945
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33328043010732
Psychiatr.3409804301074578119158206225265292319331
praxi.3760804301075077118158177193
2023;24(3):191-1933973804301074487128172186230270294337358373410448488511550587629
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
19356558026012657111167
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Psychogenní162536501063366104136177218258290331372390
neepileptický203136501063970103138155186218253285303337373412
disociativní24593650106375587128163181220249266305346363
záchvat283836501063172105147185222250
jako31033650106236297136
odpověď325536501063878113154191223263
na353436501063978
pooperační362836501063374115150182217259293334351
bolest?399536501063475107139173206234
Kazuistika,424436501063375110151168200233251286328345
která46043650106336799135177
možná479736501065192123164204
nepřinese501736501063971106141159200232266298
odpovědi533036501063979114155192224264281
na340328301074990
základě455328301073780118138179229273
diagnosticko‑terapeutické753328301075068108158207255289318336376414462491519562588630680725773801819860898941
rozvahy,1719328301072774110154195244282293
ordinují340342301074874122139187233251269
MgSO46333423010770119159219853348806326
10%903342301074483150
101077342301074483
ml1173342301077593
ve1290342301074183
1001397342301074583128
ml1539342301077492
NaCl1655342301075898149167
0,9%184634230107445899166
a3403563010741
Midazolam394356301077087135174209254272311383
27913563010743
mg8473563010773121
nitrožilně.98135630107486592117162196214231277319332
Během1327356301074587134176248
krátké1588356301073865105130166208
chvíle1809356301074086124142161203
dochází340370301074996136182222258276
k6333703010738
spontánní687370301073482130177203242289336353
obnově1057370301074897144191230271
vědomí1345370301074183131178251268
bez1630370301075093129
neurologického1776370301074891138163208340384301071965113129167203244290336
deficitu.689384301074890112130168185211256271
Pacientka973384301074482121137179225249285326
je1312384301071960
kardiopulmonálně1385384301073878102148165211259305322392438485523540586628
stabilní.340398301073462102150168186233250264
K6283983010745
lůžku697398301071965101138185
je906398301071962
povolán992398301074998137183202241288
neurolog,1304398301074891138163209227275324338
pacientku1666398301075090130147190237262299347
vyšetří340412301074183115158184209227
bez590412301075093129
nálezu742412301074887105148183230
patologie.995412301075090116161180226275292335348
Na1366412301075897
základě1486412301073677114133172220263
popisu1771412301075098147165196242
situace34042630107345077124163202243
s6074263010733
myoklonickými6634263010774111157195214261308325364401442515533
záškuby1219426301073677109145192240278
trupu1520426301072853101149196
dle1739426301074966109
personálu1871426301075093118340440301073481128167185231
neindikuje593440301074891108155203220256303321363
převzetí978440301075076117156194235262279
do1279440301074996
své1397440301073474116
péče.1535440301075093133174187
Po1744440301074691
jeho1857440301071961108155
odchodu340454301074897137184231281327
a6914543010741
uklidnění756454301074885104121170217260307324
situace110445430107345178125164204246
na1373454301074988
dospávací1485454301075097129178218257298337355
hale1863454301074989106149
se340468301073478
však443468301074174116153
stav621468301073463104143
opakuje,789468301074898140177225243287301
tentokrát1114468301072971119145192230257299325
bez1464468301075095132
desaturace1620468301075094127169195243269310351393
a3404823010741
nutnosti396482301074995122169216248276293
podpůrné705482301074997146194241266313356
ventilace.1077482301074182129155172190229268309323
Pacientka1415482301074584123141183230255292333
leží,176448230107196197115129
zavřené1909482301073677340496301074168110158202
oči,567496301074889107121
spontánně713496301073483132180206247295343387
ventiluje,1124496301074184132158177195242260303317
nereaguje,1466496301074993118161201250297315359373
GSC1863496301075799150
33405103010745
(Glasgow40951030107247897137169218266331
coma764510301074187161201
scale989510301073474115133177
–11905103010746
