489
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2024;25(1):7-141916804301074386128168182226271292332350364406429468507
/24688043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
101868026012657111
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Vztahová34136501063670104140181222259295
obsedantně65236501063875107139179217258290332364
kompulzivní103236501063372126161201232267285323364382
porucha142936501063374110151185227267
ňování340384301074895134175222240
maladaptivních5963843010773113131171219259308335353393441459498545
vztahových1157384301074078108149196244283325364411
přesvědčení1584384301074975117150191233282322363411429
(např.340398301072468108157183193
věřit,548398301074082107126153169
že733398301073577
být826398301074987118
zamilovaný959398301073678150168186233273313360398
znamená1373398301073583123195238286325
být1714398301074988118
neustále1848398301074791137340412301073463104123167
šťastný)526412301073363104137166215253277
(37)822412301072466106131
a9724123010741
přesvědčení1032412301074976119153194238287328370418437
o14884123010748
sobě,1555412301073382132176191
týkající1765412301072870109151170189229247
se340426301073480
perfekcionismu447426301075198125153198237278298347397417450526575
a10494263010742
nesnášení1119426301074995130179221255301350370
nejistoty1516426301075095115134168198246275319
(38).1862426301072568113137151
Pacient340440301074585126144188236263
si621440301073452
během691440301075095143187261
terapie97044030107287197139188207251
vytváří1239440301074184115159201227246
toleranci150344030107287594138165206254295313
k18354403010738
nejistotě189144030107489234045430107193871100146173216
ve573454301074184
vztahu675454301074179110152200247
a9404543010741
učí998454301074888107
se1122454301073478
chápat,1218454301074088128178220247263
že1498454301073779
nepříjemné1595454301074892142169188208252325373418
myšlenky3404683010775114149168213262301344
jsou711468301072053102152
běžnou890468301075096133183232281
součástí1198468301073483133174216250279299
partnerského1524468301075093120151201246273308346390439488
života34048230107365596144171213
(28)572482301072467109132
(Tabulka724482301072369104153202221258300
4).104448230107446579
V4804963010746
následujících551496301074989123141185235283302320360379419467
odstavcích1043496301074898131160202242281300340388
podrobněji1456496301075099149176223273321365384403
popisujeme1884496301075099340510301075069102149168211285329
jednotlivé689510301071963113161210237256274315359
techniky1067510301072871112160208226264307
léčby.1394510301071963104153193205
Psychoedukace21403815014360104158211275339399466529579635689745
Psychoedukace2280398301074781124166216267314366416456500543587
je2898398301072066
prvním2995398301075180126177197273
krokem3299398301074069119159204281
léčby3611398301071966109160202
R-OCD.2140412301074573136189246260
Psychoedukace2424412301074679120159207256301351398436478519561
spočívá3010412301073383132173191232274
v33084123010741
poskytování3373412301075099133170213245291331373421440
informací214042630107196892141168244285327346
o25134263010749
OCD25894263010761114173
a27894263010742
jeho2858426301071964113163
příčinách,304842630107507897138157206247289338354
projevech,3429426301075078126146190232276318367383
mechanismech,21404403010773117158206246294312345418461502550565
průběhu2722440301074976124173217265312
a30514403010740
dopadech3108440301074896146187236280321369
na3493440301074889
vztah.3598440301074179110151199215
Cílem214045430107516989132204
psychoedukace2360454301074982122161208256300349396433475514556
je2932454301071962
pomoci3010454301074997170218258276
pacientovi3302454301074990130148191238264310349368
porozumět36864543010749982140468301072673108156229273301
povaze2457468301074998138179216259
jeho2732468301072063111159
potíží,2908468301074998125144180199214
rozlišit3138468301072774109128146178197224
mezi33794683010773117154173
běžnými35684683010750941311792172140482301077391
a22474823010741
škodlivými2304482301073370117166185203243286360378
pochybnostmi2698482301074998138186224273321369402430504522
o32364823010747
vztahu,3299482301074179109150197244259
užitečné35744823010748841031301722132140496301074892
jistoty,22554963010719377099146173216227
snížit2504496301073482100137156184
pocit2710496301075099140159187
viny2919496301074160108147
