﻿405
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2497617148020186175266
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Úzkostné7968508018869124185252308363435490
poruchy8484508018860130192263322393457
a8968508018869
jejich906350801884195141170230301
léčba9390508018853108168230299
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
a550970019072
mohou6599700190128214300386471
si116897001905689
tak1294970019046120187
od1519970019081170
své1727970019056131207
úzkosti1972970019081147215299358410444
„ulevit“2453970019044128162240312347397449
užitím2939970019082147181231265394
tablety3371970019046120207243321370446
až3854970019070136
3×4027970019075167
za4231970019062137
den.4405970019084162247276
Jeho4719970019052130216301
účinnost5501190019085159193279366454515568
je11561190019050129
však13241190019087149224293
omezená,165611900190100234314382459547620650
zejména23441190019080158192325405492566
u294811900190101
pacientů,308711900190104179253287367454503589618
kteří37431190019083140217264300
již4081119001905084150
v42701190019087
minulosti439611900190147181267353388475536589624
užívali5501410019085151186260335370403
benzodiazepiny99114100190921732593264105015356076747528418769621031
(14).20601410019046117187226250
Sedativní5501835020888177278364424467554653696
antihistaminika1283183502088818624528838542950056164979383793497810651153
Hydroxyzin77020700190101173260308393461538609644730
je15382070019044123
účinné16992070019095168201287373453
anxiolytikum21902070019083169240275361397469526561629715847
se30752070019070149
sedativním32622070019070149239313362396470558592724
účinkem,40242070019095167201287355433565593
proto46552070019099147232281365
nebývá5502290019086166255327407482
první107122900190103152232321355
volbou.14642290019088174210299387474504
Výhodou20072290019096171260347438525612
je26572290019050129
absence28242290019088178239319405479556
závislostního34182290019080156228264323358445505558646680770857
potenciálu431422900190104192242319406479513586621707
a5502510019073
opět6612510019088178259309
možnost100825100190134222286374461521574
dávkování16202510019090163235305390462537623657
vícekrát23152510019076111183260328379454503
denně.28572510019090169256342421448
Jeho7702730019057147244341
účinek115827300190184267309406495574
nastupuje177927300190184268337399496595692736825
r265127300190145
ychle,28112730019073154250294383418
proto327627300190187246340399493
lze381627300190131207294
užít415727300190184260304364
i456827300190131
jako4746273001901312145502950019070161
úlevovou75529500190139178264343435514605699
medikaci.149729500190187273369409483565644683718
Může225829500190180271343427
však272829500190126193274349
prodlužovat312029500190143197288385424516588679758839893
QTc405729500190162241310
interval.44102950019086179233316369455536576609
Promethazin5503170019080127211344424474561634701737823
je14113170019046125
praxí157431700190100148223295330
ověřené19433170019096169246293369456536
antihistaminikum251731700190841702192533393734324855596917258118459139991131
se36863170019071151
zklidňujícím38753170019076146183217305391476511545617651782
efektem469531700190891332112795503390019049126258
a8463390019087
je9713390019049128
používán113733900190103191278344379453528614
zejména17893390019079156191322402488561
jako23893390019048121189274
hypnotikum.270133900190101170261348435485519587674806835
Nástup357533900190116190250302389478
jeho40913390019048127214301
efektu44303390019092136214282338425
je48933390019049127
také5503610019050126196275
relativně8643610019063142178252302337413503583
rychlý.14873610019063142215302338411434
Není196036100190119200288323
součástí23223610019076164252326402464517553
doporučených291436100190103192283373423512586663751822895983
postupů,393636100190104195256310398488576605
ale45813610019089124205
lze48253610019049117195
užít5503830019085151186237
dočasně8253830019088175249323383469548
např.14113830019087160249297316
při17663830019088137172
narušeném19763830019086160207294354433519599731
spánku27453830019060148223310378465
či32483830019072106
v33923830019073
těhotenství,35033830019050126212299349425512571624703738766
kdy43083830019068155227
působí45743830019088175234321411446
s5504050019060
výhodou6484050019075154242329419506592
i12784050019037
proti13534050019092141225275309
nevolnosti.17004050019089169242327363449536596649684713
Antipsychotika5504475020810820526430840747856564073883489493710241112
Za7704710019086161
účinkem9704710019099171205291359437569
antipsychotik15774710019087173222256345405479551637724774808876
2.24914710019093121
generace265047100190101180267346394469543619
při330747100190103151186
terapii35314710019064140188263352387421
úzkostných399047100190100166236321381434521590661748