Glasgowská1260510301075776116148197245310343380422
stupnice1706510301073462110159207225264306
hloubky340524301074864110156203239280
bezvědomí,633524301074991126168208256301373389403
obr.1049524301074794119130
3),119252430107436274
na1279524301074785
trupu137752430107285298145191
myoklonické15815243010773109154190209255301317355391431
záškuby.340538301073677109146193241280290
Vzhledem654538301074681129147189238281354
k10325383010738
uvedeným1093538301074888130179222269307380
stabilním1497538301073361101150168185232249322
vitálním184253830107415986126144340552301074865138
funkcím,496552301072371117154192209281296
TK810552301074286
101/57914552301074483121147188229
mmHg,11615523010773146201249264
P14435523010745
78/min,1506552301074485115185202249263
DF1787552301075899
15/1904552301074480109
min,340566301077390136150
SpO2503566301074189148647572806325
100686566301074481125
%8245663010766
s9035663010734
O295056630107601006572806325
210455663010744
l/min,1101566301071949118135181195
glykemie1309566301074966104141182254270312
6,1163556630107435794
mmol/l,17415663010773145191209240258271
TT340580301074390
36,2455580301074589104150
°C,61958030107278095
není739580301075094143161
pacientka925580301075193133152196244271309351
intubována.130158030107206895143193242283325373414430
Je1756580301073276
však1857580301074275117155
s3405943010734
ohledem398594301074997116159209253326
na749594301074989
výše862594301074284118161
popsaný1048594301075099149182223271309
obraz1381594301074999125166203
cca1608594301074179120
hodinu1753594301074997147165212259
od340608301074897
převzetí459608301075075117156194235262279
na761608301074887
dospávací871608301074996128176216254295334351
halu,1245608301074887105151165
akutně1433608301074077124151198241
transportována169660830107285394140172220268293340622301072874114155202242
na607622301074888
intenzivní72062230107196692134181218236276325343
lůžka1087622301071966102139181
chirurgických1292622301074188106131179205253270310347389428476
oborů1792622301074898147173220
ke340636301073880
sledování44163630107345194142189228268315332
a7946363010741
monitoraci.8576363010773120168185212257283323362379394
Krátce1272636301074572112138175216
po1509636301075098
přijetí162863630107507593110153179197
opět1846636301074896140166
nabývá340650301074887135172215254
vědomí608650301074082130176248265
bez887650301074992128
deficitu.1028650301074991113132170187213260274
Je1316650301073073
provedeno1402650301075075120159200248291337384
akutní1799650301074177124150197213
CT340664301075195
mozku4526643010774121155192239
s7086643010734
negativním759664301074891139179205222262309327399
nálezem.1175664301074887105148183225297312
Ošetřovatelská480678301076296140168194242282324351394413445483526
péče1031678301075196137180
je1236678301072064
zaměřena1325678301073780154199224267316357
na1707678301074990
komfort182267830107398716234069230107247095125
a4806923010740
pravidelnou535692301075075115154172220262280327374421
analgetizaci.970692301074188127145193235262279314355395412426
I14116923010719
přes1444692301075075117149
veškeré1608692301074082114151193218259
úsilí188269230107487996113130
personálu214062301075095120154201250290308354
dochází251962301074997137185225261280
k2823623010738
subjektivně288562301073481130148191229259276317365409
významnému331862301074184122170210283331374448495
zhoršení214076301073683130156188231277294
bolesti.244876301075097115158190217235249
Na271176301075797
dotaz282176301074996122162197
sestry303276301073476108136161203
pacientka324876301075090129146188235260297338
udává360076301074795134172212
posun214090301075097130175222
ze237890301073678
stupně247290301073461108156203246
22734903010744
na279490301074887
stupeň289890301073361107156199246
4.316090301074458
Téměř323490301074279151194218
souběžně346890301073481127176219255302345
nastupuje2140104301075091124153202252301319364
opětná25291043010749100145172222263
porucha28171043010751101127176217266307
vědomí3149104301074285136185260278
s34531043010734
myoklonickými351210430107761151632022222712140118301074966105142184258276
záškuby2440118301073678110147194243281
trupu.2745118301072854102150198213
Kontinuální2982118301074591139165183230276316334381398
