555
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33218043010732
Psychiatr.3398804301074578119158206225265292319331
praxi.3749804301075077118158177193
2023;24(3):165-1693962804301074487128172186230270294337358373410449491519558597640
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
16556558026012657111168
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Klozapín413836501063365104136177212229270
a4424365010638
psychóza447836501063266103136177218249290
pri47843650106336886
Parkinsonovej488636501063269104140158199232272314355392424451
chorobe535236501063374115151191228260
https://doi.org/10.36290/psy.2023.03145055060106335476111136151177197470050401083876964795506010615476710112649205040108377290129165202238276301339367402420458494530567585622658692
Klozapín3409300298147214351462590732797937
a13259300298127
psychóza15009300298144246372475616753864991
pri25409300298143234297
Parkinsonovej2885930029814026235248054768778992610661203132514461513
chorobe44479300298108248386476613756882
MUDr.3401328013793168245287311
Katarína6731328013767126166224266296361419
Ďurčová11141328013777141183233296353411
Typčuková1,15471328013761111178228292352414471529206913370803621031328013729
MUDr.21541328013793168245287310
Marcela24871328013793151193243301332390
Šoltýsová1,2,290013280137591231541952543013654224803372133708036518934631328013729
MUDr.35141328013793168245287310
Mária38471328013793151193223281
Holá1,3,415113280137751391702294372133708036518944611328013729
MUDr.45121328013793168245287310
Ján48451328013745103167
Necpál1,3,45035132801377613418525130934053711337080365189106144
1Centrum3401489078333711482013364117178213248309400
pre794148201336399153
liečbu970148201332651106156217278
parkinsonizmu12711482013363116151202229289332392453478525616676
a19701482013353
extrapyramídových20461482013355107146181234296347383436527552613674725780828888
porúch,29581482013362123159220269329351
Nemocnica33331482013372127219279329389414463516
Zvolen,38721482013361111170196250311334
a.4229148201335376
s.,432814820133446790
Zvolen44411482013361111170196251311
2Fyziologický3401639078333731632013354103153178238264324386411460511566
ústav,9621632013361103140193244261
Lekárska12461632013352106158212247291342395
fakulta1665163201333285136197222258311
Univerzity19991632013372132157209263299347373409463
Komenského,24851632013360118210265326368419473533594615
Bratislava3123163201335995148183208251276328379432
3Neurologické3401789078333741782013372128188223283309369431456505555609
oddelenie,10061782013361123185240266321382407461483
Nemocnica15121782013372128219280329390414463516
Zvolen,20521782013361110169195250311333
a.2409178201335375
s.,250817820133436689
Zvolen26211782013361110169195250311
4II.34019390783337419320133265276
neurologická4731932013361116176212271297357419444493544597
klinika,1094193201335178103164189239293316
Lekárska14331932013352106158212247291342395
fakulta1852193201333285136197222258311
Univerzity21861932013371131156209263298347372408463
Komenského,26721932013360118210265326368419472533593614
Bratislava3310193201335995148183208251276328379432
Psychóza340244201215391140183238293335385
pri744244201215689113
Parkinsonovej8762442012153100133180205260299354410465512561585
chorobe1480244201214499154187242299350
je1849244201212474
závažnou1942244201214292139187231286341396
neuropsychiatrickou23572442012155105160193248305344392436491515562595628652696743797852
komplikáciou32282442012146100183239264287334383428451506561
Parkinsonovej38082442012153100133180205260299354410465512561585
choroby.4412244201214499154187242299345362
Zlatým4793244201215578126158208292
štandardom5104244201213973122177234282314370425508
v3402582012148
liečbe41225820121244899145203255
podľa6912582012156113172197245
úrovne960258201215588144192249301
dôkazov12852582012156112160211255311359
je1668258201212475
klozapín,1767258201214773129172223281305362384
atypické2175258201214881132191215261309359
antipsychotikum25572582012149105138162220260309354410466500524572628712
s32932582012140
multireceptorovým33572582012183139163197221255306352402460494550583639687739824
pôsobením,42052582012157114154210268320377401485507
ktoré4736258201214784139173224
má49842582012183132
nízke5140258201215680123171221
riziko5385258201213357101126173228
výskytu3402722012148100140188239277333
extrapyramídových700272201215098135168218275323357407491515572629677728773829
