1008
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(3):182-1901916804301074386128172186230270294336358372409448491516555592638
/25998043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1861288026012657111169
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Rozdíly34136501063374105145162194226
mezi58336501065284118136
brexpiprazolem73436501063470102141176193227263304339378409441496
a1246365010638
aripiprazolem12993650106387491126143178213255289328360392447
v1761365010636
klinické18133650106346583124142176212244
praxi:207336501063368110148165181
kazuistická226836501063476110151168201233251286322364
série26473650106316298116147
poprvé340623010750101152180225269
hospitalizována63662301074999133183203232274294313351399440482532573
pro123662301075179127
akutní139062301074280130159208227
psychózu,164562301075085127167216266302352368
ale34076301074160104
je46876301071963
pravděpodobné,55576301075077119158207251300349399448498546591605
že118476301073779
se128876301073377
onemocnění139076301074796140214262304352396444462
rozvíjelo1877763010726731093409030107405979122140188
již5439030107203873
v632903010740
předchozích68890301074975117167206254301336354394441
letech.11459030107196289131171218234
Příznaky13959030107456988124172212249291
při17029030107497594
přijetí18129030107497594112155182200
do340104301074997
nemocnice464104301074892166215256305323363406
zahrnovaly896104301073779127154203251292333352392
nesouvislé1315104301074892126175223264284316335379
myšlení,17211043010773112146165209257276291
paranoidně340118301074991117158206254273322370414
persekuční770118301075094120154198236284324372390
bludnou1177118301074969116165213261309
produkci1502118301075077123173220258297316
a18341183010741
dezorganizované1891118301074993340132301073786115165208258278316365407451501547
chování.916132301074192142184228278298314
Z12591323010750
provedeného1338132301075280129171216269315365411462512
podrobného18791323010751103340146301074976123174223267316365
psychiatrického731146301075084126166214233273301328347388426470518567
a13251463010741
psychologického1392146301075084126166214263283331382401441479523572620
vyšetření340160301074184118162190216259307326
vyplynula684160301074184135154194243291310350
diagnóza1053160301074967108157205254289331
F14031603010741
20.01463160301074487102147
Paranoidní1628160301074585112153201250269318366385
schizofrenie.340174301073475124143180227252280323372391435450
Pacientka817174301074686128147191240267306348
byla1192174301075090110151
v13701743010741
průběhu1438174301075077126176222270318
hospitalizace178317430107499813218220134018830107287191110148191233277
medikována6441883010775121172192231279321364413455
risperidonem112718830107274781131177205225275325375421496
s16511883010734
dobrým17121883010750100152179224300
efektem340202301074467111149180222296
na658202301074889
pozitivní769202301074998134153181200241290309
příznaky109920230107507796133181222260303
a14242023010741
propuštěna1487202301074976123173222255283326374414
na1923202301074989
93402163010745
mg4012163010775125
paliperidonu553216301075093112131181227254274324373423471
v10512163010741
perorální1119216301075197124172199242261310329
formě1475216301072472100175220
s17222163010734
výhledem1783216301074286136155200340230301075096173
případného54123030107517999151194246296342392443
podání10122303010751102154197247266
depotní1306230301075197148199228279298
medikace.16322303010776122174194234278320365380
Na340244301075899
hospitalizaci465244301074897131180199227269288306343386426445
navazoval936244301074990130171209256296338357
tříměsíční131924430107285574148192226244284332351
program1696244301075077124175201243317
denního340258301074993141189208258306
stacionáře,666258301073463104145164212260301327370384
kam1071258301073880154
docházela1245258301074997139187227265308327367
spolehlivě,1633258301073383132151195244263281322365379
ale340272301074160103
účastnila460272301074787129162190239257276316
se792272301073478
pasivně.886272301075091124142183232276290
V11932723010745
ambulantní12552723010740114163211230270318344393411
péči1682272301075095135154
spolupracovala,1852272301073483132340286301071966114141182222268307348367407422
depotní778286301074992141190217264282
medikaci10762863010774117167185222264304322
odmítla,1414286301074797169188215234274289
vyjádřila1719286301074183102142191217235254294
spokojenost340300301073483133172220239283332381415444
s8113003010734
perorální871300301075096122170197239258307325
léčbou.1223300301071964105155205253270
V15193003010746