monitorace34041183010775122170188215260286327367408
vitálních214013230107405884124141187204242288
funkcí2442132301072370117153190207
nezaznamenala2663132301074890125166201248287358401447486503542
žádnou3219132301073676123170216262
odchylku3495132301074896135181217235271318
v21401463010741
hodnotách.2195146301074895143190237262302341388403
Pacientka2612146301074583122140182228254290331
je2957146301071962
kardiopulmonálně3033146301073878103150167214262309326398445492531549595638
stabilní,3685146301073361101214016030107496784130147161
normotenze,2314160301074895120193239265306352387428441
bez2769160301074992128
tachykardie2910160301072868107153190227267292338355397
či3321160301074057
bradykardie,3391160301075075115162201238278303349366408421
SpO221401743010743931552291180806326
1002343174301074585131
%,2499174301076885
spontánní2609174301073484134183209251300348366
ventilace,3000174301074286135161180198239280323337
GSC33621743010758100152
335391743010745
body.36091743010751101151192203
Přítomný214018830107456987114159232279316
lékař247818830107196299140165
ordinuje2665188301074874120138184230248290
podání2978188301075097146186232249
103250188301074482
mg33451883010774122
Apaurinu34891883010753101142188213231277323
nitrožilně.214020230107496795121168204222240288332346
V25112023010746
krátkém2582202301073966108135172215290
časovém2896202301074182115164204247321
intervalu,324220230107196793136162206247265313328
než3594202301074993130
je3749202301072063
medikace21402163010774117165183219260299340
sestrou2504216301073376109136162207254
připravena,278221630107497593141166207245287334373387
pacientka3193216301075090129146189236261298339
nabývá3555216301074988136174217257
vědomí2140230301074183132179253270
bez2434230301075094130
deficitu2588230301075093115134173191218265
a28772303010741
důrazně2942230301074996121162198246289
a32552303010741
opakovaně3320230301074897138175221261301348391
se3735230301073477
dožaduje2140244301075097132174223270288331
své2495244301073475118
chronické2637244301074188114160208226266303345
medikace.30062443010775119168186223265305346360
Od33902443010762111
aplikace3526244301074190109126163205245287
Apaurinu21402583010753102143190215234281327
je2492258301071962
tedy2578258301072870119159
upuštěno.2761258301074897145176204246293341355
Pacientka3140258301074685125143186233259296338
je3502258301071962
vcelku3588258301074280122140177225
nesdílná,2140272301074992125174191211258298313
s24772723010734
personálem2535272301075094120153201249288306350423
komunikuje2982272301073885158205253270307354372415
minimálně,3422272301077492139156229269287334377391
k21402863010738
situaci220228630107335077124163203220
se2446286301073376
nevyjadřuje.2546286301074891130172191230278303350368410424
Proběhlé2993286301074670116165208255273316
další3332286301074989106138155
neurologické35102863010749921381632092272742140300301074966105142183
konzilium2341300301073884131167185202219265337
je2695300301072062
opět2775300301074796140166
bez2958300301075094129
nálezu.3105300301074887105148183230245
Doporučené33683003010758105154202228275314355401444
EEG2140314301074281135
vyšetření2289314301074082114156182207248295311
neprovedeno2614314301074890138164209247289337379426472
pro3100314301074975120
nespolupráci3234314301074890122169217235280328353393432449
pacientky.3697314301074989214032830107405799145170207248258
Pacientka2411328301074584122139181228253289330
chce2754328301074086125166
jít293332830107193663
domů,3009328301074995167213227
a32493283010741
proto3303328301075075120146190
je3507328301071961
cestou3582328301074080112140184231
standartního2140342301073361101147195234259288335352400447
chirurgického2601342301074086104128175200247264302339380427474
oddělení3088342301074897144187204247293310
propuštěna3412342301075075120169216247274315361401
do2140356301074996
domácí2255356301074996169208248265
péče.2539356301075093133174188
Je2746356301073174
jí2839356301071937
důrazně2895356301074995120160196243286
doporučeno3200356301074996145193218265304345392439
další3659356301074988106137154
došetření,2140370301074997129172199225267314331346
včetně2509370301074180121148196239
