929
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Převzato1351804301074571114154193235263309
z:1680804301073653
Neurol.17538043010757102149176223243258
praxi.2031804301075077118158177193
2023;24(6):464-4682244804301074487128172186230270294336359373417462508537584629674
/29638043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
341838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Dlouhodobá34136501063769108149190231271312348388
léčba7453650106296196132172
deprese93336501063769104139171206237
u1186365010639
neurologických124036501063971112147188220259299316351386426458499
nemocí175536501063971126166201219
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
deprese34062301074993143170213246290
ve65462301074184
srovnání76262301073359106147196236284303
s1088623010734
placebem.114662301074969110150193242287361377
Včasná154762301074584125158206247
léčba181762301071963105154195
může340763010773119155197
pomoci55376301074998171218259277
při8467630107497594
fyzické95576301072466105123163200242
a1213763010741
kognitivní126976301073884134181199226245285333351
regeneraci163676301072668118161208252277318358376
a340903010741
zvýšit40290301073680123157175203
přežití62690301074976119156175203222
až86990301074078
o967903010748
10103690301074483
roků114090301072673112160
(Robinson,132190301072469117167187234267316364380
Jorge172290301073179106154198
et194190301074471
Starkstein,340104301074268109136174211240282301349364
2023).724104301074487128172193206
Z4801183010749
AD5551183010753111
se692118301073478
doporučují796118301074998148197224273313361380399
SSRI,1221118301074282127146162
které1409118301073869112138182
neovlivňují1617118301074892142182202220261310358377395
významněji340132301074185124173214288337381400419
kardiovaskulární785132301073881108156175224264306340378426446486513562581
systém.1393132301073375109138181256272
Je1692132301073175
nutné1794132301074996125174218
dát340146301074990117
pozor478146301074999134181208
na707146301074889
možné8171463010774122158206251
interakce108914630107186693136162204242281323
s14331463010734
antikoagulační1488146301074189116135172220261311358377418458506525
léčbou,340160301071963103152201249264
protože620160301075077123150197232274
řada911160301072667116157
nemocných1084160301074892165213254302340379427
je1527160301071963
léčena1606160301071963104146193234
warfarinem.1856160301076510613234017430107246692111159203277293
Mají6541743010770111130149
dobrý823174301074998148175218
efekt1062174301074367110149179
na1262174301074889
tzv.1372174301072866110122
spastický1515174301073483124158187206246284327
pláč1862174301075070110151
(záchvatovitá340188301072462105147196236279307354396416445487
a8541883010742
psychologicky923188301075085127168217266287336387406448487530
nemotivovaná1481188301074994169219247266308357398441490532
silná34020230107335068115155
emoční5102023010743115162202249267
reakce792202301072668107144182223
doprovázená1031202301074895144170216255295332373420460
pláčem)1506202301074968107147188260280
a18022023010740
další1858202301074887106137155
organické340216301074876125167215234275314358
psychické725216301075084126167215234275314358
komplikace.1110216301073887162212232251290333374417433
Specifickým1570216301074292137180199223243284323367442
a3402303010741
běžným398230301074994131179218292
příznakem70723030107507695132181221259302376
deprese1099230301074993143170213246290
u14062303010748
CMP14702303010752122167
je1654230301071963
výrazná1733230301074184112153190239280
apatie,340244301074088128155172215229
pro584244301074975120
kterou719244301073867109134180227
nemáme961244301074790162201273316
doposud1292244301074895144191224269317
prokazatelně1624244301074975121158199235276302343362340258301074790
účinnou446258301074786104150197244291
léčbu.753258301071861101149196212
SSRI980258301074181124142
tento1138258301072769116142187
příznak134025830107497593129177216253
významněji1608258301074183120168207279326369387405
neovlivní340272301074892140180200218259307326
(Tay682272301072469103142
et840272301074371
al.,9272723010741607590
2023).1034272301074386127171192205
Lékem1255272301074083121163236
druhé1508272301074874122170214
volby1738272301074188107156195
je1949272301072063
ze340286301073679
