1036
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33228043010732
Psychiatr.3399804301074578119158206225265292319331
praxi.3750804301075077118158177193
2023;24(3):182-1903963804301074487128172186230270294337358373410449491516555593638
/46468043010732
PSYCHIATRIE4723804301074689136187245265319357406427471
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
18956558026012657111169
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Rozdíly315836501063374105145162194226
mezi340036501065284118136
brexpiprazolem355136501063470102141176193227263304339378409441496
a4063365010638
aripiprazolem41163650106387491126143178213255289328360392447
v4578365010636
klinické46303650106346583124142176212244
praxi:489036501063368110148165181
kazuistická508536501063476110151168201233251286322364
série54643650106316298116147
ním34062301074968142
antipsychotika50962301074190117136187221262303351400428447486528
pociťovala1064623010750100142161190237278320339380
útlum14716230107487796144219
a1716623010742
únavu178462301074998139179229
a340763010741
měla406763010774118137177
obavy60876301074898139179221
z855763010736
možných917763010773122157205243283330
nežádoucích127376301074892129170219267315355374413461
účinků.175976301074888106154191239253
Proto34090301074671118145192
bylo55890301075089109157
zvoleno74190301073781128148192240288
šetrné105590301073478106132181226
antipsychotikum130690301074290116135185218259299347395423441479527601
ze193390301073679
skupiny340104301073573123174194244283
parciálních650104301075194122162181223242292311352402
dopaminových10791043010750100152195270290339389431475516566
agonistů.1672104301074293143193212246276325340
Aripiprazol34011830107538099148167217244285322370389
měl7551183010774118137
velmi918118301074184103177195
dobrý1139118301074998148175218
efekt1383118301074467111149180
na1588118301074990
pozitivní17031183010751100135154182201242291309
psychotickou340132301075083123163210258285303343381427475
symptomatiku.832132301073474149198225271345385412430467515531
Objevila13801323010760110129172213232250290
se1687132301073478
ale1782132301074159103
výrazná1902132301074083340146301072768105153193
akatizie,551146301074178120147165202220264278
která847146301073868110136177
pacientce1042146301075091131149193240267305347
bránila1407146301075076117165183201241
v16661463010741
soustředění1725146301073482129162190216259340160301074991138156
se511160301073376
na602160301074888
výuku.705160301074083130167214229
Ve949160301074686
škole1050160301073370116135178
měla12431603010773116134174
problém1432160301074975121170189232304
vydržet1751160301074183130155193235261
sedět.340174301073477127170198213
Nepomohlo5781743010757101150199273321369388435
snížení103817430107348199135178225243
dávky1306174301074989128167209
na1540174301074888
516531743010744
mg17111743010774123
p.1859174301074964
d.1948174301074964
ani340188301074188107
její4651883010719628199
přesunutí582188301075076118152198246293320339
na939188301074888
odpoledne.1046188301074897146195214258307355399413
Z14771883010749
toho1544188301072874122170
důvodu1732188301074996137184233280
byl340202301075089108
namísto464202301074989162180212241287
aripiprazolu76820230107406685134153202228270306353372419
nasazen1204202301074888121162199242289
quetiapin.1510202301074996139167185225274293340356
I18822023010719
při191820230107507695
minimální340216301077493141159233273292340358
dávce,724216301074990130169212226
která976216301073869111138179
nedostatečně1181216301074993143191225254295322365406454498
působila1705216301075098131179229248267307
na340230301074887
psychotické442230301074982121160206253280297336373415
symptomy,872230301073373146194220266338375386
si1273230301073351
pacientka1338230301075090129147189236262299340
stěžovala1693230301073361102137183222262280320
na340244301074887
sedaci443244301073376125164204221
a6802443010740
psychomotorický735244301074982122161207255327375401446472491530567609
útlum.135924430107477492139211226
Ve1600244301074686
škole1701244301073370116135178
nebyla1894244301074891340258301074988107147
schopná502258301073474121168218265305
vůbec823258301074088136180221
fungovat.1059258301072472119167215254295321337
Antipsychotikum14112583010753100126144193226266305352400426444481529601
bylo340272301075089108156
změněno,5142723010736110154201245292340354
namísto887272301074888161179211240286
quetiapinu1191272301074996140167186225275293341388
byl1597272301074988108
nasazen1723272301074888121163199242290
amisulprid3402863010741116134167215234284311330380
