1021
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(3):182-1901916804301074386128172186230270294336358372409448491516555592638
/25998043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1881288026012657111170
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Rozdíly34136501063374105145162194226
mezi58336501065284118136
brexpiprazolem73436501063470102141176193227263304339378409441496
a1246365010638
aripiprazolem12993650106387491126143178213255289328360392447
v1761365010636
klinické18133650106346583124142176212244
praxi:207336501063368110148165181
kazuistická226836501063476110151168201233251286322364
série26473650106316298116147
Akatizie34062301075288129155173209227269
odezněla62562301074795138174221264282321
a962623010740
pacientka101762301074989128146188235261298339
popisovala137162301074996145163195242281321339378
subjektivně1764623010733791271451872243407630107284687135179
bystřejší53576301074988122150177219237270288
myšlení.839763010773111145163207254273288
Venlafaxin114376301074687134153193216258297316363
byl152376301074988107
ponechán164776301074998146190230278318366
v340903010741
dávce40290301074990129169211
15063590301074381124
mg775903010773123
p.91990301075065
d.100590301074965
Klonazepam109290301074465113162203240283333374448
mohl1561903010774122171190
být177290301075089120
po191490301074998
dokončení340104301074997136183232272314363381
převodu741104301074976119160207257305
postupně1065104301075099133162210259308352
vysazen.1437104301074084117159197240288304
U4801183010758
pacientky567118301075195137157203253281321366
s9621183010735
diagnózou1025118301075171113164215265302351402
schizofrenního1456118301073477127147185234260289334384434454506556
onemocnění340132301074795139211259299347390437455
a8111323010740
výraznou867132301074083109150187235282330
citlivostí121313230107395785103121162208241269288
k15161323010738
nežádoucím1570132301074891127169217265312352370442
účinkům340146301074888107155193241314
medikace6811463010773118168187224267307350
se1057146301073478
podařilo1161146301075099149190216236254303
psychický1490146301075083124164212231271309352
stav1868146301073463104144
stabilizovat340160301073361101149167185202237283322362388
po743160301074896
nasazení854160301074787119159195236283301
brexpiprazolu.1170160301074874116154202221269294335370416435480496
Pacientka1681160301074483122139182228254291332
léčbu340174301071962102150197
dobře553174301074896145171213
toleruje,78117430107287392135161208227270283
je1080174301071962
spokojena,1158174301073381129167213232274321361376
že1550174301073678
nedochází1643174301074891140187228275314351369
ani340188301074189107
k4671883010738
nepříjemným524188301074893142169188208252326374412487
pocitům1030188301075099140159187235308
pnutí1357188301075099146174193
v15691883010741
prsou,1630188301074976110159207222
které1872188301073869111340202301072770
znala437202301073685126146186
z6502023010737
dob713202301074998149
předchozího888202301075077120171212260309345364414463
užívání1378202301074885104146188236255
medikace16592023010775119170189227269310353
(paliperidon,340216301072473115133152201245272291339387436451
risperidon)80721630107274678127172198217266313362383
ani1206216301074189107
k13292163010738
vnitřnímu1384216301074089107135161210228301348
neklidu1748216301074892130150169217264
při34023030107497695
užívání451230301074884103144185233251
aripiprazolu.71923030107406686135154203229271308354374421437
Jako1172230301073171109156
velmi1344230301074184103176194
pozitivní1555230301074998133152180198239288306
vnímá18782303010740891073402443010774114
též473244301072770107
absenci598244301074190124168216257275
sexuálních892244301073377117165206225273291331379
nežádoucích1289244301074893130172221269318358377417465
účinků1772244301074888107154192240
(zejména340258301072460103122196240288329
útlum69325830107487695143216
libida),93425830107193787106155196218231
které1190258301073869111138181
zažila1395258301073679116135154194
opakovaně1614258301074898139177225265306355399
v3402723010741
průběhu397272301075076124173218266313
léčby727272301071962103152191
četnými935272301074082109158196270289
antipsychotiky.1240272301074189115134183216257297344393420438476519530
Dobře17872723010758107156183225
funguje340286301072473121170217236280
v6402863010741
zaměstnání.700286301073779152196230259307348396415430
Kazustika480299901105299140192230262286332379
7:878299901104866
Vymizení9632999011054100178201242289341365
třesu1347299901103164110149200