skupiny439286301073471119169188236274
SNRI733286301074298143163
venlafaxin.916286301074084132151191215257297316364380
Deprese3403110014782145216259322373435
u8033110014768
roztroušené8983110014743111165210253321390440503573635
sklerózy15613110014750111144207250319372436
Roztroušená480328301074798136169198248299334381432475
skleróza99432830107347497144172222260305
(RS)1338328301072472117143
je1520328301071966
chronické,1625328301074192120170222242285325371387
s3403423010735
postižením4023423010752103138168188226271321341417
imunitního847342301071995145195214244294314366416
systému1291342301073577113143188264313
související1632342301073585135178199233279299319361380
onemocnění340356301074898143218267309358402451470
CNS8373563010752110151
probíhající1015356301075078126177196247288308327367386
nejčastěji1428356301074994113154196230260303322341
v17963563010741
cyklech1864356301074083123340370301071964105154
relaps‑remise.52037030107277090131181214241269312386405438483498
Deprese10443703010759104154181225259303
u13743703010748
RS1449370301074588
se1564370301073478
vyskytuje1669370301074184119157200231280299343
až340384301074179
v4463843010741
50514384301074488
%,629384301076784
což740384301074188124
představuje891384301075178121172206235277318367387431
zhruba1349384301073786113162213255
2–3×1631384301074488130183
vyšší1840384301074286120154172
výskyt,340398301074184118155198230246
než603398301074893130
je750398301071963
u8313983010747
běžné896398301075094131180224
populace1137398301075099149198217257298340
(Patten,1495398301072368109136166209257272
Marrie17853983010770111137164184228
et340412301074471
Carta,431412301075193119150192207
2017).658412301074487127164188201
Na480426301075798
vzniku598426301074180129147185233
deprese851426301074993143170213247291
u11624263010748
RS1230426301074588
se1338426301073478
podílí1436426301075099149168188207
chronický1663426301074088114162210229269307350
zánětlivý340440301073782132178207227247289335
proces703440301075180129172216251
probíhající983440301075179128181201253295316335377397
v14084403010742
CNS,14784403010753112155172
který1678440301073972116144189
vede1895440301074287340454301075094
k4614543010739
demyelinizačním527454301075094169209253272291340359396439481529548623
lézím1177454301071964102122197
a14004543010742
axonální1469454301074182130179221240289308
ztrátě180445430107366895138165209
(Solaro,340468301072567117138181209258274
Gamberini6464683010758101178229277305325376396
et1073468301074574
Masuccio,11794683010772115150199242283303353369
2018).1579468301074691133174198212
Podíl1822468301074796148168190
má3404823010774114
i4774823010719
léčba518482301071963104153195
RS735482301074588
(v845482301072463
akutní931482301074078127155203222
fázi1175482301072466103122
vysoké1319482301074184118167205248
dávky1590482301074989129168211
kortikoidů,1823482301073885112143162340496301073884103151198213
dlouhodobá569496301074967114162209257306354403444
léčba1029496301071963103152193
cílená123849630107405878121169209
na1463496301074888
imunitní1567496301071991138185203231279297
systém).1880496301073373107340510301072870144165179
MikroRNA,542510301077089127155202248306358376
nekódující941510301074993131178228276295313353372
část1336510301074182115144
RNA15045103010745103155
regulující1683510301072770120167186233252271311329
genovou340524301074993141190230277326
expresi,691524301074383133160203237255270
je986524301071963
zapojena1074524301073679128177197240288329
do1428524301074997
patogenních1550524301075092119166216260308356374414462
mechanismů3405383010773117157205245292311343415462
řady818538301072667116156
chorob,990538301074087135161208257272
může12785383010773120156198
hrát1492538301074874115141
roli164953830107277392110
i17765383010718
v18105383010741
mechanismech18675383010773117340552301074190132181200234309354397446
komorbidity813552301073987163213241292312362382410454
RS1295552301074690
a14125523010741
deprese.1481552301075095146173217252297313
V18215523010747
lidském189555230107193989340566301073472115190
genomu556566301075094143192266314
bylo897566301075090110159
dosud1082566301075098132180230
nalezeno1338566301074990109154191235283332
přibližně169756630107507796146166185222271315
