964
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/34538043010732
Psychiatr.3530804301074578119158206225265292319331
praxi.3881804301075077118158177193
2024;25(1):7-144094804301074487128168183227271293333350365407430468507
/46468043010732
PSYCHIATRIE4724804301074588135186244265318356405426470
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
956558026012657
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Vztahová425736501063670104140181222259295
obsedantně456836501063875107139179217258290332364
kompulzivní494836501063372126161201232267285323364382
porucha534536501063374110151186227267
vztah34062301074179109149196
je55962301072063
dost64562301074997129157
dobrý,82562301075097146172214224
mohou1072623010775122170217265
partnera136062301075091116146193236261302
otestovat168562301074975116149177222261302328
nebo34076301074890137184
zkontrolovat53776301073672117163188212257274320358398423
(zblízka)97276301072458106124140174210250270
jeho125576301071961107153
vnímanou142076301074187104175213259305351
chybu,178376301074086122170216230
mohou340903010774120167214260
hledat61790301074865107155194220
na85390301074887
internetu9569030107196590131155203245271317
informace12899030107196587133158230269308349
o1654903010748
tom,171890301072873145159
„jak18939030107264483119
mám3401043010774113184
vědět,547104301074182130172198212
že782104301073677
jsem88210430107195092164
ve1069104301074082
správném1173104301073481106146184231274346
vztahu“1541104301074178107146193238263
nebo1826104301074991139186
posoudit340118301075097129175222269286312
jejich6711183010719617895133180
fyzickou869118301072465102120158194240286
reakci1174118301072668106142180196
a13891183010741
pocity1448118301075097137153180220
vůči1687118301074187125141
partnerovi.1847118301074989114143340132301074890115160198216230
Tato583132301074174100144
a7401323010741
podobná794132301074997145191239286324
chování1131132301074086133171211257273
zvyšují1417132301073678120151197214230
pozornost1660132301075097130175200247294325352
věnovanou340146301074080126171209248293339384
nutkavému736146301074893118154193230271341386
myšlení,11341463010773109140157198243259272
přikládají141814630107497490125144181228266283299
mu17291463010773117
větší1859146301074080105137153
důležitost340160301074994111154189206232277309336
a6891603010741
činí744160301074056102119
jej87616030107206279
častějším,968160301074080111138179196227243315329
tím1310160301072845116
pádem1440160301074989137179251
paradoxně1704160301075090114154202248285340174301074991
zvyšují454174301073679121153199216233
míru710174301077491116163
nejistoty896174301074891108125156184229255296
a12151743010741
nepříjemných1279174301074891139164182200242315361398437483
pocitů1785174301075098138155181227
a3401883010741
oslabují40418830107488097136185231249266
kvalitu693188301073880120138154181227
vztahu943188301074178108148194241
(8).12061883010724658698
Zpočátku1327188301074896144184223249286332
se1682188301073477
takové1782188301072867104150189230
jednání340202301071960108153191236252
může6052023010773117151191
zdát809202301073681119144
partnerovi965202301074988112141186228252296334351
roztomilé1328202301072771104132176247264280321
a16622023010740
imponující.17142023010719891361822282733402163010719367491104
Člověk457216301075268115153194230
se700216301073476
vztahovou789216301074077106146192238277322368
OCD11702163010760111166
partnerovi1349216301075090114143190232256302340357
neustále1719216301074891136167195234251293
opakuje,340230301074897138175222240282295
jak65923030107195895
jej77723030107206380
miluje,880230301077592109156173216229
a11322303010742
chce1197230301074188127168
to1389230301072873
samé1486230301073374147190
slyšet169923030107345291123166193
od1915230301074897
partnera.340244301075089114143190232257296311
Časem664244301075191122165237
se914244301073376
z10032443010736
této105224430107286995139
výměny1205244301074082154197243279
stane1497244301073461101147189
zahlcující1699244301073777123141179225242259297314
nepříjemný340258301074891138163181199241313359396
až749258301074176
otravný83825830107487398138176223260
zvyk.1111258301073678120157173
Tyto1297258301074275104149
výměny1459258301074182155197243280
mohou17522583010774121167214260
probíhat340272301074974118166183230269293
