666
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(1):22-311916804301074386128168182226271292332350364409453478519557
/25188043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
241838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Internetové3413650106155688121156198230263302340371
intervence7283650106155689121157195227268303335
pro107936501063268108
jedince12033650106225494112153187219
s1438365010631
příznaky14843650106336886119160200235274
deprese177436501063769105140172206238
a340623010742
odkudkoliv,409623010749100139189240279327348367409421
kde85762301073989134
je101862301072065
pokrytí1110623010751102141170215247266
internetovou14046230107196896140167217263292339381430479
sítí19116230107345382101
(11).34076301072465100118131
Díky49876301075979119163
tomu68876301072876151199
mohou914763010775124174223272
podstoupit1213763010750100151185214262311361381409
intervenci16497630107196895139166210254303345364
i340903010718
jedinci,37490301071961110128174213231246
pro63590301074975120
které77190301073767108133175
by96190301074987
byla106390301074987106146
v1224903010740
jiné12799030107193783126
modalitě1420903010773120169208226244271312
obtížně174790301074796122140176223265
dostupná.340104301074997130159207256304345361
Online7171043010760109128146194238
programy971104301075076123173199240314352
také1339104301072869107150
poskytují1505104301075099132169212243291309328
větší1849104301074183111145164
soukromí340118301073381128165192238311329
než685118301074891127
osobní828118301074780127176224242
intervence.108611830107186592133159202244292331373387
Z14891183010748
hlediska1553118301074766109158176208244286
plátce1855118301074968108134340132301074082
jsou43813230107195199146
pak600132301074990128
nákladově744132301074888125145185234282321364
efektivní1124132301074366109147177195236284302
(11,144213230107246397107
14).1565132301074382103116
Dokážou16971323010757106144185222268315
podstatně340146301074997146179207247274321365
zvýšit720146301073679122155172200
funkční935146301072472119156194241259
kapacitu1210146301073879128168208226254301
systému1526146301073474107135177249296
péče1838146301074993133175
o3401603010748
duševní415160301075098132177218268287
zdraví,729160301073686113155195215231
v9871603010741
němž1055160301074994169206
bývá1288160301075090135178
psychoterapie1493160301075084126166215264292336363405455475520
tváří340174301072871113139158
v5231743010741
tvář589174301072872113139
obtížně754174301074898125144181229273
dostupná1053174301074997130159207257305346
(11).142417430107246498116129
Výkon1578174301074687126173222
intervence182517430107196794136163340188301074184132173215
na577188301074889
internetové68818830107186693136162211255283330370413
platformě1123188301075069110137163211238312356
je1501188301071963
zároveň1586188301073678105152192235283
nevýhodou1891188301074893340202301074184133181231280328
těchto691202301072871112160186233
programů948202301074976123173200241315362
–13342023010745
ne1402202301074893
každý1518202301073881118166206
jedinec1748202301071963113131179223265
má3402163010773113
přístup46921630107507695127155203252
k7372163010737
internetu79121630107186592134160208252279326
nebo1133216301074892141189
zájem133821630107367897140213
o15672163010747
tuto1630216301072875103149
formu179521630107237097170217
intervence34023030107196997142169215260310353397
(14).765230301072466106129143
Programy936230301074673122174202246322362
také1326230301072872111156
nejsou1510230301074995115150200250
vhodné1788230301074293143195340244301074993
pro460244301075077125
zvládání611244301073781101142192233282300
akutních938244301074180128157206224265313
krizí,127824430107386786123143158
jako146324430107196099146
je1636244301071964
výrazné1726244301074185113155192242286
suicidální34025830107348199139158207248267315333
riziko.69725830107274683102140187202
Možnosti9242583010770118154203251285314332
identifikace1281258301071968112160187206230249287329370412
suicidálního171825830107338099139158207248267340272301074968118167
rizika53427230107274784104142185
jsou746272301071952102150