a15662999011046
napětí1630299901105298151199231255
při1903299901105386109
léčbě340314001102370112165213
brexiprazolem571314001105386133178202256288334376427451498575
49letá480328301074485104147175215
žena712328301073678125165
je893328301071963
od972328301074797
361085328301074386
let118732830107196390
léčena1293328301071962103144192232
pro1541328301074976122
diagnózu1679328301074967107156203251286333
F3403423010742
20.0410342301074589105151
Paranoidní589342301074687115158207257277328377397
schizofrenie.1013342301073476126145183232257285330379399444459
Je1500342301073277
rozvedená,1605342301072776112157202254299349391407
bezdětná,340356301075096134184229257307348364
dlouhodobě732356301074969118167216266317366417463
v12223563010742
harmonickém1291356301074990117193243292311353391435510
vztahu,1829356301074180112154340370301074896111
středoškolačka,47037030107336289132182230264301349368409449487529545
pracuje1034370301074976118159206225269
jako132237030107195997145
účetní.1485370301074889131159207226241
Celkem1745370301075194113151194267
prodělala340384301075078126177222242283302344
dvě711384301074992135
psychotické873384301075185127168217266294313354393437
ataky.1337384301074169111150194206
První1570384301074673117167187
v17843843010741
roce1852384301072775117160
2010.340398301074487127166182
V5483983010745
průběhu619398301075077125174219267315
několika960398301074892130177197215253295
dní1281398301074997116
se1422398301073478
u15263983010748
ní1600398301074866
z16923983010737
plného1754398301075070118162210258
zdraví340412301073685111153192212
rozvinula568412301072774109153173221268287328
paranoidně912412301075092118160208256275324372416
perzekuční1345412301075095121160203241289329377396
bludná1758412301074969116166214254
produkce340426301075078125176225263303346
a7134263010741
sluchové781426301073453101143191241281325
halucinace.1133426301074990110158199218267308349392408
Během1567426301074691140185260
hospitalizace1854426301074898132340440301075171100142162181219262304348
při71544030107517898
medikaci8414403010775120172191230274315335
risperidonem120344030107274781131178205225276325375421496
v17264403010742
dávce1795440301075092133174217
23404543010745
mg4034543010775127
p.558454301075167
d.653454301075168
příznaky74945430107517999138189231271315
po10924543010752103
několika1223454301074995135184205225264308
dnech15594543010751101147190240
zcela1827454301073778123143185
odezněly.3404683010749100145184234279299340352
Po719468301074694
dvou840468301075092141191
měsících10584683010775120155173214234275324
se1409468301073580
vrátila1516468301074270113141160180221
k17644683010739
práci1831468301075078121162182
na340482301074889
plný453482301075070118156
úvazek.633482301074889131168211249267
Po925482301074591
roce1041482301072674115157
ambulantní12234823010741114164212231271320346395413
péče1661482301074994135178
byla1863482301075089109150
dávka340496301075091132171214
risperidonu58149630107274780130176203223273322371420
snížena1028496301073482101139182231273
na1328496301074990
114454963010744
mg15064963010774125
p.1658496301075066
d.1751496301074966
a18444963010741
po19124963010751101
sedmi340510301073478128201220
letech57951030107196391134175223
funkční821510301072473121159198246265
remise1105510301072770143162195239
byla1363510301075089109150
medikace15325103010774118168187224267307350
vysazena.1901510301074184340524301073476114158207248265
V6325243010746
roce705524301072774116160
2018,891524301074588129169185
osm1103524301074882156
měsíců12865243010775120154172213261
po15745243010750100
vysazení1701524301074185120162200244292311
medikace,3405383010772115164182219260299340354
došlo709538301074895128146192
k9175383010737
rozvoji970538301072671106148194213230
další1216538301074887106137154
psychotické1386538301074981121159206253279297336373415
ataky.1816538301074067107144185196
Během340552301074590138182256
jednoho621552301071963113161209258306
týdne952552301072871119167212
se1189552301073377
objevila1291552301074898117161202221240281
paranoidně1596552301075092118160208256275324372416
perzekuční340566301075197124164208247297339388407
bludná775566301075071119170220261
produkce,1064566301075078127178227266306350365
halucinace1457566301074991110159201220269311353397
sluchové,1881566301073454102340580301074088137177220235
tělové60158030107287089138178221
a8485803010741
čichové,91558030107415999147196236279294
doprovázené1235580301074997148175222262304341384432476
masivní17375803010774115148167208257275