mnohokrát6462723010773119164211257293319358383
denně.1041272301074990136181223235
Místo1289272301076986117143187
milé1489272301077389106147
výměny1649272301074081153194240276
se1938272301073375
něžnosti340286301074890125171218249276293
stávají646286301073360100137177194210
povinností.869286301075097135152198244290322349366380
Existují126128630107428198129156202219235
dva1509286301074988128
různé1650286301072672107154196
typy1859286301072768116154
vztahové340300301074178107146193239278319
OCD6753003010761111167
(Tabulka858300301072468101149195212248288
1).116330030107445971
Příklady48031430107467393134156198249290
obsesí7983143010749101135181216235
a10613143010742
kompulzí1130314301073988164215265285323343
u15013143010749
R-OCD1577314301074775141195254
jsou1859314301072054104154
uvedeny340328301074889132182226274313
níže673328301074866103146
v8393283010740
Tabulce899328301074277126175194234276
2.1195328301074459
R-OCD480342301074572135186243
má7433423010774114
negativní877342301074891141180207225265313330
dopad1228342301074996145186235
na1483342301074888
kvalitu1591342301073881122140157184232
života184334230107365494141340356301072870
zasažené436356301073779113155192235284328
osoby790356301074882131182221
i10373563010719
jejího108135630107206483101151200
partnera1307356301075192119150199243270312
(7).164435630107246893106
Osoba1775356301076296145195237
s3403703010734
R-OCD391370301074672135186243
může6523703010773120155197
trpět867370301072854103147174
sníženou105837030107348198134176223271318
sebedůvěrou,1394370301073377125169219265305347373419466481
depresí,1892370301074992340384301074974114146162176
sociální529384301073379118135173190235252
izolací79438430107195398115154192209
nebo1016384301074789136183
problémy1213384301074873118165183225295332
v15583843010740
intimním161238430107186388105176221238308
životě1934384301073553340398301074085110150
(15).50439830107236196117128
Partner646398301074482106135181223248
osoby907398301074779124172209
s11303983010733
R-OCD1176398301074570131181236
může14253983010772117152192
cítit16313983010739568299125
frustraci,17693983010723499512615317821734041230107405771
nedostatek426412301074891139186218246286312353390
důvěry,830412301074995135176201243253
nedostatek1098412301074891139186218246286312353390
podpory1502412301075098146194242268309
nebo1826412301074891139187
tlak34042630107284686123
na484426301074888
změnu5944263010736109153200246
(16).862426301072463101122135
R-OCD1018426301074672135186243
tak1282426301072869106
může14094263010774120156198
v16294263010740
čase1691426301074080113156
vést1868426301074183116144
k3404403010738
častějším396440301074081113141182200232249322
konfliktům736440301073884132155176194230260307380
nebo1134440301074891140188
rozchodům1340440301072773107146193240289336408
(17,176644030107246399104
18).1888440301074482103116
Příčiny3404650014767109140194226295353
R-OCD7204650014769107195267348
Přestože480482301074570112145173219254296
R-OCD800482301074572135186243
je1068482301071962
stále1154482301073462103121164
více134248230107416099140
uznávána1507482301074884132172210251298338
jako187048230107195896142
specifická340496301073482126166184207226265302344
forma70549630107237096169209
OCD,9354963010761112169181
nemáme1137496301074892165204277320
dostatek1478496301074997129157198224266303
empirických1802496301074411616518334051030107274584121163202249
studií607510301073462109157175193
o8185103010748
její8845103010719628097
etiologii,100051030107437088135154201250268286300
diagnostice1318510301074967106155202249282310328367409
a17455103010741
léčbě.1804510301071962102151195208
Někteří3405243010757100137167209234252
autoři614524301074087114160186204
se840524301073376
domnívají,938524301074996169217234274315333351365
že1324524301073779
R-OCD1424524301074672135186243
je1688524301072062
způsobena1772524301073686133165212340538301074993139178
dysfunkčními533538301074887120143190237273311358375447464
názory1011538301074887123168194236
na1261538301074887
lásku136253830107195890126173
a15495383010741
vztahy,1604538301074078107147194231241
souvisejícími185953830107338012734055230107415991134152170209227299317
s6755523010733
určitými726552301074874112129156198272289
sociokulturními1033552301073481122140187224272290317364389437455527545
