﻿706
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(3):182-1901916804301074386128172186230270294336358372409448491516555592638
/25998043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1841288026012657111170
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Rozdíly34136501063374105145162194226
mezi58336501065284118136
brexpiprazolem73436501063470102141176193227263304339378409441496
a1246365010638
aripiprazolem12993650106387491126143178213255289328360392447
v1761365010636
klinické18133650106346583124142176212244
praxi:207336501063368110148165181
kazuistická226836501063476110151168201233251286322364
série26473650106316298116147
na340538301074889
oddělení.456538301074898147191211255303322338
Terapie820538301074281107149199218262
při110853830107507796
dimisi1231538301074967141160192211
byla:1468538301075090109150165
olanzapin1660538301074867108156193236285305353
30340552301074488
mg4455523010774124
p.596552301075066
d.,68855230107506682
klonazepam797552301073859108157199236280330372447
412715523010744
mg13315523010775125
p.1482552301075166
d.,157555230107496682
haloperidol1683552301074990110159209255282301340566301074997117
34835663010744
mg5435663010773123
p.692566301075065
d.783566301074965
v8745663010741
perorální941566301075094121168195237256303322
formě128956630107237198172216
a15325663010740
haloperidol1599566301074888107156206251277296345394413
dekanoát340580301075094133176225274317345
50711580301074589
mg8165803010775125
i.968580301071935
m.1030580301077592
v11485803010742
intervalu121758030107196795138165210252272320
dvou1564580301074991139188
týdnů.1779580301072972121170218234
Asi340594301075389107
½4745943010765
roku565594301072775114162
po7545943010750100
skončení881594301073371119168209252301320
hospitalizace1227594301074998132181201229271290309346389430473
ho1727594301074897
jeho1851594301071964112161
matka3406083010774114142180222
dovedla579608301074997138181231250290
do886608301074998
naší1001608301074889122140
ambulance,11586083010741115164213231272320361403418
tehdy1593608301072870118168208
už1818608301074885
asi192060830107417492
měsíc3406223010774118152170210
nebral576622301074893142169211230
vůbec832622301074189139184225
léky.1083622301072064102145157
Vysadil1266622301074687121163212231250
je1542622301071963
pro1631622301075077124
vnitřní1782622301074089108136163211230
neklid,340636301074791128147165213228
akatizii,583636301074178119145163199217235249
opět848636301074796140166
nemohl1030636301074790163210257276
v13216363010740
noci1377636301074794135152
spát.1545636301073381121148163
Po1724636301074490
jejich18296363010719628098137184
vysazení340650301074184119161198241290309
se675650301073478
cítil78065030107405987106125
lépe.931650301072064114159174
Akatizie1131650301075392134162181217237281
přetrvávala1438650301075077120148175220261301343362403
i18686503010719
po1913650301075099
vysazení340664301074287123166205250300320
haloperidolu,688664301074992112162214261289309361411432481498
kdy1214664301073989131
byl1373664301075193114
několik1515664301074995135184205224264
měsíců18076643010776122157176340678301074088
na454678301074889
monoterapii5696783010774123171220247290316358408427445
olanzapinem.1041678301074867108156193235285304352396470486
Při155467830107457190
vstupním1670678301074175104152201250269342
ambulantním3406923010741113162210229269317343391409482
vyšetření838692301074183117160188214256304322
byl1176692301075089108
klidný,130069230107385876125173211222
apsychotický,1538692301074190123164203250298325344383421463475
v3407063010741
klinické40770630107385977125143184221264
remisi698706301072669143161194212
a9377063010740
souhlasil1004706301073382130178197237271289308
s13387063010733
nasazením1397706301074989123165202245293311385
léčby,1808706301071963104154193204
kterou340720301073870113139187236
by602720301075190
lépe719720301071964114159
snášel.905720301073482123157201221237
V11697203010746
první1242720301075077122171190
fázi1459720301072366104123
jsme1609720301071953127171
zvolili1807720301073781129149168187205
aripiprazol34073430107416787136156205232274311359378
10745734301074483
mg8447343010774123
p.994734301075065
d.1085734301074965
Při117773430107457190
kontrole1293734301073886135162188236255299
po1619734301075099
217447343010744
měsících18147343010774119152170340748301074160102151
uváděl519748301074891134184230250
lepší796748301072065116150170
subjektivní993748301073483134154199238270290332383402
prožívání1422748301075179127164184226269319338