nebo3088496301074892142191
studu3301496301073463111160207
spojený3531496301073382132151195243281
s21405103010733
obsesemi,2189510301074796128172204247320337352
zvýšit2557510301073578120153171198
motivaci27715103010772120146164204245284302
k30895103010737
léčbě3142510301071962102150194
a33515103010740
zvýšit3407510301073679121154171198
motivaci36215103010773120146165394062301074082122140
k4096623010738
expozici415062301074483133181216235275294
nebo446062301074892141189
kognitivní466662301073784134181200227246287335353
restrukturalizaci.503662301072669102131157205242273320346388406424461502543561577
Psychoedukace394076301074577117156203251295344391428469509551
také450676301072868106148
zahrnuje467076301073677124150198245263306
zapojení499276301073677126174193236283301
partnera530976301074990115146193237262303
do394090301074997
léčby,405690301071963104153193204
pokud427990301075099137186235
je453390301071963
to461590301072774
možné4708903010774122158206251
a4977903010741
vhodné.503790301074189138188236280295
Partner535190301074585111142191235261
může39401043010774121158200
být4163104301074989120
informován430510430107196790138165239288328369418
o47451043010748
OCD48151043010760113170
a50081043010740
jeho5071104301071963111159
projevech5253104301074976123143186227270311359
u39401183010748
pacienta,4010118301075091132151194243269311327
o43591183010748
tom,4429118301072875149164
jak461611830107195997
mu47361183010774121
může48801183010773121157200
pomoci,5102118301075099173222263282297
nebo5421118301074993142192
naopak3940132301074889137187229267
neprospívat4227132301074893142169216250299318359401428
svým4675132301073375119193
chováním4888132301074189137177219267285359
(např.5267132301072470110160187197
poskytováním54841323010750993940146301073471114145192232274322340414
ujištění437114630107486785118147189237255
nebo4644146301074892142191
podporou4852146301075099149198247274321370
kompulzí),5239146301073885159209257276312332360374
o39401603010747
tom,4003160301072873146162
jak418016030107195996
může42921603010773119155197
snižovat450516030107338098134180219260287
negativní4808160301074791140180206224265313331
dopady5155160301074896145186234274
OCD54441603010760112168
na3940174301074889
svou4046174301073375122171
pohodu4233174301075099148196246294
a45431743010741
kvalitu4601174301073882123142160189236
vztahu.4854174301074180110152200247263
Partner5134174301074585112143191235262
může54121743010774121158201
být3940188301075091122
také4089188301072971110153
podpořen42691883010751101152202252280323373
v46691883010741
tom,4737188301072875151167
aby4931188301074192132
vyjadřoval5090188301074185106147197224272313355375
své5492188301073476120
potřeby3940202301075099126153196246285
a42512023010741
hranice4318202301074975117165183224266
ve4610202301074184
vztahu,4721202301074079110152200247263
aby5010202301074191130
s51662023010734
pacientem5226202301075092132151195243270312386
komunikoval3940216301073885159207255273311358399440459
o44162163010748
svých4480216301073476119158206
pocitech4703216301075099140159187229270318
a50382163010741
obavách5096216301074898139179220261309
nebo5422216301074892141191
aby3940230301074191130
spolupracoval4096230301073483133152200250277318359406446488507
s46292303010734
terapeutem468923030107287097139188233281310352426
na5141230301074989
plánování5257230301074969110158207247289337355
expozic3940244301074483133183218237277
nebo4237244301074893142191
řešení4448244301072769103147195214
konfliktů.4681244301073886134158180199236267315330
Expozice39402695014356111177243289315368425
s43942695014344
prevencí44672695014366102159213271335388413
odpovědi49092695014364130196261315372438463
Behaviorální4080286301074588135175213232279305346364410428
kroky4524286301073764110148189
terapie472928630107276994135183202244
mají49892863010772112130148
za5153286301073576
cíl524528630107405777
pomoci5338286301074997169217257275
pacientovi3940300301074990130148191238264310350369
snížit432530030107338098134152180
jeho4521300301071962109157
závislost4694300301073677116135167185233265294
na5004300301074787
kompulzivním5107300301073884157206253272308326367415433505
chování,3940314301074088137177218266285300
které4258314301073869111138181
mu44563143010774121
poskytuje4595314301074998132170212244292311354
falešný496731430107236584128162210248