v7462863010741
dávce813286301075091131171214
2001053286301074588134
mg12032863010774124
p.1353286301075166
d.1445286301075066
s15372863010734
efektem1597286301074568112151182225299
na1922286301074990
pozitivní340300301075098133152180198239287305
symptomatiku,662300301073374148197224270344384411429467514529
abulii,1208300301074090137156174192207
náladu1431300301074888107147196243
i16903003010719
soustředění.1725300301073482129162190216259340314301074993141159174
Velmi540314301074687106179197
záhy763314301073678126164
se953314301073377
ovšem1056314301074888121165239
objevila1320314301074898117161201220239279
galaktorea.1624314301074990109149187217264290333373389
Snížení340328301074289107143186233251
dávky614328301074990129167210
na847328301074888
100958328301074483129
mg11013283010774123
a12473283010741
poté1311328301075099125167
na1502328301074888
501613328301074487
mg17143283010774123
p.1860328301075065
d.1948328301074964
vedlo340342301074183133151199
opět558342301074897142169
k7463423010738
návratu803342301074888127154195222270
pozitivních1091342301075099134152180198239288306345393
psychotických1503342301074982123162210258285303343380423462509
symptomů.340356301073474148197224271344391406
Proto768356301074570117144190
byl980356301075089108
amisulprid11103563010741114132165211230278305324373
změněn15053563010736110154201245292
na1819356301074989
ziprasidon1930356301073655340370301075076117150168217265313
v6753703010740
dávce737370301074990129168210
40969370301074489
mg10733703010773122
večer.1218370301074083124165191203
Měl14433703010770113132
dobrý1597370301074997146173215
efekt1834370301074467110148179
na340384301074888
halucinace450384301074888107154194212260300340382
a8533843010741
paranoiditu,916384301074991117158205253272321339366414429
hladina1366384301074967107156174222262
prolaktinu1650384301074976122142182219250268315362
postupně340398301075098131160208257305348
klesala,711398301073858101135176195235250
ale984398301074059102
po1109398301075098
nějaké1230398301074891110150187230
době1482398301074997147191
se1695398301073478
začala1795398301073678118159177217
prohlubovat340412301074975121169187233281329368409435
deprese,790412301074991140166208240283297
objevila1102412301074897115157197216233273
se1390412301073376
hypobulie1481412301074886135183232279297315357
i18534123010719
poruchy1887412301074997340426301072775115162200
soustředění.557426301073482129162190216259308352399417433
Pacientka1007426301074584125143186234260298340
se1363426301073478
opět1458426301074797141169
zhoršila1643426301073785133159193211229269
ve1929426301074183
škole,340440301073473121140185200
postupně5664403010751101135164213263313357
začala950440301073779120162182223
být1199440301075191122
znovu1348440301073786135176226
paranoidní.1600440301075193120162211260279329378397413
Vzhledem340454301074580127145188236278350
k7054543010737
tomu,757454301072772145190205
že977454301073577
všechna1068454301074073115155201248287
dosud1370454301074894127172220
vyzkoušená1604454301074182120157202249280323369409
antipsychotika340468301074190117136186219261301349398426444482525
vedla891468301074185135154195
k11124683010739
výrazným1177468301074185112154192241280355
nežádoucím1558468301074994131174223272321362380454
účinkům340482301074888106154191239312
a/nebo678482301074173119163212261
nebyla965482301074892141180200240
dostatečně1230482301074997130159200227269310358401
účinná1657482301074888106153201241
na1924482301074889
pozitivní3404963010750100135155183202243292311
symptomy,677496301073475150200228275350388400
byl1103496301075090110
nasazen1239496301074889123165202246294
brexpiprazol1559496301075078121161211230280307349387434454
v3405103010740
dávce394510301074887125163204
26125103010743
mg6685103010773120
p.803510301074862
d.880510301074862
Již95751030107304782
310545103010743
týdny1111510301072768115161198
po1323510301074996
nasazení1433510301074886118158194235281298
udávala1745510301074795134172211229268
pacientka340524301075091131149192240267304346
ústup707524301074780108156205
paranoidity932524301075091117158206254273321339367409
a13625243010741
halucinací,1423524301074889107154194212260300340358373
došlo1817524301074996129148196
ke340538301073881
zlepšení44653830107365699148181225273291
soustředění762538301073482130162191217259309352400418
i12055383010719
nálady.1250538301074888107147196236247
Lépe1523538301074083132177
zvládala172553830107368099139188228247287
výuku340552301074183132169217
ve579552301074184
škole685552301073471118137180