faktory,1596552301072465102132178204246256
jako187055230107205996143
jsou34056630107195199146
romantické501566301072773146186233259277317354396
ideály,912566301071967110150168207218
mediální11455663010774117166184224242288306
zobrazení1467566301073682131157198234276324341
nebo1824566301074891140188
rodinné340580301072672120138184231273
vzory628580301074077123149190
(1,83258030107246272
19).918580301074480101113
Například,1045580301075796144170188226245284332347
že1406580301073677
obsese1497580301074897129171204246
vznikají1758580301074077125142178219237254
na340594301074888
základě443594301073678115134174223266
maladaptivních7245943010773113131171219259308335352393441458498545
přesvědčení1284594301074975117150191233282322363410428
(např.1727594301072469108157183192
že1934594301073778
vztah,340608301074179109149196211
kterým572608301073868110136178251
si845608301073351
nejsem917608301074892109141185257
absolutně1196608301074189122169188235262309353
jistý,15706083010719376997138149
povede1741608301074997137179228271
k3406223010738
extrémní399622301074483113138181253300318
katastrofě)738622301073880106146179207233279302346367
(20).1126622301072466108130142
Jiní129062230107314895113
autoři1424622301074188115161187205
zdůrazňují1650622301073684130155196233280327345362
roli34063630107267190107
osobnostních461636301074779125174220267299326373390428475
rysů,95063630107266799144158
jako112263630107195894140
jsou127663630107195097143
perfekcionismus,1433636301074992117143184221258276322369386417488534565579
nízké340650301074866102139181
sebevědomí540650301073377125169209251300348421438
nebo997650301074891140188
strach120465030107336187128168215
z14376503010736
opuštění,1492650301074897144176204246293310325
které1835650301073868110135177
mohou3406643010775123172220268
zvyšovat633664301073781124157205246287314
citlivost97266430107405986105123164211244273
na1270664301074990
vnímání1385664301074190108182222270288
ohrožení1698664301074998123170206249297315
v3406783010741
blízkých39967830107506986122159201240287
vztazích705678301074178108149185204243290
(21,1013678301072466105114
22).1146678301074487108120
Další1285678301075898116147165
možný14686783010774122156204242
faktor1728678301072465102132178204
je1950678301072063
nedostatečná340692301074892141188221249289315357397444484
emoční8416923010744117164204251269
regulace,1127692301072769118165182222262303317
která1461692301073868110135176
může16546923010774120156198
vést1869692301074083115144
k3407063010738
potlačování392706301075098124142181220265304344391408
nebo815706301074890139187
zesilování1016706301073678110127145192231271317335
negativních1365706301074891140179205223262310327366413
emocí17927063010744116163203220
spojených340720301073482130148191239276315362
s7207203010734
pochybnostmi771720301075098139186223273321368401429502520
o13097203010747
vztahu1374720301074179109149197243
(23).1635720301072466109129141
Léčba3407450014759122177248310
vztahové6777450014761118163225294362422483
OCD11877450014785157238
V4807623010745
současnosti537762301073479125163201232277323354380397
není946762301074889135151
k11097623010738
dispozici115976230107486495141187220237275291
standardizovaný146276230107336099144191229253298314348393430469515551
protokol340776301075076122148193230276295
pro658776301075076121
léčbu803776301071962102150197
R-OCD.1023776301074672134186242254
Většina1301776301074687113147163210250
studií1574776301073461108156174191
používala178877630107509814518019821406230107418098136
KBT229662301074489130
jako24456230107195894139
hlavní260462301074865104142189206
přístup28296230107497492123150196244
k3092623010738
léčbě314962301071961101148191
OCD3359623010761111167
obecně354562301074896140179225268
i2140763010719
samotného218276301073475147194220267310358405
R-OCD261076301074672134185242
(5,28757630107246577
20,297576301074586100
24,30987630107448396
25).321776301074588109121
KBT336176301074590131
pomáhá351676301075098171210257297
pacientovi214090301075090130147189236261307346364
rozvíjet252790301072672106149167185228254
adaptivní280490301074190129177203221260308325
způsoby315290301073786133164211260298
řešení347390301072768100143190207
úzkosti3703903010748842140104301073884115142159
a23201043010741