pocit5233314301074999140158186
jistoty543731430107193870991463940328301072870
nebo4037328301074892142191
úlevy4254328301074867111152195
(6).447532830107246688102
Expozice4603328301074283133182217237277319
s49493283010733
prevencí5008328301075077120161204252293311
odezvy5346328301074898142179223266
(ERP)3940342301072467113161184
je4151342301072065
klíčovou424434230107396079120168210259309
technikou4580342301072973115165214234273321371
léčby4979342301071965107158199
R-OCD5205342301074775141195254
(29,5486342301072569113127
39).3940356301074486108121
ERP4083356301074287132
spočívá4237356301073483132173192233274
v45333563010740
opakovaném4595356301074898140178225265307355399473
vystavování5089356301074184118147189228276316358406424
se5535356301073378
situacím394037030107335178125165205223295
nebo4250370301074891140188
myšlenkám44543703010773110143162205252289330402
vyvolávajícím4872370301074083126172191231270311329347386404476
obsese5364370301074796129172205248
bez3940384301075198137
provádění4104384301075280129171214265311361380
kompulzivních4512384301073989165217267287325345388439459500550
chování5090384301074191142184227277296
nebo5414384301075096147198
mentálních39403983010773117164190231249296314354401
aktů.4357398301074178108155169
Cílem454339830107506889132204
ERP4763398301074286131
je4910398301071962
snížit498839830107338199135153181
úzkost5185398301074783121168201229
a54303983010741
pochybnosti54873983010749973940412301074189128180229278312342361
spojené4328412301073484133153197246291
s46464123010734
obsesemi4707412301074899133178212257332351
a50854123010741
oslabit5153412301074882101142193212241
jejich542141230107196483102143191
spojení3940426301073383132151194242261
s42174263010734
kompulzemi.4267426301073885159209257276312355428447462
Také4746426301074277114157
pomáhá4920426301074998172213261301
pacientovi5238426301075091131150194242268315355374
rozvíjet3940440301072774109153172192236264
toleranci423044030107277494138164206254294313
k45694403010738
nejistotě4633440301074892111129162191238265307
a49664403010741
akceptaci5033440301074078118160210237279319338
nepříjemných53974403010748921421691883940454301071961133180217256302
emocí.42584543010742114161201219234
ERP4507454301074285130
se4652454301073376
provádí4743454301074975121160200248266
podle5024454301074997145163206
individuálně52454543010719651131311711892372833233413940468301074891
sestaveného4047468301073477111139180219262310353401449
hierarchického4512468301074866109135176202241288306346384426474522
seznamu5050468301073377113162202275322
situací538846830107335179126166206224
nebo3940482301074892142191
myšlenek41534823010773112146165209257301339
vyvolávajících4514482301074084128175195236275317336354394413453501
obsese.5036482301074898132176210254269
Seznam5326482301074286123172213287
se3940496301073478
tvoří4041496301072871119146165
společně4229496301073383132151195237285329
s45814963010733
pacientem4638496301074991131150194242269311385
na5046496301074889
základě5158496301073779117137178227271
jeho5453496301071963111159
zkušeností3940510301073673120152194241288321349367
a43225103010740
obtížnosti4378510301074795122140175223270302330348
jednotlivých4742510301071961110157204230248266306348386433
situací519051030107335078124164203221
nebo5426510301074890139186
Spouštěč:445820012352110167224265301352396420
Pohled445943011950101154176224278
na74594301195499
pár866943011955101130
držící445106301195484125146191212
se678106301193886
za786106301194186
ruce894106301192982127176
Obsese:1770820012370129171222264316339
S1770943011946
Petrem183894301195196127157204286
to214694301193183
tak225194301193177119
nechci.2392943011953102147200245266283
Co2697943011957110
když1770106301194298142182
ho19741063011954107
nemiluji?21031063011953102184205226279300321359
Emoce:4451925012352136193238288312
Úzkost4452048011963103145199237267
Tělesná1459270201235296122174215273323
reakce:1803270201233686137188232283307
Napětí,14592826011964109164213244265282
neklid17632826011954102144168189243
Chování:26271568012359116172222272329355379
Opakované26271691011967122168210264309354408456
procházení3105169101195685137182235281321369422443
v26271811011945
hlavě,2694181101195475120165213229
co2945181101194598
svědčí3065181101193782130184229250
pro3337181101195584137
to,3495181101193184100