i8885523010719
mimoškolní929552301077492165213246283330349396414
aktivity,1366552301074178108127167186214256267
zlepšila165655230107365599148181198217257
se1935552301073478
v3405663010741
prospěchu.399566301075077123156205249290338385400
Brexpiprazol818566301074672114154203222271297339375422441
snášela1278566301073481121154197216256
velmi1553566301074184102175193
dobře.1765566301074997147173215230
Kazuistika480580301074587125173192224253272310352
zrcadlí849580301073764103144194213231
obtížné1097580301074898126145181230274
hledání1388580301074968112162202250269
dostatečně1674580301074997131160201228271312340594301074892
účinného449594301074788106154202246294342
a8085943010741
zároveň865594301073779105152192235283
dobře1165594301074997147174216
tolerovaného139859430107287494138164211251293341385433481
antipsychotika189659430107418934060830107284696129170209257305333351389431
u7876083010748
mladé852608301077392132182226
slečny109460830107345296137185223
s13346083010733
prvním1384608301074976120169187260
záchytem1661608301073678118166204236278351
psychózy.340622301074982122161208256290333344
Pacientka700622301074584124142185232258296337
netolerovala1053622301074891118164183226252299338379397437
ani1506622301074087105
aripiprazol.162762230107416685134152201227268305351370385
Jím340636301073149120
vyvolaná476636301074082125172191230277317
akatizie808636301074077119145163199217260
jí1083636301071937
znemožňovala1136636301073583126198246280328375414454473512
soustředit1664636301073380127159187213255303321349
se340650301073377
ve433650301074083
škole532650301073471117137180
a7286503010741
zvládat78565030107367999139188228254
výuku.1055650301074184132169217232
S13046503010741
takovými1361650301072869106153192235309327
pacienty1704650301075091131149192240266308
se340664301073480
v4486643010742
praxi517664301075179123164184
setkáváme.729664301073480109148192234277353398414
Po1171664301074694
antipsychoticích1293664301074291119139190225268309359409437457499519560610
ze1931664301073781
skupiny340678301073471119169188236274
serotonin‑dopaminových638678301073478104151179225274292340368420468518560633652700748788832871919
antagonistů1581678301074189116157206255303322355384431
(SDA)340692301072464121171195
se556692301073378
objevila655692301074898117161201221240280
výrazná956692301074184112153191239280
galaktorea.1257692301074990109150188218265292335375391
Preparáty1670692301074571113163205231273300342
ze340706301073679
skupiny435706301073471119169188235274
mnohočetných7257063010774121170218266307349377425463503551
receptorových1292706301072769110153202229276303349389432472520
antagonistů1828706301074189115157340720301074997146164197226274
(MARTA)634720301072493146191234281304
vedly959720301074084134152193
k11727203010738
nežádoucímu1231720301074892129171221269317358376450497
útlumu174972030107487695142216263
a3407343010741
sedaci408734301073479129170212231
i6657343010719
při71173430107507797
nižších835734301074867104140158199248
dávkách.1109734301075091131171213254303320
Brexpiprazol1455734301074673117157208227277305347385432452
se1934734301073479
tak340748301072870109
ukázal476748301074987131169212231
jako734748301072061100148
vhodná909748301074191141192241282
volba.1218748301074290110160203220
Jako1465748301073173111160
jediný1652748301071964115134183222
byl1901748301075191111
dostatečně340762301074998132161203231273315363408
účinný775762301074888107156204243
a10447623010742
zároveň1112762301073779106154194238286
bez1425762301075095133
projevů1585762301075077124144188229278
nežádoucích1890762301074893340776301073780130180229270289330379
účinků.746776301074990109158197246261
Tento1034776301074382131159206
krok1267776301073968116155
výrazně1449776301074286114156195244289
přispěl176577630107517898131182227247
k2140623010738
lepšímu219962301071963113146164238285
fungování250562301072473121170219259300349367
pacientky289362301075091132150194242269307350
i3264623010719
ke330462301073881
zlepšení340662301073656100149183227275294
jejího37206230107206421407630107193888136
školního229676301073371118138186204254303
prospěchu.261876301075077124158207252293341388404
Kazuistika228089901105299140191214252284307353400
10:269689901104892114
Přílišná282689901105082105130153191243289
sedace313089901103885138184225271
nebo341689901105298152203
aktivizace3635899011045911251482140103901104670110158199245
vyřešena2401103901104594127174212259311358
převodem2774103901105386133178228282329406
na3196103901105197
