435
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2397617148020186175265
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Úzkostné7968508018869124185252308363435490
poruchy8484508018860130192263322393457
a8968508018869
jejich906350801884195141170230301
léčba9390508018853108168230299
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
RIMA550955020897145288400
(moklobemid)98895502085519629538443253063272387091510161069
Ani7701190019093176208
moklobemid101311900190126210277312395482560689720805
nebývá18541190019081157243311388460
první23501190019083129206291322
volbou27081190019067149183268353437
pro31811190019083129210
svůj34271190019055128212243
vysoký37061190019068143201285352426
interakční41681190019029112158231277349414482565597
potenciál480011900190831695501410019049121204273304373404
a9891410019067
nutnosti10911410019080161209292375432481513
určitých16391410019079123189220267341408491
dietních21651410019081112187234317347416498
opatření26981410019079165236282327400483513
(vynechání32461410019038104178263339409491561643674
stravy39551410019054103149220287362
s43521410019054
obsahem44411410019079165222294376452579
tyraminu5501630019049124171243372404487570
u11561630019080
rizikových1272163001904376139172238320390466534618
skupin19261630019055120204291324407
pacientů).23691630019083156226258334418464548584606
Při30111630019076120153
převodu32001630019083129204274357444527
z37631630019060
jiných3859163001903061145211280364
antidepresiv42591630019068152198230316392479525600658689761
na5501850019085156
moklobemid74218500190126211278313397485563692724810
je15881850019030106
potřeba17301850019084170217263337424496
dodržovat22621850019083167255300367449519591638
různě29361850019043127191276353
dlouhou33251850019083115199283367451536
vymývací38971850019067143274341418491561593
periodu45261850019084162208241325412495
z5502070019065
důvodu65320700190101186259344434519
rizika1209207001906296162196264339
vzniku15862070019086156244277344431
serotoninového205420700190741532002843334175045376227097818599451032
syndromu31232070019074148236324371456589674
nebo383420700190100179268356
hypertenzní422820700190100169260340387443519605671759792
krize.5502290019069119154220297323
Jeho9112290019069149236323
výhodou12722290019087165253340431517604
je19142290019048127
dobrá207922900190102188279327402
snášenlivost,25192290019074160233292372458492525599684745797826
zejména33832290019079156189322401488561
mírné398222900190146179227315394
vyjádření44142290019087165200273362409486572605
sexuálních5502510019060138208292364397481514584669
nežádoucích12552510019088166231305392478563634666737821
účinků.21132510019087158190274341426451
Bupropion,5502935020898197298361460561607705805848
mirtazapin,143729350208147193255321411490581682728828871
trazodon23462935020863125214293391493591690
a30752935020890
agomelatin32032935020890190288434524571660721766865
Mají77031700190124197230262
také10693170019046119186262
anxiolytické13683170019070154224257342376447502535606672748
účinky.21533170019082153185270337412433
Jejich26223170019053131164196267351
účinnost30103170019083154186270355440499550
na35973170019083155
úzkostnou37883170019083148216299358409494580665
symptomatiku4489317001905713026234939848055033900190129198244275339422
je10073390019029104
však11463390019066123194259
nižší14403390019079110172232263
než17383390019079155218
u19913390019078
látek2104339001902998144216281
ze24203390019059132
skupin25873390019054118200285317399
SSRI,30213390019068137213245271
SNRI33273390019068164242274
a36363390019067
TCA.37383390019068153246276
Nasazení40493390019096165222293357430512543
těchto46273390019044116186268313393
antidepresiv5503610019072155201233318394480526600658689759
lze1345361001902992166
zvažovat15473610019059136207271352422494540
v21233610019067
případě,22253610019083129161247319405481504
že27653610019059133
terapie29343610019045118163235321353429
první33983610019083130206291322
volby37563610019067149182267335
nebyla41273610019080157243311344414
účinná,45773610019079149180263346416443