limitované923272301072038113132160207248291339384
sebeposuzovacími1334272301073479129175225275309357394442483525566585660679
dotazníky340286301074997125166203252270310353
a7102863010741
kontaktem768286301073885134160202240271313387
s11722863010733
online1222286301074896115134182226
terapeutem.146528630107277096138188233280308351425441
Při192328630107457090
zachycení340300301073679119167206245288336354
rizika71530030107264682102139182
je917300301071963
pak1001300301074991129
pacientům1150300301075092132151194243269317391
doporučeno1561300301074997147197224272312355403451
vyhledání340314301074083131149193242282329347
lékařské70331430107196299141167200237279
péče998314301074994134176
(11).118931430107246397114127
Nevýhoda13323143010757100140182231278328368
nutnosti1715314301074895122170218251279297
přístupu34032830107497593124152199247294
k6493283010737
internetu70232830107186590132157205247274321
postupně1038328301074997129157203251299341
ztrácí139532830107356591131170188
na1598328301074887
relevanci170032830107266886129168209255295312
s3403423010734
jeho401342301071964113162
narůstající590342301074890116165199228270289308349368
dostupností.985342301074998132162210261310359393423442458
Potřeba1470342301074592120147191241283
dostatečné1780342301074998132162204340356301072872114163208
osobní575356301074984133184234253
motivace8553563010775125153172214257299342
klienta122435630107396079124173201243
a14943563010742
nevhodnost1563356301074994136186235287336385420450
programů340370301075077124175201243317364
pro731370301075077124
akutně881370301074180128156205249
suicidální1157370301073381100140159208249268316335
pacienty1518370301075092133151195244271313
však1858370301074175116155
přetrvávají340384301075076119147174218259299341360378
jako74438430107196098145
omezení9153843010748122166204247295313
ve1254384301074184
využívání1364384301074184133170189230271319338
internetových172838430107196793136162211256340398301072874115158198246
programů.605398301075077124174200242316363378
Internetové2140590014732101143205248317380423491551611
programy2779590014770113182252295356458517
v2140730014761
doporučených2228730014770138209278321390444506576634687756
postupech3011730014770139189232301371434490559
péče2140870014770133189250
Britský228010430107457393122158196240
Národní25441043010758100127175226275294
institut2863104301071867101131151180229258
pro3145104301075077125
zdraví3295104301073685112155196216
a35351043010741
klinickou3600104301073860791281471892140118301073989141
kvalitu2311118301073986130151172202253
(NICE)2594118301072585106161205232
v28561183010742
roce2928118301072878122167
20233125118301074691136182
vydal3338118301074188139183204
aktualizovaný3572118301074283116167210214013230107193978127169212262303
doporučený24721323010749100152203231282324368418459
postup29601323010750101137167217269
léčby3258132301071965108159200
a34871323010742
vedení3558132301074186138184234254
dospělého21401463010750101136188235256303353404
pacienta2574146301075194137158204254283327
s29301463010735
depresivní2994146301075097149178223259279322374394
poruchou.34171463010751103132183225276327377395
Zařadil2140160301074993121164216236256
do24251603010750100
postupu25541603010751102137168218269320
také2903160301072871111156
řízenou308816030107274886131181232282
svépomoc,3399160301073478123175226303353396414
která2140174301073972118147191
často2361174301074286122153203
probíhá2594174301075180130183205258301
formou2925174301072575104182234285
internetové3240174301072071100145174226273303353396442
intervence37121743010719702140188301072974103150196248291337
(15).2510188301072467107132148
Autoři26911883010754104134184214235
rozlišují2959188301072777115137158193244265286
mezi32771883010776124164185
postupy34951883010751103140171222275318
pro2140202301075078126
„méně22942023010727102148197242
závažnou2564202301073780121163202251301350
depresí“,2942202301074994145173217252271299311
která3281202301073870114141184
zahrnuje3493202301073680129156206255275320
subsyndromální2140216301073481132166208258309336384459500520569588