úzkostí.340594301074987126175209239259275
Při64259430107467393
následující762594301074991125145190241290309328370389
hospitalizaci1178594301074999133184204233275295314352395437456
dostávala16615943010750100134164207247290310351
olanzapin340608301074868110158196239289308357
a7246083010741
levomepromazin,792608301071964105153228273323351399474515553573621637
přechodně1456608301075077121162211260311360404
pro1887608301075078126
nespolupráci340622301074994128178228248296346373416457476
byla843622301075090110151
nutná1021622301074997126175216
intramuskulární126462230107196795122164239287320358407427468495544563
aplikace.1854622301074191111130340636301073880121163178
Po542636301074592
66576363010744
týdnech725636301072871119167211253301
hospitalizace1050636301074896130179198226268287305342384424467
byla1541636301074989109149
předána1714636301075076119169210258299
do340650301074997
ambulantní4576503010741114164212231272320347395414
péče890650301075095136178
na1088650301074889
medikaci11976503010774118168187224267307326
olanzapinem1543650301074867108156193235285304352396469
v3406643010742
dávce409664301075093134175219
15655664301074584
mg7566643010776127
p.910664301075167
d.1005664301075067
Pacientka1100664301074688130149194244272311355
byla1483664301075192112154
zcela1665664301073778122142184
bez1877664301075097135
psychotických340678301075083124164212261288307347385428468516
příznaků,88267830107507796132181222260308324
ale1232678301074160104
s13626783010734
výraznou1422678301074184111153190239288336
sedací1784678301073478128169210228
a3406923010741
narušenou398692301074888115163196240288337385
koncentrací799692301073886134175217265292319361401420
pozornosti.1235692301075099135182208257306339368387403
Proto1655692301074570118145191
byla1863692301075089109149
metodou3407063010773116143188237284331
zkřížené687706301073673100119154196243286
titrace9897063010727457298139178220
převedena1224706301074975117156199247290337377
na1617706301074787
aripiprazol171970630107416685133151200226266340720301073682102
v4587203010740
dávce514720301074989128167209
15739720301074380
mg8347203010773122
p.972720301075064
d.1053720301074864
Po1133720301074590
změně12397203010736110153201244
antipsychotika1499720301074188114133182215255294341389416434472513
sedace340734301073377126166206248
odezněla,604734301074897141177226269288328343
zlepšila96373430107365699148181199217257
se1236734301073377
koncentrace1329734301073885133173214262288315356396438
pozornosti1783734301074997132179205340748301074999134164184
a5517483010742
pacientka621748301075093135155200249277317360
byla1009748301075191112154
nadále1191748301074991142184204249
bez1468748301075097135
psychotických1631748301075185128169218268296316358340762301073881121169
příznaků.52876230107507796133181222260308323
Vrátila871762301074671112140158177218
se1108762301073478
k12067623010738
práci1264762301075077118159177
na1461762301074889
plný1570762301075069117156
úvazek.1745762301074889131168211249267
V3407763010746
roce405776301072774115158
2019582776301074487127165
se766776301073478
u8647763010747
ní931776301074867
rozvinul1017776301072774109153173220268287
jemný1323776301072063137185224
třes156677630107285497131
prstů1716776301075077111140188
na1924776301074889
obou214062301074899149197
horních236462301074897125174193233282
končetinách.267262301073987136177219248267315356397446462
Neurolog3161623010758102151177225245294344
vyloučil353262301074184105153202243261280
jinou21407630107203988137186
příčinu23537630107517898139158207255
uvedených263576301074991135186231280320360409
potíží3071763010751101129148186206
a3304763010741
třes33727630107285699134
uzavíral353376301074986130170190217260279
jako21409030107196098145
polékový.230690301075099119163201248288332344
Proto267190301074571118145192
byla288490301075089109150
pacientka305590301075092132151195243269308350
převedena342690301075077120160203253298346386
na2140104301074990
brexpiprazol2257104301075178122163214233284311354392440460
v27441043010741
dávce2812104301075092132173216
330551043010744
mg31161043010775125
p.3268104301075066
d.3361104301075066
Třes3454104301074372116150
zcela3631104301073777120140181
odezněl.2140118301074897141178226270288304
Odplynul24601183010760110159178218266313332
také2808118301072869107149
pocit2973118301075098139158185
trvalého317511830107275497138157200248296
vnitřního3487118301074189108135162210228277325
napětí,2140132301074888136180207226240
na2396132301074888