nežiaducich15562722012156107151176225282338384408454510
účinkov.20932722012155101125181229283332349
Hoci24692722012165121168192
je2688272201212476
klozapín2791272201214773129172222280305361
v31792722012148
tejto3254272201213384108143198
indikácii3479272201212379137161209259305329353
vysoko38592722012148100140196245299
účinný,41852722012155101125181238284301
stále4513272201214074124149200
sa4740272201214090
používa48572722012157113170214238287337
pomerne52212722012157114198250284341392
málo,3402862012183131155210230
a5892862012148
to656286201213387
hlavne762286201215579127174230281
zo1062286201214297
strachu1178286201214074107155200256310
pred1508286201215689139196
vznikom1724286201214792148172218272356
agranulocytózy,20992862012148104137185241296319375420470507561603653670
ktorý2788286201214783137170221
medzi30282862012182133191234258
lekármi3305286201212374121171203287311
často3635286201214493132167221
vedie3875286201214897154178228
k41232862012146
všeobecnej4188286201214887138194251302348403454478
klozapínofóbii.4685286201214772128170220276301356411441496553577601622
Článok5326286201215881129185240287
prináša340300201215791115172221261310
základné674300201214293141167216274330381
fakty1079300201212979127163214
o13163002012155
klozapíne1395300201214672129171222280305361413
a18313002012148
praktický1902300201215791141188225249295342394
manažment23193002012183132189238282366418475508
v28503002012148
liečbe292130020121244899146203255
psychózy3199300201215798147192248304347398
pri3620300201215791115
Parkinsonovej37583002012154102135183209265305362418474523573598
chorobe.43793002012145101157191246304356377
Kľúčové340316801246191153199256308360
slová:720316801244472130182235261
klozapín,1003317201214772127169219275299355375
psychóza1400317201215696144188243298340390
pri1811317201215790113
Parkinsonovej19453172012154101133180205260299355410465513562586
chorobe,25523172012145100155188242299350370
klozapínofóbia,2943317201214772127169219276299355410439494551575623644
agranulocytóza.36083172012148104137185240295318373419469505559601651672
Clozapine340344801245987145192247307335394448
and8083448012453112172
Parkinson's10003448012458111149203233292336394453472515
disease1536344801245987131185238282335
related1892344801243891120173210264324
psychosis22363448012460104158202261320363391435
Parkinson´s340362201215298130175199253291345399423456
disease813362201215578116165212250299
related1128362201213381104151182230286
psychosis1431362201215694141183237291329351389
is1837362201212361
a19143622012148
serious1978362201213988120143197250289
neuropsychiatric22833622012155104158189242298336383426480502548580611634678
complication2977362201214497178234257279322370401423477531
of3525362201215482
Parkinson´s3624362201215298130175199253291345399423456
disease.4097362201215578116165211249299318
According44323622012160102145197229284306360414
to4863362201213385
evidence-based4965362201214996119174223277321369401457505543592648
medicine,3403762012183133190213257280335385404
the762376201213388138
gold9173762012156110134190
standard1125376201213973121176232280312368
in1511376201212378
the1606376201213388138
treatment1761376201213366115163195277328383415
is2193376201212462
treatment2273376201213365115162194277327382414
with2705376201217397129184
clozapine,2907376201214467122163213269292347397417
an33413762012148103
atypical3462376201214880129187210254303326
antipsychotic38053762012148103135158214253301344399454486509553
drug4376376201215688143199
with4592376201217497130184
multireceptor47943762012183137160193216248297343391448481534567
properties5378376201215790144201340390201215083118141191230
and5883902012148103159
low765390201212378151
risk93339020121335695142
of1092390201215584
extrapyramidal1194390201215096132164213269315348396479502558606629
side1841390201214062119169
effects.2027390201215080112162207243283304
Although2349390201216184117171226281337392
clozapine2759390201214467122164213269293348398
seems3175390201213989140223262
to3455390201213386
be35593902012157107
very3684390201214897129179
effective,3881390201215080112162207242265313362382
it4281390201212356
is4354390201212463
quite44343902012156111134167216
underused,46673902012155110167217249304343393450471
mainly51563902012183131154208232279
due54533902012156110160
to340404201213387
the450404201213389139
fear612404201212980128160
of795404201215584