pochybností2381104301074997136182219268314361393420437
bez2838104301075093128
nutnosti2987104301074893120166213245272289
provádět3296104301075075120159198246288314
kompulze.36301043010738841562140118301074994111144184197
Zaměřuje2349118301074786156197220265282323
se2684118301073374
na2770118301074785
identifikaci2867118301071965106151175192213230265304342358
a32371183010740
zpochybňování3289118301073683129168213248296341386424462507523
maladaptivních21401323010774113130169216255303329346385432449487533
přesvědčení2694132301075075116147188229277316356402419
o31341323010748
vztahu3202132301074178107147193239
a34611323010741
lásce,352313230107195889128169182
na3725132301074887
vystavování2140146301074081113140179217262300339385402
se2554146301073476
obsesivním2642146301074896127169201217256302319390
myšlenkám30451463010773109141158200246281321392
bez3450146301075092127
provádění35901463010749741191571962140160301074991138154
kompulzí2317160301073884157204251268303321
(expozice2660160301072464102150198232249288329
se3011160301073477
zábranou3110160301073777125151191237284330
odpovědi;3463160301074896144192230272320337350
ERP)2140174301074285129149
a23111743010741
na2374174301074887
posilování2483174301075097129145162209247287333350
adaptivních2855174301074188127175201218257304321359405
způsobů3283174301073684131162208256303
řešení360817430107266799141188204
problémů2140188301075075120168186228300346
a25081883010740
komunikace2570188301073884156202248265301341380421
ve3013188301074082
vztahu3116188301074178107147193239
(26)3377188301072364105126
(Tabulka3524188301072468101149195212248289
3).214020230107446375
Některé2234202301075799135164205229270
práce2523202301075075115154194
také2736202301072868104145
popisují2900202301075097145163194239256273
další3192202301074987105135152
přístupy,336320230107497492123150196244281291
jako367320230107195894139
jsou214021630107195095141
mindfulness,2294216301077389135181203250266312353385416430
techniky2736216301072868107152198214249290
terapie303821630107286892131178195237
přijetí328721630107497491107149174191
a34902163010741
závazku3543216301073676113153187224269
(ACT)2140230301072474121164189
nebo2342230301074890138185
metakognitivní25392303010774116142181217262310356372398415454501517
terapie306923030107286893132179197238
(MCT),3320230301072490139182207219
které3552230301073866107131172
se3737230301073375
snaží2140244301073378116150167
posílit2319244301074995126142160176201
schopnost2532244301073371116162209255300331358
pacientů2902244301074987125141182228252297
tolerovat321124430107277188129153197235274298
nejistotu3521244301074889105121152178222246291
a21402583010741
nepříjemné2195258301074891139163181199241313359401
emoce26112583010743115162201242
bez2867258301075093128
nutkání3010258301074894120156197243260
je3284258301071961
eliminovat335925830107446278150166213259298337363
(4,373625830107246376
27).2140272301074484106118
Výsledky2271272301074685117134176224260302
těchto2586272301072768107154179223
prací2823272301074974114153170
vypadají3006272301074182131171218257274291
slibně,331027230107345167115162204216
ale3539272301074158101
stále3653272301073361100117159
jsou214028630107195097143
omezené22992863010748120163198239286328
malým26432863010774113130168241
počtem2900286301075097136165205277
účastníků,3193286301074887126158185231248286332346
krátkou3555286301073864104129166211258
dobou2140300301074995144191237
sledování239430030107335092141187226265311328
a27383003010741
absencí2795300301074189121163209248265
kontrolních3076300301073884130155180226244290306344391
skupin.3483300301073369116163181227241
Pokud2280314301074590128175224
pacient2518314301075091130148190238263
vyhledá2796314301074183131149192241281
psychoterapii,3091314301075082122161208255282323349389438456474488
pak3594314301074990127
se3736314301073376
snaha2140328301073480120167207
o23623283010748
kontrolu2425328301073885133158184231249296
projevuje2736328301075076122140183223270288331
také3082328301072869106148
v32453283010741
terapeutickém330132830107286995136184228275302320360397439511
vztahu2140342301074180111152201248
(28).2413342301072568110132145
Přenosové2583342301074672114163211245293334377
a29853423010742
protipřenosové3052342301075077124152170220246289337386419468508552