brexpiprazol3309103901105385132178232255308341387429480504
při2140117901105385109
udržení22681179011051104136178225278301
remise2588117901103279156180218265
40letý2280132301074593115162192237
muž,25541323010776126165184
léčen2775132301072066110155206
pro3018132301075180130
diagnózu3184132301075171114166217268306357
F35781323010743
20.03658132301074591108155
Paranoidní2140146301074687114157206255275325374393
schizofrenie.2560146301073476125144181229254282326376395439455
Psychické3042146301074679121162211230271310354
zvláštnosti3423146301073782102144177207256306340370389
se2140160301073478
u22441603010748
něj2318160301074892111
projevovaly2455160301075077124143187227275315357376416
již289716030107193874
od2997160301074898
dětství3122160301074892120155184227247
a33951603010741
několikrát3462160301074892130178197216254282323350
proto2140174301075078126154202
navštívil2369174301074890131165195214256276295
dětskou2691174301075094123158197245294
psychiatrickou3012174301075185127167216235276304332351393431479529
ambulanci.356817430107411161662162140188301071960108148167183
V23411883010746
dospělosti2405188301074997131180225244292325354373
mu27961883010774122
byla2936188301075089109149
po3103188301075099
psychologickém3221188301074983124163211260280328378396437475518591
vyšetření2140202301074184118162190216259307326
stanovena2484202301073362104152200240284332372
diagnóza2875202301074967108157205253289331
F32242023010742
60.13284202301074489104143
Schizoidní3445202301074282130149186233252301349367
porucha2140216301075099126174215263303
osobnosti.2469216301074881130180228277310339358374
Byl2868216301074686106
psychiatricky2999216301075084125164212231271298325344385423465
vyšetřen,3490216301074084117162189216259307322
ale2140230301074160104
neléčil2265230301074893112156197215234
se.252023030107347893
Vystudoval2634230301074687121150198247296336378396
gymnázium3052230301074989164212253290309356430
a35032303010741
potom3565230301075099127173247
pokračoval21402443010751103144174218261309352396417
na2591244301075093
vysoké2719244301074288124175216261
škole,3015244301073474124146192208
kterou3258244301073972117145195246
ukončil3539244301074989139190233253273
s21402583010734
titulem220125830107294877126146191266
Ing.2494258301072069120136
Nějakou26572583010759104123164203252301
dobu29852583010750100151200
působil32132583010750100133183234254273
jako3514258301071961100148
asistent3689258301074276952140272301073565109159188
na2355272301075093
vysoké2475272301074287123173213258
škole,2761272301073574123144190205
poté29942723010751103131176
se3197272301073581
rozhodl3306272301072776113164214266286
vrátit3620272301074271114143163192
do2140286301074997
rodného2263286301072774124172216265313
města26022863010774118152181222
a28502863010741
začal2917286301073779119161179
pracovat3123286301074976118158205245287314
v34632863010741
rodinné3530286301072774124142190238282
firmě214030030107244572149195
své2362300301073578123
matky.25123003010776118146186230243
S27823003010743
adaptací2853300301074293135186215258300319
na3200300301074991
změnu33193003010737114159209258
práce3605300301075078122164207
i21403143010719
bydliště2185314301075090139158176209238280
měl24923143010774118138
problémy2656314301075077124175194239313351
a30343143010741
jeho3101314301072064112161
psychický3288314301075084125165213232273311354
stav3668314301073463105145
se2140328301073478
v22453283010741
době2312328301074998148193
změn25323283010736111155204
přechodně2762328301075077120162210259309358402
zhoršil.3190328301073786135162196215234249
Postupně3466328301074592126155203253302346
se2140342301073478
jeho2245342301071963112161
fungování2432342301072473122172220261303351370
i28283423010719
bez2874342301075095133
psychiatrické3033342301075084125165214233273301328347388426469
pomoci3529342301075099174223264283
zlepšilo.2140356301073758103155189209228278294
Postupně2462356301074694129159209260311356
se2846356301073480
adaptoval,2954356301074293135186215263305348368384
následně3366356301074991126146191243293338
se3732356301073580
oženil2140370301074883125173191210
a23663703010741
měl24233703010774117136
dvě2575370301074990133
děti,2724370301074992120138153
které2894370301073768110136179
jsou3089370301071952100148
nyní3253370301074886135153
dospívající.3422370301074997130179198238280298317356375390
První2140384301074570113161179
psychotická2335384301074982123161209256283301341378420
epizoda2770384301074492111147193243283
se3068384301073477
rozvinula3161384301072672107150169216263281321
v34983843010740