750340580301074587131
microRNA498580301077494135162210257316369
genů,894580301075095144193208
které1129580301073971114141185
regulují1341580301072771122171190238258277
expresi1645580301074485136164207242261
až1933580301074179
třetiny34059430107285598127146194234
protein‑kódujících600594301075078126153196215264292332380431479498517558577617666
genů,1293594301074994143190206
což1526594301074088124
naznačuje1677594301074890127177218259307340608301071963
jejich42860830107196382100141189
zásadní641608301073779112154203251270
význam936608301074084122171212285
pro1246608301075077124
fungování1395608301072372120170218258300348366
buňky1786608301075098146184227
a3406223010741
buněčného401622301074998146190231279323371420
cyklu840622301074083122142189
(Wang,10496223010724100140188237253
2021).1321622301074487129168186199
Léky480636301074288129175
první699636301075180127180201
volby943636301074293115167210
jsou1197636301071955107158
SSRI.1399636301074386134156174
Bylo1617636301074790113164
publikováno1825636301075110315534065030107204183134178223276328
několik722650301075098140191214235277
doporučených10536503010750103157210240293337383436478521573
postupů16806503010752105142174227280332
a3406643010742
konsenzuálních420664301073989141176223274313365408429479500542593
doporučení10516643010751102155207236287330375426446
týkajících1535664301072974115160181202244265307358
se1931664301073581
screeningu34067830107337399142186233251298347394
a7506783010741
léčby807678301071962102151190
RS1013678301074587
s11166783010733
depresí,1165678301074992141167210243261276
jsou145767830107195199146
však1619678301074174115152
inkonzistentní178767830107196610315019834069230107365688117160208235283302
a6616923010741
příliš72269230107507696116135167
obecná909692301074898143184232273
(McIntosh1202692301072492133151199226273306354
et1576692301074371
al.,16676923010741607591
2023).1778692301074487128172193206
Deprese3407170014782145216259322373436
u8037170014768
chronické8987170014754123166234304335389450511
bolesti14367170014770139171234284328358
Chronická4807343010751100126173222241281320362
bolest8687343010750100120164198227
je1121734301072064
jedním1211734301072064114162181255
z14927343010736
nejčastějších1555734301074893112152194227256299318350369409457
důvodů,340748301074996137185235282297
pro660748301075077124
které807748301073869112138181
lidé101174830107193887131
vyhledávají1165748301074084133152196246286326368387405
lékaře.1593748301071963101144170213227
Větší1843748301074689116151169
výskyt340762301074286121160204236
je604762301071965
pozorován6967623010751101138186214263304347396
v11207623010741
kontextu1189762301073987137165209250282331
se1547762301073580
stárnutím1654762301073565107135185234263283358
obyvatelstva.340776301074797136179220247289307340368411452468
Na824776301075797
rozdíl937776301072673108155173194
od1147776301074797
dosud1260776301074896129175224
platné1500776301074968108135183226
MKN17427763010770114172
101930776301074482
chronická214062301074088114162210229269307349
bolest251162301075099119163196225
v2758623010741
MKN2821623010770115174
11301762301074378
(trvající31176230107245077121162181200240258
≥3397623010754
33473623010744
měsíce)3539623010773118151169209252273
se214076301073377
stává223476301073462104143185
samostatnou243576301073475149197230259300327376424472
nozologickou292376301074897132179198246296315355393440488
jednotkou.342776301071963113161209236274321369385
Je214090301073175
rozdělena224190301072774109158202221265313353
do262190301074997
72744903010744
hlavních281490301074867108147196215255303
kategorií,314390301073880108150200248275295313329
zahrnujících349890301073678126153202249268286214010430107405999147
chronickou2312104301074088115162210229269307354403
bolest2740104301075099119163196225
související2991104301073382130171191223268286305345363
s33801043010734
rakovinou,3439104301072768106154194213261310358373
traumatem,214011830107285596144217258285328401417
muskuloskeletální25741183010773121154192240259307340378421440484512554573620639
a32301183010741
neuropatickou3288118301074892140166213263305332351391429476524
bolest.21401323010751101121166201231248
Z24421323010749
hlediska2518132301075069114165185218257300
