926
19556558026012657111168
/32988043010732
Psychiatr.3375804301074578119158206225265292319331
praxi.3726804301075077118158177193
2023;24(3):194-1983939804301074487128172186230270294337358373410448493522560598642
/46268043010732
PSYCHIATRIE4724804301074588135186244264318356405426470
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
INFORMACE5032207012630104162236301391461521579
Esketamin52983650106306499131165201256273314
Donedávna480623010758107156200250291330380420
byl91862301075089109
ketamin104462301073881109151224243291
většinou135262301074184112146165213261309
používán167962301075099147184203244285333
pro34076301074975121
anestezii,47676301074087130163191232268287305319
analgezii,81176301074087126145193235272290308322
sedaci114976301073376125164204221
a1386763010740
léčbu144276301071861101149196
syndromů165476301073373120169194240312358
chronické34090301074087112158206223263300342
bolesti.69790301074997116159192220238254
Jedinečné96690301073174123141188231271318361
farmakodynamické13439030107236489162202239285334374422461533551590627669
vlastnosti340104301074161102136166215264298328347
ketaminu714104301073882110152226245294342
však1083104301074175118156
zvýšily1266104301073781125159178197238
zájem153110430107367998143218
o17751043010749
jeho1850104301072064113163
použití340118301075099147184203231250
k6111183010738
léčbě670118301071963104153198
deprese.889118301074993143170213246291305
Předpokládá1216118301074570113163213262300321362411452
se,168911830107337792
že1802118301073679
ketamin1902118301073881340132301072870145164213
odvrací580132301074899141169211252271
patologické878132301075193121168188237288307348387430
následky1335132301074991124144188239278321
synaptického1683132301073476126167218246265306340146301073881129178
chronického543146301074088115162210229269307350398447
stresu101514630107346389132166213
během1253146301075095143187261
jednoho1539146301071963113161210258307
dne1871146301074997141
po340160301075099
podání464160301074999149189237256
a7451603010741
poskytuje810160301075099133170213245293311355
tak1190160301072869107
obnovu1322160301074898147195235284
synaptické1631160301073374124164214241260300338381
konektivity,340174301073885134178216247266307326355397409
která768174301073869112138180
trvá96817430107275498140
dny1127174301074997136
nebo1283174301074892142191
týdny1494174301072770119167205
(4).171917430107246587100
Ketamin480188301074589117159234253301
je808188301072064
disociativní899188301074968102151193212252280299341391410
anestetikum,1335188301074290135169199242270290328377451467
které1829188301073970113140183
působí340202301075098131179229248
na608202301074889
centrální716202301074083131158184226245293311
nervový1047202301074892118162210250293
systém1360202301073374108137180254
především1633202301075076119169213254288306379
prostřednictvím340216301075181131167198227273326377398441474520542619
antagonismu1000216301074293122167219270322343378455506
n-methyl-d-1547216301074980159206236287329351381435465
-aspartátového340230301072870104155199226259302330378420465515565
(NMDA)933230301072483156216268293
receptoru.1254230301072771114158210238287315365382
Zda16912303010750100142
mechanické18612303010775121340244301074088129177195236274317
vysvětlení675244301074184118160203231250294342361
rychlého1054244301072770110158177220269317
nástupu1390244301074889122151199249297
antidepresivního1706244301074189115134183227277340258301072770103121162212230280328
účinku687258301074889107155193241
ketaminu947258301073881109150224242290338
souvisí1304258301073382130171191223241
s15642583010734
jeho1617258301071963111160
dobře1796258301074997147174217
známým340272301073786128203242318
antagonismem685272301074190118160210259309328361435481555
NMDA12672723010759130189240
(N-methyl-daspartát)1534272301072482111187232261310349369398450340286301074276127170198230273301325
podtypu6932863010751101153182227279329
glutamátového1049286301075070119148191267309337385427472522572
receptoru1648286301072772114158210238286315365
nebo340300301074995147198
s5653003010735
něčím627300301075095138157233
jiným,88830030107203989129206222
nebylo1138300301074995146187208258
dosud14243003010750100135183235
plně1686300301075172121167
objasněno1881300301074910134031430107196093141185233281
