567
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33328043010732
Psychiatr.3409804301074578119158206225265292319331
praxi.3760804301075077118158177193
2023;24(3):191-1933973804301074487128172186230270294337358373410448488511550587629
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
19156558026012657111166
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Psychogenní162536501063366104136177218258290331372390
neepileptický203136501063970103138155186218253285303337373412
disociativní24593650106375587128163181220249266305346363
záchvat283836501063172105147185222250
jako31033650106236297136
odpověď325536501063878113154191223263
na353436501063978
pooperační362836501063374115150182217259293334351
bolest?399536501063475107139173206234
Kazuistika,424436501063375110151168200233251286328345
která46043650106336799135177
možná479736501065192123164204
nepřinese501736501063971106141159200232266298
odpovědi533036501063979114155192224264281
https://doi.org/10.36290/psy.2023.03545045060106335476111136151177197469950401083876964794506010615476710112649195040108377290129165202238276301339367402420458494530567585622658693
Psychogenní34079002981392403664696097468871012115312921356
neepileptický1745790029814026639353660166679193510221088119513251456
disociativní32497900298143208311448555620746832898102311631228
záchvat45257900298113240347488609733819
jako3401049029870196325459
odpověď84710490298139282424562684806951
na184610490298141267
pooperační216110490298144282419562688779903101011501215
bolest?342410490298144282347473577663761
Kazuistika,42331049029814827338552458969277984597411001163
která34013090298130222348439562
možná95113090298206344455596722
nepřinese1721130902981412674105005647038289321058
odpovědi2827130902981392824245626848069491014
Mgr.3401708013793158200223
Renáta5851708013766124189247287346
Krčilová,9531708013768111161191222285342400429
Regina14051708013765123188219283341
Ropková,17691708013765128194254317374431461
Elena2252170801375990148214272
Raimrová25461708013765124154249291355411469
Klinika340186201336087111172197247301
anestezie,6641862013353114169212249302350375430451
resuscitace1139186201333590133192235284309345398447500
a16631862013353
intenzivní1739186201332686121175236282308361422447
medicíny,22091862013392147210235283308369418435
Fakultní26681862013353101152213238274334359
nemocnice30511862013361116207267317377402451505
Olomouc35791862013376102163254314375424
Předkládanou340237201215386137195243269318375424481537593
kazuistikou956237201214797141198222262297321368423479
si1458237201214064
dovolujeme15452372012156112161215240296321372457508
seznámit2076237201214091136192241325350384
odbornou24832372012155113171227261318374431
veřejnost2937237201214898131182207263319360395
s33552372012139
příběhem3417237201215791115175227283335419
ženy,3859237201214394151197214
která4096237201214784134168218
v43372372012148
raném4408237201213382138190274
pooperačním47052372012157114171229281315365410466491575
období53032372012155113171227285310
prodělala340251201215791146205256281330354403
recidivující767251201213384130154212236285342367391437461
poruchu12522512012157114147204250306362
vědomí1638251201214898156212297321
s19832512012140
nekonstantními20472512012155107155210266306341391447481537561645670
myoklonickými27412512012183130185233259315372396442489541626650
záškuby3415251201214394134182238296343
trupu3782251201213367123181237
se4043251201214091
samovolně4159251201213989173229278333358414465
obnoveným46482512012155113170226274324381427513
vědomím.5185251201214898156212297321405427
Příběh340265201215487112173226283
ženy,654265201214496153201218
který903265201214885137171224
vyvolal11582652012148101154210236286311
otazníky,1500265201215690141186244268319371389
na19202652012156106
které2057265201214885136171223
nebyly23112652012156108168216242291
nalezeny26332652012156106131183229281338386
jednoznačné3050265201212477136193250294351401448505557
odpovědi.36392652012155114173231280331390415437
Příběh4107265201215488113173226284
ženy,4422265201214395153200218
který4671265201214785136171223
nás49252652012156106147
zdravotníky51032652012143102136187235291325383407458510
