129
měsíc32613983010774118151169209
(MKN-10)3487398301072492137196224263303325
či2140412301074059
622174123010744
měsíců22804123010774118151170210257
(DSM-5-TR)2556412301072482123192221264291329375399
se2974412301073377
předpokládá,3070412301075077120170219268307327368417458474
že3563412301073679
psychoaktivní36614123010749831242140426301074088137178216247266307356374
látka253942630107195986124167
byla2730426301074989109149
spouštěčem2903426301073483132180213242284325368441
schizofrenie,3368426301073475123141178225249277319368386430444
která2140440301073869111138179
by2336440301075089
se2442440301073377
pravděpodobně2536440301075076118158206250299348398447497545589
u31424403010747
pacienta3206440301075091132150194242269310
objevila3533440301074898117161201221239280
stejně,2140454301073463105124172216230
ale2392454301074160104
jen2518454301071963111
později.2651454301074998134182226245263279
V29524543010746
případě301945430107507796145187236280
dlouholetého3321454301074968116164212261281325352395443492
abúzu2140468301074190139176224
spíše2385468301073483102137181
uvažujeme2587468301074889131168216235279353397
o30054683010748
toxické3074468301072874113132172210253
psychóze.3348468301075083124164212260296339354
Při372346830107457090
souběžném2140482301073482131181226263312357431
i25974823010719
následném2643482301074889123142186237285330404
výskytu3073482301074185119157200232280
pátráme3379482301075092120147189263307
po3713482301075099
motivaci21404963010773121148166206247287305
k24624963010737
užívání2515496301074884102143184231249
látky,278049630107195986123165177
která2973496301073768110136177
může31664963010773119155197
poukázat3379496301075098146183225261303329
na3725496301074787
existenci2140510301074483103135164207255295314
nežádoucích2474510301074893130172221269318358377417465
účinků2959510301074888106154192240
a32195103010741
snahu3280510301073481122170218
o35185103010748
samoléčbu.35865103010733751481972140524301071963104153202218
V23775243010746
případě244352430107497695145186236280
THC27425243010742100152
či2913524301074059
sedativ2991524301073478128169196215256
se3266524301073478
může33635243010774122158201
jednat3583524301072064114162202229
o21405383010747
laické220253830107195876115151193
řešení2410538301072668100143190207
nespavosti2632538301074891123171211250295328356374
či3021538301073957
úzkosti,3093538301074783120166198226244258
u33675383010746
užití3429538301074782100127145
stimulancií3589538301073361791511972140552301071959107147166184
pak2340552301075091128
řešení2485552301072669102146193212
negativních2713552301074892142182209227268317335375422
příznaků315255230107497695131179220257305
či3473552301074059
sedace.3548552301073377127167208250264
Toxická2140579901104794139163205252300
psychóza2461579901105291139179232285326374
a28565799011045
konverze2922579901104697150195242276319367
do33095799011052105
schizofrenie2140593901103880132157198251281315363416440488
Klinická228060830107446482129147186223265
praxe2561608301074975116155196
ukazuje,2773608301074784126162210228271285
že3074608301073577
pacienti3167608301074990130148190238264282
s34656083010733
toxickou3514608301072773110129168205251299
psychózou2140622301075186128169219269306355405
často2572622301074184119149197
během2797622301075197147193269
léčby3093622301072065108159200
a33216223010741
rekonvalescence33906223010727721111602112522953143603952140636301074185135177221
neabstinují.2388636301075095137188223253273322371391410427
To2843636301074287
vede2957636301074287138184
k31686363010739
protrahovaným3235636301075179127156184227277327368411461501578
psychotickým2140650301075187130172222273302322364404449527
příznakům2699650301075180100139190233273323400
a31316503010742
dále3205650301075093114160
komplikuje3397650301073989166218239259298349369415
přesnou2140664301075076119153201249297
diagnostiku.2457664301074968108157205254287316335373421437
Bohužel2280678301074594143190227270289
se2585678301073478
potvrzuje,2680678301075099126169197235284302346361
že3057678301073779
přibližně315367830107507796145165183219268312
u34826783010747
9–463546678301074491138184
%37466783010767
osob2140692301074881130180
s23426923010733
toxickou2398692301072774112131172209257305