etiopatogeneze284613230107447392141193235263311362407457502540584
může34581323010774123161204
být3690132301075091123
důsledkem2140146301074996129148192242280323396
poruch2553146301075099126174215263
napadajících2832146301074989139180230270289308348366406454
periferní3303146301075095121140164208234283302
nebo3621146301074993142191
centrální2140160301074083132159186229248296315
nervový2482160301074893120164212253297
systém,2806160301073375109139182256272
nebo3105160301074893143193
je3325160301071963
idiopatická341516030107196988136187229257276316355398
(Scholz2140174301072464105153201221257
et2417174301074371
al.,25081743010741607691
2019).2619174301074487127165187200
Dlouhodobá2280188301075878126175223271321369419461
bolest2766188301074998118162196225
při301518830107507796
některých3135188301074893131161204230273313361
chronických35211883010740881141612102282682140202301073779117163
onemocněních2318202301074794137208255295342384430448487533
představuje2866202301074874115164195223263301348366409
velkou3289202301074082100136182229
zátěž3532202301073677103144179
na3726202301074786
psychiku.2140216301075083124164212231268317333
Často2490216301075193126155202
se2709216301073378
u28042163010748
ní2869216301074867
vyskytuje2953216301074184118155198230278297340
deprese,3311216301074993142169212246290305
která3633216301073869111138179
vnímání2140230301074190108182222271289
bolesti2453230301075099119163196225244
ještě272123030107206497126168
zhoršuje.2913230301073785134161195242261305320
Společné3257230301074291140159203245293337
patogenetické36182303010750911181652140244301074993141185213232272310353
mechanismy25182443010774118159207248296314347420459
se3002244301073378
týkají3104244301072871109152171189
snížení3318244301073481100136179227246
hladin3589244301074867107157176223
biogenních2140258301074967114163206253300318357404
aminů25602583010740112130177223
(5-HT279925830107236491148190
a30052583010740
NA),30612583010756107130143
při322025830107497593
dlouhotrvající3329258301074866113160207255281307350390409427466483
bolesti2140272301075099119162196225244
vznikají2408272301074180128147185227246265
v26972723010740
mozku27622723010773122157196244
i30302723010719
funkční3073272301072473121159198246264
i33622723010718
strukturální340527230107336289137175206254280322341389407
změny.21402863010736111155203241253
V22803003010746
léčbě2348300301071963104153198
chronické2567300301074189115162211229269307350
bolesti2939300301075099118162196225244
s32053003010733
depresí3260300301074993143170212246264
se3546300301073478
stále3645300301073463104123167
používají21403143010751102152190210253296316336
TCA,2504314301074294150168
i27003143010719
když2747314301073989131172
mají29463143010776118138158
řadu3132314301072770121171
nežádoucích3330314301075096134178229279329372391433483
účinků.2140328301074888107154192240255
Indikována2415328301071967117135173220261302350391
jsou2826328301071952100148
hlavně2994328301074867108148197241
pro3255328301074976123
neuropatickou33983283010748931401672142643053333513922140342301073885134
bolest,2291342301074998118162196225241
tenzní2549342301072870118155204223
bolesti2789342301074999118162196225244
hlavy3050342301074867107147190
a32573423010741
prevenci3315342301075077120161204252292311
migrény.36433423010774921412140356301072770118156168
Často2326356301075193126155201
je2545356301071963
užíván2626356301074884103144186234
amitriptylin28783563010741114133161188207256284326346365413
v33083563010741
jednorázové3366356301072064114162210237279316363403446
večerní2140370301074083123165191239257
nízké2413370301074765101139181
dávce2610370301074989128167209
(25–502835370301072365108154196238
mg).30883703010773121144157
Ze3261370301074889
skupiny3366370301073470118167185232270
SNRI3652370301074297141161
je2140384301071963
podáván2220384301075099149190230271319
venlafaxin2556384301074184132151192215258297316364
a29373843010741
duloxetin,2995384301074997116164202245273291339355
oba3367384301074898140
zmírňují35243843010736110129155204251270289
velmi2140398301074186106181201
dobře2368398301075099151179223
depresi2618398301075095146174218253272
i29183983010719
bolest.29643983010751101122167202232249
Farmakoterapie3240398301074381108184226265314342386413456507527572