(5).64131430107246689102
Ketamin480328301074692121165241261312
a8233283010743
esketamin897328301074581121166195239316336386
představují1315328301075179124177212242286328379399419
farmakologicky176632830107246896174217340342301073989111162214235278318363
nové7403423010749100143189
léčebné965342301072067110155207259305
cesty1307342301074186122153198
pro1542342301075180130
dospělé17083423010751102138189237258304
s3403563010734
farmakorezistentní40035630107246693167208246294321364402421454483526574601650668
depresí.1095356301074993143170213247265281
Zároveň1403356301074890117164204248296
tyto1726356301072770102149
látky190135630107196087340370301073983
představují451370301075178123174208238281322372392411
první890370301075179124175194
nemonoaminergní1112370301074994170220270320363439458508553581631680700
látky183937030107206190129173
s3403843010734
prokázanou398384301074976123162204242284332380429
účinností851384301074888106154202251284313332
a12073843010741
s12723843010734
rychlým1330384301072770109157176216291
nástupem1645384301074889122151199249294367
u3403983010748
depresivní415398301075095145172216250269311361380
poruchy8223983010750100127176218267306
rezistentní1155398301072670108128161191234283310359378
na1560398301074990
léčbu1677398301072064106156205
(6).190939830107246790103
Esketamin340412301074277114157185226300318366
(Spravato),723412301072464113140181221263290336358371
S-enantiomer1111412301074270116164205253280299347421465491
racemického1619412301072768109151225243284321364340426301074897
ketaminu,453426301073982109151224243291338354
byl824426301074989108
schválen949426301073475123162204222266315
FDA1280426301074299149
(Food1446426301072465112161211
and1674426301074189138
Drug1829426301075886134183
Administration)3404403010753102177196244263297326353396423442491541562
pro929440301075078126
léčbu1081440301072064106156205
rezistentní1313440301072770108128161191234283310359378
deprese1718440301074994144172215250294
v3404543010741
roce400454301072774115158
2019577454301074487127165
(7).76245430107246792105
Na480468301075798
základě604468301073678116137177227271
dostupných900468301074997131160208257306344384432
údajů1357468301074897138157204
jsou1586468301072053101149
nejčastější176046830107499311215219322634048230107287089121140
vedlejší500482301074184134153197216248267
účinky787482301074888106154192235
ketaminu/esketaminu1042482301073881109151224243291338371411444482525553594668686734782
přechodné,1864482301075077119340496301074088137187235279293
mírné653496301077492119167212
a8844963010741
samy945496301073375149187
odezní.1152496301074898142179228246262
Patří1434496301074585112138158
mezi16114963010774118155175
ně1805496301074892
disociace,1917496301074968340510301073380121139178218259273
nevolnost,629510301074790130176195242289322350366
bolest1011510301074997116159191220
hlavy,1246510301074866106144187198
zvýšená1459510301073679121154197244284
srdeční1759510301073358105148188235253
frekvence34052430107235092130173215262302344
a6995243010741
krevní756524301073765107146195213
tlak.98452430107284686123141
Také1141524301074175112155
byla1311524301074988107147
hlášena1474524301074766106138181228268
dysurie1758524301074888121167193212254
nebo340538301074892141190
nutkání547538301074895123161203251269
na832538301074989
močení.9375383010774122163205253271287
U12405383010756
pacientů1313538301074991131150193241268315
užívajících1645538301074784103143185204222262280320368
dávky340552301074990129168211
esketaminu/ketaminu572552301074478115158186227301320367415448487530558599673691739787
v13805523010741
souladu1442552301073482130149190239286
s17505523010733
pokyny1805552301074998137180340566301074887
pro450566301075077124
jejich59756630107196382100141189
preskripci809566301075077120153191219238288329348
v11805663010741
indikaci1244566301071967116135172215255274
depresivního1541566301074993143170213246265306355373423471
onemocnění340580301074896140214262303351395443462
nebyla818580301074993142181201241
hlášena1076580301074867108141185233273
závažná1366580301073678118159196245285
patologie1668580301075091118165184232282301345
močového3405943010774122163210250293342390
měchýře7505943010773117159207245272315
(7).108559430107246792105
Pacientka3406190014767127182213275345386448510