které2500132301073768109135177
si2693132301073351
dosud2760132301074896129175223
nestěžovala,2999132301074891124153194230276316357375415430
protože3445132301074975122148194229271
jej373213230107196280
považovala2140146301075099139181218265305346365406
za2566146301073678
součást2664146301073382130170212245274
nemoci.2958146301074892166214256274290
Kazuistika2280160301074587125173192224253272310352
popisuje2658160301074999149168201248266310
situaci,299416030107335280128168209228243
kdy3262160301073887127
byl3415160301074989109
olanzapin35491603010748681081561932352140174301075069117
účinný2275174301074888107155203241
v25351743010740
akutní2594174301074179127155203222
fázi2834174301072466103123
onemocnění,2975174301074897141214263304352396444463478
ale3472174301074160104
v35941743010741
další3653174301074990109141159
léčbě2140188301071964105155201
způsobil2367188301073788137170219270289308
sedaci2702188301073479129171212231
a29591883010742
zhoršení3027188301073786135163197242291309
koncentrace3363188301073987136177220269296323365406449
pozornosti.2140202301075098134180207256304337366385400
Po2557202301074591
převodu2664202301075076119159207256304
na2984202301074889
aripiprazol308920230107416786135154204230272309355375
se3480202301073478
objevil3574202301074898117160201220239
třes214021630107275395127
a22832163010740
pocity2339216301074996137154182223
napětí.2578216301074787135178205223238
Ideálním2832216301071867110149167213231303
se3150216301073376
také3242216301072768104146
zde3404216301073683125
ukázalo3545216301074784125161202220267
podání2140230301074998147187235253
brexiprazolu,2409230301074976118157176225252293329376395442457
na2882230301074888
kterém2986230301073868110136179251
všechny3254230301074073117157205252290
uvedené35602303010747881311802242140244301074892
nežádoucí2252244301074893130172221269318358377
účinky2648244301074889107155193236
vymizely.2903244301074184159178214257276316328
Kazuistika2280257901105297137188210247279301346392
8:2687257901104768
Významný2770257901105398140191236311362404
rozdíl3189257901103282121173195220
v34242579011045
účinnosti34832579011051911131642152653022140271901103255
a22152719011045
snášenlivosti2280271901103890136174221273297320367417454487510
mezi28102719011076124165188
parciálními30182719011053100132173196242266318341418442
dopaminovými3479271901105310415720428130421402859011051103148196274297
agonisty2456285901104698149201224262295342
59letý2280300301074485104148176219
pacient2516300301075091132150194242269
je2803300301071963
léčen2883300301071963104146195
pro3095300301075077124
paranoidní3236300301075091118159207256275324372391
schizofrenii36443003010734741221412140314301073683107135178226245263
od2422314301074898
roku2540314301072673112160
2013.2719314301074487127164180
Prodělal2918314301074571118168212231272290
celkem3228314301074082102139182256
535033143010744
epizod3566314301074493112149196246
onemocnění.2140328301074795139211259299347390437455470
Většinou2626328301074687114148166213261308
se2950328301073377
projevovaly3043328301074975121140183223270309350368408
paranoidně34673283010749901151562042512703182140342301074892
persekučními2248342301074994120154198236283323371389462481
bludy,2745342301074969116165204216
dezorganizovaným2977342301074992129176203250291338357393439479521568606680
myšlením,36743423010773111214035630107335194141159231246
auditivně2401356301074087135153180198238286329
verbálními2745356301074082108157197216262280352370
halucinacemi3130356301074887105152191209256295335376448466
(hlasy361235630107237189128160200
komentující2140370301073988164209259287336356375417436
jeho2603370301072065115165
chování)2795370301074191141182225275294323
a31463703010741
depresí.3215370301075095146174219253272289
V35313703010747
rámci3606370301072770145187206
onemocnění2140384301074999144220270312362407457476
se2643384301073580
pozvolna27503843010751102138183232253302344
rozvinul3121384301072776112157178227276295
kognitivní3444384301073987139188208237256299349368
deficit2140398301075096121142183203232
(oslabení2400398301072472107126168220266316336
mnestických27643983010775125171206236256298337382423473
funkcí,3264398301072475125164205225241
narušení35333983010749921191692032492140412301075069
vizuoprostorových2237412301074263101152202254283332367397446474523565610652702
schopností,2967412301073577127177230280331366396416433
exekutivní3428412301074586131171221251271314365385
dysfunkce)2140426301074990124149198246284324367388
a25554263010741