psychiatrie.2772370301075082123161208226265291317335378392
Pacientka3188370301074584124142184232258295336
ujišťuje,354837030107486684115144190208251264
že2140384301073678
si2235384301073350
vše2302384301074173116
zajistí243538430107367795112143171188
sama.2640384301073474147186201
Diskuze21404090014782112161220288340401
V22804263010746
diferenciální235042630107496789132157199246286303343360407425
rozvaze,2798426301072773107150191227269282
po3104426301075098
vyloučení3226426301074183102149196236277324341
somatických3591426301073481155194214044030107294787125169209257
příčin,242244030107517896136154203218
s26654403010734
ohledem2724440301075099117162212256331
na3080440301075091
klinický319644030107395977125144184222265
obraz,34864403010749100127169206223
se3734440301073479
v21404543010741
naší2199454301074887119136
kazuistice2353454301073879115162179210238256295336
nabízí2707454301074887135153188206
jako293145430107195895141
vysvětlující3090454301074182115156197224241287305322361378
hypotéza3486454301074885135182208250285326
diagnóza2140468301075068108157205253288330
disociativního2494468301075068100148189207247273291332381399448496
záchvatu3015468301073779119167206247273321
známá3361468301073785125199239
i36254683010719
jako366946830107195997144
PNES2140482301074599140181
(psychogenní2334482301072473105144182228275323366412458475
neepileptický2823482301074891134182199216259307333350388425466
záchvat).3303482301073676115161199239265286298
Podle3615482301074589138155197
Grambala2140496301075682122194242283300340
(5)250249630107246586
jsou261049630107195198145
pro2777496301075075121
tento2920496301072869116142187
záchvat3129496301073677116163201241267
typické3418496301072869119137175212254
neobvyklé36944963010748912140510301074897136179216236279
somatické2443510301073381154194220237277313355
a28225103010741
psychické2887510301075082122161208225265301343
příznaky,325451030107507694129177217254296306
jakými358451030107195895137211228
jsou214052430107194995141
křeče,2294524301073763103142181194
poruchy2501524301074995120166204249285
motoriky,27995243010773118143188212229265305315
senzoriky3127524301073374120154199223241276316
a34565243010740
senzitivy,3509524301073375120155172198215253294304
amnézie21405383010741113160203238256299
či2459538301074057
anestezie.2536538301074087130162190231267285327341
Nežádal28975383010757100136176225264281
(1)319853830107246379
označuje3297538301074781129168207254271314
PNES36305383010746100141182
za2140552301073677
„nevědomý2231552301072673116155196245291364401
obranný2645552301074896122162208255291
psychický2950552301075082121159205222261297339
proces,3302552301075075121160201233248
který3563552301073867108133175
je3752552301071961
použit,2140566301075097144180197224239
když2401566301073885124161
psychika2584566301075082122160207224260301
není2907566301074891138155
schopna3084566301073473120167215263302
vyrovnat3408566301074183109154193241280306
se3736566301073376
s21405803010733
určitým2187580301074772109126152193266
traumatizujícím246658030107285393138210249274291326373390407445462534
obsahem“.3013580301074896128168214256328352361
Doplňuje,33885803010757104153171216262279321334
že3736580301073677
se2140594301073476
tak2234594301072767104
děje2355594301074992109152
vždy2524594301074078124163
v27055943010740
přítomnosti276259430107507593120165238285332364392409
jiné318859430107203783126
osoby3331594301074880127176214
či3562594301074058
osob3637594301074880127176
a21406083010741
až2196608301074177
z22886083010737
902340608301074488
%24436083010767
pacientů2525608301075090129147189236261308
s28486083010734
PNES28976083010745100141182
tvoří3095608301072870116141159
ženy.3269608301073778125162173
Z34576083010749
jednotlivých35216083010719621111572042302482652140622301074183121168
symptomů2322622301073474147195221267339385
Nežádal27226223010758101136177225265282
(1)301962230107246279
zmiňuje31136223010736109126172218236278
zavřené3406622301073778116142183230273
oči,3694622301074887104118
třes,214063630107285497130145
tremor231063630107285597171220246
nebo2581636301074993142191
záškuby2797636301073779112149197247286
končetin.3107636301073986135175217244262310326