pracující340279201215791140186242267291336360
v7312792012148
intenzivní809279201212379113163220264288337395419
medicíně12582792012183135193217263287343395
donutil16832792012156112169225259283307
pomýšlet20202792012157114199246286311362396
nejen24472792012155106131183239
na27162792012156105
samotnou2851279201214090174230264320376433
existenci3314279201215098123163198248305351375
disociativních3719279201215681121177223247296330354403460484530586
stavů,4335279201214075125172229250
ale4616279201214872124
také4770279201213383130180
na49812792012155104
jejich5115279201212576101125171227
různé5372279201213389133190241
klinické34029320121477397153177223270320
projevy680293201215791146171222271323
a10232932012148
diferenciální1091293201215680111162196247303349373422447503527
diagnózu.1638293201215680129186242298341397419
Naše20772932012166115155207
pracovní2304293201215791140186241289346370
zaměření2694293201214393178229262312369393
v31072932012148
intenzivní3175293201212480113163220264288338395419
medicíně,36142932012183135193217263287343394416
jsme‑li4050293201212464148199234260284
svědky4354293201213989139197245296
poruchy46702932012157114148204250306353
stavu5043293201213974124172228
vědomí5291293201214898157213297321
u3403072012155
pacienta,4153072012157107152176227284317367389
nás8243072012155104144
nutí9883072012156111146170
primárně1178307201215690115199248281338389
se1587307201214091
zaměřit1698307201214394178229262286320
na20383072012156105
přísně2163307201215690115155211262
somatické2445307201213995180229263286332380429
a28943072012149
diagnosticky2963307201215680129186242298338373397443490541
průkazné3524307201215791147195245289346397
příčiny3941307201215791115161184240287
stavu.4248307201213974124172228250
Předloženým4518307201215386136195219275318369426472557
a50953072012148
popsaným51633072012157114172212262318365450
případem340321201215791115173223280332416
si783321201213963
zkusíme872321201214391148188212296348
odpovědět,12463212012155113171228276326384435470492
zda17643212012143100149
pooperační19403212012157114170228281314364410466490
bolest24563212012157114139190231266
nasedající27483212012156105145196254304328352398422
na31963212012156105
predisponující3327321201215791142200224264322379436491516540586610
psychické3963321201215797146191247271317365415
traumatizující4404321201213367116172256305338363406462487511557581
události50113212012155113162187243283318342
může53793212012184139183234
tím340335201213357141
být5053352012157104142
hledaným670335201215680132190239295342427
procesem,1120335201215791147193243284335420442
který1585335201214784135168220
spustí1828335201214097154194229253
narušení21053352012155104138194234286342366
integrace2495335201212380113163221254304350400
vědomí.2918335201214898157213297322343
Zda32853352012155112161
existuje3470335201215098123163198253278330
vztah3823335201214894131181237
mezi40843352012183134179203
stresorem4311335201213974108159199255289340425
a47593352012148
začátkem4831335201214394140189223270320405
poruchy52593352012157114148204250306353
stavu340349201214074124172229
vědomí.592349201214898156212297321343
Klíčová340365801246190118163221273326
slova:686365801244472131183236261
disociativní969366201215680119174219242290323346394450473
ataka,1464366201214880129176225246
pooperační17313662012157113169226277310358403458481
bolest.22333662012157113137187227261282
Psychogenic3403938012458101154199258317376429489517563
non-epileptic9233938012458117176210265326354382436497534563608
dissociative1551393801246088132176234280308361398427480532
seizure2103393801244497125173232271324
as2448393801245296
a25643938012453
response2637393801243892136197255314358412
to3069393801243695
postoperative31843938012460118162199258318372411463500529582634
pain?38383938012460113141200242
A41003938012465
case4186393801244598142196
report4402393801243891152211249288
that4710393801243797150187
may49173938012486140190
not51283938012458117154
provide340407801246099157209237297350
answers7114078012452112155232284324368
With3404252012185109142197
the558425201213388139
presented718425201215790140179230285318367424
case1164425201214493132183
report1368425201213383140196229264