XY8786190014771143
Pacientka480636301074585126144188236263301343
byla840636301074989109149
již100663630107193874
od1097636301074798
rané1211636301072768116160
dospělosti1388636301074997131180225244292325354373
léčena1778636301071963104146194235
pro340650301075180129
depresivní497650301075096148176221256276319370390
syndrom.915650301073477128180208257334351
Při129465030107477494
anamnestickém1416650301074293135211262308343374394436475520597
rozhovoru340664301072774109158206246294321369
byla733664301075089109149
odhalena906664301074898146187206250298339
velice1269664301074083103121161204
bohatá1497664301074998147188215256
farmakologická177766430107246692167207340678301073885105153203222262300342
anamnéza,700678301074189129203251295332375390
kdy1108678301073886127
pacientka1252678301075091132150194242269307350
vyzkoušela1619678301074184123161209257290334353393
celou340692301074081100147195
paletu550692301075090109152179226
antidepresiv792692301074088114132180224272299341374391432
a12396923010741
augmentujících1296692301074087135208251298324372390408447465504552
psychofarmak,1863692301074982123340706301074191141166210237314357396415
avšak783706301074283118161201
vždy1011706301074282132174
s12137063010734
pouze12757063010751102152190235
dočasným15377063010751101143186221270310387
či1952706301074161
mizivým340720301077392128147188231305
efektem.661720301074367110148178220293309
Před987720301074570112162
rokem1165720301072773112154227
20201409720301074386127170
byl1595720301074988108
zkoušen1719720301073675121169202245293
citalopram,34073430107416089132151201252280323398415
sertralin,782734301073480107139166209229248297313
fluoxetin112373430107244796145185229257277326
a14767343010742
augmentace1545734301074291142217262312340382424467
quetiapinem.340748301074996140168187227277296344388462478
Bližší84074830107466583120155174
informace103674830107186690137164239279320362
z14217483010736
tohoto1479748301072874123172199246
období1747748301074898148196246265
nejsou340762301074892111143191239
k5967623010738
dispozici.650762301074967100149198233252292310326
Od9937623010760110
listopadu11197623010719377099145195236285332
20201468762301074486128170
do1655762301074997
března1768762301075076119156204245
2021340776301074487129169
užívala535776301074885105146188207248
pacientka809776301075092133152196244272310353
pravidelně1188776301075077119159179228273292340385
agomelatin1599776301074191140214259278319346365414
v2140623010740
denní219562301074890137183201
dávce241162301074887125163204
25263062301074386
mg,2731623010772120134
klomipramin288062301073857104176193241267307379396442
v3337623010740
denní339262301074891137184201
dávce360862301074887126164205
75214076301074485
mg2242763010774124
a2383763010741
olanzapin244176301074868108156193236285304352
52811763010743
mg2872763010774123
k3012763010738
podpoře306876301074999149198247274317
spánku.340276301073483125173211259275
Pro369476301074671118
neuspokojivý214090301075096145180231282322372392412454499
klinický26679030107406181131150192232277
stav297190301073565108150
proběhla314990301075179128180227277297339
záměna351690301073882158204254296
z21401043010736
agomelatinu2203104301074191139214259278319346365414462
na2691104301074990
duální2807104301074997138157205224
antidepresivum3058104301074189116135185229279306350384402443492566
venlafaxin,3651104301074184133214011830107196083125165184232248
který2411118301073868111137180
byl2614118301075089109
postupně2746118301075099132161209259308352
titrován312011830107284775102149189231279
na3422118301074889
3003533118301074488134
mg36901183010773123
pro2140132301075077124
die.2282132301074968112127
V24271323010746
únoru2492132301074795144171219
20222730132301074487128172
byl2921132301074989109
klomipramin3048132301073859107181200249276318391410458
vysazen3524132301074184118160197240289
pro2140146301075179128
nedostatečný2295146301075095147197232262305333377420469509
efekt2832146301074570115154186
(zároveň3046146301072462106133182224269318
vyšší3392146301074186121156175
dávky3595146301075092133173218
nad2140160301074889138
752295160301074485
mg/d23971603010773123155200
pacientka2614160301075091132150194242269307349
netolerovala).2980160301074892120167186230257304344385404445467480