Podotýká,3457636301074692142191217260298340355
že2140650301073678
záchvat,2238650301073778117163202242267282
či2541650301074057
opakování2619650301074896137173219258298345362
záchvatu3002650301073677116163201241267314
může33366503010774120155197
být3553650301075088118
pro3691650301075076121
pacienta2140664301074989128144186232257297
cesta,2450664301074081112140179193
jak265766430107195793
snížit276466430107337995130147174
úroveň2951664301074772117156197243
nežádoucí3207664301074890125166213259305344361
zátěže.3581664301073677102142177218231
Můžeme21406783010770116151193265308
tedy2468678301072869118157
chápat,2646678301074086126174214240255
že2921678301073778
popsané3020678301074997146178219265308
stavy3349678301073361101139181
byly3551678301075088106145
reakcí37166783010727692140692301074177115132
organismu2286692301074874120160206223255326372
na2672692301074988
nežádoucí2774692301074891126167215262308348365
zátěž,3153692301073677102143179194
která3361692301073867109134174
narušila3549692301074887112159190207225264
integritu?39406230107196591132181206224250297326
Narušení,428862301075897122169201243290307321
které463162301073868109134175
bylo482862301075088106153
jak50036230107195895
somatické,512062301073380153192218236275311353366
tak550862301072868104
psychické?394076301075082122160207224263299341371
Z4331763010749
našeho440076301074988120162209256
pohledu467776301075097145162205254300
narušení499876301074887112159191233280297
somatické531676301073380153193218236275394090301073880
integrity40429030107196591132181206224251292
mohlo4356903010774121168186233
být461190301075088118
způsobené475190301073685132164211259303350393
bolestí,516690301075098116158191218236250
která543890301073868109134174
pacientkou3940104301075090129146188235260297343389
mohla43431043010774121168185224
být4581104301075088117
vnímána4712104301074188105177217263302
intenzivněji,502810430107196591132178214231271319361378395409
nežli5451104301074891126144161
je3940118301071963
běžné4027118301075094130179222
u42731183010749
jiných434611830107193784122161208
pacientů.4579118301075091131148192239265312326
Narušení4929118301075899124172204247295313
psychické5266118301075083123162210227267304346
integrity394013230107196793135185210229256299
zde4263132301073785129
vidíme4416132301074160109127200244
především4684132301075177119169213253286304377
v50861323010741
pocitu5152132301075099140158185233
ztráty540913230107376793135161203
kontroly3940146301073884131157182228246285
nad4244146301074988136
situací440014630107335077123163202219
a46391463010741
sekundárně4699146301073477113160207255294319367410
i51281463010719
ztráty516614630107376692132158199
pocitu5384146301075098138155182229
bezpečí.3940160301074993128176219259276290
Myslíme42431603010770108140157174245288
si,454416030107345064
že4622160301073677
tak4712160301072867104
vznikl4829160301074178125142178196
prostor5039160301074975120152179224249
pro5302160301074974120
vznik5435160301074178125142178
disociativního394017430107496698145185202241267284324371389437484
záchvatu,4444174301073778117164202242268314328
jako479317430107195895141
obranné4954174301074897122162209256299
reakce5273174301072668107144182223
organismu55161743010748733940188301074989136153184256303
s42671883010733
cílem432418830107405877120192
zamezit4540188301073778150193229247274
další4838188301074988106137154
traumatizaci.501618830107285494140213252278296331372412429444
Náš5484188301075797129
úvodní3940202301074787132181227244
předpoklad,4197202301075075116164211259296314353401415
že4625202301073677
existuje471620230107438199129157203220262
vztah4992202301074077106146192
mezi51982023010773115151168
stresorem5380202301073361861271592053940216301072666136
a40892163010740
začátkem4141216301073675113152176212252322
poruchy4476216301074894119165202247283
stavu477221630107335998135180
vědomí,4965216301074080127172243259272
podporuje5250216301074995142189235259305321362
v39402303010740
přehledném3994230301074974114161178220267313356427
referátu443423030107266789131155195220266
Praško4713230301074569108140175220
et4947230301074369
al.502923030107415872
(2).51142303010724648596
Autoři5224230301075296123167192209