poruch4776471001901021915504930019047134207294
stojí8824930019059112196231264
jejich11854930019034112147181253339
schopnost15634930019059132219306396483570631683
blokovat22854930019088124210280365437512561
serotoninové28844930019060139187272321405492526612699772849
receptory37724930019047124198275364414497546624
(parciální44344930019042132207255325359432466552586
agonismus5505150019073161248336369428559645704
na12935150019089162
5-HT1A14935150019081131236314390473
receptoru,20055150019050127202278367417500549636665
antagonismus27085150019076162211285374461548582641772858917
5-HT2A)36635150019082132236314395491534
(942355150019046119
a43935150019075
15).45075150019081148189214
Kvetiapin7705370019080147224275309382471506592
lze14005370019039105182
užít16205370019091157192243
i19015370019039
v19785370019078
monoterapii209453700190136223311398447524572647735771804
GAD293753700190105200304
nebo32795370019091171260349
k36665370019073
posílení37775370019094182243276314393479513
účinku43285370019090163197283351438
antidepresiv48045370019078164550559001904984172251341389467527561635
(tzv.12235590019052100170249271
augmentaci).15325590019083168257388468554603677750784827851
Ostatní242155900190118179232306355442476
látky,29355590019044117166235312333
jako33075590019044116185270
olanzapin,36155590019095131204290357433522557643672
risperidon,4325559001905792151239320368404492579666695
aripiprazol,5505810019072120155244279367416490557642677705
ziprasidon,1293581001906297186234309369402490576664692
případně20235810019086134169258332421507586
amisulprid26475810019070201235294378412501549584672
nebo33575810019084163252340
haloperidol,37355810019083156191277367447495530618705740768
lze4541581001903297174
také47535810019047121190267
použít5506030019087174258323357406
jako9936030019031102169252
augmentaci12826030019069152239368446530578650722754
u20736030019081
farmakorezistentních21916030019039113159290362429512559635700734792843917100210491134116712371322
stavů35506030019056107179249334
nebo39216030019082160247334
při42926030019084131165
parciální44946030019084157204272305376409493526
odpovědi5506250019085175264353425503592626
na12156250019089162
podávání14156250019092180270343415490576610
antidepresiv20636250019076162211245333413502551628689722796
(228976250019046123
a30586250019076
4).31726250019081120144
Antiepileptika522095502081082052643083964965405846737738348779641052
a6309955020888
stabilizátory6434955020873133221321366410453530619678773835925
nálady7396955020899185229316415502
Mezi544011900190127207275309
antiepileptiky57871190019088175224258337427462495575665715749817895
mají672011900190147221255289
při704711900190104152187
léčbě72721190019048128202292373
úzkostných768311900190100167237322383436523593665751
poruch847211900190104193242330403490
výjimečné90001190019088166202236368449523610690
postavení52201410019088175234285358428504589621
pregabalin58781410019096143219307379466540573605689
a66041410019080
gabapentin.67211410019095166254327415494579626659743771
Jsou75291410019063120205290
to78561410019057139
látky,80321410019041113160227303323
tzv.83911410019058126204224
gabapentinoidy,8652141001909416625332741449457862565874382886194810191038
které52201630019069125203251329
blokují558716300190104140227298385420453
α2δ‑podjednotku607916300190100182264317409499590624704795882970102010891177
presynaptického72941630019010415323129236745653062067070577884792510131101
napěťově843316300190101175265347398482555633
řízeného9105163001906296163241328409497585
vápníkového52201850019072146233319351421504575651736822
kanálu60791850019070145230301334418
(VGCC),65341850019045131229320405450473
čímž70441850019074106236301
se73811850019063141
omezí75591850019088219297363396
influx79921850019036121162201285354
vápníku83831850019075149236322354424509
do89291850019090175
neuronu91411850019088166251297380465549
a52202070019072
dojde53282070019083167199285362
k57262070019063
inhibici58252070019029113197228314347417449
uvolnění63102070019080152235268352428512544
aktivačních68902070019068134187220291363434517549619702
neurotransmiterů7628207001908115824228736941646253561867680483688495810041088
(noradrenalinu,87522070019038117202248321407453527611682714746829912938
serotoninu,52202290019059134178259305384467498580661686
substance59412290019054134219276325395477546619
P,6594229001907580
glutamátu67092290019080112193240311437507552634
aj.).7378229001906798124162183
Tato75962290019068127173252
léčiva78832290019029104174204274345
jsou8263229001902984167249
doporučována85472290019081164249333379462530610678749831900
pro94822290019082128208
léčbu52202510019034111184271356
GAD56132510019096189292
a59412510019069
mají604725100190127199232264
také63482510019046118185261
