339
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(3):140-1471916804301074386128172186230270294336358372409448494524562601642
/26038043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1421308026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nové34136501063980117149
trendy5063650106306598139179214
v736365010636
léčbě7873650106296297133165
schizofrenie96836501063065106123156195226262294336353385
častá340650301074081115143185
a5416503010741
nezbytné599650301074892129180219250298343
je958650301072063
analyzovat1038650301074189129148188227274314356383
příčiny143765030107507796136154202240
nespolupráce1694650301074892126175224244291340664301074976117157199
(nežádoucí555664301072369112149190239286334374392
účinky963664301074887105153190232
antipsychotik,1211664301074188115133182215255295342390417435472490
absence1717664301074089122166214254295
náhledu,340678301074990139159203254302318
užívání685678301074986106147190239258
návykových969678301074991131175215263304348388437
látek,143367830107196088131170189
kognitivní1649678301073886137186205234253295345364
deficit)340692301074993117137177195223247
a6086923010741
reagovat670692301072770110159207248289316
na1008692301074888
to1118692301072874
změnou12136923010737111155203251300
antipsychotik1534692301074189116134184217258298346395422441478
či340706301074059
intenzivním42370630107196794136184221241282331349423
podpůrným870706301075099149199247273322360435
anebo1330706301074088133182231
psychoterapeutickým1586706301075083124164212260288330357398340720301075095143172191232270313388
působením.755720301075098131180231276325343417434
Dále12157203010759100119164
je1405720301071964
vhodné1495720301074190139190238283
zvážit1804720301073781123161180208
aplikaci340734301074294115135174219261281
dlouhodobě652734301075070121171222272325375427474
účinkujících1157734301074991111161201252272292334354396446
injekčních163473430107196989135175216266286328379
antipsychotik,340748301074291119139190225268309358408437456495514
která882748301073971115143186
lze1095748301072058102
podávat12257483010751101153195236279308
ve1560748301074287
frekvenci167474830107245398137183227277319338
1×340762301074491
za454762301073779
14556762301074483
dní662762301074997116
až801762301074178
1×902762301074491
za1016762301073779
311187623010744
měsíce11857623010774118151169210252
(Tab.1460762301072469104154169
3).165276230107446578
Při175476230107457089
perzistenci186776230107499412134077630107365689118160209249268
psychotických635776301074983124164212261288307348386429469517
příznaků,117877630107507796133182223261309324
přestože1529776301075077120153182229265308
jsou1863776301072053101150
doložené2140650301074997116164200242290334
minimálně2491650301077392139158231271290338381
228896503010744
léčebné2949650301071963104146195244288
pokusy3253650301075099137185218258
antipsychotiky35286503010741891151341832162572140664301074190140168188226271
v24386643010741
adekvátní2507664301074192137177222264292342361
délce2896664301074995115156200
(každý3123664301072464108146195237
4–63387664301074593142
týdnů),3556664301072872122171220242256
v21406783010741
maximální22076783010774115155174248289308356374
dávce2608678301074990130169212
a28466783010741
při291467830107507696
potvrzené3036678301075099127170198237280328372
spolupráci3435678301073483132152200249276318359378
pacienta2140692301074990130149192239266306
pomocí2462692301075098171219260278
TDM,27566923010742101170186
je2958692301071962
vhodné3036692301074189137186234277
zvážit3329692301073680121157176203
aplikaci3548692301074190109127164206246264
klozapinu,2140706301073757104138179227245292338353
který2508706301073767108134175
je2699706301071961
zlatým277570630107365594120161234
standardem3024706301073361101148196235261307350422
léčby3461706301071962101149187
rezistentní36647063010726671031222140720301073362104151177225243
formy239972030107237097170208
schizofrenie2623720301073373120138174221244271314361379422
(9–10).3061720301072464111149188210223
Další3300720301075897116148166
možností34827203010773120155203251284312331
je2140734301071964
v22317343010741
případě229873430107517897147190240284
farmakorezistentních260973430107246693168210248296324367405425458487530579606655674715763
sluchových3399734301073453101142191240281325365414
halucinací2140748301074889108155196214262303344362
aplikace2522748301074190110128166208249291
rTMS2833748301072763133175
(11)302874830107246398115
či3163748301074059
ECT3241748301074293139
(12).3399748301072464101124137