psychózou2725692301075083124164212260296343391
se3138692301073478
změní32386923010736110154202221
diagnóza3481692301074968108157205254289331
z21407063010737
toxické2204706301072876115135176215259
psychózy2490706301075085127167216266302346
na2863706301074991
schizofrenii,2981706301073475124144181229254282326376395414430
a34387063010741
to3506706301072976
s36097063010734
různým36707063010727771142140720301074988163
rizikem233072030107274683103141185259
progrese2616720301075077125176203246280325
v29687203010741
závislosti3036720301073679119139172191240274303323
na3385720301074990
typu3502720301072871122171
látky3700720301071960882140734301073881
(39–43).2245734301072467109156203244265278
U25477343010757
pacientů2628734301075092132151194243269317
s29707343010733
kanabisovou3028734301073880128169218238270319359407455
toxickou3507734301072875113132172210257305
psychózou2140748301075083124164212260296343391
je2548748301071963
to2628748301072875
nejvíce,2720748301074892111152172212254269
a30067483010741
to3064748301072774
253155748301074488
až3260748301074178
463355748301074490
%34627483010766
(43–46)3545748301072466107153199245267
u21407623010749
pacientů2217762301075194137156202252280330
s25757623010734
toxickou2637762301072977117137179218268318
psychózou2983762301075186128170220270307356406
vyvolanou3417762301074287133182203245295345395
halucinogeny2140776301074889108155196214262311361405453491
142652776301074483
až2756776301074178
432855776301074485
%29607763010767
(43),3047776301072466107128142
u32097763010748
pacientů3278776301075091132150194242269317
s36167763010733
amfetaminovou3670776301074111439406230107236693133205223270317356402449
toxickou440562301072773110129168205251298
psychózou471862301074982122161208255289335382
14511662301074381
až521362301074076
34530562301074387
%5407623010766
(43)548862301072464104124
u3940763010748
alkoholové40057630107416098145194242262310350393
toxické441676301072874113132172210253
psychózy468676301075084125164212261296339
pouze504376301074998147184227
10528776301074483
%5388763010766
(43).547276301072465106127140
K3940903010745
většině400290301074083111145164212255
konverzí427490301073885134173217243282301
dochází459290301074997138186227264283
během489290301074994142186260
prvních516990301074976120169188228275
35461903010744
let55229030107196391
po3940104301075099
první4059104301074976120169188
epizodě4266104301074494113149197247291
(44).4576104301072466112134147
Příznaky,408011830107457089126174214252295306
které4403118301073868110137179
po4599118301074998
proběhlé4714118301074976123172217265283327
toxické5057118301072874112131171209252
psychóze53251183010750831241632112593940132301073677
implikují4033132301071890138156174210257275293
rozvoj4341132301072672106149195213
primární456913230107497593165204230277295
psychotické4879132301074981121160206253279297336373415
poruchy,5309132301074997122169209255293303
bývají3940146301075192137180200220
přítomnost418714630107517999128177253303353388418
psychiatrické4632146301075186129170219239281309337357399438482
komorbidity,5142146301073988164215243294315365385414458471
delší3940160301074891109140158
doba4113160301074894143183
onemocnění4311160301074794137209256296342385431449
a47751603010740
následné4830160301074887119137179228274317
léčby5162160301071961101149187
(7),536416030107236689102
větší54811603010740811083940174301073352
závažnost4008174301073678118159196244293326355
a43791743010741
frekvence443617430107245194132176218266307349
poruch4801174301075099126174214262
myšlení,50791743010774112146164208256274290
bludů,5385174301075069116165212228
sluchových3940188301073452100140188237277320360408
halucinací4370188301074889108155196215262303344362
(31),4755188301072366105122136
porucha4913188301075099126174215263304
osobnosti,5239188301074881130180228277310339358373
porucha3940202301075099126174215263303
příjmu426320230107507796116189237
potravy4519202301075099127153195235278
(42)4817202301072365106128
a49652023010741
nižší5025202301074967104139157
věk5202202301074184122
(42,5343202301072466107122
44).5485202301074490112125
Můžeme40802163010770117154197270315
tedy4420216301072871121161
shrnout,4607216301073381107156205253281297
