619
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(3):176-1791916804301074386128172186230270294336358372409446486516554591633
/25948043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1761348026012657109164
PSYCHOFARMAKOLOGICKÝ341207012660119184242315391449515579669739806879935100910811116117912461314
PROFIL1677207012660124199256289345
Nová34136501063980117154
farmaka51136501062866101156197232274
v801365010636
léčbě8533650106296196132164
nespavosti103336501063971105139176211250283316333
https://doi.org/10.36290/psy.2023.0333405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339367402420458494530567585622658693
Nová3409300298166304426550
farmaka939930029882206296500626755881
v18689300298128
léčbě2044930029866192300444570
nespavosti2662930029814126737051363876089399510821148
MUDr.3401328013793168245287311
Jozef6731328013745109160218257
Višňovský,9521328013770100148212276333379439500525
MUDr.14991328013793168245287310
Jakub18321328013745103163227293
Vaněk21471328013770125190248309
Klinika340148201336087111172197247301
psychiatrie,6651482013362105157205265290343378413439493515
Fakultní12031482013354102153214239275335360
nemocnice15861482013361116208268318378403452505
Olomouc21151482013375102162254314374423
Poruchy3401992012153107141198244300346
spánku713199201214097147203251307
patří10471992012157107140173198
k12721992012146
nejčastějším13451992012156107132178227267302352377417441526
důvodům,18971992012157112162217275330414436
proč2360199201215791147193
pacienti25801992012157106152176227284317341
vyhledávají29481992012148100157181233291340388437462486
praktické3461199201215690140188225249294342392
lékaře3879199201212475124174207258
či4164199201214468
psychiatry.4259199201215797146191247271320354387439456
Roční47421992012154110156212236
prevalence5005199201215791142190240264315372418468
insomnie5500199201212379340213201213995179235259310
u6692132012155
dospělé7432132012156112152209260285336
populace10982132012157113171227251300345395
se1512213201214091
odhaduje16222132012155112168217274329354405
až2046213201214892
na21572132012156104
4022812132012151104
%.24042132012179102
Poruchy25252132012153107141197242298344
spánku2888213201214097146202249305
se3212213201214091
mohou33222132012183139195251307
vyskytovat3648213201214899140187238275329377426459
izolovaně4127213201212366121146202250299354405
nebo45522132012155106164220
v47912132012148
kombinaci48592132012146101185242266322371416440
s53182132012139
jiným5377213201212448104150234
základním340227201214394141167216274330354439
onemocněním.8072272012155112164248304351407458515539623646
Nefarmakologické14812272012166118149198232317366414468493549607631677725774
opatření22842272012155113163196230281337361
a26742272012148
postupy,27512272012157114154189245302350367
jakkoliv3146227201212574121171226251275324
jsou3499227201212464120177
nedílnou37042272012156107165190216272328384
součástí4117227201214096152198248288323347
terapie4492227201213484118167225250301
nespavosti,48212272012156107148205255303358398433457478
nejsou53282272012155107132172228284
pacienty3402412012157107152176228284318368
ani7322412012148104129
lékaři,884241201212475123174207231253
vždy1160241201214894151200
preferovány.1384241201215690141172223257313361410467513531
Farmakoterapie1938241201214994128212262309364398448482531589614665
poruch26262412012157114148205251307
spánku2956241201214097147203251307
zahrnuje3287241201214394150183240296321372
širokou368224120121406497153201256312
plejádu4018241201215782133158207264320
psychofarmak.4362241201215797146191247303333383417501550598622
Spánková50072412012150107157213261316364413
medicína54442412012183135340255201215680126150206255
a6152552012148
její683255201212576101125
výzkum8282552012148100146193250334
se1182255201214091
neustále12932552012155107163203238288312363
vyvíjí,16762552012148100153177203227249
což1945255201214599142
přináší2107255201215791115171220260284
i24112552012124
nová24552552012155111159209
farmaka.2684255201212979112197246294344366
Cílem3070255201215882108159244
článku3334255201214468117173221277
je3631255201212576
přinést3727255201215791115171222263298
stručný4045255201213974108164210266312
přehled4377255201215791142198223274332
základních4729255201214394141167216274330354400456
vlastností5205255201214873122162197253309349384408
a3402692012148