dalším1592300301074990109142161235
roce1854300301072674115158
ambulantní3403143010742119170221241284334362413433
péče803314301075198141186
nebyla1019314301075096148189210253
akutní1302314301074282132162213233
psychotická1565314301075186130171221272301321363403447
symptomatika340328301073475150199227274348389416435473515
přítomna,88232830107507696124171245293334350
nicméně1258328301074867107181226274318
byly1603328301074989109149
zjevné1778328301073756100141190234
kognitivní340342301073884133180198226244284333351
a7063423010741
negativní763342301074791140180206225265313331
příznaky111034230107497594130177217255297
a14233423010740
pacientka1479342301074990130148191238264301343
měla18383423010773116134174
tendenci340356301072870119168212260301319
k6803563010738
úzkostnému739356301074884123170204233281325399447
prožívání.1206356301075077124160179220261309328344
Pacientka1570356301074686126145189237264302344
se1935356301073377
obtížně340370301074797124142178226269
aktivizovala,625370301074178108126167186222268308348367407422
žila106337030107365573113
sociálně1192370301073381121139179197244287
izolovaný1495370301071955101121168207248296333
život184437030107365595142169
s3403843010734
matkou,3923843010774114141180227275291
většinu701384301074084111146164212259
času979384301074081114162
trávila115938430107285496136155174214
na1392384301074889
odlehlé1499384301074898117161209228272
chalupě.1789384301074088129148195340398301075094109
Stále466398301074268109128172
mluvila655398301077392140181200219260
o9313983010748
tom,996398301072874148164
že1177398301073679
by1273398301074989
si1378398301073452
ráda1447398301072668117158
našla1622398301074889122141181
práci,1820398301075077118159177192
pročítala340412301074975121161179206247265305
inzeráty,660412301071966101143169210236278289
nikdy964412301074866103150189
však1169412301074073114151
žádný1335412301073677125172210
krok1561412301073764110148
směrem17254123010733104148173215287
k3404263010738
zaměstnání397426301073779152196230259307348396415
nebyla831426301074892142181201242
schopná1092426301073374122170220269310
podniknout,1421426301075099149197216253303351400428444
pomoc18844263010750993404403010773120160
odmítala.516440301074796168186214254272312328
Byl859440301074585104
jí979440301071936
přiznán103144030107497593129177217264
invalidní1310440301071966104145163181229276294
důchod.1619440301074995134181229278293
Se1928440301074184
svým340454301073475119193
životem55045430107365596144171213287
byla854454301074989108149
nicméně1020454301074866107180225273317
spokojená1353454301073483132171218237281329370
a17394543010741
stejně1797454301073362105124172216
tak340468301072869106
s4624683010734
léčbou.512468301071963103152201248264
Dávka793468301075798137175217
paliperidonu1026468301075091110128177221247266315363411458
byla1500468301074988108148
postupně1664468301075098132160208257305348
snížena340482301073584104142187237280
na648482301074992
67684823010745
mg.8304823010776128145
Pacientka1003482301074688131150196246275314359
neudávala1390482301074995145197239281324344386
nežádoucí1804482301075096135179340496301074997145185203
účinky560496301074787106153191233
léčby810496301071963103152191
mimo1018496301077392165213
nepravidelností1247496301074892142168210249268317361380427476509538556
menstruačního1820496301077311716534051030107346389138179219267286336384
cyklu.750510301074083122142190206
Pro982510301074571118
tento1126510301072871119146192
problém1345510301074976123173193237311
navštívila1682510301074889129163191210251271290330
gynekologa,340524301074990139183221269288337387427443
který809524301073969112139182
zjistil101752430107365674107136155174
výraznou1217524301074184112153191239288336
myomatózu15795243010774113160235275303349385433
a3405383010740
navrhnul395538301074887125152199245291309
hysterektomii.719538301074885118145187212254290320365437455473488
Pacientce1222538301074483122140182229254292333
jsme1570538301071951122165
vyšetřili1750538301074082114157183209227245262
hladinu340552301074968110160179228276
prolaktinu643552301075178126146188226258277326374
v10445523010742
séru,1113552301073479106155171
která1311552301073970113141183
byla1521552301075090111152
zvýšená.1700552301073782126160205254296312
Vzhledem340566301074682131150194244288362
k7195663010738
negativním774566301074892142183210229270319338411
dlouhodobým1202566301074968116165213261311359410449524
důsledkům1743566301074996129147191241340580301073989166
hyperprolaktinemie535580301075090143190218270299348369411451483504554600676696742