zpracování36293423010737871141562140356301074086125166213231
může23913563010774121156198
u26103563010748
pacienta2678356301075091131148191238264305
i30043563010718
u30433563010748
terapeuta311235630107286995135184228275302343
vyvolávat3475356301074183127173192232271311337
napětí2140370301074888137181207225
a23833703010741
bezmoc2442370301075094130203251291
(1).27513703010724637992
Kognitivně-behaviorální21403950014770136206275306349379441511573614686749819880939971103910821144117512441275
terapie34393950014743104148209280311373
vztahové21404090014761118163225294362422483
OCD26504090014785156238
Základem2280426301074890128150191240285358
kognitivně-behaviorální2657426301073785135184203232252293343387417467513561603643663711739781801849868
(KBT)3544426301072468116158186
je3749426301071963
model21404403010774124176222243
vycházející2412440301074186128177220259304324345386407
z28484403010737
předpokladu,2914440301075079123175226277318340382434483500
že3444440301073681
všichni355444030107417696138188238258
zažíváme2140454301073679118138180223298343
nechtěné,2503454301074793135184213256305351367
rušivé2889454301072776110130172216
myšlenky,31254543010773113148168213263302346359
představy35044543010749771211722062372792140468301074084
a22434683010740
nutkání2303468301074795124163206255275
(31).2597468301072366106125139
Jedinci2755468301073176126146195236256
s30304683010733
OCD30824683010759112171
si3272468301073352
tyto3343468301072871103150
intruzivní351346830107186794122171209229271394062301074868
zážitky402962301073680119140169209254
vykládají430362301074186126149191242284305325
jako464962301071961101150
něco481962301074894137185
špatného502462301073485128157207253303353
–5398623010744
jako546362301071961101150
známku394076301073788131207247297
nedostatečnosti426876301074895147198233264308337382425476526562593614
nebo491276301074995147199
pokřivenosti5141763010750102142172194237282333384419450471
jejich39409030107196585106148198
charakteru416190301074090133161204244277321349400
nebo458490301074894146197
ohrožení480490301074899127176213258308328
budoucnosti5156903010749991512012512933433934283940104301072849
(nastane4019104301072472115150182225276322
katastrofa)4371104301073883112156191222251301327371395
(32).4796104301072469112136152
Pouhému4978104301074594144195241317367
výskytu53751043010741871231622083940118301072879
nechtěné4050118301074997141192221267318365
myšlenky44461183010775116153174221272313359
na4836118301074993
možnou49591183010775127166217269320
nehodu5310118301074996147199252303
milovaného3940132301077698119172216261313361413465
člověka4438132301074163115159206247293
mohou47641323010776128181233285
například5081132301075094148178200244267312365
přisuzovat54781323010751811043940146301073485125176219264294
význam,4266146301074188130183227304323
že4620146301073783
chtějí,4735146301074192122168189211229
aby4995146301074295138
se5164146301073582
jim5278146301071941118
stalo5428146301073466111133184
něco3940160301074895138187
špatného4157160301073385129158208255305356
(6).454316030107246892107
Takové4681160301074279119168210256
interpretace496716030107196998142171223252297327371413458
zvyšují54551603010736831283940174301073483103124
pozornost40901743010749100137186215266316351382
k44981743010738
intruzivním456217430107196997126176215236279329350425
zážitkům,5013174301073680119140170210260335352
činí5391174301074061110131
je5548174301071965
více3940188301074264107152
znepokojujícími4124188301073789136189242283334356406428449492513591612
a47671883010742
zvyšují4840188301073784130167218239260
jejich513218830107196688109152204
výskyt5367188301074188125165211245
(33)3940202301072470115139
(Obrázek4111202301072587141171216257304345
1).448820230107456581
Původ4601202301074696141192246
těchto4878202301072975120171201251
zkreslených5161202301073779110157194215263315357400452
interpretací394021630107196897141170222251295325368411431
se4395216301073480
pak4500216301074993133
nachází4657216301074891133183225265286
v49672163010741
maladaptivních50322163010774117137180231273325354375418468489531580
jádrových3940230301071961113141190232277318368
přesvědčeních4331230301075079123159202247299341385435455497547
(34).4901230301072468115138153
V40802443010747
důsledku41592443010750101137158206260301353