použití4072692012156112168211235268292
nových7182692012155110158208253308
preparátů1045269201215690140197246279327360415
v14792692012148
léčbě1546269201212374120176227
nespavosti.17932692012155105145202251297351391425449470
Jmenovitě22822692012137120171226282329353387436
jsou2737269201212464119175
v29312692012148
článku2998269201214468116171218274
zastoupeni3291269201214292132166220276333384440463
agonisté37732692012148104159215239278313362
melatoninových41542692012183134158206239293349373428483531582626681
receptorů4854269201213282128178235268322356411
a52842692012148
duální53512692012156111159183238262
antagonisté3402832012148104138188245301357382422457507
orexinových871283201215589139188212269325373424469525
receptorů.1420283201213384131181239273328362418439
I18832832012124
když19312832012147103152198
tyto2153283201213384121176
léky2353283201212475123174
jsou2551283201212565121177
v27522832012148
praxi2824283201215791141189214
stále3062283201213974124148200
používány32862832012157114170214238287337393440
spíše3750283201213997121163215
okrajově,39892832012155103138187212268316366387
mají44002832012184133157182
v46052832012149
terapii4678283201213383117166224249273
poruch49752832012157113147204250306
spánku5305283201213997147203251307
své340297201214090140
pevné5032972012157109158215266
místo7922972012184108148183238
a10532972012148
při1124297201215791116
správné1263297201213997131180228285336
indikaci1623297201212379137161209259305329
mohou19752972012183139196252309
pacientům23072972012157107152176227284317373457
přinést2788297201215690115171222263298
značný3109297201214399148194250297
benefit34292972012157109165217248275309
v37612972012148
podobě38322972012157114172228287338
kvalitního4194297201214799148173197231287311369425
spánku.4643297201213997146203250307329
Klíčová340313801246190118163221273326
slova:686313801244472131183236261
farmakoterapie,969314201212978111194242289343376425458506563587637657
spánek,1647314201214096145200250298321
nespavost,19893142012156106146202251297351390424445
melatonin,24563142012183134158206238292348371426447
orexin,2924314201215588138185209264285
insomnie.3230314201212379118173256312335385405
New3403418012469123199
pharmaceuticals5593418012460119172211297351396449508546574620674702746
in1325341801242786
the1432341801243696150
treatment1602341801243776129183220307361420457
of2079341801245893
insomnia2192341801242786130188275334362415
Sleep340359201214973123174231
disorders588359201215780119174207263313346386
are992359201214881130
among11403592012148131186242298
the1456359201213388138
most16123592012183139178211
common1841359201214599182265320376
reasons2235359201213282130169224280319
why25723592012173129174
patients27643592012157106138161211267299339
seek3121359201214090141188
general33273592012156106161212245293316
practitioners3661359201215790138183218241274297352408458491531
or4210359201215588
psychiatrists.4316359201215696144187242265313346378401440474515536
The48703592012149106156
annual50443592012148103158213261284
prevalence5346359201215790139187235340373201212474130175224
of582373201215584
insomnia684373201212479118173257312335383
in1086373201212378
the1183373201213388138
adult13403732012148104159183216
population15743732012157113170225249297329352407463
is2055373201212463
estimated2136373201215090124147230278310360417
at2571373201214981
up26713732012155111
to2801373201213387
40%.29063732012152104184206
Sleep3131373201214972123174231
disorders3380373201215780119174207263314346387
can3785373201214594149
occur39523732012155101144199232
in4202373201212479
isolation4299373201212463118142190222245300356
or4674373201215487
in4780373201212378
combination4877373201214598182239262317365398421476532
with5427373201217497131186
another3403872012148103159191246297330
underlying6883872012155110167217250274321345400456
disorder.1162387201215780119174207263313346363
Non-pharmacological15433872012165121176209267323371403487535580633657713769792837886909
measures24703872012184134182221276308358397
and28853872012149104160
procedures,3063387201215790145190239297351384434473494
even3575387201215098147202
though3795387201213389144199255310
they4123387201213388139186
are4327387201214880130
an44753872012148103
integral4596387201212479111161217250298322
part49363872012157105138174
of5128387201215584
