1071
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33228043010732
Psychiatr.3399804301074578119158206225265292319331
praxi.3750804301075077118158177193
2023;24(3):182-1903963804301074487128172186230270294337358373410449491516555593638
/46468043010732
PSYCHIATRIE4723804301074689136187245265319357406427471
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
18756558026012657111168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Rozdíly315836501063374105145162194226
mezi340036501065284118136
brexpiprazolem355136501063470102141176193227263304339378409441496
a4063365010638
aripiprazolem41163650106387491126143178213255289328360392447
v4578365010636
klinické46303650106346583124142176212244
praxi:489036501063368110148165181
kazuistická508536501063476110151168201233251286322364
série54643650106316298116147
ních34062301074867107155
nežádoucích51362301074993130172221270318358377417465
účinků.99762301074788106154192240255
Příznivý12716230107457089126175193234278
metabolický1567623010774118146187237286306324365402445
efekt34076301074366109147177
brexpiprazolu53376301074975118157206225273300341377423443489
je103876301071962
spojený111676301073382130149192239277
s1409763010733
menším1458763010773117164197214287
rizikem17617630107264581100137179252
obezity34090301074796140176195222264
a620903010740
dalších67690301074888106138155194241
s933903010733
ní98290301074765
spojených106390301073381129148190238275314361
rizik.14399030107274581100136154
Po160990301074489
převodu171490301074975117157203252298
z3401043010736
olanzapinu400104301074867108156193235285304352399
na823104301074889
brexpiprazol935104301075077120160210229278305347384431451
došlo1409104301074998131150198
u16311043010747
pacienta1702104301075091132150194242269311
k3401183010738
váhovému398118301074082130179219262336383
úbytku.801118301074897137168206254270
Kazuistika4801319011053101143196220259292316363411
5:917131901104869
Antipsychotický10121319011058111143167221260307348401453486510552599648
a16861319011046
anxiolytický1758131901104699146170223340145901102472108132175223273
efekt640145901104879128177213
brexpiprazolu879145901105589138186241266322356404447500526579
a14851459011047
jeho1559145901102574128182
dobrá17671459011054108163197245
snášenlivost340159901103889136173221273296320366416454487
U4801743010758
25letého572174301074592112159190235287339
muže9441743010776127166212
byla1190174301075193116159
zahájena1383174301073783134178199246297341
ambulantní17581743010742119172224340188301071962113141192212
psychiatrická581188301075187130171222242284313342363405445490
péče1100188301075198141186
v13151883010741
březnu1385188301075180125164215265
20211679188301074590134175
pro1883188301075180129
psychotické340202301075086128170220270299319361401446
prožívání815202301075079128165186229272322342
(sluchové118620230107245878127169219270312357
komentující1572202301073887164210260288338359379420440
a3402163010740
vyhrožující398216301074083132158205241289308327367385
halucinace),801216301074788107154195214261302342385406420
výrazné1239216301074083110152189238282
úzkosti1538216301074784123170203232252
se1807216301073377
somatizací19022163010733813402303010773114142161198240281300
a6582303010740
poruchu716230301075099126175216264311
spánku.1045230301073483125173211260276
Pacient1339230301074585126145189238265
s16222303010733
negativní1673230301074892142183211230271320339
rodinnou340244301072776128148198247298348
anamnézou,717244301074191133209259305344393443460
student1205244301073465115166212262290
bakalářského1524244301075094133178198240268304343388438488
oboru340258301074899149176226
vysoké584258301074185119169208252
školy,854258301073472120141182194
dosud1067258301074998132180230
nebyl1315258301074893144184205
psychiatricky1538258301075084126166215235276304331351392431475
léčen.340272301071964106149198215
Anamnesticky5742723010753102144218267312347377396437476520
byla1113272301075090111152
přítomna128427230107507797126174249298339
několik1642272301074893132180201220259
let192027230107196493
závislost340286301073679120140174194243277307
na668286301074990
kanabinoidech,779286301073882131172223243292341361411456498547563
od1363286301074899
července1484286301074083110155199248290333
20201838286301074488131174
abstinoval.340300301074293129160180230281323367387405
V7743003010746
minulosti850300301077595145195215266301332352
také1231300301072972112157
užil1417300301074988109129
experimentálně157530030107458613918621423531135740734031430107287090139184
extázi,552314301074484116158196216233
kokain,813314301073886126169188237254