míní,5447230301077389135152166
že3940244301073678
úvodní4042244301074888134183230247
stresor,431324430107346287129162209235245
podmět4582244301075098147219262289
či4895244301074057
konflikt,4976244301073884132154175192229259274
může52732443010774121156198
být5495244301074988118
natolik3940258301074887113158177194230
provokační,4184258301074975121160205243284322369386400
že4598258301073678
přesahuje4690258301074975116148189235281299341
aktuální5045258301074178107154193210257274
zvládací533325830107367997136184223262280
schopnosti3940272301073473120167215263310342369387
postiženého,4341272301075097130157175210251298341388435448
a48032723010741
proto4858272301075075121147192
je5064272301072062
v51402723010741
ten5195272301072869116
okamžik5325272301074785126198233251287
nevytěsnitelný.3940286301074891130172202243275322339366407425471508519
Přicházejícího447528630107467087126173212248290307325363380429476
konfliktu4967286301073884132154175192228258304
si5288286301073350
nemusí5355286301074891163209241258
být3940300301075190121
vědom4085300301074284134182257
ani4366300301074290108
pacient,4498300301075192133151194242269284
ani4807300301074189107
jeho4939300301071963111160
okolí.5123300301074987134153171186
Začátek5334300301074990131172198241278
záchvatu3940314301073677116163201241267314
je4269314301071962
potom4346314301075098124169242
spíše460331430107348299133176
pozvolný,4794314301075098132174220239285322333
vymyká5142314301074182156193230271
se5429314301073376
fyziologickým5521314301072365394032830107365399117163211228266302343415
zákonitostem4369328301073676112157204220247291323350390462
a48443283010740
spontánně4898328301073380127174199238284330372
odeznívá.5283328301074896138173220236275315329
Nabízí4080342301075899148167203221
jako432634230107206097144
vhodný4495342301074190138188236274
postup47933423010751100133161209258
aplikaci5076342301074191110127165207247265
krátkodobě53653423010739661081341722193940356301075098148192
působících4157356301075098130178228247286304344392
anxiolytik4573356301074289128147195214253284302339
a49373563010741
z50033563010737
dlouhodobého5064356301075068116164212260310358408452500549
hlediska3940370301074866108157174206242283
jako424037030107195895141
nejlepší4398370301074891108126168217249266
formu468137030107237095168214
léčby4912370301071962102150188
psychoterapii.5117370301074982121160206253279321346386434452469484
Uvědomujeme4080384301075694135183229300345362404475517
si,461038430107335063
že4686384301073676
pro4776384301074974118
nedostatek4907384301074890138184215242281306346382
anamnestických5302384301074187125196242284394039830107346179118154196234281
dat4244398301074988114
můžeme43813983010773119155196268311
pouze4715398301075098145180222
spekulovat4960398301073481125162209226273312352378
o53613983010748
možných543239830107741211553940412301074885123170
minulých4124412301077390136182200238276323
traumatizujících446141230107275393139211250275293328375392409448465503550
událostech,5025412301074795134152198230258299339385399
které5438412301073867108133175
u39404263010748
pacientky4002426301075090129147189236261298339
predisponovaly4356426301074975117165183214262310357404443483501540
vznik4910426301074078125143179
ataky.5103426301074167107144185196
Je5313426301073174
nutné5401426301074895121169211
zdůraznit,3940440301073681126150189224271287313327
že4280440301073576
v43694403010740
naší4422440301074785116132
výjimečné456744030107408199115186227266311353
situaci493344030107334975120159197213
spojené5159440301073380126143185230272
s54444403010733
pooperační54904403010749953940454301074897140165206245291308
dobou4271454301074996145193240
bylo4533454301075088107153
nutné4709454301074895121168211
primárně494345430107507593165205230277320
pomýšlet5286454301074997170207240257300326
na3940468301074888
somatický4045468301073380153192218236275311353
původ4415468301074996136182231
stavu.4663468301073361101139186201
Závěr39404930014768129186245287
Nyní4080510301075897145162
retrospektivně,426551030107276995120166199247290327357374414462505517
po4806510301075098
pečlivém4927510301075094134151168208250323
vyloučení5273510301074183101148195234275322339