insomnia5230387201212378117172256311334382
therapy,340401201213388139172220277323339
are697401201214881131
not8464012012155110143
always1007401201214872145193239279
preferred1304401201215790139169219252285335392
by17144012012157104
patients18364012012157105138161211267299340
and21944012012148103160
even2372401201215097147202
doctors.25924012012157112157193247280320341
Pharmacotherapy29514012012154108156188272320365419452507557590638695741
of3710401201215585
sleep3813401201213962113164221
disorders4052401201215679118174207263313346386
includes4456401201212479124147202258309348
a48224012012148
wide4888401201217498154205
spectrum5111401201213996147192228260316399
of5528401201215584
drugs.340415201215689144199238259
Sleep617415201214973123173230
medicine8654152012183133190213258280335386
and12684152012148103160
its144541520121245797
research1560415201213282121171219251295350
are1928415201214880130
constantly2075415201214599154193226275330362385432
evolving,2525415201215097151175223246301357378
which29204152012174129152197251
also3189415201214872110165
brings3372415201215789113168224262
new36524152012155106178
pharmaceuticals.38484152012157113160193276324368417472505528572621644683704
The45704152012149105156
aim4743415201214871154
of4915415201215483
the5016415201213388138
article5172415201214880116139183206256
is5446415201212362
to5526415201213387
provide340429201215790144192215272322
a6834292012148
brief752429201215689113163193
overview9654292012155103152184236259310383
of1368429201215584
the1473429201213388139
basic16324292012157106145168213
properties1865429201215790144202253286321345395434
and23204292012148103160
use2500429201215595145
of2666429201215584
new27704292012156106179
drugs2970429201215689144200239
in3230429201212378
the3329429201213388139
treatment3488429201213366116164196279330386418
of3926429201215584
insomnia.4031429201212379118173256312335383404
Namely,44554292012166115198248272320336
melatonin48114292012184134158206239293348372427
receptor5258429201213383128177235268322355
agonists3404432012148104159215238277311352
and7114432012148103160
dual8904432012157111159183
orexin1092443201215588138185209264
receptor1375443201213383128177235268322355
antagonists17494432012148103136185240296351374413447488
are2256443201214881131
represented2406443201213382140172222262312368400450507
in2932443201212379
the3030443201213388139
article.3188443201214880116139184207258278
Even3485443201214996146201
though3705443201213489144199255310
these4035443201213388138178228
drugs4283443201215688144200239
are4541443201214981131
still469144320121407497120143
used4853443201215595145202
marginally50754432012183131164219242298346369392440
in5534443201212378
practice,340457201215790138183218241286335355
they714457201213388138185
have9184572012155103150199
a11354572012149
their1202457201213388139162195
place1415457201215781129174223
in1657457201212378
the1754457201213388139
therapy1911457201213388139172220277323
of2253457201215584
sleep2355457201214063114165222
disorders.2595457201215780119174207263314346387408
When30224572012184140191246
indicated3287457201212479135158203252284334391
correctly,3697457201214498131164214260295318366382
they4097457201213388139185
can4301457201214594149
bring4468457201215790114169225
significant4712457201213962118173197226252297346401433
benefits51644572012157108163214243270303343
to5526457201213387
patients3404712012157106138161211267299340
in701471201212479
the801471201213388139
form961471201212984117201
of1183471201215584
quality12884712012156111159183206239289
sleep.1598471201213963113164221241
Key3404878012461113164
words:5254878012475133171232276302
pharmacotherapy,8484882012157113161193277325370424457512562595644700747763
sleep,1632488201213963113164221241
insomnia,1894488201212378117173256311335382403
melatonin,23194882012183134158206238292348371426447
orexin,2787488201215588138185209264285
insomnia.3093488201212379118173257312335383404
Úvod3405350014780142208279
Poruchy480552301074591118166206254292
spánku788552301073483124172209257
patří1061552301075091118144163
dlouhodobě1241552301074967115163211259308356406451
k17085523010738
nejčastějším176255230107489211115119222534056630107276886117135206
obtížím561566301074796122140175193265
pacientů841566301074989128146188235260307
v11635663010740
primární121856630107487493164203228276293
