512
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2597617148020186175265
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Úzkostné7968508018869124185252308363435490
poruchy8484508018860130192263322393457
a8968508018869
jejich906350801884195141170230301
léčba9390508018853108168230299
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
Poznámky550955020895189264362449593680771
pro13589550208101162259
praxi16549550208101162249335380
Adherence7701190019094178261338382457540610683
k14881190019080
léčbě16031190019045122193278356
je19941190019046121
u21511190019096
psychiatrických228211900190100158229297380411481527572604674739813881965
pacientů328211900190100172242273348432477560
nízká,38771190019098129191258331357
dle42691190019099130206
dostupných451111900190981822402893724585501410019086152220303
dat8881410019089159204
dokonce11271410019089173239321405475548
menší171014100190132209292348378
než21231410019088164228
5023861410019079153
%257414100190120
(18).27291410019044112178216237
Podpora30011410019081161248334419465537
adherence35731410019074159243319364438521591664
by42721410019090157
měla446414100190133209241311
být48101410019089157211
v5501630019073
hledáčku6581630019098130206294365435500584
zájmu12781630019076150182311393
všech17071630019084143219291375
zdravotnických21171630019077161206278347430476561592662727802871955
profesí,310716300190101147229270345403433459
které36011630019080133207252327
s39631630019072
psychiatrickým407116300190100158229298382413483529575607677743817949
pacientem5501850019087158227257331413457529656
vstupují12401850019066123171253337419450480
do17541850019080162
kontaktu,19511850019061141224268339403454536561
lékárníků25461850019028102167238282365395462544
nevyjímaje.31241850019079155223297329359485554585659682
V38411850019074
naší39501850019079148203233
praxi42171850019081126197264295
vídáme,4546185001906697181250377452475
že5502070019064138
někteří7232070019080155220273346390421
pacienti11792070019083154224254330413458489
se17022070019055131
stanou18672070019054104175257341424
compliantní23262070019066146275360393423492575620703733
až30942070019067131
po32602070019082167
opakovaných34622070019079166237302384453524607672740823
hospitalizacích432020700190801632203053373844554875175796525502290019071101170252
a8372290019067
edukacích.9392290019072158240304377446477545627654
Čím16272290019086116244
častěji19052290019066137193242315345376
informace23152290019028110149231276406475545617
o29672290019080
důležitosti30812290019082163193269332364411491548597628
pravidelného37432290019083128199267299384459491573649732815
užívání45932290019079142173244315398428
medikace55025100190131208294325390463533606
zazní,11912510019065138202286317342
tím1568251001904981209
lépe.18122510019034110196273297
Dále77027300190104175208286
je10922730019032110
znám12382730019062149220350
fakt,16252730019040114181235264
že19252730019062138
pacienti20992730019087160231264341426473506
spíše26412730019058145178240318
inklinují29952730019031116183219251335419452484
k35152730019066
užívání36172730019083148181254327412444
medikace,409727300190129207296328395469541616641
která477427300190661201955502950019047121
není7072950019093171256288
vhodná10322950019079166251340424496
k15652950019075
dlouhodobému167629500190941272122973824685566417308099391023
užívání.27362950019092157190262335420452480
Řeč32522950019088166238
je35272950019041119
o36822950019093
benzodiazepinech,381129500190961752603254084965296006657418298629461024109711821209
kterými5503170019068122197243319451484
si1071317001906395
pacienti12033170019092166237269347431478511
„léčí“1751317001905186163236268316
různorodé21043170019051136201287373420503591669
psychiatrické28103170019092151223293378410481528575609680746822
symptomy36693170019064136268355404486617685
(nejčastěji43913170019046127204237308381439490565597629
nespavost5503390019086164223310383453537595646
a12333390019081
úzkosti),13513390019093158225309368419452493516
případně19033390019097144177264338425510587
ochotněji25273390019093166251336384470547580612
užívají31763390019093157191263336369401
i36143390019042
další36923390019095167200257289
psychofarmaka,401833900190961552272973824675095846307618339009751002
která5503610019069124200248322
však9103610019087147222290
zpravidla12383610019079169217292363398486520593
nejsou186836100190101180214272359446
léky23513610019048127196273
první266236100190103151230318351
volby30513610019087172207296366
(Z‑hypnotika,34553610019056144179268337428516602651685753829857
biperiden,435036100190103137226307354389477556642670
kvetiapin).5503830019068146222271304375463497582619642
Vhodnou12293830019095183269358443528614
medikaci188038300190144223312344411486558590