možných39405243010773119153199236273319
somatických4271524301073480151190215232270305346383429
a47135243010740
jiných476652430107193681117155201
organických4979524301074873119157203219257293333371417
příčin,540852430107507491129145191204
na3940538301074887
stav4046538301073361100138
pohlížíme4203538301074997144161177212230301344
a45655383010741
chápeme4625538301074086125173216288330
jej497453830107196178
jako507153830107195894139
disociativní522953830107496697143183199238263280319367383
ataku,3940552301074064103137182195
reakci4147552301072666103138174190
organismu4348552301074771116154199214244314358
na4718552301074784
jeho4814552301071960105150
iatrogenní497555230107195680104148195235280325341
narušení5328552301074784108153183224269284
integrity.394056630107196590131179203221247288298
Tímto4256566301074259131156201
článkem447556630107405796142178220291
chceme4784566301074187125166238280
poukázat5082566301075097144180220256296322
na5422566301074887
to,552756630107287285
jak394058030107195792
malé40445803010772110127168
máme42245803010773111181222
zkušenosti,4459580301073571116147188233278309336352365
my48365803010773108
nelékařský4957580301074788105146182221245276311351
personál5320580301074991115147192238276292
v39405943010741
intenzivní399659430107196590131177212230269316333
péči,4344594301075093133149163
s45225943010734
neepileptickými4571594301074891134182199216258306332349387423464537554
disociativními514059430107496697144183200238264281320367384456473
stavy.3940608301073461100138180190
Byli4149608301074584102119
jsme4287608301071950121164
poučeni,4470608301074997143182222268285299
jak478860830107195794
neřešitelným4901608301074890115156187204230271288334371444
konfliktem53646083010738831301521721892253940622301072767138
pro4090622301074974118
pacienta4221622301074988126142183228253292
může45256223010773117151191
bolest4729622301074995113154185212
být4953622301074986114
a50806223010740
také,5132622301072867102142155
jak529962230107195792
složitá540362230107335095128145171210
může39406363010774119154195
být4157636301075087117
odpověď4295636301074896144192230271320
organismu4637636301074873119158204221252324369
na5028636301074887
tento5137636301072868115140185
konflikt.5344636301073883130152172189225254268
S39406503010742
přibývajícími400165030107507592140177220260277293332348420437
zkušenostmi4457650301073773120151193239286318345417434
rozšiřujeme4910650301072772106139156180227244286358400
své5330650301073373115
znalosti5464650301073683122394066430107196698125142
a41056643010741
schopnosti4169664301073473119166214261308340367385
o45766643010748
hodnocení4647664301074996144191237277318364381
psychoemotivní5051664301075082121159206253296368415441458497545562
platformy3940678301075067106131156202227299336
pacientů4289678301074989128145186233258304
a46066783010740
zjišťujeme466067830107365370101129174191233305347
úskalí5020678301074879115155172189
analgetické5222678301074187126143190232258275314350391
terapie394069230107286993133181198240
zejména419669230107377895166209255294
u45066923010748
senzitivních4570692301073476122157175201218257305321360406
jedinců.4992692301071961109126172211257270
LITERATURA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853649
Nežádal40473210834480111145185218235
T.65473210833243
Psychogenní7127321083356296128167206247283322361377
neepileptické110473210833773110150166183219259282298331362397
záchvaty.15177321083286295134167200223258269
Neurol.180173210834581119142180197211
praxi.3407421083396296129146160
2015;16(5):286-28951874210833570103135147178211231266286299336371408433465500536
2.34075200853653
Praško4127522083355792119151190
J,62075220832438
Pastucha6767522083356896121160194233267
P,96175220833641
Raszka10217522083356997128160195
M,123575220835469
et132275220833458
al.13987522083324963
Disociativní14807522083456289129163180213236253287327343
křeče.18427522083295388122157171
Cesk34076220834075103135
Slov4937622083324988122
Neurol63376220834581120143181199
N850762208344
2009;91376220833469107143158
72/105(5):429-43610897622083347098132165200219254274287323357393418456490526
3.34077200853551
Junková40777210832462101132170203236
K.65877210833551