negativní2622426301074993143184212231272321340
příznaky.298842630107507796133182223261304316
Postupně3331426301074592125155203253301346
byl3703426301075090110
léčen2140440301071964106149198
olanzapinem2365440301074869110159196239290309358403478
v28704403010741
max.29384403010775116157174
dávce3139440301075091132172215
203381440301074588
mg34864403010774124
p.3637440301075166
d.,373044030107506782
risperidonem214045430107274679128173199218268316364409482
326454543010744
mg27044543010774123
p.2850454301074965
d.,293745430107496581
olanzapin3040454301074867108156193235285304352
pamoátem3414454301075091165213255282325398
4052140468301074591135
mg22914683010775125
i.2443468301071936
m.2506468301077491
v26244683010741
intervalu269246830107206896139166211254273321
430404683010745
týdnů,3112468301072871121170218234
také3373468301072870109153
v35534683010741
kombinaci36214683010739871632140482301075171121163205224
s23924823010734
haloperidolem2454482301075092112162213260288308359409429475551
330324823010745
mg30944823010776127
p.3249482301075167
d.3343482301075168
Vzhledem3438482301074785136156201253298374
k21404963010738
opakovaným2205496301074999142180228269311360399474
relapsům270649630107277190132182216263338
a30704963010742
přetrvávajícím3138496301075178121150177221264304346365384425444518
sluchovým36834963010734531012140510301074191141183228305
halucinacím2472510301075092112161203223272315357376452
byl2952510301075192112
pacientovi3092510301075194136156201251279328369390
nasazen3510510301074991126169208252302
v21405243010740
roce2196524301072672112153
20152365524301074385124160
klozapin,2541524301073757104138180228246293308
který2864524301073868109135177
užíval3056524301074783101141182200
v32725243010740
dávce3327524301074988127165207
2503549524301074386128
mg36925243010772120
p.2140538301075065
d.2232538301074965
při232453830107497696
plazmatické2446538301075070110148223264291310350388432
koncentraci2904538301073886135176218267294321362403422
v33525383010741
terapeutickém3420538301072870971391892342823103293702140552301073984161
rozmezí.2330552301072777114191237276297314
Pro2673552301074774123
augmentaci2825552301074292144220266317345388431451
klozapinu3305552301073961111149193244265315365
byl3699552301075192113
nasazen2140566301074889122164201244292
lamotrigin2456566301071960133182209236255304323371
v28515663010740
dávce2915566301074990130169212
3003151566301074387133
mg32995663010774124
p.3446566301075065
d.3535566301074965
a36245663010741
pro3689566301074976123
depresivní2140580301075095146174218253272314365384
příznaky255158030107517999136186228267312
escitalopram2890580301074479121140169212232281333360403479
103396580301074585
mg34985803010775126
p.3652580301075066
d.3746580301075066
Při214059430107467393
této2260594301072872101149
medikaci24375943010775121172192231274316335
došlo28005943010750100134154203
ke3031594301073983
zmírnění31425943010737113132160210255305324
pozitivní34935943010751102138158188207250300319
symptomatiky,2140608301073374148197224271344384411430467510521
hlasy2677608301074867107140181
ale2874608301074059103
ještě299360830107196296124166
přetrvávaly,3175608301075076119146173216257297338356396407
stejně3599608301073362104122170213
jako214062230107195996142
negativní2298622301074891140180206225265313331
a26456223010740
depresivní2701622301074891140166208241259299347365
příznaky.308262230107497594130178217255297308
Proto3406622301074570116142188
byl3610622301074988107
ke3733622301073779
klozapinu2140636301073960109146189239259308357
přikombinován252463630107517898137185261311331380430471514563
aripiprazol311463630107426989139159210237280318366387
v35286363010741
dávce3596636301075092133173217
152140650301074482
mg22376503010774123
p.2385650301075065
d.2475650301074965
Tento2565650301074281129156202
postup2792650301075099132161209259
neměl3076650301074892166210229
výrazný3330650301074184111153190239278
efekt3633650301074367110149179
a21406643010740
rozvinuly2196664301072671106148167214260278317
se2528664301073376
mírné2619664301077391116163206
extrapyramidové2841664301074381111137177225263290330402420468515554596
projevy3452664301074975121139182221263
ve3730664301074082
formě214067830107247198172217
dyskinezí2378678301074989123161181229273311330
v27296783010741
oblasti2792678301074898117158191220239
úst,3053678301074780109126
trupu3200678301072855103153201
a34236783010740
končetin.3485678301073885134174217244263311327
Aripiprazol214069230107537999148167217244286323370390