(vnitřní1306580301072566117137166194245265
nepohoda,1600580301075096148199250301353395412
riziko34059430107274682102139187
ischemické54959430107195292140184258277317355398
choroby969594301074088137164211261300
srdeční,1292594301073359107151193241259275
rozvoj1589594301072673109153200219
osteoporózy,1831594301074881110153340608301074796144170215250292302
relativní65860830107266886125152170210257275
riziko9486083010726458099136182
karcinomu1145608301073778104142160206253326372
prsu1532608301074975108154
atd.)1701608301074167113129150
byla1867608301074987106145
pacientka340622301074990130148190238264301342
se698622301073377
svým791622301073374116189
svolením996622301073375121140183230248321
postupně1332622301074998130159206254302345
převedena1693622301074975117157199248291340636301074888
na444636301074888
aripiprazol54863630107406685134153201228269305352371
v9356363010740
dávce991636301074989128167209
201216636301074386
mg13176363010773121
p.1454636301075065
d.1535636301074864
Po1615636301074590
několika1721636301074892129176195213250292
týdnech340650301072870119167211252301
užívání663650301074884103144186234253
si938650301073352
stěžovala1012650301073362105142188229270289330
na1364650301074889
pocit1475650301075099140159187
vnitřního1684650301074190108137163212230280329
neklidu340664301074790127146164211257
a6136643010740
pnutí668664301074896141169186
a8706643010740
odmítala925664301074795167184211251269308
aripiprazol124966430107406583131149197223263299345363
dále1628664301074887105147
užívat.1791664301074682100140180206221
Přála340678301074571112131172
si528678301073452
vrátit597678301074068109136155183
se797678301073478
k8916783010738
původní946678301075098139186236284303
léčbě1266678301071963104153198
paliperidonem1480678301075092111129178223250269318366415459533
i3406923010719
přes378692301074976119153
hormonální549692301074997124198247295336355403421
nežádoucí989692301074893130172221269318358377
účinky.1385692301074788106154192235247
Vzhledem1651692301074582131150194244288361
k3407063010738
tomu,404706301072874148196211
že641706301073679
brexpiprazol746706301075077120159209228278305347384431450
má12227063010774115
vyváženou1362706301074184129170207250298347395
vnitřní1783706301074089108136162211230
aktivitu,340720301074178108127167186214261276
a6327203010741
tudíž689720301072875124142178
menší8837203010773117164197215
tendenci1114720301072769117166209257297315
k14457203010738
rozvoji1499720301072672107151197216234
akatizie1749720301074178120147165201220263
ve340734301074184
srovnání440734301073460107147196236284302
s7597343010733
aripiprazolem80973430107416786135155204231272309356376420493
a13197343010740
zároveň1376734301073678104151191235282
nezpůsobuje1675734301074892129179227260308340748301075098118162
hyperprolaktinemii,528748301074987138183210261288335355396434465484532576650669688703
domluvili1258748301074997172191239280300319337
jsme1622748301071952126170
se1819748301073378
na1923748301074990
nasazení340762301074889122164201244292311
brexpiprazolu668762301075077120159209229278305347384431451498
v11837623010741
dávce1241762301074989129169211
314697623010744
mg15297623010773123
p.1669762301075065
d.1751762301074965
Pocit1833762301074592133151179
neklidu340776301074892131151170219266
vymizel623776301074184159177214257276
a9167763010741
pacientka974776301075091132150194242269307350
se1341776301073377
cítila143577630107405987106125165
komfortně,1617776301073886160183231258289337381396
zároveň214062301073679105152192235283
nedošlo244762301074993143191225244292
k2763623010738
relapsu28256230107266989129179212259
akutních310862301074179127156204223263311
psychotických344362301074983124164212260287306346214076301073881120168
příznaků.23247630107507695132180221258306321
Kontrolní266176301074592141167194241260308326
hladina300376301074867108157175223263
prolaktinu328376301074976123142183220251270317364
byla366476301074989108149
v2140903010740
normě.219790301074896122196240254
Pacientka246890301074584125143186234261298340
nyní282490301074887135154
užívá299490301074784103143184
brexpiprazol319590301074976118158207226275302343380427446
déle365790301074993112155
než2140104301074892129
rok2289104301072674112
a24211043010740
je2481104301071963
s25631043010734
ním2616104301074967141
spokojená,2776104301073483132171218237281329370386
nežádoucí3181104301074892129172221269317358377
účinky3577104301074888107154192235
nepozoruje.2140118301074995146197233282310360380425440
Zdá2608118301075099141
se2776118301073580
také2884118301072871110155