příznaky275421630107507898135185227265309
a30892163010741
lehkou3156216301071964113152200249
depresivní3431216301074994145173216251270312362382
epizodu,2140230301074495116153202254303319
a24882303010741
„závažnější2557230301072767111152195233284329349383402
depresi“,2988230301074995146174218253273301313
do33292303010750100
které3457230301073871115142187
řadí3672230301072770121141
středně214024430107346492137188238283
těžkou2452244301072872110150199249
a27302443010741
těžkou2799244301072872111151199249
depresivní3077244301074995146174219254274316367387
epizodu.3492244301074495116154203254303321
Navrhují2140258301075799140168218266286305
orientační246425830107487696141190218260301350370
hodnocení2853258301074897148197247289332381401
pomocí32732583010750100175224266286
dotazníku35782583010749981261682072140272301074868108157
PHQ-9,23212723010746102164194239253
ve2598272301074084
kterém2706272301073870114141185259
by2989272301075090
skóre3103272301073472120148192
163319272301074484
rozlišovalo3427272301072674111131150184233274317336386
obě2140286301074898143
kategorie.2302286301073780108151202250278298342358
Výběr2678286301074587138183210
samotné2906286301073376150199227275320
terapie324428630107287198140190210254
se3516286301073478
odvíjí3612286301074899140160181200
od2140300301074797
závažnosti2254300301073577117158195243291324353372
deprese,2643300301074892141168210244288302
doprovodných2962300301074996146173219259306356404442481529
příznaků350830030107497594131179219257305
(např.2140314301072470111160188198
úzkosti2356314301074885124171205235254
nebo2628314301074892142191
přechodného2837314301074977120161210258309357401450498
kognitivního3353314301073886136184203232251292342361411459
deficitu),2140328301074892116137177196224272294308
preferencí2465328301075077120144187214257305346365
pacienta2847328301074991132150194242269311
a31753283010741
předpokládaného32333283010749761191692192683063273684174585065502140342301074897
klinického225634230107385978127146187226270319368
užitku.2642342301074886105134173222239
U28993423010757
méně29743423010774119168212
závažné3205342301073679119162200249294
deprese3517342301074994144172216250295
se2140356301073479
doporučuje2246356301074998149199227276318366386431
začít2704356301073780121140169
od2901356301074899
nejméně3027356301074893113187233282327
intruzivních338135630107196895123172210230272322342382431
a21403703010741
nejméně2203370301074893113187232281326
nákladově2551370301074990129151192242292333377
náročných2950370301074890117165207256295336385
metod,33573703010773119147195246262
a36413703010741
zároveň37043703010736802140384301072775117162211
respektovat2380384301072771106157204243276324366409437
přání2846384301075078121171190
pacienta.3065384301075093135155200250278321339
Obrázek34323843010761113142185224268308
137683843010745
uvádí2140398301074787128177195
doporučený2352398301074895145193220267307349396434
postup2803398301074897130159206255
výběru3074398301074082132176202250
terapie334039830107276996137185204247
podle3604398301074997146165208
klinické39406230107385978127146187225269
a4227623010740
nákladové428562301074890128150191241289330374
efektivity467762301074468112151182202243263292335
a5030623010741
při50896230107497797
zohlednění520462301073683133152197247296340389408
jejich39407630107196483102143192
dostupnosti.415076301074998132162210260309358393422442458
Šipka462776301074160110149192
označuje483776301074884133175216264283328
začátek518376301073679120162190233272
(15).547376301072464102126140
Pacient408090301074688130149195245273
si438090301073554
může4462903010775124162206
vybrat469690301074286139167210238
kterýkoliv496290301073971115143187227276297316359
přístup53489030107517999133164213264
uvedený3940104301074787129178220267305
v42601043010740
Obrázku43151043010760109135175211249295
1,4626104301074353
obecně4694104301074796140180227269
se4979104301073376
však5070104301074073113150
doporučuje52351043010748951441922182653043503940118301071963
začít4021118301073779119138166
od4205118301074898
řízené432211830107264582125173217