oproti17887483010748100128176205224
předchozí340762301075078121172214263312348368
léčbě,735762301071964106157202217
přesto979762301075078121156186233
trvaly1239762301072856101143162203
úzkosti1469762301074986126174208238257
a17537623010742
pocit18227623010750100142162190
diskomfortu,34077630107496799136183256279326353383431446
mj.802776301077391107
komplikující925776301073885158207226244281329348366405423
resocializaci.1365776301072668102149190208248267285321362402421436
Místo1817776301077089121149195
aripiprazolu214053830107406584132150198223264300345364410
byl2565538301074987105
tedy2686538301072768116155
nasazen2857538301074786118159195236283
brexpiprazol3155538301074974116154203221269295335371416435
v36055383010740
dávce36605383010748881262140552301074083
222465523010744
mg23055523010774123
p.2451552301075065
d.2539552301074965
Po2628552301074591
měsíci27425523010774118151170210228
si2993552301073452
pacient3068552301075091132151194242269
pochvaloval,3360552301075099140188228269288337377418437452
že2140566301073781
úzkosti2248566301074987126175209239258
vymizely,2534566301074185162181218262282323336
necítil2897566301074994137156185204224
se3148566301073479
utlumený,325556630107487797146221266315355367
subjektivně36495663010735831332140580301071963101132151192241285
mu24505803010773121
lék2596580301071963101
vyhovoval.2721580301074184133182222269310351370386
Brexpiprazol3132580301074572115154204224273300342379426446
v36025803010741
této366858030107277098144
dávce2140594301074989128167209
užívá2366594301074783102143184
dosud,2566594301074997130176225240
tj.282359430107274662
necelé2901594301074892132174193237
dva3154594301074989131
roky.3301594301072673111153165
Je3482594301073175
nadále3573594301074888137177196240
v21406083010741
dobré2208608301074998148176219
remisi,2454608301072670144163196214230
nežádoucí2711608301074893130173223271320361380
účinky3117608301074989108156195238
nepozoruje,3382608301074893143193228276303352371416430
postupně21406223010750101135165214264314359
se2526622301073479
vrací2632622301074270112154173
do2832622301075099
práce,2958622301075178121162206221
udělal3206622301074899144163205224
si3457622301073553
řidičský353762230107274797116157193231275
průkaz,2140636301074976124162203240257
chystá2414636301074087126159188229
se2659636301073478
podnikat,2753636301075098148196214252294320336
stýká3106636301073362104143185
se3307636301073478
s34016363010733
vrstevníky3451636301074067101130172213261280319362
a21406503010741
našel2201650301074888122166185
si2406650301073351
přítelkyni.247765030107507796124166186223266315334350
Kazuistika2280664301074587125173192224253272310352
popisuje2651664301075099149169201248267311
v29816643010741
praxi3041664301075077118158177
častou3238664301074081114143190238
klinickou349566430107395977125144184222269318
situaci,214067830107345280129170210229244
kdy2411678301073887127
pacient2565678301075092132151195244271
v28626783010741
akutní2929678301074180128156205224
epizodě3179678301074494113150197248292
vykazuje3497678301074185124166204252272316
určitou2140692301074772110127154200246
míru2402692301077290115162
farmakorezistence,257969230107236490162202238284310352388406438466507553593634648
ale3242692301074058101
zároveň3358692301073676102147186228275
intoleranci364869230107196591136214070630107196288128176215233
antipsychotik.2389706301074087114132180213253292339386413431468486
Zde2891706301074794137
byla3044706301074988107147
nejvíce3207706301074790109149168207248
obtěžující3471706301074897123165201248267284324342
akatizie,2140720301074178121147166202222265279
vyskytující2436720301074083117154197228276295313353371
se2824720301073377
netypicky2917720301074992120162213232272309352
po3285720301075099
olanzapinu,3400720301074868108156192234283302350397413
která2140734301073869111138180
také2338734301072869107150
vedla2507734301074184134153194
k27197343010738
časnému2776734301074081115163207280328
vysazení3123734301074084117159197240288306
medikace.34487343010774118168187224267307350364
Vhodnou2140748301074695144194242290339
volbou2502748301074188108157206254
se2780748301073377
v28817483010740
tu2945748301072876
chvíli3044748301074088127147168186
zdál3253748301073785126145
aripiprazol;342174830107416786136155204231273310357377391
přes2140762301074976118151
významně2308762301074083121169210283330374
lepší2698762301071962111144163
subjektivní2877762301073380129147191228259277318367385
hodnocení3278762301074896145193241282324371389