Následně3477160301075798131150194244292336
byl2140174301075192113
nasazen2280174301075092126170208253303
paroxetin2611174301075094121170209254283303352
v29911743010742
denní3060174301075096146196215
dávce3303174301075092133174218
403549174301074592
mg.36691743010775126143
V21401883010745
červenci2202188301073981107151193241281299
20222517188301074486127170
byl2703188301075089108
vysazen2827188301074083117158195237285
olanzapin3128188301074766106154190232281300347
pro3491188301074976122
možné362918830107741211572140202301074892
negativní2257202301074993143184211230271320338
dopady2620202301074997147189238279
při292420230107497695
léčbě3044202301071963104154198
ketaminem3267202301073882109151224243291335409
dle3701202301074967111
doporučení2140216301074896145194220268307349396414
Psychedelické2570216301074577118157204247297340359377416454496
kliniky308221630107385876123141178220
Psyon.3318216301074577117164212228
V35622163010745
době3623216301074996145189
žádosti2140230301073676124171203231249
o24042303010747
schválení2466230301073373119157197215258305322
LP2803230301074084
Spravato2902230301074188114155193233259304
pacientka3221230301074989129146189235261298339
užívala3575230301074782100140180198237
kombinaci2140244301073783156204222268308347365
SNRI2520244301074196140159
venlafaxin2694244301074082129147186209249288306353
a30622443010740
SSRI3118244301074180123141
paroxetin.3275244301074989114160197238265283330345
V36352443010745
minulosti36962443010772902140258301074895113160193222240
proběhla2396258301074976122171216263281321
také2733258301072869106148
série2897258301073477103122165
rTMS,3078258301072662132173188
která3282258301073768110136176
byla3475258301074987107147
zcela3638258301073674116135175
bez2140272301074993130
efektu.2286272301074366109146176223239
Pacientka2541272301074584124142185232259296337
v28942723010741
rámci2951272301072667139179197
hospitalizace3164272301074895128176195223263282300335377417458
podstoupila36382723010749981472140286301073361107154202220238278
také2433286301072868105147
osm2595286301074780151
sérií2762286301073376102120138
elektrokonvulzivní2915286301074362105142172197243281327374413460478514532572620638
terapie356828630107286995135183202244
(ECT),2140300301072467119165193207
která2374300301073970114141184
přinesla258530030107507897146191226245287
pouze28993003010750101150188231
dočasné3158300301074999141183217266311
zlepšení.3496300301073757102153187232281300316
V21403143010746
ECT2205314301074293138
se2362314301073478
poté2459314301074999126168
pokračovalo2646314301075099138166207248294335376395443
i31083143010719
ambulantně,31463143010741114164212231272320347395439454
avšak3619314301074080114155193
zlepšení2140328301073656100149183227275293
stavu2455328301073463104144193
bylo2670328301074989109157
klinicky284932830107385877125143183221264
nevýznamné3135328301074893133176215264305378426471
a36283283010740
depresivní36903283010749932140342301075077120153172213262280
stav2446342301073463104144
u26163423010748
pacientky2690342301075092132151195243270308351
přetrvával.3067342301075076119147174218259299341359375
Pacientka3468342301074686126145189237264302344
při2140356301075179100
rozhovoru2268356301072877114165215257307335386
popisuje26823563010751103155175210259279325
své3035356301073578124
pocity31873563010751103146166195240
zoufalství3455356301073887137162206227261291337357
a21403703010742
bezmoci,2210370301075198137214264307327343
které2581370301073971116144188
z27973703010738
přetrvávajících2862370301075280124154182227271312355376395437457498548
potíží34383703010751102131151189210
bez3675370301075298137
sebemenšího2140384301073478128173246291339372390440488
zlepšení2655384301073656100149183227275294
ve2975384301074184
formě308538430107247198173217
funkční3328384301072473121159198246265
léčby3619384301071963104154193
prožívá.2140398301075077124159178220261277
Jinak244139830107314997138176
tomu2640398301072875149196
není2859398301074993141159
ani3042398301074189107
u31723983010748
jejích324339830107206382101141189
rodičů,3455398301072774124142183230245
na3724398301074888
které2140412301073868110136178
je2334412301071963
značně2413412301073684124164211255
odkázána.2684412301074797134176212254301341357
Nepříznivý30574123010757101150176195231279297338380