LSD,1095314301074085142157
lysohlávky,128031430107196095144194214255296335379392
ketamin,1700314301073882111153228247296312
amfetamin,3403283010741117142187216259335355404421
ale790328301074161107
v9263283010741
posledním9963283010750101136156201253303323398
roce1423328301072776118162
před1614328301075079123175
přijetím181832830107507899119164340342301072849125
do4953423010750100
ambulantní6243423010742119171221242285335364415435
péče1088342301075198141186
tyto1303342301072873106155
psychoaktivní1488342301075086129171221272316356389409453504524
látky34035630107196189128171
neužíval.534356301074893142180200242284304321
Pacient877356301074586128147192241269
pravidelně1169356301074977120160181231276296344389
kouřil1581356301073886135162183202
201806356301074488
nikotinových1916356301074968340370301073887115135184234276320361410
cigaret779370301074060110152180224253
za1060370301073780
den.1169370301074994144161
V13583703010746
antipsychotické1433370301074190118138189224266307356406435455496535579
léčbě340384301071965108159206
byl575384301075092113
titrován71738430107284878106155197241291
risperidon103738430107274782133180208229280330381
do14463843010750100
dávky1575384301075093134175219
318233843010745
mg18863843010775126
p.340398301075066
d.435398301074966
Léčba530398301074084127177220
však779398301074176118158
neměla965398301074994169215235277
dostatečný1270398301074999134164206235279321370410
efekt1708398301074469114153185
na1922398301074890
poruchy340412301074998125173213261300
vnímání657412301074089108181221269288
a9624123010740
hyposomnii.1020412301074786136185218267340388407425441
Z14794123010748
toho1544412301072774122171
důvodu1732412301074895136183233280
byl340426301074988108
po465426301074998
několika580426301074891129176196215252294
měsících8914263010773117150169208227267315
přidán122342630107497595143184232
klozapin1472426301073758106141183232252299
501788426301074486
mg18914263010772121
p.340440301075066
d.,42944030107496682
což534440301074088124
mělo6814403010774119139188
částečný892440301074082116146190232280320
účinek.1235440301074789108157202241260
Ke1518440301074589
konci1630440301073886136177196
roku1849440301072775114163
2021340454301074590133175
byly544454301075192114156
stále729454301073465108129175
přítomny933454301075180100130179256306347
pocity13094543010751102145166196240
ovlivňování1579454301074891112132175226277319363413433
a3404683010741
sluchové410468301073454104146196246288333
halucinace.772468301074891111160203223272315357401417
V12184683010746
únoru1293468301074998149177227
20221549468301074589133178
byl1756468301075091113
vysazen1897468301074287340482301073476114158207
klozapin567482301073859108145188238258307
a8944823010740
k9544823010738
risperidonu101148230107274781131177204224274324373421
přikombinován145248230107507797136184259310330378428469511560
aripiprazol34049630107416990141162213241284323372393
v7624963010741
dávce832496301074991133174218
101079496301074485
mg11824963010775126
p.1337496301075067
d.1433496301074967
Pacient1528496301074688130150195245273
podstoupil18304963010750101153340510301073464112162213233253
psychologické622510301075085128169218268289339390410452491536
vyšetření,1186510301074186121167196224268317337354
které1568510301073971115143187
potvrdilo1784510301075010012917420334052430107496988137
přetrvávající497524301075078121150178222265306348368387428448
floridní96552430107234696123144194243262
psychotické1247524301075084126167216265293313354393437
příznaky170452430107497797134184226265308
a3405383010742
také413538301072973114160
výraznou604538301074288118162202254306357
úzkost,992538301074989130180217248266
která1289538301074073118147192
podněcovala15125383010751103157208255299348391436457500
psychotické340552301075084126167216265293313354393437
prožívání.799552301075077125162182224266315335351
Risperidon117355230107456599149195222242292341391
byl1586552301075090111
vysazen1719552301074185120162201244294
z3405663010736
důvodu398566301074997139188239287
nedostatečného707566301074893144193228257300328371413462507556606
malého13355663010773115135180229278
anxiolytického1635566301074190130150199220261293312354340580301073882131181
efektu.540580301074468113152184232249
Aripiprazol809580301075380100151171221249292330378398
byl1227580301075090110
navýšen1357580301074890131175209254303
do1680580301074998
dávky1798580301074990131171214
15340594301074481
mg4385943010773123
p.578594301075065
d.661594301074965
a7445943010741
dále802594301074990109153
byl973594301074989109
přidán110059430107497696145186234