zkreslených4543244301073880111157194216263315357400452
přesvědčení5026244301075181127164210256310354400451473
se5530244301073583
jedinci3940258301071965116137186228249
s42092583010733
OCD42622583010761114174
snaží4456258301073383125164184
kontrolovat,4661258301073886137165194242264313355398427445
neutralizovat5126258301074894143173202245266286324372414458486
nebo3940272301074894145195
zabránit4155272301073780131160203252273302
výskytu4477272301074185121160204237287
rušivých4784272301072676110130173217259308
myšlenek51122723010774114149169215264310350
pomocí5482272301074910039402863010774124167188
různých4157286301072777116166207248298
druhů4485286301074977127177226
kontroly,4741286301073888138167195244266308321
tj.509228630107284866
mentálních51882863010774120170199242263312333374424
a39403003010742
behaviorálních4013300301075098150194237259310340384406457478521572
rituálů461630030107274980131175197247
(35,4894300301072470115131
36).5056300301074591116132
Tyto5219300301074380114164
kontrolní5414300301073990141171394031430107277799149170
pokusy41413143010750102144195230274
však4446314301074177122162
paradoxně4639314301075095124168220271312364410
zvyšují5080314301073784129166216237258
výskyt5369314301074187124164209243
nežádoucích3940328301074997137183236288340383405448500
obsesí44713283010749103140187224245
a47473283010742
s48213283010734
nimi4886328301075071149170
spojené5088328301073487140162209260308
tísně542832830107285086137184
(Obrázek3940342301072484137165209248292332
2).429634230107446883
KBT4080356301074693137
u42443563010748
vztahového4319356301074281113155205254295339389438
OCD47843563010762115174
může49853563010775123161205
být5217356301075091123
poskytována536735630107501001351732173940370301072877118161211253
individuálně4220370301071969120139182202252301343363413458
nebo4705370301075095146197
v49303703010741
páru,4999370301075093121171187
v52143703010741
závislosti5283370301073780121142176195245280310329
na3940384301074991
potřebách40583843010751102130157201252295337386
a44723843010741
preferencích4541384301075078122147192219263313354374415464
pacienta5033384301075093135154199249276319
a53793843010742
jeho5448384301072065115164
partnera3940398301074989114144191234260300
(29).4255398301072465107128141
Upřednostňuje44113983010755103129170219265312345373419465483526
se4952398301073376
však5043398301074073113150
individuální5208398301071965113131170189237283322340387404
KBT,3940412301074593135146
protože4113412301075077125153200236279
některé4419412301074993132163206233277
obsese4722412301074999133178212257
by5006412301075090
partner5123412301075092119150199244271
mohl54214123010774123172192
špatně3940426301073483125152201245
snášet.4212426301073381122155200228244
Léčba4483426301074083125174216
symptomů4725426301073475150200228274349396
R-OCD5148426301074573137189247
často5422426301074081115144191
zahrnuje3940440301073781131159210259279324
psychoedukaci4292440301075186129170220270317369418458502544564
o48844403010749
poruše49614403010751102130180215260
a52494403010742
modelu53194403010776126178224244294
KBT,3940454301074490131141
expozice4096454301074382131179213232271313
a44244543010741
prevence4480454301074975117157199246285327
neutralizační4822454301074891138165191231250267303344384430448
reakce5286454301072668107144182224
na5525454301074888
obávané3940468301074898140179221269313
myšlenky42714683010774113146165209257295338
nebo4627468301074893142191
představy4837468301074976119169202231272312355
a52104683010741
zpochybTab.52694683010736871361772252643142140490701124992147170
3.2328490701125074
Léčba2447491201073774111156201
vztahové2664491201073875103147193238276313
OCD29934912010758107163
Závažnost217150490984587127169206253299333362
symptomů254950490983475144192221266335381
je294750490982163
spojena302750490983381127149191238279
se332350490983375
snížením341550490983380101138180227248317
schopnosti374850490983370117163210257303337366387
navázání415250490984587127168205248294315
a4484504909841
udržení454150490984693122160202249270
romantického482850490982874143184231259280317358399446492
vztahu533750490984079109151197243
Léčba217151720953674111156193
vztahové23815172095377199136179223259298
OCD2696517209554101152
může2866517209565108141179