developing9034042012156106154203227282339363418474
agranulocytosis.14004042012149105137186241296319374420469506560599622661682
This21054042012150106130169
fear2297404201212979127160
leads2480404201212474122179218
commonly2721404201214599182266321376400447
to3192404201213387
clozaphobia3302404201214568123165215271327382440463511
among38364042012148132187243299
physicians.41584042012157113158198221265288336392431452
The46334042012150106157
review4813404201213382130154204277
brings5113404201215790114169225264
basic54004042012157106145168213
facts340418201212978123158199
about5604182012148105161216249
clozapine830418201214568123165215272295351401
and12524182012148104160
management14334182012184132187235291341425476531564
of2018418201215584
Parkinson´s21234182012153100133180205260299354410435469
disease2613418201215680119169217256307
related2941418201213383107155187236294
psychosis.3256418201215796144188243298337360399421
Key3404348012461113164
words:5254348012475133171232276302
clozapine,848435201214568123165215271295350401421
Parkinson’s12904352012153100133180204260299354410429466
disease1777435201215679119169217256307
related2105435201213382106154187236293
psychosis,2420435201215696144188243298337360399420
clozaphobia,2861435201214568123165215272328383440464512533
agranulocytosis.34154352012148104137185240295318373419469505559598621660682
Psychóza3404790014767117178231300369422485
pri8524790014771114145
Parkinsonovej10254790014767127170231264333384452521590650710743
chorobe3404930014754123191234303374437
Parkinsonova480510301074688115155176225259309359409451494
choroba1001510301074191140168217268311
(PCH)1340510301072471124181206
je1573510301072065
neurodegeneratívne1666510301074994144171219271316340524301074993141185212253281299340390434
ochorenie795524301074889137185212255303322366
z11825243010736
okruhu1239524301074886114163211258
synukleopatií,1518524301073475124171209230274323373415442460479494
prejavujúce340538301074976118137177216264282329369411
sa767538301073375
motorickými8585383010773121148194221239279317359433451
(tras,132553830107245076117150166
rigidita150753830107264593112160179206247
a17705383010741
pod.)1827538301074998147163185
a3405523010740
rozličnými396552301072673107126144183230268341360
nemotorickými771552301074891164211238284310329368405447521539
príznakmi.132655230107497594129177217254328346362
Do17045523010757105
spektra182555230107338212616334056630107285698
nemotorických465566301074994169218246294322341382421465505554
symptómov1046566301073476152203231278354403444
patria1517566301075193121148168209
aj1753566301074261
neuropsychiatrické1841566301074994143340580301072673123156197236284302342369395414454492534
prejavy:891580301074976118137177216259275
depresia,1183580301074892141168210244262302317
úzkosť,1517580301074784122169202232247
apatia,1780580301074190131158177217232
kognitívne340594301073885134182200227246286335379
poruchy,735594301074998124172212260298309
porucha1060594301075098125173213260300
kontroly1377594301073784132159185232251290
impulzov1684594301071891140188206242289328
a3406083010741
psychóza398608301075084125164212261296338
(1).7546083010724648194
Psychóza866608301074578119159207255290333
pri121660830107507796
Parkinsonovej1330608301074585111150170218251300348397437480499
chorobe1846608301074189137340622301072673122166
(PPCH)522622301072368111161217240
je778622301071962
charakterizovaná856622301073986126152193230261302328347383429469510557597
výskytom1469622301074082116153195225271344
minimálne18296223010773911381563406363010773114132180224
jedného580636301071963112160204252300
druhu896636301074975123170217
psychotických1130636301074982123162210258285304344381424463511
príznakov,165763630107497695131180220258304344355
a3406503010741
to399650301072874
halucinácií,492650301074889108155195214262303343362380396
bludov906650301074969117166214254
alebo1179650301074059103153202
menších13996503010774118166199218258306
psychotických172365030107508312416421226034066430107274685122164203250
fenoménov605664301072466113161233277324371411
–10316643010745
ilúzií,109166430107193783119138156171
halucinácií1277664301074888106153192210257297336354372
prechodu1665664301074975117157204252301347
(pocit340678301072474123164183211
mihnutia568678301077392140188235263282322
osôb907678301074881130180
či1103678301074059
zvierat117967830107368099143169211238