méně30661183010776121171216
úzkostná,3310118301074987127176210240290332349
což3687118301074189126
přičítáme214013230107497695135153181222295339
výraznému2495132301074184111152189238282355402
anxiolytickému2914132301074088127146194213253284303343380423496544
působení3474132301075097130178228272320339
brexpiprazolu.2140146301074976119158207226275302343380427446493509
Pacientka2665146301074585125143186234261298340
svolila3022146301073374121141159177217
k32561463010738
tomu,3310146301072874147194210
že3536146301073678
by3631146301074988
se3735146301073477
pokusila2140160301075099137186219237256296
o24561603010748
spolupráci2523160301073483132152199249276318358377
s29191603010734
komunitním2973160301073885159207255273301350368442
centrem.3434160301074183131158185228301318
Kazuistika2280174301074587124172191223252271308350
ukazuje,2647174301074785127164212231275289
že2953174301073678
ač3048174301074181
si3145174301073452
pacienti3213174301075091132150194242268287
vysloveně35171743010740831171351832242672140188301074891
nemusí2247188301074892164211243261
stěžovat2524188301073362104140186226267293
na2833188301074888
nežádoucí2937188301074892128169218266313353371
účinky3324188301074887105153190232
léků,3572188301071962100147162
je3750188301071963
důležité2140202301074894112155191210237279
je2434202301071962
aktivně2512202301074077107125165213256
sledovat.278420230107335194142190229269296311
Hyperprolaktinemie3111202301075695144188214263289335354394431461479526569641659702
může21402163010773120156198
mít2354216301077391118
mnohé24882163010773120168216260
negativní2764216301074791140180207225265314332
důsledky.3112216301074895127145188238275317329
Vzhledem3457216301074581129147190240283356
ke2140230301073882
sníženému2248230301073482101138181229274348396
hormonálnímu2670230301074998125200249298339358406425499547
stavu3243230301073463105145194
po34632303010750100
hysterektomii35892303010749881221511942140244301072771111142190266286305
by2473244301075091
navíc2591244301074991132152194
narůstalo2812244301074991119168202232275294344
riziko318324430107274785105144193
rozvoje3403244301072776112157206226271
osteoporózy,37022443010748832140258301072870119169219246293328371383
zejména254525830107378098172216264305
u28732583010748
této294325830107287199145
pacientky,3111258301075091132151194242269307350362
která3496258301073869111138179
má36982583010774115
nedostatek2140272301075095147198233263306334378418
pohybové25862723010751102153193245296338383
aktivity.2997272301074281113133176197226270283
S33082723010743
minimalizací33792723010775951451642402833033223604042140286301074161
úzkostného2228286301074987127176211241291337387437
prožívání2692286301075179128165185227270320339
očekáváme3059286301074991135175218260303378424
její351128630107196584104
větší3642286301074287115151171
schopnost2140300301073577128179232283334369400
zapojit2574300301073882134186207227257
se2865300301073481
do29803003010750101
nabízených3115300301075093145166204250300341383433
aktivit3582300301074383115136179200230
psychosociální2140314301075083124164212260294342384402442461509528
rehabilitace.2693314301072770118159208227246265293334375417432
V31503143010746
neposlední3222314301074892142191224243287337385404
řadě3651314301072768118161
je2140328301071962
důležité2219328301074895113157193212240282
zmínit,25173283010736110128175193221237
že2770328301073678
antipsychotický2865328301074088114133182215255294342390417435475512555
efekt3436328301074367109147177
brexpiprazolu36303283010749761181572140342301075070121149191229278298346
byl2514342301075090111
dostatečný2652342301075099134164206234277319369408
a30873423010742
nedošlo3156342301074994145195229249298
k34813423010739
relapsu354734230107277191132183217266
onemocnění.2140356301074998143219268310359404454473489
Jak2656356301073273112
ukazuje2795356301074887130169218237282
praxe,3104356301075178121162205221
brexpiprazol3352356301075078122162213233284311354392440460
je2140370301071963
cenným2220370301074082130178217291
antipsychotikem2528370301074189116135184218259298346395422441479522595
u31403703010748
skupiny3204370301073472120169188236275
pacientů3496370301074991131150194242269316
citlivých214038430107405987106124165209248296
k24563843010738
nežádoucím2513384301074892129172221269317358377450
účinkům2982384301074889107155193241314
antipsychotik,3316384301074189115134184217258298346394422440478496
neboť2140398301074892141190218
vedle2374398301074083133152195
příznivé258539830107507695131180198239282
snášenlivosti,2883398301073381121154197245264282323370403431450465