svépomoci.4558118301073375118168217291340381399415
Autoři4992118301075299127174201220
ji5230118301071938
vymezují5286118301074184159203240289308326
jako394013230107196098146
tištěné411213230107284780109152200245
nebo4384132301074893142192
digitální4603132301074968117136164206225273292
materiály,49211323010775116143186213232273292332344
které5291132301073970113139183
vychází55001323010741853940146301074088128165185
z41411463010736
kognitivně4194146301073885135183201229248288337381
behaviorální4592146301074994142182222241289316357376424442
terapie,505114630107277096138187206249264
strukturované5331146301073463891381752062543940160301072774114155203248
behaviorální4213160301074994142183223242290317359378426444
aktivace,4682160301074179110129170211252294309
řešení5016160301072669102146195213
problémů5254160301075077124174193237311358
nebo3940174301074892142191
psychoedukace.4147174301075083124164211260304354402439482522564579
Délka47421743010759103122160202
je4960174301072063
zpravidla5040174301073686113154194213262281321
šest5378174301073477111140
až5534174301074178
osm3940188301074881155
modulů.41171883010774123173220239286301
Klient444118830107446583127175202
jimi4666188301071938111130
může48181883010774121158201
procházet5042188301074976123164212253290333361
v54261883010741
přímém54891883010750779639402023010774118192
kontaktu4152202301073886134161202240271319
s44922023010734
terapeutem,454620230107287197139188233281309352425441
telefonicky500720230107287190134158205254273313351394
nebo5421202301074893142191
online.3940216301074795113131178222236
Vyškolený4192216301074585118155202221264311349
terapeut455721630107276995136184228275302
pacienta4875216301074990130148191238264305
povzbuzuje5196216301074997137175224271308355373416
a39402303010741
podporuje4001230301074999149198247274323342385
v44062303010741
procházení4467230301075077124165213254291334382400
programem,4887230301075077124174200242316360433449
sleduje535623030107345296146194213256
pokrok3940244301075099137165213251
a42162443010741
pomáhá4282244301075099173214262303
mu46102443010774121
překonávat4756244301075077119158205254294334375403
možné51842443010773122158206250
problémy.54602443010749761233940258301075171116192231244
Klíčovými421125830107466786127175217261337357
rysy4595258301072771106149
řízené477125830107274785129178224
svépomoci5022258301073477122173223299349391411
jsou5460258301071953103152
zaměření3940272301073677149192217259306324
na4280272301074787
vzájemné4383272301074078119138180253300343
vztahy4742272301074078108148195233
mezi49912723010772116152171
myšlenkami,51772723010773111144162205252289331403421435
postoji,3940286301075099132161208227246261
emocemi42272863010743117165207249323341
a45942863010741
chováním4661286301074088136177218266285358
a50452863010741
na5112286301074888
osvojování5226286301074882124171190238278320368387
adaptivních3940300301074190131180208227268317335376424
způsobů4383300301073787135168216266314
zvládání4717300301073680100141190231279297
zátěžových5034300301073678106148185232272315355403
situací.5457300301073351791273940314301074181100116
Programy4081314301074571118168194236309348
mají44543143010774115134152
jasnou463131430107196093141189238
strukturu489431430107336289137175206254280329
a52483143010741
orientují531431430107487594138186213261280298
se3940328301073478
na4045328301074889
dosažení4161328301074997131173211254302321
konkrétních4508328301073986135173202245273322340381429
cílů,496432830107405980127143
které5133328301073869112139182
vychází5342328301074184124172213251270
z39403423010737
pacientových4004342301075093134153198247275323364408448497
současných4528342301073584133174217251300339379428
obtíží.49833423010749100129148185205221
Autoři52313423010754102131178206225
doporučeného54833423010750993940356301075099126175215258306351399448
postupu4414356301075099133162210260309
dále4749356301074990109153
uvádí,4929356301074889131180199215
že5170356301073779
výběr5276356301074184135180206
tohoto55093563010728743940370301074897124171
přístupu413737030107507796129158206255304