byl2556692301075089109
zaměněn2691692301073679152196244289337
za3054692301073678
kariprazin3159692301073880107126175202244281301349
v35346923010740
dávce3601692301074989129169211
321407063010745
mg22017063010775125
p.2353706301075166
d.2446706301075067
Objevila25407063010761112132177218238258299
se2866706301073479
akatizie2972706301074280124151171208228273
a32727063010741
nepřiměřená3340706301074994145172192267312338382431472
aktivace,2140720301074179110128170211252294309
proto2468720301075077124151198
byl2686720301074989108
kariprazin2814720301073881107126176203244281301349
vysazen.3182720301074184118160197240288305
Při228073430107457190
neměnném2386734301074993166210258306350424
klinickém282773430107385877124143183221264337
obraze3181734301074898125166204247
(tzn.344473430107245089138154
přetrvávaly36157343010749761191461732140748301074081120161180219
hlasy,2375748301074866106139179190
negativní2582748301074791140180207225266314332
a29307483010740
depresivní2986748301074992141168210243261301349367
příznaky)336974830107507695131179219256298320
byl3705748301075088108
v21407623010741
dubnu2197762301074997146195242
20212456762301074487128168
přidán264176230107497695144185233
brexpiprazol2891762301074976119159209228278305346384431450
s33587623010734
postupnou3408762301075099133162210259308356404
titrací214077630107284775101143184202
do2366776301074998
dávky2488776301074989129168211
327237763010744
mg27837763010773123
p.2930776301074965
d.3019776301074965
V31087763010746
průběhu3178776301075077125174219267315
několika3517776301074892130177197215253295
týdnů394062301072870119167214
došlo417062301074998131150198
ke438462301073881
zmírnění4482623010736110129155204248296314
sluchových48136230107335299139187236276319359406
halucinací,523662301074889108155195214262302343361377
které394076301073870113139183
již41507630107193875
významně425176301074185124174215289338382
neovlivňovaly466076301074993143184204222264313362403445464505
jednání519176301072064115163205253272
nemocného.5490763010748933940903010772119159206249296343358
Odplynula4313903010759108156175214261307325365
deprese,469390301074891139165207239282296
proto500490301074975121147192
byl521290301074887105
vysazen533390301074082115155191233280
escitalopram.3940104301074375114132159199217263312337377449464
Výrazné4419104301074585111151187234277
zlepšení471010430107365497145177219266284
jsme5008104301071951122164
zaznamenali51871043010736771121601992703133603993940118301071937
také3994118301072869107150
v41611183010740
oblasti4218118301074898117158191220239
negativní4473118301074993143183210229270319337
symptomatiky,4827118301073475149198226272346387414433471513525
zejména5369118301073679971712153940132301074889
anhedonie,4056132301074189137182232281330348392407
hypobulie4489132301074987138188238287306324368
a48841323010741
sociálního4951132301073482124142183202250269319367
stažení.5345132301073463104142185233252268
Nemocný39401463010757100172219259306343
je4299146301071961
nyní4376146301074785133150
tedy4542146301072769117157
v47141463010740
relativně477014630107266886126152170210258300
stabilizovaném5086146301073361101150168186204239285324365411454526
stavu3940160301073464106147196
při416316030107517898
kombinované4288160301073886162212232281330372414463508
léčbě4823160301071964106157202
klozapinem,5052160301073960109145188239259308353428444
lamotriginem552316030107196039401743010774122150176196245263311355429
a43891743010741
brexpiprazolem.4449174301075077120160210229278305347384431451495568585
Případ408018830107477494146190242
ukazuje,4355188301074989133173223244290306
že4693188301073883
DRPA48081883010760108156206
je5046188301072066
heterogenní5145188301074996125170198248300347397448468
skupinou.3940202301073471119169188236284333349
Jednotlivé4310202301073175125173222249268286328371
preparáty4702202301075077119169211237279306348
se5072202301073377
liší51702023010720387189
účinností5280202301074888107155202251284313332
a39402163010741
snášenlivostí3998216301073481122155199247266285326373407436455
a44702163010741
nejsou4528216301074892111144192240
vzájemně4786216301074079121140184258306350
zaměnitelné.5153216301073679152196244263291333353400445459
Podávání3940230301074795147190232275325345
aripiprazolu431523030107427090142162214243286325374395445
a47902303010742
kariprazinu4861230301074084112132184212256295316366415
nevedlo5306230301075096138184236256307
k39402443010739
efektu4005244301074469113152183232
na4264244301074890