alebo1434678301074059103153202
ich1653678301071859107
pohyb1776678301075099148186237
na340692301074787
okraji442692301074784111151169187
zorného644692301073581107154197243290
poľa)949692301074997116154175
a11396923010740
pocity1194692301074996136154181222
prítomnosti143169230107497593120165237284330363391408
(živé185569230107235876116158
vnímanie340706301074190109183224273292336
niekoho702706301074968112150198247296
nablízku,1025706301074889139159178215253302318
napr.1369706301074990140167180
za1575706301073779
chrbtom,1681706301074089115166194241316331
kto2140482301073869116
sa2281482301073475
v23824823010741
skutočnosti2448482301073471119148194235283332365394413
pri288748230107497695
subjekte3008482301073481130149193231262304
nenachádza).3338482301074892141181222270311360397439461474
Najčastejším2140496301075798117157198232260303322354373446
psychopatologickým2603496301074983124163211260310351378425444492542561601639682756
prejavom3376496301075077119138178218265339
sú3732496301073481
zrakové2140510301073663104141188228271
halucinácie.2427510301074888106153193212259299339357401415
Vyskytujú2858510301074686120157199230278296343
sa3217510301073475
pomerne3308510301074998171215241289333
charakteristicky36575103010740881282140524301072667104134176202220252280299338375417
k25735243010738
večeru2626524301074183123164190238
alebo2880524301074058101150198
pri309452430107497594
slabom320452430107335191139188260
osvetlení.3480524301074880121164191209252299317333
Pacienti2140538301074483123140183230255273
referujú242953830107266790132158205223269
komplexné2713538301073883156204223265304351394
vnemy3122538301074088131202240
osôb,3377538301074779126175189
zvierat358153830107367897140165205231
a21405523010741
rôznych2207552301072673109158196236284
predmetov,2516552301075077120170244288316362403414
ktoré2956552301073868115142185
pre3167552301075076119
nich3312552301074967107155
spravidla3493552301073483110152191211260279319
nie2140566301074867111
sú2274566301073481
desivé.2378566301074993127145186229244
Náhľad2646566301075798146165205255
na2924566301074889
nereálnosť3036566301074993119162202221269318351381
týchto3440566301072871110158185232
halucinácií36955663010749892140580301071967107126174215255274292
je2459580301071963
v25485803010741
úvode2615580301074889137187231
zachovaný,2872580301073779120168216257298346385397
pri329558030107507796
neskoršom3417580301074993127164212239273321395
priebehu214059430107497695139188233281328
psychózy2484594301075083124163211259294336
sa2837594301073375
však2928594301074174116153
vytráca.3098594301074083114141182222263280
Psychotická3394594301074578118158205253281299339377419
symptomatika2140608301073476152202231278354395423443481524
môže26916083010775125161205
byť2923608301075090123
polymorfná,30736083010751101121162238287315342393434451
pričom355160830107507898139186261
sa2140622301073475
môžu22376223010774122158206
vyskytnúť2465622301074084118155198229278325354
sluchové284162230107335299140188236277320
halucinácie3182622301074989108156196215263303344363406
alebo3610622301074160104153203
halucinácie2140636301074888107154194212260300340358402
ďalších2558636301075089108140158198245
modalít,28196363010774122171212230248276292
ale3127636301074159103
aj3246636301074160
bludy,3322636301074969116164204216
typicky3554636301072870120139179216258
paranoidného2140650301075091118159207256275324372416465513
typu2673650301072770121169
(2,286265030107246682
3).296365030107446578
Rizikovými228066430107456499118155202241284357375
faktormi2671664301072365102132178204277295
pri298266430107497695
rozvoji3092664301072773107151197216234
PPCH3342664301074488138193
sú3551664301073379
vyšší3646664301074183116148166
vek,2140678301074186125144
dĺžka2311678301075070107147190
a25296783010741
väčšia2598678301074184125161180221
závažnosť2847678301073780121164202252302336367
parkinsonských3241678301075194121161182231265314364398437481522571
príznakov,214069230107507898136185227266314356367
výrazné2534692301074286114157195245290
axiálne2851692301074282102143163212257
príznaky,313569230107517898136186227266310322
depresia,3484692301075095146173217252271312328
kognitívny2140706301073885135183202230249290339377
deficit,2534706301074993116136176195223239
autonómna2790706301074188116163212260334382423
dysfunkcia3229706301074990123148197245283322341381
a36277063010741
porucha36857063010749983940482301072775116164205