potřebuje4467370301075099126153196245294313357
vzít485037030107418099127
v50033703010741
potaz5070370301075099127168205
motivaci53013703010774123150169210252292311
pacienta3940384301075092133152196244271313
a42803843010741
jeho4347384301072064112161
ochotu4535384301074889138187214263
věnovat4824384301074184133182222264291
se5142384301073478
programu5247384301075077124175201243317365
převážně3940398301075076119160201239287331
samostatně4289398301073476149198231260302329377421
a47283983010741
zvážit4787398301073680122159178206
jeho5011398301071963111160
přístup518939830107497695128157205255
k54623983010738
internetu5518398301071866394041230107276894141184210257
a42124123010740
ovládání4267412301074786104143191230277294
technologií.4576412301072869109155201248267314362380397412
Řízená500341230107456298139186225
svépomoc5243412301073373115163211283330369
nabízí3940426301074992143163201221
menší41894263010775121171205224
možnosti44414263010776126163213263298328348
přizpůsobení481742630107517898136188238272322374421470490
obsahu53354263010749100135179228278
specifickým3940440301073484129171190214234275313357432
potřebám43994403010750100127154198248290364
pacienta4790440301075092133152197245273314
než5131440301074994131
individuální52894403010719671171361781972472953940454301074160108126
psychoterapie.4088454301075083124164212260288330357398448467511525
Na4635454301075899
druhou4755454301074976124172221269
stranu504645430107336289130179226
jsou5294454301071952100148
tyto5464454301072871102148
programy3940468301075077124174200242315354
časově4314468301074081114163203246
flexibilní458046830107234690130149198217236284302
(15).4902468301072464101124137
Volba4080482301074793113164206
terapie431448230107287299141192212257
u45984823010749
závažnější4674482301073780121163201251296315349368
deprese5069482301075095146173217252297
následuje53944823010749901241441893940496301074996115159
stejné4121496301073463106124172216
zásady4360496301073678112153203243
jako462549630107206098145
výběr4793496301074083134179205
u50204963010748
méně50904963010774118166210
závažné5323496301073678118160197245290
epizody.3940510301074392111148194244284295
Liší425151030107415991109
se4377510301073377
však4470510301074174115153
v46395103010740
několika4696510301074791129175195213250292
doporučovaných5004510301074997146195222269309355395436484522561609
formách3940524301072473101177219261311
terapie4278524301072973100143194214259
a45655243010741
v46345243010741
jejich470352430107196584104145195
pořadí49255243010751101129172223242
(Obrázek5195524301072484136164207246290329
2;5552524301074560
15).3940538301074482105118
Řízená4085538301074564101144192233
svépomoc4345538301073376119169218293342383
se4754538301073479
u48595383010748
závažnější4933538301073779119161198247291310343361
deprese5321538301074993143170213247292
využívá3940552301074184133169188229271
jako422855230107195997144
doplňková4389552301074997147167215252300340381
terapie478755230107287097138188207251
a50555523010740
autoři5112552301074189117163190209
při533855230107507695
indikaci54505523010719671161353940566301073880121140
doporučují4101566301074997147196223272312360379397
zvážení4519566301073781122159202250269
výhod4809566301074184133181231
jiných506256630107193885124164212
přístupů.529556630107507695128157205255303318
Přestože3940580301074571114147176223259301
jsou4265580301071952100149
řízená443758030107274682125173214
svépomoc4675580301073375118168217291340381
i50805803010719
skupinové5122580301073471119169188236284325368
tělesné5514580301072770394059430107196397145189
cvičení4151594301074083102143185233252
účinné4425594301074788106154202246
a46935943010741
nákladově4756594301074889127147188237286326369
efektivní5147594301074467111149180199240289307
i54765943010719
při551759430107507696
zvládání394060830107367897137185225271289
závažnější4245608301073576115156192239282300331349
deprese,4609608301074991140166208240283297
tito492260830107274572118
pacienti5055608301074990129147190236262280
mohou53516083010773120167214261
vyžadovat3940622301074184123165214262303344371