pacient5503830019088162233266343428475
ji1061383001903668
netoleruje11663830019087165213296330407454539572649
nebo18523830019087165252339
lze2228383001903599175
zvážit24403830019065143216282315364
přidání28413830019089136170256328413445
těchto33233830019050125197282329411
látek37713830019035106154229296
do41033830019089174
kombinace43133830019069153284371405489561632707
při5504050019088135169
parciální7554050019087160206275307378411495527
odpovědi13194050019083172259346417493581613
na19694050019084155
předchozí21614050019086133209297368453539601634
léčbu.28324050019032109182269354382
Dále325140500190101173206283
lze3571405001903296172
využít37794050019071147233298331381
například41964050019084156243290323393429501588
hypnotického482140500190831515504270019088174260307340411478554639724
účinku13114270019093164196280347432
trazodonu17804270019057104178243326415500586669
nebo24864270019094172259346
mirtazapinu286942700190139171217272345410485572606690774
u36804270019092
pacientů38094270019097170241274351436483567
s44134270019067
léčivem45174270019042120192224296373503
SSRI5504490019074146224258
v8444490019077
medikaci,95844900190135213301334400475546579605
které16004490019072126201247323
bylo19594490019093162197282
s22784490019063
efektem23784490019082123200267321396526
na29414490019090162
úzkosti,31394490019089154222306364416448475
ale36504490019077110188
u38744490019090
pacienta40004490019093166238270347432479552
nadále45884490019090162249321354431
přetrvává5504710019088135211259306384457527600
nespavost.11874710019087165224311385454538597648676
Hypnotická190047100190102173262348434481514585652726
dávka26634710019089160230298373
trazodonu3073471001905097171236319408493579662
(25–15037724710019044119197278346411487
mg/den)429647100190125212270349426511548
se48814710019061139
však5504930019073132206274
od8614930019098188
anxiolytické10854930019087172242276361396467522555627694770
dávky189249300190101173243312388
(100–15023174930019056126196277363431497573
mg/den)292749300190127214272352430515553
liší.3517493001904780137169197
Jeho37514930019069147233319
antidepresivní41074930019086171219252339417505553629689721793881913
účinek5505150019085156188273351418
nastupuje10045150019097169227278363450536568646
ještě16865150019046123182233307
ve20305150019083159
vyšších22265150019083160219277309380464
dávkách27275150019098170239308382454538
(150–60033025150019054123189265350434513594
mg/den).393251500190126213271350428513550572
I45415150019045
mirtazapin4622515001901421752212763495505370019064139226260344
vykazuje9315370019080157225300365451484561
podobně15285370019097184272357446531609
odstupňovaný21745370019093181239290375462547633703777861929
účinek31405370019093164196280358425
dle36025370019095128205
dávky38445370019095166236305380
(hypnotický42615370019050136204293379465512545616683759
efekt5505590019078119196263317
při9045590019087134167
dávce11085590019085157226296371
1515155590019077142
mg/den,169455900190126213271350427512539
antidepresivní22705590019071155202235322400487534610669701773860892
a31995590019071
anxiolytický33065590019071156226259344378448504537607674750
efekt40935590019076117194261315
při44455590019087133167
dávce46485590019086158227297372
≥5505810019095
306825810019081158
mg/den).87658100190126213271350427512549572
Jeho14855810019058136221306
nevýhodou18285810019089166238315401487575660745
jsou2610581001903794180265
pak29115810019092165232
výraznější31795810019076152200274339425503536593625
metabolické384058100190134212261334421508543575646712788
nežádoucí466558100190881662313065506030019087172257328361
účinky9476030019087158190275341417
(9–12).14016030019044116200267333371394
Benzodiazepiny5220955020898189289367465567612701780870972101811171201
Tuto54401190019074148197279
skupinu57561190019069135221308341426509
léčiv63021190019044121194226298
volíme66371190019082166200232362440
pouze71131190019099185270335411
v75611190019082
akutní76791190019083150235284370402
fázi81181190019051126191225
a83801190019082
jejich84991190019044121153186257341