léčby36847623010719621032140776301074988
však2245776301074074115153
přetrvávala2414776301074976118146172216257297338357397
anxieta2827776301074188128146190217258
prohlubující3102776301074976123171190237286334352371410429
sociální3547776301073381122141181199247265
izolaci.3940538301071957106126168210230246
Brexpiprazol4214538301074674118159211231282310353392440461
v47025383010742
nízké4771538301075069107147191
dávce4990538301075092133174218
252355383010745
mg52975383010776127
p.5451538301075167
d.5546538301075066
přinesl394055230107497594141185218236
benefit4192552301074994141185208227255
v44635523010740
podobě4519552301074998147195244288
vymizení4823552301074183157175211253301319
tohoto5158552301072773121169196242
nežádoucího54165523010748911281693940566301074997145186205254303
účinku,4260566301074888106154192241256
přičemž453356630107507696136178252288
prokázal4838566301075077124163205242285303
dlouhodobě5159566301074867116164212260310359409453
dostatečný3940580301074895127155195221262302349386
profylaktický4341580301074975120144186205244281310328367404445
efekt.4802580301074265107144174189
Podkladem5006580301074590138175195234282325396
tohoto54175803010728731201673940594301072874
rozdílu4039594301072774109157176197244
je4308594301071963
nižší4395594301074867103139157
vnitřní4577594301074089108136163211230
aktivita4831594301074179110129170189217259
brexpiprazolu5114594301075077120160210229278305347384431451498
na3940608301074889
D24048608301075999
receptorech4167608301072669111153203230277304347388436
ve4622608301074184
srovnání4726608301073359107147196237285303
s50496083010733
aripiprazolem.510260830107406786135155204231273310357377421494511
Také3940622301074277115158
ve4124622301074185
studii4235622301073362111160179197
byl4459622301074989109
brexpiprazol4594622301075077120160210229279306347385432452
v50726223010741
indikaci5139622301071967116135173215256275
depresivní54406223010749931433940636301072772106126168219238
poruchy42066363010750101129179221271311
zvláště4544636301073783103145180209253
účinný4825636301074990110159209249
v51016363010742
podskupině51706363010751102154188227276328348397443
pacientů3940650301075092134153197246273322
se4289650301073378
zvýšenou4394650301073781125160204253302351
iritabilitou47726503010719466594136186206225244272320369
a51676503010742
anxiozním5235650301074290131150199235284303378
distresem3940664301074968100129156199233277351
(4).431066430107246687100
Kazuistika4080677901105298139190213250282305351397
3:4492677901104868
Vymizení4575677901105499176199239286337360
hyperprolaktinemie49506779011052951481952272803123633864324785125345866323940691901107597143
a40976919011045
akatizie4157691901104489135165188227250295
s44676919011037
udržením45186919011050102133174220271293368
remise4900691901103277153175212258
po51726919011052102
převodu5289691901105183128173221273323
na3940705901105198
brexpiprazol4056705901105386133178232256309342388429480504
45letá4080720301074588106152180223
žena,4331720301073781131173190
svobodná,4548720301073478127178229281331373389
bezdětná4965720301075197136185231260310352
středoškolačka.5344720301073565921361882383940734301073575125147190233273318336
Po4314734301074796
nástupu4448734301075093129160211263314
do48007343010751102
práce4940734301075180124167213
opakovaně51917343010749102146187237280324375421
zaměstnání3940748301073782159206242273324368418439
měnila,44167483010776123174194215258275
protože4729748301075180130159209247292
měla50597483010776122143187
konflikty5283748301073989141166191211251284329
s39407623010734
nadřízenými4001762301074990141168187225268318357433452
i44807623010719
spolupracovníky.4526762301073484134154203253281323365412453503522563606619
Do51727623010759109
psychiatrické5308762301075084126167216235276394077630107285574114152195
péče4157776301075095136178
se4357776301073478
dostala4457776301074998131160202221261
až4740776301074178
ve4840776301074184
324947776301074484
letech,505477630107196391133174222238
kdy5314776301073887127
byla5463776301075089109149
Tab.34061001124992147170
1.52861001125071
Sekvenční64461501073977114155192238275321339
léčba9996150107185794138184
antipsychotiky119961501074592117135180210247284330375401419456495
v1710615010738
léčbě17646150107195794138177
psychóz195761501074576113150196241275
s2248615010731
úspěšným229661501074575119157188234269340
převedením265361501074571107146183228266313331402
na307161501074792
brexpiprazol317961501074571108146191210255281324360404422