péči1526566301074993132150
i16915663010718
v17245663010740
ambulanci17795663010740112160207340580301071960108148167
psychiatra.523580301075084125164212231271298325367383
Kvalifikované923580301074482123142160184204242289329371419463
odborné1403580301074898147196223272316
odhady1736580301074898146187236276
udávají340594301074897138178219238257
prevalenci622594301075077120161202221265313354372
insomnie1020594301071967100148222270289333
až1378594301074178
401482594301074489
%15975943010766
za1689594301073678
kalendářní179359430107388099143191340608301074991118167186
rok553608301072774114
(1).6936083010725658396
Přechodnou816608301074672115157206255306355404453
epizodu1296608301074494114151199250298
nespavosti1621608301074993128178220260309343372391
tedy340622301072869118158
zažije514622301073677114132150193
skoro723622301073370117143189
polovina928622301074998117164204223270310
populace.1254622301074997146194212252292333348
Déletrvající16186223010757101120163190216260300319337376394
nespavost340636301074892126175217257304338367
diagnostikovaná732636301074967108157205254287316335373420460502550591
pomocí1348636301074999173221262281
dotazníků1654636301074997125166203252271310359
v3406503010741
epidemiologických400650301074493113162206279298346366414464483523561604643691
studiích1111650301073362110160178197237285
pak1415650301075091129
trápí156465030107285496145164
až1748650301074178
151845650301074482
%19466503010766
populace340664301075099149197216257297340
a7046643010741
přibližně76966430107497695145164183219268312
101105664301074483
%12126643010767
pacientů1303664301074991132150194242269317
v16446643010740
primární170966430107497695169210236285303
péči340678301074992132149
má5056783010772111
problém632678301074874120168187230301
se949678301073375
spánkem1040678301073380120167204245317
jako137267830107195895141
primární152867830107497593164204229276294
obtíž1837678301074796122140176
nebo340692301074892142191
komorbiditu551692301073885159208235285304353372400448
(1).10196923010724638194
Léčba2280538301074184126175217
insomnie2524538301071967101149224273292336
a28865383010741
poruch29545383010750100127176217265
spánku3246538301073483125174212261
obecně3533538301074999145186235279
má21405523010773113
své2269552301073475117
doporučené2403552301074896145194220268308349397440
postupy2859552301075098131160207256295
a31705523010740
měla32265523010773117135175
by3417552301075088
být3521552301075088119
v36565523010741
prvé37135523010749752140566301074184
řadě2244566301072668117161
stupňovitá2425566301073463111160209257297317345386
od2831566301074898
méně29495663010773118166210
zatěžujících3179566301073678105148185233252270310329369417
až3616566301074178
po3714566301074999
více2140580301074160100143
invazivní2303580301071967107148185205246295313
intervence263758030107196794136163207250298339381
(2).303958030107246689102
Konkrétně3162580301074592141179207250277326370
v35535803010740
léčbě3614580301071963104154198
nespavosti2140594301074994128178221261310344374393
mají25605943010775116136155
nefarmakologické2742594301074994118161188263305344392412461512531573611655
intervence342459430107196895139166211255304345388
dlouhodobě2140608301074968116164212261311359409454
efektivitu2617608301074367111149180198239259287335
srovnatelnou2975608301073360107147196237264306326373422470
s34686083010733
farmaky352460830107246692167207245288
(3).214062230107246687101
Část2262622301075193126155
pacientů2438622301075092132151195243270317
je2777622301071963
ovšem2861622301074888122166240
zpravidla3122622301073686113155195214263282323
odkázána3466622301074898136178216258306347
na2140636301074889
psychofarmaka.2245636301075083124163211259283325352426466504546562
Léky2824636301074083121164
ovlivňující3004636301074888108126167215263281300340358
spánek3379636301073382124171215253
patří3649636301074991118144163
k21406503010738
nejstarším2196650301074892111144173214241275293367
psychofarmakům2580650301075084125164212261285327353428468506554628
vůbec3226650301074089138183224
a34686503010741
přírodní352765030107497695122169219267285
substance2140664301073380129162191232279319361
na2518664301074888
podporu2622664301075098148197246272320
spánku2959664301073382123170208256
zná3231664301073685125
lidstvo337266430107193786118147190237
již362566430107203874
od3715664301074897