Kromě2280762301074574122198243
nonadherence2550762301074998148189240289334361405454496539
je3116762301072064
tato320776230107297199146
etapa3380762301074573115166208
léčby3615762301072065107157197
doprovázena21407763010750102155184234277321361407458501
mnoha26817763010776127179230274
typickými2995776301072874127148191232278356377
událostmi.34127763010749101145166217253284362382400
Extrémně3940650301074283114140183257305349
rizikovým430765030107274683102140187227271345
obdobím4670650301074898148197247266339
je5028650301071963
přechod5109650301075077119161209257307
pacienta,54346503010750921321513940664301074491118159175
který4132664301073868111137180
je4328664301071963
hospitalizován,4408664301074896129178197225266285303340387427468516531
zpět4956664301073686131158
do5131664301074997
domácího5244664301074997171212252270320368
prostředí.3940678301074975121153181207249298315330
Hospitalizace42866783010756103135183202229269287305341382421463
nebývá4764678301074891139177220261
vnímána,5040678301074088106178217264304319
zvláště537467830107367998137169197238
pokud3940692301074997135182230
je4186692301071962
samotné4264692301073374146194220268311
přijetí459169230107497593111154181199
provázeno4806692301074975121161201238280327374
dramatickými51966923010748741151872272532713113483903940706301077492
okolnostmi,4058706301074887134154202250283312386405420
jako450470630107206098145
příjemná467570630107507796116160233281322
záležitost.502370630107367897141178198226272306335351
Pobyt5400706301074592142181212
ve3940720301074184
zdravotnickém4048720301073785111153193240268316335375413456529
zařízení4602720301073678105124160203252270
umožní,48977203010747121169205254272288
do5209720301074997
té5331720301072870
doby5426720301074997147187
často3940734301074081115144190
izolovaným4149734301071956103122170211252300339413
pacientům,4581734301075091132151194243269317391406
dostat5006734301074997131160201228
se5253734301073378
do5349734301074998
mezilidských5465734301077411839407483010736567493142175212255295343
kontaktů4300748301073886134161202240271319
s46367483010734
dalšími4687748301074990109141159233252
nemocnými4956748301074892166214256304342417436
a54097483010741
personálem,54677483010750951213940762301073482131171190234308323
což4285762301074086122
může44287623010774121158201
mít4650762301077492120
terapeutický479276230107277096138188233280308327368405448
potenciál.5261762301075099127169217258276317336352
Nezanedbatelným39407763010757102139181229273323373415442484504551590664
faktorem,4624776301072365103134181208251324340
který4983776301073869112138181
nemocniční5183776301074993166215256304323363411429
Tab.34061701124992147170
2.52861701125076
Doporučení649622010756102148194220266303340386404
pro106962201074672115
změnu1201622010735106144190236
antipsychotika145362201074591116134180210247284330375401419455500
z1969622010735
důvodu202162201074590128172218263
špatné230162201073175121147193231
snášenlivosti,254962201073176121150188234252271309353383409427443
upraveno300862201074591117159197234281326
dle335062201074564102
(13)34686220107246195116
Nežádoucí3717590985497133176223269316352374
účinek7617590984682104150192234
Doporučené212975909855101148195224271307349396438
antipsychotikum25837590984187116137184218260296342388417438479526595
Další38867590985596117151173
možnost407575909868114151197243277307
Akutní37110790985192139168214235
extrapyramidové62310790984182113142183231270300342410431479525565606
příznaky12461079098477697134181222263307
aripiprazol2129882095366078122139184208245279321339
brexpiprazol21299820954468107143188205249274311344387404
kariprazin21291082095347296113157182219252270313
olanzapin21291182095436097140173211255273316
kvetiapin212912820953473112137154190235252295
klozapin3886982095345296127165210227270
lurasidon38861082095175983121151167211254298
ziprasidon38861182095325094118156186202246289333
Akatizie37114490985192134163184220242284
olanzapin21291402095436097140173211255273316
kvetiapin212915020953473112137154190235252295
brexpiprazol388614020954468107143188205249274311344387404
klozapin38861502095345296127165210227270
Dyslipidemie37117690985596130152173220242289331400421463
amisulprid2129162209536102119148190208252276294338
aripiprazol21291722095366078122139184208245279321339
lurasidon21291822095175983121151167211254298
ziprasidon21291922095325094118156186202246289333
brexpiprazol388617220954468107143188205249274311344387404
kariprazin38861822095347296113157182219252270313