we16544252012173123
would17984252012174128183207263
like208342520121234693142
to2246425201213387
acquaint2354425201214993149203251275330362
the2737425201213489139
professional2897425201215790145174224264303326381436484508
public34264252012157113169193216261
with3708425201217498131186
the3915425201213388139
story4075425201214074128161211
of4307425201215584
a44134252012148
woman44824252012174128212260315
who48184252012174130185
experienced5024425201215098155206239262313368413462519
a55654252012148
recurrent340439201213383128183216249298354386
disturbance745439201215679118152207239297345401446495
of1258439201215584
consciousness1360439201214598154193238261316371411466516556595
with1973439201217397130185
non-constant21774392012155110166198245299355394428477532564
myoclonic27594392012184129183229252307363386431
twitches32084392012133109133166210265315354
of3581439201215484
the3683439201213388138
trunk3839439201213466122177224
followed4081439201212984108131186259309366
by44654392012157103
spontaneous4586439201214096152208240289344395451506545
recovery5149439201213383129182229279311362
of5529439201215584
consciousness340453201214599154193238261316372411466516556595
in959453201212479
the1062453201213388139
early1225453201215098130154202
postoperative14514532012157113152186240297348381429462485533582
period.20584532012156108140164219276297
The23794532012150107157
story2560453201214074128161211
that2795453201213388136169
raised2988453201213381104144194251
questions32634532012157112162201235258313369408
to3695453201213387
which38074532012173129152197252
no40834532012156111
definite42184532012156107136163218241274323
answers45654532012149104143217267300340
were49294532012174123156206
found.5159453201212984140195252273
The54564532012149106156
story340467201214073128160211
that576467201213388136169
forced770467201212984117161210267
us,1062467201215595116
health12034672012155106154177210265
care1493467201214594126176
workers16944672012174128161208257290330
in2049467201212479
intensive2153467201212379111160216255278326375
care,2553467201214594126176196
not27744672012156111143
only29424672012155111135182
to3149467201213387
think3261467201213388112167213
about35004672012148104160215249
the3774467201213388138
very3937467201214898130181
existence4143467201215097121160194243299344393
of4561467201215584
dissociative4670467201215680119158213259282329362385433482
states,5177467201214074123155205244265
but54674672012157112145
also340481201214872111166
about5264812012148105160216249
their795481201213388138162194
various1009481201214897129153208263302
clinical133148120121456891146169214263286
manifestations16374812012184132187210240290329363412445468523578617
and22744812012148104160
differential2454481201215780109142192225275330363386434457
diagnosis.2931481201215680127183239294333356395416
When33674812012185141191247
we36344812012173123
witness3777481201217397130186236275315
a41114812012149
patient41804812012156105138161211267299
with4499481201217397130185
impaired47044812012124107163212235268317375
state5099481201213973122155204
of5323481201215584
consciousness,5427481201214498154340495201214085108163218257312363402441462
our8244952012155110143
focus989495201212984130185224
in1235495201212378
intensive1335495201212479111160216255278326375
care1732495201214594126176
medicine19304952012183134191214259282337388
forces2340495201212984117161210249
us2611495201215595
to2728495201213387
concentrate2837495201214498154199248304336368417449499
primarily3358495201215689113196244277300323371
on37514952012155110
strictly3883495201214074106130175210233281
somatic4185495201214095179227259283327
and45344952012148104160
diagnostically4716495201215780128184239294333367390435484507530578
proven5315495201215790145192241297
causes340509201214593148187238277
of635509201215585
the738509201213388138
condition.895509201214498154210234267290345401422
With13355092012184109142197
the1550509201213388139
presented1707509201215790139179229285317367424
and21495092012148104160
described23285092012156106146191223247303354412
case,2758509201214593132183203
we29795092012174123
will3120509201217498121144
try3282509201213366116
to3416509201213388