neuropatické2140412301075096146174223275319348368410450495
bolesti26654123010751102123169205235255
je2950412301072066
specifická,3046412301073586133176196222243285325369386
průkazně3462412301075180130170214253304350
účinný2140426301074888107154202241
je2400426301071963
gabapentin2483426301074989139180230275323350369417
a29194263010741
pregabalin2979426301075077119170210260301320339387
(Vaněčková,3385426301072473112160204245283330370412428
2004;2140440301074487133179193
Štětkářová2353440301074167110137175218244291331373
et2745440301074472
Horáček,28374403010756105132173214256294312
2016).3169440301074487127166188202
Deprese21404650014782145216259322373435
u26034650014768
migrény269846500147102133202246308378436
Migréna2280482301077293144172218268311
je2624482301072066
chronické2723482301074292120170221241283323369
záchvatovité3125482301073782125175217260289338381402432477
onemocnění3635482301074910014721404963010775125167217262312331
charakterizované2498496301074191132160202242273317344365402451492535584630
atakami3155496301074270112151195270290
převážně3472496301075178122164207245295340
jednostranné2140510301072066118169220255286315359409460506
pulzující26795103010751102122161212232252295315
bolesti30275103010751103124170206237257
hlavy3317510301075070113155200
střední355051030107356694139192242262
nebo2140524301075095147198
těžké2366524301072872110150195
intenzity,258952430107196997141191229250279323336
trvající2952524301072957103146166185227246
obvykle32265243010749101143188228250296
několik3549524301075096135184205224263
hodin,2140538301074896146164211227
u23835383010747
žen2447538301073678126
se2589538301073477
vyskytuje2683538301074083117154196227275293337
3×3036538301074495
častěji3148538301074080113142184202221
než3385538301074892128
u35305383010747
mužů.35935383010774121157205219
Deprese21405523010758103153179222256300
postihuje2460552301075099132161180228275294338
10–502818552301074483131174217
%30555523010766
nemocných3140552301074993166215256304343383431
s35905523010734
migrénou36435523010774931422140566301072770118166214
(Štětkářová237456630107246490132160198240266313354395
et2789566301074471
Horáček,28805663010757105132174214257295313
2016).3212566301074487127166189202
V22805803010746
patofyziologii2348580301074991118165189232271291340361410461480500
migrény2871580301077494144171215264303
hraje3198580301074875118138182
rozhodující3404580301072674111160210261309329348389409
úlohu2140594301074766114162210
aktivace2367594301074078109128168210250292
trigeminovaskulárního267659430107285574123167239258306354394435468506554573613640688707756804
systému,3498594301073374107136179252299314
která2140608301073870113141183
způsobuje2346608301073688137170220271320340384
uvolnění2754608301074789138158207252301320
různých3097608301072776114163203243292
vazodilatátorů,34126083010741831221702212402603013293712140622301072876104154170
zvláště2338622301073782103145179209253
„calcitonine2619622301072768111131173192222270319339388434
gene‑related3081622301074995144190220249293313355383427478
peptidu“35886223010750961471761962140636301074998126
(CGRP)2295636301072475130177224247
vedoucího2571636301074186137187237279299350400
k30006363010738
bolestivé30676363010750101122167202233253295340
odpovědi.34366363010748100151202243288339359377
Současně2140650301074291140181223257306351
dochází2509650301074998140189231269289
ke2816650301073882
snížení2917650301073382101138182231250
hladin3186650301074868109159179227
5-HT.3432650301074472131175187
5-HT3637650301074473132176
receptory2140664301072770113156206235282310354
se2522664301073378
nachází2628664301074890131180222260280
na2935664301074990
trigeminálním305366430107275575125170245264313355374423443517
nervu3597664301074994121166216
a21406783010741
kraniálních2200678301073967110159178220239288307348397
cévách.2617678301074083125167209258275
Bylo2911678301074687108157
pozorováno,3088678301074999136184211259301343392441457
že3564678301073780
měnící366467830107741192140692301074866106125
se2282692301073478
hladiny2377692301074867107156175223261
pohlavních2656692301074998146165206246294313353401
hormonů,3074692301074896123197245294341356
zvláště344869230107367999140173202244