že2627193101194088
ho27371931011954107
miluji28661931011981102124177198219
a31071931011945
co3174193101194598
proti3294193101195585137168188
tomu.2627205101193184165219235
Telefonuji2880205101194688109158184236289342364385
s32872051011937
kamarádkou33462051011942901722172627217101192975129172226279
a29282171011945
probíráme2995217101195585137192213243288370418
to.343521710119318499
Důsledky:4453325012368126167193245303354404429
Přechodné895332801195078125170223276331384433
zklidnění,1350332801194082106127181235283337358375
zlost1747332801194061115152183
na1952332801195399
sebe,2073332801193785141189206
posílení23003328011956109146167188237290311
zaměření2633332801194086168216246293347368
na3023332801195399
spouštěče,3143332801193893146199237267315360408425
zvýšení445344801194089134171220273294
nejistoty7613448011954102123144182212265296341
o11243448011953
tom,1199344801193184165183
jaký1404344801192167109155
vztah1581344801194585116161215
je1818344801192170
Obr.340577011265120155175
1.53357701125070
Bludný64858201074362107152199234
kruh89858201073764109156
vztahové107058201073874103146192237275312
OCD1398582010758108163
Obsese31776978012370129171222264315
jako3513697801232778129185
meta-kognice:37186978012385137172223254305361418475500545596620
Častější31777102011957102139170218240277298
a34977102011945
intenzivnější3564710201192174105153207247268313367415437474495
intruze.4081710201192174105135188228276292
Hodnocené439571020119631161712242773177722201194593147195
jako3394722201192267109163
smysluplné35797222011938120163200221274329351404453
(např.„Když4054722201192680125180210223261311367411451
mám45277222011982127209
tuto3177734201193184115168
myšlenku,33667342011982125163184232286328382398
tak3786734201193177119
to3927734201193183
znamená,4032734201194194140221270324369386
že4440734201194188
jsem4550734201192259107189
ve3177746201194593
špatném3292746201193792138169222271353
vztahu.“)3667746201194585116161215268285305331
Intruze:3626590101232684119154211256307331
Nechtěné36266024011964112157210241289343391
myšlenky,40396024011982125162184232286328374388
představy4449602401195585132186224255300345389
nebo48606024011954102158211
impulzy36266144011921103158211232273320
(např.„Měla3968614401192680125181210223262340389410455
bych4445614401195699143197
opustit46636144011954109162199230251282
svého4967614401193782130184237
partnera.“)36266264011955101130164217266295341358378405
Spouštěč:7555538012352110167224265300352396420
Např.7555662011964109164194207
Setkání984566201194695126168216270291
s12975662011937
někým,13565662011953102144190272289
kdo1667566201194398151
má18405662011982128
vytouženou1989566201194690121174227267315369422475
vlastnost2486566201194566112149180233287324355
Kompulze:7186203012358114198257314340385435459
Skryté,718632701194689120167198246263
nebo10026327011954103158211
zjevné1235632701194062110156209258
chování1515632701194498151196241295316
zaměřené1853632701194085167216718644701192977130179
na919644701195399
neutralizaci10406447011953102155186215261282303343389433454
nebo15166447011954102157210
eliminaci174864470119497091173194247293337358
nechtěných7186567011954102147200231279333376420473
myšlenek12136567011982125162183232286334376
a16116567011946
pocitů16796567011955108153173204257
(např.1958656701192780126181211223
vyhledávání718668701194590144165213268313358403457478
ujištění,121766870119547596133164212266286304
monitorování15436687011982135188209240293322374419465518539
vlastních718680701194566112149180234254299353
pocitů,10936807011955108153173204257274
zaříkávání1389680701194086115137179227272317371391
apod.)18026807011946101154209225251
Pocity:16787423012356110155180215266291
Úzkost,16787547011963103145199236267285
stres,198575470119376897145182198
stud,2205754701193868122176192
váhavost,1678766701194591144190234287324355372
nejistota20727667011954102124145182213265296342
Obr.3405305011265120155175
2.533530501125075
Schematické653531001073977123161232277303321358395432
znázornění1102531001073581126162206232278316362380
vztahu1498531001073875103146193238
mezi17525310010771110147165
spouštěčem,1933531001073175121167196222259296332404419
intruzemi,236953100107186489115160196232304322337
obsesemi2723531001074590121158189227298316
a30555310010746
kompulzemi3117531001073781153198244262297334405424