správania4171482301073483111152192234282301341
v45394823010741
REM4606482301074688159
spánku.4791482301073483125173211260276
Precipitujúcim5093482301074671115156175224244272320339387427446520
faktorom3940496301072469110143193222272350
môže43314963010776127166211
byť4583496301075193128
infekcia,475149630107207196143184226246289307
dehydratácia,5099496301075097149190242270315344388432452496513
spánková3940510301073483125173211258298340
deprivácia,4306510301074993143170189231272313331372388
metabolické47205103010774118146187237286306324365403446
poruchy5192510301075099126175215263302
lebo552051030107196339405243010751101
operačný40685243010749100146173216257307346
výkon.4441524301074286126174224241
Najvýznamnejším47095243010759100120162206246296338413462508527561580655
rizikovým5391524301072747841041431923940538301074184159
faktorom4119538301072466104135181208255329
vývoja4469538301074184128176195235
PPCH4725538301074589140196
je4942538301071963
dopamínergická5026538301074997147189262281329373399448466506544587
alebo3940552301074160104153203
anticholínergická4165552301074088115134174222271290309357401427476494535572615
liečba.480255230107193781122171213229
Podľa5053552301074592142161201
hypotézy5276552301074887137186214256293336
dopamínového3940566301074997147189262281329378418461509558
predávkovania4520566301075077120170211250289336377418466485525
liečba506856630107193781122171213
dopamínovým53045663010749971471882622813940580301074795134176249
agonistom4204580301074189136183201232261306378
vedie4598580301074082131149191
k48055803010737
obnove4858580301074796143190229271
dopamínovej5145580301074895144184256274321368407449467
neurotransmisie3940594301075096145173222250278322372406482502536555601
v45695943010742
nigrostriátalnom4638594301075070121148197232263291311353382425445494545621
systéme,5287594301073578113143188264310325
ale3940608301074160104
môže40716083010774123159202
spôsobiť4299608301073484133167216266286315
hyperdopamínergický4640608301074987138184210259307358400474493541585612661679720758801
stav5468608301073463104145
v39406223010742
mezolimbickom40106223010776122161210230250326378398440479529605
systéme.4643622301073578113144188264310326
Výsledkom4997622301074790126146191243283332409
toho5434622301072977128178
predávkovania3940636301075077120170211250289337377418467485526
je4492636301071963
napokon4581636301074889139188227274323
psychotická4930636301075083124164212261288307347385428
symptomatika53846363010733741491993940650301072874149189216235273315
(2,427565030107246782
4).437765030107446578
V40806643010747
manažmente41626643010776119169212252329376426455500
PPCH4697664301074692147205
je4937664301072066
v50376643010742
prvom5114664301075180126176254
kroku5402664301073969119160210
potrebné39406783010750100128155198249298343
vylúčiť4310678301074185105153194213242
iné4579678301071967112
možné47186783010774123160209254
príčiny499867830107517898138157205244
psychózy5269678301075084126166215264300344
a39406923010741
tiež400369230107284791128
delírium.4153692301074993112131157176224297313
Po4489692301074591
stanovení4603692301073362104152200240284332350
diagnózy4976692301074967108157205254289332
PPCH5330692301074690141197
je5549692301072064
ďalším3940706301075090109141160233
krokom4193706301073866113152199273
identifikácia4487706301071867112160186205229249287329370388429
a49367063010741
korekcia4997706301073885112155193233251291
potenciPsychiatr.5309706301074998126168216257276453174080954070107142185202238263287298
praxi.484774080954468106141159173
2023;24(3):165-169503874080953977114154167206242264302321334368403441466501536574
Článek46247528095466399142182216
přijat48577528095456986103139164
redakcí:503875280952462107144178213230243
17.52997528095397279
7.539575280953946
2023545875280953978115154
Článek45327648095466399142182216
přijat47657648095456986103139164
k4946764809534
publikaci:499876480954487131149166200238274291305
1.532076480953949
8.538776480953954
2023545976480953977114154
MUDr.340740809562112164189200
Ján55874080952764107
Necpál68274080955191128172210227
Neurologické34075280955191133157199217261305322358392431
oddelenie,78975280954287131171188228271288327340
Nemocnica114775280955191156200237280297333370
Zvolen,153575280954377120138177220234
a.s.1787752809536518297
necpal.neuro@gmail.com34076480954383120164201219233277316359383425484529595631648665680716758824