olanzapin1352594301074868108157194236286306354
517235943010744
mg17835943010773123
na1924594301074888
noc.340608301074898140157
Sluchové525608301074261110151200249290335
halucinace887608301074990110158200219268310351395
však1309608301074176118157
trvaly,1494608301072856100143163204216
pacient1738608301075092134153198247275
si340622301073453
musel4116223010774123156202222
pouštět6516223010750100149183213256285
doma954622301074998173215
muziku,11886223010774122160180219268284
aby1491622301074191132
je1641622301071964
neslyšel1724622301074893128147188223268288
a3406363010741
také405636301072870109153
byl583636301074990110
paranoidní718636301075092119162211260280330379398
vůči1141636301074190130149
sousedům.1315636301073383132166211262310384401
Začal1741636301074891132174194
si1960636301073352
navíc340650301074788127146186
stěžovat543650301073362104140187226268294
na855650301074787
nutkavou959650301074894122160202241288336
hypersexualitu1312650301074785135180206240284323371411430448476523
a18526503010741
aktivizaci,191065030107407734066430107284890111149193235254271
přestože639664301075078123158188236273317
byl984664301075191112
bez1125664301075096135
partnerky.1288664301075093121153203248276316360373
V16906643010746
dubnu1764664301075099150200249
2023340678301074488130175
byl539678301074990110
aripiprazol67367830107416889139159209237280318366386
zaměněn1083678301073780154199248293342
za1449678301073679
brexpiprazol1552678301075078121162213233283311354392440460
v3406923010741
dávce405692301074991131172215
26456923010744
mg7066923010774124
p.855692301074966
d.945692301074966
Ponechána1036692301074592142187229278319368410
byla1470692301075090111153
minimální1647692301077493142162236278297346365
dávka340706301074991131171214
olanzapinu582706301074868110158196239290310359407
na1017706301074890
noc1134706301074898140
(2,5130270630107236783128
mg).14487063010774124148162
Pacient1638706301074586127147191240268
se1934706301073378
po3407203010750100
měsíci4677203010774119153172213233
užívání727720301074885105147190239258
cítil101272030107406089109128
výrazně1167720301074185114156194244289
lépe,1483720301071964115160176
sluchové1686720301073453101143192241282326
halucinace340734301074890110158199219268309351394
téměř762734301072771145190217
vymizely,1007734301074084160179217261281322334
zlepšila1369734301073657102152186205225267
se1663734301073479
nálada1769734301074990110152202243
i3407483010719
paranoidní379748301075093120162211261281331380399
nastavení798748301074990124154197237281330350
vůči1168748301074190130150
sousedům.1338748301073483132166211262310385402
Po1760748301074693
dalším1873748301074991111340762301073453127
měsíci4947623010774119154173213233
užívání754762301074886106148190239258
začal1040762301073679120162182
lépe1250762301071963114160
fungovat1437762301072473122173222263305333
doma1798762301074998173214
i3407763010719
mimo380776301077494168217
domov,619776301074998173222263275
cítil91677630107406089108128
se1065776301073479
spokojený.1166776301073383133173221241286335374387
Kazuistika228062301074587125173192224253272310352
ukazuje,265262301074886128166214233277291
že296462301073679
u3063623010748
pacientů313162301075092132151194243269317
s3469623010733
psychotickými35236230107498312416421226021407630107284787125168242261
příznaky24247630107497695132181221259302
a2749763010741
výraznou281376301074184111153190239288336
anxietou317276301074189128147191219265314
je350976301071963
lékem359576301071963101144217
volby214090301074189109159199
brexpiprazol,236690301075077121161212232282309351389437457472
působící286590301075099132181232252292311
odlišně320390301074899118137170219263
než349390301074994131
další365190301074991110143162
zástupci2140104301073678111140187236277295
DRPA.24521043010758103148195213
Brexpiprazol2681104301074572114154203222271298339376423442
v31391043010741
terapeutické319610430107287096137186231278306325364402445
dávce36571043010749891282140118301074083
má22411183010774115
dostatečnou2375118301074897130159201228270311359408456
antipsychotickou2850118301074189115134184217258298346394422441481519566614
účinnost,3483118301074888106154202251284313329
a21401323010741
navíc2198132301074889128148188
proti2403132301075077124151170
aripiprazolu259013230107416786136155204231273310357377424
méně30311323010774118166210
aktivizuje3258132301074179110129170189226274293337
a36121323010741
více3670132301074060100142
zmírňuje21401463010736111129156204252270314
anxietu.2474146301074189128147191219267283
Kazuistika2280160001105299140192215253286309355402