osobnější4332622301074881130180229273291324342
přístup469562230107507695128157205255
poskytovaný4970622301075099133170213244291331373421459
individuální54506223010719671161353940636301074160109157197216264283
psychoterapií4242636301075084125164212261288331357399448467486
(15).4748636301072363101124137
Rychlý4080650301074687127176195235
rozvoj4342650301072774110154202221
internetových459065030107186794137163213257285332373416456505
programů5121650301075078125175202244318366
reflektuje5513650301072770394066430107244791130161210229274
i42406643010719
australský4286664301074290123153180222241275313356
doporučený4669664301074998149199226275316359408447
postup51436643010750100134164212262
péče5432664301075096138181
o39406783010748
pacienty4014678301075092133151195243270313
s43536783010734
poruchou44136783010750100127175216264313361
nálady.4800678301074989108149199239251
Autoři5078678301075299128174201220
řadí5325678301072668117136
online5488678301074796394069230107203989135
intervence410369230107196997141169215260310352396
do45276923010750101
prvního4655692301075280126177196248298
stupně4981692301073565115166217263
péče5272692301075197140184
pro5484692301075179128
jedince3940706301071962111130177217258
s42147063010734
příznaky426470630107497594130178218255297
deprese4577706301074992141167210243286
nebo4879706301074891140189
nespecifickými5084706301074791124172217257275299318358395437511529
projevy3940720301075078125145189230274
stresu.424172030107346390134168216232
Doporučují45007203010759108159209236285326374394413
také4939720301072870109153
využití5118720301074185134172191220239
online5384720301074897117135184229
technologií3940734301072872114164213262283332383403422
pro4389734301075179127
monitorování45437343010775125175194223271299347388431480499
stavu5070734301073464106147197
pacienta5294734301075093135154199248276319
a39407483010741
jako400874830107196098145
doplňkovou4180748301074998148168216254302342390438
péči4645748301075095136155
v48277483010740
kombinaci4894748301073886160210230278319360378
s52997483010734
dalšími5359748301074990109142161235253
přístupy.394076230107517898132162211262303315
Vyzdvihují4283762301074688128178220241290339358378
přínos468876230107517898147197232
programů4947762301075179127178206249324373
ke5347762301073983
zvyšování54577623010737831273940776301073484125168217236
dostupnosti4204776301075099134164213264314364398428448
péče4679776301075097139182
a48897763010741
jejich495877630107196484103145194
nákladovou5179776301074991130152193244294335384433
Skupinové1708748501194689142198219272325370418
tělesné2148748501193179100148186239288
cvičení1932760501194592113157206259280
Individuální2843697901192176131151197218272325370392445466
behaviorální33316979011955104157203247268321300670990119307596150171
aktivace3198709901194688119140185231275324
Skupinové669691901194689142198219272325370418
mindfulness6347039011982103156211237290311365413451488
a6577159011945
meditace7247159011982131185206237282327375
Individuální2946648901192176131152197218272325371392445466
KBT34346489011950100147
Interpersonální578642901192176107155184240289318356409463508529583604
psychoterapie597654901195592136180234287318366396441496517566
Skupinová2869588001194689142198219272325370415
behaviorální33065880011956104158203248269322300660000119307596150171
aktivace3198600001194688119140185231275324
SSRI798594001194693143164
Skupinová2971539101194689142198219272325370415
KBT34085391011950101147
Poradenství6465391011950101130176230279332369400447468
Řízená2571484201195172113161214260
svépomoc2852484201193883131186239321374419
Krátkodobá866472201195081126157199254308361416462
psychodynamická736484201195592137180234287342386439485566587632674722
terapie958496201193179108154209230278
Obr.3404249011265120155175
1.533424901125070
Podklad648425401074386133169188233279
k9434254010737
diskuzi99642540107466493129174210228
o12404254010745
volbě1301425401073882101146184
terapie150242540107266288131176195233
u17514254010746
méně18134254010771110156194
závažné2023425401073680118162197243281
deprese2321425401074583129155192223260