answer35225092012148103142216266299
whether38395092012174129180213268319352
postoperative42095092012157113152186240297348381430462485533582
pain48105092012157105128184
superimposed5012509201213994151202235258341398454493543601
on3405232012155110
predisposing468523201215789139196219258314369408431486542
psychological1027523201215796144188242297321376432455500548571
traumatizing1616523201213365114168251298331354396419474530
events2164523201215097146201233274
can2455523201214593148
be26215232012157107
the2746523201213388138
sought-after2902523201213994149205260292320368396433482514
process3434523201215789144189238277316
that3767523201213388136168
triggers395352320121336589144200250283323
the4294523201213287137
disruption4449523201215679118150205262295317372428
of4894523201215584
the4996523201213388138
integration5151523201212479111160216248297329352407462
of340537201215584
consciousness.445537201214599154193239262317372411466517556595617
And10835372012161116173
whether12775372012174129180213268319352
there1650537201213388139172221
is1893537201212362
a19765372012148
relationship2046537201213282106154187210265320359415438494
between25625372012156107141217266317373
the2956537201213388139
stressor3116537201214073106156195234290323
and34605372012148103160
the3641537201213388139
onset38015372012155111150200233
of4056537201215584
consciousness4161537201214598154193238261316372411466516556595
impairment.47775372012124107163212235268351402457490511
Key3405538012461113164
words:5255538012475133171232276302
dissociative848554201215680119158213259281329362385433482
attack,1351554201214981117165210257280
postoperative16525542012157113152186240297348381430462485534583
pain.22565542012157105129184205
Úvod3406050014780142208279
Je480622301073173
dobře565622301074995142167207
známou785622301073682121192238284
skutečností,1081622301073469115141181220265311343369386399
že1493622301073676
emoční15826223010743114160199245261
stres185662230107336084125156
vyvolává340636301074184127174193232271312
celou676636301074082100148195
řadu895636301072767116163
fyziologických1082636301072466104122170188236285303342379421460507
a16136363010742
tělesných167863630107287088131164211249287335
reakcí.340650301072768106142180197211
Typickým571650301074274123141179215256329
příkladem92065030107507592130149188235278349
může12906503010773119154195
být1505650301075087117
zčervenání1642650301073673114139181222269307354370
v3406643010741
situacích,40166430107335076122161200217255301315
kdy736664301073885123
se880664301073376
cítíme97666430107405783100172214
trapně,121166430107275292140187229241
zrychlení1473664301073661103140187204246292309
srdečního1802664301073458104147186340678301074965114161
pulzu524678301075097114149196
při74367830107507592
rozčilení858678301072773106144161178221267284
nebo1165678301074991140187
bolesti1375678301075098116158191218235
hlavy,1633678301074966105143185195
když1851678301073885124161
máme3406923010774113186228
problémy.591692301075076121170188231303340350
Pokud964692301074691128175222
stres120969230107346287128160
zintenzivní1392692301073754101126167214249267307354371
anebo1786692301074188130179226
přetrvává,340706301075075116142167209249286326340
může6967063010774120154195
být908706301074987116
příčinou104070630107507592130147193240286
také1342706301072868104145
celé150370630107408198141
řady1660706301072666113152
tělesných1828706301072868861281602140608301074884121166
obtíží,2318608301074795120136170187200
jakými253060830107205793133204221
jsou276360830107194995140
tělesná291660830107276783125156201239
únava,3167608301074893131168207220
bolesti3400608301074995112154185211228
svalů3640608301073373112128173
(fibromyalgie),214062230107244462110135180253289329346394411453472484
zažívací2639622301073677112129169208247264
obtíže2918622301074896122139174215
(syndrom314762230107245494141189213258331
dráždivého34936223010749731131481952112512922140636301074895
tračníku)225363630107285393131178194232279299
a25706363010741
právě2629636301075075115153194
i28416363010719
psychogenní2879636301074981120158204251299341388434451
neepileptické3348636301074891134181199216258306332349387423464