6:2702160001104970
Hledání2792160001106185132185232284307
účinného3119160001105192116168220267319371
a35101600011045
dobře35761600011052103157189236
snášeného2140174001103889136173221273320372424
antipsychotika2582174001104698130153206244290330382433466489535582
29letá2280188301074487107151178220
žena2518188301073679127167
je2703188301071963
psychiatricky2784188301075083124164212231271298325344384422465
léčená3267188301071963104146194235
od3520188301074898
května36351883010738821251532140202301074889
2013,2245202301074487127164179
kdy2441202301073886126
byla2584202301075089109149
poprvé2750202301074998148175219262
hospitalizována3029202301074896130179198226267286305341388428470518558
v36042023010741
psychiatrické36612023010750831242140216301074088107147174201220260298341
nemocnici.2506216301074892166215256304322363381397
Celkem2928216301075194113151194267
byla3220216301075089109149
hospitalizována33942163010748971301791992272682873053423892140230301074182130170
třikrát,232723030107285473111139180207223
naposledy2567230301074889138187220239283333373
v29562303010741
únoru3013230301074896144171219
2017.3249230301074487126163170
Stanovena3435230301074268109157205246289337377
byla2140244301074988108148
diagnóza2304244301074866106155202250285327
F20.32647244301074183125140185
Nediferencovaná28482443010757100150168192235261303351391437476517565605
schizofrenie.34692443010733731211391752212452723152140258301074866109124
Psychologické2280258301074577118157204252271319368386426464506
vyšetření2802258301074083116160187213256303321
zachytilo3139258301073678118166204234253271319
počínající3474258301074998138156204244262281320338
kognitivní2140272301073885135183202230249290339358
deficit.2517272301074993117137177196224240
Pacientka2280286301074584124142186233259297339
je2635286301071962
svobodná,2713286301073375121171219269316356372
bezdětná3101286301074993130177221248296336
a34532863010740
žije350928630107365573116
s36412863010734
přítelem369128630107497594214030030107287089132205
v23623003010740
bytě.2418300301075089120162176
Po2610300301074591
dokončení2717300301074997135182230270312360378
bakalářského3111300301075091128170189229255289326369417465
oboru3592300301074797146172220
sociální2140314301073482123142182201249267
práce2429314301075077119159202
v26533143010740
roce2715314301072774115157
2018,2894314301074487127166182
nastoupila3098314301074889122151198246296315334374
jako349431430107196098145
asistentka3661314301074174921252140328301072768115141178219
pedagoga.2374328301074992141180228275323362378
Tato2767328301074175101146
práce2928328301074975115154196
pro3139328301074874120
ni3274328301074765
byla3354328301074987106145
náročná,3514328301074887112158198244284298
a21403423010741
tak2203342301072769107
na2331342301074989
této244234230107287098145
pozici2609342301074998134153193212
vydržela2843342301074083132158197240259299
jen3164342301071963111
krátce.3297342301073866108135174216231
Zpětně3550342301074897142170218262
jí2140356301071938
přiznali219435630107507696132181221240258
invalidní2469356301071967106147166184233281300
důchod2785356301074996137185233283
2.3084356301074460
stupně3160356301073462110160208252
a34293563010741
následně3486356301074889122141185234282326
nastoupila2140370301074888121150196244293311330370
na2526370301074888
poloviční2631370301074998117165205224263311329
úvazek2976370301074889130166209247
jako323937030107195997143
vychovatelka33993703010740831221702172572983253673862140384301073779
ve2234384301074082
školní2332384301073369116134181199
družině.2546384301074874121157175222265279
I28403843010719
přes2874384301074975117149
zkrácený3039384301073673100141180221268306
úvazek3360384301074787128164206243
se3618384301073376
cítí371038430107395784102
z21403983010736
práce2196398301075077118159201
vyčerpaná2417398301074184124166192243284332373
a28103983010741
občas2870398301074898139181214
ale3104398301074160104
pociťuje3227398301075099141159188235254298
napjaté3545398301074889138157198225267
vztahy2140412301074179110152200238
v23984123010741
kolektivu.2459412301073885105149187217236277326342
V22804263010746
roce2345426301072774115158
20132522426301074487127164
byla2706426301075089109149
při287542630107507696
přijetí299042630107507796114158186205
k32144263010738
první3272426301074976120169188
hospitalizaci34794263010749971311801992272682873062140440301073677117134
přítomna229044030107497593121166239286325
akutní2631440301074077124152199217
psychotická2863440301074982122161208255281300339376417
symptomatika,3296440301073373146194221266339379405423460501517