dob2140678301074896145
prvních2301678301074975118166184223270
starověkých2587678301073362102128174214256293335374421
škol3024678301073370116135
lékařství317567830107196299141166200228271290
(4).34806783010724658698
Přesto3594678301074570112145173219
dodnes2140692301074997147195240273
chybí2434692301074088126177196
ideální2651692301071867112152171218237
hypnotikum,2908692301074987138186235262281319367440456
které3385692301073868111137180
by3586692301075089
naplnilo36956923010749893940538301075069117136154203
všechny4164538301074175119160208256295
potřeby4480538301075099127153196246285
a47875383010741
minimalizovalo4850538301077392140158232272291310346393434475494542
rizika.541453830107274683102140182198
Pozitivní3940552301074693129149177197238288307
zprávou4274552301073788115158198246295
je,459655230107206479
že4702552301073781
spánková4810552301073484126175213261302345
medicína51825523010774119170189230249298340
je5549552301071964
dynamicky3940566301074888136176248266306343385
rozvíjející4341566301072672107150169188231249267306324
se4681566301073377
obor,4773566301074897145171183
a49715663010741
i50285663010718
zde5062566301073683126
se5204566301073377
zkoumají5297566301073573120167239279298315
a39405803010741
do4007580301075098
praxe4131580301075077119159202
uvádějí4360580301074889131180224243262
nová4648580301074997138179
léčiva.4854580301071963104123164206222
Jejich510358030107317594113153202
přehled5331580301075077120168187232282
je3940594301071963
uveden4030594301074889133183227276
dále4332594301074990109153
v45125943010741
textu4579594301072871111141190
a47955943010741
zahrnuje4863594301073679127153202250269313
i52035943010719
léky,5248594301071963102145157
které5431594301073869112139182
nejsou3940608301074892111144192240
a42026083010740
pravděpodobně4263608301075077119158207251300349400448498547591
nebudou4875608301074892142190239288336
na5232608301074889
českém5342608301074082116154197270
trhu3940622301072855103151
k41136223010738
dostání.4173622301074897130159201249267283
V44786223010746
případě454662230107497695145186236279
léků4847622301071963102150
u50186223010748
nás5088622301074889122
nedostupných52326223010748931431912252543023513940636301074887126174
byla4133636301075089109150
žádost4301636301073779128177210239
o45596363010748
registraci4626636301072669119138170199226268308327
u49726363010748
evropské5038636301074485112159209243280324
lékové5380636301071963102149189232
agentury3940650301074190134182209257284327
stažena4287650301073463104141184232273
buď4581650301074998148
z47506503010736
důvodů4807650301074996137184234282
výhrad5109650301074184133160201251
lékové5380650301071963102149189232
autority3940664301074188116162189208236279
k42356643010738
účinnosti4289664301074888107154202250283312331
preparátu4636664301075077119169210236278305352
anebo5005664301074188132182231
firmy525266430107244369143182
o54506643010748
registraci5514664301072770394067830107486697125151191230248
pro4203678301074874120
evropský4338678301074382108154202234271312
trh4665678301072853100
ani4781678301074086104
primárně490067830107497493164203229276318
neusilovali.5234678301074790136167185202249288328346364378
Je3940692301073176
však4042692301074174116154
vhodné4223692301074190138188237281
je4530692301072064
alespoň4620692301074160104138187237285
přehledově4932692301075076119168187231281330370413
zmínit,53726923010736111129177196224241
Psychiatr.453674080954070107142185202238263287298
praxi.485274080954468106141159173
2023;24(3):176-179504374080953977114154167206242264302321334368401437464498531569
Článek46177528095466399142182216
přijat48507528095456986103139164
redakcí:503175280952462107144178213230243
15.52927528095397386
7.539675280953945
2023545975280953977115154
Článek45057648095466399142182216
přijat47387648095456986103139164
k4919764809534
publikaci:497176480954487131149166200238274291305
31.52937648095397484
7.539576480953945
2023545876480953978115154
MUDr.340740809562112164189200
Jakub5587408095276498141185
Vaněk76174080954076119158192
Klinika3407528095405975118135169207
psychiatrie56475280954475112147190207243268292309348
Fakultní93075280953770104148165190233250
nemocnice119875280954382148191228272288325363
Olomouc157875280955472115181225268304
jakub.vanek@fnol.cz3407648095175387131175189223260303343377435458502546563578614649