estrogenů,37096923010743772140706301072855103154199247295312
ovlivňují2470706301074889109128170220268287307
dostupnost2795706301074998132162211261310359394423
5-HT3237706301074472131175
a34307063010741
přispívají348970630107507797130180200242284304323
k21407203010738
častějšímu2204720301074083117147190210243262337385
výskytu2615720301074185120159202234283
záchvatů2925720301073679121169210252280329
migrény3280720301077494143171215264303
u36097203010748
žen3683720301073780129
(Aggarwal,2140734301072477126177218245314357376392
Veena2554734301074688133182224
Puri2800734301074593120140
et2962734301074372
Puri,3055734301074694121141157
2012).3234734301074487127164186199
Léčba2280748301074185126176219
deprese2525748301075095145173216250295
u28477483010748
migrény2922748301077594144171214263302
spočívá3251748301073484134176194236278
nejčastěji3556748301074994113154196230214076230107287089107
v22687623010741
podávání2330762301074998149189229271319337
SSRI2688762301074282127146
nebo2855762301074892142191
SNRI.3067762301074298143163179
Proto3267762301074571118145192
je3480762301071963
pro3563762301075077124
klinickou3708762301073859772140776301074867108146193242
praxi2408776301075077119159178
významné,2612776301074185124173214288336380395
že3033776301073780
antimigrenika3139776301074190117136209228277304347395414452495
mají36607763010774115134153
obecně394062301074898143184232276
poměrně424262301075099173217243292336
značný460462301073685125166214252
potenciál488262301074999126168217257276316335
k5242623010739
lékovým530662301071963101148189232307
interakcím39407630107196794136163204242281300374
(Aggarwal,433676301072376124173214240308350369384
Veena474276301074687131180220
Puri498476301074592119138
et514476301074472
Puri,523876301074592118137153
2012).541376301074386126164186199
Námelové394090301075797169213231279318361
alkaloidy,43169030107415996138156203222270310321
substráty465390301073379128160189215256282324
cytochromu499390301074081112157198245271317390437
P450544590301074585125167
3A4,3940104301074495139153
jsou4111104301071952100148
dnes4276104301074997142175
podávány4468104301075099149190230271319358
výhradně4843104301074184133159201250298342
při520310430107497695
zvládání5315104301073781100141190231279297
migrenózní3940118301077492141168211259307343392410
akutní4375118301074179128156204223
ataky.4623118301074168110148190202
Klasickou4851118301074565106139157198235283331
specifickou5207118301073483128169188212232272310357405
léčbu3940132301072065107158208
záchvatů4176132301073781123172213256284334
migrény4537132301077695146173218268307
představují4872132301075179123175209239282323373393412
triptany,531213230107285676127156199248288301
selektivní3940146301073581101147187219239282333353
agonisté4321146301074294144195215249279324
5-HT1B/1D4673146301074574135180224266299342398
receptorů.5099146301072772115159211240289317368383
Na55111463010759101
metabolismu39401603010775121150192244294315334368443492
triptanů445916030107295777128156199248297
se4784160301073479
spolupodílejí4891160301073485136156205256306358377399444464483
různé5402160301072777115165210
izoenzymy3940174301071955101146193230272346384
cytochromu4340174301074082113159199247273319392439
P4504796174301074484125167
a49791743010741
monoaminooxidáza503617430107731211692172583313493964444935305493940188301074989126168
A.4125188301075270
Nejslibnějším42121883010757101120152171189238286330349381399472
novým4701188301074896136179253
přístupem497118830107497695127156204253298371
v53581883010741
léčbě5416188301071962103152197
migrény3940202301077492141168211259297
je4258202301072063
specifická4342202301073483128169188212232272310352
blokáda4715202301075069117156198248288
CGRP50242023010752104150196
nebo5241202301074892142191
jeho5453202301071963111160
receptoru3940216301072770112155205233280307356
(gepanty)4323216301072473118168210258286329352
monoklonálními47012163010775124173222261282331380421440488507582600
protilátkami.53282163010750771251531721912322593940230301073880154173188
Jsou4147230301073163111160
citlivými432523030107405987106124165208283302
substráty4645230301073380130163192219261288330
zejména499423030107367998171215263304
CYP3A4,5316230301075299145187238282296
a39402443010740