vývoj3453412301074183127174192
vedl3662412301074082132150
také2140426301072870108151
k23184263010738
přerušení2383426301075077120147196229273322340
studia2750426301073463111161180221
a29974263010741
tudíž3065426301072876126145182
i32734263010719
k33194263010738
odtržení3384426301074898127154193236284303
od3713426301074999
běžného2140440301075094131180224273321
sociálního2484440301073381123141182201248267317365
kontaktu2872440301073885134161202240271319
se3213440301073478
svou3314440301073375123171
věkovou3507440301074184122169210257305
skupinou.2140454301073471119169188236284333349
Po2280468301074592
tělesné239646830107287089133167215259
stránce267946830107346390131179220262
je2966468301071963
pacientka3053468301075091132151194242269307350
zdráva,3427468301073685111153192234250
somatické370146830107348221404823010774114142160201239282
léky2442482301071963101144
dlouhodobě2606482301074968116165213261311359410454
neužívá.3081482301074892140177196237278295
Ani33964823010753101119
v35364823010740
minulosti3597482301077392140187214049630107196699127145
vážněji2301496301074081117165208226244
nestonala.2561496301074791124152198245285303343359
Výkyvy2936496301074585123165208251
pacientčina3203496301074989129147190237263301319366405
stavu3624496301073362102141189
mají21405103010774114133152
opakovaně2308510301074898139177225265306354398
depresivní2723510301074892142169212245263304353372
charakter,3111510301074088129155196234265307334345
vyskytuje3473510301074184118155198229277296339
se2140524301073478
u22455243010748
ní2319524301074968
snížená2413524301073482101138181230271
dynamogonie,2710524301074990140181255304354403452471515530
celková3266524301074083103141188229271
výkonnost,35635243010741851241722212140538301074895128157172
pokleslá2328538301074998135155199232250290
euforie,2634538301074390113160186205248262
únava,2912538301074794134173214229
katatymní3157538301073879106147173215288336354
myšlení,35265383010773111144163206253271286
hypobulie,2140552301074887137186237285304322366380
hypoprosexie2540552301074887138187237264311344388428447491
a30515523010741
suicidální3111552301073481100140159208248267315334
ideace.3464552301071968112152193235250
V22805663010745
průběhu2343566301074876124173217265312
léčby2673566301071962103152192
byla2882566301074988108149
u30485663010747
pacientky3113566301074890130149193241268306348
z34795663010735
důvodu3532566301074895136183233280
zhodnocení2140580301073686135186235285327370419439
afektivity2607580301074065109148180200242262291335
a29705803010741
osobnostní3039580301074782131182232281316345395414
struktury348158030107346491141179211260287331
opakovaně21405943010749101144184233276319369415
provedena2584594301075179128170216268314364406
psychologická3019594301075186129171221271292343395415457497541
vyšetření,35895943010741871221681982140608301072770120139155
naposledy2323608301074990141191225245290341382
v27346083010740
červnu2802608301074084111156206255
20223085608301074488130175
s32886083010734
následujícím3350608301074890124144188240288308327368388462
závěrem:2140622301073679120164191235310325
pacientka2491622301074992133153197247274313356
nesplňuje2873622301074893128178198247295315360
kritéria325862230107386787116159187207248
pro3532622301074977125
poruchu368262230107501002140636301072675117165213
osobnosti.2371636301074882131182231280314344363380
Obtíže27866363010760111140159196240
úzkostně-depresivního30446363010747851241722062362853293594114555055335766116306717217402140650301074898
charakteru2258650301074089130158200239271314341391
jsou2669650301071953102151
důsledkem2840650301074997131151196247285329404
nízké3264650301074868105145189
sebeúcty3473650301073378129175223265296339
a21406643010741
následného2210664301074890125145190242291337386436
upozaďování2675664301074899149186229281330372414464484
vlastních3187664301074162104138169218238280329
potřeb,35446643010750101130157202253268
dominuje2140678301074997171190238286305349
depresivita,2507678301074993143170213247266307327355397413
sebenejistota2938678301073478128173221266285304337366413441482
a34386783010741
submise.3496678301073481131205224257301317
Intelektově214069230107196795138157202240272319359403
se2561692301073378
pacientka2657692301074991132151195244271310353