dominovaly2140454301074997171190238286327368387427
auditivní2592454301074189138157185204245294312
halucinace,2929454301074989108156196215263303344386401
difuzní335545430107496892141177226245
paranoidita,36254543010750911181592140468301074895113161179206246261
pocity,2417468301074997137155182224235
že2667468301073678
je2760468301071962
v28374683010740
reality2893468301072668107125143170212
show,3120468301073380127190202
pacientka3338468301074989129147189236262299340
nepoznávala36944683010747902140482301074997131178218256297315354
své2509482301073374116
blízké264048230107496886121158200
a28564823010740
měla29114823010773115134173
skleslou309948230107337089132165183229276
náladu.3391482301074787105144192238253
Jako3660482301073070106152
první2140496301074976119168186
antipsychotikum2342496301074189115134182216256295343391418436474521594
byl2952496301075089108
zvolen3076496301073680127146190237
risperidon,333049630107264577126170197215264312360375
jehož37214963010720632140510301074794128
dávka2284510301074887125162203
byla2502510301074987106145
titrován26625103010727457298143182222269
do2946510301074894
530565103010743
mg31135103010772120
p.3248510301074963
d.3326510301074863
Psychotické3404510301074576116154201247274291330367408
příznaky214052430107507796133183224262305
postupně2472524301075099133163211261310355
odeznívaly.2853524301074899143181230249290332351392404
Pacientka3283524301074686127146190239266305347
však3657524301074175117155
referovala214053830107277093137163210251292311352
výrazné2512538301074084111153190239283
nežádoucí2815538301074893130172221269318358377
účinky3212538301074888106154192235
risperidonu,3467538301072746791281731992192683162140552301074793108
zejména226355230107367896167210257296
bolesti2575552301074896115157190218236
v28265523010740
prsou2881552301074975108155202
a30985523010740
bolest3154552301074896115158190218
hlavy.3387552301074866105144186197
Dávka3599552301075797135172213
risperidonu214056630107274679128173199218268316364412
byla2576566301075089109150
tedy2750566301072870120160
snížena293556630107338199136179227268
a32275663010741
přikombinoval329256630107507695133180255304323371420460501520
se2140580301073478
olanzapin,2237580301074867108156193235284304352367
který2623580301073869111138181
byl2823580301074989109
navyšován2951580301074888128171205253294335383
postupně3353580301075099133162210259308352
na3724580301074889
dávku2140594301074990129168216
152379594301074482
mg24765943010774124
p.2622594301075065
d.2710594301074965
Risperidon279859430107466598147192218237287335383
byl3204594301075089109
vysazen.3336594301074184118160197240288304
Stav3663594301074268110149
se2140608301073478
stabilizoval2239608301073463104154173192210247294334376395
a26556083010741
pacientka2718608301075091132150194242269307350
byla3089608301075089109150
v32606083010741
červenci3323608301074082109153196244285303
20133648608301074487127164
propuštěna2140622301075077124174222255284326374415
do2575622301074897
ambulantní26916223010741115164213232272320347396414
péče.3125622301074994135178193
Postupně2280636301074592125154202252300344
došlo2641636301074998131150198
během2856636301075095143187261
dvou3134636301074990137186
let333763630107196391
k34456363010738
výraznému350063630107418411215319023928321406503010774121
nárůstu2287650301074989116164197226274
hmotnosti25876503010748122170198246294328357376
o29896503010748
233063650301074488
kg.3167650301073886102
Při329565030107457190
snaze3411650301073482122160202
o36406503010748
redukci37146503010726692140664301074996134174192
dávky2355664301074889129168210
olanzapinu2588664301074867108156193235285304352399
se3009664301073478
vracela3109664301074168110151193212253
paranoidita.3384664301075091118159207256275324343371412428
Pacientka2140678301074687129148193243270309353
byla2520678301075191112153
s27016783010734
nárůstem2762678301074991118168201231275350
hmotnosti31406783010749124174202251301336365385
nespokojena,35526783010749951291802302140692301073987106151200241257
sdělila,2424692301073485129149168187228245
že2695692301073781
si2803692301073452
připadá288269230107517897148190240282
neatraktivní,3191692301074893134162189232270302321363413432447
jako3665692301072061100148
„kobliha“.2140706301072663109158176194240279304314
Z24697063010748
toho2532706301072772119166
důvodu2713706301074894134179228274
byl3002706301074987106
olanzapin3123706301074765105151187227275294340
zkříženou3478706301073673100118153194241288334
titrací21407203010727457298138178195
zaměněn2351720301073576148190237280326