první250738300190102150228315347
volby,28913830019086170204292361381
tedy33093830019063138227298
antidepresiva,36443830019086171218251338416504552628687719792865893
přitom457438300190102149183232315446
z5504050019064
různých6514050019055140204291358428513
důvodů12004050019095178250334422506
odmítají.17424050019093181311344393466499531558
Dalším233740500190111182215272304434
nepřijatelným28074050019093171259306339372443490565598683750882
typem37264050019057132221301431
„samoléčení“41934050019055114188318403438515588662747779827
bývá5504270019089159239313
u9014270019099
některých103742700190100179247302378425503574659
psychiatrických1734427001901031622363073934264975465936287007678449151001
pacientů277242700190103177250283361447495581
abúzus33904270019087176262328415474
alkoholu39014270019087120188272359446481566
a45044270019087
jiných4628427001904881167236306392
návykových5504490019086157227304372455526603673757
látek.13444490019037109156231298330
Závislost17114490019089163233267324357442501552
na22994490019089161
alkoholu24974490019076109175258344430464548
se30814490019063141
vyskytuje32594490019076152212278354409494527604
častěji39004490019075147206257331364396
u43334490019088
pacientů44584490019092165237269346431478562
se5504710019060138
sociální7254710019074160233266337370455487
úzkostí12494710019099165233317376428461
(4).17474710019056129167190
Zejména197347100190100176209339418503575
v25854710019086
případě270847100190102150183271345433511
benzodiazepinů3256471001901021822673334165055386096757518408739581042
je43354710019048126
potřeba449847100190102189237284360448522
pacientům5504930019090165238272351438486572705
opakovaně129349300190100191266334420492567654734
připomínat206449300190104152187276365499532619692741
jejich28434930019049128162195268354
návykový323549300190101175246325395480553631
a39044930019088
dementogenní403049300190102181314394481529614704784870957990
potenciál5505150019088175223298383454486557590
a11775150019074
podporovat12885150019090177265352439487570640714761
je20865150019036113
v22355150019074
užívání23465150019087151185257330415447
nenávykových28305150019087165250322391468536620691767837922
antidepresiv.37885150019074159206239326403491538614673705777797
Pacienti7705370019082153225258336421468501
mohou130853700190146232319406492
mít183653700190147179228
také21015370019062136204280
pochybnosti241853700190102190263349417507594681740791824
stran32785370019074125172246332
indikace36465370019047132220252319395467542
antidepresiv42255370019086172219252340418507554630690721794
pro5505590019089136219
léčbu8055590019046123195282367
úzkostných12085590019098163230313372422507574644728
poruch.197255900190102188235320391476503
Vhodné25115590019094182267356440518
je30655590019046123
proto322455900190102148231278360
při362055900190101147180
vzniklých38365590019085153239271337372442511596
pochybnostech4468559001901011882603454125015505810019087172231281356428513
pacientovi109958100190101174246277354439485567638671
vysvětlit,18065810019085162221295370418451482531558
že24005810019078153
je25895810019046123
zde27485810019078163240
mnoho302458100190145229315401486
dalších354658100190100172204260292362446
indikací40285810019046130218249315390461493
antidepresiv455758100190851702162483354125506030019088134208266296366
vyjma9516030019075150183311381
depresivních13676030019090166252297371429459530615645714797
a21996030019075
úzkostných23096030019088151217299356406490556624707
stavů30516030019062112183251335
(poruchy34216030019045132217263347416499565
chování40226030019073156240310381464495
ve45526030019075149
stáří,47366030019062112183227259284
bolest,5506250019087171203278334383408
migréna,99262500190124154238281354436505530
mentální155662500190124199281325395426507537
anorexie,21276250019066148230275347415446520542
odvykání27046250019078163233307372444526556
kouření,32946250019061141223266339421451475
předčasná38036250019082126198284352422478559628
ejakulace44656250019071101169233315346414483554
aj).5506470019072103142162
Také7476470019068127191264
je10466470019028103
na11846470019079149
místě136764700190125155210259331
připomenout17326470019082127158243327456531614697779826
pacientovi,25936470019082153222252327409454534602634658
pokud32866470019082166232314399
užívá37206470019078141172242313
antidepresivum40676470019067149194224308384469514587644673743826954
poprvé,5506690019088172257302377450473
že10586690019058130
nástup12236690019079148204252334419
jeho16766690019028103185268
účinku19786690019079147177259323405
je24176690019029103
pomalejší.25546690019082166294363394469499554583608
První31976690019074116191275305
zlepšení3536669001905890165250306381463493
stavu40636690019053102172239322
lze4420669001902889162