nachází3028692301074789130178219257277
v33236923010740
pásmu3381692301074991125199247
nadprůměru.36466923010747891382140706301075078127202247274324341
Na25097063010758100
základě2637706301073780119141182233278
psychologických2943706301075085127168217267287337388408449488532573622
vyšetření35937063010741851201651942140720301072770119139
byla2307720301075090111152
pacientce2487720301075092134153198247275315358
doporučena2873720301074998149199227277318361410452
dlouhodobá3353720301074969118167216266317366417460
skupinová2140734301073472121172192241290331373
a/nebo2536734301074175122167217267
individuální2825734301071968118138180200250299340360409428
psychoterapie,3275734301075084126167216265293337364407457477522537
které2140748301073971116144189
podstoupila.23597483010750102154189220269319371392412455472
Již286174830107315290
více2980748301074263105149
než3158748301075096135
dva3322748301075093137
roky3488748301072776117162
pokračuje367974830107511022140762301073970114157208229275
v24467623010741
individuální2518762301071970122143187208261311354375426447
Gestalt29957623010758105142173217238269
psychoterapii3294762301075187131173224276305351379424476498518
ve2140776301074185
frekvenci225377630107235296135180224273314334
jedenkrát2615776301071964115160209247276319347
týdně.2990776301072871121170215230
Doplňuji32487763010758108159180228277296316
krátké3592776301073867109137176220
vyjádření394062301074185105147197224268317336
psychoterapeutky:429762301075084126167216265293337364407457503551581619663681
„Za499962301072678120
poslední5140623010750100134154199250299318
dva547962301074991134
roky394076301072774114158
vnímám411676301074191110184226300
obrovský443576301074899127174216250289333
posun.4786763010750100134182231248
V5052763010746
psychoterapii511776301074984126166215264293336363406456476496
se394090301073481
zaměřujeme405090301073781157203231281302348424470
na455090301074991
uznání467190301074887138181231251
všech495190301074277124167217
jejích51979030107206686106148199
částí,542590301074184119150170187
tedy,3940104301072871122163176
že4137104301073680
může42381043010774122159203
být4462104301075090122
vším,460510430107417695169186
čím4812104301074059134
je.496710430107196479
V50671043010746
rodině5134104301072775126145194239
se5394104301073479
naučila54941043010748903940118301074889108128169
upozaďovat4137118301074898148185228279327369411439
své4604118301073376120
vlastní4752118301074061103137167216235
potřeby50151183010750100128155199250290
na5333118301074889
úkor5450118301074887135163
druhých.3940132301074976126175214254303320
Vnímat4285132301074593113187229257
se4566132301073479
jako466913230107196099147
cenná4840132301074184133182223
bytost5088132301074990122169204234
a53461323010741
dávat5411132301074990131173201
váhu3940146301074183132181
svým4144146301073477121196
emocím43641463010743118167209229303
a46911463010741
pocitům47551463010750100142162191239314
je5092146301072064
pro5180146301075077125
ni5329146301074868
vlastně54201463010741611031371673940160301074995
nové.4063160301074999141186202
Za4294160301074993
dominantní44151603010750100176196246288338366416436
považuji48801603010750101143187225275295315
depresivní5224160301075096147175220255275318368388
prožívání3940174301075079128165186229272322342
s43111743010734
doprovodonou43741743010750100152181230272321373424474525575
anxietou.4978174301074191132153199228277327345
Kritéria535117430107467696126171199219262
poruchy39401883010750100128177218267307
osobnosti4268188301074883132183232282316346366
nenaplňuje.“4655188301074893143184235255304352372416432457
V40802023010746
roce4144202301072774115157
20224319202301074487129173
se4510202301073378
pacientce4606202301074991132150194242269308350
nabídla4974202301074989139158207226267
příležitost525920230107497695116160197216244291324353
konzultace3940216301073884132168216235262303343384
svého4340216301073475118165213
stavu4569216301073362102141189
na4774216301074888
Psychedelické4878216301074577118157204247297340359377417454496
klinice539021630107385876123141181223
–39402303010745
Psyon.4008230301074578119166215231
Pacientka4262230301074585126144188236263301343
byla4628230301075089109149
shledána4800230301073381100144194235283324
z51462303010737