a33643983010741
tedy3421398301072870120160
dobré3597398301074996146173215
adherence,2140412301074190138183209252300341383398
zajistí255741230107377998116149178197
i27744123010718
dostatečný2812412301074997131160201228271312360398
léčebný3230412301071963104147196245283
efekt.3533412301074467111149180196
Kazuistika22804259011054102144198222261295319367415
4:2721425901104972
Léčba2819425901104594137192240
pacienta30854259011054102144168217270303352
citlivého346342590110416598123147195242296349
k21404399011046
extrapyramidovým2212439901104793128161208262307341388466490544596642691769
a30074399011046
metabolickým30794399011077125158206260312337361402449498577
nežádoucím368143990110521002140453901104188141192244285308385
účinkům2544453901105192116168214266343
antipsychotik2905453901104698130153206244290330382433465489535
22letý2280468301074591110157186231
muž25434683010776126165
měl27404683010776122143
před2915468301075180125177
propuknutím3124468301075180129182233273325375404425501
první36584683010751791262140482301075070
epizody2251482301074598119159209262305
schizofrenie2597482301073578129150189239265296341393413460
anamnézu3098482301074293137214265312352403
užívání3542482301075089110154199250270
psychoaktivních2140496301074981120159205252292328358376415463480519565
látek.271949630107195884125162179
Od29124963010759108
svých3034496301073374115154200
173248496301074479
let334149630107196188
kouřil3444496301073782129154172190
denně36484963010748911372140510301074790
marihuanu22465103010772112137156203249288335381
a26435103010740
nejméně2699510301074790108180223270313
jednou3027510301071962111157205252
za3294510301073677
měsíc33865103010773116148166205
pervitin.3606510301074993118161180214052430107284794111
Nedokončil22705243010758102152200239286335375394412
středoškolské270252430107346389132182230264301349368401439482
vzdělání,3203524301074180128172191232280298313
protože3536524301075077124151198233276
v21405383010741
posledním22075383010750100134153197248296315389
ročníku2623538301072674115164182223271
učiliště2921538301074889107126145178207250
začal3197538301073779120162181
selhávat340553830107337897146187227269296
ve3728538301074184
škole,2140552301073471119138182197
uzavírat2357552301074784127166186212254281
se2658552301073377
před2755552301075077119169
okolním2944552301074887134154201220293
světem3257552301073476119146189263
a35395523010741
měnit36005523010774118166184213
svůj2140566301073374121139
životní229556630107365494140167214232
styl2543566301073361102121
alternativním268056630107405986127153200240266285325372390462
směrem.31585663010733105148173215287303
Postupně3476566301074590123151198246294336
se2140580301073478
formovala223858030107237198172221261302321362
paranoidní2620580301075091118159207256275324372390
bludná3030580301075070117166214255
produkce3305580301075077124174221259298341
vůči3666580301074089128147
rodičům2140594301072774124142183230303
a24685943010741
k25335943010738
akutní2595594301074179128156204223
exacerbaci2842594301074483125165208234284326367385
psychózy3252594301074983124163211260295338
došlo3615594301074997130149197
v21406083010741
jeho2197608301071963111159
192373608301074481
letech,247160830107196390133174222237
kdy2725608301073886126
byl2868608301074988108
přivezen299360830107497695136179216258306
k33166083010738
hospitalizaci3371608301074896129178197225267285304340382423441
za2140622301073679
asistence223962230107417492125154197245285328
policie.2587622301075099119137177196240254
Při286262230107457090
přijetí297262230107507695114158186205
byl3197622301075089109
neklidný,3326622301074893131151170219267305317
byly3663622301075089109149
přítomny214063630107507696124170244292331
poruchy2495636301075099126175215263302
vnímání2821636301074190108182222271289
i31346363010719
myšlení.31786363010773112146165209257275291
Při349363630107467190
přijetí360863630107497695114158186204
byl2140650301074988107
zároveň2263650301073677103149189231279
intoxikován255765030107196692138176194231278317358405
kanabinoidy.2978650301073879127167216234281329347396435447
Druhý3441650301075784131179216
den3673650301074992139
po2140664301075099
nasazení2257664301074989123164202245293311
a25876643010741
titraci264666430107284775102143184202
risperidonu286766430107274679128173199218268316365412
se3297664301073478
náhle3394664301074889137156200
rozvinula36126643010727741091531732140678301074997117158
subjektivně2325678301073482133153197236268287329379424
nepříjemná2777678301074894144172191212257332381422