za2693720301073576
paliperidon2784720301074990108125173217242260308355402
v32027203010739
dávce3257720301074887126164205
634777203010744
mg35357203010772120
p.3671720301074863
d.3749720301074863
Nedošlo21407343010757101150198230249296
k24527343010738
relapsu250673430107266988128176209256
psychózy,2778734301074982122162209257291334345
nicméně3139734301074866106178222269313
pacientka3468734301074990130148191239265303344
popisovala2140748301075099149168201249290331350391
propad2549748301075077124174216265
nálady,2833748301074889108148197238249
snížení3101748301073481100136179227246
sebevědomí3366748301073377127172213256305354428446
a21407623010741
ztrátu220876230107376996139167216
zájmů.245176230107367999174222237
S27157623010743
efektem2785762301074468113152183227302
byl3114762301075090110
přikombinován325176230107517898137185260311331379429470512561
venlafaxin2140776301074184132151192215257297316364
1502526776301074482125
mg.26677763010773123139
Stav2828776301074268109149
byl3000776301074989108
stabilizovaný3131776301073362104153172191210246293333375423462
až3615776301074178
do3715776301074997
května394062301073984128157206248
2016,421662301074488130170186
kdy442962301073989130
došlo458762301075099133153203
v4817623010741
souvislosti488662301073484133175196229249298333363382
se529662301073479
zátěží540362301073780108152189209
ve394076301074185
zkouškovém405276301073676123172206244292333377451
období453076301074899150199250269
k4826763010739
relapsu48917630107277190132182216264
onemocnění518176301074998143218267309357402394090301074968
s4036903010734
nutností409790301074998127177226261291310
hospitalizace.443490301075099134184204233275295314352395437480496
Zpětně4957903010750100146175224269
pacientka525490301075093135154199248276315358
přiznala394010430107507696132181222241281
svévolnou4245104301073476119160207227275323371
redukci4641104301072669119167205244263
medikace49281043010774118168187224267307350
ve5302104301074184
snaze5410104301073481122159202
zbystřit3940118301073685124157185211229257
si4212118301073351
myšlení.42791183010773110143161204252270285
Při457911830107457088
přijetí468311830107497594112155182200
k48991183010737
druhé4952118301074874121168212
hospitalizaci5179118301074895128176195222263281299334376415433
byla3940132301074989108149
v41051323010741
popředí4162132301074998148175217267285
paranoidní4464132301074991117158206254273322370388
produkce4868132301075077123173220258297339
–52241323010744
obavy,5285132301074897139178221233
že5534132301073679
její394014630107196382100
rodina4058146301072774124143190231
byla4307146301075089109149
vyvražděna,4474146301074184128156197234283326374415431
a49231463010741
to4981146301072875
také5074146301072769107150
čeká5242146301074082120163
ji,542214630107203854
pacientka54931463010750923940160301074059102151177216258
autoakuzovala.4215160301074088116163204242290327374415456475516532
Paliperidon4764160301074585104122172217243262312360408
byl5189160301075089109
navýšen5315160301074889128171205249297
na3940174301074889
940531743010744
mg41121743010774123
p.4259174301075065
d.,434817430107496580
venlafaxin4452174301074184132151191215257297316364
na4840174301074889
2254952174301074488132
mg51001743010774123
p.5247174301074965
d.5335174301074965
a54241743010741
pro5489174301074976123
výrazné3940188301074082109150186234277
výkyvy4232188301074183121162206248
nálady4495188301074888106146194233
ve4744188301074082
smyslu48421883010733105142175193240
jejího50971883010719628098147194
propadu5307188301074975121170211259305
přidán394020230107507696145185233
valproát4194202301074082101150177224266293
sodný4507202301073482132180219
v47462023010741
denní4807202301074993141189208
dávce5035202301074990130169212
152672023010744
0005322202301074490136
mg.54732023010774123139
Stav3940216301074370113154
se4122216301073580
po42302163010751102
úpravě43602163010749100128171213257
medikace46452163010776122173193232276318362
relativně503521630107277292134162182225276321
rychle5384216301072772113163183229
stabilizoval3940230301073361101149167185202238283322362380
a43352303010740
pacientka4391230301074889128145188234260297338
byla4744230301074987106145
koncem4904230301073783130169210282
června5201230301074080106148196235
20165451230301074385124161
propuštěna3940244301075179128180230264294338387429
do43972443010750100
ambulantní45252443010742118169219239281330358408428
péče.4981244301075097140183199
Po5208244301074694
náhlém5330244301074991141161207282
úmrtí39402583010748123150181200
otce4167258301074876115158