očekávat461666900190791492202853575220970019072143189
při5443970019083128159
nasazení5637970019080149206277341414497527
SSRI6199970019069138214246
po6480970019082167
10–146682970019072139222288354
dnech.7070970019082164240311393419
Plný7524970019074104186251
efekt7810970019072112186251303
lze814897001902891164
pozorovat8347970019082167227308353434502573619
od9001970019079165
4.920197001907297
týdne9333970019043117200283359
a52201190019073
v53281190019072
průběhu54351190019088134218303381464546
dalšího60161190019087157188244274361444
období64961190019085171258342429460
se69911190019060136
může716311900190131213275349
stav75471190019060109181249
ještě78311190019034110167216289
zlepšovat.8155119001906597173259316400469540586613
Lékárník54401410019073152222300348438472545
může602414100190148235302380
také64431410019065141211289
pacienta677114100190105181256290370458508584
vhodně73931410019089178267359447527
nasměrovat795914100190102177238371452501587661737787
na878414100190103177
odbornou900014100190101193284374423513602690
pomoc52201630019088176308394468
(na57251630019040122194
centrum59561630019069145231278326412543
krizové65361630019066116150216299371448
intervence70211630019031117164240287366443528600676
či77341630019069102
krizovou78741630019065115149215298370454540
linku8452163001903164149217303
nebo87921630019083162250338
do91681630019084170
péče93761630019086166239314
psychiatra52201850019089149222293379412484533580655
či59131850019085118
psychologa),606918500190103163236307393480515601691763803827
např.693418500190100172261309327
pokud729918500190103190259346434
se77711850019074153
mu796118500190146231
pacient823018500190102177249283361447495
svěří87631850019074149226272306
se91071850019074153
svými92971850019074149227360394
psychickými52202070019088148221292377410482550626759792
obtížemi.60502070019095184233267332408539573601
Tímto66882070019085119250298381
typem71062070019060136226306437
problémů75812070019098146230319354432563648
může826620700190141226291367
být86702070019099169225
např.89322070019096169257304323
výrazná9292207001908216020928334952202290019086158
nervozita54162290019089167215293378441475525599
nebo60522290019089168256344
nespavost,64332290019090168228316390461545605657686
úzkostné71562290019088154223307367419505584
stavy,77772290019063115189259337357
poruchy81712290019092180228314386472540
nálad,87492290019089161195267355383
zvýšená91692290019068147224284363449521
obavnost52202510019085174248319407493552604
či58622510019076108
nastraženost.60082510019090163222274321396462538624710770821851
Zde68962510019091176254
je71882510019038116
nutné73422510019090174225311390
zdůraznit77692510019069155239286360427514547597
nezastupitelnou840325100190901692353113704225075956306807557908759611047
roli94872510019052136171204
psychoterapie,52202730019088147220290375460508583630703791825902927
zejména61842730019061137170300378463535
při67562730019085132166
léčbě69592730019030108181268347
úzkostných73432730019081146214298357408494562632717
poruch,80962730019085172220305377462489
která86222730019064119194240314
je89732730019031108
u91182730019082
mírnějších9237273001901271602062923704035220295001905991161245
forem55012950019038121168243372
dokonce59092950019083168235318403473547
vhodnější64932950019068153238326410487519576608
než71372950019081159223
psychofarmaka73972950019084142214283367452494567613744815881955
a83892950019068
u84932950019081
těžších86102950019046120184246278348432
či9078295001906799
středně92132950019056107153228315399476
závažných52203170019064140211285351437506576662
forem59193170019039124172248379
je63363170019031109
vhodná64833170019069156243332417490
do70103170019084170
kombinace72183170019065149281369403488561633709
s79643170019057
farmakoterapií.80583170019039115161294366434518567642690764852886919947
I90433170019031
pacienta,91113170019085160232265343429477550579
který52203390019067122197243320
již5577339001903063127
ambulantního57413390019069199287372405477561608694726815900
psychiatra66783390019085144216286371404474522569643
navštěvuje73583390019082154224283334409480566599676
a80713390019069
v81773390019069
lékárně82833390019030108175250297383461
referuje87803390019044120162238285370404481
obtíže92983390019081170218252316392
při52203610019087133166
užívání54223610019080144176248320403435
psychiatrické58933610019083141212281364396466513559592662727802
medikace,673136100190125202289321386460530604628
je73953610019030106
dobré75373610019082166253299374
pacientovi79473610019083155226258333417463544614647
doporučit86303610019082166253338385469539571619
komunikaci9285361001906314527435752203830019085117183257328361
s56173830019056
jeho57103830019030107192277
lékařem,60233830019030108174249294369498526
jelikož65853830019031107141173239322384