podání88771190019098185273345430462
musí937611900190140224282314
být52201410019088158213
časově54691410019073146205290361437
limitované.5942141001903668198230279361432505590668694
Výjimkou66721410019083156190223352419503588
jsou7296141001903694179264
těžké75971410019051125190258334
a79671410019075
farmakorezistentní807814100190441181642963684345185656417067407978489231008105511401172
stavy.92871410019061112185255332352
Jejich54401630019055133166198269354
účinek58301630019084155187271349416
nastupuje62831630019084156214265350437523556633
většinou69521630019071147196257288373458543
do75321630019085171
30–6077391630019077153239323402
minut.817716300190130162247330380408
Při86221630019079123157
terapii88151630019048123169243330364396
úzkosti92471630019084149217300359410443
se52201850019061140
preferují539818500190103151229271349397484518551
látky59871850019048121169238315
klonazepam,63401850019082119206294367434511600675808836
alprazolam,72131850019088122210259334401485521594726754
bromazepam800518500190103151236369443510587676751884
a89261850019087
u905118500190100
starších91891850019074126201248309342414501
pacientů52202070019088162233266343428475559
a58162070019083
těhotných59362070019060134219305352438505575660
žen66332070019075150235
je69052070019045122
vhodnější70642070019083169254343428505538595627
oxazepam77272070019096163236301377465538668
disponující84322070019097130187274361447530563595666698
krátkým91672070019078128201248315391523
eliminačním52202290019078111143273305390461532617649779
poločasem60362290019090177211296369441500578708
a67812290019074
absencí68922290019074161220298383455487
aktivních74162290019074141195228300387419489574
metabolitů.802722900190132210259332420507541573622706732
Zásadní54402510019086161221297386472506
nevýhodou59842510019093173246324412499589676763
benzodiazepinů678525100190961772643304155055396116797568458809661051
je78742510019042121
jejich80332510019042121155189262348
návykový84192510019093167238316386471544622
potenciál90792510019096185234310397470504576611
a52202730019071
s53282730019056
tím5421273001904679207
související56652730019056140225297331388465498531601633
nepříjemné63352730019081159246292326361438567651728
stavy71002730019056106179248324
z74612730019061
odnětí,75582730019081169253330379412439
které80332730019064118193239314
mnohdy838427300190126210295380466537
znemožňují89582730019060146223352437499584667700732
pacientovi52202950019088163236270349436484568640676
po59342950019093181
dlouhodobějším615429500190911262122993854725626497398208549129461077
užívání72702950019089155190264339425459
benzodiazepiny776729500190931742613274125025366086767538428779631032
bez88372950019093174241
odborné91172950019089179268357405493573
pomoci52203170019088175307393467500
či57583170019069102
hospitalizace58983170019082169229316351401475509542607683755830
vysadit.67663170019070147208282370404454484
Čím72873170019089122252
déle75773170019084163197276
pacient78903170019086160232266344429477
benzodiazepiny840531700190851662513174014905245966627398278619471015
užíval,9458317001908214718252203390019071144177203
tím5460339001904578207
pomaleji57033390019084170300371404481514546
je62863390019031107
potřeba64303390019084170217264339425498
tyto69653390019045120175257
látky72583390019031101149215291
vysazovat75853390019068144204277342424495567615
(někdy82363390019039119196262347417
i86903390019030
v87563390019068
řádu88613390019043116202285
měsíců).918333900190126203262293363446484507
Při52203610019079125159
dlouhodobém54163610019084117202287372458546632720800930
užívání63833610019081146180253326411444
hrozí68643610019083129212275309
také72103610019047120187263
poruchy75103610019085172220305377462530
kognice,80773610019064148236321354425500526
zejména86403610019061137171300378463535
paměti.92133610019084158288366415448477
Pro52203830019080127212
tento54703830019064140227276359
typ58673830019065142233
kognitivní61383830019082167257344378428463537625659
poruchy683538300190103192241328401487556
se74303830019074154