jeho3554384301071962110157
263727384301074485
letech.214039830107196391133175223239
Ztratil2403398301074874101143170189207
kontakt2634398301073885134161202240271
s29293983010733
realitou,2986398301072770110129147175222270285
mluvil3295398301077493140182201220
inkoherentně.35383983010719671051522012452140412301072770118145193237252
Byl2412412301074586106
v25384123010741
napětí2599412301074889138183211229
a28494123010741
nespal.2910412301074892126175217236252
Stav3182412301074268109149
trval335141230107285599140159
335304123010744
týdny.3595412301072770119167205217
Užíval2140426301075690109149189208
quetiapin2363426301074895138165183222271289336
v27154263010740
nízkých2771426301074765101138180219266
dávkách.3052426301074988127165206246293308
Po3376426301074490
odeznění3481426301074897140176224267314331
obtíží2140440301074899126145182202
pacient2368440301075092133151196244271
již266644030107193874
nechtěl2767440301074893134183210252272
v30654403010741
medikaci31324403010775119169188226269310329
pokračovat.34874403010750991381672082492962140454301074184112129
Psychický2296454301074579121162211230271310354
stav2677454301073464106147
se2851454301073479
vrátil2957454301074169112140159179
do3163454301074999
plného3289454301075071119164214263
zdraví.3579454301073787114156197217233
Stav2140468301074268109149
byl2309468301075089109
uzavřen2438468301074885127167194237285
jako274346830107196098145
F29084683010742
23.12970468301074487103141
Akutní3131468301075391139168216234
psychotická3386468301074983124163211260287306346384426
porucha21404823010751102131182224274317
s24864823010735
příznaky2550482301075179100138189232272316
schizofrenie.2896482301073477127147185234260289334384404450466
Na33914823010759102
podzim35224823010751103155194214291
20222140496301074487128172
se2333496301073377
jeho2431496301071963111160
psychický2611496301075083124164212230271308351
stav2983496301073362104143
opět3147496301074898142170
zhoršil.3337496301073785134161195213232248
Ztratil3605496301074975101143170189208
chuť2140510301074089137166
do2332510301074998
činností,2457510301074059107155204238267286302
nezvládal2785510301074993131175195236286327346
běžné3157510301075095133182226
povinnosti,3410510301075099140159208256305339368387402
nerozuměl2140524301074993120168204253327372391
si2558524301073452
s26375243010734
manželkou.26975243010775116165202245265303351399416
Neustále31405243010757102151184213255274319
o34865243010748
něčem3561524301074893134177252
mluvil,2140538301077392138179198216231
ale2387538301074059102
nebylo2505538301074892141179199246
to2767538301072874
srozumitelné.2857538301073359105140187260278306348367414457472
Zhoršil3345538301074895143169203220239
se3600538301073377
mu36935383010773120
spánek.2140552301073382123171215253271
Nebyl24275523010757101150189209
schopen2652552301073474121169219264312
pracovat2980552301074976117157204244285312
a33085523010740
ani3365552301074088106
fungovat3488552301072372119168216256297324
v21405663010741
domácnosti.2207566301074998172213254302351385414433449
Byl2682566301074686106
v28155663010741
napětí.2882566301074889139184212231247
Při315556630107457190
psychiatrickém3272566301074983124164212231272299326345386424467541
vyšetření2140580301074184117161189216258306325
dominovala2481580301074997171190237286326367386427
inkoherence,2924580301071967105152200244271314362402444459
přiznal339958030107507796132181221240
i36565803010719
nepříjemné3691580301074892214059430107507797117162236285330
sluchové2497594301073453101142190240280324
halucinace,2848594301074990109158199218266307349392406
které3281594301073970113140184
ho3492594301074897
ponižovaly.361659430107501001491682140608301073785126169189230242
Byl2410608301074687108
mu25456083010775124
nasazen2696608301074991125168207251300
quetiapin3023608301075099144173192234284304354
XR3404608301075096
v35276083010742
dávce3596608301075092132173217
3002140622301074487133
mg22896223010774123
na2438622301074889
noc.2552622301074897138154
Ani27326223010753101120
po2877622301075099
čtrnácti300262230107407097146186227257276
dnech3304622301074997141182230
užívání3560622301074784103144186234252
medikace21406363010776122174194234278320364
neměla2533636301074995172218238281
dostatečný28426363010750100136166209238282325375415
antipsychotický32866363010742921201401922272703113614124404605022140650301073881
efekt.2245650301074467111149180196
Byl2465650301074586106
utlumený,259565030107477695142216260308347358
ale2977650301074160104
psychotické3105650301074983124164212260287306347384427