Hyperprolaktinemie37122390985495143185215263292338360401443474494541583652673715
aripiprazol21292042095366078122139184208245279321339
brexpiprazol212921420954468107143188205249274311344387404
kariprazin21292242095347296113157182219252270313
lurasidon21292342095175983121151167211254298
kvetiapin212924420953473112137154190235252295
klozapin38862142095345296127165210227270
olanzapin38862242095436097140173211255273316
ziprasidon38862342095325094118156186202246289333
Nárůst37128090985496125171206235
hmotnosti622280909846115161190236282316345366
amisulprid2129256209536102119148190208252276294338
aripiprazol*21292662095366078122139184208245279321339370
brexpiprazol212927620954468107143188205249274311344387404
kariprazin21292862095347296113157182219252270313
lurasidon21292962095175983121151167211254298
ziprasidon21293062095325094118156186202246289333
haloperidol38862812095437997140185225249266310354371
Porucha37133290984590119165202248290
glukózové67733290984667114155200236282322363
tolerance10573329098287495137167208255292333
amisulprid2129318209536102119148190208252276294338
aripiprazol21293282095366078122139184208245279321339
lurasidon21293382095175983121151167211254298
ziprasidon21293482095325094118156186202246289333
brexpiprazol388632320954468107143188205249274311344387404
kariprazin38863332095347296113157182219252270313
haloperidol38863432095437997140185225249266310354371
Posturální37137990984590123153199228269290337358
hypotenze74637990984585133179208250297333375
amisulprid2129360209536102119148190208252276294338
aripiprazol21293702095366078122139184208245279321339
brexpiprazol212938020954468107143188205249274311344387404
kariprazin21293902095347296113157182219252270313
lurasidon21294002095175983121151167211254298
haloperidol38863752095437997140185225249266310354371
sulpirid38863852095307289133151174192236
Prodloužení37143190984573119167189235281318360407428
QTc81643190985698130
intervalu9624319098216796137167210252273319
aripiprazol21294122095366078122139184208245279321339
brexpiprazol212942220954468107143188205249274311344387404
kariprazin21294322095347296113157182219252270313
lurasidon21294422095175983121151167211254298
paliperidon21294522095448199115160200224241285329372
nízká38864272095436093127165
dávka406942720954380115150188
AP427542720954687
neprodlužující437942720954383127151194239256298331374392408444461
QTc485842720955390121
v4997427209536
monoterapii5051427209565109152196220258282320364381398
(kontrola38864372095215698142166190232250287
EKG)419043720953777125146
Sedace37148890984284132173210251
amisulprid2129464209536102119148190208252276294338
aripiprazol21294742095366078122139184208245279321339
brexpiprazol212948420954468107143188205249274311344387404
kariprazin21294942095347296113157182219252270313
risperidon21295042095244170115155179196240284327
sulpirid21295142095307289133151174192236
haloperidol38864842095437997140185225249266310354371
ziprasidon38864942095325094118156186202246289333
Sexuální37154590984284125171213234281302
dysfunkce68954590984788122149195242283319360
aripiprazol21295262095366078122139184208245279321339
brexpiprazol212953620954468107143188205249274311344387404
kariprazin21295462095347296113157182219252270313
lurasidon21295562095175983121151167211254298
kvetiapin212956620953473112137154190235252295
klozapin38865462095345296127165210227270
Tardivní37158790984279108155176218265286
dyskineze67458790984687121163185232274311353
klozapin21295882095345296127165210227270
aripiprazol38865782095366078122139184208245279321339
olanzapin38865882095436097140173211255273316
kvetiapin388659820953473112137154190235252295
*převod3716102095317194127162201243
na62861020954182
aripiprazol7246102095406380120137178201240272311328
stejně10666102095285285101142176
jako12576102095155689129
jeho14006102095165092132
adjuvantní15476102095408197137171211252275316333
podání189461020954081123163205221
ke212961020953367
stávajícímu22106102095285290124164180197230247310351
antipsychotiku257561020954182105121162189222255296337360377409450
je304061020951550
spojeno310461020952868109125159201241
se336061020952761
snížením34356102095286885116149191207271
hmotnosti3720610209541105145169210250278301318
a4052610209540
hladiny41076102095415798138155196228
prolaktinu,435061020954063103120160193218235276316331
zlepšení46956102095324882123150184225242
lipidového4951610209517337491131172205239280321
profilu528661020954064103124141157198
a371620209540
snížení4266202095276884116149190207
hladiny6476202095415898139155197229
glukózy8906202095405797130170201236