akutní3226678301074281130159208228
dystonie.3481678301074990125155203252271316331
Risperidon2140692301074767101152199227248299349399
byl2567692301075293114
proto2708692301075280129158206
zaměněn2942692301073781158203253299349
za3319692301073782
olanzapin.3428692301075070113163201245297317367384
Tento2140706301074280129155202
snášel2365706301073481122155199219
dobře,2607706301074997147174217231
postupně2861706301075099133162210259308352
odezněly3236706301074898142179228272291331
akutní3590706301074179127156204222
příznaky214072030107507797134183224262306
psychózy2472720301075084126166215263299343
a28417203010741
pacient2909720301075092133152196245272
naléhal3208720301074890109153202243262
na3497720301074990
brzké3613720301075178117156199
propuštění2140734301075180129182232267297342392412
domů.25837343010751101179228244
Byla2859734301074789110153
stanovena3043734301073566109159210252298348391
diagnóza3465734301075171113165215266303348
F21407483010742
20.02198748301074487102146
Paranoidní2361748301074585112153201249268317365384
schizofrenie.2761748301073474122141177224248276319367385429444
Odešel32217483010761111155188232251
domů3489748301074997171218
na3724748301074889
negativní2140762301074892142183210229270319338
reverz.2501762301072770110154180219236
Měl27607623010770114133
doporučeno2916762301074998148197224272313355403451
užívat3391762301074885104145186213
olanzapin36287623010748681081562140776301073780131151200
v23687763010741
dávce2437776301074991132173217
202681776301074589
mg27877763010775126
p.2940776301075166
d.3034776301075066
V31287763010747
ambulantní32027763010742117168217237279328356406425
péči3654776301075197139158
pokračoval394062301074998135163204244289329370388
poměrně434462301074998171214240288331
spolehlivě,469162301073482130150193240259277317359373
akutní508062301074178126153201219
příznaky53156230107497594130178218255297
nemoci394076301074892166215256274
pro424176301074976123
něj439176301074892110
byly452876301074989108148
nepříjemné470376301074892142168188208251325373417
a5146763010741
opakovaně521476301074798139177224265306354398
referoval39409030107277095139166213254296316
traumatické42839030107285597145220261289308349387431
prožitky474190301075078125162181210248292
z5060903010736
hospitalizace,512390301074998132182202230272291310347390432475489
kterou3940104301073869111138185233
už4192104301074784
by4295104301074989
nechtěl4402104301074892134182209251270
zažít.4690104301073779116135163180
Po4888104301074592
několika4998104301074892130178197216253296
týdnech5312104301072871119167211253301
užívání3940118301074783101142182229247
olanzapinu4203118301074766106153189230278297344390
došlo4609118301074895128146193
k48181183010738
poměrně4871118301074998170213239287330
výraznému5217118301074082109149186233277349395
váhovému3940132301074183131180220264338386
přírůstku435213230107507797123172205234272321
a46991323010741
pacient4767132301075092133151196244271
si5065132301073352
také5143132301072870108151
stěžoval5321132301073463105143190230272291
na3940146301074991
velký4058146301074185105144188
útlum427314630107487797145220
během4520146301075197146191266
dne.4813146301075099144160
Sám5000146301074285160
sděloval,5187146301073485130149199240282302317
že5532146301073680
ho39401603010750100
při406816030107517999
dané4195160301075092142188
léčbě4411160301071965108159205
„nakopne“4644160301072778121160209261312358385
cigareta5057160301074161112154182226256299
(tabák538316030107255295147190230
nebo3940174301074892142191
marihuana,41521743010774115141160208256296344385401
se4574174301073478
kterou4673174301073869111138185233
proti4927174301074976123151170
doporučením5118174301074997147196223271312354402421494
lékaře3940188301071964103147174217
neskončil).4184188301074995129168216266307326345370384
Vzhledem4595188301074684134153198249294369
k49921883010738
tomu,5057188301072976152200216
že5301188301073680
nežádoucí540818830107499413217539402023010750101151194214
účinky4185202301074992111161201246
užívání4462202301074988109152195246266
olanzapinu4758202301075071113164203247299319370419
narušovaly5208202301075093121171206256299342363405
běžné3940216301075095133182227
fungování,4193216301072474122172221262304353371387
a46072163010741
protože4675216301075077125153200236279
kouření4981216301073886135161205254272
balených5280216301075092112156205244284333
cigaret3940230301074058107147173216243
navíc4200230301074888127146186
snižovalo440223030107348199135182222263281329
prostřednictvím4747230301075076123156185211254303351369409439482501574