floridní355665030107244695122141190238257
příznaky214066430107507796133182223261304
přetrvávaly.2471664301075077120148175219261301342362402414
Postupně2911664301074692126155204253302346
byla3284664301075089109150
medikace34616643010774118169187225268309351
změněna21406783010737114159209254304346
na2513678301075092
aripiprazol263267830107426990141161212240283321370390
a30506783010742
dávka3119678301075092133173217
titrována336467830107284877105153195238287330
na3721678301074991
252140692301074487
mg22436923010773122
p.2382692301074964
d.2463692301074864
Pacient2544692301074584125143187234261
ocenil,2821692301074889131179197216231
že3068692301073679
není3163692301074892140158
utlumený,333769230107487695142215259307345356
ale3710692301074059103
úleva2140706301074867111151193
od2350706301074898
floridních246670630107234694121140189237256296344
příznaků282770630107507796133181222260308
byla3153706301074989108149
malá,33197063010774115134174190
a35277063010741
to3585706301072875
i36777063010719
po3713706301075099
třech214072030107285497138186
týdnech2344720301072871119167211253301
podávání2662720301075099149190230271319338
medikace.30177203010774118168187225267308350365
Navíc3400720301075798138157197
došlo3615720301074997130149197
k21407343010738
nárůstu2201734301074889115164196225273
svalové2497734301073476117136185225268
rigidity278873430107274695114163181209252
a30637343010741
objevila3127734301074898117161201221240280
se3430734301073478
akatizie.3531734301074179121148167203223267281
Proto2140748301074571118145192
mu23527483010774122
byl2494748301075089109
postupně2624748301074998132161209258307351
aripiprazol299674830107406786136155204231273310357377
nahrazován3393748301074989137164205243290330371419
brexpiprazolem2140762301075077120159209229278305347384431451495568
v27357623010740
dávce2801762301074990130170212
330397623010744
mg30997623010774123
p.3248762301075065
d.3339762301074966
v34317623010740
průběhu3498762301074976125174219267314
321407763010744
týdnů.2200776301072870118166213227
Ve2443776301074687
třetím254677630107285497124143216
měsíci27787763010773117150168208226
léčby3020776301071963104153192
došlo3228776301074997130148196
u34407763010748
pacienta3504776301075091131149193241267308
k3940623010737
podstatné399362301074896145177205245271318360
úlevě.436962301074765107147188202
Vrátila458662301074570110136154172211
se481262301073376
mu4904623010772118
chuť503762301074086132160
do521262301074895
činností,532362301073957103150197229257275289
chodí394076301074088137187205
do416876301074998
práce.428976301074976118159201216
Přetrvává452876301074571114141168212254293335
u4886763010748
něj495776301074892111
pomalejší509176301075099173214233277295328346
psychomotorické546176301074983124394090301074088137211259286333360379420457501
tempo.446090301072871144194243258
V40801043010746
tomto4142104301072874148175222
případě438010430107507695144186235279
při467510430107507796
nedostatečném4787104301074892142190224252294321363404452496569
účinku5373104301074788106154191239
a39401183010741
přílišné400411830107507796116135167215260
sedaci4287118301073378128168209228
při453811830107497695
léčbě4657118301071963104153198
quetiapinem4878118301074997141168187228277296344388462
byl5363118301075089109
nasazen54951183010749893940132301073475113156204
aripiprazol,416413230107416787136155205232273311358377392
který4577132301073868111138181
netlumil,4778132301074892120139187260279297313
ale5111132301074160104
měl52351323010774118137
nedostatečný53921323010748931431913940146301073362103130173214261300
efekt4256146301074467111149179
na4452146301074888
psychotické4557146301074983124163211259286305345383425
prožitky4999146301074976123159178205243286
a53021463010740
vyvolal5359146301074083127175194234253
extrapyramidové3940160301074383113139180229268295336408427475523563605
nežádoucí4561160301074892128170219266314354372
účinky4949160301074787105153190232
a51971603010741
akatizii.5254160301074178120146165201220238253
Při552416030107446988
nasazení3940174301074889123165203246294313
brexpiprazolu4279174301075077121161211230280307349387434454502
dosáhl4807174301074998132174222241
pacient5075174301075092132151195244271
remise5372174301072770144163196240
a39401883010740
vymizely3995188301074082155172208249268306
popsané4317188301074896145177218264307
nežádoucí4639188301074890126167215262308348365
účinky5020188301074686103149186228
předchozí5263188301074974116164204250297331350
léčby,3940202301071964107157197209
jak417720230107196199