Pacient3717520984585122143185232260
1103975209843
2151875209843
3199775209843
4247675209843
5295575209843
6343475209843
7386575209843
8434475209843
9487175209843
1053307520984383
pohlaví3728720984793140161203243264
muž99087509566108141
muž146987509566108141
žena19438750953271114150
muž242787509566108141
muž290687509566108141
žena33818750953271114150
žena38118750953271114150
muž429587509566108141
žena48188750953271114150
muž530287509566108141
Věk3729920984888130
2110239950953975
2715019950953976
4519819950953976
2224589950953978
2529379950953979
2934179950953978
4638479950953980
5943289950953976
1848569950953974
4053329950953980
Diagnóza37212120985576118164211257293335
F20,097711650953775114127167
F42,297712650953775111125166
F20,0145611150953775114127167
F15,2142112150953773106119160
in159812150951760
anam.144113150953679116182196
F20,0193512150953775114127167
F20,0241411150953775114127167
F19,2232212150953773107118159
(THC,249812150952162114160175
pervitin)236313150954484108148165191208251270
F20,0289311650953775114127167
F12,2289612650953773106120161
F20,3337212150953775114127167
F20,0380312150953775114127167
F20,0428212150953775114127167
F20,3480912150953775114127167
F5279121509537
20,053331215095407892132
1.37214820984359
léčba44814820982063100148189
OLA99114850955490139
HAL,139514850955097133148
SUL156114850953786122
RIS19711485095405895
RIS24501485095405895
RIS29291435095405895
KLO291215350954077129
RIS34091485095405895
RIS38391485095405895
OLA429614850955490139
ARI484014850954787105
QUE5301148509554104142
Klin.3721702098476990136156
problém37218020984776122170192234303
absence92616550953681111151194230268
zlepšení9021755095325089134164203247263
a1183175509536
↑994185009848
JT106018550952866
akatizie,141317050953670108133150183200240253
↑1362180009848
prolaktin143018050954468111128165199227244287
plán.19401705095446298141156
LAI182818050953685102
1×/měs.194818050953981111175215245260
akutní239817050953670114139183199
dystonie235918050954480110136178222239278
psychóza282517550954474111147190233265303
mastod.,3319170509566102132158200245260274
cefalea33431805095367495133150190226
psychóza373517550954474111147190233265303
nespolupráce414517550954382112157201218261305330367403441
akatizie477317550953671108133150183200240
psychóza,521317050954474111147190233265303317
sedace525918050953069114151187225
2.37220220984364
léčba45220220982163101148190
RIS10132025095405895
OLA147019750955490139
CHLPX143220750954696132172215
PAL195920250954082118
OLA242820250955490139
ARI292419750954787105
OLA290720750955490139
OLA338620250955490139
OLA381720250955490139
RIS43192025095405895
QUE4822202509554104142
ARI532020250954787105
Klin.3722192098476990136156
problém37222920984776122170192234303
EPS100322450953777114
akatizie142021950953670108133150183200240
nespavost137522950954383113157194230272303329
↑1842219009848
prolaktin190821950954468111128165199227244287
amenor.1887229509536102142185228253264
sedace,237821950953069114151187225239
↑2368229009848
hmot.2436229509543109152177191
psychóza,281821950954474111147190233265303317
↑2891229009848
sex295722950953069105
↑3326224009848
hmot.3394224509543109152177191
sedace377422450953069114151187225
nespolupráce414522450954382113157201219261305330367404442
sedace478022450953070115151188226
akatizie,518022450953670108133150183200239253
EPS545022450953777115
3.37225120984362
léčba45125120982062100147189
LUR99824650953684125
SER100425650953774114
OLA147024150955490139
HAL+145125150955097133176
LAI148926150953685102
ARI196625150954787105
OLA242824650955490139
ARI244525650954787105
BREX289424650954081119165
OLA290725650955490139
PAL325425150954082118
VEN339025150954179130
VAL353825150954084120
ARI383425150954788105
OLA421524650955490139
PAM437224650954082145
HAL429925650955097133
AMI4829251509547110127
BREX529025150954081119165
Klin.3722732098476990136156
problém37228320984776122170192234303
psychóza,90227350954474111147190233265303317
OCD984283509554101152
akatizie142027850953670108133150183200240
akatizie189927850953670108133150183200240
akatizie237827850953670108133150183200240
↑3279273009848
prolaktin334727350954468111128165199227244287
sedace334328350953069114151187225
akatizie,376027350953670108133150183200240253
třes38282835095254987117
rezistence42042785095246296113142169207250286324
galaktorhea47032785095448097134168196237262305345381
4.37231020984363
léčba45131020982163100148190
LUR99830050953684125
SER100431050953774114
ARI100832050954787105
ARI148731050954787105