psychiatrického52052303010750831241642122312712983253443843940244301073881130178
hlediska4145244301074867111161180213250293
jako446424430107196098145
vhodná4636244301074089138188236277
k49392443010738
off-500424430107487299125
label5155244301071960110155174
podání5355244301075099150190239257
ketaminu3940258301073882111153227246295343
v43102583010741
rámci4378258301072769144185204
ketaminem4609258301073882111153227246295340414
asistované505025830107427694127157204245288336381
psychoterapie54582583010750851263940272301074088137164206233275324343387
(KAP)4345272301072468124169191
při455427230107507796
dg.4668272301074998114
F33.1,4800272301074284126141180190
která5008272301073869111138179
spadá5205272301073483125174215
mezi54382723010774118155174
vstupní3940286301074175104152201250268
kritéria.423128630107386685113156182201242258
Pro4512286301074570118
možné46522863010774122158207251
negativní4925286301074993143183211229270319338
ovlivnění5285286301074889108127168217261309327
léčby3940300301072065107158199
za4167300301073781
pomocí42753003010751102178228271290
psychedelik4593300301075186128169219264316362382401440
bylo5061300301075191112162
pacientce5250300301075194136156201251279319363
nejprve3940314301074995114165193238283
doporučeno42503143010750100151202229279321364414464
přerušení4741314301075178122150199233279328347
léčby5116314301071964107157198
olanzapinem.53413143010749701111611992423940328301075172122168245262
Následovala42333283010759102137158204256307349392413455
dvě4719328301075194139
ketaminová4889328301073984114157234254304355397440
sezení,5360328301073581120165216236252
která3940342301073869111138179
dosahovala4145342301074997130172220269309351370410
poměrně4580342301075099173217244292336
dobrého,4942342301074997147174217265314328
nicméně5295342301074967107181225273317
krátkodobého3940356301073866108135173221271319370415463512
efektu,4478356301074467111149180228244
který4748356301073869112138181
dle4956356301074968112
slov5094356301073352101141
pacientky5261356301075092132151195243270308351
vymizel3940370301074083157175211254272
cca4229370301073978119
po4364370301074997
týdnu.4478370301072769117165211227
Přes4721370301074570113146
kontinuální4883370301073884132159177224271311330377395
farmakoterapii,529437030107246591165205243289394038430107287097138188207226241
četné4199384301074082110159203
pokusy4420384301074999137185218259
rozličných4697384301072774109129147188236274314362
léčebných5077384301071963104146196244283323371
metod546638430107731183940398301072874125
i40843983010718
psychoterapii4121398301075084125164212261288331357399448467486
se4626398301073378
u47233983010747
pacientky4789398301075092132151195243270308351
dlouhodobě5159398301074967116164212260310359409454
nedaří3940412301074892142183209229
uspokojivé4194412301074881130179218265284303344387
zlepšení4607412301073656100149183227275293
jejího492641230107196382100150199
stavu5150412301073463104144193
či5368412301074159
jeho5453412301071963111159
stabilizace.3940426301073565108160180200220258302345389405
Pacientka4373426301074688131150196246275314359
trpí4760426301072857109129
farmakorezistentní491742630107256996173216256305334378417438472502547597625676696
depresí,3940440301075096147175219254273289
naplňuje4257440301074991142163212261281326
indikační4611440301071968119139178222263313332
kritéria497144030107396888117161189209251
pro5249440301075179128
léčbu5404440301072065108159208
intranasálním394045430107196794120162210251284326345393411485
esketaminem,4449454301074477115158186227301319367412485501
nemá4974454301074993166207
žádné5206454301073678128176220
kontraindikace.5450454301073886134394046830107285495113161210228265307347389404
S43604683010741
podáváním4417468301075098148188227269316334407
LP4840468301074085
Spravato4941468301074290117158197238265311
souhlasila5268468301073481129177195235268286304344
jak394048230107196098
pacientka,4057482301075092132151195243270308350366
tak4442482301072870108
její456948230107206382101
rodina.4689482301072774124143191231248
Na4080496301075798
základě4202496301073779117137178227271
Společného4497496301074291140160204245293337385434
stanoviska4955496301073362104152200241260293330373
VZP5352496301074596140
ČR5516496301075296
a39405103010742
PS4009510301074790
ČLS4126510301075394139