záchvaty2140650301073677116163201241267308
–24716503010745
PNES25396503010745100141182
(1).27446503010724627890
Neepileptické28576503010757100143192209226269317343360399436477
–33576503010745
disociativní342565030107496798145185202240266283323370387
záchvaty2140664301073677116162199239264305
jsou246266430107205097143
paroxysmální2622664301075090115160196237269341380397443459
epizody3098664301074492109144189238276
změněného33916643010736109151197240286328375421
chování,2140678301074086133171211257274288
které2450678301073867107132173
se2645678301073476
podobají2743678301074997145192240280297313
epileptickým3078678301074492109126168216242259297333374447
záchvatům,35476783010736771161621992392140692301072977151165
ale2330692301074260104
nelze2458692301075094112149192
u26746923010749
nich2747692301075068108156
určit2927692301074975114131159
žádnou3110692301073779129177226274
organickou3408692301074976124165213231271309356404
příčinu214070630107507694133150197244
včetně2408706301074180121148196239
epilepsie2670706301074594112129172221254271314
(2).30087063010724668799
Můžeme31307063010771118154196269312
je3466706301072063
rozdělit3552706301072773108156199217234261
do3940608301075097
čtyř4060608301074169111137
modelů.42206083010775122171214232278291
Hlavní4535608301075774114152200218
myšlenkou47766083010774112144162205252289335382
modelu51816083010775122171214232278
154826083010745
je5550608301072062
předpoklad,3940622301075075117166214262299318357405419
že4382622301073778
PNES44836223010746101141183
jsou468962230107195098144
důsledkem4856622301075096127144187236272314387
psychologické52666223010750821211602062542723193940636301075067107143186
poruchy4149636301075199125172212259297
integrace,446963630107206792134183209249289331344
kdy4836636301073987126
se4985636301073578
jedinec5086636301072063112130177220261
oddělil5370636301074998147190208225242
od3940650301074999
svých4063650301073476119158205
traumatických429265030107295596143217257284302342379421461508
vzpomínek.4824650301074280130179254271319363400418
Potlačená5266650301074692118137177217258306347
vzpomínka3940664301074077125172244260306342382
však4334664301074172112147
vnikne4494664301074187104139187229
do4735664301074995
povědomí,4843664301074996134175223269340357370
připomene522666430107497491138185257299345387
jedinci3940678301071960108124170208224
trauma417767830107275291136207245
a44356783010740
vyvolá4488678301074081123168185223
záchvat.4724678301073676114159196235260274
Model50116783010769115163205222
252456783010744
vidí5301678301074058104121
PNES5434678301074599138178
jako394069230107195894139
vnitřní4094692301074188105131156203219
stresovou432869230107336186127159205244289336
obrannou4678692301074896122161208254300347
reakci5039692301072768106143180197
na5250692301074988
hrozbu,5352692301074873118152200247260
která3940706301073868109134174
se4137706301073376
podílí4236706301075098146163183199
na4458706301074988
traumatické456970630107285393139211251276294332369410
události5002706301074896135153200232259276
anebo5301706301074188131179227
je5551706301071961
Psychiatr.454174080954070107142185202238263287298
praxi.485774080954468106141159173
2023;24(3):191-193504874080953977114154167206242264302321334368402438459494528565
Článek46437528095466399142182216
přijat48767528095456986103139164
redakcí:505775280952462107144178213230243
4.531875280953953
5.538875280953953
2023545875280953978115154
Článek45287648095466399142182216
přijat47617648095456986103139164
k4942764809534
publikaci:499476480954487131149166200238274291305
2.531676480953953
8.538776480953954
2023545876480953978115154
Mgr.340740809562107130142
Renáta49974080954180124160185222
Krčilová73874080954065100117134177213251
Klinika3407528095405975118135169207
anestezie,56475280953780119150176214247265304317
resuscitace8997528095236292135164201218243280316354
a1271752809536
intenzivní13257528095175984122165198216252296313
medicíny,1656752809565105150167203220263297308
Fakultní198275280953770104147164189233250
nemocnice224975280954383149192229272289325363
Olomouc263075280955372115181224268304
renata.fabry@seznam.cz34076480952462105142166203218240278322347385443473513546590627692707743778