BREX193631050954081119165
BREX241631050954081119165
ARI340430550954787105
VEN339131550954179130
BREX380531050954081119165
KLO430229550954077129
LAM429230550953685148
ESC430531550953776122
ARI431432550954787105
ZIP484331050954360100
Klin.3723372098476990136156
problém37234720984776122170192234303
akatizie94134250953670108133150183200240
úzkost,142833750954276110153183209224
diskomfort13663475095446090124166232254296321348
akatizie333634250953670108133150183200240
dyskineze420834250954480110144162205245278317
relaps47983375095246280116160191
psychózy474234750954474111147190233265304
5.37237420984362
léčba45037420982163100148190
BREX97836450954081119165
LUR99837450953684125
SER100438450953774114
BREX145737450954081119165
BREX337436950954081119165
VEN339137950954179130
KLO430235950954077129
LAM429236950953685148
ESC430537950953776122
KAR430138950954090131
BREX481137450954081119165
Klin.3724012098476990136156
problém37241120984776122170192234303
akatizie424640650953670108133150183200240
6.37243820984363
léčba45143820982163100148190
KLO430242350954077129
LAM429243350953685148
ESC430544350953776122
BREX428445350954081119165
Vysvětlivky:37246550954073101135168192208225259292327342
↑728465009848
–791465509540
zvýšení,84546550953268104131165206223237
amenor.1096465509540104138180220244256
–1366465509540
amenorhea,1420465509541104139180221244285320360375
AMI1809465509543104121
–1944465509540
amisulprid,1999465509540103120146186203243267283324338
anam.235246550954081122185200
–2567465509540
anamnéze,262146550954082122186227261295328342
ARI29774655095438299
–3090465509540
aripiprazol,31444655095416480121138178202240272311328342
BREX350146550953877113153
–3669465509540
brexpiprazol,37234655095416497131172189229253291323363380394
depot413146550954074115157180
–4325465509540
dlouhodobě43804655095405797138180220261302343377
působící477246550954081107147188205238255
injekční50414655095175874108141174215231
antipsychotikum,52874655095408110412016118822237247550953374115138155187228292306
EPS69347550953572107
–814475509540
extrapyramidové8684755095346994117155196228252290354370411451485518
příznaky,14014755095406379111152192226261273
ESC168847550953570113
–1815475509540
escitalopram,18704755095346295111134173190230271295333397411
HAL229547550954991124
–2434475509540
haloperidol,24884755095418298139180214238254295335352366
hmot.2868475509542105146169183
–3066475509540
hmotnost,3120475509541105145169210250277301316
CHLPX345047550954391124162200
–3664475509540
chlorprothixen,37184755095347591132155196219259282323340372406448462
JT419447550952864
–4272475509540
jaterní43274755095165680112136177193
testy,45354755095235684108143155
KAR470447550953884123
–4841475509540
kariprazin,48954755095337396113153177215247264305319
klin.52294755095325066108122
–5366475509540
klinický542047550953350673724855095415891124159
problém,54648550954063103144160195259273
KLO83348550953872120
–968485509540
klozapin,10224855095335091122161202219260275
LAM131148550953378139
–1465485509540
lamotrigin,151948550951757121161184208224265281322337
LUR187048550953378117
–2001485509540
lurasidon,20564855095165780118145161201242283298
mastod.2368485509564104131155194235250
–2633485509540
mastodynie,2687485509564104131155194235268310326360375
měs.307648550956498125141
–3231485509540
měsíčně,328648550956397125141174215249263
OCD356448550955195145
–3724485509540
obsedantně377848550954081108142183223264287328362
kompulzivní415548550953372136177218235266283317358375
porucha,454448550954081105146179221261276
OLA483448550955285131
–4979485509540
olanzapin,50344855095405797138170210251267309323
PAL537148550953878111
–5497485509540
paliperidon,3724955095408198114155190213229270310352366
plán.7534955095405797139154
–921495509540
plánován,9764955095405797139179213252294308
QUE1298495509552100135
–1448495509540
quetiapin,150249550954081115139155196236253295309
RIS18254955095395689
–1929495509540
risperidon,19834955095234066106140164180221261303317
SER232949550953569107
–2450495509540
sertralin,25054955095276184110133171188204246260
sex27794955095286296
–2889495509540
sexualita,29444955095276195136177193210233272287
SUL324549550953581114
–3374495509540
sulpirid,34284955095286784125141164181221236
VAL367849550954080113
–3805495509540
valproát,38604955095337289130153193234257272
VEN416049550954075123
–4298495509540
venlafaxin,435249550953467108125165186225259275316331
ZIP46974955095405695
–4806495509540
ziprasidon48604955095324889112151178193234274316