data66462510019083155202275
pro69572510019085132215
zmírnění72092510019061192224270357434519551
syndromu77972510019056128215302348431562646
z84792510019061
vysazení85772510019068145204278344419504536
alkoholu91502510019069102168251337422457540
a52202730019073
benzodiazepinů5329273001901021822673324155045366076737498368709541038
(16).64042730019055125194233256
Omezenější669627300190121253331397473558636668725757
data749027300190100172220293
pro782027300190101149232
augmentaci80882730019086170257388466551598671743775
antidepresiv89002730019086171218251338415503550626685717790
mají522029500190131203236268
i55252950019035
valproát,55962950019074147180267315397471518547
karbamazepin,61792950019069144190279352482554620695783816901928
topiramat,71432950019051133222255301375505576624652
případně78322950019090137170257331418503580
lithium8449295001903567117202234317447
(2,89332950019044119146
4).91152950019080117140
Betablokátory522033750208981872483364364805776647528129079681058
Ačkoliv54403610019094163229312346378450
doporučené59273610019083168257344391476547622706784
postupy67483610019084171230281366453522
možnost730736100190127213275361446505556
podání79003610019084171260331416448
betablokátorů83853610019084163212285372407492559634681763811896
při93173610019085132165
terapii9519361001904612052203830019047120208241273
sociální55303830019056141213246316349433466
fobie60323830019038122210244321
v63893830019069
případě64943830019085132165252325412490
veřejného70203830019069145190266298383460545631
vystupování76873830019069145205256340427514585658743775
(tréma)8498383001903985131207337409447
s89813830019056
výrazným90743830019068145193266332418485617
somatickým52204050019060145276348395428498565641773
doprovodem60294050019083168257304387457541629707837
(tachykardie,6902405001903985158229314381449524570655687764789
tremor)7728405001904592168298383430469
připouští,82344050019085131165252339423481532564591
tvrdá88614050019046123171256327
data92254050019083155202275
na95364050019082154
podporu52204270019087171258343427473556
jejich58124270019029104135166235317
efektivity61654270019071111186251304335406438486559
chybí.67594270019066148214301333359
V71534270019076
tomto72644270019044124252298378
ohledu76774270019079163194270356437
bývá81504270019082149226297
nejčastěji84824270019080156187256326383432505536567
zmiňován90844270019059188219301383452524606
propranolol,52204490019088135217305352425509594628712746772
který60284490019064118192238314
je63784490019030107
doporučeno65214490019083168256342389474545618703788
užít73454490019081145178227
v76084490019068
dávce77134490019083154223292366
10–2081164490019074142227296371
mg852344900190124211
3087714490019073150
až89574490019069133
6091274490019074152
minut931644900190126158242325374
před52204710019088135209297
vystoupením.55544710019068144203254336420507586670702831859
Někteří64504710019098174240294369414447
pacienti69344710019084157228260337421468500
vyžadují74704710019069145213287373456489521
dávky80274710019083154224292367
až84304710019069134
6086004710019074153
mg.878947100190125211239
V90644710019078
praxi91784710019084131204274307
lze9521471001903094169
pozorovat52204930019088175237320367450521594642
efekt58994930019084125202269323
u62594930019091
méně638749300190137215300378
než68024930019092170235
poloviny70744930019094181215301371405490557
pacientů76684930019095168240272349434481565
(17).82704930019049118182225248
V85544930019088
České86794930019097172232298373
republice90894930019054129217302389424456527601
je52205150019034111
propranolol53685150019090137220309356429514599634719753
dostupný61585150019088174233284368456541609
jako68045150019035106173257
surovina70975150019061144190273344378463534
na76685150019087159
přípravu78645150019089136170257304378447533
IPLP.84345150019035115183263271
Volně522055750208102192237334423
prodejné568055750208101162259359448493591679
přípravky639655750208101162206306367454538625716
Při54405810019080123155
obtížích56305810019087174221252315347416499
mírnějšího616458100190133163208293369399455485572656
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zvolit77605810019066142224257288335
například81305810019088158244289321389424493579
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který63526030019062114187231305
snižuje66916030019054136166228310341416
napětí71416030019080149234311357388
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lékařskou,78656470019029104170243287345409491574599
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lékařskou,90916470019028104169242286344409490573599
mátu522066900190131201247330
peprnou,55856690019089166252298382466550575
fenykl61956690019042117200266333367
obecný65986690019085171249320404470
aj.71036690019072104130