CYP1A25337230301075198144184231275
plazmatickou3940244301075069110147221262289308348386434482
koncentraci4441244301073986134175217266292319361401420
a48812443010741
tím4941244301072847120
efekt5081244301074467111149180
olanzapinu,52812443010747671081561932352843043940258301074896111
rozhodli4077258301072673109157206256275293
jsme4396258301071952125169
se4591258301073378
pro4694258301075077124
změnu48432583010737111155203251
léčby.5119258301071963104154193205
Pacient5349258301074686126145189237264
souhlasil3940272301073381128176194234267284303
s42592723010733
postupným4308272301074997130159206255302340414
převodem4738272301074975117157204253297369
na5123272301074888
aripiprazol.522727230107406685134152201227268305351370386
Ambulantní39402863010754130181230250292342369419439
psychiatr4406286301075186128169218238279308335
také4769286301072871110155
doufal49512863010750100150175218238
v52162863010742
možnost52852863010776126163213263297327
budoucího3940300301074996144191238277295343390
podávání4346300301074996145184223263310328
aripiprazolu468930030107406684132150198224265301347365412
v51163003010740
dlouhodobě5171300301074866113160207254303350398442
působících3940314301075098131179229248288307347395
injekcích.436031430107196785129167207225265313329
Při471431430107467190
dávce4829314301074990130169212
155066314301074481
mg51633143010774123
aripiprazolu5311314301074167871361552052322733940328301073683103150
a41113283010741
104172328301074484
mg42713283010774123
olanzapinu4415328301074867108156193235285304352399
se4835328301073377
objevila4933328301074898117161201221240280
u52343283010747
pacienta5302328301074991132150194242269310
akatizie.3940342301074281124152172210230275290
Pacient4258342301074687129148193243270
si4556342301073453
stěžoval4636342301073565108146194236279298
na4962342301074991
úporný50803423010749100150178228268
vnitřní5375342301074292111140168218237
neklid,3940356301074892131151170219234
udával,4199356301074897138178219238253
že4477356301073679
musí45813563010774121154172
pořád4778356301075099126167217
chodit,5019356301074189137187206234250
u52943563010748
ničeho5367356301074866106149197245
nevydrží,3940370301074892133176225251290309324
i42853703010719
v43243703010741
noci4385370301074997138157
ho4562370301074997
to4679370301072875
budí,4774370301075098148166182
musí49763703010774122155173
vstát5169370301074175104145172
a53623703010741
projít5423370301075077124143161190
se.394038430107347892
Aripiprazol404938430107527998147166216243284321368388
byl4453384301075089109
vysazen4578384301074184118159196239287
a48823843010741
po4939384301075099
několika5054384301074892130177197215253295
dalších5365384301074990109141159199247
týdnech3940398301072872122171217259309
monoterapie42763983010775125175225253296324367417437482
olanzapinem4786398301074969111160198241292312361407482
souhlasil5296398301073483133182202244278297316
pacient3940412301074989128146188235260
s42154123010733
postupným4263412301074996129156203251298335407
přidáním468541230107497593140180226243315
brexpiprazolu.5015412301074974116154203221269294335371416435480496
Při552641230107446887
této394042630107287098145
léčebné4101426301072064105147196245289
kombinaci4407426301073885159209228276317357376
k48004263010738
rozvoji4854426301072774109153201220238
akatizie5109426301074179121148167204223267
nedošlo.5392426301074993143191394044030107335198113
Pacientovi4068440301074584123141183230256302341359
byl4443440301074987106
v45644403010740
průběhu4620440301074975122170213260307
následujících4942440301074787119137180229275293311350367406453
254114403010743
měsíců54694403010773116394045430107335089135
vysazen4091454301074082115155192233280
olanzapin4387454301074765105152187228277295341
a47444543010740
ponechán4799454301074997145187228274314360
brexpiprazol5175454301074975116155204222270296337373419437
v39404683010740
dávce3997468301074888128167209
442224683010744
mg42814683010773122
p.4419468301074964
d.4500468301074864
Po4580468301074591
vysazení4687468301074183117158195237285303
olanzapinu5006468301074867107155191233282301348395
došlo5417468301074997130148196
k39404823010738
váhovému4005482301074183132181222265340388
úbytku4420482301074898138169208257
547034823010745
kg4764482301073887
a48774823010742
ke4945482301073982
snížení5054482301073482101138181230249
útlumu.533048230107487696144218266283
Nedošlo39404963010757101150198231249297
ke4253496301073880
zhoršení4349496301073684132159192236283301
psychotické4666496301075083123162210257284303343380422
symptomatiky5104496301073474148197224270343384410429466508