zažil76223830019079155222257292
termín79523830019064140188322356442
„benzodiazepinová843238300190621532343203874715625966687358139029371023111011831258
demence“.52204050019087166298378464537614662681
Pro59394050019087134218
starší61964050019066119193241302336
pacienty65704050019095170243277356442491568
jsou71764050019041100187273
benzodiazepiny748840500190951752623294135035376106777548438789641034
nevhodné85604050019092172245333420510596676
i92744050019040
z93524050019071
důvodu9461405001909417952204270019073158249334
zvýšeného55934270019079159237299378465545632719
rizika6351427001906298164199268344
pádů673442700190103179268353
(13).71254270019058129197235259
Další742342700190119192227286319
problémy,778142700190103152237328364443575645666
které84864270019083139216264341
tato88664270019064139188272
skupina91774270019075143230319354441514
léčiv52204490019034113187221295
přináší,55534490019092141176262335395428456
mohou604844900190134222309396483
být65694490019092163220
přetrvávající68274490019092141218268317396471542617652685758791
denní76574490019091170256342376
útlum,80714490019089140175260392420
ospalost,85304490019089149237312347434494547577
poruchy91454490019092180229316389475545
pozornosti52204710019089178242326376464551612665700
a59584710019088
ataxie,60854710019088137212284319398425
což65494710019086170235
může682347100190146232298375
být723747100190103175232
problematické750747100190104153238328365444577650700734807876954
zejména84994710019080157192324404491565
při910247100190104152188
řízení9328471001906298164242329363
motorových522049300190131218268351400485557635707793
vozidel60514930019076161225260348427463
nebo65524930019089168257346
při69364930019092140175
práci71494930019092141216289323
se75104930019063142
stroji.76914930019063115164248283317346
Nebenzodiazepinová52205355020811520731140450658668578983692610071099120212501351145115391629
anxiolytika68895355020892193282330429477567635682772864
Buspiron54405590019082170231321357405492581
je60605590019050130
nenávykové623055900190102183271346419499570657731810
anxiolytikum,70795590019089177250286374411484543578647736870899
které80185590019083141219268347
lze84045590019050117196
použít863955900190105195283351387439
zejména91175590019081159195328410498573
v52205810019072
terapii53305810019046122169243331366399
GAD.57675810019097191294318
Za61235810019083158
jeho63185810019032110196282
anxiolytickým66385810019070155225260345381452508542614681758890
efektem75665810019075117194262318393524
stojí81285810019056108191226259
parciální84245810019086160207277310382416501534
agonismus89965810019069157243330363421551636694
na52206030019086159
5-HT1A54176030019089139244322397481
receptoru.59366030019058135210286375425509558645674
Má664960300190135209
rovněž68966030019058142215303382449
pomalý73836030019099188320394428500
nástup79226030019096169229282368457
účinku84176030019096169203289357444
(2–688996030019053130207293
týdnů),92306030019060137224311396435460
stejně52206250019060113191225312393
jako56516250019050123193278
antidepresiva.59686250019089176225260349429519569647709742817893923
Jeho69306250019071151239327
výhodou72966250019088167256344435523610
je79456250019050129
bezpečnost811362500190104186254345427502589677739792
při894462500190104153188
předávkování91716250019010415323132239646952206470019068153225300386420
a56786470019078
také57946470019055129198275
fakt,61076470019048123192248278
že64236470019070147
ho66086470019091178
lze68246470019039105182
podávat70446470019094182272345417492541
vícekrát76236470019077113185261330381456505
denně.81666470019092172258344424451
Tuto86556470019079154205289
skutečnost89826470019065133220271347421507594655708
uvítají52206690019085159194245319353387
farmakofilní56456690019040115163296369437522565601635721755
pacienti,64386690019086160233267346432480514542
kteří70186690019066122198245280
zvýšeně73366690019062141219280359445524
spoléhají78986690019058146234270348435508542576
na85126690019084157
efekt87076690019075118196264320
medikace906566900190129208298332400476549625