se4304202301073479
s44102023010734
tím4472202301072847122
v46222023010741
praxi4690202301075179121162182
u48992023010749
některých4975202301074994133165208235279320369
skupin5371202301073573122173193242
pacientů3940216301075091132150194242269317
setkáváme.4277216301073378105143186225267341385400
Diskuze39402410014782114164226295349412
Brexpiprazol,4080258301074674119160211231282310353392440461477
aripiprazol458425830107426990141161212240283321370390
a50022583010742
kariprazin5071258301073983110130181209252291311360
jsou5459258301072054104153
z39402723010736
hlediska3994272301074867111161179212250292
jednoho4303272301071963113161210259307
z46272723010736
jejich468127230107196382100140188
mechanismů48872723010773118159207248296314347420467
účinku5372272301074788106154192240
(parciální3940286301072474115141180199239258305323
agonismus4280286301074190138186205237310357390
na4687286301074888
D24792286301075898
receptorech)4907286301072669110152202229276302345386434455
řazeny5379286301072667105147195233
do3940300301074996
skupiny4053300301073370118167186233271
parciálních4340300301075091117156174214232280298337385
agonistů4741300301074190138186204236265312
dopaminových5069300301074997146187260279326374414457496543
receptorů3940314301072669109151200227273300347
(DRPA).4304314301072381126171217240253
Všechna4573314301074680123164211259299
antipsychotika4888314301074088114133181214255294341389416434472513
z54173143010736
této547031430107276996142
skupiny3940328301073471119169188236275
mají42373283010774114133152
dostatečný4411328301074998131160201229271312360399
antipsychotický4832328301074189116135184218259298346395422441481519562
efekt,5416328301074468111149180196
který3940342301073972116144189
odráží41603423010749101129173212232
silnou442334230107345474124175225
afinitu467834230107426789139159188238
k49473423010739
D250163423010760103
receptorům.5149342301072873116161212242290319369446463
Vzhledem3940356301074786136157203255301377
k43463563010740
receptorovému4415356301072772115159211240289317367409454530580
profilu5024356301075180129154175195245
se5298356301073480
DRPA54073563010760108156205
vyznačují3940370301074287128179222265315335355
dobrou43273703010750101153182231282
snášenlivostí4641370301073484127162208259279299342392427458478
v51513703010742
porovnání52253703010751103131181223274317367387
s39403843010734
antipsychotiky3993384301074189116135184218259298346395422441479522
z45343843010736
jiných459038430107193886124164212
skupin.4821384301073471120169188236252
Jejich509338430107317594113153201
podávání53133843010750991491902302713940398301074867
je4030398301072063
spojeno4117398301073483132151195243291
s44323983010734
nízkou4489398301074867104142189238
mírou4750398301077492119166214
sedace,4988398301073377127168209251266
nezvyšují5277398301074893130174217251298317335
hladinu3940412301075070112164184234283
prolaktinu4252412301075180129150192232264284334384
a46654123010742
způsobují4736412301073790140174225277328348367
pouze51324123010751103153192237
mírný5398412301077695123174214
až3940426301074280
střední404742630107346491135187236255
nárůst4329426301075091118168202232
hmotnosti45884263010749124174202252301336366385
s50004263010735
nízkým5062426301074968106145189266
kardiometabolickým535542630107398210915917822739404403010774118146187237286306324364402445520
rizikem448244030107264682102139182256
(5,476044030107246680
6),486344030107436679
přičemž496544030107497695135178251288
i52764403010718
v53174403010740
těchto5380440301072870111159186232
parametrech3940454301075091118159233277305332375416464
mezi44244543010773118155174
těmito4618454301072870143162190237
třemi487445430107285598171190
látkami508445430107195986124167240259
existují5363454301074383102135164212231249
klinicky394046830107385977125143184222264
významné4224468301074184123172212286334378
rozdíly.4622468301072674109157176197237249
Antipsychotika40804823010753102129149199233275315363413440460498541
ze4648482301073680
skupiny4755482301073472121171191239278
DRPA50604823010759105152199
se5286482301073479
podávají539248230107501001511923940496301074182101120
rozdílným4083496301072673109157176196244283357
skupinám4463496301073471120169188236277350
pacientů,4837496301074991131150194242269317332
protože5192496301075077124151198233276
nejsou54914963010748933940510301071952100149
stejná4108510301073362105124172212
a43395103010741
odlišují4399510301074898117136168215234253
se4671510301073478
zejména476851030107367998171216264304
v50925103010740