nelze70063830019081159192256331
řešit73743830019043118177209258
nežádoucí76683830019082159224298385469554625657
účinky83623830019080151183267333409
psychofarmak88073830019085143215285369454496569615746817884
ani52204050019073158191
žádné54494050019067142230315394
další58804050019090162196254286
lékové62044050019036114182267338415
problémy,66574050019090138222311346425556624645
pokud73394050019091178247333421
o77984050019087
nich79234050019088121192278
lékař82384050019037115183258305
netuší.85814050019088167216302360393421
Poslední54404270019081165226261341432519553
oblastí,603142700190101192228301362415450478
kterou65474270019083140217265350438
by702342700190104176
měl723742700190148228263
lékárník75384270019049129198275323412446518
při809542700190104153188
expedici83214270019093166256338429463536571
obsáhnout,893042700190101192253329416503591678730760
jsou5220449001903492179264
interakce55224490019031116164239286361428498574
psychofarmak,61334490019086146219290375461504579626759831899931
které71024490019065120196243319
by74594490019085156
samy76524490019057132263331
vydaly80214490019069147233306339411
na84694490019083156
odborný86624490019083172260348396483551
článek.92514490019069102174260338406439
Nicméně522047100190102136207338417503581
je58394710019040118
vhodné59944710019078165252341427505
vědět,65374710019078154243322371400
že69744710019071147
interakční71584710019039125172248295369437507592625
software78214710019065151194251371445492568
nevyřeší84274710019091170242320368444504537
každý90014710019074149215301373
problém9411471001909414222652204930019089124203335
v55934930019087
medikaci.571849300190146225315349416493565599628
Kombinací63844930019094179312401435521594667701
SSRI71224930019089162241277
s74374930019074
některými754949300190100179247303379427504638672
antidepresivy82584930019088174222256344423512561638698731805883
z91794930019079
jiných9295493001904983168237309395
skupin52205150019060127213301335420
se56785150019068147
zvyšuje58635150019073152229290373407485
léčebný63865150019043121194270358445513
efekt69365150019087130207275330
tím,7304515001905892223250
že75925150019074150
se77795150019069148
k79645150019077
inhibici80795150019043128213246334369440474
zpětného85905150019074163243292379457544630
vychytávání9257515001908215923031538452205370019049123194268353386
serotoninu56445370019061140187271319402489522607692
přidává63735370019090138172259332403477
další68875370019089161195253285
mechanismus721053700190133212285371443529562620750835893
účinku.81415370019086158191276344430459
Proto86375370019082128212260343
se90185370019061140
v91955370019074
medikacích93075370019013321130133452205590019068143215249320405
psychiatrických56635590019085145219289375408479527575610681749825896981
pacientů66825590019086160232265343429477562
můžeme728155900190129213278354485564
setkat78835590019057136185253329377
například82975590019083156244292326397434506594
s89285590019057
kombinací90235590019065149281369404489561634667
mirtazapin522058100190131164211267340407482570605690
a59475810019075
SSRI.60595810019076148227262291
Do638858100190105192
kombinace66185810019069153285373408493565638713
k73685810019070
SSRI74755810019076149227262
bývá77755810019090160239313
relativně81265810019049125159232280313387474552
často87165810019073147206258341
používán90945810019090178264329363436510596
i52206030019033
trazodon,5291603001904694168235318407493580607
což59366030019068151215
vychází61886030019069147217303375441476
z67016030019062
předpokladu68006030019085133209298386474543579652740824
modifikace766160300190128215304337380415482558630705
nežádoucích84046030019083161227302390476562634667738824
účinků92656030019082154187272340425
vyplývajících52206250019073152244280352433508543577649683756843
ze61016250019080158
stimulace62976250019075128162295381416489563640
5-HT2A69756250019093144249328410506
receptorů75206250019062140215291381431516565652
–82116250019095
zejména83456250019079157191324404492565
nespavosti,894962500190101181242332407479565626679713741
anxiety,52206470019074163236272353405484505
ale57656470019089125206
i60106470019049
sexuálních60996470019076157231320395430518553627716
dysfunkcí685464700190104179242288379467537610645
(19,75386470019058132201224
20).78016470019095175217242
A808264700190111
právě823364700190105155232306385
kombinaci86576470019085172308399435524599674709
SSRI94056470019091166248284
a52206690019073
trazodonu53306690019053101175242325415501587672
může603966900190135219285361
interakční64376690019037123170246293367435505590623
software70986690019063149192249369443490566
opakovaně77026690019089178252320404475549635713
vyhodnocovat84536690019076153241327416502588662744816890938
jako94296690019038110177261