byla4352258301075090110152
přijata453025830107517897116157185227
ke4784258301073882
své4892258301073477121
dosud5040258301074998132180230
poslední52972583010750100134153197248297316
hospitalizaci.3940272301074896130179198225267285304340382422441457
Opět44132723010760110155182
byla4612272301074989108149
zvýrazněna4777272301073680123150192229277321369409
paranoidita5203272301074991117158206254273322340368409
a39402863010741
depresivní4003286301074993142169212246264305354373
symptomatika.4397286301073475150199227273348388415434472514531
V49492863010746
medikaci50172863010774118168187224267307326
byl5365286301074989109
navýšen54952863010749893940300301074083117160208
paliperidon4164300301075091109127176221247266315362411
na4591300301074888
124695300301074481
mg47913003010773122
p.4930300301074964
d.5010300301074965
a50913003010741
venlafaxin5148300301074083131149189213254294313360
na5524300301074889
3003940314301074487133
mg40893143010774123
p.4229314301075065
d.4312314301074965
a43943143010741
plazmatická4452314301075069110147222262289308348386429
koncentrace4898314301073885134174217265292319360401443
valproátu53593143010740821011501772243940328301074168116
byla4083328301074989109149
v42593283010740
terapeutickém432632830107277097138188233281309328368406450523
rozmezí4876328301072673109183228265284
při518732830107497695
původní5309328301074998139186237285303
dávce3940342301074888127166207
141633423010743
0004217342301074388132
mg43643423010773121
p.4501342301074964
d.4580342301074964
Pacientka4660342301074584123141184231258295336
byla5012342301074987107146
po5174342301074997
dvouměsíční5287342301074888135182254297394035630107335190137155
stabilizační4110356301073362102151169187205241282322369387
hospitalizaci4513356301074795127176194221262280298334375415433
propuštěna4962356301074975121170217249277319366406
domů.5383356301074996169215229
V39403703010745
ambulanci40013703010740112160207226265312351369
si4386370301073350
krátce4452370301073765105131169210
po4678370301074997
propuštění4790370301074975121170217249277318365383
stěžovala5188370301073462103139185224264282322
na5525370301074888
útlum,394038430107487695142216232
ospalost4195384301074781130172191239272301
po4519384301075099
ránu,4641384301072768116164179
přestože4843384301075077120153182229265307
spala5173384301073483125144184
105380384301074484
hodin,54863843010749973940398301074968115131
usínala409439830107488199147188207247
na4365398301074889
přednáškách.4477398301075077119169218258291329371412460476
Proto4977398301074571118145192
byl5192398301075089109
vysazen5324398301074184118160197240288
valproát.3940412301074182101150177224266293310
V42714123010746
lednu4339412301071963113161208
2018,4569412301074487127166182
kdy4772412301073887127
byla4921412301075089109149
pacientka5092412301075091132150194242269307350
pod5463412301075099149
vyšším3940426301074186121155174249
tlakem421742630107284890129173248
na4493426301074991
výkon,4611426301074286126175224241
protože4879426301075179127155203240284
psala5190426301075185128148190
bakalářkou5407426301075194133176394044030107195985122169216
práci,4172440301075076117157175190
si4378440301073351
stěžovala4445440301073462104140186226267285325
opět4786440301074897141168
na4970440301074888
útlum507444030107487594141213
a53034403010741
závratě5360440301073677116143184211253
po39404543010751102
ránu,4070454301072771120170186
dále4284454301075093113159
nepříjemné4470454301075096147175196217262338388434
pnutí49324543010751102151181200
v51604543010742
prsou,5230454301075179115165215232
vše5490454301074177122
zřejmě3940468301073662104122194238
v41944683010740
souvislosti4250468301073380128168187219237284317345363
s46294683010733
užíváním4678468301074883102142183230248320
paliperidonu5014468301074990108126175219245263311359407453
a54834683010740
to5539468301072873
i39404823010719
po3984482301075099
snížení4109482301073481100136179227246
na4381482301074888
dávku4495482301074990130168216
647374823010744
mg47974823010774123
p.4946482301074965
d.5036482301074965
Z51274823010748
toho5201482301072875123172
důvodu53984823010749971381853940496301074996
byla4055496301075089109150
provedena4224496301074976123164207257301349390
postupná4633496301075099132161209259307348
změna50004963010736111155203243
medikace52624963010774118168187225267308350
převodem3940510301075178122164212263308384
na4351510301074991
aripiprazol446951030107416988139159209237280318366386
v48835103010741
dávce4951510301075092132173217
205195510301074488
mg53005103010775125
p.5452510301075167
d.5546510301075066