že4930216301073679
existuje5035216301074483103135164212231275
skupina5336216301073371119169188236277
pacientů3940230301075091131150194242268316
s42722303010734
duálními4323230301074896136155203221294313
diagnózami,4652230301074968108157205253288331404422437
která5106230301073869111137179
zahrnuje5301230301073779127153202249268311
jak394024430107196098
pacienty4055244301075091132150194242269312
se4384244301073478
schizofrenií,4479244301073475123141178225249276319368386405420
kteří4916244301073869112138157
při509024430107507796
tomto5203244301072875149176222
onemocnění544324430107489614139402583010772119159206248295312
užívají4267258301074782101140180198216
psychoaktivní4498258301074881120159205252292329358376416463481
látky,499425830107185884120162172
tak5181258301072868104
pacienty,5300258301074989128146188235261302312
u39402723010748
nichž4012272301074967107155192
se4229272301073377
v43312723010741
důsledku4396272301074997129148192242280328
užívání4749272301074884103145186234253
psychoaktivních5026272301075083124164212261302340371390431480498538586
látek394028630107196087129167
vyvinula4128286301074084128147195243261302
toxická4450286301072875113132172210252
psychóza,4722286301075084125164212261296338354
která5096286301073869112138180
trvá529628630107285599140
déle5456286301074993113157
než3940300301074995134
641013003010745
měsíců41743003010776121156175217266
a44683003010742
byla4538300301075091112154
později47203003010751102139189234254273
překlasifikována5021300301075179123163184226261280305326365414456499549591
na3940314301074990
schizofrenii.4057314301073475124143180228252280324373391410427
Data45103143010759101128170
ze4707314301073780
Švédského4814314301074281125176209247291340389
národního5230314301074990117164215264283333383
registru3940328301072770120139171201227276
ukazují,4242328301074886129166214233252267
že4536328301073679
riziko464132830107274683102140188
psychotické4855328301075083125164212261288307348386429
poruchy5310328301075099126175216264302
v39403423010742
rodině,4010342301072776128148198244259
nikoliv4297342301075070109158179199241
závislost,4566342301073882123144178198248283314331
predikuje4925342301075179124176196236286306352
progresi5305342301075179128180208253288307
toxické3940356301072874113132172210253
psychózy4215356301074983124164212260295338
do4575356301074997
schizofrenie.4694356301073474122141177224248276319367386430444
Schizofrenie,5160356301074283131149186233257284327376394438452
která3940370301073868109135175
následuje4131370301074887120138181230276295337
toxickou4484370301072773110129168205251298
psychózu,4798370301074982122160207255289336351
je5165370301071962
pravděpodobně52423703010749761161552022452943423940384301074996145193237
drogou-precipitovaná4193384301074874121170217265292342369411452470518537565611650691739779
porucha4988384301074997124171211259299
u53033843010747
vysoce5366384301074183116164205246
vulnerabilních3940398301074189108156200227268318337356404422462510
jedinců,4470398301071963113132180220268283
nikoliv4773398301074967105152172190231
syndrom5024398301073475124174200247321
predominantně53653983010750771201702183940412301077492140181229256304348
způsobený4308412301073687135167216266311359398
expozicí4725412301074484134183218237278296
drogy5041412301074975122172213
(46).5274412301072365111133146
Suicidia3940439901104799123165189243268315
Přítomnost408045430107477596127176254306357393425
onemocnění45474543010750102149226278322374421472493
toxickou5082454301072978119141184225275326
psychózou54514543010751871313940468301074192142179229279
s42504683010734
sebou4315468301073481133184234
nese4580468301075096131178
zvýšené4788468301073884129165211261307
riziko512646830107274886107147196
dalších5353468301075093113147167209259
psychiatrických3940482301075083124164212230271298325344384422465505553
poruch.4516482301075099126175215263279
Podle4819482301074591142160204
údajů5047482301074897138157204
Americké52754823010752126170197216256294337
psychiatrické3940496301075083124164212231271298325344384422465
asociace4429496301074174122163182222263305
přibližně475849630107507696145165183219268312
60–805094496301074488137182227
%53444963010767