míře5152510301077392121164
výskytu5335510301074084118155198229277
nežádoucích3940524301074995133177228278327369389430480
účinků.4447524301074991110160199248264
Snášenlivost4739524301074291133168213263283302345394428458
užívaného5225524301074987107149192242287337387
antipsychotika3940538301074292120140192227270311361411440460499544
je4511538301072066
v46055383010742
obecné46755383010749101148191241287
rovině4990538301072776118139189235
velmi5253538301074186107183203
důležitým548353830107511003940552301071965103123152196272
aspektem,4240552301074276127173212244288363380
který4647552301073971115142187
ovlivňuje4861552301074990111130172223271291336
spolupráci5225552301073484135156204255283326368387
nemocných3940566301074892165214255302341380428
v43845663010741
léčbě.4442566301071962103152197211
Pravidelné4670566301074570112151170219263282330374
užívání5060566301074884103144185233252
antipsychotik53285663010741891151341832162573940580301073986133160178214
vede4170580301074082130173
k43595803010737
nižšímu4411580301074865101135153224271
riziku46975803010726448098135182
relapsu489458030107266887126174207252
onemocnění5162580301074794137209256296343386433450
a39405943010741
k40035943010738
lepšímu4063594301071963112146164237285
fungování4370594301072372120170218258300348366
nemocných4758594301074893166215256304343382430
v52105943010741
životě.527359430107365596143171213228
Při552359430107457089
srovnání3940608301073460107147196237285303
tří426860830107285574
DRPA43676083010758104150197
na4589608301074889
základě4703608301073678116137178227271
všech4999608301074174118160208
publikovaných52326083010749981471671852232703113523940622301074887126174
studií4131622301073463111160179197
s43456223010734
různými4395622301072775112161199274292
indikacemi4704622301071967116135173215255298372390
byla5111622301075089109149
z52776223010736
důvodu5330622301074996137185235282
nežádoucích3940636301074790126167215262309349366405452
účinků4407636301074787104151187234
nejméně4657636301074790108180223270312
často4985636301073979112140185
ukončována5185636301074784130177217262301341388428
léčba3940650301071963104153195
brexpiprazolem4151650301075077120159209228278304346383430450493567
(5,7473565030107236679122
%).4874650301076688101
Při499265030107457089
léčbě5098650301071963104153198
aripiprazolem5312650301074167861361552042312733940664301073683103147221
se4180664301073478
jednalo4277664301071963113161202221269
o45656643010748
8,84633664301074460106
%47586643010766
a48446643010740
kariprazinem4904664301073880107126175202244281300348392466
10,1538966430107448499138
%55466643010766
pacientů.3940678301075091132150194242269317332
U42926783010757
všech4369678301074174119160208
tří459767830107285574
antipsychotik4691678301074189116135184218259299347395422441479
byla5190678301075089109150
nejčastějším5360678301074993112152193226394069230107287089121140213
důvodem4173692301074996137185235279352
vysazení4545692301074184118160197240288307
akatizie4871692301074179122149168204223267
(7).515869230107246792105
Brexpiprazol4080706301074571113152202220269296336373419439
má45357063010773113
ve4664706301074083
srovnání4763706301073358105144193233280298
s50777063010733
aripiprazolem512670630107416685134153201228269305352371414487
nižší3940720301074866101136154
vnitřní4110720301074088106133159207225
aktivitu4351720301074077108126166185212259
na4626720301074888
D24730720301075797
receptorech4843720301072668109150199226272298340381428
a52877203010740
ve5343720301074082
srovnání54417203010734591051453940734301074990139157
s41247343010734
kariprazinem4185734301073881108128178205247285305353398472
na4684734301074990
D348017343010759100
receptorech,4928734301072770112155205233280308351393442458
proto5412734301075178126153201
má39407483010774114
nižší4071748301074866102138156
aktivační4243748301074179110128169211251299317
potenciál,4576748301075099126169217257275315334349
a49427483010741
tedy4999748301072870120160
i51767483010718
nižší5211748301074866103138156
výskyt5384748301074083117154197228
akatizie3940762301074180123150169207226271
a42377623010742
insomnie4306762301071867101150225273292337
jakož466976230107206199147184
i48797623010719
nauzey,4925762301074990138176219260271
zvracení5223762301073781109151193236284303
či5553762301074159
dyspepsie.3940776301074989123172217267301319363377
Brexpiprazol4336776301074572115154204224273300342379426446
má48007763010773114
asi493277630107417593
10×5043776301074483137
vyšší5198776301074184118151170
afinitu538677630107416484132150178226