ani3940510301074188107
ke4063510301073881
zhoršení4160510301073685133159193237285303
spánku,4480510301073382123171209256272
čehož4768510301074082130178214
se4998510301073377
pacient5092510301074990131149193240267
hodně5375510301074897146194238
obával.3940524301074898140179221240256
V42125243010746
plánu4275524301075069110158205
je4497524301072063
v45775243010741
rámci4635524301072668141182201
udržovací4852524301074898124162209250291332350
léčby5219524301071963104154193
snížit5429524301073381100136155183
brexpiprazol3940538301074976118158207226275302343379426445
na4402538301074888
dávku4506538301074989128166214
347365383010744
mg47955383010773122
p.4934538301074964
d.5014538301074964
Pacient5095538301074584124143186234260
při537153830107507695
stabilizaci5482538301073362103394055230107506988106143185225244
stavu4208552301073362103143192
minimalizoval4423552301077493141159232273292310347394434476495
užívání4941552301074885104145187235253
marihuany.52185523010773114141160208255296344382394
Můžeme39405663010770117154197270315
spekulovat,4279566301073483128166215233282322363391407
zda4711566301073684125
není4861566301074892141159
snížené5045566301073481100136179227272
nutkání5342566301074895123161204252270
k39405803010738
užívání3994580301074783101142182230248
kanabinoidů4257580301073880127167216234281329347396442
důsledkem4715580301074895127145188238275317390
dostatečného5120580301074996129157198225266307354397445492
anxiolytického3940594301074189128148195215255286305345383426475523
efektu4483594301074367111149180228
brexpiprazolu.4730594301075077120160210229278305347384431451498514
Brexpiprazol4080608301074570112150199217265291332368414432
se4528608301073376
zdá4619608301073683122
být4756608301074987117
pro4889608301074975120
daného5025608301074887134177224271
pacienta5311608301074989129146189236261302
ideální3940622301071968112152171219237
volbou4200622301074188108157206254
pro4477622301075077124
dlouhodobou4624622301074968116164212260311359409458506
udržující5153622301074897124162210229248288306
léčbu.54826223010719631043940636301075098114
Jde4071636301073181125
o42136363010748
nemocného4278636301074892166214256304348396445
s47406363010733
výrazným4790636301074184112153191239278353
potenciálem5160636301074998126168216257276316335379452
k39406503010739
extrapyramidovým4011650301074587119147191243284313357434454505556598644721
nežádoucím4764650301075096135179231282332375395471
účinkům,5267650301074992111162202252328345
s39406643010734
takovými4001664301072871110158199243319339
pacienty4367664301075093134153198247275318
se4712664301073580
v48196643010741
klinické488766430107396079128147188227271
praxi5185664301075178121161181
setkáváme53936643010734801081471903940678301074285161206
poměrně41746783010751102178224251302347
často.4549678301074184119149197213
Aripiprazol4790678301075481102153173224252295334383403
byl5221678301075192112
spojen5361678301073585136156202252
s39406923010735
výskytem4003692301074287122162206239283360
akatizie,4391692301074282126154175213233279294
při4713692301075280100
podávání48416923010751103155197239282332352
brexpiprazolu52216923010751791241662182382903183623940706301073785105154
k41217063010738
tomuto4187706301072875151200229276
nežádoucímu4490706301074995132176226275325366385460509
účinku5026706301074990109158197246
nedošlo.5299706301074994145195229248298313
Jde3940720301073284130
o40987203010749
mladého4175720301077696138190236286336
člověka,4539720301074262112154199239283300
který4867720301073971115143188
má50837203010776119
život5230720301073757100150178
před5436720301075180124176
sebou,3940734301073376125173220235
plánuje4190734301074968108155201219262
dokončit4468734301074895133179227266284311
středoškolské479573430107336187128177225257294340359391427469
vzdělávání52807343010740781251681862262653053940748301074867
a40257483010741
začít4084748301073679119137165
pracovat.4268748301074976118158205245287314330
Z46167483010749
toho4683748301072875123172
důvodu4873748301074996137185235282
je5173748301072063
nezbytné,5255748301074892129180219250299343357
aby3940762301074192132
nebyl4099762301074994145185205
přes4331762301075178122156
den4514762301075095144
utlumený468576230107497797145220265315354
a50667623010741
nedocházelo5134762301074994145195237286327365409429478
k39407763010738
rozvoji4004776301072673109153200219238
sekundárních4267776301073478116165213262303329378396436484
negativních4777776301074893143183210229270319338378426
a52297763010740
kognitiv-5295776301073885135184202230249290317