zahrnovat306351720953270113137181224260297322
psychoterapii,340251720954475111147190234258296320358402419436450
léky38705172095175690129
nebo401651720954383127171
kombinaci420551720953476142187204247283320337
přístupů:45595172095446986115141184229272285
Psychoterapie:217152690984578120156202248277318348389437458500519
„2171538705637
Kognitivně225153720954082127170187212229266310350
behaviorální261853720954485128165200218261285323340383399
terapie:30355372095256387124168186225239
Zvládání32925372095437795131176212255272
příznaků35825372095446885118162198233276
–3875537209540
expozice393353720953874119163195212248287
se423753720953070
zábranou432453720953270115139176219263306
odpovědi.464753720954388132176212251296313327
„2171548705637
Kromě225154720954065107174213
zvládání24815472095327189125170206249266
příznaků27645472095446885118162198232276
OCD3056547209554100152
může3224547209566108141180
psychoterapie342054720954474111147190233258296320357402419458
poskytnout389554720954488118152190218262305348374
užitečný42855472095437693118156193236271
rámec457254720952461127167204
pro479254720954469111
práci491954720954469106142159
ve509554720953675
specifických518654720953074114151168190208244278316352395
oblastech,225155720954387105142172198236273316330
jako25995572095175387129
jsou27465572095174790133
potíže289755720954488112130163201
s3115557209530
asertivitou,316355720953666106130157175211229254296339353
špatné353455720953074111136179219
sociální377055720953074111127164181224241
dovednosti402855720954487123162207250293323349366
a4412557209536
nedostatek446655720954382127170201227264288326361
sebedůvěry.484455720953070114154199242278317341379390
„2171568705637
Mobilní2251567209562106151168185228245
aplikace25175672095368098115149187223261
a2799567209536
on-line285656720954386111130147189229
terapeutické31065672095256387124168209251277294330364403
platformy35295672095456299123147190214281315
mohou3865567209566109153196239
sloužit41255672095304790133166184209
jako43555672095175387130
doplněk450556720954487132150193232266
klasické47925672095345289119135172206244
KBT505756720954082120
a5197567209537
u5255567209542
mírných531856720956582106150184220263
potíží225157720954488113130163180
jsou24495772095174690133
schopny259957720953067110153198242276
významně289357720953675109153190255298338
pomoci324857720954589155198235252
i3518577209516
bez355257720954484118
přídatné36875772095456986130167191234274
terapeutické39795772095246386124168208251277294330364402
modality4399577209566109154190208224250288
(29).47045772095216098119131
Léky:217158690983982123167187
„2171598705637
Selektivní22515972095377794134168196213250294310
inhibitory258059720951659102119163181206248272311
zpětného290959720953277117142186225269312
vychytávání323959720953775111154189217254289327370387
serotoninu36445972095306993135160202245262305348
(SSRI)40105972095215794133151172
a4200597209536
klomipramin42555972095345295162179223247284350367410
jsou46835972095174790133
typy483559720952463108143
antidepresiv,499659720953780104121165205249273312342359396406
která542059720953462100124161
mohou2251607209566109153196239
významně250860720953675109153190255299338
pomoci286460720954488154197234251
(30).31336072095215998119131
Tab.2140630001124992147170
4.2328630001125075
Kognitivně2448630601074286132178196222240278324362
behaviorální2827630601074584130175213231276302345363410428
terapie327163060107266388131177195233
vztahové3520630601073875103146193238276313
OCD38496306010758107163
„2171646105637
Podrobné225164460954081125148190234277316
detailní258164460954382106143159176218234
vyšetření,282964460953674104143167191229271287301
popis314464460954487131148177
potíží,333564460954487111128160177191
frustrací,35406446095214588117143166203239255269
interakcí38236446095175982120143180214248265
ve410264460953674
vztahů41906446095367097134176218
i4422644609516
kognicí,445364460953375119161178213230243
které47106446095346199122160
pacient488464460954480116133171214237
vztahu51366446095357097133176217
věnuje536864460953573116158174213
Terapeut22516546095377296133177218261286
nehodnotí,255465460954383126170214258301326343357
nemoralizuje,292865460954383149192216254271288320364381420434
ale33796546095365493
validizuje34906546095367390107151168201244261301