JEP4293510301073175121
ze4442510301073781
dne45515103010750100145
12.4724510301074584100
9.4851510301074559
20224938510301074589132178
byla5143510301075192113155
podána53255103010751102154196246288
žádost3940524301073678127175208237
o41945243010747
schválení4258524301073374121160202220264312330
mimořádné4605524301077392165213239281330377421
úhrady5043524301074795121163212252
léčivého5311524301071963104122163206254302
přípravku394053830107507796146173215254293342
Spravato4308538301074291119160200242269316
v46515383010740
indikaci4718538301071967116135173216256275
léčby5019538301072064105155194
dospělých5240538301074997131180225244285324373
trpících3940552301072957109129170190232281
rezistentní4249552301072872111131165196240290318368388
středně466455230107356593137189239285
těžkou4977552301072872111150200250
až5254552301074281
těžkou5363552301072872111151200250
depresivní3940566301074993143170213246265306355373
poruchou4340566301074998125174214263311359
při472556630107507796
selhání484756630107347897145186234252
předchozí5126566301074976119169210258306342361
terapie55135663010728703940580301072768118137181
(8,414058030107246783
9).424258030107446680
S40805943010742
ohledem4141594301074897116160210254327
na4488594301074889
skutečnost,4596594301073371119147190231279327361390406
že5021594301073779
o51205943010748
výjimečnou5187594301074184104122195240281329377425
úhradu3940608301074896122164213261
žádá4217608301073779128169
lege4403608301071963113157
artis457760830107406798117149
pojištěnec,4743608301075099118137169198240288332374390
tedy5149608301072871121161
pacient,5327608301074991132150194242269285
který3940622301073870113139183
je4150622301071963
ve4240622301074185
smluvním43516223010734108127175217266285359
vztahu4737622301074180111153202250
se5014622301073378
zdravotní5119622301073685112154194242270319337
pojišťovnou,54836223010750100394063630107193870100146186235284332348
a43146363010741
to4381636301072874
prostřednictvím4482636301074976123157186212255305353372412442486505579
zplnomocnění5087636301073687106154203277325367415459507525
svého3940650301073476119167215
ošetřujícího4173650301074882126154180228247266306324374423
lékaře,4614650301071963101143169212227
jsme4859650301071952125169
žádost5046650301073779128176210239
o53036503010748
mimořádnou53696503010774921652143940664301072768117166214262
úhradu4220664301074896123164214261
doplnili4499664301074998148167215234253271
o47886643010748
stanovisko4855664301073362103152200240260292330377
pacientky,5251664301074991132150194242269307350361
které3940678301073867109135177
bylo4132678301074988107154
v43016783010741
příloze435767830107497594114161195237
obohaceno4610678301074796144192231271312359407
věcným5032678301074082123170207280
vyjádřením53286783010740821011411892142563940692301074866138
pacientky4094692301074989129147190237263301343
o44526923010748
svém4516692301073374116188
zdravotním4720692301073684109150189235262309327400
stavu5135692301073462102141189
a53406923010740
svízelnosti5396692301073374931291711893940706301074895128156174
dosavadní4129706301074996129169208249297344362
léčby4506706301071962102150189
(9).47107063010724648598
Žádost4823706301074889137184217245
o50847063010747
mimořádnou5147706301077290162209235276324371418465
úhradu3940720301074898124167217266
nehrazeného4233720301074994143170213251295344389438488
léčivého4748720301071964106125167211261310
přípravku508572030107507898148176218259298348
byla5460720301075090111152
následně3940734301074888121139183232280323
úspěšně4279734301074880129173206253297
schválena4592734301073373121160201219263310350
zdravotní4958734301073684110151190237264312330
pojišťovnou53047343010749981171351671962422813940748301074897145
a41047483010741
s41647483010734
velkým4217748301074184103141184258
očekáváním4495748301074789131169211251293341359433
(naším4947748301072469110143162235
i52017483010719
pacientky)5240748301074991131150194242269307350372
jsme3940762301072054130176
s41447623010735
léčbou4207762301071965108159211261
začali4496762301073781123166186206
hned4730762301074999146198
v49567623010741
týdnu5025762301072973124174224
obdržení52767623010750102154182222267317336
schválení3940776301073474122162203222266314333
žádosti.4293776301073678127176209238257273