mají39962443010773114132150
proto4162244301074976122149195
značné4373244301073684124163211254
množství46432443010773121168203238266309328
lékových4987244301071962100146186229268315
interakcí531824430107196692134160201238277295
s39402583010733
jeho3990258301071963111159
inhibitory4166258301071866114132181200228275301344
(Suchopár,4527258301072463110151198246296338364375
Suchopár4919258301074289129177225275316342
et5278258301074371
Prokeš,5365258301074571118156199232247
2021;3940272301074487128168177
Kotas,4137272301074592120161194210
2019).4367272301074487127165187200
Deprese39402970014782145216260322373436
u44032970014768
epilepsie44982970014762133165196259330380411474
Epilepsie4080314301074291110129173223257275319
je4425314301071963
onemocnění4514314301074897141215263305353397445464
mozku50043143010774122158196244
charakterizované5275314301074088129155197235266308394032830107264682129169210258302
výskytem4259328301074083117155197228271344
opakovaných4620328301074797139176224264305353391431479
neprovokovaných51153283010748921421682152553033413884284703940342301074785123170
epileptických4125342301074392110128171219245263303339381419466
záchvatů.4607342301073576116162201241267314328
Epileptické4950342301074189107125168216243261300337379
záchvaty53443423010736771161632012413940356301072870
jsou4029356301071952100149
epizody4196356301074494113149196247287
náhlé4501356301074989137156200
a47203563010741
přechodné4780356301074976119160208256307355399
abnormální5197356301074191140188215289330349397415
(excesivní3940370301072465105144187220239280329347
a43063703010741
hypersynchronní)4366370301074987138183209243284334374422448495544592611639
aktivity5024370301074179110129170189217260
neuronů5303370301074892140166213262309
mozkové39403843010774122158197244284328
kůry.4294384301073886113156168
Projevují4488384301074671119138182223271290309
se4823384301073478
dočasnou4928384301074997138180213261310358
změnou53123843010737111155204252300
vědomí3940398301074083132179252270
či4226398301074058
vnímání,4300398301074088106179219266284299
chování,4615398301074087135174215262280295
hybnosti4926398301074886135183231264292310
a52523983010741
citlivosti.530939830107395785104121162208241270288303
Deprese40804123010759104155182226260305
je4412412301072064
nejběžnější4503412301074994113164209247296341360393412
psychiatrickou4942412301075185126167216235276303331350391430478527
komorbiditou549641230107398739404263010776127155207228279299329378428
u43984263010749
pacientů4477426301075194137157203253281331
s48384263010735
epilepsií,4902426301074597118138184235271290310327
postihuje52584263010752103138169189239289309355
zhruba3940440301073683109156205245
jednu4201440301071962111158204
třetinu442144030107275395122140187233
nemocných.4670440301074891163211251298336374421437
Nejvíce51224403010757100118159177216258
se5396440301073376
objevuje54884403010747963940454301071963104152171215
u41754543010747
nemocných4242454301074892166214256304342382430
s46914543010734
temporální4744454301072871144194243270312331378397
epilepsií,5160454301074494113131175225259277295311
což5490454301074087123
bývá3940468301075089133175
spojeno4134468301073483132152195244292
s44464683010733
poruchou4499468301075099126174215263311359
limbického4878468301071937111160180220258301349397
systému.5295468301073475109138180254301317
Depresivní39404823010759105155183227261280322372391
příznaky435848230107507797134184226264308
nebo4693482301074994145195
epizody4915482301074495114152200251292
se5234482301073479
mohou53404823010775124174223272
vyskytovat3940496301074185120158202234281322364392
mezi43594963010775120158178
záchvaty,4564496301073679121169210252280323335
tedy4926496301072872122164
s51164963010734
nimi5177496301074968143162
zřejmě5366496301073764108127202247
nesouvisí,3940510301074892126175223264283316334350
nebo4310510301074892142191
jsou4521510301072052101149
na4690510301074889
ně4799510301074993
vázány4912510301074082119162210248
(tj.51805103010724506985
předcházejí5286510301074976119169209257298394052430107367998117
záchvat,4080524301073679119167207248275292
vyskytují4395524301074184118156199230278297315
se4734524301073378
v48355243010741
jeho4900524301071963111159