příznaky438124430107507797134184225264307
onemocnění4715244301074998143218267309358403451470
a52122443010741
rozvinuly5280244301072775111156175224272292332
se3940258301073376
výrazné4032258301074082109149186233276
nežádoucí4324258301074891127168216263310350368
účinky4707258301074787104151188230
(tardivní495325830107234989114162179220267285
dyskineze,5254258301074887120157177223266303345358
akatizie,3940272301074179121148167204223267281
aktivační4247272301074179110128169211251299318
syndrom),4591272301073374123173199246320342355
které4972272301073869111138181
s51782723010734
brexpiprazolem52382723010749761191592092282783053463940286301073684104148222
odezněly.4188286301074899143180229274293333345
Brexpiprazol4560286301074572115155206225275302344381428448
se5035286301073378
také5139286301072870108151
jeví5317286301071963104124
jako546728630107196098146
vhodná3940300301074190138188236277
adjuvantní4237300301074191110157198240288315363381
léčba4639300301071963104153195
u48553003010747
skupin4923300301073371119169188236
pacientů5179300301075092132151195243270317
při551730030107507695
nedostatečném3940314301074994145195229259301329372414463509584
efektu4551314301074469113152184233
klozapinu4811314301073860109145188239259308356
na5194314301074991
všechny5312314301074176121163212261300
symptomové3940328301073475149199226273347396436479
domény4439328301074997171215264302
schizofrenie.4761328301073374122140177224248276319367386429444
Kazuistika4080341901105298139190213251283306352398
9:4493341901104870
Nesnadná45783419011061108145197243295346392
cesta4985341901104186124156203
k52033419011046
dosažení52643419011052103140186227274325349
funkční3940355901102981133179219271294
remise4253355901103279156180218265
18letá4080370301074584104148176218
slečna,432437030107345397139187229244
studentka4595370301073463111161206255282320363
osmiletého4984370301074983157175194239267310359408
gymnázia,54183703010749901663940384301075092130150191208
byla4175384301075191112154
poprvé43563843010751101153181226271
ambulantně46543843010742117168218238280329357407452
psychiatricky5133384301075186128169218238279307335355396435479
vyšetřena3940398301074183117160188214256304344
na4302398301074888
podzim4407398301075099148185204277
20224701398301074486127171
pro4889398301075076123
několika5029398301074992130177196214251293
měsíční53393983010774118151168208255273
zhoršování3940412301073685132159193240280321369387
psychického4345412301075083123163210228268306348396444
stavu.4807412301073462103142191206
Přepadaly5031412301074571113162203252292311351
ji5400412301071937
bezdůvodné54554123010750941313940426301074894133179227273316
záchvaty4270426301073676115161199239265306
pláče,4590426301074967106145186199
pocity4803426301074996136153180221
bezvýchodnosti,5038426301074992128170212250296342391437484516543561575
dále3940440301075091110155
byl4121440301075191111
přítomný425844030107517897126173249297337
apaticko‑abulický4621440301074292134162181222260308338379430479498516557596639
syndrom5287440301073475125176202250326
a39404543010741
autoakuzace.4004454301074188115162203240288325366406448463
Ventilovala4490454301074686134160179197245285326344384
na4897454301074889
cílený500945430107405878122169207
dotaz5239454301074997124165202
také5463454301072869107149
obavy,3940468301074898139178221232
že4193468301073679
ji4293468301071937
ostatní4351468301074881110150177225243
ve4615468301074184
třídě472046830107285472121164
za4906468301073678
zády5005468301073678127167
pomlouvají.5193468301074998172190238286327368386404419
Byl3940482301074584103
nasazen4058482301074888120161197239286
sertralin4359482301073376101131157198216233280
504654482301074385
mg47534823010773121
p.4890482301074963
d.4968482301074964
Zpočátku5047482301074896144184224250287334
se5397482301073376
objevily54884823010747963940496301071961100118135173
poměrně4128496301074996168210235282324
výrazné4466496301074081107147183230272
nežádoucí4752496301074890125166213259306344362
účinky5128496301074786103149185226
a53684963010740
došlo5423496301074894126143190
k39405103010738
prohloubení4000510301075076123171190238285334379427445
nespavosti.4467510301074892125174215254301334363381397
Postupně4886510301074591124153200249297341
se5249510301073478
její53495103010719628199
stav5470510301073462103142
zlepšil394052430107365496144176193211
a41665243010740
léčbu4220524301071962101149195
tolerovala443052430107277291133158204243283300339
dobře.4784524301074895143169210223