Psychogenní7247721083356295127166205245281319358374
neepileptické111377210833773109149165182217257280296329360394
záchvaty.15237721083276295133165199222256267
Hradec18057721083446699139175208
Králové,21407321083355892109148181216229
2022.238473210833469103139152
Bakalářská255173210833569101135152185207235266300
práce.28677321083386094128162175
Univerzita30587321083438298132167189221237261295
Karlova,33687321083346991108147180214228
Farmaceutická36117321083326385144178214074210833267107131148182214250
fakulta24137421083195486126143168202
v2639742108332
Hradci269574210834467102143177194
Králové,29137421083355994111151185221235
Katedra31727421083357194130171194229
biologických34257421083395696114154195212246278314347387
a2140752108332
lékařských21907521083155183118140169200235268307
věd.251675210833167108122
Vedoucí265675210833670111151190224240
práce29147521083396296130165
Herink,309775210834481103120159191207
Josef.33227521083246492129149162
4.214076200853653
Maruna221276220835488111151190224
P,245576220833541
Gijrlich25167622083446177100117133167206
R,274276220833550
Sekot281276220833269101139163
M,299476220835570
et308376220833458
al.31607622083324963
Vliv32437622083355370104
psychoemotivního33667622083396710113417321325030934937238942321407721083375495134
stresu22907721083265174109137176
na248277210833771
pooperační256977210833878118159196219253287326342
průběh.292777210833962101142179218233
I.317577210831530
Patofyziologické32217721083356891129150186218235274292331372389422453489
základy.37267721083286339407321083304881122155166
Prakt.41257321083355791123149163
Lék.43067321083326799115
2002;(6):359-361443973210833470107142155176211230243280314348373407443474
5.394074200853754
Grambal401874210834569104165207243261
A,430374210834258
Grambalová438674210834569104165207243261301336372
Z,478274210833954
Pastucha486074210833671100126166201242277
P.516174210833643
et522974210833459
al.53137421083325065
Farmakoterapie5402742108333658915118639407521083307196133157193236254292
disociativních42627521083395786127163181216241259295337355390431
poruch.472275210834082107148184225241
Psychiatr.499275210833666101136178195231255280292
pro531475210833964105
Praxi.54487521083365996130149164
2010;11(3):99-102.394076210833470103136150181211227262281294330367392424457491505
Tab.34060201124991145168
1.52360201125070
Glasgowská63760701075371116145189234296326361405
stupnice105560701073157102147193211248284
hloubky135260701074664108154198235274
bezvědomí163960701074583120160196241285356374
Testovaná3717440984279113143188229270316358
odpověď7457440984593141187228269317
Body16407440984692140181
I.3718640982142
Otevřené4298640985686128169198241287330
oči7758640984582104
Spontánní3719870953781125169193230273316333
4164098709539
Na37111070955188
oslovení4761107095437390133169208251268
(zvuk)7621107095215493137171193
31640110709539
Na37112270955188
bolest47612270954488106146176202
21640122709539
Nepřítomno37113470955191135159177202244310353396
11640134709539
II.3711464098214364
Nejlepší45114640985497119140182230264286
slovní75314640983455101141188210
odpověď97914640984593141187228269317
Orientovaná3711587095547896135178202244280318361397
51640158709539
Zmatená371170709543109145170208251288
41640170709539
Nepřiléhavá37118270955191135159177194233276313349386
31640182709539
Nesrozumitelná37119470955191121145187219262328345370408426468505
21640194709539
Žádná37120670954380125168204
11640206709539
III.371218409821436586
Nejlepší47321840985597119140182230264286
motorická775218409868114143189218239276317359
odpověď115121840984593140187227268317
Uposlechne37123070955094138168185225262305348387
příkazů7762307095446886121159193236
61640230709539
Lokalizuje37124270953678113151168185218261278317
bolest70624270954488106145176202
51640242709539
Ustupuje,37125470955079105148192236253292306
odtahuje69425470954387113150193236253292
se100425470953069
41640254709539
Flexe3712667095375393128167
na55526670954380
bolest65226670954489106146176202
31640266709539
Extenze37127870953774102140183216255
na64327870954380
bolest74027870954488106146176202
21640278709539
Žádná37129070954380125168204
11640290709539
Celkem37130240984788110151192261