průběhu5083524301075077125174219267315
nebo5421524301074893142191
po3940538301074997
něm).4052538301074890162183195
Sdílená4263538301074189107127169216256
patofyziologie4534538301074990116161184227264283329348395444462504
zahrnuje5054538301073576123149196242261303
klíčové537353830107375774113158197239
neurotransmiterové3940552301074994142169217245272315363397471490519562589637678722
systémy,4689552301073476110140183258297309
strukturální502555230107346391140179210259286328347396415
léze5467552301071964102145
a39405663010741
genetickou4001566301074993141185213232272310357405
vulnerabilitu4426566301074189108156200226268318337356374402450
(Pisani,489656630107246986119161209228243
2023).5159566301074487128172193206
Lékem4080580301074083122165238
volby4343580301074189108157197
jsou4565580301071952100149
SSRI4739580301074182126146
nebo4910580301074893142191
SNRI,5126580301074298144163179
která5330580301073869111138180
se5535580301073377
ukazují3940594301074886128165214233251
jako420859430107196098145
bezpečná4370594301074994132182227268316357
i47435943010719
v47795943010741
dlouhodobém4837594301074968116164212261311359409454528
používání.53825943010749981471832023940608301074182130149165
Z41246083010749
některých4193608301074892130161203230273312360
dalších4573608301074990109141160200248
AD48406083010753111
je4971608301071963
třeba505460830107285497147188
opatrnosti52626083010748981401671932422913243940622301072848
u40156223010748
bupropionu,40906223010750100150178226277297346395444460
klomipraminu4577622301073859108184203253281323398417466515
a51196223010741
maprotilinu51876223010775117167195243271290309328377425
(tento394063630107245093141168214
však4176636301074074116154
u43516363010748
nás4420636301074989123
není4564636301074892141159
dostupný),4744636301074998131160208258306345369382
v51486363010740
menší52106363010773118166199217
míře5448636301077493122165
u39406503010747
mianserinu,4003650301077391131178210254280298345392407
imipraminu4426650301071891109157184225297315362409
a48516503010740
amitriptylinu,49076503010740113131158184203252279321340358405451466
protože53896503010749761221491953940664301073678
snižují403466430107338098134181200218
práh4268664301074975116164
pro4447664301075076122
vznik4585664301074079127145182
epileptického4783664301074392110129172221248266305343385432480
záchvatu.5279664301073677117164203244271318333
Případné394067830107467291141184234282327
zhoršení4294678301073786135163197242291310
frekvence463067830107245296135179223272313356
záchvatů5013678301073679121169209251279328
souvisí5367678301073483132174194227246
s39406923010734
dávkou,3990692301074990129168215263279
riziko428569230107274683102139187
je4488692301072063
ale4568692301074160104
malé.46886923010774115133177192
Většina4897692301074688115150168216257
antiepileptik5170692301074189116135178228247266309359386405443
je3940706301071963
potenciálně4019706301074998125167215255274314332380423
depresogenních.4459706301074992141168211244292342385433481499539587602
Depresogenně50787063010758102151178221254302352395443491534
může39407203010773119155196
působit4152720301074996128175224243270
fenobarbital,4437720301072466113160209250276325343370411429443
primidon,489672030107497594165183231278326341
topiramát,5252720301072873122141166207279319345361
tiagabin,394073430107284787136177227246294309
vigabatrin,4271734301074060109150199241268295314362377
levetiracetam4670734301071963104147175194220262302345372414487
(Pisani517973430107246987119161209228
et5428734301074472
al.,55217343010741607691
2023;3940748301074385125167180
Maguire,41357483010769108156202220245287300
Marson44517483010768108133166213260
et4726748301074370
Nevitt,4811748301075699138157184213229
2021).5055748301074384124162179191
Vzhledem5262748301074580127145187236279350
k39407623010738
tomu,4004762301072874148196211
že4241762301073779
u43467623010748
řady4420762301072668117157
epileptiků4603762301074493113131175225253271309357
je4986762301071963
ke5075762301073881
kontrole5182762301073885134161187234254298
záchvatů55067623010736783940776301074193136180210262
potřebná42497763010751104134163210263315359
kombinace4655776301073990169222244295339383429
antiepileptik5131776301074293123144192245267288335389419440481