Ustoupila5022524301075686114159205253271289328
úzkostná53645243010747831201661982253940538301074787
i40415383010719
depresivní4074538301074891139164205238255294341359
symptomatika,4447538301073373145193219264336375401418455495510
zlepšilo497253830107355396144176193210257
se5243538301073376
soustředění53335383010733801261581852112523940552301074891138155
ve4110552301074082
škole,4207552301073370116134177191
přesto4413552301074974116148176221
měla46495523010773116134173
proti4837552301074975121147165
dřívějšku501755230107487391131173191222259305
výrazně5337552301074183109149185233275
horší3940566301074896123156174
prospěch.4134566301075076123156205249290337353
Stav4507566301074268108148
kolísal,4675566301073884104122154195214228
opakovaly4923566301074898139176223263304323362
se5305566301073478
mírné5402566301077492118167210
depresivní3940580301074993142168211244262302351369
propady4332580301075076123173214263303
s46585803010734
únavou4715580301074895136175222270
a50085803010741
abulií.5072580301074190138156174192208
V53035803010746
dubnu5372580301074996145193240
20223940594301074487128172
byla4138594301075089109149
navýšena4313594301074889129172205249297338
dávka4677594301074990129168210
sertralinu4913594301073378104135161203221240287335
na5274594301074889
755388594301074486
mg54895943010774123
p.3940608301074963
d.4018608301074964
Při409760830107446987
další4199608301074888105137154
kontrole4368608301073883131156182228246289
pacientka4672608301074989128146188235261298339
sdělila5026608301073381123142159177216
obavu,5257608301074796136175222236
„že5508608301072663105
se3940622301073477
asi403362230107417492
zbláznila“.4140622301073787106146183231249268308333343
Verbalizovala4499622301074686112162203222240276323362403422462
vizuální497762230107416096144184202250268
i52616223010718
sluchové529562230107345299139187235275317
halucinace3940636301074888107154194212260300340382
a43416363010741
naznačeny4402636301074888125173214253295343381
byly4803636301074988107147
intrapsychické496963630107196793119161210243283323370388428465508
halucinace.54966363010749893940650301071968109128176218259302317
Na42846503010758100
chorobnost4410650301074190139167214265315364398428
stavu4864650301073464106146196
měla50866503010775120140181
částečný5293650301074183117146190231280319
náhled.3940664301074888136154198247263
Matka42186643010770111137175216
pacientky4450664301074991131149192239266303345
si4811664301073351
stěžovala4878664301073362104140186226267285325
na5219664301074888
pacientčinu53236643010749901301481912392653940678301074058105152
výraznou4108678301074183110151188236284332
emoční44556783010744117165205253271
labilitu4741678301071959109127145163191238
vedoucí4995678301074183133180228268286
až5297678301074177
k53906783010738
afektivním5444678301074063106144394069230107284585133151223
raptům,4178692301072666114141188259274
někdy4467692301074891127175214
i46966923010718
se4729692301073376
sebepoškozováním,4820692301073477125169217265297334380414460499539586603675690
na5525692301074887
které3940706301073869112138182
měla41477063010775119138179
pacientka4352706301075092132151195243270308351
následně4729706301074889122141185235284328
amnézii.50837063010741115163208245264283298
Podle5407706301074692143161206
pacientky3940720301075092133151195244271309352
byly4318720301075090110150
psychotické4494720301075084125165213262289308348386430
příznaky495072030107507796133182223261304
přítomny528072030107507796124171246294332
již394073430107193773
dříve402973430107497594134177
a42227343010741
po4278734301075099
navýšení4393734301074888127170203247295313
dávky4721734301074990129167210
sertralinu4946734301073478104134161202220238286333
se5294734301073478
pouze5387734301075099147183225
zvýraznily.3940748301073782126155197235285304324365377
Dávka43447483010759101142181225
sertralinu4595748301073580107139166209228247296345
byla4967748301075091111153
tedy5146748301072972124165
snížena5338748301073483102140183233274
na3940762301074888
původních4048762301075097138185235282300340388
504455762301074487
mg45567623010774123
p.4699762301074964
d.4783762301074964
Přidán486776230107457089138178226
byl5112762301075089108
aripiprazol524076230107416785134153202229270307353372
v39407763010741
dávce3998776301074990129168210
104226776301074483
mg43237763010774123
p.4464776301075064
d.4546776301074965
Subjektivně4629776301074188137156199237267286326375418
již506577630107193773
před5156776301075076118168
nasaze-5342776301074888121163199242270