Pacientka3940524301074585126144188236263301344
absolvovala4301524301074190124172192233280321362381422
kurz4740524301073886113151
asistenta490852430107417593126155197245272313
pedagoga5239524301074994144185235283333374
a39405383010741
přijala399753830107507695114154173213
zaměstnání4226538301073779152196229258306346394412
na4655538301074888
základní4760538301073678116136177226273292
škole5068538301073471118138181
v52665383010741
blízkosti532353830107506987124162209242271290
domova.3940552301074997171220260302318
Při427655230107457190
užívání4384552301074885104145187235253
aripiprazolu465555230107416887136156205232274311358378425
v50985523010741
dávce5157552301074990130169212
205387552301074487
mg54895523010774123
p.3940566301075065
d.4024566301074965
a41095663010741
venlafaxinu4169566301074184132151192215257297316364412
v46005663010741
dávce4660566301074990130169212
1504891566301074482125
mg50315663010774123
p.5174566301074965
d.5258566301074965
neměla5343566301074892166210229269
obtíže39405803010749101130150188232
až4200580301074281
do43095803010750100
září4437580301073781108129
2021.4593580301074590133174186
V48075803010747
tuto4882580301072878108156
dobu50665803010750100152202
došlo52965803010750100135155205
ke5529580301073984
změně39405943010736111155203247
poměrů4206594301074998172217243291
v45165943010741
zaměstnání,4575594301073779153197230259308348396415430
byla5024594301075089109149
přijata519259430107507796114155182223
nová5434594301074897137179
kolegyně3940608301073885105149199239289333
a42946083010741
u43566083010748
pacientky4425608301075092132151194243269308350
došlo4797608301074997130149197
opět5016608301074898143170
k52086083010738
zintenzivnění52676083010736551031301732212582773183940622301074892140159
paranoidity,4122622301074991117159207255274324342370413424
popisovala4569622301075099149168201249290331350391
opět4983622301074898142170
obavy,5176622301074898139179222234
že5433622301073679
se5535622301073377
vrací3940636301074067108148167
do4123636301074896
reality4235636301072669108127145172214
show4465636301073481129193
a46746363010740
že4730636301073679
se4825636301073377
jí4918636301071937
chtějí4971636301074087114155174192
tím,5179636301072746118134
že5329636301073678
přijali542363630107497694113152171189
novou3940650301074999140188238
kolegyni,4205650301073987107152203245295314330
postupně45626503010751101136165214265315360
zbavit.4949650301073788131172192221238
Aripiprazol5214650301075381101151171222249292330378399
byl3940664301075089109
tedy4066664301072870120160
navýšen4243664301074989129172206250298
v45586643010741
průběhu4616664301074976125174219267314
podzimu4947664301075099149186205279326
na5290664301074889
dávku5396664301074990129168216
303940678301074487
mg40436783010774123
p.4191678301074965
d.4280678301074965
s43706783010733
dobrým4428678301074997147174217292
efektem4744678301074467111149180222296
na5064678301074989
paranoiditu.5178678301074991117159207255275324342370418434
V39406923010746
prosinci4010692301074976123157175223263282
20214316692301074487128168
si4507692301073452
pacientka4583692301075091132150194242269307350
stěžovala4956692301073463105142189229271290330
na5310692301074889
stupňující54236923010733621101603940706301075099119139181200
se4168706301073581
nepříjemné4277706301074996147175196217263339389435
pocity47407063010751102146165195239
v50077063010742
nohou,50777063010750100151201252268
pocity53737063010751103146165195239
vnitřního3940720301074293113143171222242294345
neklidu,4316720301074996136158178229279296
nevydržela4643720301074996138184235263303348369411
sedět,5085720301073581133179209226
musela53427203010776126161207228270
se3940734301073480
neustále4048734301074994144178208251270316
pohybovat.43917343010751102152192244295336379407425
Tyto4843734301074379111159
projevy5030734301075179127147192234279
akatizie5337734301074181124153172210230276
byly3940748301075089109150
částečně4116748301074082115144187228277321
redukovány4463748301072770120168206254294336384423
nižší4912748301074967104139158
dávkou5096748301074990130169217265
klonazepamu.53877483010739591081571973940762301073679129170244292308
V42647623010746
lednu4327762301071963113161209
20224552762301074487129173
byl4741762301075089109
aripiprazol486776230107416787136155205232273310358377
postupně5261762301075099132161209259307351
nahrazen3940776301074991141168211249293343
brexpiprazolem4310776301075179123164216236286314357396444465510585
v49237763010741
dávce4992776301075092132173217
452367763010745
mg52987763010775126
p.5452776301075066
d.5546776301075066