pacientů54344963010750921321513940510301074390116162
s41175103010733
psychózou4166510301074981121159206253287333380
zažije4561510301073677113131149192
sebevražedné4768510301073376124168207234274310351400447490
myšlenky,52735103010772110143161203250287329339
20–403940524301074487135182227
%41905243010766
pacientů4278524301075092132151195243270317
s46185243010733
psychózou4674524301075083124164212260296343391
provede5087524301075077124164207257302
sebevražedný54115243010734781271723940538301074169112150194245294333
pokus43005383010751101140190223
a45505383010742
10–154619538301074585134174212
%48585383010768
suicidium4953538301073482101142161212231279354
dokoná5334538301075099139187237278
(47).3940552301072465106130143
U41055523010757
onemocnění4184552301074896141214263304352396444463
schizofrenií4669552301073374122141177224248276319367386404
se5095552301073478
údaje5195552301074897138157201
různí,5418552301072775112161179194
nicméně3940566301074765104175218264307
můžeme42615663010773118154195266309
uvést,4585566301074686128160188203
že4803566301073576
schizofrenie4894566301073372118136171217239266307354371414
představuje53225663010749741161641962242633940580301074189108152
celoživotní4111580301074083102150186205246294321369388
riziko451858030107274682102139187
sebevražedného4724580301073378127172213240282319362412460504552601
jednání5344580301071963113161202250268
přibližně394059430107497493141159177212259302
4,9–6,8425759430107435798144190204249
%45215943010765
(48,4602594301072363107122
49).4740594301074383104117
Rovněž4872594301074592131178221257
mezi51445943010772115151169
uživateli5329594301074782100140180206248266283
psychoaktivních3940608301075186128169219269312351383403445496515556606
látek457460830107196189133173
patří4774608301075194122150170
sebepoškozování4972608301073480131177228279314353402438487529571621640
a39406223010741
sebevražedné4005622301073378127172213240282319362412460504
jednání4533622301071963113161202250268
mezi48266223010773117155174
závažné5024622301073679118160197246290
komplikace53386223010738851592092282473940636301073880121163
(přibližně4123636301072474101120169189207244293337
2,6–9,24479636301074459104152196209254
%47536363010766
uživatelů)4839636301074884104145186213256275322344
(50).5202636301072467110132146
Terapie39406610014763117161222293324387
U40806783010756
toxické4152678301072874112131170208251
psychózy4419678301074982123162210258293335
je4771678301071962
známá4849678301073685125198238
etiologie,510467830107437089136156204253272315329
a54496783010741
tak5506678301072869106
se3940692301073478
nabízí4045692301074889139158195214
logicky4286692301071968118137177215258
kauzální4571692301073881128166208227275294
léčba,4891692301071964105155196212
která5130692301073869112139180
spočívá5337692301073483133174192234276
v39407063010741
abstinenci3997706301074191124153172220264312353371
od4385706301074898
látky,450070630107195986124167179
která4696706301073868111137179
způsobila4892706301073686134167215265285303344
psychózu.5253706301074983124163211260295343360
Protože3940720301074672120148196233276
jde4243720301072070115
však4385720301074176119157
o45707203010748
látku464572030107206189128177
s48497203010734
návykovým4910720301074991132176215264305349425
potenciálem,53627203010751101129172221394073430107405999118162236252
abstinence4218734301074191124153172220264313353396
není4640734301074893141160
jednoduchá4826734301071963113161210260308348396437
a52897343010741
nelze5357734301074892112148191
ji5574734301072038
provádět3940748301075077124164206255299327
ambulantně.42927483010741114164212231271320346395439453
Navíc4771748301075798138157197
u49937483010748
pacienta5066748301075092132151195243270311
s54027483010734
psychózou54617483010750831243940762301074192142179229279
nelze4249762301075096117155200
zajistit4480762301073781102121156187207236
spolupráci4747762301073486137158208260288332374394
a51717623010743
adekvátní5244762301074294140180226269298349368
motivaci.39407763010773121148167208249289307323
Proto4279776301074571117144191
se4486776301073377
nejdříve4580776301074791110159185203244287
léčí4883776301071963103122
psychotická5021776301074983123163210258285304344381423
pro-5460776301075076123152