a3808654609537
vciťuje38626546095367289115157174214
se409365460953070
„2171666105637
Edukace,225166460953781123157195232270283
bludný255166460954562105149192227
kruh279566460953459103146
obsesí295866460954388118158188204
a3180664609536
kompulzí323466460953476142187230247280297
týkajících35496646095246398135153169205222258301
se386866460953069
vztahových39556646095367199136179222258297333376
oblastí434866460954388106142172198215
„2171676105637
Expozice,225167460953774119163195212248287300
zábrana256867460953370115139177220256
ujišťování28426746095425976105132173210247290307
a3166674609537
zabezpečovacímu322067460953270115155188233274310352388426462479545587
chování,382567460953578122158195238255269
zpravidla411267460953277101139174192236253289
plánovité44196746095446298141185221239264302
postupné473967460954488118144187231275315
snižování50716746095307390122164201238281298
„2171686105637
Kognitivní225168460954082127170187212229266310327
restrukturalizace25966846095236292118142186220247290314352369385418456493531
kognicí314468460953477121164181217234
týkajících33966846095256398136153170205222258301
se371568460953069
vztahu,38026846095367199136179221236
obsesí405568460954388118157188204
i4277684609516
důsledků431168460954386115132172217251294
kompulzí462268460953476143187230247280298
„2171696105637
Kognitivní225169460954082127170187212229266310327
restrukturalizace26006946095236292118143186220248291314352369386419456493531
schémat315369460953066109149215251276
a3450694609537
předpokladů,350869460954569107152196240275294330374417431
zaměřuje396169460953270135175198241258298
se428169460952969
typicky437269460952463108125162196234
na462869460954379
nadhodnocování472969460954379124167210255298341378420456494537554
nejistoty530469460954383100117146172214239277
a2251704609536
bezmoci,230570460954484118184228265281295
nutnost261870460954385111154197228254
kontroly288970460953477120144168211228264
„2171716105637
Reskripce225171460954080110144169187231268306
v2576714609536
imaginaci,263171460951783119163180223260296313327
potřebná297771460954488113137175220263300
pro329671460954468110
zraňující34257146095335794137180197214250266
události,371071460954387124141184214240257271
které400071460953462100124163
byly41817146095458098134
rozpoznány43347146095236697142186218262299342376
jako47297146095175488130
možné4878714609566109141185224
predisponující512171460954469107152169198243287330373390407443460
faktory22517246095215993121162187225
OCD,2494724609553100152164
zejména26757246095337188154194237273
spojené296672460953074118135174218257
s3241724609530
pocity328872460954488125142168206
bezmoci351172460954485118184228265282
a3810724609537
ztrátou38647246095326084122146188231
kontroly411372460953476120144168210228264
„2171736105637
Expozice225173460953774119163195212248287
v2555734609536
imaginaci260973460951682119163180223259296312
–2939734609540
nejhorší299673460954383100143186211241258
scénář327273460952966104147184207
při34977346095446885
vzdání360073460953671114151194211
se382873460953070
kontroly391573460953476120144168211228264
„2171746105637
Řešení225174460954080110149193209
problémů,247874460954468111155173213278321335
zejména28307446095337188154194237273
týkající31217446095256398136153170205222
se336174460953069
svobody344874460953067110155199244280
v3745744609537
partnerském379974460954482105133177216240271305343409
vztahu42267446095367198135179221
„2171756105637
Zlepšení225175460954360100144174213257273
dovedností254275460954487123162207250293323349366
řešení29267546095246292132175192
problémů313575460954469111156173213279321
a3474754609536
komunikace352775460953477143186229245279317354392
ve393675460953775
vztahu40297546095367199136179221
„2171766105637
Zlepšení225176460954360100144174213257273
emoční2542764609539105148185228245
regulace280476460952462107150167203240278
a3099764609537
sebeúcty315376460953070114155197234261299
„2171776105637
Příprava22517746095406381125149187222260
na252877460954379
budoucnost,262577460954487132175218255298341371397412
zaměření305577460953270135175198237280297
na336977460954379
udržování346677460954287111145187223260304320
zlepšení38047746095325089134164203246263
a4085774609536
prevence413977460954468107143182225261300
relapsu44567746095246280116160191233